l方法

采用膀眺造屡管在膀眺造屡后实施引流。治疗组治疗方式:采用三通管在膀眺造屡后实施引流并进行相应护理，具体护理内容为:手术进行过程中应该使造屡管引流始终处于通畅状态，一旦出现堵塞现象应该及时采用有效措施进行清理;适时提醒手术操作者，并对切除物进行及时清理，使堵塞发生的机会降低;对造屡管周围渗液情况进行严密观察，当膀眺处于低压状态时，灌洗液不会渗出。一旦发现有渗液流出，可能是由于造屡管松动进而向膀眺内发生滑脱，此时护理人员应该在第一时间将气囊管收紧，并进行妥善固定处理。灌洗液温度应该保持在30℃左右。温度过低的情况下，膀眺平滑肌会出现无抑制性收缩，导致出现膀眺痉挛现象;手术操作过程中低温产生的刺激，可导致患者出现心律失常、心动过缓、凝血功能下降、术中出血增加等症状表现l3]。lt3观察指标对两组患者良性卵糜子增生症状治疗效果、平均手术时间、术后恢复时间、术中出血量、引流管堵塞的发生率进行对比。lt4治疗效果评价方法显效:临床症状表现消失，术后B超等检查结果证明增生病灶彻底去除，没有出现尿储留症状;有效:临床症状表现基本消失或明显好转，术后B超等检查结果证明增生病灶基本去除，或大部分去除，没有出现尿储留症状;无效:临床症状表现、术后B超等检查结果均没有观察到明显的改善，或改用其他方法进行治疗。lt5数据处理所有资料均采用SPSSI〕0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(贡士s)，计数资料进行t检验，组间对比进行才检验，尸<0t05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2结果

良险卵糜子增生症状治疗效果对照组患者经尿道卵糜子切除术治疗后良性卵糜子增生症状治疗效果为:巧例显效，18例有效，13例无效，卵糜子增生治疗总有效率71.7%;治疗组患者经尿道卵糜子切除术治疗后良性卵糜子增生症状治疗效果为:19例显效，23例有效，4例无效，卵糜子增生治疗总有效率glt3%。两组良性卵糜子增生症状治疗效果组间有显著性差异22平均手术时间、术中出血量、术后恢复时间对照组和治疗组患者平均手术时间为(108.14士6.05)min和(84t26士5t72)Imn，平均手术时间组间有显著性差异沪<0t05);对照组和治疗组患者术中出血量分别为(316t47士5t08)mL和(53t28士4t36)n止，术中出血量组间有显著性差异(尸<0t05);对照组和治疗组患者术后恢复时间分别为扭犯士lt36)d和(5.16士lt0劝d，术后恢复时间组间有显著性差异(尸<0t05)。2t3引流管堵塞发生率对照组患者手术后有34例出现引流管堵塞现象，该组引流管堵塞发生率为刀.9%;治疗组患者手术后有1例出现引流管堵塞现象，该组引流管堵塞发生率为2t2%。两组患者术后引流管堵塞发生率组间有显著性差异沪<0t05)。

3体会

在经尿道卵糜子切除术治疗过程中使用三通管进行引流后，由于三通管的上端处于开放状态，气囊管同时又处于一种高位状态，这种引流装置:不会产生虹吸现象，会使膀眺始终处于一种低压状态下;由于被动的引流，产生的吸力相对较小，处于膀眺底部的切除物通常情况下不会被吸进气囊管的内部，故不会使管腔发生堵塞;在患者出血较多或较快的情况下，由于三通管的开放，进水管和造屡管的内径完全相同，灌注液的快速冲洗，出血可以在没有凝固的情况下顺利经三通管流出;气囊管在手术操作过程中被固定于膀眺与腹壁之间，由于气囊所产生的压迫，灌洗液一般情况下不能从造屡管周围渗出。

作者：刘洋单位：松原市中心医院