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安全隐患骨科护理论文

安全隐患骨科护理论文

1骨科护理工作中常见的安全隐患

1.1患者方面:有些患者不遵医嘱,私自外出;对疾病认识不足,该绝对卧床的下床大、小便,活动;依从性差,过早过强活动骨折的肢体造成再次损伤,或者不敢活动肢体造成关节僵硬。

1.2医院设施方面:骨科患者肢体活动不方便,需要借助辅助工具,如病床床脚刹失灵,床边无护栏,走廊无扶手,地面湿滑,没有警示标志;中心供氧、吸引装置压力不够;停电时应急设施准备不足,这些都是潜在的安全隐患。

2安全隐患的防范措施

2.1骨科的护理:骨干护士可以把自己的工作经验,碰到的疑难问题,在平时、早会、交接班、护理查房的时候讨论、总结、学习,并把一些有价值的资料制作成PPT供以后不断学习,修改。科室每月组织1次专科考核、护理查房、疑难病例讨论;医院聘请专家来院作专科护理讲座,并与继续教育学分挂钩;选送骨干护士外出短训,进修。

2.2经常组织护理人员学习:关于医学方面的法律知识,强化法律意识。主动介绍疾病的治疗、护理;有些下肢骨折的患者,日常生活护理都在床上进行,可在病床间加床帘,增加隐私,并养成进病房先敲门的习惯。

2.3加强护患沟通:护理人员要注意沟通的技巧和方法:在入院第一时间热情接待患者,介绍医院环境和各项规章制度、床位医生、护士。骨折肢体的功能位放置,减少疼痛,增加对护士的信任;在晨、晚间护理、巡视病房,各项护理操作前后,主动关心患者的需要,学会倾听,及时排除疑问,增加人性服务。

2.4加强病历管理和书写:用过的病历及时放入病历车,上锁;护理记录及时、准确、完整,与医生记录保持一致;不得随意涂改记录;需要动态记录的,做好交接班;医院成立质控小组,每月检查病历的书写质量,及时反馈问题,及时改正。

2.5强化安全管理,实施弹性排班:合理安排护理人员的衔接,注意新老搭配,将危重患者、护理难度较大的分给有经验、有能力的护士负责;对于一些突发事件如抢救,突增的患者,护士病假,可安排机动班上班。

2.6加强基础护理,防止并发症发生:在患者入院时,及时和患者沟通,对其进行跌倒、坠床、压疮的风险评估。对高风险的患者:在床旁挂放警示标识;列入交接班内容;指导正确使用床栏,呼叫器;积极预防压疮发生:使用气垫床等减压装置;积极预防深静脉血栓;根据病情落实翻身措施,建立翻身记录卡;指导正确使用便器,指导患者早期床上活动,抬高患肢,避免在下肢输液,动态监测血凝度,必要时预防性使用抗凝药物。

2.7完善医院设施:各种器材、药品、设备齐全完备,运转正常;走廊、厕所有扶手栏杆;地面保持无障碍物,干燥,必要时放置防滑标志;病床上有床栏,向患者说明床栏的使用方法。

2.8建立健全护理安全管理体制:成立由分管院长、护理部主任、科护士长、护士长组成的护理质量管理委员会,负责督导、检查。科室成立质控小组,每周负责检查护理安全、质量的执行情况,针对检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施。

3结果

有效地降低了护理差错事故的发生率,极大地提高了护理质量。

4讨论

骨科的患者因需要长时间卧床,肢体功能发生障碍,日常生活能力差,存在很多的安全隐患。骨科护理的安全隐患存在各个环节中,与医护人员的知识、责任心、患者和家属的配合等多个因素有关。医护人员必须不断分析存在的问题,消除不安全因素,加强与患者的良好护患关系,提高护理质量,减少护患纠纷,才能提升患者的满意度。

作者:龚理花单位:江苏省海门市人民医院骨科