医学院督导检查范文第1篇

一、组织领导

市卫生局成立全市中考期间医疗卫生安全保障工作领导小组：

组长：

副组长：

成员：

领导小组负责中考期间医疗卫生安全保障工作的组织协调。具体分工：各卫生院院长负责本镇（街办）考点饮食饮水卫生监督、环境消毒指导、医疗救护及突发传染病疫情处置工作；张立华负责全市考点饮水、食品卫生安全监督指导；胡俊烽负责全市考点传染病疫情处置指导；黄习春负责有关协调工作。

二、工作职责

㈠负责对考点医务室监督检查，在无医务室的考点设立临时医疗点。

㈡负责对考生、考试工作人员在考试中突发疾病的急救工作。各卫生院成立中考救护小组，准备好救护车，确保及时救护。

㈢负责对考生饮水、食品、住宿、消毒等进行监督、检查和验收。保证考生饮食、饮水绝对安全。

㈣负责对考点可能发生的传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件的应急处置。

三、工作专班

㈠医疗救护组。医疗救护工作由各卫生院负责。

1、设立考点临时医疗点。各卫生院在无医务室的考点设置临时医疗点，准备常用的急救药械，并安排1名临床医师负责考点师生及工作人员的医疗救治工作。

2、院前救护：各卫生院建立中考救护车直通服务，每天固定一医一护一车，一经呼叫，及时到达救护现场。

3、院内保障：中考期间，各卫生院内科、外科预留专用病房，以备中考师生救治使用。

㈡卫生监督组。卫生监督工作由市卫生监督局及各卫生院卫生监督组共同负责。

组长：，副组长：和各卫生院卫生监督员。

派驻安福寺镇卫生监督员：学校的卫生监督工作。

派驻白洋镇卫生监督员：负责中学、中学卫生监督工作。

㈢疾病控制组。疾病控制工作由市疾控中心及各卫生院疾病控制组负责。

组长：，副组长：和各卫生院疾控组长。

四、工作安排

㈠6月17－19日，各卫生院院长带领专班成员对考点单位医务室、食堂、饮用水、教室、宿舍等场所进行现场监督、监测、检查指导，提出卫生监督检查意见，督促考点单位整改。市卫生局组织专班人员对考点进行重点监督检查。等考点巡回检查；负责等考点巡回检查。

㈡6月19日下午，各卫生院完成考点临时医疗点组建，急救药械到位，临床医师到岗。

㈢6月19－22日，各镇（街办）卫生监督员进驻考点，对考点单位食品卫生实行全程卫生监督。

㈣6月19－22日，各卫生院医疗救护组、疾病控制组进入待令状态，随时做好院前救护和突发公共卫生事件的应急处置。

五、工作要求

㈠中考医疗卫生安全保障工作是一项政治任务，各责任单位及工作人员要高度重视，听从指挥，认真履行职责，确保各项措施万无一失。

㈡严格执行卫生法律法规和规章，依法加强对考点单位的监督检查，指导考点单位做好饮食卫生、环境卫生和医疗保障工作。

医学院督导检查范文第2篇

开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入贯彻“三个代表”重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。 二、目标任务 通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。 一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。 二项任务： （一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。 （二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。 三、治理措施 （一）加强行风建设及“三合理”实施工作的组织领导。 “三合理”是我院今年行风建设的重要内容之一。医院的行风建设工作由行风建设领导小组负责组织协调。院、科室两级领导要提高对行风建设及“三合理”实施工作重要性的认识。既要承担抓业务工作的责任，又要承担抓医德医风建设的责任，切实加强领导并抓出成效。 　1、调整和充实医院行风建设领导小组：决定由邹兴贵院长为组长，张加宇、向维民为副组长，郑素蓉、王永科、谢国安、谭瑛、简明安、徐发勇、李华成、刘翱为成员。行风建设领导小组负责完善医院行风建设的各项管理制度，指导、查检、监督各科行风建设及“三合理”的落实并评价其结果，听取各独立督察组的督察意见并按有关规定作出奖惩决定。

2、成立三个具有独立职能的督察小组，直接向医院行风建设领导小组和分管院长负责。督查组分别对各科室的用药、检查、收费情况进行督查，使之逐步形成党内监督、行政监督和民主监督的完整体系。

合理用药督察组：

组长：王永科

成员：谢国安　李建华　贾永强　雍　建　张顺银　张兴麟

职责：对科室用药进行指导、检查、评价；对本院具有争议的用药案例进行裁定；对不合理用药提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理检查督察组：

组长：刘　翱

成员：谭　瑛　涂　斌　任明彪　徐发勇　李华成　李凤福

职责：对科室临床检查进行指导、检查、评价；对本院具有争议的临床检查案例进行裁定；对不合理检查提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。

合理收费督察组：

组长：简明安

成员：郑素蓉　杨小敏　杨小兰　汪　迪　陈　红　赖秀明

职责：对科室收费情况进行指导、检查、评价；对本院具有争议的收费项目进行裁定；对不合理收费提出整改意见并向医院行风建设领导小组和分管院长提出处理建议。 （二）加强职业教育，大力弘扬正气。 强化职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育。牢固树立“群众利益无小事”和“情暖患者，优质服务”的服务理念，营造杜绝药品回扣、“开单提成”、拒收“红包”和严禁乱收费及实施“三合理”的强大舆论氛围。使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人的权益成为我院医务人员的自觉行动，以实际行动取信于民。 （三）明确各项纪律和要求。 各科室要认真组织科室人员学习讨论卫生部和省卫生厅颁布的行业纪律与法规，以进一步明确省卫生厅关于制止医务人员收受“红包”、回扣责任追究的规定和关于重申、明确卫生行业“五不准”及医院“十不准”等行风建设工作的各项规定、政策界限和纪律要求，时刻保持清醒的头脑，决不违规违纪。 （四）加强管理，完善各项制度和监管措施。 1、坚持防范为主、标本兼治的原则。深入剖析医疗服务中不正之风的成因，完善相关管理制度、建立合理运行机制，切实采取防范措施，铲除不正之风滋生土壤，建立纠风长效机制，强化行风建设工作责任。建立科主任、护士长一手抓科室管理、一手抓行风建设的“一岗双责”制度，修订完善院、科领导任期目标责任制考核内容，把加强医德医风建设，规范医疗行为和实施“三合理”作为领导和中层干部的重要职责。 2、加强管理制度建设。依照法律、法规和政策规定，完善医疗质量管理制度、人事分配制度、财务管理制度和责任奖惩制度，约束和规范医务人员的执业行为。 3、加强医疗服务质量管理。医务科、护理部、门诊部要切实加强医疗质量监管。医务科要做好病历质量的检查、审评，认真落实医疗服务的各项制度，充分尊重患者的知情权和选择权，加强医患沟通。各科室要事先将治疗方案及相关费用告知患者，增加“透明度”。建立临床用药指导、抗菌抗肿瘤药物分级管理使用制度。继续开展大金额病历评价制度，每季从病案室随机抽取上月大金额（5000元以上）病历6份以上，交督导组围绕医疗质量，主要针对合理治疗、合理检查、合理用药三个方面进行分析讨论评价。护理部要配合医疗的各项工作，抓好护理人员的“三基”训练，确保护理质量能够适应治疗的要求，让患者满意。门诊部要组织做好就诊流程，病人选医生等各项工作，最大限度地方便病人，服务好病人。营造让患者安全、放心的就医环境。 4、加强对药品集中招标采购的管理监督。认真做好我院药品候选品种的确认工作，严格规范非标药品采购行为。经常对抗生素和抗肿瘤辅助用药的采购使用情况进行专项检查。 5、加强对医疗服务收费情况监管。检查内容包括：自立项目，自定标准收费；分解项目，重复收费；已取消的项目继续收费；不按标准计价单位收费；不按实际服务数量计算费用；超过政府规定的最高零售价格销售药品；混淆药品质量层次与规格，变相提高药品价格；招标采购药品不按国家有关规定作价销售；医用耗材以次充好，提高收费；医用耗材不按规定加成比例作价等问题。对存在的问题的科室和个人要严肃处理。加强收费管理，定期研究、解决在价格管理方面存在的问题，建立责任追究制，落实收费投诉查实处理办法，加大监管力度。 6、完善医疗信息公开制度。制定有效防范措施，保障患者的权益，完善医患协议书、知情同意书、手术及医学专用同意书和住院费用清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，耐心回答患者的问题，增强医疗服务和药品收费透明度。通过医院“电子显示屏”、“触摸屏查询系统”“住院须知”等形式及导医人员向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会的监督。积极运用座谈会和问卷调查等形式征求患者对医德医风的意见，接受患者和群众的投诉，及时核查处理。 （五）加大监督、查处力度。 医院设立举报箱、举报电话、接受群众举报。医院办公室、审计监审室负责核实和处理群众的举报。对提供证据，经核查属实者，将按医院相关规定予以奖励。对医务人员利用职权和工作之便收受“红包”、药品回扣、开单提成等违纪行为，一经查实，将按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条规定和省卫生厅的有关规定，责令暂停执业活动；重犯者，吊销其执业证书。 （六）严格纠风责任追究制度。 按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。医务人员顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，视情节轻重予以处罚，并追究责任。对纠风工作不力，监督管理不严，群众反映强烈，或对群众投诉不认真核查，不严肃处理的，要追究相关负责人的责任。 四、具体安排 根据卫生局党委的部署，2005年我院行风建设及实施“三合理”分以下步骤进行： （一）学习教育阶段。 4-5月份，院部及各科室组织职工认真学习党和国家关于纠正医疗服务不正之风的部署和要求。开展职业道德、职业责任、职业纪律和优良传统教育，组织“以人为本、以病人为中心”的大讨论和“情暖患者、优质服务”活动，学习有关法律、法规和政策，使每一位职工树立“以病人为中心”的服务意识，牢记“情暖患者优质服务”活动要求，在全院形成重视行风建设的氛围。 （二）开展自查自纠。 6月份，各科室要根据本“三合理”实施意见和要求，采取各种方式深入开展自查自纠。要依据卫生行业“五不准”、医院“十不准”和服务承诺的内容，查廉洁自律，是否有收受红包、回扣、开单提成等行为；查经济纪律，是否有科室巧立名目乱收费等问题；查院、科公开，是否做到医疗服务项目、收费公开，规范，方便患者等；查职业道德，是否有乱开药，开大方，滥检查等现象；查服务质量，是否有生、冷、硬、推等现象；查言行举止，是否文明行医，礼貌待人等问题。对自查出来的问题，依照有关规定处理，同时要制订出切实可行的改进措施。自查自纠整改意见于7月20日前上报院行风建设领导小组。 （三）接受明察暗访。 7-9月，医院将会同有关部门并邀请人大代表、政协委员、行风监督员、新闻单位代表等对各医院专项治理情况进行明察暗访，并将检查结果向社会公告。我院要积极行动起来，以行风建设和实施“三合理”工作的实际成绩接受检查。 （四）总结完善。 医院按阶段向卫生局党委报告行风建设,全面实施“三合理”工作进展情况。各科室每季度将专项治理的自查、自纠情况进行总结，对存在的问题进行整改和完善并形成书面材料于每季度末上交医院行风建设领导小组和医院办公室。由医院行风建设领导小组向卫生局党委报告。

医学院督导检查范文第3篇

本文阐述了医院的纪检监察部门在新形势下，按照中央“三转”的要求，积极探索如何聚焦主业做好监督工作，明确了监督的主要内容和对象，创新监督工作方式，推行“三、二、一”工作模式，包括：实行“三全监督”，即全过程监督、全员工监督、全手段监督；建立“两个机制”，即医院管理质量持续改进机制、医院管理廉政风险防控机制；突出“一个重点”即抓重点监督。医院将日常监督与重点监督相结合、全过程监督与全科室参与相结合、强化监督和严惩违纪相结合，并总结了监督工作的四点作用，提出了做好监督工作五点建议，从而提升了干部职工的规矩意识和责任意识，促进了医院党风廉政和反腐败工作的开展，提高了医院管理质量和管理效益。

[关键词]

监督；纪检监察；医院管理

近期，中央做出“推进纪检监察机关‘转职能、转方式、转作风’”的重大战略布署，提出纪检监察部门要聚焦主业，重点做好监督、执纪、问责等工作。医院纪检监察部门作为内部监察机构，如何认真贯彻落实中央关于三转的要求，聚焦中心任务，创新监督方式，更好地为医疗卫生工作服务，是新形势下面临的新课题[1]。近年，北京小汤山医院纪委通过实践和探索，形成了一套有效的监督方法和手段。

1监督工作面临的形势与挑战

在十八届中央纪委二次全会讲话强调指出：“当前一些领域消极腐败现象仍然易发多发，一些重大违纪违法案件影响恶劣，反腐败斗争形势依然严峻，人民群众还有许多不满意的地方”，他同时还指出“党风廉政建设和反腐败斗争是一项长期的、复杂的、艰巨的任务”[2]。当前，医药卫生体制改革进入深水区，公立医院也面临医药分开、医联体建设、法人治理结构、医生多点执业等系列改革措施，及患者就医需求的提升、医患和谐度的降低、大数据带来的变化等等。同时，医药卫生系统反腐败形势依然严峻复杂，如何在新的形势下，把握发展机遇，在激烈的市场竞争中迎接挑战，实现可持续发展，保持医院的公益性，更好地为患者提供方便、安全、价廉、有效的服务，是摆在每一个医院管理者面前的难题[3]。坚决反对腐败、建设廉洁政治，是党一贯坚持的鲜明政治立场，是人民关注的重大政治问题[4]。作为医院的纪检监察部门既要积极推动医院的改革和发展，同时又要全力以赴地抓党风廉政建设和反腐败工作，积极发挥监督职能，为医院的发展和卫生党员干部队伍建设起到保驾护航的作用。

2监督的主要方法和手段

从监督的内容上，医院纪委要注重监督检查医院党组织、党员、干部贯彻执行国家的法律法规、党的方针政策、医院的决议决定和规章制度情况；协助党委抓好党风廉政建设和反腐败工作；督促检查落实党风廉政建设责任制和“三重一大”制度等工作。从监督的方式上，监督工作要紧紧围绕医院的改革与发展，要紧紧围绕提升患者质量安全和满意度，要把监督工作融入到医院管理的各个流程与环节；从过去单纯抓违纪，向深化温馨服务转化；从一般服务向人性化服务转化；从单一的主管部门抓行风向全方位、多层次开展行风工作转化；从突击整治向全员参与、全程监督、全面管理转化；从一般说教向科技预防腐败转化[5]。

2.1全过程监督

对某项工作采取事前、事中和事后监督环环相扣的监督模式，从始至终，全程介入，对每一项管理都形成链条，以保证公平的原则，凸显纪检工作责任。如在招标时，事前监督指的是对开标之前的监督；事中监督指的是对开标、评标、定标的监督；事后监督指的是对合同履行阶段的监督。监督重点放在招标方式和招标程序是否符合国家法律和单位制度、招投标工作人员遵纪守法情况、受理招标活动中的投诉举报和查处违规违纪行为等[6]。此外，对中层干部聘任、员工招聘、发展党员、药品器械采购等工作也进行全过程监督。

2.2全员工监督

通过营造廉政文化氛围，使得监督工作不仅是纪检监察部门的责任，更是全院员工共同的职责。通过强化党委的主体责任和一岗双责的要求，干部较好地履行了上级对下级的监督责任，院级领导注重对分管科室和部门负责人的监督，科主任注重对本科室医生护士的监督，职能科室注重对所分管的职能工作进行监督，如审计处对医院经济运行情况进行监督，工会对院务公开和党务公开情况进行监督，医务处对廉洁行医情况进行监督，党办对党员和干部的作风进行监督。纪检监察办公室应发挥“监督的再监督，检查的再检查”的作用，做到协调不代替、牵头不包揽、参与不干预，不擅自插手其他职能处室的系统监管[7]，充分发挥员工自我监督和群众监督的作用，扩大职工的知情权、参与权和监督权，从而形成从上到下、齐抓共管的局面。

2.3全手段监督

通过设立行风热线、网络查询、目击取证、民主评议、问卷调查、查阅资料、访谈座谈等多种形式进行监督，形成易于揭露和有效治理腐败的机制[8]。如开展参与决策式监督，规范民主议事程序，参与医院的制度的制订，做到事前防范，规范工作秩序和管理行为，避免工作中的失误；开展巡视扫描式监督，突出问题导向，发挥震慑作用；开展专项治理式监督，督促开展医药购销领域商业贿赂和“小金库”专项治理等工作；开展细查式监督，加强线索收集、排查和管理，严肃查办违纪违法案件等。

3监督的重点岗位和环节

在全面监督的基础上，注重对重点岗位、重点人员和重点科室监督。院领导、职能科中层干部、临床科室主任、采购员以及基建维修管理人员等具有一定职权的人员是医院易发廉洁风险的人群[9]。纪委要对领导班子主要负责人进行监督[10]，要严格执行重点权力分离制度，主要院领导不直接分管人事、财务、工程建设和物资采购等重点工作，严格按规定做到副职分管、正职监管、集体领导、民主决策[11]；注重干部勤廉情况，完善集体领导、述职述廉、民主评议、诫勉谈话等制度，着力规范领导干部行为[12]；监督重点内容还包括资金资产管理情况、药品耗材和医用设备等物资的采购、工程建设项目运行、员工招聘和职称聘任工作、中层干部选任、后勤运行、科研经费管理使用、医疗服务乱收费、收受红包回扣等涉及行风建设的廉政事项。纪检监察部门必须对这些方面提高重视，加强监督和管理，从而建立制约权力为核心的监督机制。

4构建以监督为切入点的新型医院管理模式

当前，我国社会主义市场经济体系逐渐完善，市场环境越来越复杂，市场竞争越来越激烈，作为公立医院想要处于不败之地，就要采取科学的管理方式和先进的管理方法，将监督工作融入到现代医院管理中，对医院健康发展起到重要保障作用[13]。

4.1建立医院管理质量持续改进机制

PDCA循环也称为戴明环，是由美国质量管理专家休哈特博士最先提出，戴明采纳并宣传，以获得普及[14]。PDCA循环可以促进工作流程不断完善和改进，保持动态的提高和完善[15]。将PDCA循环理论应用于监督工作中，医院通过全过程、全员工、全手段的监督，能够及时发现管理中存在的问题，分析产生问题的原因，并责成相关部门提出解决方案并实施，使得管理优化，在此基础上，再进行监督检查，循环往复，使医院管理质量持续改进。在此过程中，纪委以《纪检监察工作建议书》形式，对存在工作程序不规范、制度有漏洞的部门提出问题，并督促整改。现今，监督工作已经成为医院管理的重要切入点和提升医院运营效果的重要着力点。

4.2建立医院管理廉政风险防控机制

廉政风险防控机制是为了预防和控制廉政风险转化为腐败行为而建立起来的行之有效的制度体系和工作机制。其实质是将风险管理、量化指标、质量管理等现代管理学的方法运用于反腐倡廉工作之中，把预防腐败关口前移，使对权力的监督制约从过去仅由组织层面主抓拓展为现在的全员参与；从过去的被动监督转向现在的主动预防；由外部监管向注重内部控制拓展[16]。医院制订廉政风险防范管理重点工作的实施方案，针对权力运行和重点岗位、关键环节进行风险评估，通过综合分析，清权确权，查找廉洁风险点，并制订防控措施，从而实现有效的内控监督，以此来规范中层以上的干部、重点岗位人员依规用权，确保权力的正常行使[17]。现今，广大干部职工能够自觉地将廉政风险防范机制应用到医院管理中去。

5监督工作的建议和意见

5.1健全组织，为做好监督工作奠定组织基础

要建立健全医院纪律检查委员会，定期召开会议，研究医院纪检监察工作的重点和方向；成立纪检监察办公室，作为纪委日常的办事机构，并配备专职主任和专职干部，强化重点监督和专项监督；各党支部配备兼职纪检委员，注重日常监督，其主要任务是收集、听取群众对医院领导个人及班子集体在党风廉政建设、廉洁自律等方面的意见和建议，定期、不定期向纪委汇报[18]；建立医院-科室-员工三级监督体系，将他人监督与自我监督相结合、重点监督与日常监督相结合。定期对专兼职人员进行业务培训，提高工作能力。

5.2深化教育，为做好监督工作营造文化氛围

“志正则从邪不生”，要加强对广大干部职工进行党规党纪、法律法规、行业制度、传统文化、道德修养等方面的教育，通过教育让员工从内心深处知道哪些该做哪些不该做，自觉规范自己的行为，达到对不良行为的预防目的；学习正面典型，剖析反面案例，通过旁听庭审、参观监狱和反腐倡廉警示教育基地，拍摄廉政微短剧，开展廉政故事和廉政微小说征集活动等，努力营造“以廉为荣、以贪为耻”的廉洁文化氛围[19]。

5.3完善制度，为做好监督工作建立制度保障

制度带有根本性、全局性、稳定性和长期性的特征。开展党风廉政建设，必须把制度建设放在重要位置，并不断加以落实[20]。根据工作的需要，对医院现有的规章制度进行清理和修订，对于反腐倡廉的新情况、新问题，推出行之有效的管理制度，实现制度建设与时俱进。建立医院廉政监督联席会议制度，由纪检监察办公室牵头，人事处、财务处、审计处、基建处、药事部、医学工程处、科教处、总务处、质控综服办公室、医务处、党委办公室等处室共同参与，共同探讨在廉政建设中的突出问题与解决方案，不断强化廉政风险管控，促进重点领域监管；建立廉政谈话制度，对新上岗人员进行岗前廉政教育，对重点岗位干部员工进行警示谈话，对有反映存在问题的干部进行提醒谈话或诫勉谈话，发现苗头性倾向性问题早打招呼早提醒，努力将问题消除在萌芽状态，要体现抓早抓小。将约谈相关通知、约谈记录、所提交说明材料、整改措施、落实情况等均纳入廉政档案，妥善保存，严格管理。对约谈事项整改落实情况进行挂账管理、跟踪监督；建立预防职务犯罪联席会议制度，与驻地人民检察院共同协作，积极开展预防警示教育、案件协查移送、反腐专题调研、法律咨询服务、做好检察建议、提供健康服务等工作，充分发挥双方职能优势，努力探索建立健全长效机制，共同做好医院预防职务犯罪工作。

5.4重视，为做好监督工作建立沟通渠道

要建立畅通的渠道，建立以纪检监察部门为主，党院办、医务处、门诊部等部门共同参与的工作格局，制订工作制度，做到工作有序、职责明确、齐抓共管，设立公开投诉电话、电子邮箱意见箱；发挥举报工作的预警作用，做到关口前移，对问题信息进行收集归类、分析排查、预测研判，并建立应急处置机制，采取提醒谈话、完善制度等针对性措施，以调整工作重点。充分发挥社会监督员的作用，对医院的政风行风建设开展监督评议，监督范围包括医院职能部门及其部门人员履行职责、办事效率、服务态度、清正廉洁以及办事公开等情况，医院服务态度、服务质量、医疗环境、医德医风等情况，定期召开座谈会，征求他们对医疗服务的建议与意见，促进医院稳定和谐健康发展[21]。

5.5强化问责，为做好监督工作形成工作合力

干部要切实履行一岗双责的责任，院长与科主任、科主任与职工分别签订反腐败工作责任书，并把党风廉政建设情况纳入科室绩效管理中，并作为对干部考核的重要依据，通过签字背书，层层压实责任并强化担当。加大责任追究力度，对贯彻执行工作不力、不作为、乱作为、慢作为以及严重损害群众利益的行为，要实施严格问责。要严肃查办发生在党员、干部中违规违纪以及违反行业纪律的行为，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，始终保持惩治腐败的高压态势。

6监督工作的意义和作用

6.1监督工作对医院管理具有保障作用

监督工作是党委和医院工作全局的重要组成部分，通过监督，有利于查找医院内部管理的薄弱环节和漏洞，协助医院领导和相关科室建立、修订、完善和落实规章制度，加强科学化和精细化管理，监督职能的发挥对于规范医院管理起着重要保障作用[22]。

6.2监督工作对医院运营具有促进作用

对医院的工程项目以及药品器械采购实行监督，能够降低投资和采购成本，产生直接经济效益；对质量、规章制度落实情况进行监督，可以防止发生质量差错，提升其医疗服务质量[23]，可产生间接经济效益。监督工作能够促进医院廉洁经营、规范运营、减少成本、压缩费用，将监督力转化为执行力和竞争力，最终促进医院的经济效益和社会效益。

6.3监督工作对医院发展具有推动作用

纪检监察部门要坚持把发展作为第一要务，树立大局意识、服务意识，注重了解医疗卫生发展的新趋势和新情况，主动参与医院的改革和发展，在参与中了解、在参与中熟悉、在参与中监督，加强与有关处室的沟通、协调、配合，把监督工作渗透到医院管理的各个环节，保证监督的及时性和有效性，使监督工作成为推动医院发展的重要力量。

6.4监督工作对党员干部具有保护作用

处在管理岗位上的党员干部大多掌管着一定的权力和资源，面临诱惑和考验，而且权力越大、资源越多，受腐蚀的风险也越大。做好监督工作，就是要为党员干部编织起清正廉洁的“保护网”，能够及时发现工作中的问题和不足，力求抓早抓小，防止问题进一步加重，督促有关部门和个人进行整改，使工作步入正轨，最大限度地预防各类行为的发生，降低腐败和不正之风发生的概率，更好地保护和爱护干部。同时，广大纪检监察干部要大胆工作，树立起“做好监督工作就是保护大家”的意识，从而确保党的事业充满青春活力，得以永续发展。通过实行“三全监督”，即全过程监督、全员工监督、全手段监督，建立“两个机制”，即医院管理质量持续改进机制、医院管理廉政风险防控机制，突出“一个重点”，即抓重点监督的“三、二、一”工作模式，将日常监督与重点监督相结合、全过程监督与全科室参与相结合、强化监督和严惩违纪相结合，提升了干部职工的规矩意识和责任意识，促进了医院党风廉政和反腐败工作的开展，提升了医院管理质量和管理效益。

作者：朱江华 刘彦秀 游巍 单位：北京小汤山医院纪检监察办公室 北京老年医院纪检监察办公室

[参考文献]

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[6]李琤，邵军，付凤环.纪检监察在医院招标监督中的定位与任务探究[J].中华医院管理杂志，2014，30（2）：153-154.

[7]焦战宾，杜昭辉.加强新形势下企业纪检监察部门监督责任的策略分析[J].价值工程，2014（35）：169-170.

[8]李小玲.创新反腐倡廉制度建设推进医院纪检监察工作[J].中医药管理杂志，2010，18（8）：752-753.

[9]卢幼君，毕美贤.医院廉洁风险防范机制建设的思考[J].医学信息：上旬刊，2011，24（9）：6014-6016.

[10]中国人民银行海口中心支行课题组，黄良谋.立足“三转”聚焦主业强化基层央行纪检监察监督责任的实践与思考[J].海南金融，2014（10）：80-82，86.

[11]甘兰平.浅析医院管理工作中纪检监察的重要作用[J].医学信息，2013（29）：49-50.

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[16]杨根乔.廉政风险防控机制建设的实践与思考[J].观察与思考，2014（2）：77-80.

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[18]金仲雅，李加芙，李天宪.实施监督坚持“四个到位”[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2001，3（2）：171，177.

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[20]朱艳春.多管齐下加强医院党风廉政建设[J].江苏卫生事业管理，2015，26（1）：17-18.

[21]张玉珍.医院纪检监察工作探析[J].中国卫生产业，2015，12（1）：100，102.

医学院督导检查范文第4篇

【关键词】医院纪检监察 工作

我国医疗卫生多年来改革实践，已充分显示社会主义市场经济体制改革对医院的建设发展所起的巨大推动作用，同时，市场经济的负面效应对医院在改革发展中带来的不利因素，影响着改革的深化发展。在新形势和医院以专业技术为重点的特殊单位里，医院纪检监察应该发挥什么样的作用呢？笔者以本院的纪检监察工作为例，浅谈医院纪检监察在医院建设中可发挥的作用。

纪检监察是党领导下的一个重要部门。“三个代表”的重要思想是我们党的立党之本，执政之基，力量之源。医院作为人民健康服务的场所要想在市场经济条件下立于不败之地，就必须认清市场经济的特点，以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学的发展观，贯彻以人为本的服务理念，一切以病人为中心，规范地为病人提供诊疗服务；就要看我们为病人服务所采取的措施，所作的医疗服务工作，是否能维护好人民群众的健康权益和根本利益，是不是符合“三个代表”的要求，人民群众是不是满意，因此，医院纪检监察工作要以此作为根本的行动指南，坚持一切以病人为中心的宗旨，坚持执政为民，为加强医疗服务工作的管理，认真开展教育活动，严格管理，严格监督。

1 开展反腐倡廉宣传教育，提高党员干部拒腐防变和依法行政

行医能力方面，注重了在教育目标上突出反腐倡廉这个主题，在教育形式上适应干部队伍的多层面，在教育途径上注重宣传教育渠道的广角面，在教育体制上形成齐抓共管的局面。结合开展“创先争优”和“治理医药购销领域商业贿赂专项治理”主题活动，加强了党员干部和职工的学习。

一是利用医院的网络、院刊、宣传栏等宣传媒体宣传党的纪律、法律法规等。如在院内网站纪检监察部门栏目中将党的纪律、法律法规、卫生行业制度、正反典型材料、廉政准则等学习资料，供全院干部职工学习。

二是购置书籍资料。

购置《中国纪检监察》、《党风廉政建设》、《中国纪检监察报》、《廉政准则》、《纪检监察政策法规选编》等报刊、杂志、资料，下发到党员干部和职工中加强学习教育。

三是组织党员干部观看与医疗行业相关的教育片、警示片（如《警钟长鸣》等）进行教育。

四是加强法律法规、职业道德教育。组织了《廉政准则》等的专题学习，并写学习心得，进行考试。

2 开展源头治理和预防工作

一是认真落实各项制度。执行了“加强领导干部廉政建设的规定”、“关于改进领导作风的若干规定”、“廉洁行医‘十不准’规定”、“投诉制度”、“党风廉政建设目标管理责任制”、“党风廉政建设责任追究制”、“关于院务公开的实施意见”、“医德医风教育和医德医风考核制度”、“职业道德奖惩办法”、“医务人员违法违规行为公示制度”、“采购制度”、“公务接待制度”、“药品、器械、物资、基建等招投标办法”等，随着各项制度的执行，有力地促进了党风廉政建设和预防腐败工作依法有序进行。

二是实行行风查房。纪委牵头，每月有计划、不定期组织相关职能科室、业务行政管理部门，对全院各科进行监督检查，协同管理，形成合力。一方面我们明确了行风查房的内容和月安排，每月下科室进行检查，每月进行一次“行风满意度调查”，每周收集一次群众意见箱。对检查部门存在的问题和收集的意见，根据情况，有的提出明确整改要求，有的及时进行纠正，并在院内局域网上公布，检查结果纳入月考核。在行风查房中，院纪检监察坚持牵头不包办，协调不越位，既发挥纪检监察部门的政治优势又充分发挥各职能部门的专业优势和积极性，分工协作，形成了监督合力。

3 强化权力监督工作

一是强化对领导干部落实廉洁自律各项规定的监督。副护士长以上在职干部每人每年一次述廉。二是认真开展对医院经济发展的重大决策、建设项目、采购项目计划与资金使用的监督。三是定期通报药品销售使用量前10位，用量金额前5位，增幅前5位药品的生产企业和药品供应商。四是定期召开病人公休会（每月1—2次）、院外监督员座谈会（每年1—2次）。五是定期进行满意度调查（每月一次）。六是切实做好群众信访工作。认真抓好《投诉制度》的落实。

4 查办案件，切实纠正损害群众利益的不正之风

一是院纪检监察全面开通举报电话，24小时可接听投诉，有留言；电话号码在医院网站、举报箱、公开承诺书、门诊病历本、住院一日清单、宣传橱窗均有公布；全院各科室均有“群众意见簿”；在医院网上公布举报、投诉邮箱。

医学院督导检查范文第5篇

一、督查工作内容及方法

1、督查对象（42个）（1）建制乡镇公立卫生院(17个):中兴公立卫生院、青城山公立卫生院、蒲阳公立卫生院、天马公立卫生院、幸福公立卫生院、崇义公立卫生院、翠月湖公里卫生院、柳街公立卫生院、石羊公立卫生院、胥家公立卫生院、向峨公立卫生院、大观公立卫生院、安龙公立卫生院、玉堂公立卫生院、虹口公立卫生院、紫坪铺公立卫生院、聚源公立卫生院；（2）公立卫生院分院、门诊部(8个):金凤、土桥、大乐、沿江、徐渡、驾虹、两河、青城山管理局；（3）社区卫生服务中心(3个):解放社区卫生服务中心、平义社区卫生服务中心、奎光社区卫生服务中心；（4）驻市医疗机构（6个）：水电十局职工医院、林业中心医院、糖尿病专科医院、宁江医院、岷江医院、成都医学院附院；（5）民营医疗机构（8个）：甲亢专科医院、兴开骨伤专科医院、嘉昊眼科医院、B超特检中心、红十字会医院、沿江肝胆专科医院、口腔医院、健体特检医院。

2、严格按照20*年目标任务和成都市“关于医疗质量巡回督导工作”的要求，详细制定了1季度医疗质量督查方案，明确督查内容、督查依据、督查方法。（1）督查内容：受检单位医疗机构门诊病历书写、管理质量，处方书写、管理质量。（2）督查方法：本着公平、公正和全覆盖、循环式的原则对受检单位进行督查。随机抽查受检单位受检之日前30日内所有医生门诊登记本1本，处方100-200份。二项督查项目设定为各100分，然后按标准评估计分。（3）督查依据：对受检单位的督查依据为《执业医师法》、《四川省卫生厅病历评审标准》、《一级医院质量评审标准》、〈卫生部处方管理办法》等相关法律法规。

二、督查结果

（一）督查样本量：42个医疗机构共抽查门诊病历380本、处方4500份。

（二）督查得分（见附表）1、门诊病历：（1）乡镇公立卫生院，公立卫生院分院、门诊部最高分96分，最低80分，平均分为88.46分。（2）社区卫生服务中心最高分93分，最低90分，平均91.33分.（3）驻市医疗机构中最高分96分，最低84分，平均91.83分.（4）民营医疗机构最高分96分，最低70分，平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、处方：（1）乡镇公立卫生院，公立卫生院分院、门诊部最高分96分，最低80分，平均分为86.94分。（2）社区卫生服务中心最高分97分，最低94分，平均95.5分。（3）驻市医疗机构中最高分98分，最低90.5分，平均94.42分。（4）民营医疗机构最高分93.5分，最低84.5分，平均87.25分。(5)全市平均90.62分。

三、存在问题

（一）门诊病历书写管理中存在的问题1、登记住址不详细、不规范；2、症状、体征记录不全，描述不精练、不规范、不准确；3、部分单位无体格检查和辅助检查记录，化验单不交付病人，部分诊断无辅助检查、流行病学依据；4、部分单位诊断项目缺项，诊断用语不规范，滥用缩写病名，随意用习惯性用语和辅助检查结果作诊断结果，如诊断为“子宫肌炎”；5、处理项目书写不规范。（二）处方书写管理中存在的问题1、普遍存在前记、后记不规范、不完整；2、处方书写缺项严重，如无诊断、无药剂人员签名、无剂形、无每种药的含量；3、普遍存在不规范使用药品通用名；4、普遍存在单页处方药品数量超过规定数量，个别达17种之多；5、合理用药有待进一步改进，存在滥用抗生素和激素现象，如静脉用抗生素2-3联后，还口服2联抗生素；个别医生几乎每张处方都用激素，连外伤病人都在使用激素。

（三）医院质量管理方面存在的问题1、全市各医疗机构目前所使用的门诊病历登记本、处方格式极不规范，五花八门，个别医院同时使用三种类型的处方；2、部分医院内部质量管理形同虚设，存在着盲目发展业务，片面追求经济收益，而忽视、放松自身医疗质量管理；3、全市医院质量管理组织机构建设、制度建设力度，管理力度不足，有待进一步加强；4、医护人员相关法律法规知识、业务知识匮乏。

四、评价和建议1、此次督查中发现，通过前期的医疗质量督查，各医疗机构都不同程度的加强了医疗质量管理工作，质量控制运行力度有了新的提高，绝大多数医疗机构的医学文书书写、管理和合理用药较以前有明显的好转。2、门诊病历、处方是医疗机构诊疗活动的重要组成部分，也是实施医疗质量管理的主要衡量指标，在目前全市医疗质量管理工作中，由于绝大多数医疗机构往往只注重于经济收益和业务开展，而忽视了对医疗质量管理中具体指标的控制。大多数医疗机构的质控科室和质控人员没有真正的发挥制衡作用，质量管理制度没有纳入医院绩效考核体系中，更没有与医护人员经济收益挂钩。存在着医院内部质量管理运行“留于形式”、“走过场”和业务建设、质量管理“一手硬、一手软”现象。形成了难以逾越的医疗缺陷和医疗隐患。为此，相关职能科室一是要强化医疗机构质量管理、组织机构建设；二是要加大质量控制制度建设力度；三是要结合我市医疗卫生事业的特点，制定科学的、操作性强的质量控制指标体系和考核体系；四是卫生执法监督所要建立对医疗机构质量管理的定期执法检查制度。3、相关职能科室要严格依照《四川省卫生厅病历评审标准》、《一级医院质量评审标准》、《卫生部处方管理办法》等相关法律法规，统一全市医疗机构门诊病历、规范化处方的格式，严格禁止擅用非规范化格式的门诊病历和处方。4、加大全市医护人员的法律法规知识和业务知识培训力度。针对存在的问题：一是职能科室要认真按照局“QX3素质提升工程”和继续教育有关要求，做好各级各类专业技术人员的培训规划、计划、组织安排；二是各医疗机构必须将本单位各级各类专业技术人员的学历教育、技能培训纳入单位内部目标管理重要内容，把专业技术岗位设置与素质提升、继续教育有机结合起来，严格兑现奖惩；三是各医疗机构专业技术人员应积极、主动加强自身业务、技能培训和学习，不断提高专业技术水平，适应学科建设的发展；四是各医疗机构应建立切合自身实际情况的医疗质量自查评价体系，将自查评价工作制度化、定期运行，自查评价应与医护人员的绩效考核、经济收益挂钩予以奖惩。

二00八年四月二十二日按照20*年目标工作安排和1季度医疗质量督查工作方案，医疗质量督查小组于20*年3月15日---4月21日，对全市医疗机构实施了医疗质量督查工作。现将有关情况总结如下：

一、督查工作内容及方法

1、督查对象（42个）（1）建制乡镇公立卫生院(17个):中兴公立卫生院、青城山公立卫生院、蒲阳公立卫生院、天马公立卫生院、幸福公立卫生院、崇义公立卫生院、翠月湖公里卫生院、柳街公立卫生院、石羊公立卫生院、胥家公立卫生院、向峨公立卫生院、大观公立卫生院、安龙公立卫生院、玉堂公立卫生院、虹口公立卫生院、紫坪铺公立卫生院、聚源公立卫生院；（2）公立卫生院分院、门诊部(8个):金凤、土桥、大乐、沿江、徐渡、驾虹、两河、青城山管理局；（3）社区卫生服务中心(3个):解放社区卫生服务中心、平义社区卫生服务中心、奎光社区卫生服务中心；（4）驻市医疗机构（6个）：水电十局职工医院、林业中心医院、糖尿病专科医院、宁江医院、岷江医院、成都医学院附院；（5）民营医疗机构（8个）：甲亢专科医院、兴开骨伤专科医院、嘉昊眼科医院、B超特检中心、红十字会医院、沿江肝胆专科医院、口腔医院、健体特检医院。

2、严格按照20*年目标任务和成都市“关于医疗质量巡回督导工作”的要求，详细制定了1季度医疗质量督查方案，明确督查内容、督查依据、督查方法。（1）督查内容：受检单位医疗机构门诊病历书写、管理质量，处方书写、管理质量。（2）督查方法：本着公平、公正和全覆盖、循环式的原则对受检单位进行督查。随机抽查受检单位受检之日前30日内所有医生门诊登记本1本，处方100-200份。二项督查项目设定为各100分，然后按标准评估计分。（3）督查依据：对受检单位的督查依据为《执业医师法》、《四川省卫生厅病历评审标准》、《一级医院质量评审标准》、〈卫生部处方管理办法》等相关法律法规。

二、督查结果

（一）督查样本量：42个医疗机构共抽查门诊病历380本、处方4500份。

（二）督查得分（见附表）1、门诊病历：（1）乡镇公立卫生院，公立卫生院分院、门诊部最高分96分，最低80分，平均分为88.46分。（2）社区卫生服务中心最高分93分，最低90分，平均91.33分.（3）驻市医疗机构中最高分96分，最低84分，平均91.83分.（4）民营医疗机构最高分96分，最低70分，平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、处方：（1）乡镇公立卫生院，公立卫生院分院、门诊部最高分96分，最低80分，平均分为86.94分。（2）社区卫生服务中心最高分97分，最低94分，平均95.5分。（3）驻市医疗机构中最高分98分，最低90.5分，平均94.42分。（4）民营医疗机构最高分93.5分，最低84.5分，平均87.25分。(5)全市平均90.62分。

三、存在问题

（一）门诊病历书写管理中存在的问题1、登记住址不详细、不规范；2、症状、体征记录不全，描述不精练、不规范、不准确；3、部分单位无体格检查和辅助检查记录，化验单不交付病人，部分诊断无辅助检查、流行病学依据；4、部分单位诊断项目缺项，诊断用语不规范，滥用缩写病名，随意用习惯性用语和辅助检查结果作诊断结果，如诊断为“子宫肌炎”；5、处理项目书写不规范。（二）处方书写管理中存在的问题1、普遍存在前记、后记不规范、不完整；2、处方书写缺项严重，如无诊断、无药剂人员签名、无剂形、无每种药的含量；3、普遍存在不规范使用药品通用名；4、普遍存在单页处方药品数量超过规定数量，个别达17种之多；5、合理用药有待进一步改进，存在滥用抗生素和激素现象，如静脉用抗生素2-3联后，还口服2联抗生素；个别医生几乎每张处方都用激素，连外伤病人都在使用激素。

（三）医院质量管理方面存在的问题1、全市各医疗机构目前所使用的门诊病历登记本、处方格式极不规范，五花八门，个别医院同时使用三种类型的处方；2、部分医院内部质量管理形同虚设，存在着盲目发展业务，片面追求经济收益，而忽视、放松自身医疗质量管理；3、全市医院质量管理组织机构建设、制度建设力度，管理力度不足，有待进一步加强；4、医护人员相关法律法规知识、业务知识匮乏。

四、评价和建议1、此次督查中发现，通过前期的医疗质量督查，各医疗机构都不同程度的加强了医疗质量管理工作，质量控制运行力度有了新的提高，绝大多数医疗机构的医学文书书写、管理和合理用药较以前有明显的好转。2、门诊病历、处方是医疗机构诊疗活动的重要组成部分，也是实施医疗质量管理的主要衡量指标，在目前全市医疗质量管理工作中，由于绝大多数医疗机构往往只注重于经济收益和业务开展，而忽视了对医疗质量管理中具体指标的控制。大多数医疗机构的质控科室和质控人员没有真正的发挥制衡作用，质量管理制度没有纳入医院绩效考核体系中，更没有与医护人员经济收益挂钩。存在着医院内部质量管理运行“留于形式”、“走过场”和业务建设、质量管理“一手硬、一手软”现象。形成了难以逾越的医疗缺陷和医疗隐患。为此，相关职能科室一是要强化医疗机构质量管理、组织机构建设；二是要加大质量控制制度建设力度；三是要结合我市医疗卫生事业的特点，制定科学的、操作性强的质量控制指标体系和考核体系；四是卫生执法监督所要建立对医疗机构质量管理的定期执法检查制度。3、相关职能科室要严格依照《四川省卫生厅病历评审标准》、《一级医院质量评审标准》、《卫生部处方管理办法》等相关法律法规，统一全市医疗机构门诊病历、规范化处方的格式，严格禁止擅用非规范化格式的门诊病历和处方。4、加大全市医护人员的法律法规知识和业务知识培训力度。针对存在的问题：一是职能科室要认真按照局“QX3素质提升工程”和继续教育有关要求，做好各级各类专业技术人员的培训规划、计划、组织安排；二是各医疗机构必须将本单位各级各类专业技术人员的学历教育、技能培训纳入单位内部目标管理重要内容，把专业技术岗位设置与素质提升、继续教育有机结合起来，严格兑现奖惩；三是各医疗机构专业技术人员应积极、主动加强自身业务、技能培训和学习，不断提高专业技术水平，适应学科建设的发展；四是各医疗机构应建立切合自身实际情况的医疗质量自查评价体系，将自查评价工作制度化、定期运行，自查评价应与医护人员的绩效考核、经济收益挂钩予以奖惩。

二00八年四月二十二日按照20*年目标工作安排和1季度医疗质量督查工作方案，医疗质量督查小组于20*年3月15日---4月21日，对全市医疗机构实施了医疗质量督查工作。现将有关情况总结如下：

一、督查工作内容及方法

1、督查对象（42个）（1）建制乡镇公立卫生院(17个):中兴公立卫生院、青城山公立卫生院、蒲阳公立卫生院、天马公立卫生院、幸福公立卫生院、崇义公立卫生院、翠月湖公里卫生院、柳街公立卫生院、石羊公立卫生院、胥家公立卫生院、向峨公立卫生院、大观公立卫生院、安龙公立卫生院、玉堂公立卫生院、虹口公立卫生院、紫坪铺公立卫生院、聚源公立卫生院；（2）公立卫生院分院、门诊部(8个):金凤、土桥、大乐、沿江、徐渡、驾虹、两河、青城山管理局；（3）社区卫生服务中心(3个):解放社区卫生服务中心、平义社区卫生服务中心、奎光社区卫生服务中心；（4）驻市医疗机构（6个）：水电十局职工医院、林业中心医院、糖尿病专科医院、宁江医院、岷江医院、成都医学院附院；（5）民营医疗机构（8个）：甲亢专科医院、兴开骨伤专科医院、嘉昊眼科医院、B超特检中心、红十字会医院、沿江肝胆专科医院、口腔医院、健体特检医院。

2、严格按照20*年目标任务和成都市“关于医疗质量巡回督导工作”的要求，详细制定了1季度医疗质量督查方案，明确督查内容、督查依据、督查方法。（1）督查内容：受检单位医疗机构门诊病历书写、管理质量，处方书写、管理质量。（2）督查方法：本着公平、公正和全覆盖、循环式的原则对受检单位进行督查。随机抽查受检单位受检之日前30日内所有医生门诊登记本1本，处方100-200份。二项督查项目设定为各100分，然后按标准评估计分。（3）督查依据：对受检单位的督查依据为《执业医师法》、《四川省卫生厅病历评审标准》、《一级医院质量评审标准》、〈卫生部处方管理办法》等相关法律法规。

二、督查结果

（一）督查样本量：42个医疗机构共抽查门诊病历380本、处方4500份。

（二）督查得分（见附表）1、门诊病历：（1）乡镇公立卫生院，公立卫生院分院、门诊部最高分96分，最低80分，平均分为88.46分。（2）社区卫生服务中心最高分93分，最低90分，平均91.33分.（3）驻市医疗机构中最高分96分，最低84分，平均91.83分.（4）民营医疗机构最高分96分，最低70分，平均88.80分。(5)全市平均89.75分。2、处方：（1）乡镇公立卫生院，公立卫生院分院、门诊部最高分96分，最低80分，平均分为86.94分。（2）社区卫生服务中心最高分97分，最低94分，平均95.5分。（3）驻市医疗机构中最高分98分，最低90.5分，平均94.42分。（4）民营医疗机构最高分93.5分，最低84.5分，平均87.25分。(5)全市平均90.62分。

三、存在问题

（一）门诊病历书写管理中存在的问题1、登记住址不详细、不规范；2、症状、体征记录不全，描述不精练、不规范、不准确；3、部分单位无体格检查和辅助检查记录，化验单不交付病人，部分诊断无辅助检查、流行病学依据；4、部分单位诊断项目缺项，诊断用语不规范，滥用缩写病名，随意用习惯性用语和辅助检查结果作诊断结果，如诊断为“子宫肌炎”；5、处理项目书写不规范。（二）处方书写管理中存在的问题1、普遍存在前记、后记不规范、不完整；2、处方书写缺项严重，如无诊断、无药剂人员签名、无剂形、无每种药的含量；3、普遍存在不规范使用药品通用名；4、普遍存在单页处方药品数量超过规定数量，个别达17种之多；5、合理用药有待进一步改进，存在滥用抗生素和激素现象，如静脉用抗生素2-3联后，还口服2联抗生素；个别医生几乎每张处方都用激素，连外伤病人都在使用激素。