对健康的理解与认识范文第1篇

关键词 医学模式 实施 健康教育 对策

健康教育是医护人员对患者进行的与自身疾病及健康密切相关的观念改变、知识教育和行为修正，通过宣教指导患者正确的用药，树立健康的理念和增加有关健康的知识，使患者减轻对疾病的心理恐惧，从医性增加，主动配合治疗和护理，缩短治疗时间，减少并发症，早日康复。

健康教育存在的问题

医护方面：①滞后的理念：调查结果表明，医护人员普遍对现代医护观缺乏全面认识，许多认识仍受着传统医学模式的影响，只重视治疗疾病、护理疾病，不重视患病的人，有一些医护人员认为患者缺乏基本的医疗知识，对他们进行健康教育，他们听不懂。还有一些医护人员认为在患病的诸多因素中生物学因素是疾病发生的最主要因素，而忽视其他患病因素，如患者的心理因素，因而完成对疾病的治疗和护理为其主要职责。②缺乏教育时间：目前各大医院都比较重视经济效益，对于临床严重缺乏医护人员的现状，都不能及时进行纠正，使医护人员工作非常繁忙，工作压力很大，一天到晚疲于应付治疗和护理患者，没有充分的时间对患者进行健康教育。③缺乏对健康教育的认识技能：医护人员往往对患者的健康教育需求缺乏足够的认识和了解，缺乏对教育效果的检测与评价。由于医护人员的知识结构已经远远不能满足以患者为中心、以健康为中心的新的医护模式的需要。缺少相关专科疾病的预防、保健与康复治疗和护理知识，而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训，缺乏有关心理学、社会公共关系学、沟通与交流学等人文知识，不能及时了解患者的需求，故难以对患者实施完整高效的健康教育。④不愿承担健康教育的心理倾向：目前大部分医院的制度是医护人员个人没有健康教育的责任和义务，更没有考评和奖励体系，医护人员对患者进不进行健康教育，健康教育的好与坏都一样，医护人员不愿意增加工作量，只完成医院规定的治疗及护理内容，所以普遍对患者的健康教育缺乏积极性和主动性。⑤教育内容和教育方法单一：教育内容程序化，缺少个性特点，难以满足一部分文化层次较高的患者的需求。教育方法以单纯的说教式为主，缺少形式多样，生动活泼的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性。出院指导内容简单、抽象，不具体，患者不易理解，接受差，可行性差。

患者方面：①大部分患者对疾病重视程度不够，对疾病的危害性认识不足：这种现象多表现在老年人群、农村地区及城市打工一族。老年患者有一定的生活经验和人生阅历，性格比较固执，一旦老年患者轻视自身疾病的观念形成，就很难改变。另一方面农村部分地区卫生条件差，自我保健意识淡薄，长期的不良习惯如：吸烟、饮酒、偏食、个人卫生差等影响了身体健康。加之经济条件受限，致使多数患者的需求仅限于求医治病，解除痛苦。②患者自身文化层次差别大：患者中既有来自领导阶层的干部、高级知识分子，也有来自工厂的只有初中文化水平的职工、小学文化水平的农民，甚至还有文盲，他们之间的理解力、意志力和执行力有很大的不同，能否接受健康教育，接受多少健康教育的内容并且是否落实到行动上，其差别很大。③对护理人员的信任度偏低：受传统观念的影响（认为护士地位低下，知识程度低，只会打针发药），对护士健康教育能力持怀疑态度，凡事相信医生的解释，影响了患者对健康教育的理解与接受，加上医生与护士之间对患者解释不一致也易使患者对护士产生不信任感。④患者的个体差异导致对健康教育的需求千差万别：由于患者受教育的程度、人生阅历、生长环境、对健康的需求、对生命的理解、经济条件、对自身疾病的重视程度、家庭和社会的支持系统及社会地位的高低等情况的差别，所以获得健康教育的需求也不尽相同。

对 策

普及对各层次护士现代护理理论的教育，使护士真正树立现代护理观：目前的护理教育内容偏重基础医学知识、疾病知识及与之相关的技能培训，加之长期在传统医学模式下工作，对现代护理观认识不足。护理管理者要自觉的学习现代护理理论，更新观念将现代护理理论纳入护理教育项目，有系统、分层次进行教育，采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式和方法，使护士真正树立现代护理观。

强化基础培训，提高护士履行教育职责的能力：根据护士的教育需求的特点，努力抓好三个层次的教育培训：①学校教育：在所有的护校中都要开展健康教育必修课，为临床培养有教育能力的适用性人才；②继续教育：把护士教育能力的培训纳入国家继续教育大纲，规定不同职称护士接受健康教育培训的学分，如通过院内举办培训班、各种讲座、外送参加短期学习班的形式，使护士基本掌握有关行为科学、传播学、教育学和预防医学知识的技能，还可以开设患者的健康教育培训基地，编写健康教育教材。③临床带教：发挥高职称、高学历和高年资护士在健康教育中的带教作用，提高全体护士健康教育的水平。

医院应适当增加对健康教育的投入，重视对健康教育内容和方法的研究：医院应适当增加健康教育的投入，组织人力物力，进一步规范健康教育的内容，根据不同的患者和疾病的特点与需要制成各种健康教育手册、幻灯、录像等，对患者进行完整有效的健康教育。

强化角色意识，明确护士在健康教育中的地位和作用：通过规范化培训和护士注册法学习，强化护士履行教育义务的法律意识，增强责任感，充分认识到对患者进行健康教育的重要性及必要性，进一步明确护士是健康教育的主力军。

将健康教育融入临床护士工作职责中，建立健全教育质量考评指标并列入护理质量管理体系：健康教育应贯穿于患者从入院到出院的各个阶段，成为评价护理质量的重要指标。病区应以护理程序为框架，将健康教育的内容分解到临床护士各班工作程序和工作职责中，认真加以执行。护理部应建立健康教育的考核指标，对病区健康教育实施情况进行监控，并将考核结果列入护理质量。

健康教育要因人而异：健康教育要有针对性的帮助患者改变思维方法和行为方式，对患者提出的问题要耐心解释。对少数民族患者要尊重他们的生活习惯，注意保持患者的隐私。与汉语水平差的少数民族患者沟通时医护人员应尽量用简单易懂的语言与患者进行交流，使少数民族患者能充分的理解健康教育的内容，很好的执行健康教育的措施，达到预期目的。

参考文献

1 吕姿之.健康教育与健康促进［M］.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998:9.

对健康的理解与认识范文第2篇

1、1调查方法参考相关文献，采用自行设计的问卷对调查对象进行面对面询问式调查。问卷内容主要包括：①患者一般情况，包括年龄、病程、文化程度等；②疾病相关知识调查，包括前列腺增生的病因及诱因、危险因素、相关检查的目的与意义、临床表现、治疗知识、日常预防知识、饮食知识、合理用药知识、定期复检的重要性等；③健康教育需求调查，包括对健康教育方式和内容的需求调查。

1、2质量控制由经过培训的医护人员进行问卷调查，发放问卷时简单说明本次调查的研究目的和意义，以取得调查对象的支持和合作，问卷采用匿名方式填写并当场收回。

1、3统计分析采用Excel2003软件收集数据，应用SPSS130软件进行描述性统计分析。

2结果

2、1一般情况120例患者均为男性，年龄51～82岁，平均年龄（612±116）岁。文化程度初中及以下45人（375％），高中、中专47人（392％），大专及以上28人（233％）。

2、2健康教育的认知情况调查显示，分别有342％、533％和125％的患者认为非常有必要、必要、没必要开展健康教育。认为了解疾病相关知识对自己疾病非常必要的为650％、认为健康教育对提高生活质量非常必要为375％。

2、3疾病相关知识知晓情况调查显示，患者对定期复检的重要性（842％）、BPH的临床表现（775％）、检查的目的及意义（675％）等知识了解较多，对饮食对BPH的影响（525％）、BPH的病因及诱因（517％）、日常预防知识（433％）、治疗原则（375％）等知识了解较少（表1）。

2、4调查对象对健康教育知识需求情况患者对健康教育知识需求排名前3位的分别是BPH反复及难治的原因（850％）、BPH的治疗注意事项及效果（808％）、日常预防BPH的措施（758％）。对BPH与的关系（517％）心理因素与BPH的关系（475％）、治疗BPH的费用（383％）的健康教育需求较低。

2、5调查对象健康教育方式的需求调查显示，患者对健康教育方式需求排名前3位的分别是与医生面对面交流（950％）、专家疾病专题讲座（858％）、发放健康教育手册和健康教育处方（775％）。对相同疾病患者的经验介绍（467％）和家庭人文关怀（283％）的需求较低。

3讨论

前列腺增生迁延不愈，是一种老年性常见病，在其综合治疗中，医院整体护理工作起着不可低估的作者用。随着整体护理发展至今，健康教育成为护士的主要工作内容之一。本次调查显示，875％的患者认为非常有必要或有必要进行健康教育，与金春梅、韦桂花等［3］的研究结果一致，650％的患者认为了解疾病相关知识对自己疾病非常必要、375％的患者认为健康教育对提高生活质量非常必要，与马诗敏［6］的研究一致，说明了在前列腺增生患者中开展健康教育很有必要，提高患者了解健康教育、参与健康教育的积极性，对提高患者的生活质量有着重要意义。调查显示，患者对前列腺增生定期复检的重要性、临床表现、检查的目的及意义等知识了解较多，说明患者具备了一定的健康教育知识，但是患者对饮食对BPH的影响、BPH的病因及诱因、日常预防知识、治疗原则等知识了解较少，与刘筱琴［4］研究一致，提示要针对患者疾病相关知识的薄弱环节开展有针对性的健康教育，提高患者的疾病认知水平，有利于提高患者的治疗依从性，提高治疗效果。

调查显示，患者对健康教育内容需求排名前3位的是BPH反复及难治的原因、BPH的治疗注意事项及效果、日常预防BPH的措施，与周玉虹等［7］的研究一致，了解患者疾病相关知识的需求是健康教育的重点，提示要以此作为健康教育的切入点，对患者采取有针对性的健康教育，增强患者的疾病相关知识、改善患者的态度和健康行为。调查显示，患者对心理因素与BPH的关系的健康教育需求较低，可能与患者病程较长、心理压力大等因素有关，提示医务人员在实施健康教育时要注意心理教育的方法和技巧，引导患者正确认识疾病，提高患者的心理适应能力，积极配合治疗。调查显示，950％的患者希望与医生面对面交流获取疾病相关知识，希望得到专家的治疗，与刘晓粤［8］的研究结果一致，医护人员具备相应的疾病和康复知识，患者希望通过与医生面对面的交谈，提出自己的疑问，及时得到解答，获取相关知识。

对健康的理解与认识范文第3篇

1.1对象

采用方便抽样方法随机选取浙江省台州医院2013年1—12月收治的白内障手术患者1137例。

1.2方法

1.2.1调查方法

采用自行设计的问卷进行调查，分入院时和术后两次进行调查。问卷内容主要包括入院、术前、术后、出院不同阶段的健康教育需求及获得健康知识方式的需求，根据患者对健康教育需求程度分为强烈需要（患者迫切需要深入了解的知识）、一般需要（患者希望简单了解的知识）和不需要（患者自觉不感兴趣或从其他渠道已经了解的知识）［3］。由经过培训的专业护士基于问卷向患者进行询问，理解或表达障碍的患者由家属代为回答，问卷当场发放，当场回收。

1.2.2统计分析

采用Excel2003软件收集数据，SPSS180统计软件进行描述性统计分析。

2结果

2.1基本情况

共调查的患者1137例，问卷回收有效率100％。其中男性486例，女性651例，年龄14～96岁，平均年龄（6782±1271）岁；患者平均住院16次，本次住院时间人均256d。所有患者入院前均未受过系统的白内障手术健康教育并自愿接受问卷调查。所有患者的白内障类型和手术方式如表1所示。

2.2白内障手术患者对健康教育的认知情况

64.5％的白内障手术患者自觉对健康教育不了解，55.2％认为对患者进行健康教育非常必要，67.9％认为了解疾病相关知识对自己非常必要，所有的患者都认为护士应该掌握相关疾病知识，51.4％认为健康教育对提高生活质量非常必要。

2.3白内障手术患者住院期间不同阶段健康教育内容的需求情况

1137例入院阶段白内障手术患者对健康教育内容的主要需求为病情现状和入院检查内容。术前的健康教育需求程度普遍较高，其中强烈需求位于前3位的是手术风险、并发症和治疗费用；术后的恢复情况、注意事项和用药原则及方法的需求程度达100％；患者出院时健康需求中，复诊随访和用眼卫生保健知识的强烈需求程度较高。

2.4获得健康知识的方式及其需求程度白内障

手术患者获得健康教育的方式主要有医护人员单独辅导、网络、与病友交流、院内宣传栏及多媒体，需求程度均为100％，达到强烈需求程度最高的获得方式前3位是医护人员单独讲解示范、与相同疾病患者经验交流和院内宣传栏及多媒体。

3讨论

本次结果显示，白内障手术患者普遍认为自身对健康教育的认识不足，意识到健康教育有助于提高生活质量，并有较强的参与意愿。所有患者都认为护士有必要掌握疾病相关知识，表明由于接触机会较多，患者对护士的依赖程度较高，提示护理人员可在住院期间的健康教育中发挥主体作用，专业知识和健康教育有机结合，帮助人们自觉增强健康理念，从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。

对健康的理解与认识范文第4篇

1对护理健康教育的认识有待提高

1.1健康教育的定义健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。左月燃教授认为，健康教育的实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务。通过护理健康教育，使人们有能力做出抉择，消除或减轻影响健康的危险因素[1]。

1.2健康教育不同于传统意义上的卫生宣教有学者认为，健康教育是有目标、有计划、有组织、有交流、有评价的教育活动[1]。而卫生宣教是知识的单项传播，接受对象比较广泛，且不注重信息反馈和效果评价。王慧贤提出健康教育指通过有计划、有组织的交流教育过程，以人为服务对象，通过一定教育手段，使人们具有自我保健能力，对自己的健康从依赖医院逐步转向依靠家庭和自己[2]。

1.3健康教育应是一门专门知识与技术健康教育随着整体护理的深入虽已被广为重视，但极少有人把健康教育看作是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。健康教育的实质是一种干预[1]。某些医疗单位健康教育效果不理想的一个重要原因，是护理人员没有掌握足够的知识量。健康教育涉及医学、护理学、教育学、行为学、心理学、社会学等多个领域[3]。综上所述，可以认为：护理人员丰富的知识储备是做好健康教育并使其成为专门的科学和技术的前提。

2社区已日渐成为健康教育的主课堂

健康教育在我国较为广泛的传播和应用的历史并不长。目前护理专业开展健康教育主要是在医院，少量在社区[1]。但随着社区医疗保健工作的逐渐深入、随着社区卫生工作范畴的逐渐扩大，健康教育的重点必将放在社区。苗惠霞等对社区中脑卒中恢复期患者通过心理指导、日常生活能力训练，肢体训练、培养遵医行为、预防并发症等多方面进行健康教育，收到了明显的效果并得到了广泛认可[4]。李娟等在对骨质疏松患者的健康教育中，强调社区应成为健康教育的主阵地；医护人员在社区健康教育中发挥的作用明显不足；社区中老年人获取健康教育知识通过医护人员者远比电视和报刊低[5]。这种现状不应再继续下去，医护人员丰富的理论知识，良好的沟通能力应该为群众提供比报刊更全面、更广泛、更方便、更有效的知识和服务。

3门诊的健康教育可起到事半功倍的效果

患者到医院首先接触的是门诊，在医学知识不足的情况下，对首先碰到的医学知识和健康教育是印象最深刻、记忆最清楚的。林梅等认为，关心、真诚、努力营造良好的咨询氛围，热情，耐心倾听，语言通俗，是健康教育的基本基础[6]。而提供满意的咨询内容，包括疾病知识，手术相关知识，心理社会支持等是做好健康教育的必要条件。朱婧等提出，分诊护士在开展健康教育中应把握如下原则，即患者及其家属自愿的原则；教育者水平与身份相符的原则；内容可靠，程序严格的原则[7]。在时机选择上，就诊前应以介绍医师情况、提供医师出诊时间、通报诊室医护进展、了解病情填写健康教育卡、预约教育项目、介绍就医须知，防病科学方法等，以解除缓解患者焦虑；离诊前教育应针对生活起居、饮食调节、并发症预防、识别危险信号及自救常识以及服药时间、日常护理观察、与医院联络方法等。

4对不同年龄、不同病种人群的健康教育应有所侧重

健康教育的原则应是让每一个患者具体接受到所需的保健、康复知识。要求具有针对性、特异性。文献中对不同病种、不同年龄患者不同健康教育方法介绍较多。如张莉等通过饮食管理、运动管理、药物依从性管理、心理护理四个方面提高老年高血压患者的自我管理能力[8]。郑一宁认为应加强对30-45岁年龄段的健康教育。并提出对此年龄段者应注重对某些特殊疾病的监测；健康教育应与社区保健密切联系。

其原因是社会对此年龄段健康问题的忽视及患者自身的忽视[10]。唐艳超依据调查发现癌痛患者所了解的健康知识非常有限。并认为健康教育效果不理想的重要原因之一是护理人员没有掌握足够的知识量。从癌症渐渐成为人类主要杀手这一角度看，对癌症患者癌性疼痛的缓解、生命质量的提高，都还需护理人员给予更多的关注[10]。邵博针对SARS的突发和病情危重易使患者产生恐惧、焦虑、烦躁，甚至悲观厌世等情绪，提出SARS患者应在入院阶段熟悉环境教育，住院阶段进行护理教育及诊治常识教育，出院阶段行指导保健教育。王晶等在透析中心依据透析患者的护理问题和知识需求，提出评估患者学习需求、指定教育计划、确定教育方式、选定教育内容，并实施责任制，收到了健康教育的良好效果[12]。

5健康教育的时机与技巧

掌握好健康教育的时机可使健康教育收到良好的效果，而技巧的掌握则会使健康教育真正发挥作用，两者缺一不可。杨秀丽认为，1健康教育的时机要适宜，应在患者病情较稳定、心情愉快、护患双方“供”、“求”达到平衡时进行最好；2健康教育方法应得当：以问答疑问为最佳，因此时患者有求知欲望，精力集中易于接受，针对性吸引力强，还可激发患者的参与意识，便于双向交流和沟通，教育时应多贴近患者病情；3健康教育语言要标准：恰当的称呼、亲切的态度，语言应富于感情，推理严密、通俗易懂[13]。也有人认为，健康教育应依客观条件、依据患者需求，做好医护健康教育的衔接，加强出院宣教的力度[14]。

6健康教育的方法与质量控制

随着整体护理工作的不断深入，健康教育已贯穿到从患者入院到出院的各个环节，成为检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要指标，并从管理制度、质控形式、质控内容及质控评分标准组织实施。这样做既调动了护士的积极性，提高了护理质量，又进一步融洽了护患关系[15]。龚春兰认为，护患关系从被动服从转变成共同参与的合作关系，患者的健康教育是通过患者的学与教的互动过程来实现的[16]。程心涛提出，健康教育应包括4个因素：护理人员、患者、教育内容和教育方法。任何一个要素出现问题都将影响健康教育的顺利实施。医院健康教育的方法有20余种，最主要的有语言教育、文字教育、形象化教育和电化教育4种，前2种方法的应用是后2种方法的基础[17]。张绍荣等通过健康教育多媒体课件的研制，如研制出具有文字、图象、三维动画及视频技术的健康教育方法并将其应用于临床取得满意效果[18]。相信随着护理健康教育的进一步推进，健康教育的方法将更丰富多彩，健康教育的质量控制将更科学、更有针对性。

7健康教育的问题、对策及展望

左月燃指出：健康教育从客观上评价其水平，大体还处于初始阶段，还存在不少问题[1]。如发展不平衡、观念和知识更新不够；知识缺乏、教育内容泛化、针对性和实用性不够；管理相对滞后，对健康教育的管理评价基本局限在知识传递层面等。护士在整体护理应承担双重角色作用，即照顾者、教育者，才能在护理活动中为患者解决健康问题。李桂萍等也认为，部分护士对健康教育的概念模糊，在目标认识上有偏差[19]。护理人员缺乏健康教育的相关知识和技能等。这些问题阻碍了健康教育的进一步发展，应引起重视。

针对上述问题，笔者认为应加强培训，在提高认识的基础上强化护理人员开展健康教育的能力和水平。只有让一线的护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，懂得如何分析和评价，才能创造性的开展工作。同时应拓宽思路、突破思想观念上的局限性；科学评价，建立有效的管理机制；深入研究，建立更适合我国国情的理论和实践体系等[1] .

事实证明，有无卓有成效的健康教育系统将成为衡量未来医院发展水平的一个标志[20]。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。健康教育起到了医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用，体现在：1有利于患者，使患者从被动接受治疗和护理转变为可以主动采取预防疾病、有利于健康的行为；2有利于医院发展，既体现了以患者为中心，又提高了医院的效益；3有利于护理专业建设和学科发展，较好地体现了理论与实践的结合，丰富了护理学科的理论体系，培养了护理骨干队伍[1]。由此看来，尽快提高认识、更新观念、不断提高护理健康教育的层次与水平，将是护理工作者今后较长一段时间内的重要任务。

参考文献

1左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志，2000,35 (6 ): 325

2王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志，2001，17(3):55

3康艳超.癌痛止痛治疗中的健康教育.海军医学杂志，2003.2:155

4苗惠霞，刘萍.社区脑卒中恢复期患者的健康教育.护理杂志，2003 20(5):88

5李娟，骨质疏松健康教育现状调查与分析.护理杂志，2003.20(10):34

6林梅.门诊手术室开展健康教育咨询的技巧.护理杂志，2003.20(5):87

7牛婧，陈丽君，谢婷婷.分诊护士开展健康教育的实践与效果护理杂志，2003.20(6):82

8张莉，李红，张海玲.健康教育对提高老年血压患者自我管理能力的研究.护理杂志，2003.20(10):38

9郑一宁.如何对30-45岁午龄段病人的健康教育.中华护理杂志，2003,38(7):569

10张艳超.癌痛止痛治疗中的健康教育.海军医学杂志，2002.24 (2):155

11邵博.SAPS患者的健康教育实施体会.护理杂志，2003.20(7):5

12王晶，李金香.在透析中心开展健康教育责任制的尝试.护理杂志，2002. 19(1):58

13杨秀丽.提高健康教育质量的做法与体会.护理杂志，2003. 20(6 >:83

14杨骏.浅谈创伤骨科的健康教育.部队杂志，2002.15 (1):59

IS孙茜.健康教育质量控制的实施与体会.护理杂志2003 20(5):86

16龚春兰.护患共同参与健康教育的效果观察.南力护理学报，2003.2:155

17程心涛.让健康教育成为和谐的教与学.中华护理杂志，2000.35(6):361

18张绍荣.视网膜脱离眼病健康教育多媒体课件的研制与应用军护理杂志，2003,20(5):11

对健康的理解与认识范文第5篇

关键词：心理健康教育；教师专业化；专业角色

心理健康教育教师归属于何种类型的教师？应该做些什么？作为学校心理服务的专业人员，不仅在我国没有达成共识的定位，即使在一些心理健康教育发达的国家中，也是各有说辞。这主要是因为无论在学术领域还是实践领域，对心理健康教育教师的角色意识及作用有多种不同的认识和理解，包括心理健康教育教师自己，学校里的其他人对心理健康教育教师的角色认识都有较大的差异。目前我国只是把这一专业限定为教师类型的一种，可心理健康教师与传统教师的角色有何区别？这些问题一直困扰着这个教师群体，使心理健康教育教师找不到确定统一的自我评价的参照标准，影响其自我评价，限制其专业行为。教师自身角色定位的模糊，不但无法发挥专业本身赋予的助人功能，而且直接导致了心理健康教育教师专业化的发展困境，甚至进一步损害我国目前正在起步的心理健康教育事业科学、健康地发展。因此，分析心理健康教育教师的专业化发展的现状，进一步明确专业的特定身份和工作职责是值得关注和探讨的课题。

一、心理健康教育教师专业化发展的认识

1.心理健康教育教师的认识

心理健康教育教师应该如何定义？不同学者看法有所出入。黄铃认为，学校心理健康教育教师应该是能够根据学生的心理活动规律，在心理学、教育学、社会学等多学科理论的指导下，有目的、有计划地培养学生良好的心理素质，维护其心理健康，开发其心理潜能，提高其心理机能，进而促进其整体素质提高的教育者。王科成等人认为，心理健康教育教师又称心理健康辅导教师，是指具有扎实的心理学或教育学理论知识，经过相关专业知识的学习和专业技能的培训，能充分掌握和运用有关心理健康教育的方法和手段，以培养学生良好的心理素质、促进学生身心全面和谐发展与综合素质全面提高为主要教育任务的教师。王宏方则提出，受过专业培养与训练的心理健康教育教师可以被看成：第一是学校里的认识、社会和行为科学家。他们运用心理学理论和经验，设计、管理或参与心理服务，促进学校儿童和青少年的教育发展和精神健康，通过心理科学的运用，建立起学校心理与教育需要的评价体系。第二是教育的合作者与服务者。他们将知识用于与教师的合作，制订出对个体和不同文化背景下学生所需要的教育计划，与教师和管理者建立起咨询关系，帮助他们了解并使用最新的心理学理论与技术，提高其教育教学水平。第三是心理与教育科学的实践者与发展者。从有助于心理科学发展的角度看，他们实际上是一种超越了传统教师角色的新型教师。我国的心理健康教育教师和国际的学校心理学家称呼不同，但他们的基本角色是相似的。如果用最简单的、也是最理想的方式来表示，心理健康教育教师就是在中小学校里用心理学理论与技术解决教育问题的人。

尽管称谓不同，但是这一专业的教师都是作为掌握心理测验以及其他理论与技术并有效服务于教育领域的专业人员而出现的。因此，称呼虽然各式各样，在工作内容和方法上并无本质区别，都是在学校中运用相关的知识与技能，遵循学生心理发展的科学规律，旨在提高学生心理素质的教师。

2.心理健康教育教师专业化的发展分析

心理健康教育教师同其他教师一样，都对学生的身心发展起重要的作用，但是，其专业地位和权利并没有得到同等的尊重和体现。究其原因，与心理健康教育从业人员的专业化程度有较大的关系。现今许多中小学心理健康教育教师主要由政工干部、思想政治教育教师或班主任兼任。在师资不足的情况下可以由这些教师承担部分心理健康教育任务，但是其理论准备、教育方法与角色意识等都应该与其原来所授学科有所差异。实际情况是：他们中大多数没有经过专门的心理学和教育学专业培训，缺乏必要的心理健康教育理论知识和技术，在实际工作中，不能很好地运用心理健康教育的基本原理、原则和方法开展教育与辅导工作，常常套用德育的、说教的模式进行所谓“心理健康教育”。这种方式让这些教师自我感觉“不务正业”而缺乏成就感，在一定程度上没有促进学生心理素质的提高，而且让社会对心理健康教育教师角色认知产生偏差。

阻滞教师专业化发展的原因可能有以下主客观因素：一是教育行政部门对学校心理辅导工作研究与督导不够。教育行政部门制订的相关规定在很大程度上是来源于专家或行政领导的理论判断，忽视了广大中小学的现实情况，忽略了教育制度中存在的阻碍学校心理辅导发展的因素，致使很多好的政策并未得到真正执行。教育和培训工作相对滞后，尤其是专职心理健康教育教师的培训不够务实，使得心理辅导效果参差不齐，直接影响了心理健康教育教师在广大教师、学校与家长心目中的形象。二是学校缺乏对心理辅导工作的有利支持。当前心理健康教育教师对从事心理辅导工作的人际氛围并不满意，普遍有不被重视的感觉。学校校长虽然对学生的心理健康问题有较充分的认识，但由于考试与升学的压力，各学校都非常“务实”地面对上级教育部门的要求，对学生的心理问题采取回避的态度，致使学校配置的心理健康教育教师的主要精力并没有放在心理辅导工作上，使得本来应该专职的心理健康教育教师成为兼职教师，他们最终都变成持证不上岗的心理健康教育教师。有些学校并没有真正认识到学校心理健康教育工作对学校和学生发展的重要性，只是注重表面工作，喜欢装饰门面，这也是时下不少学校开展心理辅导工作的弊病。这些都说明学校对心理辅导工作重视程度不高，这无疑会对心理健康教育教师专业化发展起阻碍作用。三是教师自身的因素。大部分教师对自身的角色归属比较迷茫，特别是有的学校把其划归为后勤人员，实际让这些教师缺乏群体归属感，丧失专业化发展的基础和支点。有些教师虽然热情很高，但对自身的专业发展缺乏理性的支撑，他们可能比较热衷于心理辅导的实际工作，较少重视心理健康教育的科学研究以及研究成果与临床工作的整合，使心理健康教育专业的信誉出现危机。甚至某些教师的辅导观念比较落后，把握不住心理健康教育理论的发展性和本土化，出现了辅导效果不显著和不良的负面影响，直接阻碍了心理健康教育教师专业化的进程。

二、心理健康教育教师角色意识现状和重要性的分析

1.角色意识意义的认识

目前每位心理健康教育教师都可能面临一个问题：“做一个心理健康教育教师究竟意味着什么？”这个问题如何解决，直接关系到心理健康教育教师对自身角色的确认，进而影响他的行动、思想和情感等各方面。这类身份认同问题如果得到妥善解决，称为认同性实现，就能为其他社会问题特别是专业问题的解决打下坚实基础；反之，如果其得不到解决，就会出现“认同性危机”（identitycrisis）往往直接制约其他问题的解决。因此，必须弄清心理健康教育教师自身的角色定位的内涵。它主要是指人对自己的身份或角色的确认，回答“我是谁”或“我的身份是什么”的问题。个人对自己身份的认同，是自我成长过程中一个极重要的环节，直接关系到其专业成就的自我实现。因此，笔者认为身份意识就是指个人对所属群体的角色及其特征的认知程度和接受程度。

2.心理健康教育教师角色意识的现状分析

社会心理学认为，角色一经产生，其行为模式就有相对明确、固定的内涵和外延。心理健康教育教师在心理健康教育中要充当的专业角色是多方面的。他们既要承担教师的一般角色，又要扮演区别于其他教师的特殊角色。当前学校心理健康教师的角色意识和行为定位障碍主要表现为以下几种常见类型：

一是角色身份认知的模糊。有的心理健康教育教师对自己在学校教育活动中的地位、作用、素质、形象和工作职责理解把握不够，缺乏明确的专业角色意识和强烈的角色荣誉感，不能正确认识和理智对待角色期待，评价中的各种不良现象，不清楚自己应该扮演什么样的专业角色，应该履行哪些专业角色规范和义务。有的心理健康教育教师把自己定位于“心理学教师”，把自己混同于一般的学校管理者，或者等同于德育教师、普通学科教师。这实际上都是心理健康教育教师的角色定位不合理，或者说根本上就是心理健康教育教师的角色空位。大部分学校心理健康教育教师并不是专职的，往往还担任其他课程，而这对于心理咨询与辅导工作来说潜藏着很大的伤害性。因为咨询与辅导工作相当重视双方关系的建立，而同时扮演学科教师与心理健康教育教师双重角色，与学生建立起来的关系也是两样的，这经常会给学生带来很大的混乱，最终给教师本人的角色定位造成混乱。

二是角色定位基点的错误。是指实际角色表现和客观要求的、主观应体现的角色身份不一致的错位，即角色名不符实，或者张冠李戴，或者足不适履。有一些心理健康教育教师急于成名成家，以心理教育或心理咨询专家自居，一心只想着干大事、立伟业，不愿意做小事，只想着和名家大师联系，“攀高枝”，不愿意与身边的同行交流研讨；也有一些心理健康教育教师以一般人所看到的角色为掩护，实际承担与心理健康教育工作者或心理健康教育教师这一角色根本对立或毫不相关的角色义务。比如，心理健康教育教师应承担“心理困惑疏导者”、“心理发展促进者”和“心理潜能开发者”等角色，但有的心理健康教育教师却舍本逐末，承担起“心理医生”、“思想品德评判员”、“道德教育工作者”、“教育警察”、“刑事侦探”和“人民矛盾调解员”等角色。

三是角色职责履行的越位。最典型的表现是包办代替和混淆身份。助人自助是心理健康教育的核心要义所在，也是心理健康教育教师的工作旨趣。合格称职的心理健康教育教师必须掌握一个基本原则：“我是助人自助者，而不是替他抉择。”也有一些心理健康教育教师没有信守专业伦理规范，自以为很有爱心，工作积极主动、认真努力，一切是在为学生考虑着想，常常是越俎代庖，过多地为来访者负责，代来访者作出抉择、决定，或者以为自己能够“包治百病”，从事自己根本力所不能及的专业心理治疗，结果却是事倍功半，甚至南辕北辙。

四是专业角色与其他角色的冲突。有的心理健康教育教师没有理解和掌握心理健康教育教师的专业角色技能，不善于协调学校专业角色、家庭生活角色与社会规范角色等多重角色间的心理矛盾冲突，不懂得如何缩短和弥补实际角色、主观角色同期待角色之间的差距，没有能够成为合格的实际专业角色，尚未真正走向成熟的心理健康教育教师角色。一些心理健康教育教师缺乏健全的自我意识，自认为没有能够在专业发展过程中实现自己的人生价值和理想目标，缺乏专业自豪感和成就感，也因此产生严重的心态失衡和职业倦怠。

3.角色意识在心理健康教育教师专业化发展中的意义

第一，心理健康教育教师形成正确的身份定位有利于提高学校心理健康教育工作的效率，保证正常的教学秩序，实现学校的育人目标。因为学生的成长经历、个性差别很大，有个别学生可能出现一些特殊的问题，需要心理健康教育教师的特殊辅导。否则，一旦发生恶性事件，不仅学生和家庭痛苦，学校也不可避免地承受各种办学压力。

第二，保证了心理健康教育教师队伍的稳定。因为心理健康教育教师身份不明，从属关系不明确，常常兼顾其他事务性工作，工作待遇、职称评定等一系列问题都没有得到很好的解决，不但无法吸引更多优秀的专业人才加入队伍，甚至造成不少已有的专业心理健康教育教师的流失，直接导致了心理健康教育教师队伍的不稳定。如果能从客观上创造条件帮助教师规范职业行为、找准角色定位，能够创造安全的组织氛围稳定教师心理，也保证了这一教师队伍的规模教育能力。

第三，加快了心理健康教育教师专业化的发展进程。由于心理健康教育教师专业的特殊性，伴随着教师在教育实践中履行角色职责、深化角色意识、找准角色定位的同时，既能不断地强化教师的角色身份，又能持续提升教师的业务能力、提高自身的专业成就感，加快着心理健康教育教师的专业发展。

三、心理健康教育教师应具备的角色意识

每一种社会角色同时就是对社会责任的某种分担，或者说，社会责任的分解是通过角色的分工去实现的。笔者认为，心理健康教育教师的身份和角色应该体现在如下几方面：

1.心理健康教育教师是教育的合作者与服务者

心理健康教育是以解决学生生活、学习、人际关系的适应和情绪、行为问题为主，是整个教育计划中的一种个别化的活动，主要目的是了解学生能力、倾向、兴趣与需要，协助教师因材施教，主旨是为教育服务。如果说教师的任务是“教学”，心理健康教育教师的任务就是“助学”。他们将知识用于与教师的合作，制订出对个体和不同文化背景下学生所需要的教育计划，与教师和管理者建立起咨询关系，帮助他们了解并使用最新的心理学理论与技术，提高其教育教学水平。

2.心理健康教育教师是心理辅导员和咨询员

（1）为学生进行心理咨询

作为心理健康教育教师必须要有高度的专业责任感，积极开展个别和团体辅导。个别辅导方面，教师要力所能及以自己对教学的炽热心灵和亲切教风，获取学生的信赖，让他们有主动求助的愿望，自发来信来电，走进学校心理咨询室，向教师畅述内心的困惑、烦恼或生理上的难言之隐。而教师必须以诲人不倦的工作热情主动为他们指点迷津，进行心理辅导和咨询。

团体辅导方面，教师要善于对个别辅导的案例进行追踪探讨，建立学生心理档案，进行收集归类，综合分析，然后针对学生中普遍存在的共性问题，进行团体辅导，使所有学生对心理辅导和咨询有正确的认识，以积极的态度去求助，改进其不成熟的偏差态度与行为，促进学生自我了解，自我抉择，自我发展进而自我实现。

（2）为教师和家长进行心理咨询

对教师和家长的服务应成为学校心理服务的重要方面，这是因为学生的心理障碍与环境特别是与家长和教师密切相关。教师和家长是教育者，如果他们自身有缺陷或教育方法不科学，就会诱发学生大量的心理问题。通过诊断教师及家长在管理和教育上的失误，提高他们的教育和管理水平，使之认识并改进自身不适应学生的方面，就会彻底改变教育者与学生的交互作用模式，从而促进学生的改变。所以，心理健康教育教师应把部分时间用在家访、听课、与教师访谈等方面。

（3）为学校管理提供建议

心理健康教育教师的一个重要任务是运用心理学理论和技术，帮助学校制订课程计划、教学目标和行为管理目标，并对这些环节的缺陷进行评估与诊断，确立督促和检查的指标，从而使学校教学与行政管理都能为促进学生的心理健康发展服务。

3.心理健康教育教师是学生的知心朋友

心理健康教育教师的任务是帮助学生探索自我与环境，创造人生的意义。换言之，他是以帮助学生完善人格为目的的，这与传统的“教书”教师的工作重点明显不同。心理健康教育教师要使自己的教学活动和心理辅导获得理想的效果，就必须学会做学生的知心朋友。因为教师只有发自内心真诚地帮助每个学生，才能够在师生之间建立起牢固的信任感，才能顺利地开展心理咨询活动。

4.心理健康教育教师是心理健康的示范者

心理健康教育教师所肩负的主要任务是指导学生维护心理健康，保持良好的心理状态。那么，对于心理健康教育教师本身来说，保持良好的精神面貌和积极乐观的心态就显得更为重要。因此，心理健康教育教师在为他人解决心理困惑的同时，应积极调节自身的心理状态，成为学生心理健康的示范者。

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