透析院感工作计划范文第1篇

【关键词】 健康教育；并发症；腹膜透析

effect of pd health education on the complication of dialysis

zhu hui-hui.

chengdu fifth peoples hospital,chengdu 611130,china

【abstract】 objective to evaluate the effect of peritoneal dialysis (pd) health education on the complication of continuous ambulatory peritoneal dialysis(capd) treatment,and look for effective or alternative ways of reducing complication of capd.methods 72 pd cases were chosen for the survey.patients were categorized into trained or untrained group for observation.follow-up observation of trained and untrained group from july 2002 to june 2004.results there was a remarkable difference of the incidence rate(p＜0.05) of side effects between the untrained and trained patient groups.conclusion the hospital personnel health education for pd patients may reduce the side effects and improve the pextcents live conditions.

【key words】 health education;side effects;peritoneal dialysis

持续性不卧床腹膜透析疗法（capd）是终末期肾衰病人的第一线治疗方法，具有透析效率高、生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能（肌酐清除率、尿量）比血透好且最接近生理状态等优点，并且它设备简单、操作易掌握又安全有效，病人可在家中自行操作，不影响工作，故近十年来采用者与日俱增［1］。wWw.133229.cOm然而，尽管capd的装置和操作近年来已有很大改进，但是引流不畅、感染所造成的腹膜炎、出口处感染等并发症往往是capd病人最终拔管的重要原因，况且中晚期发生腹膜炎常常是威胁病人生命的重要因素，我国腹膜透析病人经济条件大多不好，家庭卫生状况不容乐观，从而使病人存在着对腹膜透析的不顺从性。因此，为了提高腹膜透析的疗效，帮助病人实施居家腹膜透析，从而减少腹膜透析并发症的发生，我科室组织人员专人负责，对肾衰病人实施腹膜透析健康教育工作，不断地规范和完善透析教育计划，并对肾衰病人腹膜透析后并发症发生发展状况做了相应的调查。现将腹膜透析健康教育对肾衰病人腹膜透析后并发症发生状况的影响分析总结如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择我院2003年7月～2004年6月肾病内科实施腹膜透析的终末期肾衰病人32例，根据病人及家属接受系统培训的能力作为培训组，平均年龄（49±7.6）岁，capd持续时间1～6个月；2002年7月～2003年6月在我院肾病内科常规腹膜透析的40例作为对照组，平均年龄（47±6.3）岁，capd持续时间1～6个月。入院时两组病人在腹膜透析前血生化指标包括血尿素氮、血肌酐、血清钾等差异均无显著性。

1.2 方法及内容

采用院内培训和院外随访的方法：在透析前向病人及其家属讲解肾衰竭的病情及各种替代疗法，使其认识腹膜透析的原理、适应性及重要性；插管后给予相关的理论及操作指导。设立专门的透析培训点，寻找最适合病人自身具体情况的教学方法［2］，设定固定的7天培训计划，组织病人及其家属参加，具体见表1。表1 我院肾病内科腹膜透析教育计划（略）

1.3 并发症的诊断标准［7］

1.3.1 腹膜炎的诊断标准

以下3个条件中符合2项，即可诊断为腹膜炎:（1）腹痛；（2）透出液混浊，白细胞计数＞100/mm3，且其中至少50%为多形核中性粒细胞；（3）革兰染色或细菌培养发现透析液中存在致病菌。

1.3.2 出口处感染的诊断标准

有以下症状即可诊断为有出口处感染:（1）出口处有脓性分泌物；（2）出口处有持续发红；（3）出口处有疼痛、压痛或隧道部有触痛。

1.4 统计学方法

实验数据采取χ2检验，p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人腹膜透析后腹膜炎发生情况的结果 见表2。表2 腹膜透析后腹膜炎发生率的比较 （略）

结果显示，培训组的腹膜炎发生率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=10.4779，p＜0.05）。

2.2 两组病人腹膜透析后出口处感染情况的结果 见表3。表3 腹膜透析后出口处感染率的比较 （略）

结果显示，培训组的出口处感染率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=7.0793，p＜0.05）。

2.3 两组病人腹膜透析后引流不畅情况的结果 见表4。表4 腹膜透析后引流不畅发生率的比较 （略）

结果显示，培训组引流不畅的发生率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=7.0563，p＜0.05）。

2.4 培训组病人对基本的透析护理知识掌握情况

病人对无菌观念的认识有所提高，90%的病人已知道透析前应注意环境的整洁，并在家中备有紫外线光管或泡腾片消毒液消毒房间；88%的病人能口述腹膜炎的征象；85%的病人能掌握并发症及引流不畅的简单处理方法，例如：用胶布固定腹膜透析管和短管，以防导管扭曲，腹痛时采用电话咨询或到医院及时就医，保留浑浊透析液培养及冲洗腹腔等；94%的病人了解蛋白质的重要性及认识高蛋白食物；同时，对于轻度水肿有65%的病人能自行增加高渗透析液，从而使水肿的发生率降低；81%的病人能在出院前备齐居家透析所需物品（如：透析液、磅秤、血压计、透析液加温装置等）。

3 讨论

对于终末期肾衰病人来说，腹膜透析是一种终生维持的治疗手段，capd作为一种长期的、家庭的治疗方法，对病人今后的生活质量影响深远。经过腹膜透析健康教育工作，病人在治疗中增强评判、参与能力，能及时向医护人员反映自我感觉，及时发现不良反应，及早配合临床用药，使肾衰症状得以改善，bun、cr水平恒定，加强了疗效，减少了并发症的发生发展。出院后病人能将这些知识应用于家庭护理中，使自我保健能力得以提高，培训后的病人能根据所掌握的知识，避免许多对疾病的不利因素，进而减少和延续各种急、慢性并发症的发生发展，使病人更理智地对待疾病，情绪稳定、精神好转，减轻了因病痛引起的心理障碍，加强了医护人员与病人之间的沟通，同时使病人得到了来自他人的关心和援助，来自社会的支持和力量，因此对生活充满信心，从而提高了生活质量。因此，对进行capd治疗的肾衰病人进行腹膜透析健康教育工作，是医护人员义不容辞的责任。护士做好病人的培训工作，向病人及其家属宣传有关透析、预防感染和合理饮食的重要性，从而减少腹膜透析的并发症，改善病人营养，提高其生活质量，具有非常重要的临床意义。

（致谢：林筱玲副主任护师及成都市第五人民医院肾病内科各位医生护士对本文给予了大力支持、指导与帮助，特表示诚挚的谢意。）

【参考文献】

1 叶任高，陆再英.内科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002，578-579.

2 隋晓青.腹膜透析病人的健康教育体会.护士进修杂志，1999，14（2）：15.

3 周艳萍.腹膜透析致腹腔感染病人的护理.护理研究，2002，16（1）：41.

4 孙玉平，林维庄.腹膜透析的营养不良与饮食健康制导.护士进修杂志，1999，14（8）：46-47.

透析院感工作计划范文第2篇

关键词：血透室；护理；流程管理；护理质量

血透室作为医院抢救、治疗急慢性肾功能衰竭疾病的特殊场所，也是引发感染的高危科室[1]。患者在血液透析治疗、护理中，若不采取有效的管理措施，容易引发各种感染，而透析感染是导致患者死亡的重要因素之一。流程管理是近年来应用于临床护理工作中的一种管理模式，为了分析该模式在血透室护理中的应用价值，本院对实施流程管理前后的不良事件发生率进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院血透室于2014年1月～12月收治的154例患者为研究组，其中男102例，女52例，年龄26～75岁，平均（49.6±3.8）岁。另随机选取2013年1月～12月收治的150例为参考组，其中男88例，女62例，年龄24～78岁，平均（50.1±3.9）岁。两组的各项资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 参考组未进行护理管理流程，研究组采用护理管理流程，具体如下：①完善管理流程及制度。建立完善的血透室管理标准，如接诊流程、管路冲洗流程、上下机流程等工程流程。同时要明确各级人员的岗位职责及考核标准，并完善相关的护理操作制度。②各项护理操作流程的执行。应定期加强护理人员的专业技能培训，以提高护理人员的护理操作技能，并对科室中发生过的护理不良事件进行讨论，以增强护理人员的职责及风险意识，有利于降低不良事件的发生率[2]。③建立完善的识别程序与查对流程。在血透记录单上要加入医生详细的透析计划及签名，根据其透析计划进行相关参数的合理设置。在将患者送进透析室后，应严格执行查对制度，对患者的姓名、病床号等资料进行反复询问，并核对好透析器标识，以观察设置的参数和治疗单中的参数保持一致，在2名以上护士反复审核确定无误后上机。在上机后，还需要加强血液循环管路各个部位的检查，以确保操作的安全性[3]。④编号管理。对患者的病历、治疗单及透析器等做好编号，以便于透析器的存取，并严格落实查对制度，避免上错机现象。⑤加强质量管理。将每位患者的上机时间相隔约10min，以更好确保工作的有序进行。由质控护士把关好穿刺难度较高的病例以及疑难病例，并做好各项护理操作的详细记录，以及时发现及纠正工作的安全隐患。

1.3观察指标 观察与比较实施护理管理流程前后的各种护理不良事件发生情况。

1.4统计学方法 用SPSS22.0软件统计，计数资料用χ2检验，用百分值表示，以P

2 结果

2.1 两组护理不良事件发生率的对比 实施流程管理前，不良事件发生率为6.67%，实施流程管理后，不良事件发生率降低至1.30%，有统计学意义（X2=5.775，P=0.016

注：与参考组比较，*P

2.2 两组护理满意度对比 实施流程管理前，满意度为80.67%，实施流程管理后，满意度提高至96.10%，有统计学意义（X2=4.576，P

注：与参考组比较，*P

3 讨论

血透室是医院进行急慢性肾功能衰竭患者血液净化治疗的重要场所，主要开展血液透析、血液滤过以及序贯透析等透析项目[4]。在血透室护理工作中，因穿刺针脱落、管路夹子忘开关、内痿动静脉针接错等因素的存在，一旦发生这些不良事件，就会危及患者的身体健康及生命安全。护理流程管理是现代临床护理中的一种管理模式，其目的在于提供临床护理工作的流程化、系统化[5]。本研究结果表明，实施流程管理前，不良事件发生率为6.67%，实施流程管理后，不良事件发生率降低至1.30%，表明实施流程管理能有效预防或减少血透室护理不良事件发生。实施流程管理前，满意度为80.67%，实施流程管理后，满意度提高至96.10%，表明实施流程管理能有效提高护理质量、提升患者护理满意度。主要是由于通过落实完善及执行管理流程及制度、护理操作流程、查对流程，并做好编号管理及加强质量管理等管理措施，使护理人员可严格按照护理流程进行工作，从而有利于降低不良事件发生率。

综上所述，血透室护理中加强流程管理，有利于降低各种护理不良事件的发生率，能有效提高护理服务质量。

参考文献：

[1] 李密， 黄秋鹏， 谢琼， 等. 血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J]. 贵阳中医学院学报， 2013， 21（1）：196-198.

[2] 左雪花. 流程管理对提高血透室护理质量的作用[J]. 中医药管理杂志， 2015， 23（4）：153-154.

[3] 程水芳. 全面流程管理在血透室护理管理中的实施[J]. 中医药管理杂志， 2014， 22（10）：1661-1663.

透析院感工作计划范文第3篇

资料与方法

我中心在本次地震灾害中先后接收了16名挤压综合征以及多脏器衰竭患者，连续性血液净化23例次，其中有4次在48小时以上，同时还接收了两所因地震瘫痪的透析中心病员近30人，加上我中心的病员50余人，近1个月总共透析860多人次。在工作量剧增，工作人员短缺，设备紧张(12台血透机，2台CBP机)、环境等诸因素的情况下，我中心面临了一次巨大的考验。

组织救援工作的实施：

⑴组建本中心的专业救援队伍：由院指挥中心统一领导，建立突发事件的应急领导小组，开辟绿色急救通道。由科室主任、护士长统一部署工作安排，所有医护组成员保持24小时通讯通畅。此次参加救援工作医疗组8人，我护理组18人(5月17日以后得到上海医疗队两批总共12人支援)。志愿者家属医护团结协作，最大程度的减少了伤亡率。

⑵实施紧急预案：①安全措施：我院地处地震边缘，经常余震不断，而这组病员是靠机器维持生命，不能等待，为了保证他们的治疗安全，以及工作人员的安全，保持通道畅通，将本中心平时关闭的通道全部打开，同时准备了一定数量的轮椅担架，随时应急启用。同时给家属及病员讲解安全疏散的路径知识，使患者安心的在本中心接受治疗。②人员部署：在血液净化人员严重紧缺的情况下，合理分配资源，用最少的人力发挥最大的工作效率。根据血液净化工作的特点，将护理组分成两部分，一是连续性血液净化治疗组，用于保证抢救地震伤员的救治，深入各临床科室，解决地震挤压综合征以及多脏器功能衰竭患者的床旁持续治疗。二是血液透析组，完成肾衰竭患者的替代治疗，每人每天持续工作10多小时，病员分3班治疗，连续工作至深夜。③制定检诊和分流计划：在保障病员治疗安全有效的情况下，为了节省人力、时间，简化工作流程。我中心同时接收这样多的急性肾功能衰竭患者和慢性维持性透析患者，尚属首次。血液净化中心派出经验丰富的专科医师，每日深入到伤员病区进行巡诊，使用床旁连续性血液净化新技术，解决了高钾血症、心功能不全和酸中毒［1］。同时制定了检诊和分流计划，将重症患者转至华西医院继续治疗，病情稳定后再转向其他省市医院治疗。

⑶物资准备：急救物资储备和管理，由护士长专门负责此项工作，以保证应急时物资能及时到位。做好充分的急救物资储备，包括血液净化设备、材料和药品、医护人员防护用品等。血液净化设备包括血液透析机、血浆分离器、血液灌流器、高通量透析器、血液透析器、血液透析导管及相关配件。

⑷专业支援的调集和运用：针对此次地震灾害中收治的93例急性和慢性肾功能不全的患者，凭借四川省肾脏病专委会和德阳市肾脏病专委会的网络平台，从血液净化设备、物资、专业医护人员有序的调集和运用，让宝贵的医疗资源用于抢救危重伤员。

⑸感染的控制：血液净化中心由于其治疗方式的特殊性，必须规范操作，严格管理，加强感染控制、预防医院交叉感染，特别是预防经血液传播的疾病，如乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等感染。在人力、设备、时间非常紧张的情况下，完全按感染流程进行。严格执行室内消毒制度，加强病区床单位的管理，分区治疗。严格无菌操作：止血带“一人一带”；氧气瓶应做到“一人一瓶一管”操作者操作时应做到“一人一巾一手套”，操作前后及时洗手，抗凝剂、抽血针头用后放入专用锐器盒内，锐器盒表面注明使用日期，血透机器做到“一人一台一管路一透析器”，用后消毒，封存、包装后送医疗焚烧中心做无害化处理，完全达到常规感染控制流程和标准。

结 果

血液净化中心在此次抗震救灾历时1个月(5月12日～6月12日)的救援工作中，制定出了有序、有效及有力的治疗计划，并实施有效的救援治疗方案，我中心14名医护人员，在上海医疗队先后派遣的12名救援专职血透护士有机协作下，全力以赴，夜以继日的工作，完成了23人次的连续性血液净化治疗和860多人次的常规血液透析治疗。为11例患者转上级医院的救治赢得了最宝贵的第一时间，保证了三所透析区域93人急慢性肾功能不全患者地震期间的治疗，为他们提供了安全保障，无1例患者死亡，为取得抗震救灾工作中阶段性的胜利我中心发挥了重要作用。

讨 论

血液净化中心在突发性公共卫生事件中的作用发挥得是否有效，有力，其救援成功与否不仅取决于抢救队伍成员的专业技术水平，更取决于参与人员的团结协作精神，为了适应现代医学的发展和突发事件的应对性，更好地发挥血液净化中心的作用，对突发事件应从以下几个方面进行思考：①建立应急组织管理体系：在各种突发灾害中，在院指挥中心统一领导下，成立血液净化应急管理体系与医院应急救援中心有机联系起来，加强医疗资源的配置，快速组建医疗救助队伍，对急救人员进行优化组合，职责明确，并保持24小时通讯畅通。②建立协调和调配专业人力和物力的信息网络：由于床位、设备、物质和人员的配备均以日常的就医规模而储备，面对突发事件中超常量的病员，能在极短的时间内调集专业的人力和物质，这就要求在日常工作中应建立综合的专业信息网络平台，加强专科知识技术的培训，才能应对各种突发事件，达到综合实力的集中调集和使用的目的。③制订可执行的应急预案：应急预案的制订应基于灾难事件的损害程度，伤病员的数量和疾病特点，让宝贵的医疗资源用于抢救危重病员，并及时发现和给予必须的抢救。制定出快速、科学的突发重大事件的应急处理预案，包括集体食物中毒、生物化学中毒事件、集体毒菌中毒以及火灾、水灾、地震灾害等突发重大事件的应急处理预案，防范于未然。④培训和组建血液净化救援医疗队：血液净化专科技术性强，要求救灾医务人员平时训练有术，除有精湛的医疗救护技术外，还应懂得灾难医学知识，并具备抢救队伍的团结协作精神，在大灾事故发生的时候，后者显得更为重要。同时做好人员的储备，对突发事故才能迅速组建专业救援医疗队。

作为现代化的综合性医院的血液净化中心，在保证日常工作正常运行的同时，思考如何在灾害事件中保障群众的生命安全，如何建立有效的院内灾害管理体系，制定各种突发事件的应急预案，更好的发挥综合医院血液净化中心的作用。应急机制的科学性是灾难医学领域中较新的课题［2］，探索血液净化中心应对突发公共卫生事件的应急机制和应急方法，指导和规范血液净化中心应对突发公共卫生事件的应急处理策略，对灾害突发公共卫生事件应急管理体制的建设有着重要的意义。

参考文献

透析院感工作计划范文第4篇

【摘要】目的 探讨健康教育对腹膜透析患者生活质量的影响。方法 经观察发现尿毒症腹膜透析患者容易发生抑郁、悲观、焦虑、失眠等心理障碍而影响生活质量，通过对透析患者进行心理辅导及健康教育有助于改善患者的心理障碍，提高了生活质量。结果 提示对腹膜透析患者开展有计划、有系统、有针对性的健康教育及心理辅导，对提高患者的生活质量、促进患者回归社会具有重要意义。

【关键词】腹膜透析 健康教育 心理障碍 生活质量

随着透析质量及技术的日益完善，社会医疗保险涵盖面扩大，慢性肾功能衰竭患者生存时间延长，透析病人逐年增加，有关他们的生活质量及心理健康日益受到重视。透析患者是一组特殊人群，由于慢性疾病缠身，经济、就业压力及治疗所需的高额费用，使这组人群身心压力过重、生活质量较正常人群普遍下降。以往临床上多侧重于治疗，对健康教育往往不够重视，随着医疗保健观念的转变、整体护理的深入及社会医疗保险的涵盖，如何改善腹膜透析患者的心理障碍、提高生活质量已成为当前护理工作的一项重要任务。近年来健康教育已成为护理工作中的一项重要方法，为了探讨健康教育对腹膜透析患者心理及生活质量的影响，我科于2009年5月至2011年5月，对收治的115例腹膜透析患者进行针对性的健康教育，在改善患者的心理障碍、提高生活质量方面取得了较明显的疗效，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年5月～2011年5月在我院行维持性腹膜透析患者115例，男51例，女64例，年龄23～78岁，平均年龄55岁。原发病包括慢性肾小球肾炎44例，高血压肾病47例，糖尿病肾病22例，慢性缺血性肾病2例。

1.2 患者心理障碍表现 尿毒症患者一旦被确诊后，难免情绪不稳定及精神负担大，由于长期经受慢性疾病折磨，经历生活方式的改变，体力活动和社会生活的限制，以及透析治疗带来的肉体痛苦及费用的昂贵，患者容易产生心理障碍。主要表现有抑郁、悲观、焦虑、失眠。患者常常有失落孤独感，情绪低落、沉默寡言，对生活失去信心和乐趣，感到失助、绝望，甚至产生轻生念头。也有患者表现为焦虑、恐惧、失眠、脾气暴躁。少数患者有否认心理，对病情半信半疑，不配合治疗，导致生活质量下降。

2 患者心理障碍原因分析

2.1 对疾病认识和了解不够：许多患者文化程度不高，对尿毒症及腹膜透析的认识不够。

2.2 沉重的经济负担：慢性肾功能衰竭患者须长期治疗，并依赖透析去维持生命，并发症多，经常反复多次住院，如果没有一定的经济条件，将难以长期坚持诊治。

2.3 情感创伤及亲人的不理解和不支持：被家人遗弃，得不到家属悉心照顾，家属在情绪上表现出厌烦，子女拒绝支付医药费，被迫中止治疗。部分单位效益欠佳，没有得到领导、同事精神和物质上的支持。

2.4 个人心理特征：一个人对疾病的态度，一般取决于其人格及处理挫折的方式，由于个体心理特征不同，对心理刺激的易感性或抵抗力表现出不同程度的差异。

3 腹膜透析患者对健康教育的需求

3.1 对入院时健康教育的需求：大部分患者强烈要求了解治疗方案、效果及自己的病情，并需要进行心理疏导。

3.2 对住院期间健康教育的需求：患者强烈要求了解腹膜透析的操作、注意事项、并发症的预防及饮食的配合。

3.3 对出院健康教育的需求：患者出院时对用药、复诊、饮食指导，对休息、卫生保健指导及功能锻炼均有不同程度的需求。

4 健康教育的措施

4.1 入院时的健康教育

4.1.1 病人入院后，主管护士主动上前迎接，向患者及家属作自我介绍，并介绍病区环境、主任、护士长、管床医生和护士，以及医院的相关制度（如作息制度等），缓解患者因环境的改变而造成紧张、恐惧情绪，了解病人的心理状况、生活方式和对疾病知识的了解程度，作充分的入院评估，根据患者的情况制订相应的健康计划。

4.1.2 针对患者特殊心理反应情况及对各方面的需求特点，入院时我们积极热情地接待患者和家属，尊重和主动关心患者，理解和同情患者的感受，并注意交流的技巧和艺术性。鼓励患者树立战胜疾病的信心，指导患者自我调节情绪，善于表达内心感受，分散患者对疾病的注意力，使患者有一种安全感、信任感。营造一个温暖，舒适的健康教育环境，使其尽快从消极情绪过渡到接受。待其完全信任我们并情绪稳定后，将耐心、详细、科学地介绍有关疾病的知识、治疗效果等，而对环境、规章制度应简明扼要，重点突出地介绍，侍病情稳定后再作详细介绍。

4.2 住院期间的健康教育

4.2.1 发放肾脏疾病的教育资料，利用做治疗护理时间或下午空闲时间，采用个别谈心的方法反复传授健康教育知识。

4.2.2 定期举办透析病人知识讲座及操作示范，讲座内容为腹膜透析知识教育，规范操作训练，隧道口日常护理，并发症的预防及发现，组织患者及家属参与听课，鼓励患者之间的沟通，并请自我管理成功的患者介绍正确对待疾病的看法和家庭腹膜透析的做法。

4.2.3 心理指导 针对每个患者不同心理需求，通过解释、鼓励、支持、暗示等手段纠正患者的负性心理状况。

4.2.4 饮食指导 饮食疗法是提高透析患者长期存活的一个重要因素，告诉患者饮食是最基本的治疗措施。要向患者及家属说明合理膳食的重要性，使患者了解各种食物的营养含量，掌握进食的技巧及饮食控制的方法，只有做到合理的膳食才能防止营养失调，又能防止液体过多，这样才能改善透析效果，减少并发症。

4.2.5 腹膜透析的准备及操作培训 向患者及家属说明腹膜透析的重要意义、操作方法、所需时间、透析过程中可能出现的症状，让患者有一个心理准备，以便取得理解和合作。操作开始时选用模型道具让患者把此项操作练熟后，在护士的指导下让患者及家人进行操作，讲解操作过程的注意事项、无菌操作的重要性，在每次操作时强化无菌观及腹膜透析的意义，使患者出院后仍能及时有效的进行腹膜透析。

4.3 出院时的健康教育

透析患者的治疗是一个长期、反复的过程。出院宣教应详细、具体，告诉患者病情现状，让其掌握自己的营养需要和饮食计划，教会患者自我监测生命体征，观察腹水出入是否通畅及其性质、颜色等，并了解监测的意义和注意事项。嘱患者注意局部及全身的清洁，洗澡时管道的处理及隧道口的护理，家居的用物准备，并注意劳逸结合，保证充足的睡眠。我科在出院前给予患者健康教育指南的小册子，包括腹膜透析的原理、操作步骤、注意事项、并发症的症状及处理方法、饮食指导、隧道口的护理等。力争切实可行，使患者在康复期间充分调动内在积极因素，坚持治疗，促进康复。出院回家后采用电话随访及家庭访视跟踪。

4.4 患者家属的健康教育

将家属纳入重点宣教的对象，根据家庭成员的知识水平、家庭状况等进行疾病知识、保健知识、心理等方面的指导，使每一位家庭成员都抱积极的态度，教育家属不仅给患者精神鼓励和经济支持，还给予精心周全的生活照顾，有利于患者康复和重返社会。医务人员有责任对透析患者家属进行有效的家庭支持教育，全面提高透析患者的家庭支持力度，促进患者生活质量的提高。同时协同解决社会问题，主动协助符合条件的患者获得医疗保险服务。患者出院回归社会后，家庭将成为康复休养的主要场所，患者及其家属成员需要共同面对疾病给他们生活带来的改变，家庭支持功能的强与弱，关系着出院病人康复质量的高低，因此，应加强对病人家属的指导，处理好家属与病人的关系，帮助家属认识到家庭功能的重要性，使患者在较好的家庭氛围中，增加正性情绪，保持良好心境。

5 小结

腹膜透析患者生活质量的提高不但来源于自我认识、家人关爱和社会的关怀，医务人员的健康教育也是提高患者生活质量重要的因素。随着透析患者的逐年增加，对透析患者的健康教育日益迫切，因此，开展有计划、有系统、有针对性的健康教育及心理辅导，有利于提高腹膜透析患者的生活质量、促进患者回归社会、对更好地体现自身价值具有重要意义。

参 考 文 献

[1]于连英，卢素玉，张玉.不同健康教育方式对腹膜透析患者疗效的影响[J].河北医药，2008，30（3）：413414.

[2]沈麒云，吴冬春，黄柳燕，李黎梅，徐敏，杨美凤，高毓蕾.腹膜透析病人透析前教育模式及效果[期刊论文]-护理管理杂志2010(12).

[3]苏春燕，郑秀霞等.自我管理教育对腹膜透析病人健康状况的影响[J]中华护理杂志，2008，1（4）：8-11.

[4]刘鹏飞，汪涛，王宜芝.慢性疾病自我管理的研究进展[J].中华护理杂志，2006，41(4):354-356.

透析院感工作计划范文第5篇

一、环境教育内容与特点

环境教育是一种旨在提高人正确处理其与环境关系的能力的教育活动。其内容主要有激发环境忧患意识、增强环境道德意识、提高环境参与意识、学习环境知识、掌握解决环境问题的基本技能等。其特点在于广泛的社会性、手段的多样性、跨学科的综合性及高度的实践性。

人类环境是由自然环境和社会环境多种要素组成的复杂生态和社会系统，其中各系统中每个要素都相互依存和相互制约，每个系统都有一定的负荷能力，如果超过负荷能力，它的稳定性就会遭到破坏。就生态系统而言，人是其中的一个组成部分，是一种对生态系统带来巨大影响的成分，人类必须有一种道德、义务和法律责任为保持和维护生态平衡而约束自己的行为，社会的决策也必须符合环境保护的需要。

二、环境教育的渠道和方法

1.全校性环境教育政策。高等院校是环境教育的主要阵地之一，我国政府从20世纪70年代起，就开始在高等院校中增设环境教育课程，并制定了环境教育的发展规划。高职院校可以借鉴成功的经验，开展环境教育的渠道涉及以下多方面：学校工作计划、教师、课程模式、课外活动、环境教育的资源、校园、学校管理等。具体为：学校的工作计划要有环境教育内容，教师接受过有关环境教育培训并与自己的学科紧密结合，课程模式要结合身边的环境问题进行相关学科的教学，课外活动中学生是否主动关心当地的环境问题，哪些活动是鼓励学生在参与中形成有利于环境的行为，学校要有关于环境教育的书籍、录像带和其他资料，学校要把当地的图书馆、博物馆、植物园、动物园充分利用为环境教育场所，邀请校外环保团体、环保人士来学校进行讲座，校园的哪些地方需要改善，比如垃圾堆放、节水节电等。学校各个环节和渠道都涉及环境教育，需要领导、教师和学生人人思考，如何开展环境教育，如何参与环境保护等问题。

2.多学科渗透的课程模式。环境教育的课程模式大致分为两种：单独授课和多学科渗透的模式。鉴于目前的师资力量和高职院校的现状，具备条件的学校，可以开设环境教育选修课或环境教育讲座。不具备条件的，可以采用多学科渗透的模式。渗透教学是将环境教育的内容渗透到各门学科课程中，化整为零地在课堂教学中进行环境教育。

在实际教学工作中，环境教育的内容十分丰富，学校的每一门课程中，都与环境教育有关。如在语文课中，除了让学生欣赏到山水诗、游记文学等文学语言美以外，还可以感受到作品的意境美、环境美；地理课可以使学生在感受到世界各地山川大河的绚丽多彩、地形地貌美以及生态环境美的同时，培养学生热爱大自然、保护自然环境的情结；化学、生物等课程可以让学生知道哪些因素是环境污染的致因，环境污染的严重后果以及基本了解治理环境污染的方法、技能，了解生态平衡的重要性；在政治课中，结合国内外重大环境事件、日益变暖的气候和日益恶化的环境，用政治、哲学理论加以分析，充分认识环境问题是一个社会问题。在公民行为规范教育中，帮助学生树立环境法制观念，形成环保行为规范，懂得每个公民有享有环境的权利，也有保护环境的义务，谁污染谁治理，造成严重污染要承担刑事责任，公民有义务检举揭发违法排污行为。

学校在一个学年要选一个或两个环境教育主题，确定环境教育主题活动计划，根据主题活动制定相关专业和相关学科环境教育计划。比如河北交通职业技术学院经济管理系和粮食工程系分别制定基础课语文、政治、化学、生物和专业课企业管理、经济地理等不同课程的环境主题活动计划。

3.探究式教学法。所谓探究式教学，是以学生为教学活动的主体，强调让学生亲自参与有关问题的调查、实验、分析、总结等实际研究活动。从学生的角度看，探究式学习可以分为六个步骤：提出问题、制定计划、收集资料、得出结论、把结论运用到社会实践活动中。教师要根据六个步骤制定相应的教学计划。探究式教学法在高职院校可以多种渠道进行，比如组织环保青年志愿者团队，考察当地主要环境问题，分析造成环境问题的原因，并探究解决的办法。在学生实习期间进行探究式环境教育。首先提出要解决的一系列问题，根据问题设计探究步骤，安排具体活动形式。