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贫血患者的护理

贫血患者的护理

贫血患者的护理范文第1篇

治疗上目前多采用雄激素、免疫抑制剂、糖皮质激素等,也常采取中西医综合治疗。还可根据情况做脾切除和骨髓移植。但在治疗过程中也应当重视再障患者家庭与自我的护理,这对疾病的康复具有十分重要的意义。

一、慢性再生障碍性贫血家庭护理要点

1.病因预防护理

禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物,如氯霉素、四环素、他巴唑、消炎痛等等。患病后一定要在医生的指导下用药,不可擅自用药。可用可不用的药尽量不用。防止与物理及化学毒物接触,避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学、物理因素者,要严格执行劳动防护措施,定期做预防性检查。

2.家庭护理

注意休息,防止晕倒和摔伤,注意保暖等。

3.预防感染

再障病人因白细胞生成减少而导致抵抗力下降,易感冒、发烧,受伤后易发生感染等。所以应注意观察和预防各种感染。

二、贫血的治疗需要较长的时间,患者的自我护理也很重要

1.预防感染

日常生活中要注意增减衣服,避免受凉。注意个人卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定时通风,少出入公共场所,外出时戴口罩。注意口腔卫生,餐后睡前漱口。注意肛周清洁,便后坐浴(可用1∶ 1000高锰酸钾溶液坐浴)。女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、红肿等,应及时到医院治疗,以便早期处理。

2.预防出血

根据病情适当活动。活动时防止滑倒或外伤,以免伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙、用牙签剔牙,进食宜慢,避免口腔黏膜及牙龈受损。预防鼻腔黏膜干燥,必要时涂油保护;禁止挖鼻孔,以免损伤鼻腔黏膜,引起出血。注意小便颜色。女病员注意月经量及时间。若出现头痛、头晕、恶心等,应及时到医院检查治疗。

3.生活照顾

饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。

尤其要禁食海鲜品。宜进食清淡易消化、富含维生素的食物。日常生活要有规律,情绪稳定,适当活动,避免劳累。贫血的治疗应避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。贫血、出血较重时,要卧床休息,减少活动,必要时住院治疗。

贫血患者的护理范文第2篇

【关键词】 护理干预 缺铁性贫血

缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血【1】。缺铁性贫血是贫血中多见的类型,其病情轻重不一,多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女【2】。缺铁性贫血患者的治疗除了补充铁剂外,给予正确的临床护理干预措施,可以促进患者身体的康复速度。选取我科自2012年11月~2013年11月间,收治的缺铁性贫血患者为83例给予临床护理干预措施,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年11月~2013年11月间,在我科进行治疗的缺铁性贫血患者为166例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,对照组为83例,其中男为25例,女为58例;年龄在13-46岁间,平均年龄在27.6±2.8岁间。观察组为83例,其中男为32例,女为51例;年龄在10-54岁间,平均年龄在30.4±2.4岁间。所有患者入院时均有不同程度的乏力、易倦、头晕、心悸、气短、面色苍白、口腔炎、舌炎等临床症状,均符合缺铁性贫血的诊断标准【3】,所有患者均排除其他严重心、肝、肾疾病。两组患者在年龄、性别方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1 对照组给予常规护理措施。

1.2.2 观察组给予护理干预措施。

1.2.2.1 心理护理

缺铁性贫血患者因缺血缺氧引起活动无耐力,自觉工作能力下降,易出现激动、烦躁和郁闷的心理。在治疗期间我们护理人员可以向患者讲解疾病的特点和可能出现的不良反应、治疗要点和护理重点,取得患者的信任,消除患者的不良情绪,积极配合治疗。

1.2.2.2 饮食护理

缺铁性贫血患者宜进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物,蛋白质是合成血红蛋白的原料,每日以80克左右为宜【4】;维生素C有利于铁的吸收,B族维生素可以防治贫血,含铁食物食物中的铁有两种来源,即肉类中的血红蛋白铁和蔬菜中的离子铁,荤素搭配可提高铁的吸收率;忌饮浓茶和咖啡。

1.2.2.3 药物护理

患者在服用铁剂时,为减少对胃肠道的刺激,应在饭后服药;服用铁剂的患者禁忌饮用浓茶;避免与牛奶同服,影响铁的吸收;静脉注射铁剂时应避免药液外渗,肌肉注射时应采取深部注射,利于吸收。

1.2.2.4 健康教育

定期定时开展缺铁性贫血的健康讲座;对于婴幼儿提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品;对于青少年和成人要提倡科学健康饮食,强化平衡饮食的重要性;告知患者用药一周左右网织红细胞上升,两周血红蛋白升高,1至2个月恢复正常,为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复正常后仍需服铁剂3-6个月【5】。

1.3 观察项目 实施临床护理干预后,对比分析两组患者的治疗效果和患者满意度。

1.4 疗效评定标准

采用非常满意(80-100分)、满意(60-79分)和不满意(

1.5 统计学方法

应用SPSS16.0对数据进行分析,计量资料比较采用t检验,计数资料采用X2检验,P

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

实施临床护理干预后,观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为78.3%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P

表1两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

组别 例数 显效(例) 有效(例) 无效(例) 总有效率(%)

观察组 83 66(79.5) 15(18.1) 2(2.4) 81(97.6)

对照组 83 45(54.2) 20(24.1) 18(21.7) 65(78.3)

X? 3.234 3.245 3.239 3.304

P值 P

2.2 两组患者满意度比较

实施临床护理干预后,观察组的患者满意度为98.8%,对照组的患者满意度为79.5%,观察组的患者满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P

表2两组患者的满意度比较[n(%)]

组别 例数 满意(例) 基本满意(例) 不满意(例) 总满意度(%)

观察组 83 71(85.5) 11(13.3) 1(1.2) 82(98.8)

对照组 83 47(56.6) 19(22.9) 17(20.5) 66(79.5)

X? 0.344 0.372 0.365 0.386

P值

3 小结

缺铁性贫血是因体内贮存铁缺乏,影响血红蛋白合成所致小细胞低色素性贫血。铁是人体最重要的微量元素之一,成人体内约有铁2g【6】。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。因此,预防是关键,对婴幼儿,应及早添加富含铁的食品,对青少年,应纠正偏食,对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂。通过我科的研究发现,在治疗的同时实施临床护理干预措施,观察组总有效率为97.6%,对照组总有效率为78.3%,观察组的治疗效果明显优于对照组,观察组的患者满意度为98.8%,对照组的患者满意度为79.5%,两组比较有统计学意义(P

【参考文献】

【1】Markus Kosch,Udo Bahner,Helga Bettger. A randomired Controlled Parallel-group trial on efficacy and Safety of iron SuCrose(Venofer) Vs iron gluconate(Ferrlecit) in haemodialysis Patients treated with rHuEpo[J].Nephrology Dialysis Transplantation,2001,239-244.

【2】王颖,铁剂联合促红细胞生成素治疗缺铁性贫血的疗效及护理分析[J],吉林医学,2013,34(24):532-533.

【3】Ai Yun,Shi Yan-qin,Effects of entirety nursery for the old age iron deficiency anemia patients[J]. Chinese Journal of Aesthetic Medicine,2012,21(z2):632-635.

【4】练玉颖,罗艳,临床路径在缺铁性贫血住院患者护理中的应用[J],健康必读(下旬刊),2013,09,167-168.

【5】Xu Yu-hong,Jin Rui-juan,Effect of health education with transtheoretical model on IDA therapy in pregnant women[J]. Chinese Journal of Woman and Child Health Research,2014,02,374-376.

贫血患者的护理范文第3篇

【关键词】 重型再生障碍性贫血;感染;优质护理

对再生障碍性贫血患者并发感染的护理以及观察展开总体的概括, 得到预防的最重要的因素是预防感染, 强化心理和健康教育, 使患者可以无阻碍的度过难关, 完全痊愈出院。以下内容就是针对再生障碍性贫血的护理真实感受[1]。再生障碍性贫血是骨髓造血功能迅速衰竭导致全血细胞极度降低被很多种因素所导致的一组临床综合征。再生障碍性贫血病情发展的速度快, 预后、诊断1年后自然病死率达到82%~92%, 造成死亡的主要原因是感染或出血。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 76例患者全部都选自2011年2月~2012年7月入住本院的患者。其中男38例, 女38例, 年龄17~67岁。患病的时长通常为3~17个月。

1. 2 方法 护士对患者的患病情况展开临床观察, 根据其特征, 首要利用保护性隔离护理, 其次针对不同部位的感染进行多种护理方式, 辅助医生药物治疗, 获得满意结果。针对观察组38例患者采用优质护理的方式, 对于对照组38例运用常规护理服务。观察对比两组患者对护理工作的评价[2]。

1. 3 护理方案

1. 3. 1 入院护理 患者到患病区域时, 相关负责护士在给患者办理相关手续时要热情, 带患者了解其所在区域情况。若患者及家属有疑惑, 工作人员要进行认真解答, 态度要良好, 细心介绍患病区的要求及入住医院的一些相关规定;针对行动上有障碍的患者护士要主动帮助, 观察患者情绪变化及时给予安慰, 与患者建立良好关系, 最重要的是要保护患者隐私。

1. 3. 2 提高活动耐力 依照患者的贫血轻重情况, 采用相对应的护理方法:①观察患者活动耐力的生理耐受情况, 及时指导患者休息或改变活动的多少;②输血或输红细胞以及给予推动骨髓造血功能的药物, 增强耐力, 改变缺氧;③急性患者卧床休息, 可大大降低内脏出血;④慢性型轻、中度贫血者应合理的休息, 避免劳累, 减低氧耗;⑤病情稳定后, 与患者及家属共同制作日常生活计划, 指导患者恰当的活动[3]。

1. 3. 3 预防保护性隔离 重型再生障碍性贫血患者机体的抵御能力明显下降, 极易出现感染的状况, 要对其进行间接性的保护, 即隔离。保证周围的环境是经过消毒的。尽量开窗通风3~4次/d, 时长为20~30 min/次, 可大大降低细菌量。在医院工作人员一定要有无菌的观念 , 并且要时刻贯彻这一理念, 可以在病房内种植一些植物, 净化空气。患者家属进行探视时一定要消毒, 用肥皂洗手时间要在15 s左右甚至更长, 以便能够彻底清除细菌, 洗手超过2遍即可达到医院感染的控制标准。

1. 4 统计学方法 处理所有数据全部运用SPSS13.0软件包进行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 以P

2 结果

观察组38例中满意31例(81.6%), 一般满意7例(18.4%), 整体护理满意率为100%;对照组38例中满意20例(52.6%), 一般满意5例(13.2%), 不满意13例(34.2%), 护理整体的满意率为65.8%。观察组的满意状况明显好于对照组。

3 讨论

伴随抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白与环孢菌素A的联合运用, 协调造血因子治疗及隔离病房的应用, 使再生障碍性贫血的缓解率逐渐加大, 有效患者比例可以达到100%。再生障碍性贫血是由T淋巴细胞功能异常等因素造成的重度骨髓造血功能衰竭, 其病情发生特点是发病迅速、病症情况有些严重、病死可能性很大, 感染以及出血是导致死亡的关键因素[4]。

综上所述, 在对再生障碍性贫血患者针对性治疗过程中, 采用相对应良好的护理服务, 适时对患者及家属展开心理帮助及健康知识普及, 时刻注重预防感染及出血, 认真照顾, 可以明显的提高临床治疗效果, 拉近患者与护理人员之间的关系, 患者可提前痊愈, 在临床推广上有很重要的意义。

参考文献

[1] 李心天.再生障碍性贫血的观察与护理.现代中西医结合杂志, 2012, 19(1):32.

[2] 刘媛, 秦晶, 彭.护理干预在重型再生障碍性贫血患者预防感染中的应用.吉林医学, 2013, 31(34):2432-2433.

[3] 许文静.重型再生障碍性贫血的护理.现代中西医结合杂志, 2013, 17(1):628-629.

贫血患者的护理范文第4篇

[[关键词]地中海贫血;患儿;输血安全护理;家长护理满意度;不良事件

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月~2018年5月本院收治的地中海贫血患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组男15例,女15例,年龄1~11(4.36±1.64)岁,输血时间1~4(1.31±1.19)年;研究组男16例,女14例,年龄2~12(5.13±1.87)岁,输血时间为2~5(1.75±1.23)年;两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2纳入及排除标准

均无合并其他恶性肿瘤疾病;患儿家属均能够正常沟通;签署由我院所提供的知情同意书;排除有其他血液系统疾病的患儿;排除肝肾功能严重障碍的患儿。

1.3护理方法

对照组实施常规护理。观察患者输血不良反应并给予处理,安抚患者情绪,并在患者输血结束后,告知其下次输血时间。研究组予以输血安全护理。⑴加强人员培训:定期集中护理人员进行输血安全护理培训,强调输血操作模式训练以及安全意识教育,提升护理人员的综合素质以及业务水平。同时对护理人员的服务意识进行培训,使得护理人员在面对患儿时,可以采用温和、耐心以及平等的服务态度,减少患者的不良情绪,如抗拒、不安以及恐惧等,使得输血过程可以顺利开展。⑵构建管理制度:采集地中海贫血患者的基本信息,并输入到输血信息管理系统中,对患者进行科学化管理以及人性化管理,同时可以进一步对输血患者开展跟踪随访活动,保障患者的输血效率。⑶规范化输血流程:通过结合医院运行管理方式,对地中海贫血患者的输血流程进行规范化管理,首先简化患者就医过程,最大程度减少患者排队等候血液供应的实践,保障患者可以获得充足的用血计划。我院选择采用预约时间集中输血模式,通过预约输血时间,提前与血站联系,备足血液,提高输血效率。其次,我院根据不同输血内容,优化输注操作模式:①去白红细胞悬液输注:在进行红细胞制剂输注的过程中,需要先将输血袋进行反复颠倒,使得红细胞在输血袋中能够充分均匀分布。在输血过程中,若发生堵塞情况时,需要立即更换输血器,不可对过滤网或输血管道进行强行挤压,以免血凝块进入血管,造成血管堵塞。在开始输血时的前15min,需要采用先慢后快的输血原则,并且对患儿的输血情况进行密切观察,若有不良反应,则需要立即进行速度调整[2]。②洗涤红细胞输注:在进行洗涤红细胞输注时,也需要遵循输注前15min先慢后快的输血原则,并且对患儿的输血过程进行密切观察,同时一袋洗涤红细胞需要在4h内输注完成。

1.4观察指标

统计比较两组家长护理满意度以及不良事件发生情况。1.4.1家长满意度选择参考问卷调查法,自制患儿家长百分制护理满意度调查表格,要求患儿家长进行客观填写,对此次护理满意度进行评价。同时将评价等级划分为三级:100~80分为非常满意,79~60分为一般满意,59分以下为不满意。1.4.2不良事件观察患儿输血后的乙型肝炎病毒感染情况、丙型肝炎病毒感染情况以及艾滋病病毒感染情况。

1.5统计分析

计量资料以均值加减标准差表示(xˉ±s),两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;计数资料两组构成比和等级资料比较,以频数()、构成比(P)和平均秩次(Rˉ)表示,采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1家长护理满意度比较

研究组家长护理满意度93.37%,对照组家长护理满意度70.00%,研究组家长护理满意度显著高于对照组(P0.05)。

2.2不良事件

研究组不良事件发生率3.33%,对照组不良事件发生率23.34%,研究组不良事件发生率显著低于对照组(P0.05)。

贫血患者的护理范文第5篇

1 地中海贫血的治疗方法

1.1 地中海贫血重型患者手术治疗方法

通常而言,重型地中海贫血患者

会时常出现溶血现象,对此,临床诊治医生需对地中海贫血患者实施输血治疗.若是患者为重型β地中海贫血,经常输血可能会造成继发性血色病,针对此种境况,则需要采用别的方式进行治疗.比如给应该给重型β地中海贫血患者采用铁螯合剂,促进重型β地中海贫血铁的排出.地中海贫血患者红细胞僵硬并伴有膜损伤,红细胞在脾内破坏,引起溶血,脾超出常规大小的重型地中海贫血患者可考虑脾切除手术.此外,有条件的地中海贫血患者可尝试用异基因骨髓或外周血干细胞移植.此外,铁螯合剂也是地中海贫血的一种治疗方法,但是使用过程中会对心脏产生毒性作用,医护人员应慎用。

1.2 地中海贫血重型患者的药物辅助治疗 溶血危象是重型β地中海贫血患者经常出现的一种临床现象,除了对重型β地中海贫血患者进行输血治疗之外,医护人员可以尝试采用糖皮质激素进行药物防御.需要注意的是,地中海贫血虽然可以采用药物治疗控制地中海贫血病症,但是患者用药必须遵循相应的药物原则,按照地中海贫血病情严重程度对患者进行按部就班的药物匹配.

2 地中海贫血的药物治疗研究方向

2.1 一般治疗 地中海贫血患者应注意个人休息和饮食营养,医护人员在给其服用药物的时可适当补充叶酸和维生素E.此外,保持病房内的环境卫生和空气清新,并提前进行消毒处理,尽力减少地中海贫血患者感染因素。

2.2 输血治疗 对地中海贫血患者进行输血治疗是当前来地中海贫血临床诊治中最常用到的一种治疗方法,也是比较有效的治疗方法.医护人员对地中海贫血患者实施输血治疗时,需注意的是红细胞输注仅适用于中间型α和β地中海贫血,不可用在重型β地中海贫血.对重型β地中海贫血患者,医护人员应从发病治疗早期,就对其实施中、高量的输血治疗,便于地中海贫血患儿生长发育期尽量接近正常,避免地中海贫血患儿在之后出现骨骼病变.具体的方法为:首先医护人员向地中海贫血患者反复输注浓缩红细胞,使地中海贫血患者的血红蛋白含量达120~150g/L;然后每隔14~28d向地中海贫血患者输注浓缩红细胞10~15ml/kg,使患者的血红蛋白含量能保持在90~105g/L以上.但是此种地中海贫血治疗方法,极易造成地中海贫血患者铁血黄素沉着症,对此,医护人员在进行输血治疗的基础上,还应加入铁鳌合剂辅助治疗,共同改善地中海贫血患者的病症.

2.3 铁鳌合剂 针对铁螯合剂对地中海贫血患者的治疗,一般情况下是在给地中海贫血患者输注红细胞1年之后,根据患者体内铁含量的多少,对其进行铁螯合剂辅助治疗.比如SF >1000μg/L,就需要使用铁鳌合剂进行地中海贫血临床病症的辅助治疗,常用药物为去铁胺、地拉罗司等.给地中海贫血患者注射去铁胺每日25~50mg/kg,每晚1次,连续皮下注射12h,每周5~7d,坚持长期应用.虽然去铁胺副作用不大,只是偶尔情况下地中海贫血患者会出现过敏反应,然而,一旦长期给地中海贫血患者使用,患者很可能会白内障和长骨发育障碍.对此,医护人员可将维生素C 与铁鳌合剂联合.2.3手术治疗地中海贫血患者的手术治疗中,最常见的治疗方式为骨髓移植,或者是造血干细胞移植.目前为止,异基因造血干细胞移植是医护人员能找到彻底根治重型β地中海贫血唯一的治疗方法,但是造血干细胞移植需要事先进行HLA 配型,对此,医护方面应着重对HLA 相配的造血干细胞的多渠道宣传,一旦重型β地中海贫血患者需进行造血干细胞移植,医院方面能第一时间找到符合的造血干细胞捐献者,避免延误地中海贫血患者治疗的最佳治疗时机。

3 地中海贫血药物治疗的研究进展

3.1 珠蛋白肽链基因调控剂 在人体发育的不同生长阶段,不同的珠蛋白肽链基因会呈现不同的开启和关闭形式,用于调控血红蛋白四聚体组合发展的不同形式.比如,胎儿期主要是为HbF,在胎儿出生六个月之后一直到其成年,其血液中红细胞的组成主要有三种血红蛋白分别是HbA、HbA2 以及HbF,其含量分别是HbA>95%、HbA2 在1.0%~3.5%之间,HbF<2%.按照这个标准,对地中海贫血患儿进行相应的输血治疗,但是要建立在患儿可承受的范围内.γ肽链基因活化剂能有效激活β地中海贫血患者体内原本关闭的γ 基因,促进γ基因的急剧增长,使得新合成的γ链取代有缺陷的β链,而且γ基因还能与过剩的α链构成HbF,提高血红蛋白的含量,同时可以减轻α链包涵体,进一步改善地中海贫血患者的临床表现症状。

3.2 多功能干细胞移植 虽然地中海贫血危害很大,临床上常用的定期输血和去铁治疗治疗费用高昂,因此在近些年的地中海贫血治疗中,科学家将目光“瞄准”了近年来兴起的诱导多能干细胞.通过诱导多能干细胞(iPS)通过对成体细胞进行重新编程,从而使细胞成为多能干细胞,重新获得分化成多种细胞的能力.项目组将把病人皮肤细胞等体细胞诱导成多能干细胞系,然后通过致病基因的原位修复,进一步分化成有功能的血液干细胞,最终用于地中海贫血患者的移植治疗,从而根治地中海贫血病.