妊娠期高血压范文第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年1月至2008年5月间在本院分娩的产妇中妊娠期高血压疾病合并贫血的患者10例。患者平均发病年龄25岁,初产妇6例,经产妇4例,均属农村孕妇。平均体质量75~82 kg,孕周最早30周。产前妊高症合并贫血的6例,产后出现贫血的4例。其中2例经阴道分娩,余8例均剖宫产分娩。10例中有6例出现产后大出血。

2 结果分析

2.1本院这10为患者中有6例入院时合并轻度贫血,并且以红细胞下降为主,红细胞值均

2.2 10例中的4例入院时仅诊断为妊娠期高血压疾病,尿蛋白(+---+++),水肿(+++),血压>140/100 mm Hg,血常规检查未发现贫血。这4例中有1例在孕34周时胎死宫内,死胎分娩后阴道出血不多,但于产后2 d发热,水肿加重,血压偏高,复查血常规回报,血红蛋白仅为60 g/L,给予输血治疗,与产后7 d血压正常,尿蛋白消失,血红蛋白87 g/L出院。余3例剖宫产分娩,术中出血大约400 ml,于术后3 d均出现水肿,血压升高,贫血症状,1例给予输血红蛋白治疗,2例输血浆、白蛋白治疗,均痊愈出院。

3 讨论

3.1 妊娠期高血压好发于营养不良,如贫血、低蛋白血症,尤其农村妇女生活条件艰苦,不注意孕期营养及各种微量元素的补充易发生贫血、营养不良。

3.2 子宫胎盘缺血学说,因妊娠期高血压易发生于初产妇、多胎妊娠、羊水过多的孕妇。由于子宫张力增高,影响子宫的血液供养,造成子宫胎盘缺血、缺氧所致。那么贫血时全身的血液循环不能适应子宫-胎盘的需要,更易发生妊娠期高血压。

3.3 妊娠期高血压发病的根本原因在于全身小动脉痉挛,血管壁的通透性增加,血液浓缩,红细胞比容上升,产前不能发现贫血。产时产后出血增加,易导致失血性贫血。

3.4 重度贫血可出现心脏缺血,胃肠道缺血,血液循环的运氧功能下降,导致子宫胎盘缺血、缺氧,孕妇食欲下降,各种营养素摄入不足,均可诱发妊娠期高血压的发生。

4 预防

①指导孕妇合理饮食与休息,坚持左侧卧位,增加胎盘绒毛的血供;②对妊娠合并贫血的孕妇加强产前检查,动态监测血常规,早期纠正贫血;③出现低蛋白血症的孕妇早期给予输新鲜血或浓缩红细胞;④对贫血的孕妇在纠正贫血的同时,应反复多次间断吸氧,增加胎盘氧供;⑤对妊娠期高血压的患者因早发现、早治疗,积极控制血压,防产后出血的发生。参

妊娠期高血压范文第2篇

关键词：高血压 危险因素 妊娠结局

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.154

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0142-01

妊娠期高血压是一种较为严重的妊娠期疾病，据国内相关资料报道[1]，它是导致孕妇死亡的第二大因素，总发病率为9.4%。一般发生于妊娠5月以后，主要临床症状表现为高血压、蛋白尿、水肿等。研究妊娠期高血压的危险因素对于预防妊娠期高血压具有重要意义，现将研究结果汇报如下。

1 一般资料

1.1 研究对象。从2011年10月～2012年10月就诊于我院的妊娠期高血压患者中选取71例列为高血压组，排除患有糖尿病、冠心病、肝肾类疾病，年龄在25～37岁之间，平均年龄（27.5±2.8）岁，初产妇27例，经产妇44例，单胎62例，多胎9例。选取同期健康孕妇68例，年龄在24～39岁之间，平均年龄（28.2±2.1）岁，初产妇21例，经产妇47例，单胎58例，多胎10例。

1.2 研究方法。发放调查问卷及统计临床资料，统计内容包括：妊娠期的作息时间、工作时间、各阶段身体质量指数、营养情况、文化程度；生育情况、流产情况；父母有无高血压、糖尿病、冠心病等疾病；临床资料主要统计各阶段血压、血尿酸、每月新生儿体重；分娩方式、并发症发生率、胎儿情况等。

1.3 统计学方法。分析妊娠期高血压的危险因素采用logistic多因素回归法，妊娠结局各情况计数采用N%，用X2校验，若P

2 结果

2.1 危险因素分析。首先做单因素分析，再选取具有统计学意义的因素做多因素logistic回归分析，取α=0.05。最终得出5个危险因素，如表1所示。

表1 妊娠期高血压危险因素分析结果

2.2 两组孕妇妊娠结局比较。统计两组孕妇妊娠结局如表2所示，从表2中看出妊娠期高血压孕妇非自然分娩率、并发症发生率、婴儿不良事件率均高于健康组孕妇，且具有统计学意义。

表2 两组孕妇妊娠结局比较

3 讨论

妊娠期高血压是产科中较为严重的疾病，若不经有效治疗可导致子痫的发生，严重者可造成母婴死亡，占妊娠期孕妇死亡总数的10%―16%，找出妊娠期高血压的危险因素对于孕妇及婴儿具有重要意义[2]。

本研究结果显示，妊娠期高血压的危险因素主要有五类：多胎是引发妊娠高血压的危险因素，这一结果与国外学者Malone提出多胎发生妊娠高血压是单胎发生妊娠高血压的4倍相一致[3]；文化程度越低，引发妊娠高血压的概率越大，可能是与孕妇文化程度低下缺乏相关的自我保护意识有关，故需特别提醒该类孕妇加强预防措施；收缩压在120mmHg以上时，患有妊娠高血压的比例增大，所以可将此项检测作为一项参考依据；孕期叶酸的摄入量不够也会增加妊娠期高血压的几率；妊娠期需要注意身体质量指数，若指数过高会增加妊娠期高血压风险。

对比两组孕妇的妊娠结局，可以发现妊娠期高血压患者非自然生产率明显要高于健康孕妇，这是由因为妊娠期高血压可引发子痫，而剖宫产可有效预防和降低子痫的发生。由于妊娠期高血压患者的小血管痉挛，血管通透性增加，血压收缩，氧循环减少，导致婴儿缺氧，这也是妊娠期高血压孕妇出现婴儿不良事件的主要原因。

综上所述，孕妇应该重视妊娠期高血压的危险因素，加强预防措施，减少由于妊娠高血压导致的不良妊娠结局的发生。

参考文献

[1] 李永红.妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响[J].中国医药指南，2012，10（9）：462―463

妊娠期高血压范文第3篇

妊娠期是一个特殊生理时期，妊娠期高血压者不乏其人。

何谓妊娠期高血压？目前尚无统一定义或概念。为扩大临床医生和患者的思维，防止漏诊或误诊，本文所谈的妊娠期高血压包括以下三种情况：原发性高血压妇女怀孕者、妊娠期发现与高血压相关疾病（如肾脏疾病、嗜铬细胞瘤或主动脉缩窄等）者和与妊娠相关高血压或称妊娠期高血压综合征（妊娠中毒症、先兆子痫）患者。

原发性高血压患者准备怀孕前3个月就要调整好治疗方案，最好等待高血压控制达标后再怀孕，这样会减少妊娠期降压药治疗对胎儿的伤害。如是在妊娠期发现与高血压相关的疾病，就应该终止妊娠，积极治疗相关疾病。大部分妇女怀孕20周后，血压都会有不同程度的升高，原有高血压者随着妊娠月份的增加高血压更会加重。

妊娠期高血压范文第4篇

【关键词】妊娠期高血压疾病；产前诊断；预防

妊娠期高血压疾病是育龄妇女妊娠期较为常见且严重的并发症，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要因素[1]。本文对我院2008年1月至2012年12月收治的妊娠期高血压疾病患者进行回顾性分析，探讨降低母婴并发症的预防措施。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2008年1月至2012年12月孕妇住院分娩1628例，其中妊娠期高血压疾病138例，发生率为8.5%，年龄18～40岁，平均年龄25岁。其中干部6例，工人22例，农民82例，个体经营者8例，家庭妇女20例。第一胎91例，第二胎41例，第三胎6例。单胎131例，双胎妊娠6例，三胎妊娠1例。孕周小于37周17例，足月妊娠105例，过期妊娠16例。轻度子痫前期49例，重度子痫前期89例。随机抽取138例正常分娩病例作对照组。

1.2 分娩方式 经阴道自然分娩66例，剖宫产62例，产钳助产4例，臀位牵引产1例，因病情需要引产终止妊娠5例。

2 结果

2.1 子痫发生时间：产前子痫6例，产时子痫2例，产后子痫1例。

2.2 产妇并发症发生情况：胎盘早剥7例，胎儿宫内窘迫37例，IUGR14例，产后出血16例。合并产后心衰2例，并发子宫不全破裂1例。随访半年出现慢性肾功能不全2例。

2.3 围产儿死亡16例：其中畸胎7例，死胎5例，死亡1例，新生儿死亡3例。

2.4 低体重儿25例：其中足月低体重儿16例，早产9例，巨大胎儿4例。

2.5 新生儿窒息46例：其中轻度窒息38例，重度窒息8例。

2.6 同期正常妊娠138例中，发生胎儿宫内窘迫5例，IUGR1例，产后出血2例，新生儿窒息4例，低体重儿3例，无新生儿死亡。两组进行比较，经χ2检验两组差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 本资料显示 妊娠期高血压疾病患者发生胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后出血等明显高于正常妊娠者。妊娠期高血压疾病孕妇发生新生儿窒息、低体重儿的比率亦明显高于正常妊娠者。其原因可能与患者全身小动脉痉挛，胎盘血流量减少，胎儿宫内缺血缺氧有关。本组低体重儿达17.3%，值得高度重视。应予以妊娠早期增加营养，补充钙剂及铁剂，预防贫血、IUGR发生。妊娠晚期应减少活动，避免早产。如有必要或有条件可予以吸氧，静脉补液，改善胎儿营养状况。这些预防性举措有助于降低低体重儿及胎儿宫内窘迫的发生率。

3.2 本组围产儿死亡情况 所有胎儿畸形均有四肢短小，胎儿腹水、合并羊水过多及巨大胎盘，这也是贫血的典型表现。宝鸡地区为孕妇贫血多发区，应做好贫血筛查和产前诊断。如果胎儿畸形，应在妊娠28周以前终止妊娠，可降低围产儿死亡率。动态监测胎儿宫内情况，发现异常迹象，及时终止妊娠，可降低新生儿窒息的发生及新生儿死亡率。

3.3 妊娠期高血压疾病的预防

3.3.1 来我院就诊的妊娠期高血压患者，多为农村人口。宝鸡市下属各县多地处农村、山区，经济文化相对比较落后，孕妇自我保健意识比较薄弱，不按时产检，出现症状又不及时就诊，这都是导致妊娠期高血压疾病患者母婴并发症发生率处于高位的不可忽视的因素。所以应当提高社会各界对孕妇的关注，采用各种宣传手段，宣传优生优育。增强孕妇自我保健意识，让她们对妊娠期高血压疾病的危害及防治知识有基本的了解，做好自我监护，当发现异常情况时及时就医，积极预防和治疗各种并发症。当产前诊断认为不宜延续妊娠时，可适时终止妊娠，能降低各种并发症的发生。

3.3.2 对从事妇幼保健人员应加强业务培训，提高他们的专业理论水平和技术水平、工作能力。孕中期开展妊娠高血压疾病的预测诊断，增加有妊娠期高血压疾病倾向孕妇的产检次数，加强与她们的心理沟通和心灵安抚，使她们保持乐观愉快的心情，此类孕妇应适当休息，保证营养。在孕期补钙可以降低妊娠高血压疾病的发生率[2]，国内外研究表明，每日补钙1～2g能有效降低妊娠期高血压疾病的发生[3]。而加用小剂量阿司匹林可改善全身及胎盘的循环[4]，也可选用具有疏通微循环作用的中药丹参，有助于降低妊娠高血压疾病的发生率或减轻症状，避免影响肾功能，出现肾功能不全也有助于，提高产后生活质量，维护母婴健康。

参考文献

[1]乐杰 . 妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2009：92

妊娠期高血压范文第5篇

关键词 孕妇妊娠期高血压疾病 临床分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.046

妊娠期高血压疾病是妇女妊娠期特有的常见疾病,尤其是重度子痫前期和子痫将严重威胁母婴的健康和生命安全,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1]。该病多发生在妊娠20周以后至产后2周,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿三大症候群。近年来随着围产期保健质量的提高,使妊娠期高血压疾病的发生率有所下降。我科通过对84例妊娠期高血压疾病患者的治疗,其效果满意,现报告如下。

资料与方法

2005年2月～2010年1月收治妊娠期高血压疾病患者84例,年龄21～43岁,平均29.1岁,孕周平均34±0.76周。妊娠前均无高血压病史,但入院时血压均不同程度明显升高,多数有头晕、胸闷、恶心呕吐、双下肢水肿、尿蛋白等表现。诊断均符合文献诊断标准[2]。全部患者均给予保胎、引产、终止妊娠等治疗处理,并排除近期有急性感染及合并心、肝、肾等疾病,在本研究前也均未进行任何治疗。

治疗方法:给予患者卧床休息、镇静、解痉、降压、合理扩容、利尿和预防感染等治疗。选择硫酸镁静脉给药,首次剂量25%硫酸镁20ml加入25%葡萄糖液20ml缓慢静滴,续之25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml静滴速度1～2g/小时。在用药前及用药过程中,要注意定时检查患者的膝反射、呼吸、尿量以及血镁等。7天为1疗程。如血压过高则加用降压药物,并严密监测患者生命体征,持续心电、血压、氧饱和度的监护。产前密切注意胎心和胎动以及宫缩变化情况,若病情发展为重度子痫前期或子痫,应适时终止妊娠。

疗效判断标准:①治愈:症状体征消失,血压

统计学方法:数据采用SPSS11.0进行统计分析处理,计数资料采用X2检验。

结 果

本结果可见,在84例妊娠期高血压疾病患者中,轻度子痫前期有50例(62.8%);中度子痫前期28例(32.1%);重度有6例(5.9%)。0.05),但年龄>35岁孕妇发病率明显升高。流动人口比常住人口妊娠期高血压疾病发生率稍高,且差异具有显著性意义(P

讨 论

妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病,也是妇产科常见的并发症之一,以全身小动脉痉挛为基本病变,全身各系统各脏器灌流减少,可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤,并严重威胁母婴的健康和生命安全。多数孕妇由于对此病认识不足,不及时就诊和治疗,以至于病情恶化。该病分为妊娠期高血压、轻度和重度子痫前期以及子痫。妊娠期高血压或轻度子痫前期较易控制,但重度子痫前期或子痫因病情的变化,是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的主要因素。妊娠期高血压疾病一般在妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征[3]。由于目前病因尚未完全明确,临床上往往缺乏有效的防治措施,处理主要以对症治疗和终止妊娠为主,常常可导致部分病情严重的孕产妇和围产儿死亡风险增加[4],所以在治疗过程中应严密观察。有资料报道,硫酸镁在治疗妊娠期高血压疾病时会导致脑血管扩张或头痛等,但高浓度的镁能抑制房室及心室内兴奋传导,并降低心肌兴奋性,可致胎儿心动过缓和传导阻滞,为此在使用硫酸镁时应注意胎心的变化,而且应与妊娠期高血压疾病本身引起的胎心变化相鉴别。必要时应采取剖宫产措施,因为剖宫产是目前解决妊娠期高血压疾病及并发症的一种主要手段,可挽救母婴的生命。

妊娠期高血压疾病治疗目的是减少母婴病死率,避免新生儿出现严重的后遗症,所以妊娠期高血压疾病除了要加强产前检查和临床治疗外,还要大力宣传妊娠保健意识和分娩的相关知识,积极预防各种并发症的发生,减少孕产妇的死亡率。本研究显示,有效降低妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期和子痫的发病率,是减少围产儿死亡和降低剖宫产率的关键。因为妊娠期高血压疾病是由于遗传方面的缺陷导致母胎免疫功能失衡、胎盘缺血、缺氧或免疫病理反应而引起毒性因子的产生,而损伤血管内皮引起全身小动脉痉挛而发病[5]。该病与初产妇、年龄过大、多胎妊娠、有家族性高血压史等有一定的关系,是妊娠期高血压疾病的好发因素。由于妊娠晚期的妊娠期高血压疾病胎盘绒毛细胞凋亡指数明显高于正常妊娠的胎盘,并随着妊娠期高血压疾病病情的加重,凋亡指数呈上升趋势。绒毛细胞凋亡的增加,可在一定程度上增加母胎物质交换,因此妊娠期高血压疾病患者的早期监测和积极治疗是非常必要的。尤其是多胎妊娠孕妇,除了保证足够的氧和蛋白的补充外,还要注重对导致妊娠期高血压疾病各种相关因素的分析研究,做好孕产妇管理和妊娠期高血压疾病的监测,把妊娠期高血压疾病降到最低程度。另外如果患者发现自己下肢水肿比一般孕妇严重及出现头痛、视物模糊、胸闷等先兆子痫自觉症状,应尽快到医院诊治,以确保母婴的安全。

参考文献

1 乐杰,主编.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:114-123.

2 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:99-100.

3 石永云,凌斌.妊娠高血压疾病病因学研究进展[J].国外医学,2006,25(4):5.