血管超声诊断学范文第1篇

[关键词] 彩色多普勒超声；下肢血管疾病；手术病理；诊断

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0095—02

Diagnostic value of color Doppler ultrasound in lower extremity vascular disease

ZHU Xiangdong

Department of Electric， Hunchun City Hospital of Jilin Province， Hunchun 133300， China

[Abstract] Objective To investigate the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of lower extremity vascular disease. Methods Fifty—two patients confirmed by pathology of lower extremity vascular disease from March 2011 to March 2012 were selected， and were used color Doppler ultrasound examination， the ultrasound results were analyzed and the final diagnostic results were compared with surgery and pathology. Results Fifty—two cases of lower extremity vascular disease patients， the diagnostic accuracy of color Doppler ultrasound was 96.15% （50/52）. Conclusion Color Doppler ultrasound for the diagnosis of lower extremity vascular disease has important clinical value.

[Key words] Color Doppler ultrasound； Lower extremity vascular disease； Surgery and pathology； Diagnosis

随着彩色多普勒超声在周围血管疾病诊断中的应用，无创性诊断已成为临床诊断下肢血管疾病的首选方法[1]。本文笔者对本院2011年3月～2012年3月收治的下肢血管疾病患者52例进行彩色多普勒超声检查，并与手术病理结果进行比较，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月～2012年3月本院收治的下肢血管疾病患者52例，其中，男41例，女11例，年龄21～82岁，均经手术病理证实。

1.2 仪器与方法

对52例患者进行彩色多普勒超声（PHILIPS EnVisor彩色多普勒超声诊断仪）检查，探头频率为5～10 MHz。患者取仰卧位查髂、股动脉、静脉、大隐静脉，俯卧位查腘动脉、腘静脉及胫后动脉、静脉，观察管壁、管腔及周围结构。记录病变部位、血栓大小及栓塞程度。

2 结果

52例手术病理证实为下肢血管疾病患者中，彩色多普勒超声诊断的准确率为96.15%，其检查结果与手术病理结果比较见表1。其中，下肢静脉瓣功能不全声像图表现为下肢静脉迂曲扩张，呈“蚯蚓”状或“包块”状，向皮肤表面膨凸，如图1；下肢静脉血栓形成部位血管增宽，管壁清晰，血栓为无回声或均匀低回声，如图2。

3 讨论

随着人们生活水平的提高和老年人口的增多，下肢血管疾病的发病率呈逐渐上升的趋势[2]。以往血管病变诊断的金标准是血管造影和数字减影血管造影（DSA），但DSA为有创检查，已逐渐被无创检查所替代[3—4]。彩色多普勒超声能更清晰地显示组织器官内的较小病灶，在对患者的检查过程中，应用彩色多普勒超声技术，观察患者组织器官在不同周期时相的血流速度变化、血流状态和组织回声切面图像上的血流速度分布等信息，来判定患者组织器官是否有病变、病变的程度以及病变的性质。其作为无创检查，在下肢血管疾病的诊断中逐渐占据着重要地位。彩色多普勒超声不仅可显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况、血流状态及急慢性病变，而环情况、有无血管外其他疾病等，对临床选择治疗方案、客观评价药物疗效提供重要依据[5—8]。

国内大量文献报道[9]，超声诊断下肢血管疾病的敏感性为94%、特异性为99%。已成为一种无创性重复性强的诊断下肢血管疾病的可靠的方法，并在随访方面起到重要作用。本组52例手术病理证实为下肢血管疾病的患者，彩色多普勒超声诊断的准确率为96.15%（50/52），此结果表明，彩色多普勒超声对下肢血管疾病具有较高的诊断准确性。

彩色多普勒超声诊断下肢血管疾病检查安全、无创，可重复进行，无检查禁忌证，已逐渐成为下肢血管疾病的首选检查方法。

[参考文献]

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血管超声诊断学范文第2篇

关键字：二维彩色多普勒血流图成像、诊断、超声血管增强技术、外周血管疾病

临床中，超声血管增强技术（vascular enhancement technology，VET）对外周血管疾病患者诊断治疗中，可以降低血管内的噪声，提高血管壁清晰度，给临床疾病诊断带来一定优势。大量临床研究证实【1-3】，对外周血管疾病患者超声血管增强技术诊断，可以有利于进一步加强疾病诊断水平。下面本文就对我院在2013年5月到2014年5月收治60例外周血管疾病患者进行分析， 分析临床治疗外周血管疾病中应用超声血管增强技术诊断的效果，为以后疾病治疗提供参考，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1资料

针对我院在2013年5月到2014年5月收治的60例外周血管疾病患者，患者排除先天性疾病、心肝重要器官疾病；患者年龄在23岁～78岁，平均年龄（40.3±1.8）岁，其中下肢深静脉血栓形成13例，下肢动脉硬化伴斑块形成患者 14例，颈动脉内-中膜增厚伴斑块形成患者33 例；然后将患者根据诊断方法的不同分成两组，进行比较，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用二维彩色多普勒血流图成像诊断。试验组使用西门子ACUSON Antares，探头频率为5～13MHz，常规扫查病灶血管，测量血管内中膜厚度（IMT）及血管内径，观察血栓、斑块等病灶大小、形态及内部构造，选择可以区域，并于彩色血流图像与二维进入最佳状态时，保存图像，后切换至VET模式，一般为3～4级，对于小血管可以选用5～6级，当获取满意图像后进行存储。最后，观察分析两组患者临床诊断效果。

1.3统计学处理

对本次的研究结果，对最后的数据分析会采用统计学软件SSPS 12.0，分析处理统计数据【3】，对于结果中的计量资料会采用t检验，计数的资料将采用x2检验，并以P

2结果

2.1 两组患者的诊断效果对比

对对照组与试验组中患者的相关资料数据进行分析，对照组30例患者采用二维彩色多普勒血流图成像诊断，外周血管疾病患者23例，阳性率为76.6%，误诊患者4例；试验组18例患者采用超声血管增强技术诊断，外周血管疾病患者26例，阳性率为86.6%，没有误诊患者。两组患者诊断效果对比结果如表1所示：

表1 两组患者的诊断效果对比

经以上数据比较，使用超声血管增强技术，检出率明显高于常规二维彩色多普勒血流图成像诊断方法，其差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者的图像质量评分对比

试验组血管壁、血管腔及病灶图像质量评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

注：与对照组比较，*P

3讨论

明确诊断对外周血管疾病患者治疗方案选择有重要临床意义。常规二维超声检查对于位置较深血管，尤其是下肢动脉血管病变时，易受到干扰或产生伪像，诊断效果较差。

超声血管增强技术利用二维和彩色多普勒能量图信息进行超声血管数字剪影，超采样系统在接受精确的组织灰阶信号同时亦接受红细胞散射和反射信号，计算机对单个像素进行对比分析，在上述两种信号交界处进行剪影并反向延伸，再此基础上减去血流信号，从而突显血管壁细微结构。与常规二维超声检查相比较，超声血管增强技术可充分利用彩色多普勒能量血流数据强化二维图像质量，因此，伪像更少，血管壁及血管腔清晰度更高【4】。

本组研究中，对照组中23.4%（4/30）患者因图像质量不满意，而影响图像判断，导致误诊。而采用超声血管增强技术，可有效消除部分容积效应所致的伪像，清晰显示血管壁、血管腔及血管内斑块，诊断率高达100%，提示超声血管增强技术是诊断外周血管疾病的可靠方法【5】。

综上所述，临床诊断外周血管疾病中，应用超声血管增强技术，可以有效清晰的显示出患者的病变部位，降低临床疾病的误诊、漏诊现象，为患者在临床治疗以及合理用药上都能提供重要佐证，对患者病情的治疗能起到很好的推进作用，有效的提高患者的治愈率，具有实际鉴别诊断价值。

参考文献：

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血管超声诊断学范文第3篇

【摘要】 目的 对采用用彩超多普勒超声技术对下肢深静脉血栓进行诊断的效果进行观察，为今后临床对该病进行确诊提供可靠依据。方法 随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的患有下肢深静脉血栓的患者病例132例，将其分为两组，其中采用彩超多普勒超声技术进行诊断者66例（定义为A组）；采用临床传统常规检查方式进行诊断者66例（定义为B组）。对两种诊断方法的检出率，定位率等进行比较分析。对彩超多普勒超声技术的诊断特点及优势进行总结。结果 研究结果显示，彩超多普勒超声技术对于该病的检出率和定位率，与传统常规检查方法比较要高出很多，有显著的统计学差异。结论采用用彩超多普勒超声技术对下肢深静脉血栓进行诊断，其确诊率很高，定位相当准确，对该病的确诊有积极的促进作用，值得临床在对该病进行诊断时使用和推广。

【关键词】 彩超多普勒下肢深静脉血栓诊断

下肢深静脉血栓(DVT)属于外周血管疾病的一种,在临床上比较常见[1]。 该病的危险性极大，出现并发肺梗死现象的概率在30%以上, 最终发展为血栓综合征患者人数占患者总数的一半以上，对人类的健康和生命造成了极大的威胁。因此，对该病尽早进行诊断，以便尽早进行治疗，对于该病的控制和治疗都有着积极的意义[2]。随着彩超多普勒超声技术的不断发展和完善，已经被临床越来越多的应用于对各种疾病的诊断中，且效果令人满意[3]。为了对采用用彩超多普勒超声技术对下肢深静脉血栓进行诊断的效果进行观察，为今后临床对该病进行确诊提供可靠依据，我们组织进行了本次研究。在整个研究过程中，我们随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的患有下肢深静脉血栓的患者病例132例，将其分为两组，分别采用了彩超多普勒超声技术和传统的X线血管造影技术对其进行诊断，对其确诊率和定位率进行了比较分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的患有下肢深静脉血栓的患者病例132例，将其分A、B两组，其中包括男性患者113例，女性患者19例；患者年龄在19至77岁之间，平均年龄48.2岁。两组患者的上述自然资料，没有显著统计学差异，可以进行比较。抽样中的所有患者均有下肢肿痛和水肿现象，严重者有皮肤溃烂现象。

1.2方法：随机抽取在2007年12月至2010年12月这三年时间里，在我院就诊的患有下肢深静脉血栓的患者病例132例，将其分为两组，其中采用彩超多普勒超声技术进行诊断者66例（定义为A组）；采用临床传统常规检查方式进行诊断者66例（定义为B组）。对两种诊断方法的检出率，定位率等进行比较分析。对彩超多普勒超声技术的诊断特点及优势进行总结。

1.3操作方法：接受彩超多普勒技术检查的患者取仰卧和俯卧位，如果需要的情况下也可以去立位。按照沿髂外、股总、股浅、股深、、胫前、胫后、小腿腓肠肌静脉的顺序对纵、横两个断面断面进行探查。对静脉血管壁的平滑程、血管直径、血液流动情况、管腔内回声进行全面检查[4]。

1.4血栓分型：小腿肌肉经脉血栓定义为周围型血栓，髂股静脉血栓定义为中央型血栓，二者兼有者定义为混合型血栓。血栓发生两星期以内者定义为急性血栓，发生数星期者定义为亚急性血栓，发生数年者定义为慢性血栓。

2结果

研究结果显示，彩超多普勒超声技术对于该病的检出率和定位率，与传统常规检查方法比较要高出很多，有显著的统计学差异。具体比较结果见表1、表2。

3讨论

下肢深静脉血栓, 特别是急性血栓是一种十分严重疾病，如果不及时加以治疗很可能危及生命, 因此，及时的诊断对该病的预防、治疗、恢复都有积极和深远的意义。该病患者的超声影像的主要表现为: 病变的脉腔内有回声,占据血管腔; 管腔在急性期明显增宽, 血栓为实质性低回声, 血管腔在亚急性和慢性期正常或变细, 管壁弥漫性或局限性增厚, 血栓为实质性较强回声; 完全闭塞时彩色多普勒显示在病变处及其近、远端均无血流信号, 不完全闭塞时可见血流充盈缺损,部分病例在挤压患侧肢体后见细小血流速通过[5]。

传统的利用核磁共振、数字减影、X 线造影、放射性核素造影技术对下肢深静脉血栓进行诊断其检出率都保证在60%以上, 检查费用比较高，且为有创检查，给患者带来了不必要的痛苦。而利用彩色多普勒超声技术对该病进行检查在准确性方面要比上述方法高很多、检查时间短、确诊快、无创、费用低, 可以对血管内的血栓回声和血管外组织进行直接观察, 对由于血管外病变所导致的下肢肿胀进行准确排除, 使不必要的检查减少, 还能够对血栓是否为完全性栓塞进行准确观察,对临床下一步的治疗起到配合和跟踪监测的作用[6]。

综上所述，采用用彩超多普勒超声技术对下肢深静脉血栓进行诊断，其确诊率很高，定位相当准确，对该病的确诊有积极的促进作用，值得临床在对该病进行诊断时使用和推广。

参考文献

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血管超声诊断学范文第4篇

[关键词] 超声检查；胎儿；心血管畸形；产前诊断

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0117-02

近年来，我国新生儿出生缺陷率及死亡率均有所上升，先天性心血近畸形是导致新生儿缺陷和死亡的主要原因之一[1]，其发生率占活产儿的4‰～9‰，据统计数据显示，中国每年约有16万的新生儿伴有不同程度的心血管畸形，对新生儿的生命及健康产生严重的威胁，给家庭及社会均带来了沉重的负担[2]。随着超声诊断技术的发展及器械的不断更新，绝大部分的心血管畸形胎儿可在产前作出明确的诊断。本研究对本院2011年1月～2013年1月收治的2256例孕妇的产前超声检查结果进行回顾性分析，以探讨产前超声对胎儿心血管畸形的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2011年1月～2013年1月收治的2256例行产前超声检查的孕妇。孕妇年龄21～43岁，平均（29.15±1.05）岁；胎龄19～40周，平均（28.46±2.57）周，其中初产妇1792例，经产妇464例；部分孕妇有异常分娩史、服药史、接受X线片检查史。超声检测出胎儿心血管畸形14例，其中3例同意行染色体检查。孕妇在超声检查前均知情胎儿超声检查的准确性与局限性。

1.2 检查方法

使用ATL公司生产的型号为HDI-5000的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3～5 MHz。检查时，孕妇取平卧位，产前行彩色多普勒超声（CDFI）初步检查，以判断胎儿的胎方位，同时扫查胎儿各个部位的结构，观察其是否异常。选用心脏检查程序，从横切胎儿的胸腔以取得胎儿标准的四腔心切面，观察胎儿的心房、心室、房间隔、左右房室瓣、室间隔的连续性，然后旋转并移动探头扫查左右心室流出道切面、三血管平面、三血管-气管平面、主动脉弓和动脉导管弓切面、上下腔静脉等切面，仔细观察胎儿心血管的解剖结构，并结合CDFI检测胎儿心血管的血流速度、方向、流量等血流变化情况[3]。注意胎儿是否有复合畸形的存在。

1.3 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 胎儿心血管畸形的种类

2256例产前检查的孕妇，14例发现有胎儿心血管畸形，发生率为6.20‰（14/2256）。其中14例心血管畸形胎儿中，共18 处心血管畸形（表1）。

2.2 胎儿心血管畸形与孕妇的年龄、妊娠史、服药史的关系

≥35岁、有异常妊娠史、有服药史的孕妇胎儿心血管畸形的发生率高于

2.3 追踪随访结果

产后所有胎儿均获得随访，其中14例心血管畸形的胎儿中，经引产后胎儿尸检证实2例有心血管畸形；产后4周内行超声检查证实8例有心血管畸形。通过随访可知，经产后胎儿尸检及超声检查证实10例有心血管畸形，产前超声检查的诊断准确率为71.43%（10/14）。

3 讨论

近年来，受遗传、生活、胎儿、孕妇自身、家族等因素的影响，胎儿心血管畸形的发生率不断上升，已成为导致新生儿死亡的首要原因[4-5]。产前超声检查是降低新生儿缺陷及死亡率的主要手段，产前CDFI检查在胎儿先天性心血管畸形的诊断中有重要的价值[6]。

CDFI检查是一种无创性的检查方法[7]，分辨率高，可以清晰地显示胎儿在宫内的情况，并可通过直观的影像及CDFI的改变明确诊断大部分的胎儿心血管畸形[8-10]。本研究结果显示，2256例孕妇中，产前超声诊断发现14例有胎儿心血管畸形，检出率为6.21‰，主要的发生种类为室间隔缺损；与产后胎儿尸检及产后超声检查结果比较，其正确诊断率为71.43%，说明产前超声检查诊断胎儿心血管畸形的准确率高，可为早期预防及处理提供理论依据，是临床早期诊断胎儿畸形的主要手段之一，值得临床推广和应用。

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血管超声诊断学范文第5篇

【关键词】 血管超声；下肢静脉；血栓

下肢静脉血流速度缓慢， 血管壁又薄， 因此很容易形成血栓。如果不及时诊断， 治疗， 不仅影响个人生活质量， 严重者甚至会使患者丧失劳动能力[1]。临床上对下肢静脉血栓的诊断主要是运用彩色多普勒超声法。因此， 青海省西宁市心脑血管病专科医院以彩色多普勒超声检测50例患者下肢静脉情况， 通过对比其造影方式检测患者的诊断效果， 分析血管超声诊断下肢筋脉血栓的价值， 现介绍如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究以2011年3月～2012年7月间本院收治且经临床确诊的50下肢静脉血栓患者为对象， 设为观察组。其中男23例， 女27例。患者年龄35～65岁， 平均年龄（48.9±4.8）岁。病程4 h～2年， 主要症状是下肢疼痛21例、肿胀13例、行走困难或皮肤颜色改变且皮温升高6例。另选取50例同期临床同种确诊病例患者设为对照组， 组中男29例， 女21例；年龄32～61岁， 平均年龄（43.5±5.2）岁。两组患者就年龄、性别、病程等一般资料对比结果差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法与检测仪器 对照组患者采用常规造影方式予以检测下肢静脉情况；而观察组则运用血管超声进行检查。检测仪器采用加拿大进口YZB/CAN 3573-2005 彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率7.0～12.0 MHz， 检查方法：根据患者的情况， 采取仰卧， 俯卧， 侧卧位， 患者被检部位。依次观察双侧髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉及其分支， 检查过程中轻度屈曲外旋膝关节及髋关节， 必要时抬高足部以便于显示静脉血管情况[2]。查看血栓所在位置、形状大小、回声特点及栓塞程度。可通过Valsalva试验进一步了解病变处的静脉管腔、血流、超声波频率的相应变化情况， 提高诊断准确率。

1. 3 观察指标 详细记录并观察两组患者血栓分布在下肢深静脉分布的位置、大小， 血管管壁、管腔的厚度及完整与否， 血管内血流情况及血液循环特点等。并记录两组不同检测方法检测结果与临床确诊的准确相符率。

1. 4 统计学方法 该次研究结果数据均于统计学软件SPSS17.0上予以处理， 组间差异均使用χ2进行检验， 以P

2 结果

观察组经彩色多普勒超声检查确诊下肢静脉血栓患者48例， 其与临床确诊符合率为96.0%。而对照组患者经造影方式检测确诊者42例， 其与临床确诊符合率为84.0%。两组对比结果差异具有统计学意义（P

3 讨论

下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病， 临床表现前期小腿疼痛， 肿胀等。及时、准确的检测和诊断治疗对患者具有重要的意义。最早依靠症状表现来诊断， 容易误判， 存在诸多不确定因素。为了让更多的患者及时得到有效全面的治疗， 影像学治疗下肢静脉血栓应运而生， 其色多普勒超声以其价廉物优、易于操作、无创、可多次使用等优点成为时下最受欢迎的诊治方法。CDFI的广泛应用， 为下肢静脉血栓的早期诊断和治疗提供了较可靠的依据， 被评为“无条件性血管造影技术”[3]。

血栓回声与病程存在密切关系， 不同时期血栓的回声是不同的， 新鲜血栓呈均匀性无回声， 血栓形成的时间越长， 其回声越强烈， 并且表现出不均匀性。由于新鲜血栓呈无回声， 应用探头压迫静脉观察静脉是否变形具有重要的意义。另外， 静脉血流频谱的变化还可以提示静脉壁是否存有损伤[4]。

综上所述， 彩色多普勒超声由于廉价， 操作简单， 无创， 能清晰显示下肢深静脉血栓的分布及声像图特征， 反应出病变位置和病程等原因在下肢静脉血栓的早期诊断和疗效评价中具有很高的应用价值。

参考文献

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