前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇卫生规划的特点范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

关键词:翻转课堂;职业生涯规划;教学研究
中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)10-0190-02
前言:
翻转课堂是一种全新的教学模式和新型的教学研究理论,将翻转课堂模式应用于卫生高等职业技术学校的职业生涯规划的课堂教学研究中,有助于帮助学生明确职业目标,制定符合自身发展的职业规划,提高卫生高职学校学生的思想道德平直和科学文化品质,提高综合素质,为学生构建更好的生活事业蓝图,为祖国的现代化建设提供人才的强有力支持。
一、翻转课堂的论述
1.翻转课堂的概念。翻转课堂是指打破原有的教学模式,将学生的课堂时间与课后时间进行合理的调整,在这种情况下,学习的决定权在学生自己手中,老师在学生的学习过程中起到辅助作用。在这种全新的教学模式之下,学生的学习的时间内可以专心于自己感兴趣的学习内容的学习,甚至可以在翻转课堂之中与同学共同研究本地或者全球范围内的问题,从而加深对知识的深层次的了解和体会。学生需要利用课后时间自主完成学习内容,方式有阅读功能全面的电子书、看教学视频等,并且可以同伙网络的方式与同学就问题进行讨论,对于资料的查阅更加方便快捷。作为老师,可以增加与学生沟通的时间,课后,学生与老师的互动方式则是老师采用讲授知识和与学生沟通协作的形式,由学生自主规划学习内容来满足自身对于知识的渴求[1]。翻转课堂主要以互联网为主要的沟通途径,具有混实行、探究性和综合性的特点,最终引发了授课模式、学生的管理方式、师生模式的全方位转化变革,让学生的学习更加具有主动性、灵活性和实践性。
2.翻转课堂的特点。(1)教学视频简明扼要。翻转课堂的教学视频的实践基本都是在几分钟到十几分钟之间,每个视频都是对于一个特定的知识问题进行讲解的,具有针对性、快捷方便的特点。把教学视频的时间控制在合理范围内,有利于学生集中注意力,符合实践的发展要求。以网络为主要的传播途径,学生可以自己掌握和控制对知识的了解力度,遇到不懂的问题可以暂停或者回放,有利于增强学生对学习的自主性。(2)学习流程的实践性。在传统的教学模式当中,学生的学习过程由两部分组成,分别是老师对信息知识点的传授和学生课后对课堂知识的消化吸收。而翻转课堂则是对学习流程进行了新的调整,老师在学生学习知识前传递知识并且解答疑惑在线辅导,课堂上学生与老师通过互动的方式具有有效的辅导,对学生的学习困难一目了然。(3)复习过程的方便性。在教学视频中不仅有老师对知识的讲解,还包含了针对知识点的具体问题,帮助学生及时了解自己对知识的掌握程度并且做出合理判断。还设有专门的学习评价体系,学生对于知识点小题的掌握程度可以及时地汇入学习评价体系中来,老师针对评价体系了解学生的学习现状,学生自身也可以加强对知识点的强化和巩固。(4)教学信息的明确性。教学视频中唯一可以看到的就是老师的手,不断地在画面中书写相关的知识点,并且针对知识点做出相应的讲解,视频中不会出现一些让学生分散注意力的东西,这样有利于保证学生学习的自主性。
二、卫生高等职业技术学校学生职业生涯绘画课程教学的现状
1.卫生高等职业技术学校师资力量不足。由于城市化进程不断加快,我国的人口数量不断加大,每年的就业人员数量也呈现上升趋势,卫生高职学校学生就业形势严峻,因此,学校开设了职业生涯规划教学课程,但是由于起步较晚,师资力量不足。职业生涯规划课程的老师主要是由各分院的学生辅导员和其他任课老师兼职授课,缺少专业的师资团队,由于这些老师缺乏系统性的就业知识理论,对学生的职业生涯规划无法做到讲解透彻深入。同时,兼职任课的老师往往是一身多职,缺少对职业生涯规划课程的专业性投入,对于学生的职业生涯规划课程的精力不足。因此,卫生高等职业技术学校对于职业生涯规划的改革创新力度不足,进程稍显滞后,主要以传统授课模式为主,老师和学生之间的沟通不足,也致使学生对职业生涯规划课程缺乏主动性和积极性,教学效果不明显[2]。
2.大学生职业生涯规划缺乏实践。传统的授课模式是一对多,老师一人对多个学生,老师对于职业生涯规划课程知识点的讲解主要在理论知识、规划步骤和如何规划的方法三方面,因此,缺乏老师和学生之间的沟通,学生之间也缺乏对职业生涯规划课程的探讨,由于缺乏实践,无法将自身实际的发展需求与职业生涯规划的理论知识进行有效的衔接,无法满足学生的个性化培养,并且不能有效地将理论知识对实际就业情况进积极的指导。
三、在职业生涯规划课程教学中实行翻转课程的可行性因素
1.科学技术的发展为职业生涯规划翻转课程的发展提供了技术保证。随着社会经济的不断发展,信息的传递途径也呈现多元化的发展方向。因此,学生获取信息的方式也更加的多样化,特别是网络途径的应用,学生不需要出门,利用网络便可以获取全球的信息资讯。在这种情况下,传统的课堂教学模式难以适应学生对于知识的需求,这便需要课堂教学模式的改革和创新[3]。教师可以利用现代的科学技术、网络技术等对职业生涯规划的理论知识、规划方法进行合理的加工处理制作成教学视频,以网络视频的形式通过网络技术让学生自主学习。
2.翻转课堂为学生的职业生涯规划发展奠定了一定的教学基础。翻转课堂为学生学习职业生涯规划理论和方法提供了一个良好的平台,在这种模式下,学生通过老师提供的职业生涯规划教学视频进行自主学习,对于理解不到位的地方,可以重复观看职业生涯规划教学视频进行强化训练,增加印象,加深理解程度。学生可以根据自身的学习效率、学习方法来自我调节学习进度,使得对职业生涯规划的学习更加具有灵活性的特点。学生在课前就参与到了学习职业生涯规划课程的知识中来,这是对课堂学习效果的延伸和扩展,有利于提高学习效率。在上课过程中,教师可以针对学生在视频教学中学习到的知识进行有针对性的答疑,同学之间还可以进行讨论,教师也可以针对学生的具体的职业规划进行指导,这对卫生高等职业技术学校的大学生的个人的职业生涯有着积极的指导作用。
四、基于翻转课堂的职业生涯规划的课堂教学研究对策
1.教师要加强自身的综合素质,树立新的教学理念。基于翻转课堂这种新型的教学模式,学生要对学习知识有自觉性的意识,根据课前在视频教学中学到的知识,在课堂中教师、同学及时进行讨论交流,加强对职业生涯规划知识的内部消化。翻转课堂作为一种新型的教学模式,体现的是一种新的教学理念,这就要求教师在教学过程中要树立新的教学理念,明确教学目标和正确运用教学方式,将职业生涯规划课堂知识利用翻转课堂发挥到最佳效果。教师要加强对现代信息科学技术的使用,利用其技术制作职业生涯规划的教学视频。教师要针对每个学生的特点进行教学方式的合理变化,学生要把自己在教学视频中对职业生涯规划课程难以理解和消化的知识点,来与老师、同学进行沟通讨论。
2.加强对职业生涯规划翻转课堂能力的提高。教师应该加强对职业生涯规划翻转课堂的信息现代化技术的运用,有针对性地进行培训和进修,不断提高自身素质。其次,要加强对职业生涯规划课程的设计能力,重视课程的整体设计,不要偏离主题,要做到系统全面地对知识点进行整合,注重课程时间的长短,将课程的时间长短控制在学生可以接受的范围内,其内容应该是最核心的部分,要突出重点生动形象,制定合理的职业生涯规划课程的检测内容,便于教师及时掌握和了解学生的学习状况和进度。
3.学生要不断提高自身的学习能力。翻转课堂强调的是学生学习的主动性和积极性,因此,学生要不断提高自身的学习能力,增强学习技能。培养对职业生涯规划课程的学习兴趣,树立正确的学习态度,建立有意义学习的心态,将自身的学习兴趣和职业生涯规划知识相互联系起来,并加强理解不断提高自身的综合素质,为日后的工作学习打下坚实的基础。在课前对职业生涯规划知识进行学习,在课堂上有充足的时间与教师同学进行讨论,并且可以向同学展示自己的学习成果,大家互相点评、交流讨论,可以有效地提高学生的合作、人际交往能力,这也是对职业生涯规划的要求的具体体现。
总结:
翻转课堂是一种新型的教育教学模式,将翻转课堂模式应用在职业生涯规划课程当中,可以提高学生学习的自主性和积极性,加深对职业生涯规划知识的理解程度,通过课堂讨论的方式可以有效地将职业生涯规划知识与学生自身的学习工作实际情况相结合,不断提高自身素质,并且可以使职业生涯规划课程的教学效果达到最大化。卫生高等职业技术学校致力于培养我国优秀的医疗护理型人才,职业生涯规划翻转课堂的顺利进行可以保证其学校在医疗卫生事业上不断发展,并且保证学生树立正确的职业理念,完善人格不断发展。
参考文献:
[1]曾明星,蔡国民,覃遵跃,王晓波,陈生萍,黄云.基于翻转课堂的研讨式教学模式及实施路径[J].高等农业教育,2015,(01):76-81.
(一)推进医学高等院校教育改革
随着经济的发展和国家教育体系的改革,大学年年都在扩大招生,大学毕业生的就业压力越来越大,就业的形势越来越严峻。在这种背景下,学校和大学生开始对职业生涯规划投入了更多的精力,职业生涯规划教育在越多越多的大学被当做一项重要的课程。但是以目前的情况来说,职业生涯规划教育还处在笼统化和大众化的阶段,教育概念和教育方法还比较初级,对不同的专业以及不同的年级采取一样的教育,而没有分类进行,因此收效甚微。在党的十七大会议上,关于我国的医疗改革有了新的指示,提出医学高校要对医学生的就业情况进行全面的了解和系统的分析,并对医学生的职业生涯规划进行全方位的教育指导,使医学生对当前就业严峻的现状有一个正确的认识且对自己的就业心理作出相应的调整,找到适合自己的工作,更好地完成培养基础扎实、能力突出、素质较高的医学本科人才的目标。对医学生进行职业生涯规划教育是为了帮助医学生把所学专业的特点和自身的兴趣特长结合起来,从而选择适合自己的并适应社会的工作以实现自己的价值。对于医学高等院校来说,培养出合格的、满足社会需要的医疗人员是它们的最终目的,所以医学高等院校应该按照社会发展的需要和用人单位的需求培养医学生并建立科学有效的培养体系,对医学生进行职业生涯规划教育的过程就是这个培养体系的形成过程,因此高职医学生的职业生涯规划教育有助于推进医学高等院校的教育改革。
(二)促进高职医学生的学习和就业
高职医学生接受教育的时间比较长,成才的周期也比较久,因此医学高等院校对医学生的就业指导和职业生涯规划教育也就显得尤其的重要。通过这种指导和教育可以加深医学生对于医学这门学科和以后所从事职业的特点的了解,使他们有一个吃苦耐劳和奉献自己的心理准备,由此产生更大的学习动力,更愿意动手实践。老师要主动帮助医学生对在校期间的学习和生活做一个规划,加强对他们的知识能力等各方面的综合素质的培养,并且指导他们设计好以后的职业生涯,从而促使他们找准自身与市场的结合点和职业的起点,成功地开始职业生涯。加强对高职医学生的职业生涯规划教育,可以帮助医学生改变在就业过程中的一些错误观念。之所以部分医学生在毕业以后找工作比较困难,在一定程度上就和他们在选择工作时的错误观念有关。通过职业生涯规划教育,可以帮助医学生找准自己的价值定位,了解自己的特点和潜在的优势,选择适合自己的岗位,完成自己的就业目标。可见,对高职医学生进行职业生涯规划教育可以促进他们的学习和就业。
(三)顺应社会进步和医学发展的趋势
随着社会的进步和医学科学的发展,我国的医疗卫生体制改革也在不断深化,以社区为基础的初级的卫生保健将被当做重点大力发展。但是,高等医学教育日渐大众化的现实状况和医学要求精英教育之间的矛盾加剧了医学生在就业方面的严峻形势,同时农村和社区的医疗部门又缺少医疗人才尤其是高素质的医疗人才,现实的情况却是我国医学生就业面临着很大的压力,就业率每年都在下降。这就更显示了对高职医学生开展职业生涯规划教育的重要性和必要性。立足于中国医疗卫生方面的现实情况,指导医学生在规划职业生涯时制定适合自己并适应国情的目标,在岗位上最大化实现自己的价值,为用人单位创造最大化的财富,促使国家的社会资源和人力资源被合理地配置和利用。由此,加强高职医学生职业生涯规划教育顺应了社会进步和医学发展的趋势。
二、加强高职医学生职业生涯规划教育的对策
(一)确定职业目标,加强就业指导
加强高职医学生职业生涯规划教育,首先,要帮助他们明确职业目标。只有有了明确的目标,才能为了这个目标而坚持不懈地努力,最终实现自己的职业理想。帮助学生确定职业目标会使他们更有目的性,做事情更有计划性,更容易成功。明确自己基于现实情况和自身特点的职业目标,并最大化发挥优势,就可以把握自己的人生方向,取得最后的成功。其次,从就业和创业方面对他们加强指导,促使他们认清目前严峻的就业形势,更努力地学习以提高自己的专业技能和综合素质,更好地理解并把握国家在大学生就业方面的相关政策,根据社会的需求树立正确的就业观念,端正自己的就业态度,形成正确的适应社会发展和现实国情的就业和创业意识。掌握在求职就业和创业方面的技巧和方法,主动去适应社会并提高适应的能力,从而为以后的发展打下坚实的基础,使医学生的有效就业和创业以及职业生涯的发展得到更好的促进并最终得到实现。
(二)提升师资水平,结合学生特点
加强高职医学生职业生涯规划教育,不仅要从医学生自身的方面来进行,还要重视师资水平的培养和提高。医学高等院校可以建立关于医学生职业生涯规划教育的教研室或者是专业的教育中心机构,让老师通过培训、教学科研等方式提高他们的专业化水平,培养一批专门负责对学生进行职业生涯规划教育的老师,提升教育的专业性。另外,在对医学生开展职业生涯规划教育时,要注意对不同年级不同专业进行分类,结合各自不同的特点有针对性地开展。医生这个职业有很强的专业特点,医疗卫生事业和人们的身心健康有着直接的联系。所以医学高等院校在培养医学生时,除了要提升他们的专业知识水平和实践能力外,还要重视对他们正确的职业意识的培养。在这个培养过程中,要结合医学生的职业特点,有目的性地开展职业生涯规划教育,引导医学生树立健康的职业意识,促使他们在学习的过程中积极、自觉地完善自我,提高自己的综合素质,进而培养出适应社会发展要求并符合当代医疗国情的高素质的医学人才。
(三)实习结合就业,提高就业比率
加强高职医学生职业生涯规划教育,要促使医学生把临床实习、定岗实习和就业结合起来,从而提高就业率。把临床实习、定岗实习和就业结合起来,既满足了用人单位对人才的需求,还可以解决医学生的就业问题。比如某医学高校每年都为市立人民医院、市第一人民医院、附属医院、县医院等推荐符合要求的生产实习生和定岗实习生,这对于就业率的提高是一个重要的举措。在此过程中,学校的辅导员要对每一个毕业生找工作的动态、意向和签约的情况进行及时了解并作出统计,方便对用人单位进行推荐。对于那些就业观念不端正,找工作高不成低不就的学生,要与其谈话,促使他明白当前严峻的就业形势,帮助他分析自己的特点找准定位,正确地对自己做出评价并保持清醒的认识,更快找到适合的工作。
三、结语
关键词:分区;地理单元;地区差异性
Abstract: combined with the author's own practical experience in the preparation of special planning of environmental sanitation facilities proposed partitioning method and its applicable conditions are summarized, points out the key environmental zoning method is to determine the partition boundaries through a comprehensive analysis of the operation mode of geographical unit and sanitation facilities, divided area population and related calculation, and according to the characteristics of each partition different standard setting the corresponding facilities, improving the planning and practicability and operability.
Keywords: difference; geographical unit;area partition
中图分类号:P544 文献标识码:A 文章编号:2095-2104(2013)
分区方法的提出及适用范围
方法的提出
环境卫生专项规划是对城市总体规划的深化和完善,能够落实总体规划对城市环境卫生规划的要求,使城市环卫设施完整地纳入城市总体规划和建设规划,与城市建设相协调,与城市发展相适应。
近两年笔者先后参与了温州市环卫设施专项规划的修编和苍南县域环卫设施专项规划的编制,在编制过程中发现城市环卫设施规划与县域环卫设施规划存在着较大的区别。与温州市环卫设施专项规划相比,苍南县域环卫设施专项规划以苍南县域全境为规划范围,县域总面积1272Km²,境内东北部为冲积平原,地势平坦,西部和西南部则皆为山区,存在规划范围面积大,地形地貌变化大的特点。针对苍南县地理环境和社会经济的特殊性,规划提出了“环卫分区”的方法,将苍南县域的各个乡镇按照其地理位置、社会经济水平和环卫设施现状等因素划分到各个环卫分区中去,以“环卫分区”为单位,统筹布置环卫设施,实现区域间的共建共享。
2、适用条件
环卫分区概念主要适用于以下几种情况:(1)、规划区内地形较复杂。由于地形地貌的影响,规划区内存在不同的城镇格局,居民的生活方式不尽相同,生活垃圾的收运处置也存在差异。(2)、社会经济水平差异较大的地区。规划区内各乡镇经济水平存在明显差异,经济实力较好的地区环卫设施建设较为完善,经济实力较弱的地区环卫设施建设才刚刚起步或尚未起步。如苍南县域内平原地区的乡镇经济发展较快,环卫设施建设相对比较完善;而山区各乡镇由于经济欠发达,环卫设施建设相对不足,设施配套距离国家标准相差甚远。规划过程中可以依照具体情况,对相应的地区给出相应的处置办法和建设计划,确保规划的可操作性。(3)、环卫标准不统一的地区。规划区内存在对环卫设施设置有特殊要求的地区,如独立工矿区、旅游风景名胜区、经济特区或经济技术开发区等等,类似有别于设市城市、建制镇或非建制镇的地区。(4)、组团式发展的城市或县市。规划区内各地区形成几个相对较为独立的城市(乡镇)组团,拥有相对独立的设施配套和管理机构。
二、“环卫分区”的具体运用
1、确定环卫分区
(1)、环卫分区的划分原理。首先,地理单元确定环卫分区。根据苍南县的地形地貌特点,以相同的地理单元、流域和生态分区作为环卫分区的依据。其次,环卫设施运行模式确定为环卫分区。为提高环卫设施运行的经济性和环卫设施市场运作的高效性,将采用相同环卫设施运行模式的地区确定为同一环卫分区。
(2)、苍南环卫分区的划定。针对苍南县的特殊地形地貌和环卫设施现状,规划将县域1272Km²划分为三个环卫分区,根据不同的地形地貌、人居生活环境和生活模式,采取不同的环卫设施运行模式。①、东北部的鳌江流域上的所有平原城镇、乡为环卫第一分区(20个乡镇)。该区是苍南县人口、经济和各项事业的中心区域,也是环境卫生量突出的重点地区,因此也是规划重点考虑地区。该区域生活垃圾处置采用焚烧发电后填埋处理的方式,打破以镇为单位布置生活垃圾填埋场的模式,从区域着眼,统一布置区域级的生活垃圾卫生填埋场。②、马站小流域区为环卫第二分区(6个乡镇)。该区域为典型的地理单元区,区内城镇、乡镇密集,应采用单一的环卫设施运行系统才更加合理高效。生活垃圾处置现仍然采取以镇为单位各自独立运行,统一卫生填埋处理。规划引导其逐步向单一环卫机构和统一布局环卫设施的方向转变。③、中部山区城镇和其他偏远乡镇为环卫第三分区(10个乡镇)。该区域内乡镇基本上为单个城镇模式,和其他的城镇相对距离较远,大多以农业为主,生活垃圾产生量较少。该区域采用传统的以镇、乡为单位处理生活垃圾的模式。其中以工业为主的城镇采用卫生填埋为主的垃圾处理方式;以农业为主的乡镇可采用生活垃圾家庭堆肥为主的处理方式,也可采用“庭院自净系统”处理日常生活垃圾。位于水库上游的乡镇为避免污染水源,生活垃圾禁止采用填埋处理,可由乡镇统一收集,运至环卫第一分区焚烧处理。
2、测算环卫分区人口及生活垃圾总量
(1)、分区人口测算
环卫设施运作的特殊性决定环卫设施服务范围内的所有人群均为服务对象,没有户籍人口和外来人口之分。考虑外来人口也同样享受着城乡各项配套设施的服务,所以城乡各项基础设施的配置应充分考虑外来人口的因素。因此,规划区内的人口测算采用各乡镇实际居住人口为环卫服务人口。户籍人口中考虑到部分人户分离的现状和环卫服务设施的服务范围的局限性,所以户籍人口取一定的百分比计入环卫设施服务人口,外来人口也同样采用一定的百分比计入环卫服务人口。城市化水平较高、经济较发达地区采用较高百分比,偏远乡镇、以农业为主的地区采用较低百分比。这种综合人口测算方法充分考虑到各环卫分区内各乡镇的发展个性,与各城镇总体规划人口叠加法相比得出的环卫服务人口更为准确。运用上述方法得出近远期各区环卫服务人口为:环卫第一分区94.9、106.6万人;环卫第二分区8.0、9.7万人;环卫分区三区12.9、15.4万人。
关键词:医院数字化;建设;对策
数字化医院的建设是一个非常系统的工程,需要有总体规划,投资大、周期长,覆盖广,要建设好数字化医院需要注意以下几点:(1)明确数字化医院系统的应用目标,即确定好总体设计,明确近期与远期目标的关系,明确局部与整体目标的关系。(2)设定目标要量力而行,要考虑医院的具体情况,因为建设数字化医院需要投入大量人力、物力;同时,建设过程是一个发展的过程,很多系统的建设不可能一步到位,会受到当时市场价格、技术的影响。应当选择合理的技术方案,而不是一味追求最新的技术或者最好的技术。(3)制定合理、合适的实施计划,将数字化医院的建设划分为若干阶段,只有前期的阶段打好基础,后期的阶段才能做好。医院数字化涵盖很多内容,从重要性来讲,数字化医院主要包括3:网络建设、医院信息系统(HIS)、PACS。当然数字化医院还包括其他方面,这里笔者主要就数字化医院建设的主要对策方面内容提出一些建设性的思路。
第一、建设资金问题。应重点把握以下几个方面:一是注重投入的持续性。在充分、严谨的科学论证基础上,分步骤、分阶段投入实施,实现数字化医院建设的阶梯式发展。二是拓展经费保障渠道。既应该要求各单位投入一定的信息建设经费,也可以协调有关部门建立卫生信息化建设专项经费,有些项目也可采取吸引外来资金的方式,形成上级投入、单位自筹、合作引资等多渠道的经费保障机制。三是注重发挥资金聚集而产生的规模效应,这样既可加快建设速度,又可确保建设质量。
第二、人才培养问题。构建数字化医院是一个多学科的综合工程,具有医疗专业性强、信息类型复杂、业务流程繁琐、数字化设备繁多和需要丰富的查询、支持辅助决策功能等特点。从事医院信息化的工作人员应该具有医学背景和管理经验,还要精通计算机网络和信息技术,目前医院信息技术人力资源普遍缺乏,使构建数字化医院缺乏推动力。国内已有吉林大学等30多所大专院校把医学信息教育纳入正规教育体系,设置专业培养医学信息专业人才,医院应该加强与这些院校的联合,对现有信息人员进行职业技术教育,同时积极创造条件引进人才,为数字化医院的建设提供可靠的智力支持。
第三、投资回报量化问题。首先要认识到医院信息化建设具有投入大、产出慢,直接投入、间接产出,显性投入、隐性产出的特点,但隐性产出并不是没有效益,医院信息化建设可以取得良好的社会效益和管理效益,从而带动经济效益。其次,要分析、梳理数字化带动医院经济增长的主要方式,例如减少人手、堵塞经济漏洞、扩大医疗市场份额、降低医疗成本等方面,可以从这些要素着手探讨信息建设投资回报评估的量化机制。
(一)区域概况
区位于中心城区,台商投资区,总面积126平方公里,辖8个街道、74个社区。年末全区常住人口52.96万人,其中户籍人口21.77万人。全区国民生产总值323.85亿元,财政收入17.52亿元,财政支出95650万元,其中卫生事业支出5751万元,占同期财政支出6.01%。城镇居民人均可支配收入27448元。
(二)医疗资源概况
年末,辖区共有各级各类医疗机构257家,其中,市直医疗机构:市儿童医院(市妇幼保健院)、医高专附属人民医院、市皮肤病防治院;司法系统医疗机构:监狱医院、劳教所卫生所、强制戒毒所卫生所;院校医疗机构:华侨大学医院、单位卫生所(室)4个。市管民办医疗机构:东南医院。军队医疗机构:中国人民第180医院。区直医疗机构:区妇幼保健所、市正骨医院(区医院)、街道社区卫生服务中心8个、社区卫生服务站17个;民办医院18所、门诊部25个、个体诊所71个;原村卫生所103个。
编制床位数1217张,卫生技术人员1955人。每千人口拥有床位5.58张(全市2.98张),每千人口注册医生、注册护士分别为1.99人、1.57人(全市分别为1.34人、1.24人),高于全市平均水平。
(三)存在的主要问题
当前,全区医疗资源布局和结构还不够合理,中心城区与次中心城区分布不均衡,多数医疗机构集中在中心城区;医疗网点服务功能不强,现有街道社区卫生服务中心的“六位一体”功能发挥不够到位,服务能力还不强;民办社区卫生服务站“重治轻防”现象仍较普遍,三级医疗保健“网底”建设较薄弱;部分医院、门诊部距离较近,功能重叠、服务内容重复,利用效率低。
二、设置原则
(一)公平性原则。重点加强社区卫生服务机构建设,提高基本医疗服务水平,促进城市社区卫生服务的健康有序发展,保证城区居民公平地享有基本医疗和基本公共卫生服务。
(二)整体效益原则。按照全区卫生事业发展需求,合理配置医疗资源,形成布局合理、定位明确、功能完善、资源共享、满足群众不同层次医疗保健需求的医疗卫生服务体系。
(三)政府主导原则。卫生事业是政府的社会公益事业,要坚持政府在政策支持和引导、资金筹集和投入、行业监管和调控等方面的主导作用,加大对公共卫生和城市社区卫生服务的支持和投入力度。充分发挥市场机制作用,鼓励社会力量参与。
三、具体目标与设置要求
(一)专科医院(区医院)
完善和提升市正骨医院的三级乙等中医骨伤专科医院功能,巩固提高中医骨伤专科特色。在整并到市中医集团之前,继续坚持发展“大专科、小综合”的目标。同时,逐步完善基本医疗服务功能。
原则上中心城区不再增设综合性医院。在城东组团设置正骨医院城东院区,北峰组团承接市级规划设置一所200张床位的二级医院。
承接东海、城东、北峰3个组团市级规划,依照规划需要设置专科医院(含护理院、站),但原则上区内不重复设置同类医疗机构。鼓励各社区卫生服务中心提供口腔、临终关怀等服务。
引导民营综合医院、专科医院加强规范化建设,提升服务能力。
(二)妇幼保健所
保留现有区妇幼保健所,加强业务能力建设,提升服务功能,成为全区妇幼保健、生殖保健指导中心。原则上不再增设妇幼保健机构。
(三)社区卫生服务机构
深入推进各街道社区卫生服务中心的“六位一体”服务功能内涵建设,进一步加强内部管理,提高综合服务水平。与辖区上级公立医院建立社区首诊、双向转诊和分工协作机制,基本形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的就医新模式。根据居民的医疗服务需求和社区卫生服务机构设置规划,延伸社区卫生服务,由原村卫生所改进或者鼓励社会力量举办社区卫生服务站。
持续实施《区社区卫生服务体系建设和发展规划》(政办综【】216号),至2015年,形成布局合理、功能完善的社区卫生服务体系。
(四)门诊部等其他诊疗机构
门诊部、个体诊所、医务所(室)、原村卫生所、其他诊疗机构的设置,应当与其服务功能和任务相适应。
至2015年,原则上不增设综合门诊部,1500米半径范围内若无同类医疗机构(含综合性医院、已规划的社区卫生服务机构)的,可设置1个专科门诊部。
全区个体诊所控制在每万人口1—1.5个,仅限于个体开业的执业医师申请,所在地500—1000米半径范围内无同一类专科医疗机构(含社区卫生服务机构)的可设置1个。符合条件的药品零售企业可设置中医坐堂医诊所。
工厂及其他机关企事业单位,可根据单位的工作特点、职工人数、地理位置等因素设置为内部职工服务的医务所(室)。
学校卫生室按照《教育部、卫生部、财政部关于印发〈国家学校体育卫生条件试行基本标准〉的通知》(教体艺﹝﹞5号)的规定设置。
依照法律、法规,可以根据社会需求合理设置其他诊疗机构。不再新设置村卫生所,原已设置的村卫生所暂时保留过渡,过渡执业期间若上级行政部门出台新的相关规定,按照上级的新规定执行。
四、具体措施
(一)加强组织领导和部门协作
按照国务院《医疗机构管理条例》关于“县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划”的要求,切实加强对实施本设置意见的组织领导,对区域内的各级各类医疗机构进行统一规划和布局,调整医疗机构的规模、结构和功能,合理配置医疗资源,建立符合规划目标的区域性医疗服务新体系,更好地为群众健康服务。
区卫生局要根据辖区内人口及经济、社会发展状况适时动态调整医疗机构设置规划,按照实施意见依法对医疗机构的设置进行审批和监管。
区发展和改革局要把医疗卫生事业发展纳入国民经济和社会发展规划,会同卫生等部门依据规划对医疗机构布局、建设规模进行把关、审批,加强重点建设项目管理。
会同区卫生局协调市规划局将本实施意见纳入城市片区改造同步规划,依据本实施意见做好各类医疗机构建设用地的选址工作;在辖区内新建和改扩建居民住宅区时,按照标准将社区卫生服务机构用房纳入与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。房屋产权依相关法律法规办理。
区财政局要为规划设置的区政府主办非营利性医疗机构提供经费保障。
区人力资源和社会保障局要逐步增加医保定点医疗机构,依照有关规定及时调整基本医疗保险惠民政策。
区公务员局要加强公立医疗机构的卫生技术人才引进、培养和指导服务。
区编办要根据医疗机构定编标准,适时调整核定公立医疗机构的机构编制。
(二)建立和完善财政卫生投入机制
贯彻落实上级医改精神,按照公共财政的要求,调整财政支出结构,保证政府对卫生投入逐年增长,大力推进医疗卫生事业发展。按照财政部等五部委《关于完善政府卫生投入政策的意见》,落实基层医疗卫生机构和公立医院补助政策,完善政府对基层医疗卫生机构的投入机制,保证基层医疗卫生机构正常运行。对承担政府公共卫生服务任务的社会力量举办的医疗卫生机构,按照有关规定给予政府补偿。
(三)深化医药卫生体制改革
落实《实施意见》与深化医药卫生体制改革紧密结合,深化基层医疗卫生机构内部运行机制改革,完善人事分配激励机制;贯彻落实省卫生厅等部门《关于建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制实施意见的通知》精神,建立基层医疗卫生机构与上级医院分工协作机制、双向转诊制度,提高基层医疗卫生机构服务效率和效益。
(四)强化医疗机构监督管理
1.强化医疗机构全行业管理。区卫生局要按照本《实施意见》的总体要求,加强对所管辖各级各类医疗机构的统一规划、审批、调整、监督、评估,依法进行全行业管理。运用法律、行政和经济等手段,实施医疗机构宏观管理,严格依法行政,加强准入管理,强化监督执法,严格医疗信息,提升医疗服务水平。
2.严格大型设备和新技术应用等准入管理。根据卫生部《大型医用设备与使用管理办法》、《省大型医用设备配置规划》,严格医院大型医用配置设备的准入管理,严禁超规划配置大型医用设备。
3.加强日常卫生监督管理。定期开展专项整治,增强日常监管,加大卫生执法力度,依法查处违法行为,严厉打击无证行医,促进依法执业,规范医疗市场秩序。
(五)推进卫生人才队伍建设
1.实施“人才兴医”战略。制定和实施卫生事业发展规划,不断壮大卫生技术队伍,至2015年,每千人口执业(助理)医师和注册护士均达到2.0人。
2.实施“素质提升”工程。推进全科医师、住院医师规范化培训,健全城市社区卫技人员在岗培训制度,大力推进继续医学教育、在职教育、岗位培训、全科医学教育、学历达标教育,努力提高我区医疗卫生队伍整体水平。
3.实施“科技强医”战略。加强重点学科、领先特色医疗专科建设,培育和扶持发展具有影响的卫生“名牌”。支持优势学科开展创新研究、开展医学科研,以发展高新技术促进传统医学走向现代化,提高医疗技术水平。
(六)传承中医药发展
巩固提升正骨医院三级乙等中医骨伤专科医院的“特色专科”品牌成效,加强重点中医药学科的科研工作。配齐社区卫生服务机构中医药人员,加强社区卫生服务中心中医科规范化建设,将适宜中医药技术推广应用到社区卫生服务。鼓励社会力量举办中医服务机构,支持符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。