透析室医生工作计划范文第1篇

摘 要：目的：提高血液净化技术质量，预防和控制血透室感染，做好血透室感染控制的监测管理。方法：按卫生部《 感染管理办法》和《血液透析器复用操作规范》及医院分级标准，制定一系列措施和制度。结果与结论：对血透室实施规范化管理，能有效预防和控制医院感染。完善和落实各项规章制度是预防和控制血透室感染切实可行的方法。

关键词：血透室；感染；预防和控制

中图分类号：R211文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）01-0123-02

血透室的透析患者因反复输血，在体外循环操作中接触和污染的机会多，加上免疫功能不全等更容易引起感染，不仅给患者带来了痛苦，还增加了医疗费用和法律风险。所以血透室感染的预防及控制，是提高医疗护理质量的重要环节。消毒、灭菌、隔离和无菌操作是预防和控制血透室感染的基础工程，也是护理工作的基础。完善和规范制度并进行落实监测，重视病人的宣教，能提高医疗护理质量，确保透析患者的安全。

1 血透室合理的布局至关重要

根据工作流程合理规划血透室的无菌区、清洁区、半污染区和污染区的布局。应分别设置前台接待，医护人员专用更衣室和通道，病人更衣室和通道，家属休息等候区，医生护士办公区，处置操作间，表抗阴性透析区，表抗阳性透析区，水处理室，A、B液配制室，透析器复用间，存贮间，卫生间，污物处理间等，建立强制路线，如规定医务人员和透析患者分通道进入血透室。

2 规范和完善各项感染管理制度

血透室的管理必须规范化、制度化。根据卫生部《医院感染管理办法》、《血液透析器复用操作规范》的要求，结合医院实际，不断完善各项管理制度，并将责任到人与劳务津贴挂钩。具体如下。

2.1 环境净化管理

（1）医护人员及病人进入透析室前，必须更换衣服和专用鞋，专用鞋每日清洁消毒。

（2）每日用0.3%~0.5%过氧乙酸或1%Renalin擦拭无菌区和清洁区的物体表面，如桌椅面、透析机表面等，地面每日用消毒液湿拖2次。各室所用的拖把、抹布必须严格分开，并有明确的标志。

（3）每日透析结束后进行紫外线照射2h，平时进行空气流动消毒，并保持温度在24~26℃，湿度在50%~60%。

（4）床单、枕套、治疗巾一人一换并消毒。

（5）血压计、听诊器、血管钳，依表抗阴性和阳性分开使用，每周消毒。

（6）严格限制陪护和透析过程中的饮食，减少人员流动。

（7）每月进行一次空气、物品表面、工作人员手的细菌学和微生物学监测并要求符合最低规定，做好记录。

2.2 隔离灭菌管理

（1）对新的透析病人必须进行甲肝、HBV、HCV及肝功能检查，表抗阳性的患者实行隔离专区专机透析。

（2）每年不少于2次对透析病人进行甲肝、HBV、HCV及肝功能检查，发现表抗阳性的患者及时隔离专区专机透析。

（3）对一次性物品灭菌合格率要达到100%，使用前核对物品的有效期，使用后应进行消毒毁形置入黄色塑料袋密闭运送，达到无害化处理。

（4）每月对透析用水、透析液进行前瞻性监测；当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如：原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等；透析室的空气、物体表面、工作人员的手、仪器表面、使用中消毒剂，进行监测。标准为：透析用水的细菌菌落总数必须≤200 CFU /mL，透析液的细菌菌落总数≤2 000 CFU /mL，未检出致病性微生物为合格。空气培养细菌菌落总数≤200 CFU /m3，物体表面、工作人员的手细菌菌落总数≤5 CFU /cm2，使用中消毒剂细菌菌落总数≤100 CFU /mL，未检出致病性微生物为合格。

2.3 无菌操作管理

（1）护士在透析操作前必须带口罩、帽子、一次性无菌手套，每换一个病人必须重新洗手和更换无菌手套。

（2）穿刺部位皮肤严格消毒，透析过程中穿刺部位用治疗巾覆盖，透析结束时按无菌操作进行压迫止血。

（3）对插管透析部位，每日进行消毒更换无菌敷料，检查有无感染征象，透析时连接管路严格无菌操作。

2.4 透析器复用管理

（1）一次性使用的透析器和乙肝、艾滋表抗阳性患者的透析器严禁复用。

（2）丙肝表抗阳性患者的透析器必须分开单独复用和储存。

（3）可复用的透析器必须经过清洗、检测、灭菌处理并贴上标有患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间的标签才能给同一患者使用。

（4）透析器复用必须有复用记录：包括患者姓名、性别、病案号、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号以及血液透析器功能和安全性测试结果。

2.5 机器设备管理

（1）血透机每换一个病人必须用软水清洁表面并用0.3%~0.5%过氧乙酸或1%Renalin消毒液擦拭消毒。

（2）每次透析结束后开启血透机自动消毒程序，进行每部自动消毒处理。

（3）水处理设备严格执行定期维护，进行反冲、再生和消毒，每月监测反渗水的细菌（≤200 CFU/mL）和内毒素含量（≤2 EU/mL）。

（4）透析器复用机每天使用前必须进行安全和精度自检，结束后必须进行内部自动消毒，定期进行内部清洁和细菌、内毒素的监测。

3 加强全员感染知识培训和分析总结

（1）提高对血透室感染预防和控制管理重要性的认识，人人参与、人人把关，是做好血透室感染预防和控制的基本条件。医院定期对各级管理、医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训和考核，这是感染管理的重中之重。

（2）每月对各项监测的结果进行分析总结，及时向相关人员及医院感染管理科反馈。对监测不合格者组织讨论，分析原因，制定有效整改措施，应且十分注意整改后效果。

4 医护人员定期体检

每年对医护人员进行抗HBs、HBsAg检测；抗HBs阴性者注射乙肝疫苗；HBsAg阳性的医护人员不宜从事血透室工作。

透析室医生工作计划范文第2篇

湘潭市湘钢医院血透室，湖南湘潭 411104

[摘要] 目的 探讨在血透室实施护理流程管理对提高护理质量的效果。方法 随机收集该院血透室于2010年6月—2014年6月收治的120例患者作为观察组，实施护理流程管理；另选取该院血透室于2008年6月—2010年5月收治的115例患者作为对照组，未实施护理流程管理，观察与比较两组的不良事件发生率及护理满意度。结果 观察组的不良事件发生率为0.85%，显著低于对照组的3.56%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对护理工作的满意度为99.57%，显著高于对照组的82.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在血透室中实施护理流程管理，能有效减少护理不良事件的发生，有利于减少护患纠纷的发生及提高患者的满意度。

[

关键词 ] 血透室；护理流程管理；护理质量

[中图分类号]R473

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0109-02

随着现代医疗事业的不断发展，对临床治疗技术及护理服务质量提出了更高的要求。护理管理流程作为一种新型的护理模式，在临床护理中得到广泛的应用。李密[1]认为，护理流程管理在血透室护理工作中的应用，能有效提高护理人员的护理节能水平与增强护理风险防范意识，有利于减少透析差错的发生。为了进一步分析实施护理流程管理对提高血透室护理质量的效果，该院分别对实施护理流程管理前后的235例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机收集该院血透室于2010年6月—2014年6月收治120例患者作为观察组，男89例，女31例，年龄30～78岁，平均为(54.2±4.1)岁；透析时间1个月～10年，平均为(5.2±0.5)年。另选取该院血透室于2008年6月—2010年5月收治的115例患者作为对照组，男92例，女23例，年龄28～82岁，平均为(55.1±4.2)岁；透析时间1个月～11年，平均为(5.6±0.5)年。血透患者均由1名血液净化从业资质的护士长进行管理；护理人员4名，其中主管护师3名，护师1名。两组患者的性别、年龄、透析时间等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组未实施护理管理流程，观察组实施护理管理流程，具体措施如下。

1.2.1完善护理管理制度及流程参考现行的《血液净化标准操作规程(2010版)》[2]建立符合血透室的管理标准，主要包括新患者的接诊流程、上下机工作流程、管路冲洗流程、透析器复用流程以及相关护理应急流程等血液净化标准操作流程，并明确各级人员的岗位职责及绩效方法与考核标准，并制定完善的消毒隔离制度及相关护理操作制度等。另外，在现有的血透与复用同意书的前提下增加置管、直穿等创伤治疗知情同意书与抗凝药物治疗知情同意书，并做好医患沟通记录并签名，以避免或减少医患纠纷的发生。

1.2.2严格执行各项护理操作流程科室应每月定期进行护理人员专业操作技能、理论及安全知识等培训，同时采用科室中曾出现过的护理不良事件及医疗纠纷事件进行探讨，以增强护理人员的风险意识及工作责任感，并提高护理人员的专业操作技能水平及应急处理能力。

1.2.3建立对患者的识别程序及查对流程在原有的血透记录单上增设医生的透析计划与签名，而护理人员则根据医生的透析计划合理设置参数。当患者进入透析室后，护理人员应严格执行查对制度，反复询问患者姓名、病床号等，并进行透析器标识的核对，以观察设置的参数与治疗单上的参数是否相同，经两名护士交叉核对无误后上机[3]。上机后，再次进行血液循环管路各个部位操作的检查，以保证操作的合理与到位，经两名护士核查无误后双双签名，避免出现透析器标识错位、参数设置错误等风险因素。

1.2.4对透析患者进行编号管理护理人员应在患者的病历、治疗单、排班表、透析器、储存柜及记账单上做好编号，以便透析器的存放与取出，对号入座，并严格执行查对制定，能有效避免因透析器放错位置、患者姓名相同等原因导致的上错机现象，能有效提高护理工作效率。

1.2.5强化护理质量管理增设2名质控护士，以作为2 名基层护理人员节假日与夜间工作的二线值班，能更好地保证护理质量。如在中午上下机时段属于比较繁忙的时段，再加上患者的病情变化比较快，往往容易出现护理差错[4]。因此需要将每位患者的上机时间控制在相隔10 min左右，以保证工作的有序性。同时，由质控护士对部分穿刺难度较高、疑难病例重点把关，并详细检查与分析各项护理操作记录，以便及时发现与纠正护理工作中的不足，并将结果与绩效分配挂钩。另外，每月应定期召开1～2 次质控会议，以对血透室护理工作中存在的问题进行分析与讨论，并提出针对性的整改对策，以提高护理服务质量。

1.3观察指标

观察与比较两组患者的护理风险事件的发生率及患者对护理工作的满意度。其中，满意度的调查采用我院自行设计的满意度调查问卷进行。在患者出院前发放调查表，调查内容主要包括护理人员的专业技能、服务态度、工作流程的执行能力、沟通能力、应急处理能力五大维度，各维度划分为5个项，每项评分分为4、3、2、1个等级，满分100分，最低分25分，分数越高，说明患者对护理工作的满意度越高。①非常满意：评分>86分；②满意：评分为71～85分；③一般：评分为50～70分；④不满意：评分<50分。

总满意度＝(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%

1.4统计方法

用spss19.0统计学软件进行统计，计数资料用χ2检验。

2结果

2.1护理不良事件发生率的比较

观察组的不良事件发生率为1.67%，显著低于对照组的7.82%，差异有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

2.2护理满意度的比较

观察组对护理工作的满意度为99.17%，显著高于对照组的84.35%，差异有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。

3 讨论

血透室是通过血液透析的方式对因相关疾病患者进行肾脏替代治疗的主要场所，主要开展血液滤过、血液透析、血液灌流、序贯透析以及持续性血液净化治疗等透析项目。血透室作为血液净化治疗的重要科室，具有风险性高、专业性强等特点，对护理人员的专业操作技能水平要求较高[5]。在血透室护理工作中，由于穿刺针脱落、参数设置错误、旁路接错、下机拔错针及管路夹子忘开关等护理风险因素的存在，对患者的安全造成极大的威胁。

护理流程管理是一种新型的护理模式，能使护理工作更加流程化、规范化、系统化。该研究中，观察组的不良事件发生率为1.67%，显著低于对照组的7.82%；且观察组对护理工作的满意度为99.17%，显著高于对照组的84.35%，提示在血透室中应用护理流程管理，通过严格执行进入血透室流程、完善护理管理制度、建立识别程序、严格执行各项操作流程、做好患者的编号以及加强护理管理，使护理人员在护理操作中能更加熟练与重视细化，并增强护理人员的护理风险防范意识及责任心，重视对血透护理工作中各种不安全因素的管理，有利于减少透析不良事件的发生。李姮瑛[6]认为，通过加强血透室的护理流程管理，使护理工作更加规范化、系统化，能有效提高血透室的护理服务质量，并提高患者在透析时的安全性。

综上所述，在血透室中实施护理流程管理，能促进血透室护理工作的规范化与系统化，提高护理服务质量与提高患者透析的安全性，有利于提高患者对护理工作的满意度。

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参考文献]

[1]李密,黄秋鹏,谢琼,等.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):196-198.

[2]赵睿.优化护理流程质量和管理对提高护理水平的应用分析[J].吉林医学,2012,33(19):4240.

[3]冯爽.实施护理流程管理对提高护理质量的效果评价[J].中外医疗,2012,31(32):144-145.

[4]薛莹,彭庆,姚欣.护理流程管理对提升血液透析室护理质量的作用[J]. 吉林医学,2014,35(6):1281.

[5]李密,黄秋鹏,谢琼,等.血透室护理流程管理对提高护理质量的效果分析[J].中国医药指南,2012,10(20):621-622.

透析室医生工作计划范文第3篇

据记者了解，多年来，天津中医药大学第一附属医院肾病科主任杨洪涛教授在中西医结合防治慢性肾脏疾病方面，取得了诸多的研究成果，并在其独到的学术理念支撑下，带领他麾下的学术研究团队，在传承中医学精髓的基础上，给予创新、发展，有效拓宽了中西医结合治疗慢性肾脏疾病的学术视野，获得了诸多临床经验，并创立了全国中医界唯一一家“全国腹膜透析培训示范中心”，为众多的患者带来了福祉。近日，本刊特约记者针对上述话题，对杨洪涛教授和他率领的科研团队，做了深入采访。

传承发展，

创立“温阳化浊治肾法”

采访前记者了解到，天津中医药大学第一附属医院对于慢性肾脏病的研究在建院初期就已开始，自津门名医柴彭年先生提出“扶正化瘀软坚法”以治疗慢性肾炎的学术观点后，其第二代传人黄文政教授针对慢性肾脏疾病创立了“疏利少阳”理念；曹式丽教授在此基础上总结、整理出了“辛通畅络法”；尤为令学界瞩目的是，第三代传人杨洪涛教授在继承“国医大师”张琪、肾病名家邹燕勤、津沽名医黄文政等多位中医大家学术经验的基础上，以肾脏疾病为主要研究方向，在中医、中西医结合治疗急、慢性肾炎，急、慢性肾衰及感染性肾病，继发性肾病等领域，形成了独具一格的“温肾化浊法”。

在采访中，杨洪涛教授对记者详细阐释说，慢性肾脏病的患者群体其症虽然有虚有实，但其主要中医病理基础是肾元亏损、脾气不足；而水湿、湿浊、湿热、浊毒、瘀血等，既是因虚致实的病理产物，同时又是加重肾脏疾病发展的病理因素。其病变脏腑重点在脾肾二脏，脾肾亏虚，三焦气化失司，饮食不能化生津液精微，反为浊邪，致浊毒内潴，或郁滞化热，或瘀阻脉络；而这些病理因素又进一步损害脾肾二脏，进而损及肺、肝、心诸脏，从而也使得湿、热、瘀、毒之邪更加嚣张，由此形成了一个恶性循环。

杨洪涛教授认为，肾为五脏之本，而肾中阳气乃为肾之根本，亦是全身利害之根本。临床以阳虚见证者居多。因此临床治疗上，结合“少阳主枢”及“久病入络”的理论，应紧紧抓住肾阳不足之根本，采用以温肾化浊为大法，佐以清热、活血、化瘀、通络、利湿、解毒等疗法，促使邪毒排出体外，截断病程的进展，从而保护受损的脏腑。就具体疾病而言，对于慢性肾小球肾炎存在肾小球硬化的患者，其主要病机是“瘀血顽痰阻于肾络”，于是，在继承前人的理论基础上，杨洪涛教授总结并提出了“活血化瘀、软坚散结”的治疗法则。

关于终末期肾病的病机，杨洪涛教授认为，肾(脾)阳气亏虚是发病的关键，三焦气化障碍致分清泌浊功能减退，秽浊溺污不得外泄，蓄积体内，阻滞血脉，经络运行不畅，基于此论，杨洪涛教授探索出了“温肾化毒，化瘀通络”法；并对糖尿病肾病提出了“五脏气血阴阳虚损为本，脾失健运，肾失封藏，水液输布失常致痰湿(浊)血瘀互结为标”的观点。杨洪涛教授认为，此证五脏俱病，血脉瘀阻，浊毒内留，表现为纷繁复杂的临床见症，预后不良，治疗当以“温通肾络、化瘀消”的治疗方法。此外，通过对进行长程腹膜透析患者的常见并发症的系统分析，杨洪涛教授认为，其发生原因是肾脏衰败延及五脏，属本虚标实证；且以气阳两虚为本，浊毒、瘀血阻滞为标。治疗当振奋心肾之阳，补益脾肾之气，使人体之阳气得到充养，又可通过祛除浊毒、血瘀之邪，使邪去正安，阻断疾病的恶性循环。

杨洪涛教授基于博大精深的中医学理论基础而创新推出的“温肾化浊法”确立之后，迅速引起了国内外学术界的广泛注目，多年来，在各类肾病领域的学术会议上，受到了同道的赞赏，并很快传播开来，更广泛地施予临床治疗后，令患者受益匪浅。

临证施药，

有关附子的三大应用指征

杨洪涛教授认为，慢性肾脏病、尤其是晚期患者，由于其病情复杂沉重，肾阳亏损、脾气衰败，非一般轻灵药物所能取效，而附子药性峻猛，可速达病所，复其阳气，以使阴阳相济，邪去正复，故温扶阳气当首选“附子”为帅。

在多年的临床实践中，杨洪涛教授总结出了大剂量应用附子此味药的系统规律。首先，使用附子时应有三大应用指征：一为“附子症”:嗜卧欲寐，畏寒，四肢厥冷，尤其下半身或膝以下清冷，尿清，便溏等；二为“附子脉”:脉微弱，沉伏，细弱，或脉突然浮大而空软无力。其中两尺脉沉细无力为应用附子的鉴别要点；三为“附子舌”:凡舌淡胖苔薄白或水滑或白腻，边有齿痕，或舌虽暗但舌质较嫩，多有津液，即舌无热象者，均为附子的使用指征。运用附子的指征以舌脉最为关键，无论何疾，欲用本品，以此为辨。其次，临证使用附子剂量宜循序渐进，由小量起用――初始计量多在15g至30g之间，随证逐步加量，最大可用到70g至150g。在使用过程中，还应严格规范煎服方法以增效减毒:常规附子用量在30g以下时，一般先煎煮半个小时；用量在40g至70g时，先煎1小时；用量在70g到90g时，先煎一个半小时；用量在90g至150g时，先煎两个小时；而且，煎煮附子时，以口尝不麻为度，给患者少量分服。最后，当在某剂量出现咽干口燥、口舌麻木等症状时，则说明该药量已达到了该患者的用药极量，需逐步撤减附子的用量；另外，附子药性峻猛，不宜久服，若药力已中病所、或出现热象，亦当逐步撤减，不可骤停。

附子，是一味有毒性的中药，但由上述阐述可以看出，杨洪涛教授在准确辨证及总结规律的基础上，能够基于其总结的“三大应用指征”，大胆重用附子，使其温阳效力得以最大限度地发挥，有效改善患者阳虚体质；在临床工作中，更是随时叮嘱患者严格遵循附子的煎煮和服用方法，并能准确判断用药极量、规律撤减，不致因附子的大剂量应用而导致过燥伤阴、加重病情，故疗效显著。杨洪涛教授的这一经验，开拓了肾脏病的治疗思路，对于广大同道有着十分重要的参考与借鉴价值。

奠定基石，

致力打造高校创新团队

据记者了解，由杨洪涛教授领衔的天津中医药大学第一附属医院肾病科是国家中医药管理局“中医肾病学”重点学科，他是重点专科的学科带头人，国家中医药管理局三级实验室“肾脏组织生物学实验室”主任，曾荣获天津市中青年名中医、国家中医药管理局全国优秀中医临床人才等殊荣。杨洪涛教授还担任了部级名中医工作室――“黄文政教授名医传承工作室”、“曹式丽教授名医传承工作室”的负责人，其中医学术的继承工作，在国内外中医肾病界享有很高的学术地位。近年来，杨洪涛教授还一直致力于组建一个高校创新团队，以促进津沽地区中医肾病学研究的交流与发展。

谈及该创新团队，杨洪涛教授介绍说：“我们在正确、科学地继承、系统地整理古代医家治疗肾病经验理论的基础上，重点着眼于提炼新的学术观点和思想，创新探索新的研究思路和途径，着力解决中医肾病学科基础理论构架与临床诊疗方法等重要问题。近年来，我们充分利用现有的临床优势，尝试建立局部区域内切实可行的患者分级、分层管理体系，针对其多系统合并症，积极开展跨学科研究。从遏制导致肾功能进行性恶化的关键因素入手，由多学科中医药研究工作密切配合，使慢性肾脏病患者的诊治工作真正处于有效的监控之下，凸显中医药防控慢性肾脏病进展的特色。未来，有关肾脏病的中医规范化、标准化诊疗方案的制定，将依托系统生物学的基础研究，作为其发展的重要方向。因此，依托于高校的科研优势，组建一个专业的高校创新团队，可以为中医肾病学的研究提供一个平台，有利于中医肾病学专业型人才的学术交流，有利于凝聚所有科研力量全力研究发展中医肾病学，更有利于中医肾病学创新型人才的培养，从而不断促进中医肾病学在当今社会的不断发展。”

杨洪涛教授继续介绍说：“为了达成组建高校创新团队这一目标，我们做了诸多前期准备工作，制定了专科发展的具体措施，以加强中医肾病学专科建设；如每年详细制定《中医肾病重点专科建设发展规划及年度工作计划》，并认真实施与考核；修订、实施和持续优化中医诊疗规范，大力开展中医特色疗法，形成多种成熟的中医诊疗技术与方案并加以推广；开展中医肾病临床路径工作；积极参与中医药管理局肾病协作组临床验证工作；完善专科基础建设；加强学术交流，举办专题学习班及专科学术会议等等。目前，我们团队拥有的研究平台除了‘黄文政名医传承工作室’、‘曹式丽名医传承工作室’之外，还有‘肾脏组织生物学实验室’和‘中医药优势学科继续教育基地’……”

杨洪涛教授接着说：“近5年来，我们依托‘肾脏组织生物学实验室’的优越研究条件，积极参与并承担了10余项国家及省部级科研项目。其中，承担国家自然科学基金面上项目5项、青年基金项目2项；国家中医药管理局行业专项项目1项；天津市应用基础及前沿技术研究计划项目1项；天津市高等学校科技发展基金计划项目2项；115篇，其中核心期刊98篇，发明专利2项，获省部级成果奖2项。目前正在进行的有5项国家自然科学基金项目，1项天津市自然科学基金项目。为了强化中医肾病人才培养，经过不断的努力，我们的学科现在已经形成了以名中医为学术带头人，全国优秀中医临床人才为学科带头人，博士、硕士为骨干的，在本领域有较大学术影响的学术团队，有多人担任天津中医药大学中医内科精品课主讲教师，同时作为国家继续教育基地每年举办继续教育学习班，被国家中医药管理局评为部级继续教育基地。此外，为了增进和加强我们创新团队的学术水平与影响力，近5年来，我们团队举办了5次天津市中西医结合学会肾病专业委员会学术交流会，5次天津中医药学会肾病分会学术会议。每年派出本学科人员10到15人次，参加全国肾脏病学术交流会议，并积极参与国际学术交流与合作。我们科室团队作为核心单位，还参加了总医院以陈香美院士为首席专家的国家慢性肾病临床医学研究中心。香港大学在腹膜透析研究领域处于世界领先水平，并拥有世界一流的肾脏病实验室，我科室已与其建立合作关系，并选派多名医生赴香港东华医院进修腹透技术及相关临床，未来将合作研究水蛭素对PF的阻抑作用，将中医药拮抗腹膜纤维化成果推向国际。”

杨洪涛教授总结说：“通过不懈的努力，我们科室团队被原卫生部授予‘腹膜透析示范中心’、国家中医药管理局‘肾病重点专科’及‘中医肾病学重点学科’，国家中医药管理局‘中医肾病学继续教育基地’，教育部重点学科‘中医内科学’重点病种，天津市‘重中之重’重点学科，‘中医内科学’重点病种，天津市卫生局‘住院医师培训基地’。现在我们科室团队已经具备了组建高校创新团队的实力。我们将继续不断努力，争取为祖国传统中医事业的发展，奉献一份绵薄之力。”

协同创新，

铸就中医腹透唯一中心

据记者了解，杨洪涛教授还是天津中医界腹膜透析的领军人物，在其带领下的科室团队早在十多年前的2002年底，就引入了腹膜透析技术。此后于2003年正式成立了腹膜透析中心，并着手组建专业的腹透团队，同时启动了中医药提高腹膜透析患者生存质量的临床研究，成为全国首家腹膜透析与传统中医药相结合的临床基地。经过多年的不懈努力，于2011年6月被原卫生部认定为全国中医界唯一一家“全国腹膜透析培训示范中心”。

杨洪涛教授说，天津中医药大学第一附属医院肾病科腹膜透析中心甫一组建，即面临着重重困境，但经历了创建初期的种种艰辛之后，该院肾病科腹膜透析中心在他的带领下，定向培养腹透专业人才，加强与国际、国内先进腹膜透析中心的联系，跟踪本领域知识前沿，定期组织举办专业学术交流活动，以科研、交流带动科室腹膜透析学术水平的不断提高，促进了津沽地区腹膜透析技术的不断发展，为当地腹膜透析缔造一个具有学科标本意义的交流平台。在坚定信念的支撑下，该院肾病科腹膜透析事业得到了快速发展，腹膜透析患者的数量持续增加，患者生存质量不断提高……

透析室医生工作计划范文第4篇

方案构思：人文、现代

*以人为本，注重生态

医院的设计方案中，不仅关注为患者提供优良的医疗环境，还考虑为医务人员创造良好的工作氛围。

方案结合当地地域特点，在适当密集布置建筑群的同时，充分考虑利用自然通风与采光，门急诊、医技、住院楼组合围成多个内庭院。住院部具有良好规划与朝向，大部分病房朝南布置，护理单元各层留有开放式的室内活动场所，使患者有舒适的交流空间。门急诊、医技楼各单元通透的庭院景观体现了现代绿色生态建筑概念，为逐步建设成花园式医院创造了条件。

*科学合理，技术先进

在新建筑物内设计医院主街，使医院内门急诊部、医技科室、住院部、后勤保障部门分区明确。各有关部门布局合理，联系方便。

多通道式的影像放射科、生物洁污层流手术室、智能化综合布线、楼宇自动化、供应中心专用电梯系统等新概念、新技术的应用全面体现了现代医院的设计理念。

*安全卫生，经济高效

在分析人流物流的基础上。从整体到局部都做到洁污严格分区与分流，互不交叉混离，有效降低与控制院内交叉感染。

现代医疗设施运营成本较高，设计方案力求使医院内部交通短捷，工程布线合理，为日后降低日常运营成本创造条件。

*造型新颖，形态别致

方案外观努力体现端庄大方及现代化医疗亲切的个性。同时融入地域特色及蒙医文化，在简约现代的建筑风格中，在细部处理上增加蒙古族吉祥健康的图形文化。新建医院将成为和林格尔县富有现代建筑个性和优美庭院环境的崭新城市形态。

风格造型：民族、个性

*运用抽象化的民族符号

现代建筑风格，简洁明快，经济适用，庄重大方。以抽象化的民族符号，引发人们对蒙古族文化及蒙医科学的联想。

特别是门诊医技楼，水平舒展，通透流畅，似枝干，似哈达，隐喻蒙中医学文化在历史长河中源远流长。

*突出亲切自然的个性

造型力求轻盈端庄，不追求豪华装饰，方案设计在体现功能内涵基础上，利用功能布局体型，刻画出医院亲切自然的个性。尤其是住院楼，以核心筒为中心，两翼舒展，有分有合，高低错落。整个建筑大气庄重，又不乏亲切自然。

功能布局：明确、延展

规划布局遵循城市总体规划布局，合理利用基地与周边道路的高差，建筑顺应城市道路排列。

*分区明确，洁污分流

住院、急诊、医技、门诊、蒙医治疗等区域相对独立又联系紧密。各区之间以庭院连接，既解决采光又创造绿色宜人的室内外景观环境。

门诊部、急诊部出入口设于基地西侧；住院部出入口设于基地南侧；医护人员出入口设于规划的东北侧道路；污物出入口设于基地东南侧；另外在基地东南部设置传染门诊入口。

院区由北至南依次布置： 蒙中医、儿童门诊――普通门诊――医技急诊部――住院部。

*门厅高大舒适，医疗主街顺畅通达

门诊部、急诊部、医技部以医疗主街组织和联系，沿主街设电梯厅，形成竖向交通枢纽。主街上设计室内绿化及休息座椅，营造轻松活跃的休闲空间。

*门诊科室模块式布局，尽端式延展

各门诊科室分区明确，以主街连接，模块化布局，方便患者快速进入所在病区。

各科室尽端式布局，明确医护及患者通道，也为后续发展留有余地。

*放射科采用多通道式布局

患者使用的通道区域与医务人员的工作区域分开。在保证改善患者候诊环境条件下，改进了医务工作人员的工作环境，有利于提高效率。

结构设计：科学、合理

透析室医生工作计划范文第5篇

强调对环境的尊重

在项目建筑设计过程中，以整合现有医院用地条件为契机，规划优美的医疗就医环境，形成医院新的景观与效益增长点，利用城市设计的手法，通过深入的调查与分析，力争使医院整个建筑群与自然环境和谐相处。

在这里，患者能够看到绿树、蓝天，呼吸到新鲜的空气，可激发其对生命的渴望和战胜疾病的意志，从而达到配合治疗的目的；同时可使工作人员身心舒畅，保持较高的工作效率，从而满足医患生理、心理、社会等各方面的需求，使医院成为患者的绿色家园。

根据场地现有标高及周围道路地形，合理确定综合病房楼及其周围地形的标高关系，经综合分析，病房综合楼室内标高为22.00。

科学化的功能分区

将病房综合楼布置在医院基地的北侧，与原有内科病房楼形成病房大医疗区。主入口布置于病房楼南侧，设探视广场，广场呈长方形平面，具有较好的空间简洁性。另外，南侧主入口采用非对称的布局手法，使建筑入口突出，达到了画龙点睛的目的。

通过合理整合医院各种资源，最终形成了完善的总平面布局。根据医疗活动的内部规律和医院管理的需要，合理划分各功能区，各区之间既联系方便，又不互相干扰。

全院共分为门诊入口区、门诊综合功能区、绿化景观区、后勤医技功能区、病房功能区、办公功能区、停车功能区、探视广场区。通过不同功能区的划分，使医院功能模块更为清晰，为以后医院的发展奠定了良好的基础。

医院的景观区共划分为门诊广场景观区、门诊综合景观区、原有病房景观区、探视广场景观区、新建病房景观区、停车场景观区、中心绿地、沿街建筑景观带等，通过以上景观区的划分，使医院的外部空间形态有了清晰的轮廓，广场、绿化与建筑形成场地景观的图底关系，两者有机结合，共同形成院区的绿化景观。

简洁的流线设计

根据功能分区的有关特点，合理确定车流、人流及污物流线的走向，使人车分流、净污分流，减少交叉感染，满足医院建筑特有的功能交通流线的要求。

在基地北侧设探视后勤入口及污物出口，在门诊综合楼南侧设医院主入口。

一层为住出院门厅、药房、中心供应室。结合交通核，跨两层共享空间处理的南门厅作为探视主入口，形成南大厅的入口特色。在一层大厅东侧设中西药房等，西侧设住出院办公区、中心供应室等。

二层北侧设透析中心，分别设医护人员及患者专用通道，互不交叉，透析中心床位数为12张；南侧设康复病房单元，床位数20张；东侧裙房为跨二层报告厅。

三层的洁净手术中心分别设医护人员及患者专用通道，互不交叉，共设11间手术室。手术患者从交通核南侧换车厅进入，医生更衣流线在交通核的北侧解决，在本层西侧设消毒、打包等区域。

在洁净手术室中，明确划分清洁区、污染区、无菌区，使流程合理、顺畅。手术部采用复廊式，严格区分洁净走廊及污物廊。

手术部相关流线如下――

手术患者：手术部门口处换车由手术部护士推车送至手术间。

手术医生、护士：换鞋浴厕换手术衣、鞋洗泡手消毒手术室。

手术医生的休息：留医嘱更衣、换鞋通出。

手术器械、敷料：无菌库穿透式存放柜手术室密封消毒无菌库。

主要手术室设在西区，东北区主要功能为医生的卫生通过，西南区为手术医生办公、麻醉、病理、化验、血库等。

综合病房楼四层为设备层（手术室净化机房）。

五层设产科及ICU，产科及ICU分两条流线，两个方向进入各自分区。产房设在北区、西区，内设医生强制更衣区并合理区分清洁与污染的关系。ICU靠近东侧布置，ICU大厅设病床13张，其中设一间单间监护室。 ICU大厅东侧为附属用房。

六至十五层每层为一个标准护理单元（病床47张），设有患者电梯、污物电梯。病房卫生间采用走廊内侧布置方案，卫生间处设通风竖井及设备管井。长方形的平面布置、复廊的形式，使医生与患者、洁物与污物合理分流。平面布局紧凑，结构合理。此外，在有限的标准层面积内，尽可能争取房间规整，消除异形房间，方便使用，提高利用率，3.9m开间的病房南向布置，保证良好的朝向及通风采光，利于患者康复。

交通核心平面布局的好坏，直接影响大楼的使用功能，在近40000m2的大楼设计中应该是重中之重。本工程共设电梯5部，其中4部患者电梯、1部污物电梯，主电梯厅明亮通风，污物梯在西侧布置，达到了洁污分流的目的。

理性化的立面和平面效果

综合病房楼呈长方形采用复廊式布局，在南侧形成探视广场，南北侧立面利用规整统一的外墙开窗形式，形成理性化的立面效果。墙面整体采用灰白色石材铺装，体现现代的特点，而山墙及屋顶的架空柱廊处理，使该楼同时突显出个性化的特征。

高层建筑造型的三段设计处理，符合高层建筑造型的特点。南向病房所具有的阳光、通风的需求在立面设计上得到了充分的体现，下部3层裙房及入口的处理较好解决了正常视线范围内的审美要求。

在单体设计上利用南、北墙面的单元“母题”的重复，采用现代设计手法，使单体透出典雅、纯净的特色。