卫生院医保财务制度
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卫生院医保财务制度范文第1篇
关键词:新医改基层卫生院财务管理建议
医院的财务管理的核心任务是财务的核算和管理，医院财务管理同时是医院管理和医院经济管理的主要组成部分，其中它主要管理医院资金的发放、筹集、使用等有关的财务项目在组织、计划、协调、控制以及考核等方面的工作。在当代医疗卫生体制不断改革的形势下，医院财务管理已经深入到医院每个领域的每个环节中。为了进一步促进新医改在乡镇医院的顺利进行和医院经济的快速发展，医院的财务管理必须严格遵照新的医改政策。
一、基层卫生院财务现状管理出现的问题
(一)会计制度有待完善
目前大部分的乡镇卫生院都没有完善的岗位职责和会计制度，甚至有的还存在严重的管理秩序不合理现象。虽然在乡镇卫生院也制定了相关的财务管理制度，但大多数都由于人为因素而趋于形式化，同时在乡镇医院也会经常见到诸如过期发票、二联单、白条等不符合要求的票据。
(二)缺乏有效监督和健全的内控制度
乡镇卫生院的内部管理制度存在着严重的不足，常常会出现一些诸如私人报账、私人签字等腐败现象，同时还出现了诸如医疗服务项目开展少、人员经费支出高、成本核算不到位、非生产性开支控制不严等问题。出现这些问题的主要原因就是目前大部分的乡镇卫生院轻视了会计内部控制的相关要求和“不相容职务相分离”的原则，从而没有建立完善的内控制度和实施有效地监督，所以乡镇卫生院各方面的顺利发展受到了严重的制约性。
(三)投资管理目的性不明确
医院在购买新型的医疗设备时，应充分考虑当前医院在医疗设备上的需求状况和财务状况，但是一些乡镇卫生院恰恰就忽视了这一点，所以导致买来的医疗设备只能是摆设，从而给卫生院带来了很大的资金流失。
二、新医改政策下对基层卫生院财务管理提出的要求
(一)完善收费结构的管理制度
在确保医院能够正常运营的前提下，医院的财务核算和管理的目标就是取得最大化的社会效益和经济效益。医院的生存离不开现实的市场，要使得医院能长期生存，其基本的条件就是收入必须高于支出，以取得更高的经济效益。新医改提出：当前我国的卫生医疗需要构建多元化的投入机制，以政府投入为主导，着力减轻居民卫生医疗的负担，此外，要深入分析政府在卫生医疗投入上的增长幅度和在经常性的财政支出上的增长幅度关系，逐渐提高政府的财政支出。完善医院的财务管理制度是促使医院取得更高经济效益和适应新医改的必然要求。
(二)筹集资金，注重医院的持续性发展
筹集医院发展所需资金在医院财务管理工作中占据着重要的地位。医院的生存必须建立在医院的不断健康发展上，而医院的健康发展集中体现在收入来源的规模扩大上，医院只有不断增加投入资金才能实现其收入来源不断扩大的目标，所以筹集医院发展所需资金工作就显得尤为重要了。
(三)健全支出性管理制度
医院主要是通过注重医院的财务核算和成本管理工作，来实现降低其投入的成本，从而促使医院取得更可观的经济效益和社会效益。如果要切实管理和处理好医疗成本，在加强医院的财务核算和成本管理的同时还要进一步对医疗成本发生的不同环节进行必要的成本控制和管理。
三、新医改形势下基层卫生院财务管理的建议
(一)增强医院职工的财务风险意识
为保证医院财务核算和管理工作的顺利进行，应从以下两个方面着手：第一，要注重转变全体医院职工的思想观念，不断增强医院的有关领导人员和各管理人员及其财务人员、全体职工的财务风险意识，使得医院所有的工作人员都能切实地服务于医院的财务核算和管理工作；第二，在有关的财务管理制度上要敢于创新。
(二)加大医院在投资上的管理力度
医院的医疗设备和基础设施既是医院生存发展的前提，同时也是衡量一个医疗单位在技术设备上的重要因素，所以为确保医院进行合理的投资，可考虑以下几点建议：首先，深入分析医院的实际存量资产和有效控制新型投资项目；其次，新兴投资项目必须要经过专业人员的可行性分析；最后，对新型投资项目要实施项目预算管理制度和招标制度，一旦通过项目招标，要择优考虑承包单位，同时承包项目必须要经过国家有关部门的审计确认。
(三)医院要重视成本核算，实现有利分配
随着医疗卫生体制的不断深入改革，为了适应新的医改体制，医院必须构建具有中国特色的卫生医疗体制，逐步实现每个人都可以享受的医疗服务目标。与此同时，医院要加强全面的成本核算，建立相应的财务管理机构，设置有关的财务核算和管理岗位，构建财务核算的网络系统，有效进行成本控制和确保收入成本、效益分析评价工作的顺利进行，积极将管理会计学的理论知识运用到实践中，加大财务监督力度，以进一步规定医院的收入和支出标准，从而达到降低医院投资成本的目的。
(四)提高财务人员的专业素养
医院财务管理工作的顺利进行离不开医院的财务管理人员，所以要注重提高财务管理人员的全面素质，促使医院的财务管理更好地服务于医院。首先，要加强对医院的财务管理人员定期的培训；其次，财务科要定时补充财务人员的业务知识；最后，医院可以通过组织有关财政方面专家的讲座活动，进一步充实财务人员的财务理论知识。
四、结束语
卫生院的现实状况是乡镇卫生院财务管理工作出现问题的关键所在，所以只有努力改善卫生院的目前状况，才能保证卫生院财务管理工作顺利进行，进而取得更高的经济效益。
参考文献:
[1]刘增霞,赵以涛,张希斌.医院管理应加强财务管理[J].中国医疗前沿,2007,(13)
卫生院医保财务制度范文第2篇
关键词：基层卫生院 财务管理 思考
现阶段，在我国，很多民众的医疗保健与疾病治疗均由基层卫生院来负责，伴随医疗改革的持续深入，基层卫生院逐渐地受到人们的关注，对基层卫生院投入的资金量也在逐渐地提高，不断地朝着良好的方向发展。由于某些原因的影响，基层卫生院的财务工作中仍存在一定的问题，未构建完善的财务管理制度，没有做好预算编制工作，使其应有的作用没有得到有效的发挥。就基层卫生院来讲，财务管理工作对其稳定持续的发展起着重要的影响。
1.基层卫生院财务工作中的不足
1.1管理人员没有对财务工作给予足够的重视。这主要体现为：有的基层卫生院的管理人员对财务工作没有一个正确的认识，其对财务工作的认识仍停留在报销单据和记账等工作上。然而，管理人员并未将财务管理工作放在和基层卫生院的发展具有重要影响的位置上。
1.2监督力度不够，内控制度不强。有的基层卫生院并未根据会计内部控制的有关要求去构建完善内部控制制度，监督力度不强，可能有时还会有自己报账的问题存在，由此可能导致腐败问题的滋生。基层卫生院还存在推行的医疗服务项目不多以及人员经费支持较高的问题。基层卫生院本身业务的发展以及经济的发展受多种原因束缚着，导致了收入和支出不平衡，甚至存在收入小于支出的局面。
1.3没有明确的分工，所承担的责任不清楚。我国的《会计法》以及有关法律明确规定了每一个单位要依据自己工作需要建立会计机构以及还有配备会计人员，对每一个工作岗位应承担的责任与工作均有明确的要求。
2.应对基层卫生院财务工作中不足的对策
2.1建立完善的内部监控制度。建立健全基层卫生院的内部监控制度。首先，内部监控制度一定要坚持合法性与规范性以及实用性的原则，使得内部监控制度能够更好地为财务管理工作服务。其次，应该根据我国法律法规的有关规定，明确财务管理工作人员的权责。
2.2注重对农保以及医保资金的管理。伴随医疗改革的开展，农保以及医保资金逐渐地变成卫生院的重要资金来源。因此，卫生院的财务机构与社保机构合作，加强对医保资金与农保资金的管理，将农保资金的管理制度以及医保资金的管理制度进一步的细化，卫生院的财务管理工作人员应该依据有关政策对级别不一样的农保病人以及医保病人实行细心管理；提高农保资金和医保金额辅助账和总账的核对，尽可能地缩短医保资金以及农保资金的回款时间。
2.3注重基层卫生院的资产管理。资产分为固定资产与非固定资产。卫生院的主要资产为固定资产，固定资产管理的重要工作为购买决策以及平常管理。因此，基层卫生院要根据自身的实际情况，设置专人来管理固定资产，而且还要在一定时间里将总账和各明细账汇报给卫生院，保障各种账目的准确性。基层卫生院在购买和验收以及保管大量物质过程中，一定要依法坚持公开的招标流程；基层卫生院根据自身的实际情况购买所需要的医疗设备，其为减小卫生院成本消耗的主要途径；票据与所需要资金的签发一定由专门工作人员来进行；在一定时间里对各种花销的资金进行核对，及时发现存在的问题，并采取解决措施，避免资金的流失。
2.4坚持推行全面预算管理，做好预算编制。伴随社会经济的发展，基层卫生院的财务工作面临着一定的挑战。基层卫生院要根据自己的实际情况，医院的财务管理结构要实施全面的预算，开展医院的长时间的财务管理规划以及短时间的财务管理规划，令其财务管理目标明确到各个科室与各个项目等。
2.5实行动态财务的管理。现阶段，医疗卫生市场是非常激烈的，民营资本也加入了公共卫生行业之中，国家亦制定了一些鼓励的政策使医疗机构能够进行公平的竞争，乡镇卫生院身处多变的环境之中。有很多不确定的要素影响着卫生院的发展。基于这种环境，卫生院要时刻地关注市场的变化，对市场做调查，对市场情况有一个清楚的认识与了解，坚持动态的财务管理观念，在对市场进行调查并做好分析，寻找一个发展点促进卫生院的发展，与此同时，再探索出一个与之相符的财务管理手段，如此一来，可以提升卫生院的财务管理质量。与此同时，在市场经济环境中，每一个管理公司都在一定程度上都有可能有经济损失的计划，这种情况是避免不了的，卫生院亦是如此。于是，卫生院要坚持良好的风险财务管理观念，卫生院根据本身的财务情况，从总体上考虑可能存在的各种不确定的要素，时刻关注着基层卫生院的经营以及财务条件所发生的变化，然后再根据情况采取应对措施，将风险降低到最小。
2.6关注网络的影响，使得财务管理水平得以提升。近几年来，伴随计算技术的飞速发展与广泛地运用，医院的会计分析系统也越来越完善。将计算机系统运用到财务管理之中，极大地提高了会计的核算速度，对医院的发展起着一定的积极影响。
3.总结
虽然我国的基层卫生院得到了一定程度的发展，但是卫生院的财务管理工作中还存在着一定的问题。文章对基层卫生院中存在问题进行了研究与分析，并提出了解决存在于基层卫生院财务工作中问题的对策。相信将上述应对措施落实到实际工作之中，加强各级机构工作人员的监督工作，再加上财务管理工作者的不断努力，一定能够做好卫生院的财务工作，为基层卫生院的稳定持续发展给予支持。
卫生院医保财务制度范文第3篇
【关键词】镇卫生院；财务管理；领导责任意识；内控机制
在我国卫生医疗体制不断改革的背景下，乡镇卫生院的经费投入在财政上的比例也越来越大，乡镇卫生院现如今已经进入了一个新的发展时期，政府监督管理部门针对卫生院的财务信息方面的要求更加严格，院内财务管理必须要有效开展起来，这样才能够满足新时期自身发展的需求。院内领导以及管理人员要真正认识到财务管理的重要性，从现阶段本院的实际财务管理情况出发，进一步加以完善和优化，做到财务管理的万无一失，为卫生院的可持续发展建立一个良好、稳定的内部环境。
一、优化乡镇卫生院财务管理的必要性
乡镇卫生院是为我国广大农村居民提供公共卫生服务医疗和保健的场所，其自身肩负着重要的使命，为了保障乡镇卫生院的健康良性发展，乡镇卫生院的财务管理受到越来越广泛的关注，在这样的背景下，优化乡镇卫生院财务管理力度已经势在必行。
1.作为国家医疗卫生机构的有机组成部分，卫生院在社会公益事业发展中承担着不可推卸的责任，必须要发挥其福利职能，为农村群众提供应有的医疗保健服务，卫生院必须要确保财务工作各个环节的规范化以及财经纪律的执行力度，基于这些要求优化乡卫生院财务管理。其次，在我国乡镇卫生院财务管理方面，多年来都存在城乡差距的问题，虽然我国推行以乡镇政府为主的卫生医疗体制，但是实际上在卫生院财务管理中乡镇财政的指导作用并没有得到发挥，因此近些年来县镇卫生院财务基础一直比较薄弱，财务管理效果也不是非常理想。
2.在提升乡镇卫生院医疗质量，促进其可持续发展的过程中，强化国有资产管理是一项不可缺少的方面，院内国有资产包括流动资产、固定资产等，国有资产管理就是确保这部分资产的完善、安全、保值。推行改革的过程中，定期开展资产清查与交接，这些都依赖于财务管理。
3.优化财务管理能够有效促进经营者履行卫生改革的各项措施，为卫生事业的改革发展保驾护航，在我国推行了“两权分离”之后，很多卫生院都增加了卫生投入，服务水平以及工作人员的服务态度都有了不同程度的提升，业务人员的业务技能与员工待遇也相继得到了提高。但是在其中也难免存在利益驱使下，部分单位或个人隐瞒收入、虚列支出、重复出资等问题，还有一部分单位并没有全面履行协议调侃，没有有效维护职工的合法权益，而优化财务管理，可以有效避免这些问题的发生，为广大农民群众提供更加廉价、优质的医疗服务。
二、优化乡镇卫生院财务管理有效措施
基于以上乡镇卫生院财务管理的现状，相关负责人与管理人员应该积极应对，并客观看待这些问题，下面针对如何优化乡镇卫生院财务管理进行具体分析：
（一）合理配置财务工作人员、提高财务人员的专业素质
对于卫生院的整体发展，财务人员本身起着不可忽视的作用，财务人员首先要遵循各项财务管理制度，并严格执行这些制度，因此在优化财务管理的过程中，建立一只高素质的财务人员队伍是基础和前提。在院内设置合理的财务、出纳以及会计岗位，避免一人多职的情况再度出现，卫生院需要最大限度为会计工作人员以及管理人员提供良好的条件与工作环境，定期开展培训活动，提升财务人员的爱岗敬业意识，提升财务人员的职业道德素质，帮助他们树立自律、自重、依法办事的工作态度，从而有效推动财务管理的进行。
（二）强化领导责任意识
在优化乡镇卫生所财务管理工作的过程中，院内领导的正确领导和指挥是非常关键的，所以说领导本身要具备强烈的工作责任感，能够认识到自己所担负的责任，当地卫生医疗主管部门要定期开展相关的培训、宣传活动，激发卫生院领导人的责任意识，通过学习和培训，让院领导意识到财务管理的重要性，确保财务资料的可靠性、科学性，提升领导人本身的法律意识和修养。此外，领导要高度重视财务管理工作，要将财务管理工作视为单位工作的核心，要带头执行财务管理的规章制度，不能命令财务人员违规操作，并且在用人方面要避免用人唯亲，避免亲属从中谋利的情况出现。
（三）建立健全财务管理制度
财务管理工作渗透在乡镇卫生院的各项经济活动中，因此建立健全财务管理制度应从规范细节和建章立制等环节着手。财务管理制度必须与乡镇卫生院的实际情况相符合，并且具备较强的可操作性，对各个部门和各个岗位的职责做出明确的规定。财务管理制度应对财务收支进行约束和对发票进行严格把关，对重大的财务事项制定相应的审批制度，强化财务管理制度的执行力。
（四）强化监督内控机制
对乡镇卫生院内部审计部门要强化责任意识，乡镇卫生院要完善监督内控机制。全面增强指导能力，加强监督力度，严格按照相关的法律法规执行操作，对财务管理中存在的问题进行及时的纠正。定期公开乡镇卫生院的财务收支情况，接受群众的监督，增加乡镇卫生院财务管理工作的透明度。在外部，卫生部门要加强对乡镇卫生院的监督和管理力度，定期对乡镇卫生院进行检查，并提出改进措施。
三、结束语
做好乡镇基础服务，提升医疗水平是促进和谐社会发展、缩短城乡差距的重要内容。乡镇卫生院目前是农村群众就医、问药的主要场所，准确定位乡镇卫生院的职能，提升内部管理控制力度，是现阶段卫生院建设的关键，财务管理作为内部管理不可缺少的环节，自然不能忽视，本文从优化财务管理必要性谈起，进而对如何优化的措施进行了分析，旨在助力于乡镇卫生院的建设发展，为人们提供更加优良的医疗服务。
参考文献
[1]黄佩佩，石超明.我国乡镇卫生院财务管理问题探析[J].经济视角（下），2012，（7）：32-34.
[2]李连珍.我国目前乡镇卫生院财务管理的具体问题探析[J].财经界（学术版），2015，（11）：233.
卫生院医保财务制度范文第4篇
进一步完善全民医疗保险体系
（一）巩固扩大医疗保险覆盖面。职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保率稳定在95%以上。农村常住人口新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率稳定在99%左右。（市人力资源社会保障局、卫生局、各区县（市）政府负责，市财政局配合）
（二）提高保障水平。市、区两级财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年280元。适当提高个人缴费水平，人均筹资达到350元左右。（市财政局、各区县（市）政府负责，市人力资源社会保障局、卫生局配合）
（三）职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额继续保持在全市职工年平均工资、居民年可支配收入的6倍以上、全国农民人均纯收入的8倍以上，且不低于8万元。（市人力资源社会保障局、卫生局、各区县（市）政府负责，市财政局配合）
（四）职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到75%左右。（市人力资源社会保障局、卫生局、各区县（市）政府负责，市财政局配合）
（五）积极探索支付方式改革。逐步降低政策范围外医疗费用，控制医药费用上涨。（市人力资源社会保障局、卫生局负责）
（六）进一步完善门诊统筹政策。提高职工门诊统筹定点医院签约率，将其纳入基层医疗机构绩效考核指标体系，与市以上奖补资金挂钩。（市人力资源社会保障局、卫生局、各区县（市）政府负责）
（七）进一步加大城乡医疗救助力度。降低起付线，提高救助封顶线，对于救助对象政策范围内住院自付医疗费救助比例保持在50%以上。（市民政局、财政局负责，市人力资源社会保障局、卫生局配合）
（八）积极开展慈善助医工作。发挥慈善组织作用，动员爱心企业、人士资助医院建设和贫困人群就医。（市民政局负责，市卫生局、各区县（市）政府配合）
（九）积极开展城乡居民大病保险工作。按照《辽宁省人民政府办公厅关于印发开展城乡居民大病保险工作实施意见的通知》（辽政办发〔2012〕71号）要求，结合我市实际，研究制定我市城乡居民大病医保实施方案，探索建立重特大疾病医疗救助与大病保险衔接机制，切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。（市发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、卫生局、民政局负责）
（十）提高基本医疗保险管理服务水平。完善基本医疗保险基金收支预算管理办法，推进医疗保险支付制度和结算方式改革，探索医疗保险经办机构与医药服务提供方的谈判机制，提高医保基金使用效率。探索建立异地就医结算机制，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。（市人力资源社会保障局、卫生局负责）
（十一）增强医疗保险对医疗行为的激励约束作用。强化医疗保险经办机构对医疗机构服务行为的监督制约作用。实施医疗保险信用等级制度，增强定点医疗机构的自我管理和约束能力。探索将监管由定点医疗机构延伸到医务人员医疗服务行为的具体办法。（市人力资源社会保障局、卫生局负责）
（十二）鼓励发展商业健康保险。以政府购买医疗保障服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务，满足多样的健康需求。（市人力资源社会保障局、卫生局、金融办负责）
巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制
（十三）认真贯彻落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（〔2013〕14号），进一步开展政策执行情况的督查工作。（市发展改革委、编委办、财政局、人力资源社会保障局、卫生局、食品药品监管局、各区县（市）政府负责）
（十四）进一步夯实村卫生室实施国家基本药物制度工作，认真落实对乡村医生的各项补偿政策，加强督导检查，确保基本药物制度执行落实取得实效。（市发展改革委、卫生局、财政局、人力资源社会保障局，各有关区县（市）政府负责）
（十五）巩固基层医疗卫生机构综合改革成果。各地区要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算，及时足额落实到位，实行先预拨后结算。（各区县（市）政府负责，市卫生局、人力资源社会保障局、财政局配合）
（十六）完善人事制度、分配制度和绩效考核制度。进一步深化基层医疗卫生机构人事制度改革，建立定编定岗不定人员的用人新机制；创新绩效考核制度，在平稳实施绩效工资的基础上，坚持多劳多得，优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，有效规范单位内部分配，充分调动医务人员积极性。（市人力资源社会保障局、卫生局、各区县（市）政府负责）
（十七）加强基本药物质量监管。对于我市生产的中标基本药物进行全品种覆盖抽验，并将辽宁省增补品种纳入药品电子监管。完善药品不良反应报告和监测体系建设，基本药物监测覆盖率100%。（市食品药品监管局负责）
（十八）按照“填平补齐”的原则，有序改造老旧乡镇卫生院、社区卫生服务中心，改善基层医疗卫生服务机构就医环境，提高设施设备配备水平。（各区县（市）政府负责，市卫生局、发展改革委、财政局配合）
（十九）加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。实施具有全科医学特点、能够促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。（市卫生局、各区县（市）政府负责，市财政局配合）
（二十）大力推进基层医疗卫生机构开展中医适宜技术，力争85%以上的社区卫生服务中心和70%的乡镇卫生院、50%以上的社区卫生服务站和45%以上的村卫生室能够提供中医药服务。（市卫生局、各区县（市）政府负责）
（二十一）鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式开展巡回医疗，服务内容向基本医疗和基本公共卫生服务转变。进一步规范基层医疗卫生机构用药行为。（各区县（市）政府负责，市卫生局配合）
（二十二）推行全科医生与居民建立稳定的契约服务关系。（市卫生局、人力资源社会保障局、物价局、各区县（市）政府负责）
（二十三）加强县级卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理，重点强化服务行为监管。扩大乡镇卫生院和村卫生室一体化管理试点范围。（各区县（市）政府、市卫生局负责，市发展改革委、财政局配合）
（二十四）加强乡村医生培训。对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次，累计培训时间不低于2周。（市卫生局、各区县（市）政府负责，市财政局配合）
积极推进公立医院改革
（二十五）全面完成新民市县级公立医院综合改革。完成人事制度、分配制度、政事分开、管办分开、医药分开等改革任务，总结改革经验，评估改革成果，形成新的运行模式。（市卫生局、发展改革委、人力资源社会保障局、编委办、财政局、物价局、新民市政府负责）
（二十六）加强新民市公立医院改革运行监测，在总结经验的基础上，做好辽中县、法库县、康平县公立医院改革方案制定工作，年内启动康平县公立医院改革。（市卫生局、发展改革委、人力资源社会保障局、编委办、财政局、物价局、相关县（市）政府负责）
（二十七）推进县级公立医院达标建设，提升县级公立医院服务能力。（各有关县（市）政府负责，市卫生局、财政局、发展改革委配合）
（二十八）加强医疗服务管理，严格依法执业，加强医德医风考核，推进全市医疗服务质量持续改进。（市卫生局负责）
（二十九）继续开展“三好一满意”等活动，推行便民惠民措施，加强就医流程和医疗服务精细化管理。（市卫生局负责）
（三十）继续推进市公共卫生服务中心、第一人民医院二期、儿童医院二期、精神卫生中心二期等项目建设。（市卫生局负责，市发展改革委、财政局配合）
（三十一）有序实施市属医院改造建设。利用现有医疗设施，改造建设老年病区，提高老年患者就医专业化服务水平。（市发展改革委、卫生局负责，市人力资源社会保障局、老龄委配合）
（三十二）启动实施辽宁省医疗卫生机构管理信息系统市部分建设项目。研究建设信息资源共享平台，有序开发全域医疗（健康）网络服务功能，提高基层医疗信息化应用水平。（市卫生局、发展改革委、财政局负责，各区县（市）政府配合）
（三十三）严格规范公立医院建设行为，控制医院举债建设和超标准、超规模建设。（市发展改革委、财政局、卫生局、各区县（市）政府负责）
（三十四）继续开展标准化、规范化的病患陪护员队伍建设。扩大规范化持证上岗陪护员数量，重点解决家庭护理难问题。（市卫生局、人力资源社会保障局、财政局、物价局负责）
（三十五）鼓励发展非公立医疗机构。进一步开放医疗服务市场，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，鼓励社会资金和有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等参与公立医院改革和举办医疗机构，对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。采取境外招商等方式，吸引国外知名医疗机构来沈合资合作。（市卫生局负责，市外经贸局、发展改革委配合）
（三十六）建立并强化基层医疗卫生机构与城市大医院的对口合作关系。逐步探索可视远程会诊平台和网络医疗服务，加大城市大医院对县级医院在学科建设、人才培养、医院管理等方面的帮扶力度。计划派出1500名城市大医院医生实施对口支援，加快推进县级中心医院服务能力建设。（市卫生局负责）
统筹推进相关领域改革
（三十七）研究制定《市区域卫生规划》，以资源调整为主线，构建看病就医新格局。（市卫生局负责）
（三十八）继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费提高到30元。提高服务质量、居民知晓率和满意度。城市居民规范化电子健康档案建档率达到70%，60岁以上老年人建档率达到100%。（各区县（市）政府、市卫生局、财政局负责）
（三十九）继续实施重大公共卫生项目，做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等疾病防治。（各区县（市）政府、市卫生局负责，市财政局配合）
（四十）完善专业公共卫生服务网络，加快推进农村院前急救体系和县级卫生监督机构建设。（市发展改革委、卫生局负责）
（四十一）创新卫生人才培养使用制度。加强急需紧缺专门人才培养。（市卫生局、财政局负责）
强化医药卫生体制改革的宣传与培训
（四十二）举办区、县（市）政府领导政策培训班，深化基层领导干部对医药卫生体制改革“十二五”规划和政策的理解，增强改革的责任感和主动性。（市发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、卫生局、食品药品监管局负责）
（四十三）加强调研。结合推进重点工作，开展调查研究，总结经验，发现问题，及时改进完善改革工作。市深化医药卫生体制改革领导小组主要成员单位要结合工作职责，完成至少1个调研课题。（市发展改革委、卫生局、财政局、人力资源社会保障局、民政局负责）
（四十四）加强医改信息工作。畅通国家、省、市及区县（市）信息沟通，办好医改简报，及时宣传各地区医改信息。（市发展改革委负责）
（四十五）总结推广改革经验，调研发掘基层医改成果，组织推广交流，指导改革深化创新。（市发展改革委、卫生局、财政局、人力资源社会保障局、民政局负责，各区县（市）政府配合）
（四十六）健全各部门协调工作机制。研究制定2013年医改宣传工作计划。充分发挥新闻媒体作用，广泛宣传我市医改成果。（市委宣传部、市发展改革委负责，市卫生局、财政局、人力资源社会保障局、民政局、食品药品监管局、各区县（市）政府配合）
（四十七）做好改革宣传。各地区、各部门要积极运用人民群众喜闻乐见、容易接受的形式，多角度、多方位开展宣传，营造正面积极的改革氛围。（市委宣传部、市发展改革委负责，市卫生局、财政局、人力资源社会保障局、民政局、食品药品监管局、各区、县（市）政府配合）
进一步健全医药卫生体制改革组织实施机制
（四十八）进一步强化医改领导机制。继续强化各区、县（市）政府主要领导对本地区医改工作负总责，分管常务和卫生的领导抓具体工作的机制，保持推进改革的领导力和协调力。（各区县（市）政府负责）
（四十九）进一步发挥医改办统筹协调作用。建立健全医改办工作协调和信息沟通机制，完善办公室主任会议和专题会议制度，加强各部门间协调配合。（市发展改革委负责）
（五十）强化医改目标责任制。完善医改工作推进机制，继续实行重点工作市级领导包片分工制，明确和落实部门责任。（市发展改革委负责）
（五十一）开展基层医改政策执行综合评价工作，将评价结果纳入各地区政府年度绩效考核范围，并作为市以上奖补资金分配依据。（市发展改革委、卫生局、财政局、人力资源社会保障局、编委办、食品药品监管局负责，各区县（市）政府配合）
卫生院医保财务制度范文第5篇
关键词：新医改；医院财务管理
一、新医改政策对医院财务管理的新要求
财务的核算和管理是医院财务管理的重要部分，而医院财务管理又是医院管理的重要组成部分，是医院经济管理的重要组成部分。其主要包括医院资金的分配、筹集、使用等财务活动的组织、计划、协调、控制、考核等工作。医院财务的管理随着医疗卫生改革体制的不断深入已经深入到医院的各个领域中的每一个环节中。为了保证医疗改革在乡镇医院的顺利实施和医院经济的健康发展，医院的财务管理必须适应新的医改政策。
（一）加强收费结构的管理，不断提高效益。医院的饿财务 核算和管理目标是在保证医院正常运营的情况下，最大化的追求社会效益和经济效益。市场才是医院赖以生存的“土壤“，医院得以生存的基本条件是收入高于支出，取得经济效益。我国新医政策称，我国的卫生医疗要建立多元化的投入机制，建立以政府投入为主，尽量减少居民卫生医疗负担；政府在卫生医疗投入的幅度增长要高于经常性的财政支出的增长幅度，逐渐增长政府在卫生医疗财政支出的份额。加强医院的财务管理是提高医院经济效益，确保医改顺利实施的重要措施。
（二）筹集医院发展资金。医院要在发展中求生存，而扩大收入来源是医院发展最集中的表现，医院要不断增加投入资金才能扩大收入来源，因此财务管理工作中筹集医院发展所需资金是一项重要任务。
（三）加强支出的管理。医院降低投入成本的根本途径就是加强医院的财务核算和成本管理，已达到成本控制提高经济效益。对财务进行严格的核算和管理，确保在在医疗成本发生的前、中、后三个环节进行严格的成本控制和管理，从根源上管理和处理好医疗成本。
二、目前医院财务管理工作面临的普遍问题
（一）医院领导及财务人员的财务风险意识较低。长期以来，医院的发展资金基本上是自收自支，财政投入的资金只是在职职工工资的一部分。医院为了发展，只重经济利益，忽视了社会责任，如果政府不加大投入，这一现象在现阶段依然不能明显的改善。医院财务工作也是只重核算忽视管理，财务人员往往凭惯例和自己的理解或者领导的批示来作账和履行监督义务，轻视财务监督职能。
（二）财务人员素质较低，且缺乏应有的培训和考核。医院系统财务人员普遍素质不太高，对账务核算及监督体系没有一个全面的了解，医院也缺乏应有的会计基本知识培训。现行的医院财务和会计制度是1998年底卫生部、财政部根据事业单位财务规则和会计准则制订的。一方面，该制度本身具有一定的缺陷，只涉及常规的会计核算业务;另一方面，制度兼有企业和事业的成份，且运行时间较短，对长期从事事业和企业会计的人员都是一个新课题，对这些制度的比较性培训力度不够，容易造成其他核算方法的误用。
（三）对投资缺乏有效管理，客观上加大了投资风险。随着医疗卫生市场的激烈竞争，各医院加大了高、精、尖大型卫生医疗设备的投入，努力提高自身的竞争实力。而大型卫生医疗设备，特别是高、精、尖设备，具有价格高、使用周期长、科技换代周期短的特点，医院缺少此类管理专职人员。
（四）缺乏对财务工作的全面审计。虽然医院有自己的审计制度，但多以单项审计为主。税务部门只重视税务审计，审计部门多进行财政专项资金的使用情况审计，卫生行政管理部门多重视某一单项审计。内审部门本应进行财务收支的全面审计，但大多数内审人员并不是审计、会计、经济、工程方面的专家，不具全面审计的能力。
三、新医改政策下加强医院财务管理工作的几点意见
（一）提高医院财务风险意识。从医院职工的思想观念转变着手，提高医院的领导、各机构的管理人员、财务人员和全体职工的财务风险意识，形成医院的所有工作人员在医院财务收入，支出等各个环节加强医院财务核算和管理，为医院财务的核算和管理创造一个良好氛围，实现医院的财务管理体制和制度创新。
（二）加强医院投资管理。医院的医疗设备，基础设施是医院进行医疗服务的根本前提，也是在技术装备水平方面衡量一个医疗单位的重要因素，因此医院在进行医疗投资时可以采取以下措施：第一，对医院的存量资产要合理盘活，合理控制新兴投资项目。第二，对新兴投资项目要委托专业机构进行可行性分析。第三，对投资的新兴项目要进行严格的价格核算和监控，实施项目预算管理制度；实施项目招标制度，通过项目招标选择优秀承包单位；基建和修缮后的承包项目要有国家相关部门的审计确认，不能以项目承包单位的结算为准。
（三）加强医院全面的成本核算，改变分配机制。建立具有中国特色的卫生医疗体制，逐步提高人民健康水平，实现人人享有卫生医疗服务的目标。在医药卫生改革体制不断深入的情况下，医院必须进行必要的成本核算，在医疗卫生服务不断增加的同时，合理控制财务支出，降低医院的服务和运营成本。医院要组建财务管理组织结构，设置财务核算和管理岗位，并且制定相应的办法，对医院的收入和支出规定范围和标准，建立核算网络，实行成本控制，开展收入成本、效益分析评价工作，运用管理会计学原理，实行财务监督，建立财务风险预警机制，确保医院财务管理为医院领导者提供决策和管理的依据。
（四）培养学习型财务队伍。为了使医院的财务管理更好的为医院服务，就必须努力提高医院财务管理人员的整体素质。对医院的财务管理人员医院要积极的组织财务人员参加继续教育培训，财务科室也要定时组织财务人员进行业务学习，要时刻把握好国内外的最新财务动态；医院还可以聘请金融或财经专家对财务人员进行财务会计讲座，财务人员要不断的学习财务论论知识，掌握现代化的科学的财务管理方法。
参考文献：
[1]戚丽洁.成本核算是提高医院财务管理水平的重中之重[J]. 现代中西医结合杂志， 2005， (15).
