门诊分诊护士工作总结范文第1篇

关键词：电脑自动排诊分诊系统；眼科门诊；分诊

眼科门诊的特点是科目多，病种多，亚专业多（白内障、青光眼、小儿斜视、眼底病等），大多数患者对自身所患疾病不重视和相关知识缺乏，只能叙述病情，不知诊断，盲目就医，因此，分诊就成为解决患者就医困难的一个重要环节。我院在原有人工导诊的的基础上，增设"电脑自动排诊分诊系统"，并对分诊流程进行加强和改良，收到满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1～3月眼科门诊就诊患者600例，男，女，年龄岁，平均岁，按就诊日分为实验组和对照组各300例，实验组患者采用电脑自动排诊分诊，对照组患者实行电脑人工排诊分诊，两组患者在性别、年龄上无统计学差异。眼科门诊的分诊护士18名，女性，年龄21～55岁，均熟练掌握此两种分诊方法。

1.2 电脑分诊系统组成和功能：包括电脑主机及局域网络、彩色电子呼叫显示器、电脑语音系统、医生呼叫器、分诊台控制系统等到组成。其基本功能：①排队叫号功能：为其主要功能，对录入患者自动进行分诊排队、入队、出队处理，对危重患者的急诊号提前进入就诊快车道，其它号如普通号、专家号按各自顺序排队叫号，患者按序就诊。②显示播放功能：显示屏显示被叫患者的诊室、诊号、医生名及患者名，使候诊者及家人一目了然，播音器与显示屏同步呼叫。③统计功能：本区域内的日、月、年门诊量，专科、专家门诊量等，你可以轻触鼠标就行。电脑自动排诊分诊系统增设自动排诊和手动排诊系统功能，电脑人工分诊是电脑上有已挂号的患者信息，分诊全部由护士人工执行。

1.3方法

1.3.1护士分诊方法 ①电脑自动排诊分诊：分诊台电脑上有模式，分诊护士只须设置排诊参数，如选择传统排诊模式时，输入每次排诊人数，排诊触发人数，点击排诊后自动分诊，自动刷新，电脑就进行自动排诊分诊，非常简捷方便。②电脑人工排诊分诊：护士根据电脑上候诊人数，人工排诊分诊就是用鼠标将患者拉进诊室排队就诊，护士不人工拉患者到诊室候诊，医生诊室电脑上就无患者就诊，护士必须二次分诊，一人守护分诊。

1.3.2评价方法 ①护士对分诊的满意度调查：内容包括护士分诊基本操作难易、分诊效率、护士喜爱度等等，评价等级分为很满意、较满意、一般、较不满意、很不满意5项，总满意人数=很满意+较满意+一般，满意率=总满意人数/总人数的比率。有专科护士负责调查，发放调查表18份，全部收回。②患者或家属对护士满意度调查，方法同护士的满意度调查，内容包括分诊、就诊、护理的满意度，分次发放调查表600份，全部收回，有效率100%。

2 结果

2.1护士对电脑自动排诊分诊的满意度比较：护士对电脑自动排诊分诊的满意度调查中：很满意者25人，较满意者7人，满意率是100%；护士对电脑人工排诊分诊的满意度调查中：很满意者10人，较满意者12人，一般者6人，较不满意者4人，满意率为87.50%，两者比较具有统计学差异（P

2.2患者或家属对护士满意度调查：患者或家属对护士使用电脑自动分诊和电脑人工排诊分诊满意率分别是92.86%和91.92%，两者比较无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

3.1电脑自动排诊分诊是在原电脑人工排诊分诊基础上增设自动排诊分诊功能，使电子分诊系统更加人性化。电脑自动排诊分诊设置中也包括手动分诊，分诊护士先设置参数，启动自动排诊分诊功能，然后在特定情况下使用手动分诊，如急诊、无应诊等，故此，分诊护士就能高效快捷的分诊，护士自然很喜欢这种分诊模式而，满意率就高（100%）；患者或家属的要求不同，电脑已经使用，其中细节的变化，护士采用什么分诊程序，他们不大关心，关心的是高效快捷的就诊，两种分诊方法的直捷受益者是护士，最终的受益者是患者，在就诊的短时间内患者或家属感觉不到，其调查的满意度无差异。

3.2电脑自动排诊分诊系统的优点 ①构建和谐安静的就医环境：电脑自动排诊分诊系统功能齐全完善，自动呼叫，大的液晶电子屏幕显示，患者一目了然，杜绝插队现象，安静和谐就诊。②营造人性化服务，提高护士工作效率：节省人力物力，减少护士工作量，还时间于护士，还护士于患者[1]，以人为本。护士既分诊又宣教，用心与患者交流，同时人与电脑互补，取到事半功倍的工作效果。③提高医疗护理质量：分诊是门诊护理程序的第一步，分诊是否及时准确直接影响医院的医疗护理质量[2]，随着患者就医需求的不断提高，电脑自动排诊分诊系统的实施有助于提升医院整体形象及患者的满意度。

3.3护士是眼科门诊分诊的主力军，取主导作用。在门诊分诊中，电脑自动排诊分诊系统是起辅助作用，人才是主力军，主导者。分诊是一门学问，分诊护士不仅具备良好的专业知识、心理素质和高尚品质，而且还要有良好的人文社会知识、沟通技巧和灵活的应变能力，才能在门诊分诊中取主导作用。护士能充分发挥电脑的功能为分诊服务，但不能依赖电脑。我院门诊的分诊护士是具有一定的临床经验的优秀护士，在主动分诊、咨询的同时给患者提供更多便民利民服务，如患者候诊时主动合理安排必要检查（测视力等）；需要住院时安排人员护送、提供轮椅等；有医疗纠纷投诉时，护士第一时间达到妥善处理；急救时，护士挺身而出投入救护中等等，所有这些是电脑无法完成的，人才是主力军。

3.4电脑自动排诊分诊系统在眼科门诊分诊中常见问题处理：①过号的处理：过号是门诊分诊中最常见问题，患者挂了号，有种种原因未能及时到达，叫号时人未到或没听到，当患者到时，护士"召回"操作，按规定重新排队就诊。②无应诊者处理：护士操作电脑重复呼叫数次，同时在候诊室寻找，以便 及时就诊。③转号处理：转号有两种情况，①科室间的转号，患者挂错号的现象常见，大多数是因为患者选择错误，盲目挂号造成，也有是因为挂号处人员的不慎造成，此时护士按电脑上的功能就能轻松处理；②科内不同医生间的转号，护士与医生、患者沟通，征求双方同意，实行转号处理。④特殊情况处理：就诊秩序问题是门诊就诊者最关心的问题，担心插队是大多数患者的心理[3]。特殊情况有：急诊、优先者（政府发的优先证者）、特殊关系户、年老体弱者、特殊病者、应急情况等，按医院规定执行，或启动应急预案。

参考文献：

[1] 王亚芳，舒立涛.门诊护士在人性化服务中应发挥的作用[J].中国医学伦理学，2006，27（2）：218.

门诊分诊护士工作总结范文第2篇

【关键词】 优质护理服务； 眼科； 门诊； 应用

中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0073-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.038

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，患者对医疗安全和医疗服务质量的要求也在上升[1]。原有的医疗模式和服务模式强调“疾病”、忽略“人文”，已不能满足患者对医疗和护理服务质量日益增长的需求[2-3]。优质护理服务强调“人文”，将“人文关怀”融入到护理实践中，是一项以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题，实现患者、社会、政府三方满意为目标的示范工程[4]。优质护理服务一经提出，就受到临床护理的关注。优质护理服务之所以可以取代传统的护理服务，是因为优质护理服务将患者置于护理实践的中心环节，切实以患者需求为导向，贴近临床护理实际，真正实现了“以患者为中心”的临床护理目标。优质护理服务目前已成为临床护理实践的主流模式，通过一系列研究和临床护理实践，均取得了较为满意的效果，奠定了优质护理服务在临床护理中的重要地位[5-7]。眼科诊疗和护理服务是各级医院普遍开展的服务内容，尤其是眼科门诊，是医院提升护理服务质量和内涵的窗口[8]。本研究通过将优质护理服务应用于眼科门诊的护理实践，探讨优质护理服务在眼科门诊的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院眼科门诊2014年9月-2015年9月收治的患者18 221例。纳入标准：（1）眼科初诊患者；（2）无交流障碍，能够自主与护理人员进行交流并独立完成问卷；（3）签署知情同意书。共5132例患者纳入研究，其中男3785例，女1347例；平均年龄（67.5±15.2）岁；白内障2411例，青光眼1544例，曲光不正802例，眼外伤328例，其他47例；单眼发病3758例（73.23%），双眼发病1374例（26.77%）。根据有无开展优质护理服务活动分为常规护理组（n=2562）和护理干预组（n=2570）。两组患者性别、年龄、原发病等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

1.2.1 常规护理组 给予眼科门诊患者常规护理，包括健康宣教、疑难解答等内容。

1.2.2 护理干预组 给予眼科门诊患者优质护理服务模式下的护理干预措施，内容包括：（1）培训。在实施护理干预措施前，对各级/各岗位眼科门诊护理人员进行优质护理服务知识培训，组织各级/各岗位眼科门诊护理人员通过小组学习方式学习优质护理服务措施，领会优质护理服务的内涵，总结和查找既往眼科门诊护理实践中的经验和不足，提升各级/各岗位眼科门诊护理人员实施优质护理服务的自觉性和能力。（2）环境设置。以安全、温馨、舒适、人性化为目标，持续改进，努力营造良好的就诊环境。（3）岗位设置及仪表要求。明确眼科门诊是医院提升护理服务质量和内涵的窗口。护士着装规范、整洁、大方。为患者提供护理服务时，落实“以患者为中心”的服务理念，急患者之所急，想患者之所想，做到举止得当、语言亲切。（4）落实专科护理要求。在为患者导诊、检查、治疗的过程中切实落实全程护理服务，定人定岗，做到无缝式护理。具体护理工作中作风扎实、实心实意、设身处地为患者着想，落到实处，注重临床护理服务细节，提高临床护理水准，加强眼科专科护理知识和技能的培训和考核，不断提升临床护理能力，力求将每个护理服务细节做到最好。（5）规范就诊流程。落实导诊、检查、治疗和随访等岗位设置和职责，定人定岗，分诊及导诊护士、专科检查护士和治疗护士在临床护理工作中通力协作、互相配合[9]。

1.3 观察指标

采用生活质量指数评定量表对两组患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量五方面进行评分，按0～5分进行评分，分数越高表示生活质量越好[10-11]。对两组患者按“满意”、“较满意”、“不满意”进行护理满意度评价。总满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

护理干预组身体功能、角色功能、情绪功能、总体质量均显著优于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理满意情况比较

护理干预组护理总满意度显著优于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

眼科门诊患者视力受损或因年龄原因行动不便，就诊过程中容易出现滑倒等意外；眼科门诊检查环境特殊，需要患者配合程度较高；患者往往合并多种慢性疾病，焦虑情绪等影响治疗和疾病转归。在护理实践中，根据优质护理服务的理念和要求，分别从培训、环境设置、岗位设置及仪表要求、落实专科护理要求、规范和优化就诊流程几方面入手，取得了一定的效果。

在实施护理干预措施前，对各级/各岗位眼科门诊护理人员进行优质护理服务知识培训，组织各级/各岗位眼科门诊护理人员通过小组学习方式学习优质护理服务措施，领会优质护理服务的内涵，总结和查找既往眼科门诊护理实践中的经验和不足，提升各级/各岗位眼科门诊护理人员实施优质护理服务的自觉性和能力，自觉将优质护理服务贯穿于患者的临床护理实践中。

以安全、温馨、舒适、人性化为目标，努力营造良好的就诊环境。确保就诊患者的安全是眼科门诊的第一要务。眼科门诊患者由于视力受损或因年龄原因行动不便，就诊过程中容易出现滑倒等意外。在就诊环境的改造中，应充分认识眼科门诊患者的特殊性，明确需求，在防滑、标识设计等方面做出调整，做到通道无障碍、标识醒目、方便出入，并设置足够的候诊椅和其他服务设施[12-13]。借助宣传栏，介绍眼科专家人员、检查仪器和健康知识，并公布眼科门诊电话，方便患者咨询。优质护理服务理念要求持续改进，应根据眼科门诊患者的反馈意见，对就诊环境不断调整和提高。

明确眼科门诊是医院提升护理服务质量和内涵的窗口。护士着装规范、整洁、大方，为患者提供护理服务时，落实“以患者为中心”的服务理念，急患者之所急，想患者之所想，做到举止得当、语言亲切。设置导诊护士1人，专科检查护士

1人，治疗护士1人。在临床护理实践中，努力做到“四心”、“四主动”和“五勤五多”，即工作中对患者热心、爱心、细心、耐心，做到主动与患者沟通、主动征求患者的意见、主动介绍医院情况和技术水平、主动帮助患者解决困难，患者面前手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤，通过努力和各种措施对患者多一点尊重、多一点理解、多一点解释、多一点帮助、多一点忍耐。

在为患者导诊、检查、治疗的过程中切实落实全程护理服务，定人定岗，做到无缝式护理。具体护理工作将作风扎实、实心实意、设身处地为患者着想落到实处，注重临床护理服务细节，提高临床护理水准，加强眼科专科护理知识和技能的培训和考核，不断提升临床护理能力，力求将每个护理服务细节做到最好。

落实导诊、检查、治疗和随访等岗位设置和职责，定人定岗，分诊及导诊护士、专科检查护士和治疗护士在临床护理工作中通力协作、互相配合。导诊护士负责分诊和导诊，主要工作包括建立患者门诊档案并进行初步问诊，对急诊患者启动急诊救治程序，协助双眼发病或行动不便患者完成就诊全过程，与治疗护士共同进行健康宣教和随访，并负责建立随访档案。专科检查护士负责眼科门诊专科的检查，并根据专科检查结果安排进一步治疗或直接带药回家。具体工作包括眼科门诊患者视光学检查、眼压测量、眼科A/B超、角膜曲率、视觉电生理及视野检测等检查，在检查前向患者说明该项检查的注意事项及患者应如何配合检查[14-15]。除此之外，眼科门诊多项检查在暗室进行，患者进入暗室前需由专科检查护士向患者说明，以消除其紧张心理。治疗护士负责眼科门诊专科治疗，并配合导诊护士进行健康宣教和随访。治疗护士负责在眼科门诊治疗室进行各项眼科门诊护理服务，包括治疗器械准备和消毒、协助眼部注射及治疗、外眼手术的术后换药和拆线等。对于眼科门诊患者，加强心理健康指导，使其消除焦虑、紧张情绪。除了配合导诊护士对患者进行健康知识指导外，治疗护士也提供针对原发病的健康指导[16-17]。

眼科门诊是医院提升护理服务质量和内涵的窗口。本研究通过将优质护理服务应用于眼科门诊的护理实践，探讨优质护理服务在眼科门诊的应用价值，总结和查找既往眼科门诊护理实践中的经验和不足，采用集束化措施优化眼科门诊护理流程，提升护理服务品质及患者满意度，值得临床推广。

参考文献

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门诊分诊护士工作总结范文第3篇

关键词：门诊；应急预案；医院感染；行为礼仪；患者满意度；护理管理

门诊是医院的窗口，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低不仅反映门诊护理管理水平，还会影响整个医院的声誉［1］。门诊护士是患者就诊时首先接触的专业人员之一，与病房比较，门诊患者流动性大、流量大、病种杂、高峰集中、候诊时间长，同时受诊断不确定的影响，患者情绪更易急躁焦虑，这些特点不仅要求门诊护士有丰富的医学基础知识、良好的沟通能力，同时需具备应对突发事件的能力。因此做好门诊护理管理至关重要。有研究提出，按JCI标准实施护理服务和评估，对门诊护理质量提升有重要价值［2］，但需更加重视员工资格及培训、公共设施及其安全性、信息管理等［3］。门诊护理管理的重点包括转化服务理念、沟通技巧、健康教育、创建良好的就诊环境等［4－5］，但如何提升及培训未涉及具体内容，未见可借鉴的门诊护理管理规范。鉴此，笔者参照国家卫生计生委下发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》［6］，于2015年3月对门诊护理进行规范及精细化改进，经9个月实践，效果良好，并顺利通过三级综合医院复审。具体措施报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本院为一所三级甲等综合性教学医院，编制床位3300张，注册护士1500余人。日门诊量约6000例次；门诊有护理人员63人（包括护士长1人，副护士长1人），男1人、女62人；年龄22～54岁，平均38．0岁；学历：大专26人，本科36人，硕士1人。护理业务范围包括导医、伤口／造口诊疗、门诊消化内镜中心及各专科（内科，妇产科，眼科，耳鼻喉科，皮肤科，整形科等）治疗等。

1．2方法

1．2．1门诊护理管理措施改进前的门诊护理管理：按门诊护理常规，以科室为单位由门诊护理人员自行管理，管理标准各科自订。门诊护士长负责门诊相关行政管理，保证各科诊疗用品齐全，安全开诊。规范改进措施如下。1．2．1．1医院层面的准备工作成立医院质量与安全管理办公室，组建由院领导负责的院级内部审核小组，抽调部分骨干人员担任院级内审员，每一病区设1名内审联络员，完善医院质量与安全管理体系，同时对照相关文件，解读《三级综合医院评审标准（2011年版）》，对标准进行梳理与归类，并分解至各相关职能部门及科室，制定等级医院评审条款责任分工及目标。明确检查方式，包括查阅资料、跟踪核实、现场核查、访谈调查、模拟演练、考试考核几种形式。1．2．1．2门诊护理管理改进准备笔者依据医院及护理部的分工，从《三级综合医院评审标准（2011年版）》中筛选与门诊相关的条款进一步解读，整理待完善的资料及培训学习资料。对资料进行归类，包括护理人力资源管理、护理安全管理、护理规章制度、护理工作手册、优质护理、护士绩效考核、护理质量持续改进、护理常规、护士在职培训教学记录、健康教育、应急预案流程、仪器管理、患者评估随访资料、院感职业防护、护理文化及科研。后续对15个资料的内容结合门诊工作性质进行补充及完善，完善的过程也是痕迹管理的过程。1．2．1．3完善门诊护理职责及管理制度①相关制度的修订及完善。修订及完善门诊工作管理制度、治疗室工作管理制度、发热门诊工作管理制度及门诊各诊区特殊工作制度等7项。②门诊护士职责的修订及完善。修订及完善门诊部护理人员工作职责，更新门诊各科护士岗位说明书，使每名护士明确岗位职责及工作质量标准。③门诊护士职业形象礼仪培训。邀请院外培训导师（中国形象设计协会职业资格认证高级形象礼仪培训师）进行职业形象礼仪培训，内容涵盖医院服务理念及医务人员职业素养、医务整体形象塑造、主动服务、医护服务用语、打造标准化医务服务之各窗口人员行为规范、与患者的有效沟通、接待礼仪等。④操作常规的修订及完善。在上述培训的基础上，组织门诊各科护士对本专业操作项目进行梳理，修订操作常规，各常规中除操作程序和要求外，增加了护患沟通的比重，规定在每项操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具体内容，以期达到门诊护患沟通标准化、专业化，使患者充分了解自己的治疗内容、程序及作用，充分配合治疗，减少医疗纠纷。1．2．1．4安全管理①门诊查对制度管理。要求各科室严格执行查对制度，所有操作至少同时使用两种患者身份识别方式为执行原则，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等。同时制定并实施身份识别流程：执行各项操作前核对患者姓名、年龄或出生年月、门诊卡号如收到患者明确肯定的答复则执行操作；如患者提出疑问，立即复查，再次核对无误执行操作。特殊操作核对时让患者或近亲属陈述患者姓名，对有疑问医嘱必须询问清楚后方可执行。②门诊急救车配置及管理。为保障就诊患者突发病情变化时的急救，将门诊急救车、除颤仪进行重新配置：a．为保证急救效果，每层楼配置急救车，按就近原则使用。b．除颤仪使用规定。就近使用。以保证当医院内发现患者心脏骤停时3min内除颤仪到位。c．门诊大楼发生应急情况需紧急施救时第一目击者务必首先评估患者并给予必要的处置，立刻就近呼叫医生，同时其他人协助电话通知急诊科及门诊办公室，以快速启动急救反应系统，保证患者及时救治。急救车及除颤仪责任人落实到科室个人，以保障以上生命支持仪器随时处于良好的备用状态。护士长定期督查，同时将以上配置挂院内网予以全院公示，要求人人知晓。③门诊备用药品管理。门诊负责人反复与护理部质控人员、药学部负责人、科室负责人及护士沟通门诊各科备用药品种类及基数，整理出门诊各科备用药品清单，根据门诊药品管理特点制定门诊备用药品接班及管理登记本，便于规范门诊备用药品效期检查、基数管理、高危标识、药品存放等。1．2．1．5医院感染管理门诊患者具有流动性大、病情复杂、诊断待明确等［7］特点，感染管理难度大。鉴此，开展以“提高门诊护理院感管理的规范性”为题的PDCA循环。①原因分析。从人、法、料、环四方面因素进行问题分析。人：医护人员院感管理相关意识欠缺，不熟悉感染控制程序与规范，工作繁忙等；法：院感相关制度较零散，未进行系统培训；料：院感管理部门要求的配置或设施不到位、耗材使用不当；环：布局不合理。②制定改善计划并实施。a．整理各科院感控制规范并汇总，便于护士学习并遵照执行。b．与院感办沟通，联系厂家完善门诊各科洗手设施。c．培训门诊全部护士手卫生知识并进行考核。d．针对门诊各科布局问题，指定各科院感负责人开会，邀请院感办主任，讲解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案经审核后各科启动布局整改工作并不断督促按计划落实。e．成立6S管理小组，确定各科负责人。组织全体门诊护士学习6S管理规范及要求，进一步改善门诊环境、物品、药品等管理。f．协同护理部每月对门诊各科进行院感质控专项检查，检查涉及门诊各科布局、物品管理、洗手设施及洗手依从性、正确性、废物分类及消毒剂的使用等方面，并对院感管理督查情况进行分析及总结。1．2．2培训及演练本次制定了门诊护理培训及应急预案演练计划。①培训计划。包括护理管理制度、门诊相关管理制度、护理安全相关管理制度、院感管理各类规范、各类文件、门诊医护人员须掌握的技能，如徒手心肺复苏及简易呼吸器的使用。②门诊应急预案及演练。预案包括应急预案、公共预案及专科预案［8－9］。应急预案：主要包括突发呼吸心脏骤停、癫痫发作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等抢救预案及流程，其原则为诊区护士发现患者突发病情变化，就地救治、就近负责。公共预案：为门诊护士必须掌握的内容，包括停电、停水、火灾、泛水、失窃、地震、遇暴徒或冲突、患者跌倒坠床、职业暴露、信息系统故障等。专科预案：包括过敏性休克、误吸、人流综合征、术后出血倾向、输液反应、空气栓塞、肺水肿、低血糖、中心吸氧故障、中心负压吸引故障、用药错误、治疗错误、标本错误等。针对上述项目，每项编写详细的应急处置流程，集中全体门诊护士对所有预案进行专项演练，演练包括从第一目击者发现到在急诊医护的配合下，护送入急诊科进一步救治整个完整的过程。

2结果

改进前检查无菌物品管理、手卫生、空气质量、消毒液、医疗废物处理合格率分别为84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改进后合格率分别为96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。参与2次考核的50名护士，理论与综合平均成绩分别从89．1、83．8分提升到改进后的95．9、91．1分。门诊患者满意率从改进前的90．24％（抽查205份问卷）提升到改进后的93．41％（抽查167问卷）。规范化改进稳定扎实地实行9个月，顺利地通过了三级综合医院复审。

3讨论

门诊分诊护士工作总结范文第4篇

【关键词】分诊；准确率；腹痛患者

【文章编号】1004-7484（2014）07-4086-02

预检分诊是根据病人主诉及主要症状，通过观察、思维、快速初步评估，分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科，迅速安排救治程序的一门专业技术。通过分诊工作人员的正确的指导、规范的管理，可减轻患者就医时的紧张、彷徨、无助；有效缩短候诊时间；避免就诊时辗转往返使门诊工作更加趋于流畅、高效。但有研究显示【1】门诊分诊符合率为87.34%，而12.66%的分诊失误原因主要为对腹痛性质的判断。由于目前国内尚没有统一的预检分诊系统和具体的操作程序，导致了护士成为分诊准确与否的主要决定因素【2】。如何保障分诊准确、及时，提高患者满意度，我部分析并总结不足，现汇报如下：

1 一般资料

我院现为三级甲等临床教学医院，综合门诊部下设内科、外科、妇科、产科、儿科、预防保健等三十多个专业，年门诊量约七十万人次，日均诊次3千余人次。现有分诊人员计8名，其中中级职称7人，高级职称1人，平均年龄47.8岁，均由女性护理人员承担，人均日接待患者近400人。

2 失误因素分析

2.1 疾病因素

2.1.1 不同疾病症状相似，鉴别困难 腹腔内脏器众多，如出现炎症、出血、穿孔、功能障碍等均可引起一系列病理改变而导致腹痛，多种疾病表现为相同症状。如急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性胃炎、阑尾炎初发症状都有可能显示上腹部疼痛伴恶心、呕吐，分诊时容易混淆不易鉴别。

2.1.2 临床表现不典型，体征隐匿 常见于老年患者。如老年心绞痛具有疼痛部位不典型、疼痛程度轻、非疼痛症状多、并发症多等特点。患者常表述为上腹部疼痛症状，有时还会伴有胃肠道相应体征，在临床分诊工作中易因疏忽而被误导。另外，罹患阑尾炎特别是慢性阑尾炎急性发作的老年患者，因对疼痛不敏感，且体征表现不典型，常以胃痛、腹泻、腹胀等肠胃炎症状为主诉求医，导致分诊错误。

2.2 患者及家属原因

2.2.1 经验性就医 常见于有慢性病史患者。就诊时患者借助以往经验主观性判定自身病情，选择就诊科室，误导分诊人员。

2.2.2 主要症状表述不清 常见于老年患者及幼儿。这两类患者语言表达能力相对欠缺，对疼痛感觉反应会出现迟钝或过激。加之相关病史表述不完整，不易搜集，影响分诊人员做出正确判断。

2.2.3 隐瞒病史 多见于未婚先孕或有不洁性史的患者。在寻医求诊时会刻意隐瞒，甚至极力否认，导致分诊人员被表象迷惑出现错误，影响分诊准确率。

2.2.4 患者或家属对分诊工作不理解 部分急腹症患者就诊时迫切需求迅速解决疼痛，不了解护士分诊重要性，对分诊护士的询问逆反甚至不合作，致使部分分诊护士为避免不必要纠纷而匆忙分诊引发错误。

2.3 医源性因素

2.3.1 护士医学基础知识不足 部分分诊护士对专科疾病医学知识不足，经验匮乏，不擅于全面性综合判断，忽略对疼痛伴随症状的询问，出现机械性分诊导诊，引起投诉或纠纷。

2.3.2 惯性思维影响科学分诊 惯性思维导致护理人员按经验片面性分流患者，缺乏必要的鉴别诊断，导致失误。如夏季急性胃肠炎多发；右下腹疼痛多为阑尾炎表现等常成为影响分诊护士准确分诊的重要原因。

2.3.3 问诊时间不足问诊内容不全面 由于高峰期就诊人员过多，就诊环境嘈杂，既要迅速分诊又要恰当保护患者隐私，致使分诊护士无暇详细询问患者病史及症状。匆忙分诊导致错误。

3 对策

3.1 提高分诊护士素质 摒弃护理人员在分诊工作无需系统专业培训观点。明确分诊工作的好坏直接影响到门诊整个医疗过程的进展和质量，分诊工作的质量控制非常重要【3】。强调主动加强专业知识的学习，定岗定责。请专科医师讲解可能导致出现腹痛的常见疾病的鉴别诊断及临床表现，识别容易混淆的症状。分诊护士应保持知识的完整性，在能够掌握30%专科知识的基础上，必须掌握70%的基础知识做底蕴【4】。定期随访坐诊医师，了解分诊准确率，统计分诊失误，查找失误原因，总结经验，汲取教训，确保高质量分诊。

3.2 掌握急腹症分诊技巧 首先明确急性腹痛是急腹症分诊的主要病症，PQRST模式是急诊分诊常用的一种技巧，护理人员熟练掌握后可依据其五个步骤了解疼痛的一般资料【5】。对每一位腹痛患者认真询问，仔细观察患者体征表现。对于症状不典型、体征隐匿的老年患者，分诊时常规测量生命体征，询问有无心血管疾病相关病史及有无心前区不适，以便全面收集资料正确分诊，必要时应给予优先就诊以免发生不良后果。

3.3 大力宣传分诊工作的重要性 有计划、有针对性加强对患者及家属的宣教工作，使之了解分诊的意义和必要性。对隐瞒病史的患者应讲明如实提供病史是诊断疾病的重要依据；对缺乏配合态度的患者要讲明主动提供信息资料可避免错误分诊而造成资源浪费甚至贻误病情，通过有效沟通与交流取得患者及家属理解从而为正确分诊奠定良好基础。

3. 4 加强人员配备和分诊设备的完善 调配合格上岗人员，一般为中级职称以上且具备相应临床工作经验的高年资护理人员，并适时根据就诊量予以调配，必要时可进行有效弹性排班，增加巡视、维序、保洁工作人员，减少分诊护士的非业务工作量。将更多的精力用于询问、判断、分诊。另外分诊台应配备方便快捷的检诊仪器 ，如自动血压仪、体温计、听诊器等便于分诊护士采集必要信息，增加分诊科学性。

3.5 强化管理职能，积累经验制定标准 国外非常重视分诊护士的业务能力和职业素质，对分诊的任务、内容、时间和准确率都有明确的指标参照【6】。我国目前分诊质量控制大多还处于粗放式管理，缺乏系统性、指导性、专科性、科学性评判标准。因此，不断积累经验，完善标准，科学性量化细化质量控制成为提高分诊准确率，实现优质高效分诊的重要任务和发展平台。

4 讨论：

门诊分诊是否及时、准确，不仅涉及病人能否得到快速、有效的医疗服务，也直接反映了门诊的管理水平和护士的业务能力。我院通过综合分析腹痛患者分诊失误的原因，总结经验针对不足进行整改，加强培训与考核，提高急性腹痛疾病的鉴别、分诊能力，努力提升分诊准确率，使患者得到及时、有效治疗，取得了良好的社会效益和经济效益。

参考文献

[1] 贾莉.门诊分诊中的问题及改进措施〔J〕.中国实用护理杂志，2004，20（7）：71

[2] 张悦怡.急重症救护新概念与新技术〔M〕.杭州：浙江大学出版社，2009：214-220.

[3] 秦仕英.医疗体改中分诊护士的职能定位和压力应对〔J〕.国际护理学杂志，2006，25（1）：14-16

[4] 陈兰.急诊预检分诊的研究现状〔J〕.护理研究，2011，25（9）：2259-2261

[5] 崔俭.影响急腹症患者分诊准确率的因素与对策〔J〕.护理与康复，2008，7（12）：937-935

[6] 张亚卓，韩悦容，冯洋，等.我国急诊护理发展的现状与展望〔J〕.中国实用护理杂志，2005，21（12）：52-53

门诊分诊护士工作总结范文第5篇

__护士长年度工作总结?__护士长年度工作总结怎么写?__护士长年度工作总结范文哪里有?小编整理2020年急诊科护士工作总结【三篇】供大家阅读参考!

2020急诊科护士工作总结精选急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报

一、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习部级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，医学教，育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

急诊科护士工作总结__年8月，我怀着忐忑不安的心情来到急诊科，因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验，又习惯了妇产科单一的工作环境和流程，很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉，我怕自己很难担起急诊科护士的责任，但是，在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下，我渐渐适应和融入了这急，忙，杂的工作环境中，从第一次为病人插胃管手还颤抖，到自己当班独立抢救危重病人，我看到自己的成长和进步，时光如水，__年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来，而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训，好的方面继续发扬，不足的地方努力改进，来迎接新一年的挑战。

过去的一年里，我觉得自己做的好的方面主要有以下几点：首先在工作作风方面，我自觉遵守医院及科室的规章制度，服从管理，准时上下班，和同事关系融洽，和谐相处，团结合作，保证工作顺利完成。其次，在护理工作方面，我全心全意为病人服务，一切以病人为中心，记得南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。在工作中，我学了会观察，只有细心观察才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，对于需要做检查的患者，我们可以为其细致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉，保证自己工作的顺利进行。最后，在业务水平方面，我通过理论及操作考试，不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处，我觉得工作缺乏灵活性和整体性，尤其是在抢救病人时，这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识，把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平，如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。__年急诊科护士上半年工作总结

今天我坐在桌前写这份总结，回想来急诊科这几个月工作生活的点滴，不禁感慨万千，曾为了打中一个头皮针高兴过，曾为病人及家属一句谢谢而满足过，曾为经常不能准时下班而抱怨过，也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过，但是，无论是成功的喜悦还是失败的痛楚，__都已经划上了句号，也成为了记忆，我们每个人都应该以一个全新的自我。

2020年急诊科护士工作总结时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了__年的年终岁尾。

__年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围在__年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。