医学影像技术优势

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医学影像技术优势范文第1篇

通过把自己摆进去，把职责摆进去，把工作摆进去，深入查摆，我认为从事养老服务行业还所存在以下的不足。

一、思想、理念认识不到位

   在为老人、职工提供服务时，还没有彻底转变思想，仅仅按照工作的基本要求去做，没有把自己定位成服务员，去主动服务。

二、不能很好地发现问题解决问题

    在工作过程中，对重点问题、有可能发生的问题不敏感，有时还不能很好的发现问题，解决问题，导致工作出现失误。

三、管理不规范、落实不到位

在对伙房的监管过程中，还存在操作不规范的问题，自己缺乏专业的眼光。对领导要求和制度落实上只浮于表面，没有跟上监督、检查。

四、业务不全面，仅局限于自己负责区域

作为养老事业的工作人员，对其他科室的业务不了解，不能够对外界做好宣传和服务。

针对存在的问题，下一步从以下几点整改，并保持长期查问题、抓落实。

一、树立创新意识

决不能再延续按部就班、循规蹈矩的工作节奏，决不能再延续不实不细的工作方式，下一步在工作中打开创新的路子，抛弃“以前怎么样”的思想，大胆创新。

在膳食工作中，学习借鉴好的管理方式，学习好的创新办法，结合自身实际情况，不断探索、尝试新的工作模式，整改以前的懒惰心里，用新理念充盈头脑，新方法活动手脚，作出新的动作，不断提高服务质量，不断改进工作作风。

二、抓落实、抓深入

工作中加强责任意识，贯彻落实领导要求和集团各项制度时，要有盯上靠上的劲头、要有扎实深入的精神，切实将要求执行下去，将问题解决好，将认真贯彻始终。

除了落实好，还要深入好，在深入的过程中发现问题。认真学习集团各项制度和餐饮操作规程，并在实际工作中，按要求抓好落实，对工作人员操作过程中出现的问题，或者可能导致出现问题的操作，要及时整改，并学会分析问题、解决问题，将问题早排查出来，杜绝问题扩大化，在工作中出现的问题抓重点、抓效率、抓深入。

三、提高风险意识、忧患意识

工作中有强烈的风险意识、忧患意识，要有如履薄冰、如临深渊的危机意识。

膳食中的安全操作、食品安全都是关系到职工、老人的人身安全，都是关系集团的整体利益。按要求，定期不定期检查各项操作规程、食品的储存，食品的采购入库做好把关，要充分认识到不起眼的小事都容易酿成大问题，进一步提高工作的敏锐性，一刻也不放松。

四、提高工作效率和服务热情，提升业务本领

工作中杜绝松松垮垮的状态，要有能打能冲、敢闯敢试的心态，落实工作彻底，不拖、不靠。在为职工、老人提供服务时，要及时、主动，要有头有尾，以职工和老人满意为工作标准。

医学影像技术优势范文第2篇

资料与方法

2008年12月～2010年12月收治LS患者50例，男32例，女18例；年龄13～68岁，平均40岁。其中36例伴有腰椎滑脱。主要症状有腰痛伴单侧或双侧下肢放射痛或下肢麻木无力，骶尾部疼痛，会放射痛，其中2例伴有间歇性跛行。

方法：采用东芝64排螺旋CT机，患者采用仰卧位扫描，扫描范围：从T12椎体上缘至S2椎体下缘行螺旋容积扫描，并将螺旋CT扫描的各向同性扫描容积原始数据进行薄层轴位重建。扫描参数：管电压120KV，旋转一周有效管电流217mAS，准直器宽度64mm×0.6mm，螺距0.8；重建薄层数据传送至工作站。图像后处理重建方法：沿椎间盘平面MPR；沿腰椎长轴矢状位MPR；容积重建技术（VRT）后观察椎弓峡部情况。图像分析：经过工作站处理过的图像由两位副主任医师共同阅读，诊断腰椎椎弓峡部情况。

统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计学处理，不同方法诊断率的比较行X2检验，检验水准α=0.05。

结果

50例LS患者当中，34例患者存在腰椎椎体滑脱，其中L4～5椎体滑脱13例，L5～S1椎体滑脱21例，10例患者为先天性LS，6例为应力性骨折所致。其中L5左侧3例，右侧2例，两侧21例，合并滑脱21例（图1～4）；L4右侧1例，左侧2例，两侧22例，合并滑脱13例。

平行于椎间盘横断位MPR诊断准确率0，腰椎矢状位MPR 100%（94/94），VR 78%（73/94）。因此经矢状位MPR图像在显示LS效果好，50例94处峡部裂均能清晰显示。矢状位MPR诊断率显著高于沿椎间盘层面横断位MPR及VR，P



讨论

LS是引起腰腿痛的主要原因之一，成人发病率约6%4，发病机制可能为先天发育不良、应力性骨折及多次微小骨折等，准确的诊断，对于解除患者的痛苦及制定手术计划意义重大。目前LS影像学诊断的直接征象为峡部不连续，LS通常发生在椎弓根下2～9mm。以往一直以X线平片作为首选检查方法，利用常规CT诊断LS的文献较多，但其扫描线通常平行于椎间盘，导致对LS的漏诊率较高5。尽管有学者提出反角度（平行椎弓）扫描的方法，且取得良好效果，但是只是从临床诊断角度而言，对于临床医生关心的合并椎间盘病变及详细的椎弓形态及毗邻信息难以提供，不能满足临床医生需求。

图1～4为同一病例：图1、2：矢状位CPR能清楚显示L5两侧峡部裂，右侧裂隙较大，左侧较小；图3：VRT能显示L5两侧峡部裂及腰椎椎体整体形态；图4：正中矢状位MPR能清楚显示L5～S1椎体滑脱。

螺旋CT扫描的技术优势：螺旋CT拥有两套X线源、探测器系统及83ms超高时间分辨率，2个连续以0.6mm准直宽度获取的32组采集数据可组合成等中心取样厚度0.3mm的64层图像。螺旋CT容积扫描包括了扫描范围内所有数据，且实现了等体素，即每一个体素在冠状面、矢状面及横断面三个方向是均等的，从而使任意方向的MPR像具有与原始横断位数据相同的空间分辨率。

螺旋CT后处理技术对LS的诊断：①沿椎弓根方向走形的矢状位MPR能够清楚观察椎弓峡部在矢状位的形态，并能一并显示与椎弓峡部毗邻的上下关节突的形态结构，能为临床医生提供充足的诊断及手术治疗信息，因此这一位置是诊断LS的关键。矢状位坐标的任意调整保证了该位置显示峡部形态的可矫正性，因此确保LS诊断的准确性。同时，此位置观察裂隙的走形方向、裂隙的宽度、裂隙周围的骨性及软组织形态改变。除此之外，正中矢状位MPR还能明确显示椎体滑脱改变情况及椎管狭窄情况，但是该位置对椎间盘的突出情况显示不佳。②三维立体重建技术（VRT）：VRT成像能用立体彩色予以充分显示表达，提供近似解剖结构的腰椎骨质图像，能显示腰椎的整体形态、腰椎骨性序列、关节突的形态及椎间孔的形态，且能对任意方向进行切割观察。椎弓峡部裂直观的显示为椎弓峡部骨质中断、不连续，裂隙较大者，利用VRT软件空间立体感强，定位准确，裂隙较小者，细节显示不够，本组VRT诊断LS显示率78%，说明VRT在椎弓峡部裂裂隙较小的情况下还不能完全清晰显示，因此尚不能单独利用VRT进行LS的诊断，必须结合矢状位MPR等其他后处理方法综合分析诊断，以防漏诊。另外VRT优势还在于通过即时旋转、切割功能，多角度、多方位观察双侧LS所致其他改变情况及有无合并其他畸形。③平行于椎间盘平面重建MPR：该方法对LS的诊断欠佳，但是对椎间盘突出及变性、纤维环钙化、椎体骨质增生及椎管狭窄显示较好，该方法结合前两种后处理技术能全面清晰的显示椎体、椎间盘及附件情况，避免漏诊、误诊，给临床医生提供更全面的影像信息，有利于LS治疗方案的选择。

螺旋CT容积扫描后处理技术中矢状位MPR能准确、直观的诊断LS，结合VRT及沿椎间盘平面重建MPR能给临床医生提供更全面信息，指导制定治疗方案。

参考文献

1白人驹.医学影像诊断学 [M].北京：人民卫生出版社，2006：655.

2罗小平，陈奕奕，刘秀祥等.MSCT容积扫描在诊断腰椎弓峡部裂中的价值[J].放射学实践，2009，24（5）：542-545.

3侯代伦，柳澄，陈海松等.多层螺旋CT不同角度MPR图像诊断腰椎弓峡部裂的对照研究[J].实用放射学杂志，2007，23（2）：150-153.

医学影像技术优势范文第3篇

地区特征与卫生资源

温州作为沿海开放城市之一，经济发展迅速。而卫生资源配置显示出巨大的城乡差异，卫生人力、基本建设和设备等资源分布极不平衡。社区卫生服务处在全面推进阶段，正在逐步完成乡镇卫生院向社区卫生服务中心转型。绝大部分高精尖的医疗设备和高水平的卫生技术人员分布在城区内的大医院，而有大量医疗卫生服务需求的县、乡、社区或边远地区只分布着较少的水平较低的卫生资源。

2008年，温州市结合本市社区卫生服务工作实际，启动了公立医院支援社区卫生服务工作，各公立大医院在市卫生主管部门的领导和协调下与社区卫生服务中心签订了长期支援合作协议。在实践过程中，温州市积极探索公立大医院支援农村卫生服务的有效路径，发挥大医院优势、因地制宜，逐渐形成了一套可行性较强、效果较明显的公立医院支援农村社区卫生的方式，让农民群众在家门口也能得到优质的医疗服务。

新农村建设中引入公立医院支援体系的实践

基层卫生人才的培养

签订人才培养合作协议，实施教育培训工程。公立医院在卫生主管部门的领导和协调下，与乡镇卫生院、社区卫生服务中心签订人才培养合作协议，以解决基层卫生机构人才缺乏问题[3]。(2)实施“A＋B”导师指导制，实行医师对口帮扶。选派思想作风好、业务水平高、管理能力强的相应专业人员与基层医生进行结对。为每位需要帮扶的医生配备A、B两位导师，确保在临床工作中遇到问题时能随时、及时得到指导。(3)规范临床实践基地建设，推动全科医师规范化培训工作。充分发挥在医疗、教学、学科等方面的优势，强化临床实践基地建设，按照《浙江省全科医师和临床住院医师规范化培训临床培训基地基本要求》为社区卫生服务人员提供良好的实践基地。

医疗业务指导

(1)门诊预约、集中诊疗、专病专治，规范常见病慢性病的诊治。根据农村疾病分布的特征和乡镇卫生院收治常见病、慢性病的特点，医院提出了专门用于农村乡镇卫生院的“新型门诊预约系统”，既将医院门诊预约电话告知乡镇卫生院，卫生院接诊人员一旦发现诊断明确、病情不重的常见病、慢性病病例，即可拔打预约电话帮助病人预约专家，待病人预约到一定数量后，公立医院再派专家下乡。如乐清北白象镇有大量的糖尿病患者，泰顺县雅阳镇高血压患者比较多，医院组织内分泌、心内科多位专家组成的卫生支农小分队，前往集中诊治。并针对当地的实际情况为乡镇卫生院制订常见病的诊治规范。(2)统筹安排，改善硬件设施，开展远程指导。公立医院支援农村卫生服务工作应进行统筹安排，配备专人负责此项工作。如安排医院多名业务副院长分别负责结对工作，每组配备1位有医学背景的职能科室科长负责具体事宜。根据各卫生院急需设备的申报情况，为每所卫生院争取社会善款10万元，用于购买医疗仪器。为方便联系，为每所卫生院各配置了加入虚拟网的10只手机，分发给结对帮扶的医师，基层医师若在临床工作遇到问题和困难可随时联系结对医师，以实现远程实时指导。(3)发挥信息和技术优势，实现影像远程会诊。在乡镇卫生院安装PACS系统（即医学影像的存储和传输系统），通过网络技术实现了影像远程会诊，有效解决了基层医院缺乏高年资放射诊断人员，疑难病例得不到较准确诊断的问题，最大化地利用了公立医院的专家资源对基层卫生院影像检查进行有效诊断和审核确认，大大提高了基层卫生院的影像诊断水平。(4)帮助建章立制，提高医疗服务水平和群众认可度。针对农村基层卫生院普遍存在着管理紊乱、规章制度不健全、岗位职责不明确、工作流程不规范等问题，公立医院一方面派出专业技术人员为卫生院检修医疗设备，帮卫生院建立设备操作规程、应急处理和维修技术文档，避免由于设备操作不当带来的医疗事故和设备损坏。另一方面，派管理人员帮助卫生院建章立制，建立健全各项技术规范和工作制度。同时，帮助制定医护人员工作手册和考核标准。(5)组织医疗下乡和医学生暑期医疗服务团，送技术送健康到农村。一年中医院共有18支医疗队陆续前往结对卫生院开展帮扶工作，派出专家100余人次，开展健康学术讲座10余次，听课人数达600余人次，协助开展各类门诊小手术10余次，共有3000余名基层百姓从中受益。向结对的乡镇卫生院派出专家定期坐诊，通过让卫生院医务人员在旁跟诊，使他们获得了向专家学习的机会。同时，作为一家教学医院，还充分利用暑期时间，紧密结合医学生的特长，选派专家带领医学生前往结对乡镇联合当地卫生院，开展诸如“服务新农村，建设新家园”等暑期大学生社会实践医疗服务团活动，了解当地的医疗卫生现状及群众健康情况，将医疗健康送到农民家门口，为农民送医送药送技术。

实施双向转诊制度，密切协作

完善的双向转诊制度是发展社区卫生服务的重要条件,也是健全新型农村合作医疗制度的重要内容[4]。为双向转诊需要，印制了“双向转诊单”作为转诊“绿卡”，并设计了操作性强的转诊流程，取得了双向转诊突破性进展。针对农村基层卫生院疑难复杂病人的转诊，公立医院专家、特需门诊提供预约服务，病房提供绿色通道。如农村基层卫生院的患者需要转院，卫生院负责通知大医院，农民不必转院时再次挂号，可以直接就诊。患者在医院经过治疗后，根据病情可回农村基层卫生院接受后继治疗。为方便农民还增加了在农村基层卫生院不能开展的大型检查（CT、核磁共振等）的预约服务。

医学影像技术优势范文第4篇

[关键词] 四维时空关联成像技术；孕期检测；室间隔缺损

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0070-03

室间隔缺损（VSD）是胎儿先天性心脏病中常见的类型，主要是由胎儿在发育时期染色体出现异常引起的[1]。患有室间隔缺损的胎儿期心室之间的间隔发育不完整而使得心室之间的传递发生异常，有时甚至还可以合并有其他心脏方面的疾病，对新生儿存活率产生极大的影响。因此，在孕期的胎儿检查并及时进行干预成为提升新生儿成活的一项重要的方式。目前存在的二维超声心动图检测方式在孕期的检出率不高[2]，对临床提供的价值不是很明显，而逐渐的四维时空关联成像技术（STIC）的诞生成为一项新的应用技术，可以很明显地将孕期胎儿的心脏结构进行测量。由此，以我院98例疑似室间隔缺损的孕期胎儿会诊为例进行分析，观察四维时空关联成像技术在孕期胎儿检测中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行疑似胎儿室间隔缺损的98例孕妇应用四维时空关联成像技术进行检查，所选孕妇的年龄在22～38岁，平均（27±6）岁，并且孕周为17～30周，平均（25±4）周，经检测心率为130～160次/min，在经过孕妇同意后进行检查。

1.2 对象标准

具有以下条件的方为所选适合检查标准对象：①妊娠为单胎；②在使用二维超声心动图检查和STIC检查后可以可以获得胎儿的心室结构数据；③经检查胎儿发育大小与孕周相符[3]。

1.3 实验仪器

所选多普勒超声诊断仪为菲利浦iu22（配有经腹三维容积探头，频率为2～6 MHz，既可以进行正常的超声检查又具有分析胎儿心脏的STIC技术）[4]，将仪器调节为胎儿心脏检查所需的检查环境，并配合使用相应的数据软件分析。

1.4 VSD的超声诊断标准

①孕期以穿隔彩色血流和分流频谱为可靠的诊断依据；②在室间隔失落回声中，心脏结构可以清晰的显示[5]。

1.5 实验方法

分别选取在STIC方面有经验和无经验的医生各1名进行检查。嘱孕妇仰卧位，使用常规检查获取胎儿心脏四腔的心切面及关联数据，使用STIC检测胎儿动态心脏三维数据，并由孕周的不同进行容积数据的采集。期间尽量保持胎儿无胎动，以确保得到有效数据[6]。2名医生分别在不了解病情的情况下进行数据的采集与存储，并有专业医生进行数据分析。

1.6 统计数据分析

应用SPASS12.0软件进行数据的研究，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病例检测结果分析

在98例检测的胎儿中，经过2名医生的共同检测出的有40例，同时2名医生单独检测出的各有2例，将结果进行比对，其检测结果不具有可比性（P > 0.05）。

表1 2名医生的病例检测结果分析

2.2 影响结果分析

如图显示，STIC很明显的显示了室间隔缺损的状态（图1、图2）。在2名医生对病例进行了三正交模式、透明成像模式、反转成像模式、室间隔平面表面成像模式等处理后，出现如下图例。其中98例胎儿均进行了三正交模式和室间隔平面模式的检测（图3、图4），有25例胎儿进行了透明成像模式（图5），15例为反转成像模式（图6），在2名医生共同检测的40例病例中，都观察到了穿隔血流，并在确定有室间隔缺损的病例中以反转成像模式观察到了虚拟的穿隔血流。

3 讨论

3.1 室间隔概况

在我国，约有12～15万的胎儿患有先天性心脏病，约占我国婴儿的8%～12%[7]。我国的胎儿在生长过程中极易受到各种因素而导致畸形产生，其中先天性心脏病则是胎儿时期最常见的一种畸形，而室间隔缺损则是先天性心脏病中比较常见的类型。一般室间隔缺损是单独存在的，偶尔也会伴有其他的先天性心脏方面的疾病[8]。当胎儿出生后，先天性的室间隔缺损会给患儿带来极大的痛苦，严重者甚至会危及生命。以往，二维超声心电图是检测胎儿室间隔缺损的常用方法，但此种方法检测率比较低，容易出现漏诊的情况，降低家庭或患儿日后的生活质量，同时手术治疗的室间隔缺损会附带许多并发症。为更好地检测孕期胎儿是否存在室间隔缺损的情况，以便及时地进行干预，选择继续妊娠或终止妊娠，目前临床出现了一种新的检测技术——四维时空关联成像技术。

3.2 结果讨论

应用STIC对98例孕期胎儿进行了心脏检测发现，四维STIC的室间隔缺损检出率要高于二维超声心动图的检出率，观察效果更加明显，同时即使不具有四维STIC操作经验的医生在进行操作时检测结果与有经验的医生结果没有差异，减少了此项技术对人员的依赖程度。而且，四维STIC检测是整个心动周期的容积数据，经存储后可以随时进行研究分析，而且可以进行多种模式的图像显示，如：三正交模式、透明成像模式、反转成像模式、室间隔平面表面成像模式等，甚至可以利用反转成像的模式进行穿隔血流的观察，同时具备了二维超声心动图的优势，但是二维超声心动图无法观察室间隔平面，给诊断带来了不便[9]。

3.3 STIC的应用经验分析

①四维时空关联成像技术在诊断室间隔缺损时依据与二维超声心动图一样，皆为判断室间隔回声是否中断和是否有穿隔血流的存在[10]；②STIC在进行观察时，可以通过三正交模式进行，以三个平面在室间隔回声中断的地方建立交叉点，通过平面进行观察诊断；③四维时空关联成像技术还可以重建室间隔平面，观察室间隔缺损的大小及其缺损形态[11]；④有时因为室间隔的缺损比较小，图像不会显示穿隔血流的现象，在这种情况下，反转成像模式可以进行穿隔重建来进行诊断。

4 结论

四维时空关联成像技术作为一项新兴的检测技术，在进行孕期胎儿检测的时候显示出了相比二维超声心动图检测极大的优势，不仅在人员依赖方向不受限制，在检测中可以检测出单靠穿隔血流来诊断而未显示的病例，提高的病例的诊断率。但是本文研究的病例一般是室间隔缺损存在率较高的病例，在针对室间隔缺损研究时观察结果更具有倾向性，对于总体的孕期室间隔缺损检测率还要通过更大范围的研究。

[参考文献]

[1] 闫永红. 产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床分析[J]. 医疗卫生装备，2013（1）：65-66，73.

[2] 黎新艳，田晓先. 时空关联成像技术在胎儿心脏检查中的应用进展[J]. 广西医学，2010，32（7）：862-865.

[3] 钱鹭葵，吕国荣，陈文龙. 四维时空关联成像技术在20孕周前胎儿心脏检查中应用的可行性[J]. 中华医学超声杂志，2011，8（12）：2526-2533.

[4] 郑红雨，康立克. 时空相关技术辅助诊断中孕期胎儿室间隔缺损[J].妇产科影像学，2012，18（5）：467-470.

[5] 苏琪深，吴秀明. 胎儿心脏四维时空关联成像超声检查[J]. 中国超声医学杂志，2009，25（5）：507-511.

[6] 段璐曼，张玉琦. 经胸超声在肌部室间隔缺损诊断与外科治疗中的应用[J]. 医学影像杂志学，2013，23（2）：191-194.

[7] 张颖，吴红梅. 三维超声STIC技术在诊断胎儿完全型房室间隔缺损中的应用[J]. 中国超声医学杂志，2013，29（1）：51-53

[8] 王霖. 产前胎儿超声心动图诊断主-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损1例[J]. 求医问药，2012，10（9）：556.

[9] 张丽华，米彦军，王岩，等. 应用组织多普勒技术评价房间隔缺损微创封堵术右心室室壁运动变化[J]. 北京生物医学工程，2011，30（6）：635-637.

[10] 李峥嵘，杨娅，宋硕，赵旭. 超声心动图诊断胎儿室间隔缺损出生后自然闭合1例[J]. 临床超声医学杂志，2012，14（8）：533.

医学影像技术优势范文第5篇

【关键词】乳腺癌 钼靶 B超 CT MRI 核素

1 乳腺钼靶X线摄影检查

乳腺钼靶检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现，诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。乳腺钼靶检查系统具有成像清晰、检查操作方便快捷、辐射量小等特点，该仪器检查诊断可准确发现乳腺增生、病变、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别，被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。

乳腺增生（乳腺结构不良）根据乳腺腺体的增生的部位和程度不同，其X线表现比较多见的可显示为结节型、小片状、结构紊乱、密度增高等等，也可显示为小球性致密团、大片状、肿瘤型 、条索状、多种影像综合表现等，但在临床上除了这些典型的征象外，或者这些征象处于不同的月经生理周期其X线表现也会有所不同。对于有乳腺增生病史或者典型临床征象的患者，其X线表现有异常的大约占60-70%（个人统计资料）；对于同一病例不同的影像医生诊断结论可能会相差甚远。因此研究乳腺增生的各种钼靶乳腺机X线征象以及与临床表现的关系有重要意义。此组病例的研究表明乳腺增生的X线表现是多样性的，即使X线表现阴性，在临床上也并不代表没有乳腺增生；因此，乳腺增生的诊断也要密切结合临床，对于可疑患者应隔期复查。为预防增生癌变及乳腺癌的发生，这样做很值得。此100例探讨病例虽然形态表现各有不同，但共同点是病变密度多数是等密度；其病变密度较高者恶变率也高，这一点也符合病理规律。因此，病变密度应做为增生是否有癌变危险的警惕指征。

乳腺钼靶X线机，如图1所示。具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可清楚显示内小于1cm的结节性病灶，并可准确定性、定位。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。

2 其他辅助检查

2.1 B超检查

B超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。

2.2 乳管镜检查

如果患者有溢液（流水），可以采用乳管镜检查，大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小，但在检查前，应检查乙型肝炎表面抗原（hbsag），必要时还应检测艾滋病病毒（hiv），以防止交叉感染发生。

2.3 病理学检查

病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸（切）除早期癌灶而免于手术。

2.4 乳腺红外线检查

乳腺红外线检查：这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查，尤其适合妊娠期和哺乳期女性，费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查，但可以作为乳腺病变的筛检。

3 讨论

乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄的技术，能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生、各种良性肿、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱，它的技术优势有：①早期诊断可以检查出医生不能触及的乳腺肿块、结节，即隐匿性乳癌和很早期的原位癌，提高早期诊断率，比有经验的医生早两年发现早期乳腺癌，因为对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌，只有凭借软X线检查才能被早期发现、诊断。②精准定位：照片图像清晰、直观，可清楚显示内小于1cm的结节性病灶，明确病灶的位置、浸润范围、有无继发癌灶等，在临床已广泛应用。③可靠鉴别：比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。④安全便捷：是一种相对无创性的检查，其辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体无损害，能比较全面而正确地反应出整个的大体解剖结构。⑤有效检测：对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧进行定期监测。除此之外，如“火眼金睛”般可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块，这是普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段难以做到的，尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌，具有特征性的诊断意义，特别是对于大和脂肪型，其诊断性可高达95%，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%，是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。

参考文献

[1]白人驹.医学影像诊断学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005，7：393.