门诊输液护士工作计划范文第1篇

关键词：责任制护理；社区；门诊；输液；应用效果

责任制护理（primary nursing）是一种临床护理制度，其特点是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即患者从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对患者机体的护理，而是强调心身整体护理，要对患者的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动患者主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。随着医学模式的转变，护理工作也由功能制护理向责任制护理转变，输液是医疗工作中最平凡而重要的治疗手段，实施责任制护理是保证和提高护理质量的重要途径。本研究旨在探讨在门诊输液患者中实施责任制护理措施的效果，并与常规护理效果进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年11月～2013年10月在本社区门诊输液的患者460例，其中男性198例，女性262例，年龄18～62岁，入选病例要求无精神病、成年，并且思维及语言表达能力均正常，按门诊输液顺序随机分为常规护理组230例和是责任制护理组230例，两组患者年龄、性别、基础疾病、病情、文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常规护理组患者按照常规输液方法进行输液，观察输液反应等，在护理过程中无特殊护理要求，护理人员亦不做特殊培训。责任制护理组在此基础上实行以下措施。

1.2.1加强穿刺技术 我们每年都会制订详细的年度培训计划，对于新人科的护士，采取传、帮、带的方法加强穿刺技术的培训，如小儿头皮静脉由经验丰富的护士操作或带教，力求一针见血。手背静脉穿刺时宜选择皮肤神经分布相对较少的第2、3掌背静脉，该处神经痛阈高且血管粗大、同定，易于穿刺和减轻穿刺时的疼痛。每位患者穿刺前均用消毒液喷手，按要求做好各项消毒措施。

1.2.2计划护理，首诊负责。先由护理人员对患者需要实施的护理问题进行分析，做出实施计划。患者进行输液时护理人员第一个接诊人员负责到底，无论是穿刺还是换药，输液反应处理等均责任到个人，全程负责。

1.2.3心理护理 护士要针对患者及其家属因病痛的折磨、对疾病的担忧及因疾病致辞生活规律改变等导致的忧虑、焦躁等不良心理状态担当起心理疏导的责任，为患者及其家属宣讲医学常识，使其树立战胜疾病的信心和勇气，保持乐观的的心态，以促进健康恢复；输液过程中要分散患者的注意力，以减轻病例痛的折磨。责任制护士要充分利用患者对家庭生活、社会关系、身体状况的了解，及与忠者沟通的得天独厚的条件，对患者及家属实施更好、更有效的心理疏导，使患者早日康复。

1.2.4加强巡视制度 主管护士应随时巡视输液室，要求每间隔10～15min巡视1次，主动询问有无不适，观察输液局部有无疼痛、肿胀、液体不滴、针头移位或脱落，输液过程中经常会出现一些药物的不良反应，如皮疹、胃肠道反应等，如果发现患者有输液反应，要迅速处理并向主管医生汇报。对于患儿要善于观察面部表情、精神状态，从哭声中判断其有无不适。巡视中，随时与患者沟通，协助生活护理。

1.2.5健康宣教 主管护士向每位患者及家属介绍疾病的预防保健知识，发放宣传手册，告知药物的作用、效果、注意事项，了解输液过程中可能出现的药物不良反应。加强对青霉素、头孢菌素类药物的管理，做到现配现用，掌握输液速度，告知患者不能擅自增加或减慢输液速度。主管护士需要告诉患者按压针头的方法、时间及输液后的注意事项，输液结束后应休息15min再离开。

1.3观察指标 由社区护理部设计患者输液满意度调查问卷，满意度调查包括：输液室环境、护士的服务态度、操作技术和巡视输液的安全程度及等候时间等10个方面，每个项目分别有满意、较满意、一般、不满意4个选项采用无记名方式进行问卷调查，患者独立完成，并将两组的调查结果进行比较。

1.4统计学方法 计数资料进行χ2检验，P

2 结果

责任制护理组患者满意度调查中满意112例，占48.7%，较满意68例，占29.6%，一般33例，占14.3%，不满意17例，占（7.4%）责任制护理满意度显著高于常规护理组，两组比较具有统计学意义（P

3 讨论

责任制护理作为一种临床护理制度，其特点是以患者为中心由责任护理人员对患者进行全方位有计划、有目的的整体护理[1]。在责任制护理的方式下护理人员不在单纯是一个医嘱机械的执行者，护理也开始强调进行生理、心理及社会、家庭全面了解的基础上进行护理。护理要求先按照患者的需要制定出护理计划，掌握患者护理重点内容，然后实施护理计划内容，并且对患者要实施心理护理干预，如输液患者多存在紧张、担心疾病无法好转等负性心理，因此要针对性的进行心理护理干预，全程负责是责任护理的又一特点，增强了护理人员对患者的负责精神，因此在门诊输液患者中进行责任制护理，有利于增强护理人员责任意识和护理意识[2，3]，有效预防输液事件发生。

本研究对社区门诊输液患者改善输液环境和服务态度、提高穿刺技术、随时巡视；对患者和家属进行健康宣传教育、加强安全输液等措施后，患者和家属对护理的满意度明显高于常规护理组，且健康教育的效果也有显著提高，取得了满意的效果，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]任凤丽.责任制护理在门诊输液患者中的应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2009，25（10）：14-15.

门诊输液护士工作计划范文第2篇

【关键词】 护理干预；中心门诊；常规护理；满意度；医患关系

文章编号：1004-7484（2013）-10-5766-01

儿童由于自身免疫机能差，无法应对外界疾病的侵袭，因此经常需要到门诊输液，以此改善患儿的病情。由于儿童在门诊中心输液频率大，这对各个中心门诊提出了更高的护理要求。本文选取我院中心门诊从2011年12月至2012年12月间收治的200例小儿输液患者的临床基本资料进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院中心门诊从2011年12月至2012年12月间收治的200例小儿输液患者，按照1：1的比例将其划分为实验组（A组）与对照组（B组）。以上患儿的年龄一般集中在1-11岁，平均年龄为（4.5±1.1）岁；110例男童，90例女童，男女比例为11：9。以上两组患儿在病程、年龄、身高、体重等基本资料上没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组（B组）进行常规护理，实验组（A组）进行护理干预措施，具体措施：①感染护理。在输液环节上，往往因一些不洁净微粒飘落在输液瓶中，进而出现输液不良反应，对此，护士应当立即停止输液，针对患儿的不同病症，采取有针对性的医护治疗。[1]在操作环节上，医护工作人员应当保证配药处在一个干净、消毒的环境下；在治疗室，护士要对其全天候的消毒，尽最大地努力降低患儿输液的感染几率。②药物不良反应的处理。在输液之前，应当对患儿做皮试，这样就不会出现药物过敏的现象，可以保障输液工作的继续。如果药品缺少必要的管理，失去药效或变质，这样就会产生不良反应，为此，需要严格注意药品的安全管理工作。[2]③输液的护理。在输液过程中，患儿可能因各种因素的影响，造成体内血液回流，对此，护士应当立刻拔管，进行止血措施；在输液完成之后，护士应当仔细地拔管，在患儿拔管之后，应当在门诊停留30分钟观察，安全无误之后才能够离开。

1.3 统计学方法 在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（χ±s）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P

2 结 果

在护理满意度上，实验组（A组）为95%，对照组（B组）为68%，差异显著，有统计学意义（P

3 讨 论

患儿为门诊中心最常见的治疗对象，由于患儿在生理上、心理上等各个方面存在较大的特殊性。[4]为此，护士在对其输液环节上，应当特别注意这一情节主要医治的对象，应当采用切实实际的护理干预措施，这样才可以取得一个理想的效果。

本文结果显示，小儿输液患者在采用护理干预措施之后，临床疗效的总有效率从75%上升到93%，护理满意度从68%上升到95%，这进一步验证了护理干预措施的有效性，取得了不错的护理效果，改善了医患关系，为促进和谐社会贡献了一份力。[5]在护理干预措施中，笔者认为还应当加大心理护理，因为患儿的心理承受能力差，在面对疾病困扰时，会呈现出各种抑郁、焦躁的情绪，对此，护士应当结合家长，对患儿采取心理辅导，帮助他们克服现在的心理不安的一面，多采取一些积极有效的激励机制，全面地改善患儿的情绪，以此有助于病情的恢复，进而达到提高患者的生活质量。

综上所述，对门诊小儿输液患者采取护理干预措施，可以提高治疗效果，改善医患关系，有助于患儿早日恢复，值得在各中心门诊推广应用。

参考文献

[1] 温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].当代医学，2011，19（15）：172-173.

[2] 赵玉娟.护理干预对患儿输液依从性的影响[J].泰山医学院学报，2008，12（10）：163-164.

[3] 黄孟旭，曾艳，黄丽芳.护理干预措施在门诊儿科输液室的临床分析[J].中国实用医药，2009，11（20）：383-384.

门诊输液护士工作计划范文第3篇

[关键词] 细节管理模式；儿科门诊；静脉输液；流程构建；临床价值

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）10（b）-0142-03

近年来有研究表明，儿科门诊静脉输液在给患者提供方便的同时，也存在护理的安全隐患和技术风险[1-3]。随着护理理念的不断转变和患者护理要求的不断提高，细节管理模式逐渐应用于临床[4-7]。为了探讨细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中的应用效果，我院选取未实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例与实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例进行对比研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年11月～2011年5月收治的未实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例作为对照组，年龄为9个月～13岁，平均（4.2±3.1）岁，其中，男187例，女113例。我院2011年6～12月收治的实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例作为观察组，年龄为10个月～12岁，平均（4.3±2.8）岁，其中，男191例，女109例。两组患者间一般资料（性别、年龄、平均年龄等）差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在未实行细节管理模式的儿科门诊静脉输液流程为患者就诊-划价缴费-取药-门诊输液-护士接待-抄卡配药-校对后对患者行静脉穿刺-患者就坐，输液过程中巡视患者有无不良反应和液体渗出并行处理。观察组采用实行细节管理模式的儿科门诊静脉输液，强调“3H”的护理服务模式[8]，重视人性化的服务理念，虚心听取患者意见，及时改正护理缺陷，为患者做好细致周到的护理服务，尽可能满足患者的需求，和谐医患关系。由我院领导指导，对医护人员的整体及个体条件进行护理流程的分组，抽调骨干力量进行信息调查，根据患者的具体情况制订有针对性的护理细则。具体细节管理模式流程的实施分为：①区域管理。参照静脉输液安全管理方法将输液部门划分为三区[9]，0～3岁、4～7岁、8～13岁分别设立醒目的标识，根据孩子的年龄给予其该阶段的知识教育，例如播放音乐或动画片、摆放儿童喜欢的书籍和漫画等，每区设有专门的医护人员进行全程巡视护理服务。②细化护理操作。一组医护人员负责校对药物，一组医护人员负责校对分组，将药物配制好后送至穿刺台，一组医护人员专门为患者进行静脉穿刺，一组医护人员负责引领患者对号就位，给予患者鼓励和支持，时刻关注其输液的病情变化，及时调整其输液的流速。③互动管理。对患者统一发放亲情卡，及时收取护理过程中患者的建议，有效更正护理的缺陷不足，分析护理管理模式的实施效果。

1.3 评分标准

参考王桂兰等[10]研究的患者满意度评分方法。患者满意度评分分为9个维度，主要为护士的服务态度、护士的工作能力、护士的责任感、体贴关照患者、交代输液的注意事项、全程服务的及时性、个体化的科学育儿教育、治疗环境的安全性、输液过程的总体评价。共计28个条目，每个维度包含2～5个条目，采用1～5级评分，1分为最差，5分为最好，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理疗效指标与护士输液量比较

两组患者护理疗效指标与护士输液量比较结果显示（见表1），观察组流程等待耗时和输液等待耗时均明显低于对照组，实行细节管理模式后护士输液量明显高于实行细节管理模式前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者满意度评分比较

两组患者满意度评分比较结果显示（见表2），观察组护士的服务态度、护士的责任感、体贴关照患者、交代输液的注意事项、全程服务的及时性、个体化的科学育儿教育、治疗环境的安全性、输液过程的总体评价评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察组护士的工作能力评分高于对照组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。

2.3 两组患者满意度情况比较

两组患者满意度情况比较结果显示（见表3），观察组患者满意度（96.0%）明显高于对照组（83.7%），差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

医院高效护理服务流程的良好运行需要统一的护理安全及护理服务通过细节流程构建而实现，建立有效的细节管理模式可以提高护理的服务质量，创造更好的临床价值。细节管理模式导向是患者的需求，目标是提高服务质量和患者满意度，将细节流程的构建作为对象，通过对实际操作中护理的管理质量进行思考和评价，更新服务理念并不断进行改进，建立流畅的护理服务链，从而可以提高护理整体服务质量。本次研究中细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中达到了护理操作的安全规范性，实行过程中得到了有效及时的信息反馈，极少了护理缺陷，提高了医护人员的工作效率，培养了医护人员良好的服务意识和服务态度，通过专业性的服务教育，实现了预期目标，达到了绩效优化。

本次研究表明，观察组流程等待耗时和输液等待耗时均明显低于对照组，细节管理模式实施后明显缩短了患者的等待时间。实行细节管理模式后护士输液量明显高于实行细节管理模式前，说明医护人员的工作效率也得到了大幅提高，保持良好的积极心态可以扩大临床护理工作的成果。观察组护士的服务态度、护士的责任感、体贴关照患者、交代输液的注意事项、全程服务的及时性、个体化的科学育儿教育、治疗环境的安全性、输液过程的总体评价评分均明显高于对照组，患者对细节管理模式实施后医护工作人员护理服务得到了认可，观察组患者满意度明显高于对照组，说明细节管理模式是一套安全可行的护理管理模式。

在儿科门诊静脉输液流程构建中实施细节管理模式对各个年龄组的儿童患者进行了流程分组管理，针对输液护理等待时间较长和提高服务质量的要求，对原有的护理模式进行的评估和整改，根据患者的需求导向寻求解决问题的关键，医护人员积极主动投身到护理服务理念中，可以明显缩短各个环节的时间，及时为患者进行静脉穿刺和输液，减轻了患者的痛苦。在为患者进行输液的同时，为其准备各个年龄阶段所需的育儿科学知识，通过阅读书籍和观赏教育影片充分利用时间对患者进行有效的科学教育，建立一种温馨和睦的输液环境。细节管理模式需要我院全体医护人员的积极参与，发扬团队精神，从整体上提高护理服务质量，使得护理专业化、人性化、服务性得以有效实现，达到了良好的预期效果，大幅提高了医护人员的安全意识、护理服务意识、创新意识、团队意识，取得了显著的临床应用效果，具有较高的临床价值。

综上所述，细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中具有显著的应用效果，不仅缩短了患者的候诊时间，还提高了医护人员的工作效率和患者满意度，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 王玉洁.股静脉留置针在儿科危重症中的应用[J].海南医学，2002，13（2）：83-84.

[2] Daniella CC，Mavilde LGP，Maria GRG. Antineoplastic agents extravasation from peripheral intravenous line in children： A simple strategy for a safer nursing care [J]. European Journal of Oncology Nursing，2012，16（1）：17-25.

[3] Marian LF，Cheryl P，Monica L. Ending infusion confusion：evaluating a virtual intravenous pump educational module [J]. Clinical Simulation in Nursing，2012，8（2）：e39-e48.

[4] 李美华，谭素仪，李书琴，等.细节管理模式对护理服务流程再造的影响[J].中华护理杂志，2006，41（9）：826-827.

[5] 李敏娜.细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17（4）：1678-1680.

[6] 韩秀芬.细节管理对预防院内感染控制的效果分析[J].中国卫生产业，2011，8（12）：123.

[7] 陈丽卿，杨伟花，方月梅，等.舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用[J].海南医学，2009，20（7）：155-156.

[8] 巨海燕.实施“3H”护理服务模式的效果评价[J].中华护理杂志，2006， 41（8）：732-734.

[9] 朱建英，张玲玲，韩文军，等.静脉输液安全管理的方法及效果[J].中华护理杂志，2008，43（2）：153-155.

门诊输液护士工作计划范文第4篇

关键词：输液室 安全隐患 护理对策

Infusion room security hidden danger and nursing countermeasure

Ding Fang

Abstract:Nurses the security is refers to in the nursing service process,not causes patients organism organization,the physiological function,the psychologically healthy because of the nursing fault or the error to receive the harm,even has disabled or death.Along with public healthy state-of-art enhancement,does the legal system consciousness enhancement,how nurse the worker to face is strengthening the nursing risk management,the reduced mistake accident has,the enhancement nursing quality,the promotion nursing service security important topic.Because the outpatient service infusion room the medical personnel works the sense of responsibility,the technical level,service consciousness and so on is various,the patient has the fluidity in a big way,the residence time is short,the age disparity in a big way,the condition complex changeable,the medication type many and so on the characteristics,adds factors and so on management easy oversight,the nursing security hidden danger to be extremely prominent,the author unifies in the infusion room work experience,especially carries on row of Zha Bing to the infusion room nursing security hidden danger to propose the countermeasure.

Keywords:Infusion room Security hidden danger Nursing countermeasure

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0103-01

护理安全是指护理服务过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理机能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡［1］。随着公众健康知识水平的提高，法制意识的增强，护理工作者面临着如何加强护理风险管理、减少差错事故发生、提高护理质量、促进护理服务安全的重要课题。门诊输液室因医务人员工作责任心、技术水平、服务意识等各不相同，患者具有流动性大、逗留时间较短、年龄差距大、病情复杂多变、用药种类繁多等特点，加之管理容易疏漏等因素，护理安全隐患非常突出，笔者结合在输液室工作的体会，特对输液室护理安全隐患进行排查并提出对策。

1 安全隐患［2-3］

1.1 医师方面。

门诊输液室病历书写简单，每个医师字体各不相同，甚至潦草，药名拉丁文书写不清晰，甚至辨别困难；部分医师对药物的一些新知识、新进展缺乏了解，用药处方中存在配伍禁忌、不合理用药、剂量错误等安全隐患。

1.2 药剂人员方面。

药剂人员在配方时不细致，对多种药物应用的配伍禁忌、用法、剂量把关不严，发错药。特别是有的药物，需要先做皮试，再给药，但有的患者未做皮试，直接就把药物取来，如果护士不认真查对，将可能带来严重的后果。

1.3 护理人员因素。

由于护理人员少，护士忙于应付执行医嘱和完成输液等各种治疗任务，无暇与患者进行良好的沟通，忽视主动巡视，容易发生输液瓶更换不及时，药物输用后不良反应不能及时排除，输液药物外漏等；有些护士知识水平低，操作技能差，无法对患者的病情变化和用药不良反应做出准确判断；有的护士工作责任心不强,不能认真履行职责，查对制度执行不到位。

1.4 患者因素。

患者患病后由于对疾病缺乏正确认识，易产生焦虑、恐惧、盲从或不接受医护人员的诊疗措施，因而导致患者人为的护理不安全因素；患者或家属由于疾病的影响及经济能力的限制，易产生不良心境，言行过激，容易与护士发生纠纷；由于患者对药品的不良反应缺乏认识，用药后出现不适，不主动向护士诉说或害怕药物不良反应而精神紧张，影响用药安全。

1.5 空气及环境污染。

门诊集中输液室人员流动性大，尤其是冬季门窗紧闭，室内空气流动差，导致污浊空气不能及时排出，另外由于患者病种混杂，各种病原微生物在输液室内的空间里传播，虽然每天做空气消毒，但仍不理想；这不仅直接影响室内空气质量，不利于患者的健康；同时存在交叉感染的潜在危险的安全隐患。

2 对策［4-5］

2.1 建立健全规章制度。

根据输液室存在的护理安全隐患，结合医院护理质量标准与护理安全防范制度，建立健全护理风险管理机制，制定护理风险管理计划，明确护理风险管理职责。针对输液室的具体情况制订规章制度及安全管理制度，如查对制度、交接班制度、输液患者告知制度等，明确各级护理人员的职责，使护理人员有章可依。

2.2 创造舒适输液环境。

提高室内空气的洁净度，好的环境能造就好的心情。对患者要有高度的同情心，对病性重、老年患者可适当优先注射，护士要善于运用语言技巧与患者沟通，建立融洽的护患关系，让患者放心治疗，尽量减少陪护，最大程度减少传染源，室内保持通风换气，用三氧消毒机消毒2~3次/d，每次数小时，每天用200~500mg/L 含氯消毒剂喷洒地面，实施湿式清扫，拖把专用每周1次大清洁，无卫生死角，每月定期进行空气、消毒液及工作人员手等物表作细菌监测，控制在合格范围内，防止交叉感染。

2.3 加强理论知识和技能培训,提高专业素质。

输液室护士除掌握静脉输液的基本技能外，还应具有多种疾病的健康教育和健康指导的能力。每周组织理论学习及操作训练，并以各种形式的竞赛和考核来强化护士的基本功。将药物说明书分类，制订成药物守则，组织学习，使护士掌握药物的作用、不良反应、配伍禁忌，以确保患者用药安全。

2.4 加强健康教育。

要针对患者的特点和门诊输液室护理工作的特殊性，对患者实施有计划有系统的健康教育，在输液前介绍各项规章制度，输液环境，帮助患者了解自身疾病，输液中向患者讲述输液用药的作用、效果和不良反应，讲述与其疾病相关知识、疗效和注意事项，增强他们的防病能力，自我监测能力和自我保健意识。

2.5 加强沟通，消除安全隐患。

护士在执行医嘱时，要多与医师沟通，仔细核对医嘱，发现疑点、难点应及时与医师联系，以保证医嘱的正确实施。

2.6 改进操作流程，加强“三查七对”。

建立从窗口接药、对药、配药、注射和巡视层层把关制度。药品查对采取了两名护士核对签名制：即接诊护士接到患者的注射单和药物时，首先根据注射单核对全部药物，再查对药物之间有无配伍禁忌，查对完毕签名交加药护士。加药护士根据注射单再次核对药物及配伍禁忌，核对准确后加药，加药完毕签名后交注射护士。患者查对采取“二对一唤三询问”制，即注射护士核对注射证明和补液单，唤患者座位号，询问患者姓名，待患者回答后核对，在进针前后再询问一遍患者的名字。

护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证病人得到良好护理和优质服务的基础，护理人员必须严格护理操作规程，严格查对制度,输液室护士必须了解本科室的护理安全隐患，掌握防范措施，才能确保护理安全,提高护理质量。

参考文献

［1］ 吴从解.门诊输液室护理安全隐患与对策［J］.江苏卫生保健,2009,11(5):43-44

［2］ 何桂梅,呼延宁,司晓茹.浅谈输液室护理安全工作及安全管理［J］.社区医学杂志,2010,15(8):54-55

［3］ 靳杭红,何倩.门诊输液室护理安全隐患分析及管理对策［J］.西南国防医药,2010,8(20):886-887

门诊输液护士工作计划范文第5篇

【关键词】 输液流程； 流程优化； 优质护理服务

Application of High-quality Care in Outpatient Infusion Center/XU Wei-dong.//Medical Innovation of China，2016，13（10）：081-084

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of the application of high-quality care in the outpatient infusion center.Method：In 2013 from January to December，582 cases times of infusion in the outpatient infusion center of our hospital were selected as the control group，patients went into theor children infusion area with the help of nurses after registration and took medicine for outpatients track.And in 2014 from January to December，578 cases times of infusion in the outpatient infusion center of our hospital were selected as the observation group，they were given high-quality outpatient care，the quality of care，error of infusion and patients’ satisfaction of the two methods were compared.Result：Each nursing quality score and patients’ satisfaction of the observation group were higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：The optimization of transfusion nursing service quality in outpatient infusion center helps to improve the quality of care and patients’ satisfaction.

【Key words】 Transfusion process； Process optimization； Quality care

First-author’s address：The People’s Hospital of Xinghua City，Xinghua 225700，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.10.024

本院输液中心从2013年开始开展有关优质护理服务质量活动。门诊输液中心具有患者多、输液量大、用药种类多、病种杂、护士少的特点，承担着全院门诊的输液工作，其服务质量如何代表了医院整体的护理服务及技术水平[1]。原有的护理服务流程、护理人员的综合素质及能力不能满足患者需求[2]。营造温馨的护理服务氛围是提升护理服务质量的关键[3]。因此，提高患者满意度、优化输液流程避免门诊输液中心护理差错和不良事故的发生是护理质量管理的重要内容[4]。本研究就是针对门诊输液流程存在的问题进行的改进，旨在提高门诊输液中心的护理质量和患者的满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1-12月本院门诊输液中心输液582例次作为对照组；另外选择2014年1-12月本院门诊输液中心输液578例次作为观察组。两年间，输液中心护理人员数均为16名，女性，年龄22～49岁，平均（33.6±2.8）岁，文化程度均为大专以上。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般护理 对照组在门诊处挂号、拿药，在护士的引导下分别进入成人、儿童相应的区域输液。

1.2.2 优质护理 观察组接受优质护理，主要体现在如下方面。

1.2.2.1 优化输液环镜 输液中心的舒适环境是遵从“以人为本”的原则。完善硬件设施，将输液环境舒适化，营造一个舒适、安全的环境[5]。从细节上体现对患者的照顾周到，备有电视和报刊供患者输液时使用，并提供冷、热水，配备一次性纸杯，使患者及家属在等待中既不寂寞、又可以学到保健常识[6]。针对科室特点，在吧台上添置丢失物品认领箱，准备一定数量的便携式输液架，方便哭闹及多动的患儿使用。在儿童输液大厅张贴动画图片，营造符合儿童特点的氛围，使患儿在气氛融洽、愉快而安全的环境中完成整个治疗。将输液中心划分为成人与儿童区域，以避免相互干扰并减少交叉感染的发生。舒适的输液环境结合完美的硬件设施对改善患者心情和密切护患关系起到了重要作用。此外，应从细微处做起，将患者视作亲友，加强交流与沟通，让患者在陌生的环境里感受到温暖，为每位输液患者进行健康知识宣教，语言和行为力争规范[7]。

1.2.2.2 实施科学的全程护理模式 优化工作流程，针对输液中心患者多、病种复杂、输液时间短、具有季节性等特点，进行弹性排班，优化护理管理，完善各项制度及标准操作流程，使护理人员工作有章可循，保证工作质量，杜绝差错隐患。护士应做到“七声”，分别是来有迎声、接听电话有问候声、治疗时有称呼声、遇到患者有询问声、合作有谢声、操作失误有道歉声、走有送声。护患沟通交流应使用简洁、清晰、通俗的语言，护士做到“细心问、耐心听、精心做、主动帮、亲切送”全程亲情服务，并且每日发放患者满意度调查表，对患者反应的问题给予及时处理，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务态度差的护士给予批评教育。此外，自从输液中心引进门诊输液系统，大大提高了工作效率，这套系统首先运用条形码技术，为每一名患者设置了一个二维条形码，患者的每袋盐水上都贴有自己特有的条形码，患者输液器上再贴一张。这样一来，一袋盐水挂完，接第二袋时，护士不再需要像以前那样通过询问患者姓名来核对药水是否正确，而是通过一台特殊的移动数据终端（外观就像一台掌中宝），刷一下条形码就能核对了。

1.2.2.3 护理质量优化 每个输液区的显示屏都清楚显示每名患者的姓名、性别、年龄、药名、剂量及输液进度等，护士通过手持系统了解每个输液区的情况，配合前台、输液药房，保持与护士长的有效联系。护士将按照二维条形码上输液号、座位号进行输液，遵循“快”、“准”、“稳”三原则[8]。

1.2.2.4 输液流程优化，护士需按照规定的流程进行输液 （1）登记。安排1～2名护士在患者输液排队处进行登记，核对输液二维码。登记处导医刷就诊卡取输液二维码，告知患者具体的输液流程、注意事项等并引导其对号入座。输液护士用手持系统刷患者座位号，输液瓶上的二维码提示信息相符方可输液。（2）发药。药房配备的先进自动发药机同样可以提高患者取药的速度，保障药品发放的准确性。（3）穿刺。进行反问式的查对，严格“三查七对”减少差错的发生。（4）输液。输液过程中护士应当告知患者及其家属注意事项，包括不要随意调节滴速和盲目走动，为患者提供相对安全的输液通道，保障输液全程的顺畅和可视化，每名患者的输液进度都显示在每个输液区的显示屏上[9]。（5）巡视。护士应做到“三及时”，即及时巡视观察、及时调节滴速和及时换药拔针[10]。

1.2.2.5 从细节入手打造服务品牌 （1）建立良好的第一印象：护士规范着装、精神饱满、干净利索，加上敏捷的动作和温馨的语言能给患者良好的第一印象，树立信任感。（2）及时提供服务需求：主动关心照顾患者，如帮助行动不便的患者如厕、帮助患者倒开水等，有时患者输液前未进食晕厥，输液中心的护士拿出备好的饼干、面包之类的食物给患者吃，人性化的管理拉进了护患间的距离，每个微小动作体现出热情温馨，从被动转变为主动服务，杜绝视而不见、无人问津现象，实行首问负责制。这些使整个护患关系变得更为和谐。

1.2.2.6 开展健康教育 根据病情、性别、文化背景等具体情况，对患者进行评估，把健康教育贯穿于整个治疗过程中。准备一些图文并茂的健康教育小处方以方便患者。

1.2.2.7 改进技术质量，加强护理质量管理，努力做到“质量好” 输液中心先进的静脉药物层流配置中心和中心呼叫系统，大大优化了服务流程。作为门诊治疗的最后一个关口，输液中心的护士们纠正了医生、药房、收费处等的若干差错，把安全隐患消灭在萌芽状态。输液患者易发生输液反应和静脉炎，护士们严格进行无菌操作，更换贴膜，限制配液体的时间，认真检查输液器的质量，严把药物配伍禁忌关，加强对输液患者的巡视，控制静脉输注流速，预防输液反应等。护士们比、学、赶、帮，苦练输液技术，努力达到对每位患者一针见血的水平。患儿穿刺难度比较高，输液中心就特别挑选资历高、经验丰富的护士，每天负责患儿的穿刺，有效地提高了穿刺成功率。巡视护士们遵循减少铃声这一原则，时刻地巡回在输液中心的每个角落，随时发现患者的生命体征变化并快速解决。

1.2.2.8 加强医德医风教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 输液中心经常教育护士关心体贴患者，树立三严“严谨态度、严格要求、严密组织”的良好的医德医风，并采取切实可行的办法来提高护理质量和服务态度。如征求患者意见、开展护士和患者交心活动，要求护士时刻尊重关爱患者，取得患者的信任。输液中心还根据季节特点开展弹性排班，备有足够的护理人员，确保患者输液需求的有序进行，重视细节，保障安全。优质服务“始于细微，见于平凡”，输液中心的护士在工作量大、病情复杂、病种繁多、人员嘈杂且患者流动性大等情况下，推出了优质的护理服务，服务和谐，团结一致，为树立良好的社会形象做出了应有的努力[11]。

1.3 观察指标 观察并比较实施优质护理前后本院门诊输液中心的输液护理质量、输液差错及患者的满意度。

1.4 效果评价 输液护理质量评价包括质量管理、输液环境、仪表着装、技术水平、服务态度及健康教育6项，各项满分均为100分；患者满意度调查共分为满意、较满意和不满意，输液差错率=（漏接例次数+错拔例次数）/总例次数×100%。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，以P

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较 观察组护理质量6项指标得分平均在90.32～97.41分，对照组护理质量6项指标得分平均在81.53～84.32分，观察组护理质量得分平均高于对照组10分以上。观察组各项护理质量评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组输液差错发生情况比较 两组错拔、漏接及差错率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 两组输液差错发生情况比较

组别 错拔

（例次） 漏接

（例次） 差错

例次（%）

观察组（n=578） 0 0 0

对照组（n=582） 3 2 5（0.86）

t值 1.3298 0.4972 3.1862

P值 0.2488 0.4807 0.0743

2.3 两组满意度比较 观察组满意程度优于对照组，比较差异有统计学意义（u=4.9850，P

表3 两组满意度比较 例次

组别 满意 较满意 不满意

观察组（n=578） 533 42 3

对照组（n=582） 470 79 33

3 讨论

静脉输液是临床治疗中最适用最有效的一种方法，在护理管理中，应该优化输液流程，从安全的角度出发，不断总结经验[12-13]。优化输液流程可以减少输液中心的复杂程序，能及时解决患者出现的问题，加之在输液前认真核对二维码等过程，极大地避免了潜在的隐患。流程优化后输液中心被分为成人和儿童两个区域，患者可以在等候区进行各个流程，提高了患者对医院的满意度。患者输液后，护士运用手持系统进行巡视，及时核查、换药等，大大提高了输液效率。在实施优质护理前，208例患者输液582次，发生漏接、错拔等错误共5例次，2014年实施优质护理流程后，全年出错率为0。这充分说明了护士在进行护理服务时一定要加强工作责任心，操作时做好“三查七对”，严格执行规范，每位患者输液都要经过收药登记护士、配药护士和负责输液的护士查对[14]。杜绝护理安全隐患，减少护理不良事故。

优质护理服务给患者创造了一个舒适的输液环境，患者进入输液中心后得到护理人员的热情接待和及时服务，消除了对医院的恐惧心理，得到了极大的安慰，从而提高了患者的满意度。患者按照排队的先后进行刷卡，然后自觉在相应的区域等待，护士长在输液高峰时段对护士进行合理调配，大大缩短患者等候的时间，使输液有条不紊地进行。巡回护士在巡视过程中既可以及时为患者更换药物，还可在加强护患沟通的同时，对其进行健康教育等活动。本研究表明，实施优质护理服务后不仅提高了护理工作质量，而且提高了患者对护士的满意度。此外对两组的服务质量进行评分比较，发现观察组各项评分明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]王云江，郭风云，姚金良，等.门诊输液室安全用药管理[J].中国医学创新，2012，9（23）：131-132.

[2]田丰，李鑫.优化急诊观察室护理服务流程的方法及效果[J].中国护理管理，2012，12（2）：83-84.

[3]张洁，海洁.实施整体护理开展优质服务[J].中国医学创新，2011，8（3）：108-109.

[4]季文英，张青丽，项崇悟.流程优化在门诊输液中心管理中的应用[J].护理杂志，2011，28（1）：62-63.

[5]王翠花.护理干预对患儿静脉输液时依从性的影响[J].中国医学创新，2013，10（4）：53-54.

[6]方予红.门诊输液如何建立和谐亲情式护患关系[J].中国医学创新，2012，9（29）：66-67.

[7]杨海燕，热那古吾布力哈森木.浅析门诊输液室的优质护理服务研究[J].中国医学创新，2013，10（14）：57-58.

[8]伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].当代护士，2013，20（4）：68-69.

[9]王美珍.门诊输液患者的护理体会[J].中国医学创新，2010，7（7）：121-122.

[10]李希，丁丽华.门急诊输液室的安全隐患及预防对策[J].中国医学创新，2011，8（25）：120-121.

[11]陈云霞，阿依吐逊・阿不都克，热比古・吾不力卡斯木.夯实基础护理，开展护理优质服务工作的体会[J].中国医学创新，2012，9（4）：101-102.

[12]董红玲.门诊静脉输液存在的护理问题分析及对策[J].中国医学创新，2011，8（21）：75-76.

[13]张艺梅，郭云凤.“优质护理服务示范工程”静脉输液的流程优化[J].中国医药指南，2013，11（21）：384-395.

[14]李桂芳，孙丽.全程质量控制在门诊输液中的应用[J].中国医学创新，2011，8（6）：96-97.