骨科医院治疗关节炎范文第1篇

【关键词】骨科康复疗法；常规方案；老年骨性膝关节炎；治疗效果

膝骨关节炎（Kneeosteoarthritis，简称KOA）是临床上常见的老年性疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要表现为：疼痛、活动不便等，影响患者生活质量。目前，对于老年骨性膝关节炎尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后欠佳。近年来，骨科康复疗法联合常规方案在老年骨性膝关节炎患者中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨骨科康复疗法联合常规方案在老年骨性膝关节炎患者中的临床治疗效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的80例老年骨性膝关节炎患者相关资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的80例老年骨性膝关节炎患者相关资料进行分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，其中男22例，女18例，年龄为（22～68）岁，平均年龄为（41.5±1.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1～15）年，平均时间为（6.1±1.8）年；对照组有患者40例，男21例，女19例，患者年龄为（21～66）岁，平均年龄为（39.7±1.3）岁，患者从发病到入院时间为（1.2～16.5）年，平均时间为（5.6±1.1）年。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规方法治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等让患者采用中医针灸治疗，取患者两侧的夹脊穴、肾俞、关元俞，同时配合环跳、风布、委中等进行针灸，选用直径为0.3mm的针灸针，长度控制在40-75mm，得气后连接G6805-Ⅱ电针仪进行治疗，留针30min，每天1次，连续治疗21天。

实验组联合骨科康复疗法治疗，方法如下：治疗前采用X线等对患者疼痛部位进行详细诊断，了解患者膝关节周围组织情况[1]。根据患者临床症状、病史等缝制20cm×40cm大小布袋数个，装入中药消痛散（药物组成：制川乌、制草乌、川芎、鹿衔草、伸筋草、透骨草、威灵仙、细辛、延胡索、牛膝、木瓜、桂枝），扎紧袋口放入电锅中加水5L，加热煮沸30min捞出稍拧干，以不滴水为度，热敷于病变部位，并来回滚动，冷却后取下放回锅中继续煮沸，换取另一袋依法操作，如此反复，每次治疗30分钟，每日1次。同时，患者治疗过程中加强患者健康锻炼，锻炼时根据患者临床病情等选择合适的锻炼方案。

1.3统计学方法

用SPSS16处理相关数据，计数资料采用卡方检验，并采用n（%）表示，计量资料采用（均数±方差）等表示，并进行t检验，P< 0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，实验组疼痛程度评分为（3.3±1.2）分、最大步行距离为（3.35±1.53）分、日常生活能力评分为（4.78±2.41）分，均低于对照组（P< 0.05），见表2。

3.讨论

膝骨关节炎是一种以由膝关节软骨退行性变引起的，以骨质增生为主的关节病变。患者发病时既可单侧发病，也可双侧发病，患者发病后主要表现为：疼痛、关节肿胀、积液，影响患者生活质量[2]。近年来，骨科康复疗法联合常规方案在老年骨性膝关节炎患者中广为使用，并取得阶段性进展。本次研究中，实验组疼痛程度评分为（3.3±1.2）分、最大步行距离为（3.35±1.53）分、日常生活能力评分为（4.78±2.41）分，均低于对照组（P< 0.05）[3]。骨科康复疗法联合常规方案是临床上常见的治疗方法，它能够从整体出发将人体的不同神经、肌肉以及四肢远端作为起点，形成以十二经胫为主的理论体系，优势如下：（1）骨科康复疗法联合常规方案能够消除膝关节周围肌肉、韧带的痉挛状态，帮助患者重新建立关节内、外静力，保持患者生理的平衡[4]；（2）骨科康复疗法联合常规方案能够有利于膝骨关节炎局部动脉供血和静脉的回流，改善患者病灶部位局部营养状况，改善病灶部位凝滞、充血以及水肿等临床症状和体征；（3）骨科康复疗法联合常规方案能够有效的改善患者退变关节软骨代谢，改善其营养状况，改善患者局部微环境[5]。

综上所述，老年骨性膝关节炎患者采用骨科康复疗法联合常规方案治疗效果理想，值得推广使用。

【参考文献】

[1]徐昌斌.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中医临床研究，2013，5（1）：65-66.

[2]李标，吴飞.中医手法加中药外敷内服治疗老年性膝骨关节炎临床观察[J].中医药临床杂志，2011，23（5）：411-412.

[3]胡哲.156例老年骨性关节炎的中医骨科康复治疗分析[J].中医临床研究，2012，4（10）：104-104.

骨科医院治疗关节炎范文第2篇

[关键词]膝骨性关节炎;治未病预防;护理方法

[中图分类号] R684.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）02-84-03

Knee osteoarthritis preventive treatment of disease to investigate the prevention and nursing of ideas

FENG Xiaoxia CHEN Yanmei YOU Kaiyan

Liwan District Hualin Street Community Health Center of Guangzhou City， Guangzhou 510130， China

[Abstract] Objective To investigate the treatment of osteoarthritis of knee joint at the end of disease prevention and nursing method and its effect. Methods 120 cases of patients admitted to our hospital were analyzed， and were randomly divided into two groups. The control group received conventional nursing， the experimental group treated from terminal disease prevention of high quality of nursing， the nursing effects were compared between the two groups. Results The ideal effect in treatment of experimental group was 93.3%， higher than that of the control group （83.3%）（P

[Key words] Knee osteoarthritis; Treatment of terminal disease prevention; Nursing methods

膝骨性关节炎是临床上常见的疾病[1]，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，它在中、老年人中发病率较高。根据相关数据结果显示：膝骨性关节炎在60岁以上者发病率达到42.8%，并且其发病率女性要高于男性，其性别比例大约为1U2[2]。因此，其关于预防、保健、治疗、康复为一体的综合防治方法和手段与现代医学的三级预防思想有着异曲同工之处[3-4]。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的护理方法，使得患者治疗后反复发作，容易造成患者二次伤害。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要[5]。为了探讨膝骨性关节炎治未病预防及护理方法及其效果。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的120例患者入院资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来我院诊治的120例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有60例，男33例，女27例，患者年龄49～84岁，平均（59.3±1.2）岁;对照组有60例，男34例，女26例，患者年龄50～86岁，平均（66.7±0.8）岁。本次研究中，两组对其护理方法等具有知情权。两组患者年龄、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，患者入院后，加强患者日常护理，告知患者即将进行的治疗方法和护理方法，让患者做好心理准备;向患者宣传膝骨性关节炎相关知识，让患者能够做好相应的预防措施

表1 两组患者一般资料比较

组别 n 男/女 年龄（岁） 平均年龄（岁） 病程（月） 平均病程（月）

实验组 60 33/17 49～84 49.4±1.4 1～6 3.5±2.4

对照组 60 34/26 50～86 46.7±0.8 1.2～6.5 4.2±3.1

x2/ t 12.11 9.87 8.73

P 0.051 0.068 0.07

表2 实验组和对照组患者治疗后疗效比较

组别 n 自理能力恢复 治疗满意度

完全恢复 部分恢复 未恢复 满意 较满意 不满意

实验组 60 50 6 4 55 3 2

对照组 60 42 8 10 48 4 8

x2 5.78 5.13 4.67 4.16 3.23 2.11

P

等[6]。实验组从治未病预防角度进行优质护理[7]，具体方法如下：（1）知识宣教。患者入院后，要加强患者膝骨性关节炎相关知识宣传，告知患者即将进行的治疗方法以及治疗效果，健康教育过程中可根据患者不同的文化背景等采取多途径措施宣传，发挥优质护理优势。（2）急救措施。对于病情比较严重患者，要立即对患者进行药物或手术治疗，治疗前后可以向他们分发卡通小卡片，有利于与患者以及家长拉近距离。（3）优质护理。根据患者情况实施优质护理时要充分调查职工积极性[8]，定期为患者发放问卷调查等，积极采取患者意见，并召开座谈会等，从而为医护人员完善服务质量等提供依据[9]。

1.3 统计学处理

应用SPSS16.0软件进行分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2 结果

本次研究中，实验组93.3%治疗效果理想，高于对照组（83.3%）（P

3 讨论

近年来，优质护理在膝骨性关节炎患者中使用较多，并取得理想效果。这种护理模式的实施能够减少医患纠纷，让患者能够更好的了解自己的病情，让患者能够从日常生活中去预防这种疾病，更多的让患者参与其中。

表3 两组并发症、护理失误发生率、住院费用比较[n（%）]

组别 n 并发症 护理失误

实验组 60 2（3.3） 0

对照组 60 8（20.0） 6（15.0）

x2 6.65 5.12

P

3.1 心理护理

膝骨性关节炎患者入院后均伴有一些临床症状，严重患者甚至出现关节剧烈疼痛等，不免会产生消极、恐惧等心理。优质护理能够让患者知道自己的治疗方法以及护理等，帮助患者消除消极心理，使得患者能够更好的接受治疗、配合护理，从而提高临床治愈率，避免患者拒绝治疗延误最佳治疗时间[10-11]。本次研究中，实验组93.3%治疗效果理想，高于对照组（83.3%）（P

3.2 加强优质护理

膝骨性关节炎患者住院治疗期间更多的时间在病房中度过，通过优质护理能够帮助患者消磨时间，增加家属和患者对我院的认同感。患者在采用优质护理时要加强优质护理，降低患者治疗过程中并发症发生率，护理过程中要加强膝骨性关节炎疾病相关知识宣传、教育，让患者了解自己的疾病，降低了护理过程中的并发症和护理失误率。本次研究中，实验组并发症发生率为3.3%，低于对照组（13.3%）（P

3.3 加强应急措施

为了提高患者临床治愈率，医院应该认真落实相关政策、制度等，定期组织职工进行规章制度的学习和专业技能的培训，及时找出外科护理中的安全隐患和薄弱环节，并针对性的采取有效的应急措施，从而提高医院的护理治疗，降低风险系数。

综上所述，膝骨性关节炎在临床上发病率相对较高，且缺乏理想的根治方法，医护人员应该从治未病角度出发加强膝骨性关节炎预防，并且做好患者护理工作，降低膝骨性关节炎发生率。

[参考文献]

[1] 中华医学会骨科分会.骨关节炎诊治指南（2007版）[J].中华骨科杂志，2007，27（10）：1.

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[3] 尚栋仁.“治未病”思想与现代疾病的三级预防理论是相通的[J].中华实用中西医杂志，2008，21（16）：1322-1323.

[4] 宋敏，温孝明，安文博.运用“治未病”思想探讨骨科慢性病的防治策略[J].中国中医骨伤科杂志，2011，19（2）：55-58.

[5] 刘渝松，马善治，郭亮，等.中医综合治疗优化方案治疗膝关节骨性关节炎150例临床观察[J].实用中医药杂志，2012，28（1）：5-8.

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[8] 宋元芬.浅谈可是护理查房的实施与作用[J].中外健康文摘医药学刊，2007，4（9）：250.

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[11] 张昊华，闫松华，刘志成.footscan SCSI高频平板测试不同膝骨关节炎患者自然行走步态的生物力学比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（43）：8019-8023.

[12] 刘军，魏波，宋丽君，等.替勃龙对绝经期妇女膝关节骨性关节炎的疼痛疗效观察[J].现代医药卫生，2010，26（14）：2182-2183.

骨科医院治疗关节炎范文第3篇

而且从望京医院骨伤科还走出了一大批骨科专家，为我国骨科事业做出了卓越的贡献。其中师从我国著名骨伤科专家、中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授、望京医院骨伤综合科主任、望京医院医务处处长赵勇就是其中的代表之一。赵勇指出，望京医院的骨伤科在“动静结合、筋骨并重、医患合作、内外用药”16字方针的指导下，坚持中西医结合，走出了一条骨科疾病“攻坚”的创新之路。与赵勇主任接触中，记者发现他不但医术高超，更是满腹经纶，幽默风趣。

中医药扬名海外

说到望京医院骨伤综合科赵勇主任，骨科界的同仁以及骨病患者都不陌生，他经常在各大电视媒体出现。他深入浅出的病例分析，轻松幽默的病情解说，让人印象深刻。赵勇的患者来自世界各地，人们都是口口相传，慕名而来。

记者在赵勇的门诊就遇到了一位前来求医的外国友人。外宾看上去60多岁的样子，跟他中国妻子一道，专门回中国找赵勇求医。他们在东直门骨伤科研究所那边已经等了好几周，但都没挂上赵勇的号。赵勇仔细询问了病情，患者自述常常脚疼，有时候晚上甚至会疼醒，还曾做过心脏搭桥手术，需要终身服药，感觉身体较差。赵勇通过X光片和中医诊断，确定患者患有骨性关节炎，并且双下肢动脉硬化。赵勇开了一些内服中药，配合中药药膏外用和中药足浴。

由此看来，中医药在世界范围内的影响力不可小觑，连外国人也对“草根”甚是亲睐。事实也确实如此，赵勇告诉记者，中医药在骨病治疗上优势明显。他说，骨伤病讲究“筋”和“骨 ”，很多骨病的根源在于筋和筋的附着点，而非骨头本身。因此，在治疗时，中医药的整体调理不单是针对骨头，还要治疗周围的筋络、韧带组织等。

望京医院中医骨伤科从老一辈起，就积累了深厚的中医临床理论与经验，同时还吸收了西医思想，中西合璧。“骨伤治疗的原则要坚持16字方针：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。”赵勇说，这也是对中国接骨大师尚天裕教授“中西医结合”治疗骨科疾病学术思想的继承和发展。动静结合是要求治疗和康复锻炼的结合，以微创理念为宗旨，突出中医传统特色，讲求手术与传统手法结合；筋骨并重正是赵勇所强调的兼顾骨头和筋络，特别是在颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等疼痛性疾病的治疗中，将传统的中医经筋理论与现代医学的解剖基础及生物力学相结合，以“缓解痛苦，功能康复，提高生活品质”为目的，总结传承了一套非手术疗法的治疗技术；内外兼治是要求内外用药，外治之理即内治之理，强调中医“整体观念，辨证施治”思想在骨伤科的运用；医患合作即结合医生的“治”与患者的“防”，需要患者配合，听从医嘱。

骨科康复，健康支招

在赵勇的科室看病，大家都有一个共同的感受：轻松愉快。54岁的陈女士来复查，刚走到对面，赵勇就让她敬个礼，记者一时还搞不清楚状况。赵勇告诉记者，陈女士患的是肩周炎，让她敬礼是看她的手能抬到什么程度，以确定恢复的情况。他跟患者轻声交谈着，仿佛老朋友聊天般温暖。

赵勇叮嘱患者不要受凉，睡觉盖好肩膀，并教给她“蝎子爬墙”、“双手托天”、“体后拉肩”等锻炼动作，叮嘱循序渐进、按步骤锻炼。赵勇说肩周炎通常都是由静、老、伤、寒引起，静即不爱运动；老指上了年岁，抵抗力差，易发肩周炎，因而肩周炎又称“五十肩”；另外，外伤及寒邪入侵也会引发肩周炎。一番浅显易懂的科普，又让患者受益匪浅。

赵勇说，他在门诊时通常都会给患者科普，很多病人因为缺乏相关知识，对疾病治疗不利。作为北京健康科普专家，赵勇时常给患者灌输一些骨科保健知识，也通过一些电视栏目引导大众，他即简单又幽默的表述深受患者喜爱。如他常跟患者所说：为什么站着说话不腰疼？因为腰椎坐着时受力最大，长期保持这个姿势易引发疼痛，而站着时受力小，所以疼痛发生几率小；他还为患者编了一些朗朗上口的锻炼口诀：伸伸懒腰耸耸肩，摇摇脖子看看天。看似简单的细节，却显现出赵勇处处为患者着想的仁心，这也就难怪他会成为患者心目中的偶像。

赵勇给患者科普并非一时兴起，而是有意识而为之。“骨科疾病的诊疗很多都跟康复有关系，需要患者的主动配合，因此科普是非常有必要的。”赵勇说，国家中医药管理局开展的《健康科普》第四期即将开班，并给他寄来了聘书。不仅如此，科普也是骨科康复的一个要求，赵勇说，他所在的骨伤综合科以后也将会转变为骨伤康复科，要把骨伤后的康复做起来。今年上半年，康复科已经向国家卫生和计划生育委员会申报了重点专科，并得到了批准，这将会是骨病治疗与保健体系的完善，也是万千骨病患者的福音。

“针”来痛去疗效佳

赵勇在骨伤综合科，基本各种骨病都要看，说他是骨科界的全科医生也不为过。而赵勇还有一个“绝活”，那就是铍针疗法，对于各种颈肩腰腿疼、足跟痛症临床疗效显著。

铍针源自《灵枢？九针十二原》：“九针之名，各不同形……五曰铍针，长四寸，广二分半……铍针者，末如剑锋”。现在的铍针由原来的“末如剑锋”，改成了“末扁体圆，末为直刃”，这种结构用来治疗膝骨关节炎“结”、“聚”点的疼痛有着很好的应用。赵勇说，铍针属于中国原创，吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长，将两种方法有机的结合在一起，具有舒筋活络、松解粘连、通畅气血等功效。

因疗效较好，有很多患者主动要求赵勇多做两次铍针，70岁的张大爷就是这样一个例子。张大爷一直有轻微的膝关节疼，但他没在意。直到有一次赶公车，在跑的过程中，只听见膝盖处“咔”一声响，腿当时就直不起来了。张大爷立马被送往望京医院急诊，之后打听到铍针在治疗膝关节疼痛的奇效，找到了赵勇。“赵主任给我扎了一针，膝关节立马就轻松了一半，效果确实不一样。”张大爷回去后，恢复良好，走路也正常了很多，所以今天又来找赵勇，希望再给他扎一针。

据赵勇介绍，膝关节劳损及病变，通常会引起经筋组织的损伤，其痛点的位置和经筋在膝关节周围的“结”、“聚”点相近。经筋“结”、“聚”点的疼痛，是由于肌肉韧带附着点筋膜腔内的压力及表面张力增高，压迫或牵拉局部神经所致。所以，临床治疗原则就是对其进行减张减压。铍针可以切刺张力最高点，释放过高的张力，降低受压部位软组织张力，从而解除了神经的机械性牵拉和压迫，另外，也可改变病变部位的血液循环，加快炎症代谢产物的吸收，从而从根本上消除引起疼痛的病理基础，使铍针的减压减张具有“针出痛止”的疗效。

赵勇还向记者介绍了铍针的三大特点：第一，针体较细，对于皮肤、皮下组织的损伤较小；第二，快捷、高效、安全，施术时间短，一般几分钟即可；第三，与药物治疗相比，铍针治疗是单纯的外治疗法，避免或减少了药物的毒副作用，因此更为安全。

但赵勇特别提醒患者，要求“一针见效”解决疼痛是不合理的。“因为疼痛的原因是多方面的，铍针是有适应症的。且痛感是一种自我感觉，别人不知道你有多痛。因此，要由临床客观评价来判定是否有效。”赵勇打比方说，如果把疼痛分为十级，如果患者觉得自己到了第八级了，铍针治疗后，感觉疼痛减轻到了四级，那就是疗效。

彰显特色，勇挑大梁

作为骨伤综合科科室主任的赵勇，同时还担任望京医院医务处处长。站在管理者的角度，赵勇对骨伤科在治疗特色和发展上也深感自豪。

据赵勇介绍，1977年，中国中医研究院望京医院前身成立，中医骨伤科作为医院的一大特色得到大力发展。他说，医院现开设床位701张，其中近一半床位都属于骨伤科。中医骨伤科专业在脊柱、关节、创伤三个方向设立了8个临床科室，脊柱科中脊柱一科以腰椎病为主，脊柱二科以颈椎病为主；关节科中关节一科以膝关节病为特色，关节二科以骨矫形为特色，关节三科以髋关节（包括SAS后的骨坏死）为主，关节四科则侧重运动医学；创伤方向的创伤一科主治各种骨折外伤，而原有的创伤二科，现改为骨伤综合科，以治疗创伤疾病为主，兼顾脊柱、关节病等疾患。

而且，骨伤科形成了颈椎病、腰椎间盘突出症、拇外翻和股骨头坏死等优势专病门诊，以及24小时开放的骨科急诊，已逐步形成了具有中医优势特色的专科门诊、急诊、病房的骨伤临床专科，在优势病种的中医治疗方面达到了国内领先水平。

赵勇对骨伤科的发展感到非常自豪和欣慰，他说，在一代代“望京人”的不懈努力下，骨伤科治疗从中药、手法、理疗、手术等，不断推陈出新，形成了其特色医疗技术：旋提手法治疗神经根型颈椎病、中西医结合治疗拇外翻技术、SARS后骨坏死的证候及中医药治疗等。各项技术均获得国家科学技术进步二等奖，达到国内领先水平。

正因为骨伤科治疗手段领先，成绩斐然，很多大型的应急救治活动也必定少不了望京医院骨伤科的参与。赵勇告诉记者，望京骨伤科多次赴四川、甘肃、青海等灾区，参加灾后救治工作。特别是参加四川雅安震后救治的经历，给赵勇留下了深刻的印象，他当时还在抗震救灾一线度过了自己的生日。在当时缺医少药的艰苦情况下，望京医院骨伤科冲锋在前，应用小夹板、外固定器等传统手段治疗骨折，中医药在骨伤救治中防治感染、后期促进康复方面发挥了巨大的优势，尽最大努力让灾区群众远离伤痛困扰。

记者采访当天，为响应国家中医药管理局号召，赵勇又要安排骨伤科医疗团队去郊区义诊，赵勇说：“能让老百姓在家门口享受三级医院的医疗服务，让中医药为百姓健康带去福音，这就值了。”

赵 勇

中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任、主任医师、医学博士、博士生导师，中国中医科学院望京医院医务处处长。中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会（副）主任委员，国家中医药管理局中医骨伤重点学科后备学科带头人，中华中医药学会骨伤分会委员，北京中医药学会针刀医学专业委员会副主任委员，北京市首批健康科普专家。早年师从中国著名骨伤科专家、中西医结合骨折疗法创始人尚天裕教授。主持部局级课题8项，参加部级、省部级课题10项。获省部级奖项8项，如“骨折端压应力对骨折愈合影响的生物力学研究”获中国中医研究院科技二等奖，“骨折愈合应力适应性的研究”获北京市科学技术二等奖、中华中医药科学技术奖二等奖，《医学博士信箱》丛书获中华中医药学会科普图书一等奖。主编学术著作10部，参编著作8部，发表学术论文30余篇。

骨科医院治疗关节炎范文第4篇

关键词：中药外洗；西药；膝骨关节；临床观察

骨关节炎（OA）的发病原因还不明确，主要是多种因素导致的关节皲裂、软骨纤维化、脱失、溃疡等关节性疾病。临床表现为关节的僵硬、疼痛和功能的障碍。主要发生于活动多、负重大的关节，在膝关节发病的为KOA（膝骨关节炎）。此病多发于中老年患者，女性发病多于男性，有参考文献报道[1]，大于60岁人群中的发病率为50%，使致残率达52%。所以对本病的治疗越来越受到大家的关注，现对2014年1月～10月我院骨科门诊治疗的膝骨关节炎患者88例进行治疗效果及安全性分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年1月～10月的骨科门诊治疗的膝骨关节患者88例，随机分成观察组44例和对照组44例，观察组中，男15例，女29例，年龄42～73岁，平均年龄（49.2±5.1）岁，病程3个月～6年；对照组中，男16例，女28例，年龄40～75岁，平均年龄（48.3±6.1），病程2个月～6.5年。两组患者在年龄、性别、病程上差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断和纳入标准 诊断标准按照《中药新药临床研究指导原则》进行诊断；所有患者均符合上面叙述的膝骨关节炎的中医，西医的诊断标准。入选的患者在治疗前1个月未接受激素、非甾体抗炎药和其他药物的治疗。患者自愿接受检查和治疗。

1.3治疗方法 对照组患者给予氨基葡萄糖胶囊0.48g，3次/w，口服。（氨基葡萄糖胶囊信东生技有限公司生产，国药准字：HC20120037）；观察组在对照组的基础上用中药外洗，1剂/d，2次/d。中药处方：桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、皂刺、红花、防风、海桐皮、威灵仙等，加水煮沸，先熏后洗。2次/d，1个疗程为4w。

1.4 疗效判断指标 ①临床控制：关节活动正常，疼痛、晨僵等症状消失，95%≤积分减少。②显效：关节活动没受限，疼痛、晨僵等症状消失，95>积分减少≤70%。③有效：关节活动稍有受限，疼痛、晨僵等症状基本上消除，70%>积分减少≥30%。④无效：关节活动和疼痛、晨僵等症状没有显著的改变，30%>积分减少。

1.5统计学处理 应用SPSS18.0软件系统对数据进行处理分析，采用？字2检验，P

2结果

2.1观察组和对照组经治疗后比较 观察组中，临床控制9（20.45%）例，显效19（43.18%）例，有效12（27.27%）例，无效4（9.09%）例，总有效率90.91%；对照组中，临床控制5（11.36%）例，显效11（25.00%）例，有效14（31.81%）例，无效15（34.09%），总有效率65.91%，观察组明显高于对照组，？字2=5.2935 差异有统计学意义（P

2.2两组不良反应比较 在治疗的过程中均没有发生不良反应。

3讨论

KOA的发病机制比较复杂，临床症状表现轻重不一，多是缓慢加重并反复发作，有较大的治疗难度[2]。目前治疗的方法主要是药物治疗和非药物治疗，实行个体化治疗方案。治疗的主要目标是改善骨关节的功能和控制疼痛，提高患者的生活质量[3，4]。氨基葡萄糖胶囊是关节软骨的主要的基本成分，可以使软骨细胞中的蛋白多糖合成增多，但此药起效缓慢，在短期内很难见到良好的效果，所以，联合用药就成了必要选择。

传统的中医理论认为，膝骨关节炎属于"骨痹"的范畴。以风寒湿邪的侵袭为外因，以肝肾亏虚作为内因，痰湿淤血为病理的产物，属于虚标实证。主要的治疗原则是养肝强筋、补肾壮骨、温经通络、健脾生肌[5]。大量研究证明，中药的外治对膝骨关节炎治疗效果显著，中医的理论认为，中药熏洗通过温热的作用和药液熏洗的的治疗作用使药液经皮肤渗透和粘膜吸收进入血液循环，达到治疗的目的[6]，起到祛风散寒、疏通膝理、理气活血、透达筋骨、荣润筋骨、舒畅经络的作用。本文研究证明，中药结合西药治疗膝骨关节炎，44例患者中，晨僵、疼痛、关节活动的症状改善明显，治疗效果显著，总有效率达90.91%，而44例的对照组中，总有效率为65.91%，两组比较，差异有统计学意义（P

总之，中药外洗联合西药治疗膝骨关节炎，效果显著，不良反应少，提倡临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]董启莲.中西医联合治疗退行性骨关节炎疗效分析[J].中国当代医药，2010，5（5）：253-254.

[2]聂知兴，王凌春.中药熏洗联合西药治疗膝骨关节炎49例[J].陕西中医，2014，6（6）：152-153.

[3]徐志鹏，谢利民.中药外治与西药治疗膝骨关节炎疗效及安全性Meta分析[J].中国中药杂志，2012，4（4）：123-124.

[4]郭德全，羊国民.中西医结合治疗膝骨关节炎[J].长春中医药大学学报，2013，22（4）：23-24.

骨科医院治疗关节炎范文第5篇

对于膝关节疼痛，患者普遍反映难冶，容易反复发作。上海沐阳医院骨科专家、同济大学医学院骨科教授冉永新认为，这主要是患者对造成膝痛的原因和类型不了解，治疗方法不当所致。人到中年后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，所以中老年朋友最容易患上骨性膝关节炎，但为什么很多患者朋友最后导致肢体畸形，甚至残疾，这是因为大多数人对骨性关节炎的认识存在一定的误区所致――

误区1：补钙能治愈骨性关节炎

冉永新教授指出，很多老年人出现关节痛就自行补钙，这是一种严重的诊治误区。适量的补充胶原、纤维等食物以增加骨骼韧性，如果这时补钙反而增加骨骼脆性，适得其反。

误区2：骨性关节炎等于骨质增生、骨刺

冉永新教授说，医学上没有骨质增生、骨刺这类病症。骨性关节炎主要是因为人体自然老化或反复小的损伤过早使关节老化，导致关节表面软骨老化磨损，甚至缺失，产生关节内摩擦增大，脱落在关节腔内碎屑增多，超过人体能代偿的能力而出现各种关节炎症状表现。如疼痛、肿胀，活动时关节内出现摩擦声音，功能受限等。

误区3：过于信赖药物

很多人认为骨性关节炎只要吃药就可治疗疾病。其实，药物只能缓解疼痛症状表现，对于关节内软骨破坏没有任何治疗作用。为此，冉永新教授指出，当膝关节出现疼痛症状，就应及时到医院找骨科医师确诊、治疗。

目前，国内治疗疼痛方面疑难疾病的专家经过多年的研究治疗，针对膝关节炎总结出了一套行之有效的治疗方法：即多分子活性氧治疗技术。该治疗技术的优势在于，治疗骨性关节炎周期短、创伤小、痛苦少、费用低。

冉永新教授提醒中老年人朋友：骨性膝关节炎随着年龄的增长，症状体征会不断加重，甚至无法独立行走。因此建议患者需尽早治疗，解除症状，改善关节活动范围，延缓病情。

滥用抗生素也可致腹泻

总医院第一附属医院副主任医师 苏琴 张献怀

有些人腹泻时服用抗生素止泻，结果越服泻得越重，严重的还可发生脱水、电解质紊乱、低蛋白质血症或败血症等，甚至出现中毒性巨结肠、胃肠功能衰竭以致危及生命。这往往是抗生素相关性腹泻所致。

抗生素相关性腹泻是指应用抗生素后所引发的腹泻，是临床上比较常见的药物不良反应之一，可发生于任何年龄，尤其多见于年老体弱或有长期应用抗生素病史的患者，6岁以下的婴幼儿也容易发病。据文献报道，几乎所有抗生素都可引起腹泻，其中发生率最高者应属林可霉素、氯林可霉素，约占20％。头孢菌素类引起的腹泻也较多见，尤以第二、三代头孢菌素为甚。临床资料显示，愈是广谱抗生素，引起腹泻的机会愈大。