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公积金中心科室工作

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公积金中心科室工作

公积金中心科室工作范文第1篇

----------2011年春训小结

为提高队伍素质,统一职工思想,更好地实现“十二五”规划的战略目标,市中心组织全体员工进行了为期三天的春季培训,紧紧围绕单位文化建设为核心,就《传统文化与文化现代化》、《阳光心态》、《市‘十二五’规划的编制思路》、《单位绩效管理提升

的理论与实践》、《信息网络时代领导思维方式的变革》《如何预防职务犯罪》《社交沟通艺术》《扎实推进强基工程着力建设单位文化》等八个课题逐一进行了深入阐述。培训结束后,分中心及时组织全体员工复习消化,并召开了春训学习心得交流讨论会。

交流会上,同志们对于单位文化建设的必要性统一了认识,并且围绕主任提出的单位文化建设纲要积极展开讨论,现就同志们的发言总结如下:

纵观中华文明几千年来历经盛衰,屡受侵略仍然傲然立足于世界,并发挥着和日益重要的影响力,靠的是博大精深的文化内涵;世界各知名企业能历经各种危机转危为安,越做越强,靠的是坚韧积极的企业文化和企业精神;市住房公积金中心从名不见经传、无人关注的小科室发展到今天成为管理着近百亿资金,下设十多个管理处室和三个分支机构的正处级单位,业务品种不断创新,增值收益屡创新高,成为业内的佼佼者,引起社会广泛关注,在政府的住房保障、住房金融、住房小康体系中发挥着举足轻重的作用,靠的也是艰苦奋斗、创新图强、与时俱进的单位文化。

所以说,文化建设在住房公积金事业的发展壮大中功不可没,并且还将继续发挥着无可替代的巨大作用。

如今,我们超额完成了“十一五”规划的各项任务指标,实现了事业进入新阶段、单位迈上新台阶、个人上了新平台的目标,中心的管理水平和人员素质都急待提升。面对着前所未有的优良环境、发展动力和扎实基础,面对着宏观经济增速预期放缓、保持房地产市场健康稳定发展的艰巨调控任务,面对资金规模快速增长和创新业务大量应用的风险管理压力,在机遇与挑战并存的新形势下,如何保持良好的发展势头,顺利完成“十二五”规划的各项任务目标,需要我们认真总结前十八年的经验教训,理清思路,与时俱进地调整单位文化建设的目标和重点。

新时期如何进一步加强单位文化建设,中心主任为我们提供了很好的建设纲要,即应该结合中心自身特点进行归纳总结,围绕价值文化、制度文化、行为文化、创优文

化、环境文化和服务文化这六个方面进行系统总结、提炼升华。

一、奉献敬业为取向的价值文化,是新时期中心文化建设的核心内容。

主任提出了“三房”“三度”“三本”的价值理念,着重阐述了公积金中心组织和员工的价值取向,即个人价值的实现与提高要与单位的进步发展相结合,单位的进步发展要与政府的住房保障、住房金融以及群众的住房小康相结合,才能真正实现“价值永续”。

2011年,分中心一方面要继续开展学习型单位创建,拟通过建立“分中心学习园地”,邀请劳动模范和市先进单位代表介绍经验,组织全体干部职工共同学习提高;择机召开“我是单位主人翁”的主题讨论会,重点培养干部职工的主人公意识;在单位内部开展“比和看”活动,形成比学习提高,比服务效能、比爱岗敬业、比廉洁自律的良好风气。另一方面,要积极与市政府做好沟通,了解市政府在住房保障,住房金融,住房小康等方面的新思路、新举措,做到快速响应,积极支持,创造良好的社会效益。

二、精细化管理为取向的制度文化是新时期中心文化建设和事业发展壮大的基石。

近二十年来,通过不断的探索和创新,中心出台了一系列的管理和服务制度,并形成手册,又引进了iso9001质量管理体系,基本全面覆盖了中心管理和运作的各个层面,实现了每个部门和每个岗位的运作和行为都有制度规范可循,有记录可查,为中心今后的业务发展和管理提高奠定了坚实的基础。

今后,分中心将继续对照《质量手册》的标准梳理单位日常管理和业务操作,进一步将体系管理日常化,把各项制度和《质量手册》标准的执行列入科室和个人的目标考核,与考核成绩挂钩,增强体系管理的执行力度。

三、规范执行为重点的行为文化是中心文化建设的动态体现。

规范的服务行为体现了中心作为一个服务单位先进的管理水平和管理理念。规范的工作行为体现了中心员工优秀的职业素养和业务技能。规范的生活行为体现了中心员工良好的个人修养和道德取向。所有这些都体现着中心作为一个单位的社会价值取向和文化建设成效。

分中心将继续抓好“道德讲堂”的建设工作,对照“社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德”的“四德”标准,深入发掘本单位干部职工在工作、学习、生活中的先进事迹,树立道德模范标杆,归纳总结服务行为、工作行为、生活行为的各方面规范,做到党员干部带头学,全体职

工参与学,全面提升分中心道德建设的水平,全方位塑造分中心规范有序的社会形象,在全市“效率创品牌、机关服务争最优”活动中,全力打造“住房公积金”的服务品牌。

四、开拓奋进为前提的创新文化是中心事业发展的动力源泉。

中国的社会已经和正在发生着巨大的变革,我们的政治和经济体制正在不断的进步完善中,各级政府在社会发展中的职能也

在由管理者向服务者的角色逐步转化,群众的需求也在开放的社会经济环境中发生着变化,住房公积金系统自身的政策、机构、人员也都在不断的变化中,“创新”就成为了住房公积金中心作为一个社会事业的机构生存和发展的必需,只有与时俱进,不断创新,我们才能保持活力,适应新时期日新月异的时代环境,这就要求我们不断的开拓奋进,以创新的文化来做为单位物质层建设的核心内容,体现单位的先进文化,保持住房公积金中心这个机构的生命力。

2011年,在市中心领导的帮助下,分中心通过积极努力的沟通,终于促成市政府出台《市政府关于加快推进我市各类企业建立住房公积金制度的实施意见》,这是的住房公积金事业得到政府认可、获得政府支持的历史性突破。我们将再接再厉,抓住有利时机,根据市的企业发展现状和趋势,积极探索住房公积金扩面新举措:一是要继续做好与市政府的沟通,争取早日将住房公积金工作列入到市政府为民办实事的目标考核中去;二是要深入各镇区,与镇区企业服务中心和劳保所形成合作关系,建立扩面奖励机制,借助其与企业的密切联系,做好政策宣传和扩面建缴工作;三要加强和市工商局、市税务局、市人社局的横向联系,促成合作,共享信息资源,努力争取实现联合执法,加大扩面工作的依法推进力度。

五、宽容和谐为核心的环境文化是单位文化不可或缺的组成部分。

宽容和谐的环境,在单位内部,包含单位组织上下级之间、各不同业务科室之间、员工相互之间等多个方面的层次;在单位外部,包含窗口服务人员和服务对象之间、社会各界和住房公积金中心之间等层次。

2011年,分中心将把着力营造和谐环境作为工作重点之一来抓。一是要在分中心内部全面开展“换位思考”主题活动,举行“假如我是中心领导”、“假如我是一般员工”“假如我是服务对象”的讨论,全体干部职工通过“换位思考”加强沟通理解,增强凝聚力,提高制度执行力。二是通过各种媒介平台做好宣

传,邀请企业负责人和职工代表参加座谈会,宣传住房公积金政策,了解企业现状和职工需求,促进互相理解,达到改进服务,增强扩面工作各项制度和措施的可操作性的目的。

六、为民利民为主题的服务文化是单位文化的直接体现。

单位文化建设的根本宗旨是为了更好地服务群众。一是要营造良好的服务环境,通过仪容仪态、服务技巧等方面的提高窗口服务的亲和力。二是要出台惠民的政策,我们的住房公积金政策要倾向于最大化满足群众住有所居的基本要求,并对群众改善型住房消费进行适当的扶持。三是要提供高效率的服务,要努力减少审核审批环节,要逐步将审核审批的重心相窗口前移,实现服务的快速高效。四是要注重效果的考量,要广泛运用各种渠道和方法来搜集对我们服务效果的反馈信息,帮助我们不断调整,不断完善。我们应该通过全面的管理和服务促进,在社会上确立住房公积金管理中心“正派、高效、诚信、负责”的社会形象。

公积金中心科室工作范文第2篇

一、指导思想

围绕市委市政府中心工作和本部门工作目标,进一步转变工作作风,以创建服务品牌为抓手,提升服务大局、服务群众、服务企业工作水平,推动各项工作齐头并进,充分体现公积金制度优势,树立部门新形象。

二、品牌名称

心中尽急工,业精人情浓。

三、品牌标识

图案采用红色,详见附图。

四、标识释义

标志由公积金拼音首字母GJJ和一颗心组成,其中3个字母中的2个J上下相向连接,并构成半个弧形,合成一个略有变形的G,3个字母有机融合在一起,寓意着分中心全体工作人员齐心协力,构成了一个有机整体;心型图案位于字母组合的中间,从外观上看,一颗心与上下两横合起来恰好构成了一个“工”字,揭示公积金中心的服务对象是广大职工。同时也寓意公积金中心一心一意为职工工作。

五、品牌内涵

心中尽急工,体现出我们服务工作的基本原则,即一切服务工作以职工需求为出发点,以职工满意为落脚点,要求服务到位,工作到家。“心中”的“心”字,蕴含分中心提出的“以心换心”服务理念,对待办事职工要将心比心,以人为本;“尽”指尽职尽责、尽心尽力,是对分中心工作人员提出的具体要求;“急工”指要求做到想职工之所想,急职工之所急,更好更主动地为广大职工提供快捷高效的服务。

业精人情浓,体现了服务水准和服务环境要求。“业精”指工作人员需精通公积金业务,提高职业素养;“人情浓”指大厅和科室的服务环境和谐,充满人情味,指要为前来办事的职工提供人性化服务,不断融洽服务双方关系,待职工如亲人。

为了易记且上口,品牌名称可以倒过来读成“公积金中心,浓情人敬业”。

六、创建措施

1.加强组织领导

成立创建工作领导小组,分中心主任担任组长,负责全面创建工作,副主任担任副组长,负责具体创建工作,各科负责人担任成员,负责各科配合创建工作。

2.全面部署动员

组织全体工作人员开展创建服务品牌讨论活动,统一思想认识,使工作人员认知并深刻理解品牌名称、内涵、创建目的,自觉参与到品牌创建活动中。协调进驻服务大楼的银行和担保公司,联动开展创建活动,共同做好创建工作。

3.营造创建氛围

通过网站、报纸等媒体进行广泛宣传,向社会推介服务品牌。布置服务环境,充分展示品牌标识,营造良好的创建氛围,促使工作人员牢记品牌名称、内涵,让职工来到分中心感受到温暖,并有利于职工关注品牌的实施情况并实施监督。

4.开展学习培训

有计划地开展业务学习和培训,进一步提升工作人员的综合素质,从根本上解决服务思想、服务态度、服务质量等方面存在的问题,进一步增强主动服务意识,更好地为职工提供人性化服务。

5.主动延伸服务

深入有关镇区、社区、企业调研,召开服务工作座谈会,认真听取改进服务工作的意见和建议,切实解决在服务大局、服务企业、服务职工过程中存在的突出问题。建立市重点企业服务台帐,实施动态跟踪,根据企业需求,开展个性化服务。

6.自觉接受监督

在公积金网站上增设品牌创建专栏,聘请行风监督员,主动接受社会各界和职工群众对分中心服务工作的监督。定期开展大厅服务工作现场满意度评定和社会满意度测评。

7.评选服务之星

开展分中心服务之星评选活动,激发工作人员争先创优的积极性。挖掘典型事迹,发挥先进示范作用,进一步增强队伍的凝聚力、战斗力。

8.强化管理考核

进一步完善岗位工作职责,实施工作差错问责制,将创建工作纳入分中心内部月度百分考核,并与年度考核等第、年度评先相挂钩,进一步提高工作人员创建责任意识。

9.与其他相关活动有机结合

将品牌创建活动与“我为世博作贡献、争当世博主人翁”、“为繁荣港建功立业”竞赛、机关科室(窗口)“作风效能建设示范点”创建、“五好党支部标兵”创建等活动紧密结合,相融互动、相互促进。

七、实施步骤和时间安排

服务品牌创建活动共分5个阶段:

(一)组织动员、申报阶段(4月)

公布服务品牌名称,制订创建活动实施方案,成立创建活动领导小组,召开创建工作动员大会,统一思想,提高认识,并将品牌名称、标识、内涵及实施方案向市创建办申报。

(二)宣传推广阶段(5月)

通过多种途径推介服务品牌,加大社会宣传力度,扩大活动影响,进行服务环境布置,展示品牌标识。

(三)组织实施阶段(5-9月)

按照方案制定的创建措施,积极开展创建活动,加强领导,精心组织,确保服务品牌创建工作顺利实施。

(四)迎接检查阶段(10月)

完善创建活动台帐,迎接市创建办的检查。

公积金中心科室工作范文第3篇

关键词:完善;财政;统发工资;工作

中图分类号:F812.7 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)02-0-01

弥勒县自2003年开始,在县本级财政全额拨款的行政、事业单位推行财政统发工资,工资全额实行了财政统发,有力保障了全县5000多名干部职工资及时足额发放。

一、主要做法

(一)建章立制,规范管理。为顺利推进财政统发工资改革工作,弥勒县人民政府批准了《弥勒县财政国库管理制度改革试点方案》,为财政统发工资改革提供了制度保障,确保了改革的顺利推进。县财政局制定了《弥勒县行政事业单位财政统一发放工资管理办法》、《弥勒县行政事业单位财政统一发放工资管理办法实施细则》两个文件,进一步明确纳入财政统发工资改革的人员范围,统发工资的项目,统发工资软件系统。

(二)明确职责,标准运作。 财政统发工资是一项系统工程,涉及编制、人事、财政、银行四个部门,为了达到各部门各司其职,密切配合的目的。按“编制部门核准人员编制、人事部门核定工资标准、财政部门核拨经费、银行到个人、及时足额到位”的管理原则。对四个部门的具体职责作了明确的规定。 一是预算单位在工资系统(单位版)上准确无误地做好工资数据,并向编制、人事、财政部门报批,若有人员、工资变动还需报人员、工资变动情况表;二是编制部门核定预算单位编制人数和实有人数;三是人事部门按国家有关工资政策逐一核对工资标准;四是经编制、人事部门核对后报财政部门汇总再送银行;五是银行负责将实发工资发放到职工个人账户,代扣款项划到财政指定账户;六是预算单位(会计核算中心)进行账务处理。

(三)注重宣传,强化培训。 一是召开财政统发工资改革动员大会,传达财政统发工资制度改革的必要性和做法。二是充分利用新闻媒体进行广泛宣传,让纳入统发单位了解、理解、支持财政统发工资制度改革工作,为财政统发工作创建良好氛围。三是及时举办培训班,详细讲解财政统发工资系统(单位版)的主要功能及操作方法,编写了一套图文并茂的“傻瓜”式《财政工资统发软件操作步骤》、《财政工资统发软件操作的几点补充说明》,做到人人会操作。

(四)做实基础,动态管理。积极做好财政统发工资的基础工作,采用动态管理方式,按标准程序做好统发过程中出现的增人增资金、减人减资、正常工资变动、离退休人员正常增加退休金等问题。

(五)注重核对,强化监督。确保数据的准确,是财政统发工资的前提。为确保统发数据准确无误,我们建立了严格的核对机制,强化了监督。一是财政部门与银行核对。利用工资条对发放至个人卡上的金额进行核对;利用银行返回财政部门的代扣回单与委托代扣的住房公积金、个人所得税、社保缴费等数据核对;二是预算单位与公积金管理中心核对。预算单位公积金扣款名册与住房公积金中心收到的数据核对,确保个人住房公积金及时准确入账。三是每季度结束,预算单位、银行、财政部门、人事部门要对工资发放情况进行账务核对,确保工资发放准确无误。

二、主要成效

(一)规范财政支出管理,提高资金使用效益。财政统发工资严格执行国家规定的工资政策,按行政在职、行政离退休、事业在职、事业离退休分四类人员性质,规定了统一的工资支出项目,执行了统一的发放标准,较为有效地减少或杜绝了工资管理中的“吃缺”和“滥发”等问题,规范财政支出的管理。同时,为细化部门预算编制奠定基础。

(二)促进预算执行的动态监控,增强支出的透明度。财政统发工资数据由预算部门提供单位编码和支出功能科目,并与部门预算数据相衔接,确保在有预算安排的情况下发放。并通过统发工资系统掌握每月工资数据的异常变动,把握了工资统发工作的主动性。工资的发放在财政部门的监控下,促进了预算执行的动态监控,增强财政资金运行的透明度。

(三)实现了财政部门内部资源共享。通过财政内部的局域网,各有关业务科室都可登录统发工资系统的服务器,可以在系统中直观地看到每个统发工资单位的工资信息,并且可以根据各自的业务需要在系统中汇总不同的信息。

(四)加强了工资、薪金所得税征管。 财政统发工资系统,根据《中华人民共和国个人所得税法》规定的起征点和税率,设置计算公式,准确计算并统一代扣代缴统发单位在职人员的个人所得税,2003年12月至2011年12月,八年间累计代扣代缴了个人所得税333万元,加强了工资、薪金所得税征管。

三、存在的问题

(一)部分单位领导重视不够,频繁换人影响工资数据的质量。工资是一项与职工利益直接相关,政策性、连续性很强的工作。统发工资的基础数据,首先由预算单位按本单位编制范围内的实有人数,根据人事部门核定的标准,在统发工资系统上录入个人工资信息后逐级报批。经办人员不仅要熟悉工资统发软件,而且还要了解和掌握相关的工资政策、人事政策,经办人员的频繁变动对工资数据的报送质量产生很大的影响。

公积金中心科室工作范文第4篇

(一)单位范围:本区*年度部门决算的编报范围包括列入*年度部门预算编报范围的行政事业单位、企业和企业集团,具体包括:各级党政机关、事业单位和社会团体,纳入预算编报范围的企业和企业集团,以及与财政部门发生经常性缴、拨款关系并按规定应向财政部门报送决算的其他单位。未纳入部门预算编报范围的单位,不需向财政部门报送部门决算报表。

、武警部队决算不纳入本套决算范围。

(二)资金范围:本套决算编报内容包括预算单位的全部收支情况,编报口径与单位预算衔接一致。财政部门拨付未纳入财政预算编报范围单位的资金,不纳入本套决算编报范围。

二、报送渠道与录入级次

1.部门决算报表应严格按照“一个单位执行一套会计制度、编制一本决算”的原则编制。预算单位按照上述原则编制后,报送主管预算单位,主管预算单位审核、汇总后报区财政局相关支出科室。

2.各单位当年收到的财政拨款与财政部门提供的对账单进行核对,核对一致在决算报表的财政拨款收入中反映。

3.对非财政预算单位取得的财政拨款,由拨款的预算单位代编。

4.主管部门在汇总过程中的应剔除重复计算的拨款数、支出数,以避免虚增收入、支出数。

5.乡镇所辖的预算单位可以以一级预算单位分户录入。

三、*年部门决算具体填报说明

1.封面按编制说明填报。需要注意的是:单位基本性质和单位执行会计制度,财政部门或主管单位叠加汇总所属单位决算时本项可不填列。

2..收入支出决算总表(财决01表)。该表根据相关报表自动生成,包括行政事业类资金和基本建设类资金。

3.收入支出决算表(财决02表)本表反映单位本年度收入、支出、结余分配等情况。根据单位行政事业账和基本建设账的收入支出总账、明细账的实际发生数,按支出功能分类科目分“类”、“款”、“项”分析填列。需注意的是:

(1)“基本支出结余”填列单位基本支出收支相抵后结转本年使用的累计余额,包括事业单位未转入事业基金的基本支出结余(原“事业单位未分配结余”在此填列);

(2)“基本建设资金结转”:填列单位按照《国有建设单位会计制度》核算的基本建设类资金中非偿还性资金结转本年使用的累计余额;

(3)根据《关于制发政府性基金预算管理办法的通知》(财预字[1996]435号)、《财政部中国人民银行关于将部分政府性基金纳入预算管理的通知》(财预[2002]359号)等文件规定,政府性基金结余结转下年继续使用,不应进行结余分配。

4.收入决算表(财决03表)本表反映单位本年度取得的全部收入情况。根据单位行政事业账和基本建设账的收入支出总账、明细账的实际发生数,按支出功能分类科目分“类”、“款”、“项”分析填列。需要注意的是:

(1)财政拨款项目填报的是和财政部门提供的对账单核对一致的财政拨款数,未纳入部门预算的市级特定大专项、中央专款等财政拨款由市财政代编决算,单位不需填报;

(2)行政单位预算外资金和事业收入中的预算外资金包括单位未缴留用的预算外资金,但需附说明;

(3)其他收入中的从其他部门取得的财政拨款是指不同部门之间财政资金转拨款,而非上下级单位之间的财政拨款;

(4)单位由行政事业账转入基本建设账的基本建设类资金(包括结转自筹基建和转拨的财政拨款),根据行政事业账实际资金来源分别填入财政拨款、预算外资金、事业收入、其他收入等栏目;

5.支出决算表(财决04表)。需要注意的是:

(1)单位由行政事业账转入基本建设账的基本建设类资金(包括结转自筹基建和转拨的财政拨款),按照基本建设账实际支出数在“项目支出”栏下反映。

(2)基本支出填列单位为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的各项支出;项目支出填列为完成特定的行政工作任务或事业发展目标,在基本支出之外发生的各项支出。主管部门在汇总决算时,应使用调整表对“上缴上级支出”、“对附属单位补助支出”与收入表中“附属单位上缴”、“上级补助收入”进行冲抵。

6.基本支出决算明细表(财决05-1表)。需要注意的是:本表支出不包括应在“上缴上级支出”、“经营支出”、“对附属单位补助支出”中核算的各项支出。

7.项目支出决算明细表(财决05-2表)。需要注意的是:

(1)本表支出不包括应在“上缴上级支出”、“经营支出”、“对附属单位补助支出”中核算的各项支出。

(2)基本建设支出填列由各级发展改革部门集中安排的用于购置固定资产、战略性和应急性储备、土地和无形资产,以及购建基础设施、大型修缮所发生的支出;

(3)其他资本性支出填列各级非发展改革部门集中安排的用于购置固定资产、战略性和应急性储备、土地和无形资产,以及购建基础设施、大型修缮和财政支出企业更新改造所发生的支出

8.行政事业类项目收入支出决算表(财决06-1表)。需要注意的是:对于存在多种资金来源的项目,单位如无法区分财政拨款、预算外资金和其他资金实际支出数,应按项目资金的构成比例计算填列。

9.基本建设类项目收入支出决算表(财决06-2表)。需要注意的是:

(1)表内指标根据《国有建设单位会计制度》会计科目的核算内容对应分析填列,具体指标填列方法参见“会计科目与部门决算报表对应关系表(国有建设单位)”。执行《医院会计制度》、《地质勘查单位会计制度》、《民间非营利组织会计制度》、《企业会计制度》的单位,在“在建工程”科目核算的用财政拨款安排的基本建设类项目,需在本表填列;

(2)基本建设支出拨款填列本年度由各级发展与改革部门安排的基本建设类项目财政拨款;对于存在多种资金来源的项目,单位如无法区分财政拨款、预算外资金和其他资金实际支出数,应按项目资金的构成比例计算填列。

10.财政性资金收入支出决算表(财决07表)。需要注意的是:基本建设资金结转填列单位按照《国有建设单位会计制度》核算的财政性资金结转数;基本建设资金收入填列执行《国有建设单位会计制度》的单位本年度基本建设账实际收到的用于基本建设类项目的财政性资金;基本建设资金支出填列执行《国有建设单位会计制度》的单位基本建设类项目中使用财政性资金的实际支出数。本栏仅反映基本建设账实际支出数。

11.一般预算财政拨款收入支出决算表(财决07-1表)。需要注意的是:

(1)实行国库集中支付改革并执行财政部财库[*]190号关于年终结余资金账务处理规定的单位,本年度财政拨款等于单位实际收到的本年预算财政拨款和结存在国库的本年预算指标之和;

(2)事业单位住房改革支出结余资金应按照《财政部关于事业单位住房补贴会计处理补充规定的通知》(财会[2003]28号)规定进行核算并填列本表。单位本年如动用以前年度转入事业基金的住房改革支出结余,应在“本年支出”和“用事业基金弥补收支差额”栏目反映。

12.资产负债简表(财决08表)。需要注意的是:

(1)基本建设资金占用合计填列填列按照《国有建设单位会计制度》核算的基本建设类资金占用情况,根据单位“资金平衡表”(会建01表)的“资金占用合计”填列。如单位无基本建设项目或基本建设项目竣工并已交付使用转入行政事业账资产,则此栏为零;如单位基本建设项目为在建工程,则按“资金平衡表”的“资金占用合计”填列;如单位基本建设项目部分竣工并已交付使用,部分为在建工程,则按“资金平衡表”的“资金占用合计”金额扣减已交付使用资产价值后余额填列。

(2)基本建设资金来源合计:填列按照《国有建设单位会计制度》核算的基本建设类资金来源情况,根据单位“资金平衡表”(会建01表)的“资金来源合计”填列。如单位无基本建设项目或基本建设项目竣工并已交付使用转入行政事业账资产,则此栏为零;如单位基本建设项目为在建工程,则按“资金平衡表”的“资金来源合计”填列;如单位基本建设项目部分竣工并已交付使用,部分为在建工程,则按“资金平衡表”的“资金来源合计”金额扣减已交付使用资产价值后余额填列;如有基建借款,则借款金额需按比例扣减已竣工并已交付使用资产应承担的基建借款份额后填列。

本表填报口径请参见《会计科目与部门决算报表对应关系表》。

13.财政性资金国库集中支付预算执行情况表(财决附01表),实行国库制度改革的市、区级单位均应按要求填报。

14.事业单位专用基金增减变动情况表(财决附03表)。需要注意的是:

(1)职工福利基金:“收入支出决算表”(财决02表)中“结余分配-提取职工福利基金”应在“本年增加”栏反映。

(2)住房基金:本栏包括事业单位自管住房出租收入、留归单位使用的售房收入、提取的住房公积金、住房资金利息收入、发放的购房补贴支出、自管住房维修管理和改造支出等住房资金,不包括在“事业基金—一般基金”中核算的由财政预算拨付和财政专户拨付的住房改革资金。

15.资产情况表(财决附04表)。需要注意的是:本表根据单位有关明细账和实物台账分析填列,不包括基本建设账的资产。

16.国有资产收益情况表(财决附05表)本表反映单位国有资产有偿使用收入、国有资产处置收入的征缴情况以及单位国有资产收益的收支情况。根据单位国有资产收益的实际征缴情况及有关明细账分析填列。

17.基本数字表(财决附06表)。需要注意的是:

(1)单位人员同时使用两个以上支出功能分类科目开支人员经费的,机构和人员数不得重复填列。机构数应填列在主要支出功能分类科目下,人员按实际开支基本工资的支出功能分类科目填列,其他科目不再重复反映。合计行为单位年末实际机构和人员数;

(2)经费自理编制数填列经政府编制管理部门核定的经费自理事业编制人数,包括经费自理编制人数和企业化管理编制人数。

(3)年末学生人数:填列经国家批准按统一计划招收的各类全日制在校研究生、本专科学生、留学生、中等教育学生、初等教育学生以及干部进修和培训等人数。其中,干部进修和培训指三个月以上的中长期培训,培训人数按年度累计人次计算。

18.机构人员情况表(财决附07表)。需要注意的是:纳入部门预算管理或独立编报预算的单位,在部门决算中应列为独立核算机构;实行会计集中核算方式的单位,由于其作为预算执行和会计核算的主体地位不变,应作为独立核算机构编报决算;实行乡财县管,由乡镇中心小学集中核算的村办小学(不包括学校派出的教学点和教学班),可作为独立编制机构,而不作为独立核算机构编报决算。

19.学生学员统计表(财决附08表)。需要注意的是:不包括干部进修、培训人数,应小于等于基本数字表(财决附06表)学生人数。

20.非税收入征缴情况明细表(财决附09-1表)。需要注意的是:其他收入填列单位的捐赠收入、主管部门集中收入、乡镇自筹收入等;有行政事业性收费项目执收职能的单位,应将收费收入与上缴国库及上缴财政专户的数据逐一核对,并按行政事业性收费项目代码分部门、分项目填报,项目编号可以从决算软件行政事业性收费项目库中选择,主管部门应注意审核是否有漏报收费项目。地方预算单位在“其他收费”项下填数,则需对此进行说明(包括收费依据、资金规模等)。

21.住房公积金财务收支决算表(财决房补01表),本表由住房公积金管理中心统一填报。

22.中央单位填报的三张报表(财决行补03、04、05表)地方单位不需填报。

四、决算软件与决算编审

1.*年度部门决算继续使用久其软件公司开发的财政部会计报表软件,各单位可从网上直接下载。

2.*年决算的审核公式分为三个层次:基本平衡公式:必须满足;逻辑性公式:原则上须通过;核实性公式:考虑到实际情况千差万别,可酌情对待(合规性与真实性相结合),未通过计算机审核公式的需提供文字说明。

3.各主管部门要会同财政部门做好对所属单位的决算布置工作,对所属单位上报的决算应组织验审,在充分发挥计算机审核功能的同时还要加强人工审核。

4.审核程序:数据库维护-完全汇总-枚举字典检查-报表的完整性检查-全审;横向过录表查询及数据有效性审核。

5.重点指标、数据的检查。通过横向过录查询、数据有效性检查,查纠异常数据。

公积金中心科室工作范文第5篇

培训与考察的主要情况

按照考察培训日程安排,考察团访问了新加坡卫生部、保健促进局和卫生科学局,听取了关于“新加坡医疗系统的规管制度”、“新加坡医疗融资”和“新加坡辅助医疗保健管理”等专题讲座,了解了新加坡卫生部、保健促进局和卫生科学局的职能定位和工作任务,参观考察了新加坡中央医院、心理卫生学院、邱德拔医院、仁慈社区医院、新加坡保健服务集团红山综合诊疗所5家不同类型和层次的医疗机构,其中既有综合性医院,也有专科医院,既有社区医院,也有综合诊疗所。

考察团结合实地考察及所见所闻,深入思考新加坡医疗卫生模式,并与新加坡卫生部有关官员、医院管理人员充分交流、探讨和研究。卢国慧团长也向新方详细介绍了中国医药卫生体制改革和中医药发展的有关情况。

1. 新加坡基本概况

新加坡位于东南亚中心,马来半岛南端,属热带海洋性气候,是个多民族的国家,土地700平方公里,人口约500万,其中华裔占74.2%,其余的分别是马来裔、印度裔和欧亚裔。官方语言是英语,汉语普及很高,中国人在此是没有语言障碍的。随着1819年英国人莱佛士开埠新加坡后,中国和东南亚各地的华裔同胞陆续移居到新加坡。中国传统医学,尤其是中医药也随着华人定居而传入,成为新加坡重要的医疗体系,发挥着不可替代的优势作用。

2. 新加坡卫生服务体制及其最新进展

根据新加坡卫生部提供的《2010年新加坡健康数据》,截止2009年底,新加坡每1000人的新生人口数为9.9、死亡人数为4.3、婴儿死亡人数为2.1。男性平均寿命79.0岁,女性平均寿命83.7岁,导致死亡的四大主要病因为:癌症(29.3%)、心脏疾病(19.2%)、肺炎(15.3%)和中风/类似脑血管疾病(8.0%)。新加坡医生总数为8323人,其中公立医疗机构中的医生数量为4610人,私立医疗机构中的医生数量为3123人,每一千人拥有医生数为1.7人。护士总数为26792人,每一千人拥有护士人数为5.4人。药师总数为1658人,每一千人拥有药师数为0.3人,每年诊治患者370万人次,每年手术量197,000台。

(1)医疗卫生管理体系

新加坡卫生管理体系主要由卫生部及其直属的健康促进局和卫生科学局组成。卫生部负责对医疗机构实行注册和认证等;卫生科学局主要任务是明智地管理医疗保健,为司法提供服务,保障国家血液供应及保障公众健康;保健促进局主要任务是帮助新加坡人关注生理和心理健康,通过开展疾病预防和健康教育工作,提高国民身体素质,减低患病风险。

新加坡医疗卫生管理部门对医疗卫生机构的管理主要体现在三个方面:一是按照一定指标(主要为治愈人数)测算并支付医疗卫生机构40%~50%的服务成本;二是审批颁发医疗卫生机构营运执照;三是制定医疗卫生机构相关管理标准。随着国家医疗市场形势的演变,新加坡政府不断完善补助方式,先后三次进行调整。自2005年,政府开始推行“总体预算”方式,主要依据医院以往的工作量,提供一个相对固定的资助额,每年递增2%~4%,这样国家在客观上对全国的医疗保健费用的增长进行了适当的控制,避免了各医院由于不断扩大工作量而使国家财政补助不断上涨的问题。

(2)医疗卫生服务体系

新加坡实行双轨的医疗保健服务体系,即政府提供非营利性医疗保健服务体系,私人医生提供营利性医疗保健服务。在新加坡医疗卫生服务分工比较明确,门诊主要由私立医院、开业医师、公立医院及社区医疗服务中心(即综合诊所)提供,而住院服务则主要由公立医院提供。在公立医疗机构就诊一般需要预约,无法选择医生,就诊等待时间稍长;而在私立医疗机构就诊一般不需要预约,可以选择医生,就诊等待时间短。新加坡公立医院和私立医院的医疗服务量差别很大,公共体系和私营体系在医疗市场中所占的份额:门诊病人分别是20%、80%;住院病人分别是80%、20%。当然公立医院也提供少部分自费病人的医疗服务,其服务和收费主要靠市场调节。

新加坡卫生部介绍,私营机构在基本医疗服务方面由于市场的竞争,一般都能有效地将服务价格维持在较低水平。同时,政府也认识到医疗市场具有局限性,尤其在提供高度专业化的医疗服务时,政府必须进行调控,其手段是仍以公立医院作为住院服务的主要提供者,这使政府能控制医院的床位数和利用率,还可以控制费用增长。综合性医院和公立社区医疗中心(含私人诊所)构成城市两级医疗服务体系。截至2011年12月1日,新加坡有29家医院、67家护理院(含养老院)、118家临床检验中心和3258家医疗和牙科诊所。

(3)集团式医院管理模式

2000年新加坡针对政府直接管理医院工作效率低,员工缺乏积极性,医院服务质量差等状况采取了一系列改革措施,重组了公立医疗机构,形成两大医疗集团,即新加坡保健服务集团(SHS)和国立健保集团(NHG)。国立健保集团包括4所医院(国立大学医院、板桥医院、亚历山大医院和陈笃生医院),两个专科中心(皮肤和传染病)、9个社区医疗服务中心。新保集团则包括3家医院(中央医院、竹脚妇幼医院和樟宜医院)、4个专科中心(眼科、牙科、心脏和癌症)以及8个社区医疗服务中心。公立医院重组后,卫生部对两大集团的重点监管领域为员工比例、医院硬件、临床服务类型、新仪器和新技术的引进、培训的标准等是否达到注册要求;监管临床指标和医院指标,以及津贴服务等是否达到卫生部签署的协议要求。

两大医院集团按东、西两大区域统一管理和经营新加坡的公立医院和联合诊所。政府对集团医院基础设施、信息化设备、人力资源培养和科研等进行必要投资,在具体运营和管理上赋予了集团很大的自,政府要求集团亏损自负,但也不以营利为目的,超过一定标准的盈利要上交政府,保证集团运用有限的政府投入承担国民保健的任务。

医院集团分别由各自董事会管理,董事会由医疗专业人士和非医疗专业人士组成,董事由卫生部任命,集团具体事务由集团总裁负责,该总裁由卫生部和董事会联合任命。新加坡公立医院院长由董事会委派,并下设医药委员会和医院筹划委员会,分别由临床主管和行政主管负责,负责医疗业务和行政后勤事务。

医院集团按市场规律管理医院,医院从就诊病人的政府补贴、现金支付、健保储蓄、健保双全和保健基金中获取收入,政府不再负责医院的一切开支,也不再收缴医院的收入。政府将拨付医院一切支出的经费直接补贴住院和门诊患者。

医院集团内实行双向转诊,充分发挥社区医疗服务中心的作用,通过各级卫生保健提供更好的合作和协作,既提高了医疗质量,又降低医疗费用。同时医院集团内部的互补作用可以减少医疗服务的重复建设,提高了机构服务的有效性、减少了医疗机构的重复建设、防止了医疗服务容量的过度扩张。

集团所属各医疗机构从市场上聘任医生、护士等职员,自行制定员工业绩评审制度、年薪制、基本工资、个人表现奖金与年终奖金。医院最大的支出为人力成本,约占总支出的60%。

3. 医疗卫生保障体系

新加坡政府自八十年代起采用了一套由保健储蓄计划、健保双全计划和保健基金三部分组成的较为科学的医疗保健体系。其中,保健储蓄是一项带强制性的全国储蓄计划,个人储蓄,以用于支付住院费用。每一个有工作的人,包括个体业主,都需要按法律要求,将每月工资收入的6%~8%存入保健储蓄,直至退休,利息免交个人所得税;健保双全计划也被称为大病保险计划,是一项低保费医药保险计划,目的是帮助公积金存户支付长期患病或重病所带来的高额医疗费和特定医药费。每年的保费介于12新元至249新元之间,可用保健储蓄支付,最高受保年龄是75岁。保健基金是保健储蓄计划的补充,是于1993年由政府出资设立的捐赠基金,根据财政收入和国家经济状况,政府每年拨1-2亿新元,主要资助保健储蓄仍不足以支付医疗费的贫困病人。近年来,新加坡开始实行新生儿自动全保制度。三种保健方式的使用,明确了在卫生筹资方面公民个人的责任,这种个人责任一方面用法律手段强制执行,一方面又具有互助的性质。

4. 传统医学在新加坡的发展情况

在新加坡,西医药是主流医药体系,但作为辅助和补充的中医药,近年来取得了很大的发展。1995年,卫生部成立中医药办公室;1997年,卫生部设立中医药管理局,专司中医药事务;2000年,国会通过了中医注册法令,赋予了中医师法定地位,有力地推动了中医事业的进一步发展。在中医注册法令的授权下,2001年2月,成立了新加坡中医管理委员会,下设学术组、审计组、投诉组、认证组、道德行规组和考试组等工作小组。

中医管理委员会主要负责管理新加坡中医师注册、鉴定注册者的学历、处理对注册者的投诉案件、管理注册者的行为和道德以及教育培训等事务。自2002年1月1日起,只有在中医管理委员会注册的针灸师,才有资格在针灸领域合法行医;自2004年起,只有在中医管理委员会注册的中医师,才有资格在中医全科领域合法行医。截至2010年12月31日,新加坡注册中医职业者的总数是2540人,其中有1204人同时注册为中医师和针灸师,1118人注册为中医师,218人注册为针灸师。

新加坡中医药发展是纯中医的,执业范围上中医只能开中药而不能开西药,中医学院也只设立中医课程,这样做的结果是临床上限制了中医药治疗方法的改进提高,适应不了疾病谱的变化要求,学术上制约了中医药学的发展创新,没有与现代科学和现代医学有机结合。好在近年来已有医院设中医、针灸科室的尝试,但要全面进入医院还需要一个漫长的过程。

5. 辅助医疗保健产品管理

新加坡卫生科学局下设医疗保健产品管理司,对包含中成药在内的辅助医疗保健产品进行管理。中成药在新加坡华人中广泛使用,是当地辅助医疗保健产品的主要方式。新加坡政府将中成药严格定义为任何用于传统中医治疗的药品,该药物制成品含有一种或多种有效成分必须完全源自植物、非人源性动物或矿物。医疗保健产品管理司对中成药上市前后进行管理,要求中成药商凭执照营业,以保证产品符合法律要求,从而确保在市场上销售的中成药具有安全和品质保证,并能在必要时迅速将药品从市场上收回。

6. 预防保健工作情况

新加坡通过保健促进局积极开展预防保健工作。保健促进局下设乐龄保健署、成人保健署、青少年保健署、研究与策略计划署、企业推广与通信署、企业服务署和首席资讯官办公室,主要为青少年、成人、乐龄人群(55周岁以上人群)提供保健服务。保健促进局采取设立中心和派往单位的形式对全体国民开展体能测试、膳食营养、心理健康教育,并对不同年龄段人群各有侧重。其中,对青少年主要关注口腔健康、心理健康、成瘾物质预防、性教育、传染病、近视、儿童伤害预防计划,且直接承担学生体检、牙科保健等服务工作;对成年人主要关注成瘾药物防范、传染病教育(包括HIV病毒、流感、肺结核病等);对乐龄人群则重点关注肥胖症、防范跌倒、慢性病管理和保健推广等。

新加坡的经验和面临的挑战

1. 值得借鉴的医疗卫生保障制度

新加坡小而富裕,医疗卫生事业却大而强,其体现的“卫生一盘棋”的大卫生概念使考察团成员感受很深。新加坡实行全民健康教育、人人享有医疗保健、养老助残、失业救济等全方位的社会福利制度。由政府组织医疗卫生服务体系,并基本免费向全体居民提供医疗卫生服务,同时保持了较低的医疗卫生支出。原因是国家卫生服务体系集医疗卫生服务、医疗保障和服务监管功能于一体,政府能够全面规划卫生资源配置,将政府职能、医疗卫生机构利益和公民利益有效地统一起来,医疗机构和医生基本没有以医谋利的动机和条件,政府对居民就诊按需要提供,患者按疾病程度有序就医。相对于高费用的医疗服务,新加坡政府医疗支出仅占人均GDP的4.2%,与英、美、日等国家相比是最低的。“投入少,收效好”的主要原因除了人口年轻以及在过去20年里新加坡经济快速增长,还包括以下四项主要因素:

(1)医疗费用“双方”分担

新加坡医疗费用由政府和个人“双方”分担,主要有以下三个特点:一是“确保真正需要的人享有医疗服务”;二是“通过共同付费的方式分担责任,避免出现免费医疗”;三是“有条件的人可选择更高的费用、享受更好的服务”。政府资助主要通过政府卫生津贴实现,按照住院和门诊治疗分别制定补贴标准。其中, A级病房住院费用(1~2个床位/病房,内设空调)全部由个人支付;B1级病房(4个床位/病房,内设空调)政府补贴金额20%;B2级病房(6个床位/病房,无空调)政府补贴金额50%~65%;C级病房(8个床位/病房,无空调)政府补贴金额80%。每次总住院费超过500新元(C级)至1000元(B2级),即可启动保健储蓄。门诊病人在综合诊疗所和专科门诊部的政府补贴标准有所不同,综合诊疗所就诊的政府补贴比例高于综合和专科医院门诊部,这大大有利于病人向社区医院分流。

(2)医药采购规范有序

“只做可能做的事”是新加坡政府的一贯做法。新加坡卫生部门只是从宏观上、法律法规上对医疗机构进行调控,不插手医院具体事务,更不去组织医院药品、设备等的招标采购事项。对医院的质量监管通过有关专业公司,价格管理只公布有关信息让市场选择。

新加坡公立医院的药品采购,采取市场化运作,全部委托给专业医药供销机构负责,而不是由政府采购;大型医疗设备均由卫生部所属的控股企业采购供应,采购纳入预算,而且严禁重复采购;此外,政府还通过低药品价格补贴方式对公立医院进行资助,严格规定公立医院药品收入上限,超出则按一定比例上缴财政等方式控制药品价格。私立卫生机构无论是基础设施还是医疗设备,都自行出资解决,药品采购更是采取市场化运作。无论是公立医院还是私立医院基本不存在“以药养医”现象。

(3)政府补贴政策灵活

新加坡政府实行基于个人收入水平测试的政府补贴政策,通过建立数学模型,进行精确计算和评估,一方面确保政策能落到实处,另一方面也根据实际情况随时进行调整,实现精细化管理。收入水平不同的新加坡国民在选择不同等级病房时补贴标准有所不同,比如月收入低于3200新加坡元的国民属于低收入人群,选择C级病房可以得到高达80%的补贴,但选择B2级病房只能得到65%的补贴;而月收入高于5201新加坡元的国民选择C级病房只能得到65%的补贴,选择B2级病房的补贴金额为50%,政府鼓励高收入人群“支付更高的费用,享受更好的服务”。

据新加坡卫生部介绍,其基本医疗保障也面临不少挑战,包括弱势群体(失业人群、“上有老、下有小”经济负担重的中年人群、低收入人群)投保不够带来严峻的卫生问题,以及政府投入与个人交纳比例、财务测试的准确性和合理性、专业人才外流等问题,政府一方面主动了解和学习先进国家经验,研究和制定相应对策。另一方面,引入竞争机制,建立医疗服务信息平台,及时公布医院等级、服务质量、等待时间等信息,病人可以选择任何公立医院就诊,促进公立医院之间的竞争,努力提高医疗服务质量和服务效率。

新加坡政府也意识到由于人口老龄化速度的加快,现有社区医疗资源和医疗保健体系也面临严峻的挑战。因此,新加坡正在探索设立区域性整合型医疗系统,以适应当地居民日益增长的医疗服务需求。

2. 以人为本的服务理念

新加坡始终坚持医院管理核心是服务,转变“以管为主”的传统管理理念,将服务病人贯穿于管理全过程,从医院规划布局、床位设施、医院环境等各细节,充分考虑病人的需要,在候诊、检查、缴费、取药、住院等各个环节都以病人便利、舒适为出发点和落脚点,尽量缓解病人的思想压力、减缓病人的疾病痛苦。

考察团成员还从以下几点深层次地感受和体会到新加坡公立医院“一切以病人为中心”的服务理念:

一是设立术前检查中心,病人的手术种类一旦确定,其等待手术治疗时间必须在10小时之内,合理安排住院病人,缓解医院病房紧张的压力,保证病人及时住院手术。

二是建立医疗信息咨询平台,居民可以在任何一个他们选择的家庭医生那里登记并享受免费医疗服务,经全科医生转诊可以自由选择医院就诊。

三是以信息化促进医疗服务,通过移动医生工作站、移动护士工作站、移动检验等信息化手段,强化服务意识,形成“不是病人找医生,而是医生找病人”的良好格局,最大程度满足病人临床医疗服务的需求。

四是医院为方便病人,配备有各种无线设备和RFID读写设备,设置了电子屏幕叫号、数字病床、无线呼叫等系统,真正做到在服务中实施管理,在管理中体现服务,实现以人为本理念。

3. 功能齐全的社区医疗

新加坡政府非常重视社区医疗中心的建设,通过财政高投入、高补贴建立起较完善的公立社区医疗卫生中心,覆盖全体居民,并采取了一系列推进机制。

(1)明确的医院功能定位,建立灵活的双向转诊机制。

新加坡的医疗机构分为两层:底层是社区医院和一般诊所,主要负责基础医疗保健服务;上层是综合性或专科性的大医院,负责综合医疗服务。新加坡强调国家医药卫生服务体系建设应以社区服务为基础,社区卫生医疗机构主要承担基础性医疗保健服务,如急性与慢性病护理、妇女健康、儿童健康、健康检验等,此外还承担应急准备、传染疾病监控、基层医疗培训和研究等任务。为了切实发挥社区机构的基础功能,缓解综合和专科医院的压力,卫生部制定了严格的病人逐级转院制度:除急诊外,病人先到社区医疗中心就诊,如其无治疗能力,再由社区医疗中心推荐转入综合医院,这样既坚持了“公平优先、兼顾效率”的原则,又避免综合医院的专业医生看“小病”的资源浪费现象。

为鼓励人们到社区首诊,新加坡政府对于那些由社区医院转诊的病人给予优惠,而对于直接到大医院首诊者则额外加价,用经济手段予以调节。同时病人在大医院诊疗后,根据病情的稳定情况适时转入社区医院,实现“手术在大院,康复在社区”,有效缓解公立医院压力。

(2)扩展家庭医生功能,更好地推动社区医疗服务。

为了缓解综合诊疗所的压力,新加坡卫生部积极探索,将原本“各自为政”的私人诊所医生组织起来,与医院、专科医生、护士等紧密合作,采取了以团队型为基础的基层卫生医疗体系。

一是设立社区保健中心,为同一区的家庭医生提供他们缺乏的设备、检查和营养咨询等服务。2010年8月,在新加坡淡滨尼开设了第一所社区保健中心,第二所社区保健中心正在筹备。根据卫生部提供的2010年基层医疗调查表,新加坡综合诊疗所的医生人数只有300多个,占基层医生人数的14%,担负45%的慢性病人医疗,私人诊所医生2000多个,担负55%的病人医疗。

二是与私人诊所集团相似,激励“志同道合”的家庭医生合作,开办全科医疗诊所,具体经营模式由医生决定,政府从中协调,并在起步阶段帮助寻找合适地点,诊所也可以使用社区保健中心的设施和服务。

三是开办医疗中心,中心长期配备多名家庭医生,政府给予的支持是调派专科医生为病人进行无需住院的日间手术。根据卫生部官员介绍,第二和第三项措施将在2012年正式施行。新加坡政府还将以家庭医生为基础建立电子病历系统,与全国电子病历系统建设接轨。

4. 独具特色的医院文化建设

新加坡非常重视医院文化建设。各医院都有自身的核心价值观和宗旨,并围绕这种价值观来树造医院自身的服务文化。

一是注重医院精细化管理。建立健全医院的质量控制体系和部门,设立医学护理质量改进小组、感染控制小组、病例审查小组等;重视医疗质量的持续改进,定期对病历审查、用药和辅助检查的适宜性和合理性进行检查,对医疗纠纷进行分析和总结;实行按病种付费(DRGs),严格控制医疗费用和住院天数;积极引入第三方机构,开展JCI认证、ISO认证,提高服务能力和水平。

二是强调医院人文关怀。注重培养医生与病人间的亲情关系,不将病人视为特殊人群,弱化病人患者身份;护理人员配备充足,医生和护士人员比在1:3左右;缓解病人紧张情绪,最大程度减少医务人员和病人间物理隔阂;定期进行病人“推荐率”满意度调查等,营造和谐医患关系。

三是强化医院凝聚力。积极创造和提供员工各种深造和培训机会,举办各种进修班和学术讨论,不断提高医生的诊疗水平以及政府向公众公示各个医院的信息;建立文化墙,开展内部评比,表彰和激励先进,营造医院内部团队文化。

四是提供多种信息咨询平台。在医院每个病区公示感染率等重要的医疗指标,方便病人查询;建立互联网医疗信息平台,为患者提供更多的信息和选择。

五是重视花园式医院绿化建设,合理布局美化医院环境,引进便利店、蛋糕店等生活场所,营造轻松舒适的就医氛围。

建议与思考

本次培训,加强了两国医疗卫生领域的交流和学习。新加坡的卫生体制效率较高,有许多值得学习和借鉴之处。我局应进一步加强双方在中医药政策、卫生管理机制等方面的交流,为落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》提供经验。

1. 采取多种模式,提高对医疗卫生机构的有效监管

当前,正值我国深化医药卫生体制改革整体推进的关键时期,新加坡虽然管理体制与我国不同,但对医疗机构改革和管理中许多经验和做法值得我们学习和借鉴。一是政府举办的公立医院进行重组改革,实行国有民营、公司化管理;二是卫生行政部门只是从宏观上、法律法规上进行调控,不插手具体事务。如对医院的质量监管通过有关专业公司,价格管理只公布有关信息让市场选择。特别是经过重组改革后建立起来的综合性医院和公立社区医疗中心(含私人诊所)构成城市两级医疗服务体系,使在公立社区医疗中心(含私人诊所)和公立医院之间无障碍双向转诊,医院和医生唯一要考虑的是病人的病情的需要。而各级医疗机构各司其责,既合理分流了病人,又减轻了患者就医的经济负担。

虽然新加坡与我国一样,都主要由政府举办医疗卫生机构向居民提供医疗卫生服务,但两国公立医院除少数社会捐赠外,医院建设、设备购置及日常运营等经费几乎主要来源政府拨款,而我国公立医院财政拨款不足医院支出的10%,中医医院的财政拨款更低,主要靠向病人收费维持运转,发展建设主要靠自行创收。依据我国国情,应逐步加大政府对初级医疗保健的投资力度,

目前国内对公立医院主要通过打包方式进行财政补偿,不够明确。可参照新加坡政府以治愈人数为主要指标,或其他可测试、可衡量的指标为依据,核定政府补助方式和额度,着力优化调整补偿机制,引入市场机制,更大程度上调控医疗资源配置,全方位、多渠道、分层次完善初级医疗保健模式。同时,还要大力发展新型农村医疗合作制度,提高新农合的筹资水平,缩小城乡差距,使有限的医疗资源发挥出最大的效应。

2. 发挥社区卫生功能,深化初级卫生医疗服务体系

新加坡政府高度重视基层卫生工作。建国之初就在总结各国经验教训的基础上,精心设计了一套既不同于欧洲高福利国家,又不同于美国的高度市场化、独具特色的社区医疗保健服务体系。在我国,建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系,对于深化医药卫生体制改革,有效缓解群众“看病难、看病贵”,具有重要意义。学习新加坡经验,建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制,从制度上帮助社区卫生服务机构提高服务能力,从政策上有效引导居民利用社区卫生服务是当务之急。一是加强社区卫生服务中心建设,根据社区服务群体合理配置相应的社区卫生机构;二是建立社区医务人员专业知识的提高与培训机制,通过提高社区卫生中心的医疗水平和服务能力,吸引更多患者就近就医;三是鼓励多模式办医,通过私立、保健等医疗机构的发展,扩大医疗服务的范围,使人人享有公平的初级保健。

3. 推动我国卫生医疗服务转型,提高中医药贡献率

中医医疗服务体系应当是多层次医疗机构组合的一个有机整体,中医药简便、价廉等显著优势,在基层有着广大的群众基础。然而,其现存系统结构有缺陷,影响了中医药资源的合理配置和各组成要素在功能上的整合。中医药优势服务并未实现在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构的全覆盖,部分地区的中医医疗服务体系“短腿”,无法深及基层。

按照卫生改革的原则,要真正做到“广覆盖、保基础、可持续”,必须要有中医药的广泛参与,特别是在推进基本医疗保障制度建设中,要学习新加坡经验,研究制定既能鼓励医疗机构提供,又能引导患者选择中医药服务的相关政策。我们不但要注重提高中医医院疾病诊疗的能力和水平,也要注重将治疗和预防、养生、保健、康复服务结合起来,向社区和基层推进,形成具有中医特色的多元化综合服务模式。要充分利用中医药自然、人才资源优势,大幅度提高中医药在医药卫生体系中所占比重,走出一条低成本、供得起、保公平、可持续的医改之路。

4. 充实基层中医人才,定向培养中医类全科医生

随着医改不断深入和提高公共医疗卫生服务可及性,为保证人人享有基本的初级卫生服务项目,需要大量的全科医生充实基层医疗机构。新加坡医学院毕业生,经过三年医院实习培训,一小部分通过进一步深造,成为专科医生;大部分通过良好的教育、增加培训机遇等,成为全科医生,从事家庭医生或社区卫生服务。中医药院校的毕业生从事全科医疗,不仅具有中西医知识结构上的优势,中医学与全科医学在医学理念、思维方法、诊治特点、服务模式等方面都有相似之处。一是借鉴新加坡全科医生培养模式,将经过临床实习和岗位培训的中医药院校毕业生,训练成符合城乡社区卫生服务要求的中医类全科医生,为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药基本医疗服务;二是制定相应的中医类全科医生准入、执业、晋升的配套制度和政策;三是借鉴新加坡专科医生培养模式,注重临床能力和创新能力培养,探索一条培养优秀中医类全科医生的人才培养新路子。

5. 扩大交流范围,推动中医药在新加坡的发展

目前,西医在新加坡本地卫生保健系统中占主导地位,而中医发展薄弱,未进入医疗卫生主流,仅仅作为一种辅助和补充,所有的公立西医院都未设立中医科室,中医无法进入医院服务,只能是开个体诊所,需求和服务提供与华人占人口总数74.2%的新加坡不相衬。1999年7月22日在北京签署《中新中医药合作计划书》,将开展针灸进修考核及考试等作为协议重要内容,对两国的中医药应用与推广等发挥着重要作用,也为两国长期以来在卫生与中医药管理部门多层次的沟通与协作奠定了坚实基础。因此,应当进一步利用此合作平台,拓展中医临床与应用等方面合作领域,不断夯实两国卫生与中医药全面合作伙伴关系基础。

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