1糖尿病患者的现状及卫生需求

糖尿病患者在院治疗期间遵循医生和护士的指导，往往能够有效控制血糖，但是在出院后却不能良好控制，其关键在于患者不能正确认识到糖尿病的危害和持续治疗的重要性。采取健康宣教的措施能让患者了解到糖尿病的特点，增强自我保护意识，遵医嘱进行治疗和预防，减少并发症的发生率，有学者研究表明，将140例患者分为两组，一组患者出院前并不进行健康宣教，而另一组患者则进行定期讲座、教育进行健康宣教，除此之外两组患者采取同样的随访措施，3个月后进行血糖测定显示健康教育组的患者血糖控制率要显著优于另一组，这说明患者在正确的引导和教育下能够保持良好治疗，实现血糖的良好控制。糖尿病患者的需求方面，主要是通过互动方式来实现。患者缺乏糖尿病相关知识的了解，应当通过张贴海报、发放健康教育手册、定期举办健康讲座等一系列方式来实现和满足患者的相关知识的空缺。让患者了解到糖尿病的治疗应当是护患双方共同参与的，尤其要强调患者的主观能动性，而不是机械的接受治疗。随着医学模式的转变，健康教育已经成为整个医疗过程中的重要组成部分，对于改善患者的身心健康和实现并发症的控制是必不可缺的，因此护理人员应当重视起患者的健康教育工作，在日常工作和生活中都要无时无刻的把这一点放在第一位，来潜移默化的改变患者的思想和生活习惯。

2糖尿病患者健康宣教的重要性

自从国际糖尿病联合会于2009年宣布糖尿病全球发病率已经达到2．85亿的惊人数目后，糖尿病的防治工作已经被提到了一个新的高度。从目前的临床状况来看，糖尿病已经影响到了7%以上的成年人，它是导致患者出现心脏病、脑梗死、肾衰竭、致盲以及截肢的重要因素，每年世界经济至少付出3500亿美元来进行糖尿病的防治工作，这个数目占据世界卫生总支出的11%以上，而且近年来这个数字仍在不停上升。从流行病学调查结果来看，50%的糖尿病患者并没有典型的症状，加上并没有定期进行健康体检的意识，往往此类疾病被忽略。这部分人群对于糖尿病相关知识的了解程度很低，在调查中我们发现60%以上患者群对于糖尿病知识的知晓率、治疗方法以及相关常识的了解程度相当低，仅限于电视、报纸等途径获得的一些知识，而对于一些已经在治疗的患者也会由于相关知识的缺乏，不能长期坚持治疗和保持健康的生活习惯而导致并发症的发生。IDF指出，糖尿病的防治力度和并发症的治疗效果取决于糖尿病患者对于相关知识的了解程度，必须加强糖尿病患者的健康教育工作。而从我国目前的状况来看，有48%左右的患者从未接受过正规的糖尿病知识教育。因此必须加强糖尿病健康知识教育的力度。

3糖尿病患者健康宣教的研究进展

健康教育指的是在治疗活动过程中对患者及其家属进行有计划、有目的、有组织的健康教育宣传，以达到患者了解相关知识、改变不良行为、提高生活质量为目的的一种方式。在糖尿病的健康教育指导工作中，护理人员应当向患者说明糖尿病的发病机理、常见临床症状、相关危险因素以及血糖监测方法、指标等，同时简单地向患者说明并发症的相关情况和护理措施，重点让患者了解到健康教育工作的意义，使患者更好配合工作的开展，正确认识糖尿病并积极参与到防治工作中来。糖尿病健康教育的内容主要包括以下几个方面:①饮食指导:食物交换份法是目前社区宣教中最为常用的方法，即根据患者的理想体重和劳动强度来计算每天所需要的热量，参考这个数值来进行能量配比，参考食物交换份量表来确定每天供给的量，采用估算饮食的方式来进行空腹和餐后血糖的有效控制。②运动指导:让患者认识到运动疗法对于糖尿病的意义，建议采用散步方式来进行适当运动，2次/日，30～45分钟n/次，以心率作为指标进行运动强度的计算，为了避免低血糖事件的发生建议在餐后90分钟左右进行运动。③心理指导:让患者正确认识糖尿病的特点，不要盲目乐观也不要盲目悲观，改善患者的不良心理状态，以健康、向上的态度去配合治疗。④用药指导，指导患者进行合理用药，正确的掌握胰岛素的注射方法和选择合理部位，简单掌握低血糖反应的处理方式。

4加强健康教育工作的措施

(1)提高认知:首先要改善护理人员对健康教育工作的认识，明白健康教育工作的重要性，自觉地在工作中认真做好健康教育工作，提高宣教效果。(2)提高素质:要重视护理人员健康宣教能力的培养，每月进行定期培训，鼓励护理人员在工作中努力学习，积极补足自己，选派优秀护理人员到外进修，请本科医师进行讲课，全面提高护理人员的专业素质。(3)提高针对性:要明白健康教育的特殊性，不要照本宣科，要因人而异，因病而异，根据患者的特点选择个体化、合理化的宣教方案，将患者的社会背景、文化程度等因素考虑进去。(4)加强沟通:要求护理人员注意和患者加强沟通交流，提高患者的信任感和依赖感，有效提高宣教效果。护理人员要耐心、认真的向患者说明，改变患者心中护理人员不够专业的传统思想，树立高大形象。(5)完善评价:要在科室内设立完善的评价体系，及时听取患者的意见，确保持续改进。坚持实施三级质控，在工作中发现的问题要及时汇总，分析问题并提出对策，将健康教育工作成果和奖金挂钩，提高护理人员的积极性。

5结语

糖尿病的防治工作是社会的热点话题，如何更好地为糖尿病患者创造更好的医疗服务条件，提高患者的生活质量是护理工作中的重点。对于护理工作而言，能够更好地做好健康教育工作，提高患者的主观能动性，是改善糖尿病患者健康状况的重要一步。

作者：金传奉单位：浙江省平阳县人民医院内分泌科