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Effect of High-quality Nursing’s Application in Leukemia Nursing/WANG Ni.//Medical Innovation of China,2015,12(10):071-073
【Abstract】 Objective:To investigate the application effect of high-quality nursing in leukemia nursing.Method:100 cases of leukemia patients were selected in our hospital from May 2013 to May 2014.100 patients were randomly divided into two groups, 50 cases in each group, the control group was treated routine nursing intervention and the observer group was treated high-quality nursing intervention,then the effect of two groups were compared.Result:Compared the control group, the observer group patients’ satisfaction and quality of care score were higher , the complication rate was lower,the differences were statistically significant(P
【Key words】 High-quality nursing; Leukemia; Nursing; Application effect
First-author’s address:Nanyang City Center Hospital,Nanyang 473000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.024
临床血液科恶性肿瘤领域常见疾病类型中,白血病占较高病发比率,是一类克隆性疾病,由一类造血干细胞出现异常所致[1]。临床以感染、出血、贫血及机体各器官浸润为主要症状,此类患者为特殊群体,精神、心理均承受巨大压力,对护理质量有更高要求。全国护理工作会议在2010年启动了“优质护理服务示范工程”活动,以“提供满意度”为主题,重视护理工作与社会、临床、患者贴近,向患者提供优质护理服务是临床护理部工作的目标[2-3]。本次选取白血病患者,随机分组,就常规护理干预与优质护理概念的应用效果展开对比,现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选取100例白血病患者,男65例,女35例,年龄14~78岁,平均(43.4±4.7)岁。急性淋巴细胞性白血病42例,急性非淋巴细胞性白血病28例,慢性粒细胞性白血病30例。对本次实验均知情同意,并排除精神障碍、沟通障碍者。随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例患者,组间一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 方法 对照组选取的白血病患者应用病情观察、用药指导、对症支持等常规护理方案。观察组在此基础上,重视优质护理服务概念的应用,具体步骤如下。
1.2.1 营造创优氛围 针对科内护理人员,管理者需做好培训及动员工作,加强“优质护理服务”活动文件的学习,就创造优质护理服务的措施、目的加以认识,并就“优质护理服务承诺书”进行签署。
1.2.2 加强道德修养 重视护理人员行为规范和职业道德的学习,就良好的医德医风进行建立,在工作中就护理信念进行坚定和完善,使护士事业心与责任感增强,做到以患者为中心的服务理念,以使护理质量最大程度的提高。护理人员需有为患者主动提供服务的意识,对其基本需求予以满足;并增强服务信心,掌握患者心理变化,使患者受益,对服务程度不断优化,以患者为中心,促使服务质量提高[4]。
1.2.3 新型工作制度建立 针对优质护理服务,需对工作制度进行改进,制定工作标准和岗位职责,制定病房规范管理方案。依据病房特点,完善各项护理规章制定,常规,及各种事件的风险预案和应急流程。使各项制度和流程与优质护理服务示范区的要求符合,病区环境需舒适、整洁,对服务内容加以细节化,减少噪音,对物品行规范管理,在抢救患者实施相关护理操作时,注意遮挡,除对患者隐私予以保护外,还避免影响周围患者[5-6]。
1.2.4 细化基础护理 就基础护理工作予以加强,落实“首问负责制”,使原有被动护理模式向主动护理服务转化,重视无缝隙护理,以套餐形式将基础护理内容在每一名患者身上落实,特别是针对生活自理能力丧失、病情较重者,更要对基础护理进行落实,强化护理工作中,基础护理为根基、源泉,是基本功[7]。
1.2.5 心理护理干预 大部分血液病患者,有较长的治疗周期,病情易复发,需多次反复住院,且不少救治成效不理想,加之实施化疗药物引发的副作用,易加强患者和家属如抑郁、焦虑甚至绝望的负性情绪,对其配合医护的态度和行为及康复信心造成影响,进而影响医护成效及预后[8]。护理人员需就患者的诉说耐心倾听,鼓励表达内心悲伤情感,告知情绪长期低落,内环境易失衡,使病情加重,进而使患者知晓不良心理状态影响机体康复。向其明确白血病虽难治,但医疗科技发展快,有理想的前瞻性研究报道,进而对信心进行树立,并介绍病情已缓解的病例,重视病友间交流,全面打消患者顾虑,提高医护配合热情[9]。
1.2.6 饮食指导 取富含蛋白质,清淡、高维生素、高热量、少渣、易消化饮食应用,少量多餐。避免应用产气过多、高脂、高糖、辛辣食物。对患者对食物的要求和饮食习惯尽量满足,以使食欲增强[10]。可依据病情在进食后适当运动,采取半卧位和坐位休息,避免餐后立即取平卧。
1.2.7 加强症状干预 (1)预防出血:为防出血的危险增加或使原有出血加重,应加强患者饮食和休息指导,若血小板计数在50×109/L以下,需增加卧床休息时间,减少活动;血小板计数在20×109/L以下或出血严重,需绝对卧床,加强生活干预,鼓励取易消化、高维生素、高蛋白软食或半流食应用,保持排便通畅。避免人为造成的皮肤创伤,防止鼻黏膜干燥出血。(2)预防感染:首先,加强呼吸道感染预防,室内物品需清洁,保持空气清新,依据气温变化对衣服增减,防止受凉,注意保暖,告知家属及患者需戴口罩,对探视人数加以限制,避免接触上呼吸道感染者或到人群密集的地方活动;其次,针对口腔感染的预防,向患者指导晨起、进餐前后、睡前需濑口;再次,针对皮肤感染,保持干燥、清洁,避免抓伤;最后,重视肛周感染的预防,取1:5000高锰酸钾溶液在睡前、便后坐浴。
1.2.8 出院指导 部分患者住院期间获得积极治疗,但未在出院后强化,引发复发。急性白血病缓解后,需定期巩固强化治疗进行强调,可使急性白血病生存期和缓解期延长,对充足的睡眠和休息提供保证,适当加强如打太极、散步等健康活动,以使机体抵抗力提高。避免受凉,加强保暖,重视个人卫生防护,对咽部、口腔有无感染经常检查,掌握自测体温方法。嘱患者到门诊定期对血象复查,有发热、出血及骨、关节疼痛,需到医院及时检查。保持愉悦心情,嘱家属营造温馨的家庭氛围,重视社会力量的帮助,提供医保支持,帮助患者缓解经济压力,全面促进康复进程[11]。
1.3 指标观察 (1)采用自制“护理工作满意度调查表”对患者满意度调查,总分100分,分值越高,效果越好;(2)应用护理部统一制定的评定标准评估护理质量,总分100分,分值越高,效果越好;(3)记录出血、感染等并发症率。
1.4 统计学处理 统计学软件采用SPSS 13.0版,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
与对照组比较,观察组患者满意度、护理质量评分较高,并发症发生率为较低水平,两组比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
临床在治疗白血病过程中,需反复应用化疗方案,除机体痛苦外,精神、心理、经济均背负较大负担,且对家庭的幸福感造成严重影响,加之病情进展迅速,需对病情变化密切观察,故使护理工作面对巨大挑战[12-13]。
关键词 研究性教学 实践技能 创新能力
中图分类号:G424 文献标识码:A
Advantages and Thinking of Research Teaching
in Pathology Teaching Practice
SUN Yuhong[1][2], PU Junjie[1], LIU Shuangping[1], LIN Zhenhua[1]
([1] Department of Pathology, Yanbian University Health Science Center, Yanji, Jilin 133002;
[2] Yanbian University Health Science Center, Yanji, Jilin 133002)
Abstract This paper describes the purpose and significance of pathological studies of teaching, research and teaching effectiveness, problems encountered and solutions recommendations, etc. In short, research teaching is an important means of college students' innovation capability.
Key words research teaching; practical skills; innovation ability
随着高校教育体制改革的深入,新世纪高校教育的发展趋势和要求必然是研究型学习与研究型教学。创建研究型大学的首要条件就是要在各学科各领域开展研究型教学,使高校学生适应研究性学习方式,这对大学生的能力培养至关重要。
根据本校向研究型大学迈进的要求,以及医学院基础医学中病理学课程的特点,我们认为在病理学课程教学中开展研究型教学,需要坚持下列教学理念:首先是坚持“素质教育和创新教育”紧密结合,加强基础知识教授与掌握,强化医学病理学概念,激发病理学创新研究精神:第二是坚持“理论教学、实验教学、科学研究”相结合,提高医学本科生分析和解决问题的综合能力;第三是坚持相关课程的整合,形成系列化的基础医学完整教学体系,提高课程的教学效率:第四是坚持“课内教学与课外研究”结合,课内通过教师的教学启发、引导,课外通过大学生创新性实验等方式提倡科学研究,为优秀的医学本科学生尽早进入科研课题创造良好的条件和环境。
笔者所在的研究型学习病理学教学研三合一体创新团队,组成成员有指导教授、专业教师、博士研究生及本科生,在进行医学教育的过程中认识到,医学教育是理论基础与实践技能要求均较高,对学生创新能力培养非常重视教育体系。近年来,团队在传统的验证性实验基础上,开设综合设计性实验,基于原有的教学理念,增加新的教育思想,积极探索新的医学病理学教学新模式,并在教学改革中不断完善以提高病理学教学质量和教学效果。在大学生中开展此类研究性教学,不但可以激发学生的学习兴趣,更是对任课教师科学研究和教学理念的综合和延伸,作为学生参与医学本科生研究性教学的实践过程中,有以下几点体会。
1 开展医学生研究性教学的意义
以教师与学生互动模式为主的病理学研究型教学以培养医学生的病理诊断技能、科研创新精神和创新能力、全面推进医学素质教育为目的,立足医学本科生所学知识,从实际背景和科学问题出发,设立医学情境,在指导教师教育引导下,确定实际病理学问题,通过观察、实践、分析、归纳、论证等方式进行学习。病理学研究型教学是一种全新的教学方式,其开展打破了以往病理学教学中在课堂上以教师为中心、以病理学教材为中心的传统教学方式,具有根据专业所需,夯实基础知识,拓展学生视野,培养学生创新精神的意义。
2 开展大学生病理学研究型教学的目的
病理研究性教学主要以2012级临床医学本科专业的病理学教学作为亮点。本科生在此过程中体会到医学院对于大学生研究性教学的重视程度逐渐增加,本院其他学科进行研究性教学的课程数目也逐渐增多。本届学生反映在研究性教学与实践中有机会积极思考、认真操作,取得良好的病理学研究成果并可以在本科阶段发表相关科研或研究文章。开展大学生病理学研究性教学的目的即是让医学本科生在此过程中掌握病理学基础知识,熟悉临床病理操作技能,了解病理学分子层面科学研究的基本思路和主要技术手段,从而使这部分学生在的研究性学习过程中提高综合素质,并为医学本科学生提供了一个良好的创新实践的学习平台。
3 开展研究性教学时应注重教学内容的学术深度
教学内容中的学术深度是指基本教学内容深层次的内涵。追求教学内容的深度,不仅可以帮助学生加深对于基本教学内容的理解,而且可以激发学生的钻研精神和创新精神。①
(1)从病理学的基本理论方面挖掘基本教学内容的深度。医学病理学学课程中的一些概念、原理看似简单,实则内涵丰富。在教学过程中如果能够引导学生从病理学更深的层次上理解这些内容,就有可能使学生在今后的医学学习中拓展性地灵活应用这些概念、原理去分析和解决复杂的医学实际问题。例如在总论的血液循环障碍一章中,涉及到“动脉粥样硬化形成的分子机制”这样的病理学内容,看似是十分基础的理论,但前瞻性地在教学中引入研究性学习方法,引用最新流行病学调查,结合西方人群中动脉粥样硬化发病率高于亚洲人群,但中国人的动脉粥样硬化发生率具有年轻化和普遍化等趋势的实际问题,这一基础病理理论就开始具有一定的临床意义了。学生在研究性学习过程中不仅使学生耳目一新,而且对这一问题有了更深刻的认识与理解。
(2)从病理学实际病例分析挖掘基本教学内容的深度。 病理学与外科学,尤其是术后诊断密切相关。病理学的一些概念、机制讲授起来有时会枯燥无味,很难吸引学生的注意力。这种情况便可看出研究性学习的必要性。教师在讲解较为枯燥内容时应当注意引进相关的疾病的病理实例,授课效果就完全不一样了。例如炎症细胞的形态时,研究性教学法教师首先通过炎症细胞在血液中运行、附壁、游出并向炎症发生部位趋化运动的视频引导同学掌握炎症细胞的分类和形态,分析炎症发生的基本机制。这样做就可以使得这些枯燥的概念变成了形象的影像资料,并从动态的角度使学生了解炎症的作用机制,从医学病理学实际的发病机制层面上加深了这些基本教学内容的深度。
(3)从临床上的病理医疗事故病例挖掘基本教学内容的深度。大多数病理学诊断事故导致的医疗事故都对患者造成不可逆性的损伤。这些事故的原因都包含多方面因素。手术标本部位、临床资料的完备程度、医患沟通、病理标本制作、诊断医生的知识等等密切相关。在病理学教学中引入这样的医疗事故真实案例进行病理教学,在学生中引起了非常强烈的反响。例如,在呼吸系统教学中,肺部炎性假瘤的诊断非常重要,无论从影像学还是冰冻切片病理学等方面,炎性假瘤都必须和肺癌相鉴别。临床上对于炎性假瘤诊断的病理误诊率较高,在某医院手术过程中,冰冻切片送诊时,由于病患的占位病变影像学资料及血液标志物等均倾向提示占位病变为肺癌,在病理医师根据术中冰冻切片诊断其为肺癌后,外科医生对该病患进行了肺叶切除术。但在术后病理石蜡标本的会诊中,术中冰冻切片诊断被判为误诊,该病患的疾病其实为炎性假瘤。这种术中误诊具有一定的不可规避性,主要由于冰冻切片的细胞形态会发生变化,需要病理医生具有极强的基础知识和临床经验才能准确诊断。这种负面病例研究性教育非常有效地提高了学生的学习兴趣,还在医德教育、人文关怀等多方面提高了学生的综合素质。
(4)从学科发展历史挖掘基本教学内容的深度。在教学的过程中引入与病理学学科发展与沿革过程的内容,适当引入教学内容相关的病理学发展史以及著名病理学科学家的故事,例如在讲解宫颈癌病理变化的时候,介绍HPV与宫颈癌的关系,并以主题报告的形式讲解HPV病毒与宫颈癌关系发现者,也是诺贝尔医学与生理学奖获得者德国科学家祖尔豪森教授的生平事迹及科研成果,这样的相关内容大大提高学生的学习兴趣,也有利于提高基本教学内容的深度。
(5)通过医学科学实验提高研究性教学的创新性和探索性。研究性教学的病理学团队教师均具有较好的科研履历,多数教师具有博士学位并承担国家级科学研究项目。在教学过程中,教师有意识地将病理学教学内容和自身科研内容相结合,使病理学知识常常出于最新状态,并紧密与科学前沿结合。部分对科研感兴趣的学生可以参与指导教师团队科研课题的一部分,但应当避免参与项目过大、过难。研究性教学可以作为教师教学和科研工作的组成部分来设立,在研究性教学中学生的科学实验计划项目要强调本科生的科学研究内容与医学病理学具有相关性,学生的实验要注意自主性、实验操作独立性、遇到科学问题时解决方法的实践性和协作性,应遵循“兴趣驱动、自主试验、重在过程”的原则。
4 实施病理学研究性教学获得的成效
4.1 可以培养学生独立思考、发现问题的能力
2l世纪教育人才观和质量观的核心是培养和造就有创新精神的高素质人才。研究性教学可以发现并顺应不同学生的个性发展,以素质教育为核心,这也是培养起创新精神的重要基础。研究性教学把大学教育视为学生个性形成和发展的一个非常重要的阶段,充分重视大学生学习的兴趣爱好及特长偏向,以此为教学发展的前提要求。②在教学过程中,利用研究性教学的特点,增加与学生互动的机会,通过课内教授、课外沟通、实验实践及病理诊断实例,因材施教,给不同的学生布置不同的兴趣课题,可以大大提高学生独立思考,发现问题的能力,并以此熟练掌握病理学知识,提高教学效果,进而提高整体医学教育水平。
4.2 师生互动式研究性教学可以转变师生的教学理念
在病理学研究性教学开展过程中,教师和学生教与学的理念发生转变。教师从原本的照本宣科,多年不变的教学概念中转变思想,废弃了极少改动的教学课件,重新评估课堂教学对学生的意义。病理学教师不但要提高自身素质、提升人格魅力,还是对自己教学水平和科研能力的综合考量。在完成一次完整的研究性教学后,教师均感觉完全改变了呆板的教学模式,大大提升教学兴趣,获得成就感;而学生也从原本的被动接受知识、应付考试等学习方法中转变思想,在教学过程中获得乐趣和前沿知识,教学效果得到有效提升。师生一起探索知识,这样做无形中锻炼了学生的信息处理能力和进行科学研究的能力,使师生关系更为紧密。
总之,大学生研究性教学是对大学生创新能力培养的重要手段,在此过程中,可以培养大学生的创新能力,提高病理学教学效果,提升团队精神,在今后的医学高等教育中应适当推广,不断完善,加快综合性创新型人才培养的进程。
*通讯作者:林贞花
注释
1在药学专业病理学教学中实施EBM的必要性
1.1药学专业临床病理诊断中需要实施
EBM在临床实践中,病理学扮演着十分重要的角色,被认为是疾病诊断的“金标准”。对于疾病的诊断,首先要作出正确的诊断,才能指导临床下一步如何治疗。病理诊断是否正确需要经历起时间的检验及是否具有可重复性。这就需要从事临床病理工作医生正确的诊断。在WHO(世界卫生组织)2012年乳腺肿瘤分类中,过去对于乳腺微浸润性癌浸润病灶的大小(最大直径)未形成统一的标准,存在多种界定值共存的局面,导致在实际病理诊断工作中对微浸润性癌的诊断主观性强,重复性差。经过对大量实际乳腺微浸润性癌病例分析研究,新版分类对乳腺微浸润性癌的标准进行明确规定,即浸润灶最大径不超过1mm(单病灶或多病灶)。过去对于病理组织学诊断为大汗腺癌,在新版2012年乳腺肿瘤分类中,统一诊断为伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可见于多种乳腺浸润性癌,如浸润性导管癌、小叶癌等。现有研究也证实,伴大汗腺分化的癌的化疗、预后与非特殊型浸润性癌类似,因此不使用大汗腺癌的病理诊断名词。这将需要经过对大量临床病理资料进行分析研究,寻找新的“证据”,病理诊断标准不断改进。所以说,在药学专业病理学教学中,应用EBM,寻找新的可靠方法、指标,经过循证医学检验,能够为疾病的正确治疗及预后提供病理学知识支持。
1.2药学专业病理诊断发展中需要实施
EBM随着病理学的发展,病理诊断已不从单纯的依靠显微镜下作出诊断,现在已运用电镜、免疫组化、原位杂交、流式细胞仪等,从形态学发展到形态学与功能相结合,不仅对疾病作出正确的病理诊断,还对临床治疗、预后提供详细的病理信息。例如,对于病理确诊为乳腺癌患者,现在进行分子病理学检测ER、PR及HER-2,为临床后续化疗提供帮助。如ER、PR阳性病例,可以用内分泌药物三苯氧胺治疗;如ER、PR及HER-2/neu均阴性的患者,化疗效果不好,预后差。目前,对一些恶性肿瘤基因表达谱进行分析研究,针对这些恶性肿瘤的特异性靶向治疗药物已应用于临床实践中。如HER-2/neu蛋白阳性病例,可以用单克隆抗体赫赛汀(herceptin)治疗HER-2/neu过表达乳腺癌患者。对于肺的非小细胞肺癌EGFR过表达病例,可以运用EGFR靶向抑制剂的药物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔单抗(cetuximab)进行治疗。对于CD20阳性的B细胞淋巴瘤,可以运用单克隆抗体美罗华(rituximab)进行治疗。但目前在临床病理实践中,由于各实验室检测基因靶点时,缺乏统一的实验室条件、操作方法以及判断标准,可能导致判断结果在不同的实验室间重复性不一致。这就需要我们在实践中应用EBM总结经验,发现新的方法、技术,应用到临床病理实践中,做出正确的病理诊断,为临床提供详细、准确的病理信息(包括分子病理相关分析材料),指导临床正确的治疗,判断疾病的预后。
2EBM结合临床病例在药学专业病理学教学中的应用
为了适应EBM理念下的结合临床病例教学法,教师必须从病理学的教学实践出发,优化教学内容。EBM结合临床病例理念下的病理学教学模式中,实施一般包括4个步骤:
①根据临床实践病例中患者遇到的情况提出临床问题;
②通过工具书或一些网站检索相关临床资料文献;
③分析评价相关证据的合理性和实用性;
关键词:图画模式;病理教学;价值
一、前言
病理学是阐述机体在病理状态下代谢、功能以及结构形态等方面产生的变化,对于医生的手术以及术后用药具有重要的指导作用,这是临床医学生向临床医生转变的重要学科。由于病理教学概念、知识等比较复杂,学生理解和记忆难度相对较高,如何提高病理教学水平与效率已经成为病理学教师关注的焦点。画图模式是一种有效的教学模式,将画图模式应用在病理教学中,能够充分的激发学生的学习兴趣,能够有效的提高学生对基本知识的掌握程度、理解能力、分析能力以及判断能力等,显著的提高教学效果。
二、画图模式对病理教学的价值分析
画图模式在病理教学中的应用是在教学的过程中将组织器官的病变部位、病理改变机制、疾病病变机制以及临床联系等,采用颜色不同的粉笔描绘出来,并在图画上进行标注。由于病理学是一门集中了技能学和形态学的医学学科,侧重与从形态的结构描述疾病的发生过滤,存在许多难以记忆的名词,例如病毒性肝炎中的桥接坏死,这是是一个非常重要的名词解释,采用死记硬背的方式很难记忆,教师可以采用画图教学模式,不需要过多的语言,让学生根据教材内的图画,画出概念的草图,这种新颖的教学方式更能够激发学生的学习兴趣,积极主动的参与到病例教学中,通过自己动手画出的概念草图,许多学生能够当场记住概念。例如原发综合征、新月体、变形等概念等教学,都可以采用画图教学模式,通过实践表明效果都非常好。同时,为了避免学生出现无从下手的问题,教师应该先采用画图模式解释,以低钾血症引发的反常性酸性尿为例,教师先用画图法进行讲解,然后要求学生自己动手画高钾血症引起反常性碱性尿。
三、画图模式在病理教学中的应用分析
1.实证分析
(1)研究对象。文章以某大专院校护理专业的学生为例,选护理A班的45个学生为实验组,护理B班的40个学生为对照组。
(2)研究方法。对于实验组:对护理A班的45个学生采用画图模式为主要教学模式,教师用100min对病理教学课程的内容进行板书,用彩色粉笔模拟结构示意图,然后结合多媒体课件进行讲解,擦掉板书与关闭多媒体课件之后,给学生50min理解与记忆。50min之后教师随机提出2-4个病理改变绘图要求,将学生进行分组,每一组8-10人,每一组选举出一个组长,负责对小组绘制的病理图进行讲解,小组讲完之后由教师进行点评与打分。对于对照组:对护理B班的40名学生采用传统教学模式加多媒体课件教学方式,采用“教师讲,学生听”的模式进行教学。
(3)评价方法。评价方法采用成绩考核法,当学期结束之后,由授课教师根据病理学的四章内容进行命题,其中主观题占60%,主要考查学生对病理知识的理解能力、判断能力以及分析能力;客观题占40%,主要暴差学生的审题能力、理论知识掌握能力等。实验班与对照班的所有学生进行统一考试,相同试题由同一教师进行评阅,以此保证考试成绩的真实性与准确性。
(4)成绩分析。通过对实验组、对照组所有学生的考试成绩进行统计分析,结果如表1所示:
(5)结论。通过对表1进行分析可知,对照班客观题平均成绩为34.3±7.6,实验班客观题平均成绩为35.3±6.9,t为2.38,P小于0.05.存在显著差异;对照班主观题平均成绩为40.7±10.5,实验班主观题的平均成绩为44.6±15.3,t为2.16,P小于0.05,存在显著差异;对照班考试总成绩为75.2±7.9,实验班考试总成绩为79.2±6.5,t为2.08,P小于0.05,存在显著差异。并且实验班客观题成绩、主观题成绩以及总平均成绩都优于对照组,由此可见画图模式在病理教学中的应用,能够有效的提高学生对基本知识的掌握程度、理解能力、分析能力以及判断能力等,由此可见画图模式的优越性。
2.提高学生画图能力的技巧
提高学生画图能力技巧的主要包括以下几个方面:
(1)强调重点,教师在画图时应该强调重点,让所有的学生明确画图意义。
(2)注重比例形状,学生在画图之前,教师应该向学生示范画图,教会学生怎样将具体的图像绘制成抽象的、便于学习与记忆的写生图。
(3)加强现场指导以及批阅,学生在绘图过程中,教师应该加强现场指导,当学生遇到问题时给予及时的帮助,加强批阅能够发现学生存在的问题,并帮助学生改进,让学生真正的掌握病理学知识。
四、结束语
总而言之,画图模式是一种非常有效的教学方法,对于激发学生的学习兴趣,提高学生记忆能力、理解能力、判断能力等具有非常重要的作用。通过将画图模式应用在病理教学中,能够充分的发挥教师的主导作用,体现学生的主体地位,通过学生的自主探索,提高对病理学知识的理解和记忆,有效的提高病理教学效果。
参考文献:
1微课的起源及其概念
微课又称为微课程,在国外最先是起源于美国北爱荷华大学(UniversityofNorthernlowa)LeRoyA.McGrew教授提出的60s课程和英国纳皮尔大学(NapierUniversity)T.P.Kee提出的1min演讲[2]。在国内,微课的概念最先由广东佛山教育局胡铁生根据教育信息资源的发展角度提出。微课是指根据新的课程标准及教学实践的要求,以某一学科教学视频为主要载体,建立了以各种教学资源的有机组合形成的教学平台,其反映了教师在课堂教学活动中针对某个知识点内容(如重点、难点、疑点等)或教学环节方面开展的教与学活动[3]。
2微课的特点
微课与传统的45min课堂教学有着明显的区别,微课在于容量微小(几十兆),时间短小(5min~8min内最适宜,不宜超过10min),教学内容精小(教学内容针对性强,只反映某一知识点,重点突出,通俗易懂)。另外,微课视频格式多样(如FlV、RM、WMV等),多种播放软件支持播放,让学生随时随地在电脑网络或移动手机、ipad上自由学习,从而达到一对一的教学。另外,微课的使用次数不受限制,学生可以反复多次观看,这样方便学生在学习之后的复习与巩固[4]。
3以“血栓形成的条件和机制”为例阐述微课在护理专业病理学教学中的应用
3.1病理学多媒体教学的不足目前,由于绝大部分的医学院校病理学教学中是采用PPT多媒体教学,授课时间长(一般是40min或45min),授课内容多,授课形式是大班授课,学生人数多,学生注意力不够集中,课后没有针对性的辅导,从而使教学效果不理想[5]。针对上述病理学传统教学模式的不足以及微课的特点,在病理学教学中采用微课教学具有重要的意义。3.2“血栓形成的条件和机制”微课的制作血栓形成的条件和机制是病理学教学中的一个重点内容,要求护理专业学生必须掌握,为以后在护理工作中如何预防患者血栓形成奠定了理论基础。为了让护理专业学生更形象、直观地理解掌握这一知识点,本知识点采用微课教学,其教学过程如下。3.2.1以问题为导向的教学方法以与护理工作密切相关的2个问题为切入点,引入学习内容。2个问题分别是:护士在静脉穿刺时为什么不能反复穿刺同一个部位?护士为什么鼓励术后患者要尽早下床活动?根据病理学教科书设计教学视频内容,让学生带着问题去观看学习8min的“血栓形成条件与机制”微课视频,提高学生思考分析问题的能力。微课视频中包含有问题导入、正文讲解、总结,病例分析,视频中插入了图片、Flas,把抽象内容形象化,使学生容易理解记忆。3.2.2检测学习效果视频观看结束后,让学生思考片头的2个问题,随机抽取部分同学回答问题,检测教学效果。在回答问题环节,学生的表现是主动热情的,而且绝大部分学生的回答是准确的。由此可知,微课教学在病理学教学中能调动学生的学习积极性。3.2.3分组病例讨论,巩固知识为了提高学生学习的积极性、主动性以及团队合作能力,活跃课堂气氛,5~6人一组,分组讨论病例。病例的选取紧密联系临床护理工作,突出护理专业特色,紧紧围绕着微课视频的重点内容,把病理学科与护理学科融合起来,让学生融会贯通,达到学以致用的目的。病例讨论结果由小组长轮流汇报,同组其余同学可以补充,其他组的同学可以提出自己的不同意见或者辩论。最后,由教师对讨论结果进行总结分析,正确的给予认同和鼓励,错误的要及时纠正,从而达到巩固知识的效果。在病理学教学中应用微课,突破了传统的教学模式,引入了新的教学理念,是教师专业成长的重要途径之一。随着微时代的到来,微课的普及,使学生可以有针对性地学习,个体化地学习,自主学习,自主探索,发现问题,解决问题,从而提高学习效率。因此,微课在教学中受到师生的普遍青睐,对病理学教学改革发展起到了重要的促进作用。
参考文献
[1]冯伟泉.高职护理专业病理学教学改革探讨[J].基层医学论坛,2014,18(24):3277-3278.
[2]胡铁生.微课的内涵理解与教学设计方法[J].广东教育,2014,63(4):33-35.
[3]胡铁生.“微课”:区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究,2011,32(10):61-65.
[4]钟晓流,宋述强,焦丽珍.信息化环境中基于翻转课堂理念的教学设计研究[J].开放教育研究,2013,19(1):60-66.