【摘要】语言交流障碍是孤独症儿童的核心障碍之一。音乐在孤独症儿童的康复训练中有着广泛的应用。通过在唱游与律动课堂教学中开展精心设计的具有康复训练功能的音乐活动，对一名中度孤独症儿童的语言能力进行干预，有效提高了该儿童的语言理解能力和语言表达能力。

【关键词】孤独症儿童；音乐教育；唱游与律动；语言能力

语言交流障碍是孤独症儿童的核心障碍之一，主要表现为无语言、语音语调异常、重复语言、语法错误等缺陷。[1]音乐具有独特的生理、心理效应，在孤独症儿童康复训练中有着广泛的应用。具有针对性的音乐活动能够提高孤独症儿童的交流行为和对刺激物反应的连续性，在孤独症儿童社交行为、语言交流、共同注意的训练中有着良好的干预效果。[2]培智学校主要依托唱游与律动课程开展音乐教育。唱游与律动课程重视学生潜能的开发和功能限制的改善，在各教学内容和环节中渗透康复理念，促进学生听觉、语言、动作能力等方面的改善。[3]本研究以一名12岁中度孤独症儿童为干预对象，通过在唱游与律动课堂教学中开展精心设计的具有康复训练功能的音乐活动，对其语言理解能力与语言表达能力进行干预，取得了较好的成效。

一、个案基本情况

小星（化名），男，2010年出生，4岁时被诊断为孤独症谱系障碍。小星发音清晰，可以说7个字以内的简单短语，但口语表达缺乏主动性，重复性语言偏多；能识字，会书写，可以读课文，但难以理解句意；粗大动作发展良好，能够较好地完成拍打、跳跃等动作。

二、根据评估结果，确定干预目标

笔者在干预前采用《孤独症儿童心理教育评核（第三版）》（PEP-3）对小星进行了评估。评估结果显示，小星在语言表达（EL）项目上的得分为34分，主要困难表现在说复杂句子、主动提问、复述和主动描述等方面；在语言理解（RL）项目上的得分为23分，主要困难表现在理解形容词、事物的关系和回答问题等方面。基于评估结果，笔者为小星制定了音乐活动内容及对应的干预目标（见表1）。干预目标由非音乐能力目标和音乐能力目标组成。非音乐能力目标主要为语言理解与表达能力目标，包括仿说儿歌中的句子、根据叙事性儿歌回答相关的简单问题等。音乐能力目标为能够使用乐器弹奏简单儿歌。

三、干预过程及方法

为了更好地达成干预目标，笔者采用由易到难、小步子多循环的方式编排音乐活动项目，每次干预训练遵循半结构化的活动流程。音乐活动的具体顺序为：歌曲互动（音乐问好），身体律动（声势律动、身体互动），歌词改编和演唱（儿歌讨论、儿歌改编、歌曲演唱），歌曲弹唱（乐器演奏），歌曲互动（音乐再见）。整个干预过程为期4个月，每周2次，每次35分钟，共计32次。

（一）歌曲互动环节

本环节以歌曲互动为主。歌曲互动既包括身体的互动，又包括语言的互动。在这一环节，笔者选择互动性较强的音乐，在小星聆听的过程中，引导他进行对视、动作模仿、身体互动（招手、拥抱、击掌）、对话等。例如，笔者会在唱儿歌的时候突然停下来，请小星把剩下的内容唱完；利用身体语言，提示小星拖长声音或者提高、降低音调。通过这样的训练，小星在聆听音乐时与笔者互动的主动性和频率都有所提高，也能将注意力集中在音乐活动中，完成整首歌曲的演唱。

（二）身体律动环节

本环节包括声势律动和身体互动两项内容。笔者鼓励小星将自己的身体当作乐器来运用，两人面对面，进行身体互动。例如，在音乐《碰碰玩》的律动中，歌词会提示碰大拇指、搓大拇指、搓双手、敲拳头、举手臂等，小星在提示下先是独自做出动作，然后和笔者互碰手指、互搓双手、对敲拳头等。身体律动环节需要选择节奏明快、区分度较大的音乐，利用音乐歌词的提示作用，充分激发小星律动的意愿，使其由关注自己逐渐过渡到关注他人，提高社会交往意愿。声势律动也能够加深小星对歌词的理解，提高语言理解能力。

（三）歌词改编和演唱环节

本环节包括聆听、讨论、演唱三项内容。充分聆听有助于孤独症儿童对儿歌的节奏、歌词进行深度加工，直至内化。例如，在学习《洋娃娃和小熊跳舞》这首儿歌时，小星先通过拍手、聆听等方式，感知儿歌的节奏。然后，笔者引导小星边打节奏，边唱儿歌。在小星能够独立演唱儿歌后，笔者会针对性地进行提问：“是谁在跳舞啊？他们跳的是什么舞呢？”小星可以根据歌词回答问题。最后，笔者带领小星结合与同伴的互动游戏来对歌词进行改编。如笔者请小星和一名同伴（小明）手拉手，跟着音乐转圈圈，并提问：“你们在干什么？跳的什么舞？”引导小星说出“小明和星星在跳圆圈舞”，进而重新组织词汇演唱“小明啊和星星跳舞,跳啊跳啊一二一,他们在跳圆圈舞啊,跳啊跳啊一二一”。通过这样的方式,小星开始关注外在环境,理解力逐渐提升，并尝试将学习经验逐步迁移到与自己有关的活动中。

（四）歌曲弹唱环节

音乐是一种互动和自我表达的手段。本环节在完成歌词改编和演唱环节的基础上开展,主要活动包括配合打击乐演唱和节奏式弹唱。在配合打击乐演唱部分，笔者让小星根据自己的喜好，选择不同的奥尔夫打击乐,根据伴奏音乐进行改编歌曲的演唱。在此过程中,笔者和小星交替演唱,或者一问一答式演唱。师：“星星刚才和谁跳舞,跳呀跳呀,一二一？”小星：“星星啊和小明跳舞,跳呀跳呀,一二一。”在节奏式弹唱部分,笔者让小星利用音乐训练仪进行节奏式弹唱。音乐训练仪是基于康复理念设计的一款多功能音乐演奏设备,有五个感应区和两个脚踏板,感应区两两组合可对应发出七个不同的音,配合左右两个脚踏板可调整音调的高低。在进行节奏式弹唱时,笔者引导小星用弹唱的方式展开对话。例如,笔者展示小星和小明跳舞的照片。笔者先唱：“图片上是谁和谁跳舞,跳呀跳呀,一二一？他们在跳什么舞呀,跳呀跳呀,一二一？”引导小星用音乐训练仪弹唱：“星星啊和小明跳舞,他们在跳圆圈舞……”在弹唱的过程中,笔者通过身体动作提示小星演唱的顺序。本环节是对上一环节的巩固和提升,有利于小星进一步加深对语言的理解和回答问题的主动性。

四、干预效果及反思

干预训练结束后,笔者再次使用PEP-3对小星的语言表达、语言理解两个项目进行评估。评估结果显示,小星在语言表达项目上的得分为40分,复述复杂句子相关项目上的得分提高；在语言理解项目上的得分为29分,回答问题相关项目上的得分提高。音乐活动有效提高了小星的语言理解与表达能力。在利用音乐教育对有一定语言基础的中度孤独症儿童进行语言康复训练时,教师首先要从儿童的兴趣爱好入手,激发其参与动机；其次,要创造社交机会,让孤独症儿童在团体活动中提升与他人互动的能力；再次,要选择适合的音乐资源,充分利用资源的功能性来提高康复效率；最后,要善于发掘有效的教学辅具,积极探索使用方法和应用场景,提高训练的有效性。

作者:牛智慧 单位:江苏省苏州工业园区仁爱学校