医共体对口帮扶方案

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医共体对口帮扶方案范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

医共体对口帮扶方案范文第1篇

为实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗，让群众就近享受优质医疗服务，2020年起，我院开始实施“旗域医疗服务共同体”（简称“旗域医共体”）试点工作：

一、试点的主要目标

旗域医共体是旗、乡、村一体化管理的新型组织与服务实现形式，是以创新运行机制为核心，通过整合旗乡医疗卫生服务资源、实行区域集团化经营管理、建立分工协作机制等综合改革，整体提高旗域医疗资源的配置和使用效率，提高旗乡两级医疗服务能力，减少住院病人外流，力争旗域内就诊率提高到90%左右。

二、试点的基本原则

（一）纵向合作，双向选择。由阿荣旗人民医院牵头旗域内旗乡两级医疗机构组建旗域医共体，民营医疗机构自愿加盟，服务范围覆盖全旗城乡居民。阿荣旗人民医院与拟加盟的成员单位建立纵向合作的医疗服务共合体；我院将根据自身特点，重点发展优势学科，加强学科、人才协作，最大限度把患者留在旗域内诊疗。

（二）稳妥起步，循序渐进。以管理为纽带，以章程为规范。先在各乡镇中心卫生院开展试点，建立旗乡医疗机构之间的纵向合作关系，逐步扩大范围，逐步实现全覆盖；以业务整合为切入点，开展对口帮扶和技术合作，新增的医疗收入按项目核算、合理分成。逐步深化合作，形成紧密型旗域医共体，统一调配人力资源、统一核算医疗服务成本、统一成员单位的绩效考核办法、统一管理和分配医疗收入。

（三）权责廓清，强化监督。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系，科学界定医共体内部管理职能。旗域医共体内各单位原有的机构设置和行政隶属关系不变，第一名称不变，增挂“阿荣旗人民医院××分院”牌匾。乡镇卫生院功能不变，继续承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务，医疗服务之外的收入不纳入旗域医共体核算和分配。各成员单位的财政补偿政策和政府投入方式不变。乡镇卫生院继续享受公益一类事业单位财政补助待遇，财政补助资金不纳入旗域医共体的收入分配方案。医疗收入在成员单位之间的分配由阿荣旗人民医院拟定草案，各成员单位达成初步一致意见后，报旗卫健委、财政局批准后实施，并报旗政府备案。

三、试点的主要内容

（一）推进分级诊疗。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则，一般常见病留在乡镇卫生院诊治；轻度疑难复杂或急性期的常见病，应由阿荣旗人民医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗；受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的，应转往阿荣旗人民医院诊治。村卫生室和乡镇卫生院转来的病人，人民医院应建立绿色通道优先安排入院。人民医院与乡镇卫生院建立双向转诊。在人民医院完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回乡镇卫生院，人民医院派原经治医生跟踪病人至乡镇卫生院，指导后续诊治工作。

（二）规范医疗行为。乡村医疗机构门诊推广使用标准处方集、住院服务推广实施临床路径，建立质量监控指标体系，规范基础医疗质量。革新医疗服务流程，强化科室之间和上下级医疗机构之间的协作，减少不必要的等待和重复检查。采用基于循证医学和成本效果分析的方法，选择适宜的诊疗方案。创新服务手段，开展预约诊疗、检查检验结果互认、电子病历、医师多地点执业等手段，形成医生和患者合理流动的局面，建立科学合理的考核指标体系，利用信息化手段，加强对医务人员的绩效管理。

（三）实现资源共享。探索旗域医共体为成员单位统一采购药品耗材等。统一旗域医共体内部用药范围，根据实际进一步探索增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。鼓励在旗域医共体内建立统一的检验、影像、病理等中心，实行大型设备统一管理、共同使用。旗域医共体为各成员单位提供统一的后勤服务。人民医院要明确功能定位，加强特色专科建设，推进医师多点执业，形成优势互补、集中诊疗、有序就医的良好格局，进一步提高旗域内就诊率。

（四）强化信息建设。加快推进旗级卫生信息平台建设，推进医院信息化建设，全面优化整合区域医疗卫生资源。利用网络信息技术促进旗乡医疗机构的合作。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在旗域医共体内检验检查结果互认，减少重复检验检查。成员单位之间建立远程医疗合作关系，开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程专家门诊等活动。统一建立旗域医共体医疗风险联合防范机制。

（五）完善医保支付。改革医保基金对旗域医共体的支付方式，实行按人头总额预算包干，超支原则不补，结余全部留用。旗新农合办要根据历史运行数据，按照现有的资金支出分布结构，适当考虑门诊和住院的人次和费用的合理上涨，以及开展签约服务等因素，安排下一年度试点乡镇医保基金支出的总预算，新农合按不超过当年筹资总额提取风险基金后的95％作总预算，并将总预算转换成参合人头费（对应辖区每个参合居民），交由旗域医共体包干，负责承担辖区居民当年门诊和住院服务的直接提供、必要的转诊以及医保补偿方案规定的费用报销。旗外住院病人（含大病保险）的报销也从总预算中支付，结余资金由旗域医共体成员单位合理分配、自主支配。对旗域医共体之外的旗内其他定点医疗机构收治的医保病人，由旗域医共体牵头单位以“购买服务”的方式与之结算。

（六）开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化，优化村医队伍，改善村医服务手段，阿荣旗人民医院须加强对村医的管理和技术培训，推广村医签约服务。通过签约服务和签约转诊，引导旗域居民养成有序就医、履约转诊的习惯，形成逐级转诊制度。试点阶段可实行“软签约”，旗域医共体推出就医绿色通道，吸引居民签约。旗域医共体内阿荣旗人民医院确实无法诊治的疾病，可由阿荣旗人民医院出具转诊单向旗外转诊。

人民医院要通过考察选择若干家旗外三级综合医院或专科医院，谈判签订协议，建立稳定的合作关系，转出病人相对集中送往合作医院，按照本地医保补偿方案与之定期结算基金支付部分的费用。定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用和病人满意度等情况，必要时另选合作医院。

（七）严格考核监管。对旗域医共体实行按人头总额预算管理后，医保经办机构继续履行并加强相应职责：按照全省统一的政策框架，拟定补偿方案，报旗政府批准后实施；强化监管，确保基金安全；继续做好经办服务工作。转变部分职能和管理方式：按季度预拨部分资金至旗域医共体；考核旗域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、旗外转诊率等，并与医保资金年终结算挂钩；帮助旗域医共体做好体外医疗机构的监管和旗外住院病例有关情况的调查核实。

（八）完善组织架构。旗域医共体要成立医共体理事会，作为医共体的最高决策机构，负责医共体所属医疗机构的发展规划、资源统筹调配等重大事项的决策。明确各成员单位权利义务，明确管理措施和合作机制，建立合理的利益分配格局，达到运行有序、共同发展的良好局面。

四、主要配套措施

（一）提升中心卫生院服务能力。依据新型城镇化发展要求，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院，力争到2021年三分之一左右的中心卫生院达到二级综合医院水平。乡镇卫生院具有执业医师资格的医疗技术骨干，经过考核遴选，可定期安排到人民医院工作学习。人民医院要通过定期委派骨干医生到基层成员单位坐诊、巡诊、驻点、定点帮扶等方式，提高基层成员单位的医疗服务能力。

（三）扶持中心卫生院发展特色专科、安排人民医院专家及团队领办基层医疗卫生机构或具体科室。特色专科可以与人民医院开展合作共建，共同投入人力技术和设备，收益共享。人民医院领办（或托管）中心卫生院或其部分科室。特色专科诊疗项目的价格由有关科室按服务时间、次数等方面制定。

（四）大力推进全科医生（乡村医生）签约服务。依托有资质的全科医生或由基层医疗卫生机构组建若干个全科医生（或乡村医生）服务团队，采取签约服务模式，为辖区内所有居民提供常见病多发病诊疗和双向转诊服务、基本公共卫生服务以及健康管理等全科医疗服务。落实包保责任制，推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。

五、试点的组织实施

（一）试点范围

首批试点采取（1+3）模式：阿荣旗人民医院与太平庄、六合镇、三岔河三家中心卫生院组建阿荣旗旗域医疗服务共同体，采取领办或托管乡镇卫生院专科科室的方式探索实行专科联体模式。机制完善后扩大范围。旗内民营医疗机构可与旗域医疗服务共同体进行谈判，自愿选择加入。

（二）试点步骤

第一阶段：试点筹备(2020年1月）。制定试点实施方案。实施方案文稿经旗政府、旗卫健委等有关部门会审后（实行）由旗政府发文。

第二阶段：试点实施（2020年2月一2020年12月）。启动运行“旗域医共体”试点。旗卫健委、人民医院等相关单位定期组织人员对试点医共体各项工作进行评估，在实践中不断完善有关政策措施。

第三阶段：试点经验总结（2021年2月）。委托第三方对试点工作过程与成效进行系统总结评估。

六、工作要求

（一）加强组织领导。成立由阿荣旗人民医院院长任组长，分管院长任副组长，人民医院各科室主任、乡镇卫生院院长为成员的旗域医共体工作领导小组，建立和完善旗域医共体的组织架构和运行机制。

医共体对口帮扶方案范文第2篇

按照文件要求，现将2014年全州卫生工作情况报告如下：

一、明确卫生发展任务，全力推进各项工作

一是着力实施人才工程。完成定向学历教育、人才强化培养、人才定向引进、对口强化帮扶、人才激励稳定任务，全面实施各类在职培训、招聘引进、学历教育和培养提高，使卫生人力资源总量、中高级职称人数有较快增长。

二是提高公共卫生服务能力。努力提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率。进一步强化了甲、乙、丙类传染病管理。卡介苗、乙肝疫苗、百白破、脊灰疫苗免疫规划报告接种率均达90%以上，疫苗针对性传染病得到进一步控制。完成艾滋病、大骨节病、包虫病等疾病阶段防治任务，推进卫生应急和鼠疫防治工作，开展对口支援、农牧民健康促进、卫生防病知识巡讲等活动。落实了推进卫生事业发展的保障措施，做好资金统筹、执行监督、分类指导、项目评估和对外宣传等工作。

二、实施“三大行动”、促进“六项重点”

一是强化卫生队伍建设。截至2014年9月底，培训（培养）各级各类卫生技术人员3063人次。其中，培养定向医学生（专科）100名，乡镇卫生院全科医生100名，乡村医生学历教育150名，县、乡两级卫生技术培训人员100名，藏医学术技术带头人8名，藏医基层骨干人员56名，社区、乡镇卫生院藏医药技术骨干36名，在职卫技人员专科学历教育100名，紧缺专业（检验、影像）在职人员培养100名，乡镇公共卫生人员培训328名，“9＋3”考聘人员岗前培训92名，民族地区乡镇卫生院院长培训72名，民族地区县级疾病预防控制中心负责人培训37名，乡村医生培训1700名，设备使用技术人员培训84名。18个县均完成了培训（培养）的选送计划任务。

二是实施卫生技术人员招募计划。2014年，计划招聘卫生技术人员630人。招聘计划中，州级直属单位占5%，县级医疗卫生机构占15%，乡镇卫生院占80%。目前，已招、考聘县级以上医疗卫生人员58名，乡镇卫生人员92名，招聘乡镇卫生院执业医师20名，公共卫生人员40名。

三是继续强化对口支援工作。截至2014年9月底，完成三级医院对口支援我州县级医疗卫生机构派驻计划，接收对口支援医师109人次，诊治基层农牧民群众57232人次以上；内地二甲医院计划对口支援我州78所中心卫生院，共派驻医师102人次，诊治基层农牧民群众38.54人次。州县乡级医疗卫生机构积极组建医疗卫生工作组赴偏远农牧区开展卫生下乡工作，累计派出医务人员4167人次，诊治患者39.23万余人次。

四是实施卫生体系建设项目。截至2014年9月底，国家和省下达医疗卫生机构建设项目507个，投入资金82807万元，其中，中央投资77204万元，省财政配套2712万元，地方配套2891万元，续建项目69个，投资61703万元，开工项目438个，投资21104万元，开工率达98%。实施2011年度行动计划省财政补助资金设备配置项目，已完成设备招标采购工作，采购设备将陆续配置到位。

五是推进公共卫生服务。截至2014年9月底，全州甲类传染病报告鼠疫发病1例，死亡1例，报告发病率0.09/10万；乙类传染病报告发病10种3601例，死亡8例，报告发病率329.80/10万；丙类传染病报告8种1192例，报告发病率109.17/10万。全州孕产妇住院分娩率达67.96%，婴儿死亡率下降至12.75‰。

三、积极开展基层服务，努力推进整体工作

一是推进新型农村合作医疗制度。截至2014年9月底，全州新农合参合率达到98%，政府补助资金每人每年240元，农牧民人均参合筹资标准达到290元，政策范围内最高支付限额达到10万元。

二是积极开展柔性流动服务。截至2014年9月底，全州参与柔性流动服务的县级医疗卫生机构54个，乡镇卫生院332个，开展了诊治疗工作及基层卫生人员培训工作。

三是组建为边远地区提供巡回医疗的医疗小分队。截至2014年9月底，州级医疗卫生单位组建高海拔县巡回医疗小分队17支，分别赴雅江、新龙、色达、白玉、理塘、稻城、德格、石渠、道孚等县开展医疗卫生工作，累计义诊咨询患者7.3万人次，筛查包虫病患者80545人次，建议手术339人；筛查白内障患者4889人，建议手术529人，建议其他眼科手术275人。

四是推进基本药物制度。截至2014年9月底，全州332个基层医疗卫生机构和村卫生室累计采购中标基本药物796个品规，总采购和1011.30万元。基本药物上网跟标采购和贷款集中支付比例均达到100%，基层医疗机构门（急）诊次均药费和住院药费同比下降30%左右。

五是积极落实财政专项补助和和经常性收支差额补助。截至2014年9月底，全州18个县均落实所有基层医疗卫生机构财政专项补助和经常性收支差额补助。

六是落实乡村医生补助。截至2014年9月底，全州18个县政府对乡村医生平均补助标准达到6000元/人/年。

医共体对口帮扶方案范文第3篇

“通过京冀两地的医疗合作，河北的医院不仅留住了更多本地病人，也吸引了山西、内蒙古等周边外地患者，有效缓解了北京地区医疗机构的压力。”全国政协委员、北京市卫计委主任方来英在接受《t望东方周刊》专访时说。

此前的2017年1月5日，北京市、河北省两地人社部门正式签署了京冀医保直接结算服务协议。同一时间，在潮白河对岸的燕郊，燕达医院开通了医保异地结算系统。

以此为标志，京津冀医疗协同发展已经迈入了一个新阶段：在区域内医疗水平同质化达到一定程度后，开始借由医保异地报销将更多病人引流到北京之外，以此来疏解北京的非首都功能。

迄今，京津冀一体化战略推进也已走过整整三周年。

在方来英看来，过去3年，京津冀三地的医疗协同在多项政策的助推下已取得了初步成效，但这仅仅只是个开始，“未来我们还需要继续深化京津冀在卫生应急、疾病预防控制等领域的深入合作。”

提升三地医疗服务同质化水平

《t望东方周刊》：京津冀医疗一体化工作始于何时？

方来英：这个时间比较早。在2014年2月26日的京津冀协同发展工作座谈会上发表重要讲话，至此实现京津冀协同发展上升为一项重大国家战略。

之后，北京市卫计委随即和天津、河北两地的卫生计生部门开展了京津冀卫生协同发展的研究，并很快进入实践阶段。

2014年5月，我们就启动了北京-河北燕达重点医疗合作项目；2015年2月和7月，北京市还分别与张家口市、唐山市签订了《医疗卫生协同发展框架协议》，正式开展北京-张家口、北京-曹妃甸两个医疗合作项目。

到2015年9月，京津冀三地卫计委签订了《京津冀卫生计生事业协同发展合作协议（2015-2017年）》，正式成立卫生计生协同发展工作小组，明确在加强医疗服务区域合作、推进公共卫生区域联动、强化卫生计生事业发展规划对接、构建卫生计生综合监督协调机制等十个领域加强合作。

2015年10月，北京市推进京津冀协同发展领导小组还专门设立了医疗机构功能疏解工作小组，由张延昆副市长任组长，小组设在我们卫计委，市发改委、财政局、人社局等七部门都参与了进来。

在这样完备的组织架构的基础上，北京市卫计委按照职责分工，与市属各部门以及天津、河北两地的卫生计生部门紧密合作，有序地推进三地的医疗协同工作。

《t望东方周刊》：京津冀医疗协同发展的整体思路是怎样的？

方来英：我们以优化区域医疗资源配置、提升区域医疗服务能力为目标，围绕首都的“四个中心”定位，根据京津冀协同发展和非首都核心功能疏解的战略部署，统筹规划调整医疗资源布局。

具体来说就是：以城市发展规划和人口分布为导向，在北京市辖区内，通过推进首都城市核心区医疗资源向郊区等资源薄弱地区疏解，来提升医疗资源布局的均衡性，解决以往医疗资源分布不均的情况。

而在京津冀的大区域内，三地卫计委根据医疗资源、服务能力和地理区位特点，在重点区域上各自分工负责，在工作机制和政策上协同对接，以提升京津冀医疗服务的同质化水平。

疏解20余家大医院意味着什么

《t望东方周刊》：具体到实施阶段，北京市的工作重点是什么？

方来英：我们按照非首都功能疏解方案的总体要求，严格执行医疗卫生领域的“负面清单”制度：

一方面严控本市东、西城区及五环路内的新增医疗资源，对包括协和医院、煤炭总医院、电力医院、世纪坛医院等多个不同隶属关系的医院扩建和增床项目予以严格把关，遏制大医院的盲目扩张；另一方面，我们着力引导核心区优质资源向资源薄弱地区转移。

同时，借助疏解契机进一步调整和完善不同层级医疗机构的功能定位，促进医疗卫生服务供给模式的转变，通过城乡对口支援工作，打造郊区区域医疗中心，在辖区内起到医疗中心的引领作用。

在此基础上，我们以医联体建设为抓手，全面推进分级诊疗制度建设，强化三级医院引领学科发展和解决疑难重症的功能，提升基层医疗卫生服务能力，完善各级医疗机构间的分工协作机制。

可以说，通过医疗服务体系的完善与医疗资源空间布局调整的相结合，大大提高了医疗资源的运行效率，也促进了首都医疗卫生功能的优化。

《t望东方周刊》：您刚才提到了一个外界关注的热点，就是北京的大医院正在向外疏解，这项工作进展如何？

方来英：北京市卫计委目前已规划了约20个市属医疗卫生机构疏解项目，涉及疏解总床位达到5600余张，通过与国家卫计委和委属委管医院的沟通，初步形成13家委属委管医院的疏解意向项目汇总。

目前，北京周边地区初步形成了33家医院或院区构成的医疗服务带，总床位达到29946张，占全市床位总数的26.4%；同仁医院、积水潭医院等11家三级医院在新城或城市居民组团地区建立分院或新建医院，为当地居民提供了优质医疗服务保障。

列入规划的市属医院疏解项目中，天坛医院整体搬迁工程主体结构已封顶，预计2017年达到试运行条件；友谊医院、安贞医院等医院探索以PPP和特许经营等模式与社会资本合作建设分院或新院，规划、设计、立项等工作已取得阶段性进展。

《t望|方周刊》：这些医院都是从北京的城市中心向区域内周边拓展，而不是向天津、河北两地转移？

方来英：这其实是一个误解，认为北京大医院向外疏解就是到津、冀两地建分院，实际上不是。我们向津、冀两地输出的更多是优秀的医护人才和先进的管理制度，而不是简单地将医院搬过去。

京、冀医院跨区域牵手

《t望东方周刊》：就北京而言，这种大医院的外迁其实也是一种区域内的医疗资源优化过程？

方来英：对。我们确定城区内的11家三甲医院对口支援11家远郊区区属综合医院，以打造郊区区域医疗中心。通过数年建设，目前部分区属医院已达到了三级医院服务水平，潞河医院、顺义区医院、房山良乡医院等10家区属医院已被核定为三级医院，在辖区内起到了医疗中心的引领作用。

2016年，北京全市已建立了覆盖16个区、包含50家核心医院和558家合作医疗机构的53个区域医医联合体；我们也联合发改、财政、人保等部门制定了《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》等多个文件，出台了统一大医院与社区药品目录、上浮基层绩效工资、完善医保支付调节、调整医疗服务价格、建设信息化平台等多方面的配套政策。

《t望东方周刊》：如果放大到整个区域，京津冀三地又是如何借由协同合作来实现医疗资源的优化配置？

方来英：在三地的合作上，正如前面所说，主要还是将北京优势的医疗资源通过合作共建的方式输出到天津和河北两地，来帮助提高两地整体的医疗水平。

根据2016年中央关于京津两地对口帮扶河北省张承环京津地区的工作部署，北京市已经确定了10家区医院对口帮扶河北10个区（县）医院的“一对一”结对帮扶方案。

此外，京津冀三地还划定了五个重点开展的医疗合作项目：北京―河北燕达医疗合作项目、北京―张家口医疗合作项目、北京―曹妃甸医疗合作项目、北京―承德医疗合作项目和北京―保定医疗合作项目。

目前，北京市各医院与河北各地区医院间的合作已有序开展，北京朝阳医院等4家市属医院与河北燕达医院建立对口合作关系、积水潭医院等4家市属医院与张家口5家医院建立对口合作关系、友谊医院等3家市属医院与唐山曹妃甸区2家医院建立对口合作关系、北京朝阳医院等4家市属医院和航天中心医院与承德5家医院建立对口合作关系。

在此基础上，三地卫计委还提出探索建立区域内分级诊疗、双向转诊机制；形成三地检验、影像等互认项目和质控标准，有范围、分步骤地推进互认工作；在疾病防控、采供血、卫生应急等领域探索建立信息协同共享协作机制。

河北赴京就医患者下降1.5%

《t望东方周刊》：从你的角度来看，这些政策从提出到实施已近三年，效果如何？

方来英：通过京冀的医疗合作，合作医院不仅留住了更多本地病人，也吸引了山西、内蒙古等周边外地患者，如张家口市第一医院的“北京天坛医院（张家口）脑科中心”开诊后，门诊和住院患者就同比增长了13.17%和18.38%，其中外地转入91例，分流进京人员近万人。

截止到2016年10月31日，已开展的4个重点医疗合作项目共派出挂职副院长9人次，挂职科主任13人次，赴河北对口合作医院开展医疗活动137次，派出医务人员556人次，门诊91011人次，会诊873人次，手术880台次，开展教学查房、病例讨论418次，接待河北医务人员来京进修119人次，双向转诊病人转到北京324人次，转回当地716人次，帮助当地开展新项目49个，帮助当地建设新的学科或诊室20个，科研合作4项。

统计显示，2016年上半年，在北京市全市二级以上医疗机构出院患者中，河北患者人数占比从2013年的9.05%降至7.47%，这就可以看出，京冀医疗协同发展的成效已经初显。

《t望东方周刊》：在这个基础上，接下来还会采取哪些措施去进一步推进京津冀的医疗协同工作？

方来英：未来我们将继续深化京津冀在卫生应急、疾病预防控制、采供血、卫生综合监督、医用药品耗材集中采购等方面的深入合作。

具体到2017年就是要，建立京津冀统一的综合监督培训师资库，提升三地综合监督工作人员整体执法能力和业务水平；完善京津冀卫生计生监督执法协同机制，实现非法行医人员黑名单共享，共同打击各类违法违规行为。

开展京津冀医用耗材联合采购；签订《京津冀口腔公共卫生服务合作协议》，推动京津冀口腔公共卫生服务发展和牙防人员能力建设；牵头组织京津冀卫生应急综合演练，锻炼卫生应急队伍，检验应对突发公共卫生事件能力。

医共体对口帮扶方案范文第4篇

“没有全民健康，就没有全面小康。”8月19日，在全国卫生与健康大会上，如此强调健康的重要性，并指出要把人民健康放在优先发展的战略地位。

卫生即民生。医疗卫生事业是贵州经济社会发展的三块“短板”之一。对此，贵州省委书记、省人大常委会主任陈敏尔表示，要“像抓教育一样下更大决心抓好医疗卫生事业”，大力推动医疗卫生事业改革发展，切实维护全省群众的健康权益。

举全省之力、集全省之智，健康贵州建设正在全力推进。

以基层为重点“五个全覆盖”提升服务能力

8月8日，黔东南州镇远县77所农村中小学（教学点）与所在地乡（镇）、村医疗卫生机构签订了《镇远县乡（镇）中、小学校医聘任协议书》。一个月内，全县中小学校（教学点）校医已经全部到位。

“为所有农村中小学校配置校医”，是今年贵州《政府工作报告》提出必须办好的“十件民生实事”之一。和镇远县一样，截至8月底，全省各地按照全省《农村中小学校医配置实施方案》要求，为农村所有中小学配齐校医，全力保障农村所有中小学医疗卫生服务全覆盖。

“只有以基层为重点，让基层的医疗水平普遍提高，才能有效解决群众看病难、看病贵的问题，以较低的成本较好地维护人民健康，健康贵州才有落脚点。”贵州省卫生计生委主任王忠说，农村医疗卫生服务体系是农村经济社会发展和全面小康社会建设的“健康屏障”。

为了提升基层卫生服务能力水平，自今年4月起，贵州省着力实施“五个全覆盖”工程，“农村中小学医疗卫生服务全覆盖”就是其中一项。

除此之外，乡镇卫生院标准化建设全覆盖、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）执业医师全覆盖、县级以上公立医院远程医疗全覆盖、城乡居民大病保险全覆盖等工作也在紧锣密鼓地开展：

――采取新建、改扩建、部分功能完善三种方式，全面推进乡镇卫生院标准化建设。截至目前，329所未达标乡镇卫生院建设项目已全面开工，进入基础或主体施工78所，完工5所；

――全省尚无执业医师的198所乡镇卫生院、25所政府办社区卫生服务中心已经配齐执业医师。“基层卫生人才能力三年提升计划”即将出台；

――从今年4月开始，全力推进全省远程医疗服务体系建设“百日攻坚”，进一步引导优质医疗资源下沉。截至6月底，全省199家县级以上公立医院已全部接入远程医疗网络系统；

――为构筑居民医疗保障“双保险”，进一步降低城乡居民大病就医负担，今年上半年，全面推行和完善大病保险，实现城乡居民参保（合）群众全覆盖。

以改革为动力 深化医改释放政策“红利”

随着医改进入深水区，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革已成为各方共识。国务院医改办将其路径概括为九个字，即：腾空间、调结构、保衔接。

为了保障和改善民生，贵州以“三医联动”改革为核心，大力推进医疗卫生各项重点领域改革，加快基本医疗卫生制度建设，切实使医改红利惠及群众。

“以释放政策‘红利’为目的，贵州省医改工作呈现出三大亮点：在调动积极性上有了好举措，在破除以药补医上有了新路子，在分级诊疗上有了新突破。”王忠表示。

为了建立合理的激励机制，贵州在医改试点地区建立了医院发展投入财政兜底、人员工资财政兜底、破除以药补医亏损财政兜底、偿还和化解医院历史债务财政兜底等“四兜底”的财政补偿机制；将一定比例的业务收支结余用于二次绩效，确保多劳多得、优绩优酬；简化高端人才引进程序，县级财政对高级职称、高学历人才给予额外人才津贴，增强岗位吸引力……这些改革措施，充分调动了医务人员提供优质服务的积极性，既优化了其收入结构，也充分维护了医务人员的职业尊严，为推进医改奠定了基础。

为了破除“以药补医”，贵州从取消药品加成、推广价格适宜和疗效可靠的基本药物、强化临床路径管理三方面同时发力，有效解决技术服务收入和药品耗材收入不合理占比的问题。

以遵义市余庆县为例，余庆县在取消药品加成的同时，上调了163项服务价格，下调了56项收费标准，提高部分手术、护理等技术服务费，降低大型医疗设备检查费；大力推广价格适宜、疗效可靠的基本药物，基本药物使用率由28%提升到56%；强化临床路径管理，县人民医院建立了131个临床路径管理病种，规范医疗服务行为。三措并举，走出了一条县级公立医院“三医联动”的新路子。

解决了“看病贵”，还要改变“看病难”，贵州在城乡地区分别推进县乡和辖区一体化分级诊疗模式，以城市公立医院和县医院为龙头，与辖区基层医疗卫生机构形成利益共享、风险共担的紧密型医联体。

例如，贵州省人民医院携手省医毕节医院、铜仁医院、武警医院、瓮安医院及威宁、赫章、黄平、丹寨等医院，在省内率先组成跨行政隶属关系的“贵州省人民医院区域医疗联合体”。在省医的带动下，通过管理、技术输出与对口帮扶，医联体成员单位逐步建立组织内分级诊疗、双向转诊、人才培养培训流动等机制，更好地优化、规整了医疗资源，县内就诊率明显提升，转诊率大幅下降。

规范处置急危重患者、高效设置急救流程、提高心血管疾病的诊治水平、专业化的检验技术、精细化管理护理工作……如今，省医这种专业精神逐步融入医联体成员单位，切实改变了当地患者看病就医的感受。“看病不用往外跑，本地就有专家找。”流传在铜仁一带的“新民谣”就是最好的证明。

以预防为核心“四个关键”发展大健康产业

打造健康贵州，“预防为主的健康策略”至关重要，贵州省委十一届七次全会提出，要营造绿色安全的健康环境，把“绿色+”理念贯穿到各项工作中，推动大健康与大扶贫、大数据、大生态、大旅游相结合，培育大健康产业集群、重点平台、龙头企业，让绿色与健康相得益彰。

“凉爽的天气、清爽的空气、养生的福地，山地公园省、多彩贵州风”――新“三言两语”总结了贵州的生态优势。作为全国四大中药材主产区之一，贵州拥有发展大健康产业充足的资源条件。

“医、养、健、管”是大健康产业发展的关键。近年来，贵州正从着力培育产业集群、着力打造重点平台、着力培育龙头企业三个方面发力――

大力发展以“医”为支撑的医药医疗产业，重点发展中医药种植、药品研制、医疗器械制造，做优天麻、石斛等特色中药材品种，做精先进医疗设备、高质医用耗材等装备制造；

大力发展以“养”为支撑的保健养生产业，重点发展休闲养生、滋补养生、康体养生、温泉养生四大业态，推动大健康与文化旅游深度融合；

大力发展以“健”为支撑的运动康体产业，重点发展远程医疗、穿戴设备、健康咨询等新兴业态；

以“管”为支撑，建设一套健康养生服务管理系统，充分发挥大数据的管理价值，让大数据拥抱大健康，以大数据促进医药医疗产业发展，大力发展智慧医疗、远程医疗、“互联网+医疗”。

在医药产业方面，加快构建“贵阳新医药产业圈”，壮大区域特色医药集群；养生产业方面，加快构建“黔中综合健康养生圈”，形成一批生态体验、文化体验组团，努力打造“冬去海南，夏来贵州”的旅游度假模式。

医共体对口帮扶方案范文第5篇

一、基本情况

近年来，市政府进一步深化医药卫生体制改革，强化公共医疗的公益性质，加强对医疗卫生资源的宏观调控，不断改进和优化医疗卫生资源配置水平，努力为群众提供良好的医疗卫生服务。主要体现在三个方面：

（一）三级服务网络趋于完善。2011年，市政府全额出资重新组建了乡镇卫生院，使每个乡镇都有一所政府举办的公立医院。目前，全市有市级医疗机构2家，乡镇级卫生院30家，村级卫生室（社区卫生服务站）235家。以市级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络进一步完善，医疗服务范围不断延伸，群众的就医保健需求得到基本保障。

（二）医疗设施设备不断改善。市政府加强对各级医疗机构尤其是乡镇卫生院和村卫生室的基础设施建设，努力改善群众的就医环境和条件。2011年以来，投入517.4万元用于乡镇卫生院外部环境整修，添置更新必备的医疗设备；投入32万元用于村卫生室基础建设和设施设备配备。目前，市级医院拥有的先进诊疗设备居市前列，乡镇卫生院的医疗设备有所改善，村卫生室普遍配备了基本的诊疗器械。

（三）医卫队伍建设逐步加强。一是充实工作力量。通过放宽年龄、学历、专业等限制，吸引大中专毕业生到基层医疗机构工作，2011年以来，组织多场招聘活动，共引进了100余名专业技术人才。二是加强业务培训。通过委托高校举办卫生系统干部培训班、开展岗位技术练兵活动、推行市级医疗单位与基层卫生院对口帮扶制度等，不断提升医卫人员工作水平。目前，全市共有医卫人员3334人,拥有中高级职称的占49%。

二、主要问题

我市医疗卫生资源配置虽然不断健全和改进，但离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健需求，离基本公共卫生服务均等化的要求还存在着较大差距，主要存在以下几方面问题：

（一）医疗卫生机构布点不尽合理。从全市看，高等级医院集中在城区和西南部地区。如城区有3家二级以上的医院，1家二级医院位于镇，1家正在创建二级的医院在悦来镇，而东北部地区缺乏一家二级以上的医院。调查中发现，东北部地区部分群众就医距离最近的二级医疗机构20公里左右，给辖区内群众重特大疾病医治带来诸多不便。从城区看，医疗机构布局相对集中，2家市级医院都在老城区，而常住人口约8万人的新城区仅有1家卫生院和1个社区卫生服务中心，不能满足辖区内群众就近就医的需求。从农村看，按照乡镇卫生院布局和资源整合方案，现有乡镇卫生院将被合并成14家，另设14个门诊部作为补充。因门诊部只能进行普通常规检查和配药、挂水等服务，无法施行乡镇卫生院的急诊救治、预防接种等功能，部分区域的群众就医保健将面临新困难。如万年镇卫生院并入悦来镇卫生院后，当地群众到悦来镇卫生院的路程长约14公里，不仅费时费力，而且存在交通安全隐患。

（二）医疗卫生资源配置不够均衡。总体而言，全市医疗卫生资源配置不均衡，优质医疗卫生资源集中在市级医疗卫生机构，而我市73.8%人口在农村，医疗卫生资源配置与人口分布不匹配。硬件配置方面：48.2%的床位集中在市级医院，城区每千人拥有床位数达5.53张，而农村每千人拥有床位数仅为1.55张。高精尖医疗仪器设备基本集中在市级医院，基层医疗机构基础设施简陋，设备配备落后。特别是乡镇卫生院，由于收归公有前长期投入不足，基础设施建设欠帐较多，虽在重新收归公有后进行了改造，但整体形象提升不明显。如正余镇卫生院屋顶渗漏，室内墙面潮湿且霉斑丛生，医疗仪器严重老化，无法满足临床工作需要。三阳镇卫生院门诊、住院部条件简陋，无呼叫系统、无中心吸氧、无无障碍设施，与省级标准化乡镇卫生院的要求相差甚远。软件配置方面：全市50%以上的医卫人员在市级医疗机构，中高级职称人员60%以上在市级医院，城乡每千人拥有医生数分别为3.74人和1.18人，城区明显高于农村。基层医卫队伍呈现“三低”：一是学历低。乡镇卫生院医卫队伍中大专以上学历的只有38.4%；村卫生室队伍中有大专以上学历的仅有6.3%，小学毕业的占38.3%。二是职称低。乡镇卫生院、村卫生室医卫队伍中拥有中高级职称只有36.7%。三是能力低。村卫生室队伍中，41.7%的村医年龄在60岁以上，大部分乡村医生不会使用电脑，无法进行新农合现场结算，难以承担公共卫生服务的大量工作。

（三）医疗卫生资源利用差异较大。因医疗卫生资源配置不均衡，乡镇卫生院医疗设备落后，技术力量薄弱，服务水平较低，群众更倾向于到市级医院就诊，导致市级医院人满为患，而大部分基层医疗卫生机构业务清淡，大量资源处于闲置状态。据统计，市级医院诊疗人次和入院人数占了全市诊疗总人数的一半以上，床位使用率达到了111.4%，医疗卫生资源利用处于满负荷状态，影响了市级医院对疑难复杂病种研究和建设“名院”、“名科”工作，难以向“高、精、尖”方向发展。而乡镇卫生院、社区卫生服务中心的床位使用率仅为26.5%和22.9%,个别医院业务收入不断萎缩，运转艰难。

三、几点建议

为进一步促进我市医疗卫生资源优化配置，形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗卫生服务体系，为人民群众的健康提供强有力的保障，提出如下建议：

（一）立足长远，科学编制医疗卫生资源整合规划。市政府要顺应人民群众追求高水平医疗卫生服务的需求，根据全市行政区划调整的实际，尽快编制完善医疗卫生资源整合规划，全方位优化医疗卫生资源布局，打造“15分钟医疗卫生服务圈”。要针对全市优质卫生资源过度集中，农村卫生资源相对不足、发展不平衡的实际，按照区域覆盖、方便就医、资源共享、高效利用的原则，进一步优化增量、调整存量，重点要谋划好乡镇卫生院资源整合工作，科学确定二级以上等级医院的布点，确保每个建制镇建设一所省级示范卫生院，并根据群众的就医习惯，保留部分原乡镇卫生院作为其分院进行建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）发挥优势，放大优质医疗卫生资源效应。市政府和有关职能部门要进一步明确“做强龙头医院，做精专科医院”的工作思路，充分发挥市级医疗卫生机构的资源优势，保障人民群众能享受高端的医疗服务。一要建立市级综合医疗中心。加快市人民医院创建三级乙等综合性医院的步伐，建设一个集医、教、研于一体，专科特色突出、功能配套齐全、服务水平一流、集聚辐射作用明显的发展平台，打造全省一流的区域医疗中心。二要建立中医药诊治中心。大力推进市中医院特色专科建设，使其成为全市的中医药诊治中心。要在各乡镇医疗卫生机构开设中医药专科，推动中医药进农村、进社区，提升中医药服务的辐射能力。

（三）多管齐下，优化基层医疗卫生资源配置。一要改进完善基层基础设施。市政府要建立健全基层医疗卫生机构投入增长机制，加快推进乡镇卫生院标准化建设，按照总体规划、分步实施的原则，通过新建、改造等途径，力争在2年时间内创建9家省级示范乡镇卫生院，为群众提供舒心、优质的就医场所。结合“健康村”、“卫生村”创建活动，进一步提升村卫生室硬件配置水平，充分发挥其“医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导”六位一体功能。二要培大扶强基层医卫队伍。要引得进人才。适时调整基层人事招聘政策，适度扩大招录范围，降低招录学历要求，确保基层医疗人才的引进和储备。要留得住人才。通过环境改善、待遇保障、职称晋升等方面的政策倾斜，确保大专院校毕业生及各类专业技术人才安心在基层医疗卫生机构工作。要培养好人才。一方面，通过业务培训、外出进修、鼓励自学等方式，加强基层医卫人员专业继续教育，提高专业技术能力；另一方面，进一步完善市级医院对口支援乡镇卫生院制度，通过下派技术骨干、接纳基层医疗卫生机构人员进修等，切实提高基层医疗单位服务水平。