预警机制范文第1篇

关键词：房地产危机；风险；KLR信号法

中图分类号：F293.30文献标志码：A文章编号：1673-291X(2009)08-0086－02

一、我国房地产业的现状

根据发展改革委、国际统计局的调查显示，自2007年5月以来，兰州等中西部省区市房价比前年同期上涨超过10%；珠三角地区，深圳商品房成交均价14 223元/平方米，半年暴涨50%。但2007年下半年以来，我国房地产市场的交易量显著下降，空置率上升，一些城市的房价下跌、打折优惠活动等也常见于网络、报纸。房价下跌和成交量紧缩使得房地产资金周转困难，并且随着流入房地产的热钱的撤离、信贷的紧缩、利率的上调，一些中小地产商面临着资金链断裂的风险，致使房地产金融风险加大，将会引发信用违约风险。

美国房地产金融机构在市场繁荣时期放松了贷款条件，一些贷款机构向信用程度较差和收入不高的借款人提供贷款，即次级抵押贷款。随着美国住房市场的高速繁荣，次级抵押贷款市场也迅速发展，甚至在通常情况下一些被认为不具备偿还能力的借款人也获得了购房贷款，造成了过度借贷，当房价降温时就产生了还款困难，从而引发了危机。

在我国，个人按揭贷款的贷款额是个人每月按揭贷款的还款额不得超过个人家庭月可支配收入的50% [1]，由此出现了用假收入证明、假工资证明等虚假文件到银行进行按揭贷款的现象。在房地产很热的时候，银行为了其自身的短期效益，降低了个人申请按揭房贷的“门槛”，使得贷款者基本上没有信用等级可分；房地产业和金融业紧密相联系，由于个人住房贷款的资金主要用于住房投资或进入股市，一旦房价下降或者贷款人投资失败，就会对这部分的银行信贷产生冲击。

通过对预警机制的各种模型的优缺点的比较和实际应用的可能，同时基于房地产业的风险主要来自金融业、资本市场完全开放后的投机冲击及人们对未来前景的预期，本文采用KLR模型对房地产预警机制进行研究。

（一）KLR信号法

该方法是由Kaminsky、Lizondo和Reinhart于1997年创建，并经Kaminsky于1999年进一`步完善，其核心思想是：选择一系列指标并根据其历史数据确定阈值，当某个指标的阈值在某个时点或某段时间被突破，就意味着该指标发出了一个危机信号；危机信号发出的越多，表示某一个国家在未来24个月内爆发危机的可能性就越大。为了将指标发出危机信号进行综合考虑，他们设计了4个复合指标，其中最简单且经常使用的是第一个复合指标，它是将各个预警指标发出的信号数简单加总。假设共有1，2，……，n个预警指标，第i个指标在第t期发出信号与否用S表示，则第一个复合指标可表示为：P=ΣS，其中：当第i个指标在第t期超过阈值时S取1，否则取0。

（二）预警指标的选取

1.预警指标的确立

在预警机制的指标体系中，根据房地产业的自身情况，本文选取了6个指标，即：投资资金增长率、相对通货膨胀率、实际GDP增长率、人均可支配收入增长率、自筹资金/投资总额、资产价格泡沫度（资产价格在持续两年内每年的增长率）[2]。

2.阈值的确定

阈值是使干扰信号比率最小化的指标取值，其确定的总体原则是：将会发生危机而没能发出预报的概率与发出错误预报的概率相等时的数据作为阈值。根据国际上的规定，相对通货膨胀率的阈值为2%，资产价格泡沫度为20%，投资资金增长率和实际GDP增长率应视不同的国家而定[3]。

3.房地产危机预警指标的检验

1）以美国房地产市场为例选取数据

2）对数据的分析

从表1中可以看出，自2004年开始，美国的房价的涨幅已超过20%，其房地产市场出现了严重的泡沫；通货膨胀率也超过了阈值2%。美国遭受“9•11”事件后，美国政府为了推动其疲软的经济，为了减少借贷成本、增加人们的消费、减少失业以及降低通货膨胀的压力，采取了连续降息的政策，这对推动第三产业的发展提供了有利的市场条件，但由于市场环境的过度宽松，信贷行业、评级机构“门槛”的降低，致使次贷危机爆发。

4.我国房地产的情况

1）数据的选取

2）对数据的分析

8%长期被视为中国GDP增长的“底线”水平，表3中可以看出，自2002年开始，我国实际GDP增长率均在9%以上，且在国际中衡量房地产开发投资增长快慢的指标是房地产投资额增长率/GDP增长率，一般应该不超过2倍[4]，我国的这个比率自2000年都超过了3倍，说明我国房地产投资增长过快，但是在资金来源里的自有资金的比重过小，负债占到总投资的6到7成，银行贷款占22%到27%，一旦房价下降就会对银行业产生冲击，这就是房地产业的金融风险。从房价指数来看，我国的房地产业未形成泡沫，但北京、上海、深圳的房价上涨过快过高，超过了阈值20%，形成了泡沫。

实证表明，KLR模型比以往的预警模型的准确性要高，而且其揭示了危机发生的根源，为各国政府对经济进行监督管理以预防危机的发生提供了思路，但也存在一些不足：

（一）在指标选取方面

由于金融危机的发生往往是由众多因素交织在一起引发的，而该方法主要是以宏观经济环境为背景，并没有考虑到政治事件与一些外生事件对金融危机爆发的影响。

房地产业受国家产业政策的影响较大，国家产业政策的变化直接影响着房地产商品需求结构的变化，对房地产业的兴衰起着决定作用。市场供应量、市场实际购买力、市场价格是反映供需状况的动态指标，随时间的变化而变化，其具有不确定性，容易引发由于供给与需求之间的不平衡所造成的市场供需风险。在实际中我们都无法获得反映金融机构的月度数据，所以该方法并不能表明引发金融危机的长远因素。

（二）在阈值的确定方面

该模型在用单一指标进行判断的时候，都要确定阈值，当指标超过阈值时，就发出了预警信号，且阈值的确定只考虑了定性分析而没有充分利用定量分析，因此要求出准确的阈值是很困难的，从而通过指标与阈值的比较来判断危机是否会发生出错的概率会增大。由于指标与危机之间的关系是一个渐变的过程，随着指标值与阈值的逐渐靠近，危机发生的可能性就会增大，而不能仅仅依靠指标值是否超出阈值来判断危机是否会发生。

预警指标的建立是一项复杂的工程，应该对不同的行业采用不同的预警指标体系，从而对原有的模型作进一步的完善，使其不仅能做出宏观经济上的预测也能具体到经济的微观层面的预测。

预警机制范文第2篇

2008年初，**市局党委针对目前廉政建设中存在的教育、制度、监督缺少针对性、有效性的问题，为能够最大限度地发现和解决可能因教育、制度、监督不到位及党员干部不能廉洁自律而产生的廉政风险，制定出台了《廉政风险预警实施意见》，作为一项廉政建设工作在“三区”建设中的工作项目在全市系统探索实施，经过一年的初步尝试，取得了初步成效，基本做法如下：

（一）明确预警责任。为了确保廉政风险预警机制的实施，市县两级建立了“一把手”负总责，分管领导各负其责，纪检监察组织协调，纵向到基层单位、横向到机关处（科）室的预警责任机制，结合实施分片综合监管，市局机关和县（市、区）局划分预警责任区，明确了班子成员领导责任、处（科）室责任和个人责任，同时完善了《系统党风廉政建设责任制考核细则》，将廉政风险预警内容纳入其中，实行“一岗两责”责任考核，形成了惩防体系预警机制的层次链、责任网。

（二）收集预警信息。通过教育评估、制度审查、行政监察、群众评议、案例剖析、纪检巡查六个途径，广泛收集整理廉政风险信息。1、教育评估。以问卷调查方式在教育对象中对教育的内容、方式、效果进行评估，发现存在的问题。2、制度审查。市局纪委对2008年度市局出台的6个规范性文件的合法性、合理性和廉洁高效性进行了审查，对各类制度执行情况进行了抽查，寻找薄弱环节。3、行政监察。市局纪委强化监督职能，对2007年度全市新开零售企业审批时限进行了回顾性检查，对部分新开零售企业进行走访，了解掌握有关情况，发现苗头性问题。4、群众评议。通过发放征求意见函、设立意见箱、走访相对人、召开座谈会等方式，邀请群众对监管工作进行评议，并及时对评议信息进行了综合分析。5、案例剖析。对2008年度收到和上级转来的8件举报投诉进行了核查，并深入剖析，查找原因，发现倾向性问题。6、纪检巡查。对重点环节进行了专项巡查，对举报投诉的处理落实情况进行跟踪调查，获取有关信息。

预警机制范文第3篇

孙孔文受贿所得人民币247000元、美元1000元、港币3万元及一部松下摄像机及其巨额财产中明显超过合法收入的差额部分人民币1948827.42元、美元51560.06元、港币46107.42元和违法所得103000元人民币予以追缴。阴晴雨雪是自然界的规律所致，本不能由人掌控。但通过气象台的气象预报，人们可以提前获知未来一段时间内的天气变化情况，从而未雨绸缪，从容安排工作和生活。那么，一段时间内某个地区的党风廉政情况能否被较为准确地预测出来呢？

如何有效地从源头上预防腐败？浙江省委书记认为：制度是关键。要注重制度建设和创新，花大力气构建适应改革开放和市场经济要求、具有浙江特色、有较强操作性的反腐倡廉防范体系。

在浙江，富有创新意识的纪检监察干部们正在进行着一项实验。据浙江省纪委常委、秘书长唐一军介绍，该省日前构建了全国首个省级反腐倡廉防范体系，目的就是为了最大限度地降低腐败发生率，使反腐倡廉工作走上制度化、法制化、规范化的轨道，而廉政预警机制就是防范体系中的一个重要环节。他们试图通过建立这一机制，多渠道、全方位地收集与反腐倡廉工作有关的信息资料，并根据掌握的信息进行深入的分析研究，动态剖析腐败行为的类型、形式、手法和发生环节，及时准确地预测出一段时间内党风民情的动向，从而为廉政教育、制度防范、加强管理和强化监督提供完整准确的决策依据，提高反腐倡廉工作的科学性、前瞻性和主动性。人们把这个机制称作党风廉情的“气象预报”。

廉情收集：社会舆情的“气象站”

在杭州，提起“96666”，老百姓都耳熟能详。这是去年起杭州市启用的机关作风和效能投诉电话，开通以来受理群众有关党政机关服务态度不好、效率不高、作风不廉等问题的投诉共8211件，平均每天受理投诉35件。在宁波，96178廉政投诉中心以“96178”投诉专线电话和“178”投诉专用信箱为基本受理形式，受理群众对党风廉政、行风建设等方面的投诉，并承诺在10—15个工作日内办结。

这些热线电话，以及部门、新闻媒体等组成的廉政预情联系站，作为反映民情的触角灵敏、信息畅通的渠道，犹如气象台在一些有代表性的地点设立的“气象站”，可以多角度、多层面、多方位地及时收集和传递百姓对党风民风的评价，收集群众举报的信息和传递社会上苗头性、倾向性问题，帮助“气象台”及时掌握社会舆情的动向。

廉情分析：党纪政纪的“天气图”

公车私用一直是领导干部职务消费中存在的不良作风问题，各地针对这一现象，对公务用车制度改革进行了不少的实践和探索。记者在杭州市纪委采访的时候，看到了该市纪委研究室编发的厚厚两期《廉政预情参阅》，都是介绍这方面的内容，不仅列出了江西、江苏等地的改革方案，还针对当前改革中存在的弊病、难点进行分析总结。

杭州市纪委常委、秘书长陈章永告诉记者，在廉政预警机制中，廉情分析就是对所收集的信息进行分析研究，查找解决问题的办法，好比在气象学中，制作、分析“天气图”可以了解到天气变化的过程、规律，推测出天气的变化趋势。负责这项工作的是廉政预情外联处，他们的职责是系统地收集、整理和评价外省市的制度创新经验，因地制宜在本地推广；及时了解外地党风、政风中出现的新问题、新动向，备有预案，掌握先机。他透露，该市西湖区的公车改革已经取得了阶段性成果，在参阅各地车改的基础上，全市的公车改革试点工作目前正在顺利进行之中。

随着反腐败斗争的不断深入，单靠一个部门的力量查处案件越来越显得单薄。**年9月，**市建立了反腐保廉预防体系，由协作配合若干制度、干部监督工作联席会议制度和联合宣传教育工作制度三部分组成。在协作配合若干制度中，工作职责的第一条明确规定：市纪委、检察院、公安局、审计局和监察局在查办案件过程中应深入研究分析腐败现象产生的深层次原因和条件，科学预测职务违纪违法现象发展变化的趋势，提出对策建议，提高防治的预警能力。**市纪委常委方建立介绍，他们在查处该市二轻集团经济串案、原普陀区政协工作委员会主任方忠信贪污受贿等案后，都注意研究查案中暴露出来的倾向性问题，探索发案规律，力图系统解决某一领域的腐败问题。

廉情反馈：党风政纪的“风速表”

预警机制范文第4篇

【关键词】危机管理 　预警机制 　可持续发展

一、企业危机预警在企业危机管理中的作用

企业危机管理是一个动态的过程，其目的不在于危机后的应急处理，更侧重事前的防范。企业危机预警在企业危机管理中具有极其重要的促进作用，体现在：

（一）危机预警有利于提升企业的整体危机意识

预警机制本身具有提前预示风险的作用，当企业得到预警信号时其防范意识也会相应提升。要让企业预警作用最大化，企业必须由上至下地学习了解各预警信号的具体意义，这个学习的过程本身就是对企业危机原因以及危害的认识过程，这有利于提升企业的整体危机防范意识，能一定程度上降低危机发生几率。企业危机预警机制可以在企业危机未发生前发出警示信息，不仅有利于企业在意识上对危机投入更多重视而且能及时采取措施排除危机产生因素。

（二）危机预警机制有利于提升企业执行力

企业要构建危机预警机制必须首先对企业的相关信息进行收集和评估，这种信息选择需要做好质量控制，专门针对一些关键信息。预警机制除了危机预警作用外还对企业的生产经营具有监测功能，能一定程度上对企业其他各类项目计划实施起到监督和控制作用，促进企业执行力提升。

（三）能提升企业的环境应变和适应能力

危机预警对企业的信息监测包含内部和外部两个方面，通过对环境信息的收集，企业可以通过分析预知企业内外环境的变化趋势，方便企业管理者尽早及时制定应对策略提升企业对新环境的应变以及适应能力。

（四）有利于企业提升危机应对策略质量

危机预警可以实现企业决策信息的首次筛选，筛选的过程包含了一些专家的分析判断以及建议，能够为决策者提供更多的参考信息，企业决策者要制定危机应对策略时可以针对筛选后的信息进行，通过这些经过专家评估后的信息既进行决策既能提升决策质量又能节约决策时间。

二、企业危机管理与预警机制的关系分析

企业危机管理的目的是为了降低危机危害，在事前、事中以及事后通过运用多种方法来进行管理的过程。危机管理效果衡量一般通过企业危机后声誉的恢复情况以及业务的恢复程度来实现。预警机制构建的目的则是为了更好地实施危机管理，两者之间具有紧密的相互促进关系。要构建有效的危机管理模式，必须充分发掘预警机制及危机管理的关系。

企业危机预警机制是企业根据危机及其具体特性而建立的对危机相关信息的捕捉和判断分析，两者之间相互统一又相互区别：第一，从行为目标上看，危机管理与预警机制不完全一致。企业危机管理目标有两个，其一是在危机形成前制定应对策略消除危机以避免危机的产生，通过对各种信息资源的收集整合，对企业内部的运行状况进行检测，提升企业危机应对能力，降低危机产生带给企业的伤害。其二是在危机爆发后运用既定策略或及时变更手段处理危机；第二，从时间上看，预警机制一般出现在企业危机产生前，是一种危机的预测。危机管理则不断包含危机预警，更是贯穿整个过程，既能实现危机爆发前的预测，又能在危机爆发后协助企业解决问题；第三，预警机制是危机管理整个过程中的一个重要环节。

三、基于预警机制的企业危机管理模式分析

（一）企业预警机制构建目标

企业危机预警机制的构建目标是通过信息的收集分析建立适合企业实际的具有科学性、规范性以及柔性的预警系统和管理制度。其具体目标包括以下几个方面：首先，必须发挥预警作用，通过预警机制的一系列指标体系对比实现对企业危机的预警；其次，实现企业经营的实时监控。企业的内外部环境是不断变化的，这些都会对企业的运营带来影响，预警机制能够实时监控这些变化因素并及时作出评价并进行预测；再次，为解决危机提供参考。预警过程可以使管理者提前得到众多高质信息，为管理人员制定危机应对策略提供更多参考方案；最后，提升企业管理水平，增强企业危机免疫力。

（二）以预警机制为基础的企业危机管理模式研究

危机预警系统建立后最重要的环节就是落实操作，让其真正发挥危机管理的作用，因此必须构建一种模式将这种预警机制在企业内固定，保证预警机制正常运行，也就是说需要在企业内部建立以预警机制为基础的企业危机管理模式。其具体构建模式及运行原理如下：

1.基于预警机制的企业危机管理模式设计。以预警机制为基础的企业管理模式其本质是一种动态的危机管理模式，根据企业危机的不同阶段，危机管理模式也可以参照危机发生前、发生时以及发生后三个阶段来设计。企业危机具有可预见性和不可预见性两类，企业可以从这两个方面来进行管理。企业危机预警机制基于与企业危机管理有效性的内在联系，通过企业危机的表现形式实现有效结合，以期实现企业危机管理有效性。

2.预警机制在企业危机各阶段的运行原理。在危机发展的每个阶段，危机预警机制都有着不同的功能和作用。企业危机预计机制的运作需要结合企业危机的可否预见性以及阶段性。企业危机大致分为三个主要阶段：危机前、危机时以及危机结束后。预警机制在不同阶段的具体运行原理如下：

第一，危机发生前阶段。此阶段危机处于潜伏状态，但是有各种征兆并能显现危机信号。危机预警系统在此阶段主要通过对内外信息的检测收集，筛选具有指标性的危机信号为预测部门提供分析依据。这阶段预警管理中的预防制度对所检测信息的评估分析极其重要，直接影响到企业决策者对危机的准确判断并制定相应预防策略。危机发生前阶段危机管理的重要工作在于发现危机征兆，培养企业在危机状态下的应变以及生存能力，提升企业危机应对力。

第二，危机发生阶段。此阶段是危机对企业冲击最严重的一个阶段，企业从业务运转到员工心理都处于紧绷和紧张状态。企业所有者及其他利益相关者都会密切关注企业危机发展方向，企业从上到下从内到外都处于异常状态，因此在危机阶段企业必须结合本身特点采取一些具有时期特点的管理方法。危机预警在此阶段则侧重危机信息的收集，分析特征比对数据库帮助危机处理方案的制定。

第三，危机结束后阶段。当前很多危机管理理论大多针对危机发生前以及发生时的应对，很少提及结束后的策略。危机后的总结更显重要，能够从危机中不断学习提升危机管理水平让企业危机管理水平得到进一步提升。真正有效的预警机制基础下的危机管理模式，必须结合预警机制的特点和危机的时间特性，对危机进行前、中后的全过程管理。危机后的管理侧重点为总结评估危机、学习危机处理、提升危机管理水平和发展管理新机遇。

参考文献

[1]彭峰.企业品牌的危机管理机制研究[J].科学学与科学技术管理，2008，29（4）:126-129，189.

预警机制范文第5篇

【关键词】 护士;心理问题;预警;干预

【Abstract】 Psychological problems are common among nurses,which are caused by many fators.Early warning mechanism for psychological problems includes establishing early-warning index system, establishing objects and scope of early-warning, assessing information and giving warnings. The intervention mechanism of psychological problems includes specific measures such as propaganda, education and counselling . In order to reinforce psychological health of nurses and construct a harmonious society ,it bears great practical significance to concern the psychological problems of nurses and to study their warning and intervention mechanism in modern society.

【Key words】 Nurse;Psychological problems;Early warning;Intervention

我国目前正处于经济快速发展、社会急剧变化的时期,因此人们感到工作压力是前所未有的。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一,是体力劳动和脑力劳动相结合的双重劳动,护士要面对一个伴随着巨大压力的群体――病人。因为长期处于高度应激状态下,护士往往会感到身心疲惫,从而使工作满意度迅速下降[1] 。由此而产生的心理问题不但危害着护士的健康也会给护理事业带来重大影响。近年来,国内有关护士心理健康水平的报道越来越多,护士的心理健康问题越来越受到重视。全国各医院都在积极的努力构建和完善护士心理问题高危人群的预警机制,做到心理问题及早发现、及时预防、有效干预。

1护士心理问题

1.1护士心理问题的界定护士心理问题是指护士在扮演多重角色的各类活动适应中产生的个体意识到或意识不到的主观困惑状态。

1.2护士心理问题的表现形式

1.2.1不能适应社会护士中相当一部分人对护士角色、人际关系、工作方式、生活环境等方面存在诸多不适应,从而产生心境抑郁、焦虑失眠、出现习惯性便秘、经前期紧张综合征、偏激或悲观失望等不良情绪。

1.2.2人际关系紧张一些护士不善于处理复杂的人际关系,尤其是医患关系、医护关系。

1.2.3慢性疲劳综合征王雅芳报道,近年来出现的慢性疲劳综合征可能与劳累、长时间心理紧张,致机体免疫力下降有关。该病在护士中的发病率为1 088人/10万[2]。护士因自我成就感的心理需求得不到满足导致心理失衡,加之年龄、护龄的增加使其对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感,从而出现一系列生理、心理症状。如头痛、睡眠障碍、胃肠道不适或易激惹、易疲劳、焦虑、护士职业冷漠、感知觉出现错误、判断力下降、工作效率降低,护士身心疾病增加,给医院和护理事业的发展带来不利影响[2-6]。

1.2.4不良的个性特征某些不良的个性特征也是心理不健康的表现。如心胸狭窄、意志脆弱、过于争强好胜、以个人为中心、自我封闭、过于敏感等。

1.3护士心理问题产生的原因

1.3.1护理工作的特殊性护士从事的是救死扶伤工作,其服务对象是直接面对患者,稍有不慎,重者是人命关天,轻者也会产生与患者之间的矛盾。由于护士的工作维系着病人的安危,责任重大,故护士在工作中精神上会长期处于紧张状态,加之高强度的工作,极易产生疲惫感[7-8]。

1.3.2工作压力大护士工作压力主要来源于护理专业本身的工作性质,护理工作量大,护理专业技术要求高,护士与病人及家属间的人际关系,护士间及与管理者之间的人际关系,所有这些都极易转变为心理压力,从而影响护士心理健康水平[8-10]。

1.3.3超负荷工作,工作强度大目前许多医院护理人员编制不足,工作量却在增加,使得一些护士长期处于超负荷工作状况。长期在这种超负荷工作状态下,疲劳得不到调整,容易引起躯体不适、紧张、焦虑等身心症状,导致“身心俱疲”[7-8 ,11]。

1.3.4 新医疗体制对护士的压力随着医学模式的转变,服务范围的扩大,对护理工作的要求日益增高。使护士感觉到自己的知识和技能跟不上医疗技术发展水平及患者的要求时也会产生焦虑,加之专业的发展,知识的更新,工作岗位竞争和新的人事制度改革,都会使护士产生紧迫感,产生心理负担,影响心理健康水平[7-8]。

1.3.5 护士缺乏心理卫生知识在现有的护士群体中,系统接受过心理教育的较少,也缺乏必要的心理健康知识与培训,对心理健康问题缺乏防御训练,在工作和生活中遇到矛盾或受到挫折时,往往缺乏正确的心理指导和有效的应对方式,不会科学地进行自我心理调节并加以化解[7,11]。

1.3.6 社会因素的影响和社会支持度低随着人们生活水平的提高和法律意识的加强,对护士工作的要求也在提高,使护士在工作中谨小慎微,生怕出错,增加了心理压力。另一方面,作为一种高压力、高负荷的工作,本应得到更高的工资和福利待遇,但在目前的管理体制下,医生与护士之间的报酬差距大,甚至有的管理层重视医生、忽视护士,造成一种社会不公。同时护士付出的辛勤劳动有时得不到社会认可,还存在着职称晋升难,进修深造机会少等诸多因素,也增加了护士的心理负担,影响了护士的心理健康水平[11-13]。

2护士心理问题预警机制

心理问题是可以预防的,这有赖于心理问题预警机制的建立。所谓预警机制就是“预先警告的制度”。心理问题预警机制包括以下几个方面。

2.1确立心理问题预警指标体系心理问题干预中很重要的一步是形成可靠的心理问题指标体系,以便及时对护士的心理问题作出准确、科学的判断。衡量心理问题的指标体系一般有以下五个方面:①负性情绪指标,包括类型、症状程度、持续时间。具体指紧张、焦虑、抑郁等负性情绪。②人格缺陷指标,包括类型、症状程度和可能原因。常见的人格缺陷有自卑、怯弱、狭隘、狂妄、偏执、敌对和自我中心等。③学习问题指标,包括类型、症状程度和可能原因。常见的类型有学习动机缺乏、学习动机过强、学习焦虑、记忆力衰退、注意力不集中、思维混乱等。④身体症状指标,如肌肉酸痛、紧张,头昏、头疼,心慌、心痛,无食欲、消化不良,睡眠紊乱等。具体项目可以参考SCL-90 临床症状自评量表中的分项目即身体症状项目确立。⑤社会环境指标,指与家庭成员、父母、老师和同学的关系,对亲情、友情、爱情的看法和满意度,对医院工作、管理、生活的满意度,对社会风气的满意度等。

2.2确定心理问题预警的对象和范围一般通过以下途径来确立预警的对象和范围。

2.2.1心理健康普查制度每年的开始,各医院可以通过SCL-90 临床症状自评量表或用UPI量表对所有护士进行测试,及时发现有心理问题的护士,并把这些护士名单录入预警库,作为预警对象进行重点预防。

2.2.2心理信息员汇报制度医院各个科室设有心理信息员,这些信息员最了解科室里护士的工作、生活情况,他们一旦发现护士的异常状态,可以以最快的速度向护理部负责这方面工作的负责人汇报,再由分管这项工作的负责人直接处理,或继续向上汇报,并把这些护士的名单纳入预警库。

2.2.3心理咨询室值班制度各医院都要设有专有的医务工作者心理咨询室,心理咨询室的任务就是接受有心理问题的医务工作者的心理咨询,解决其心理问题。如果是轻微的心理问题,一般通过咨询就可以解决,如果是严重的心理问题,那么就需要把这些护士的名单放入预警库,作为预警对象进行重点预防。

2.3评估预警信息,警告对进入预警库的护士,要及时对他们进行全方面的分析。这可由医院专设的医务工作者心理咨询中心专职心理咨询师来进行,也可以请外面的专家。在分析过程中,确保信息的真实性、可靠性,并根据预警指标,评定护士心理问题的严重程度,由此来确定是否警告。心理问题预警机制就像一盏“心理警示灯”,对护士的心理状况进行及时分析,对有心理问题的护士发出警报,从而可以对他们进行及时、有效的心理干预。

3护士心理问题干预机制

3.1心理问题干预的理论模式心理问题干预的理论模式主要有平衡模式、认知模式和心理社会转变模式三种。平衡模式认为,有心理问题的护士通常处于心理情绪失衡状态,他们原有的应对机制和解决问题的方法不能满足当前的需要,无法解决当前的问题。因此心理问题干预的重点应该放在稳定护士的情绪上,使他们重新获得心理问题出现前的平衡状态。这种模式在心理问题出现早期使用更适合。认知模式认为,产生心理问题的原因是由于患者不正确的思维方式,而与事件本身无关。该模式要求咨询师帮助患者认识到自己头脑里的非理性思维,重建理性思维,最终使患者自己解决头脑里的问题。这种模式在心理问题出现中期使用更适合。心理社会转变模式认为应该把患者的心理因素和他们的同伴、家庭、职业、和社区环境等因素结合起来分析。心理问题干预的目的在于把个体的应对方式和社会支持系统结合起来,充分利用社会环境中的资源,从而使患者有更多的机会和更多的方式解决心理问题。在心理问题的干预过程中,这三种理论模式应该综合使用,效果会更好。

3.2心理问题干预网络建设对护士心理问题的干预是一个系统工程,需要医院多个部门的积极配合,通过科室信息员-科室-护理部-心理健康教育中心-院五级网络建成护士心理问题干预的快速反应通道[14]。在这个网络中,院一级主要由医院心理健康教育领导小组成员构成,负责系统的心理健康教育、人员培训与心理问题干预的统筹工作;心理健康教育中心一级由专业心理咨询师构成,主要负责开展心理测试、问题评定、监控和干预处理;科室信息员、科室、护理部的职责是通过经常性地排查收集护士的信息,及时向心理健康教育中心和院里汇报可能出现的严重心理问题以及进行个案的登记,共同探讨有效的干预措施。

3.3具体的干预措施

3.3.1宣传干预医院可以通过宣传栏、展板、广播、电影、专题讲座和网络等形式,在全体护士中宣传、普及护士心理健康常识,使护士树立心理健康意识,增强自我调节心理的能力,学会主动求助,使心理问题消解在萌芽状态中。通过宣传,护士掌握了心理健康的常识,树立了关注自己心理健康的意识。

3.3.2教育干预医院可以开设医务工作者的心理健康教育的继续教育课程,如《心理咨询与心理治疗》、《人际交往心理学》、《压力与应对》等,通过学习,掌握系统的心理学理论和知识,掌握应对压力的技能和技巧。尤其是美国心理学家艾利斯的理性情绪疗法即ABC理论,可帮助患者认识及改变头脑里的非理性思维,重建理性思维,最终自己解决头脑里的问题。

3.3.3辅导干预辅导干预主要是针对录入心理问题预警库的护士,辅导师可以由心理健康教育中心的专家,也可以由医院的护理副院长、护理部主任、护士长等人担任。医院可通过专题讲座、团体辅导、个别咨询和个别治疗等形式对有心理问题的护士进行有效干预。

3.3.4咨询干预心理咨询师可以根据护士具体的心理问题,给以具体的帮助和指导。前面提到的一般心理问题,如工作压力问题、人际交往问题等就可以通过咨询师的咨询直接得到解决。如果问题严重,那么咨询师就得与该护士的所属科护士长取得联系,争取形成共同的教育力量,以促使问题的解决。咨询干预有面对面的咨询、电话咨询、书信咨询和网络咨询等多种咨询干预形式。

3.3.5活动干预各医院可以通过组织野营活动、拓展训练和表演心理剧、建立心理宣泄室等形式,丰富护士的业余生活,开发护士的心理潜能,同时也给护士提供一个宣泄心理压力的舞台,促使他们的心理能量得到释放,从而降低心理问题的发生率。

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