妊娠高血压降压方法

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妊娠高血压降压方法范文第1篇

关键词：孕妇；偶测血压；24h动态血压监测

The Clinical Significance of the Pregnant Women 24 Hours Ambulatory Blood Pressure Monitoring

WANG Li

(Department of Functional Examination,The Third Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou 075000,Hebei,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the importance of pregnant women 24 hours ambulatory blood pressure monitoring. MethodsChoose 510 cases of pregnant women to measure blood pressure, line 24 hours ambulatory blood pressure monitoring at the same time, to compare. Results22 cases of pregnant women to measuring blood pressure is normal, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and diagnosis of gestational hypertension; 13 cases of pregnant women increased blood pressure measurement, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring is normal. Conclusion Measuring blood pressure has certain limitation, does not represent a blood pressure throughout the day, if you want to correct diagnosis of pregnancy hypertension disease, pregnant women should be 24 hours ambulatory blood pressure monitoring.

Key words：Pregnant women; Casual blood pressure; 24h ambulatory blood pressure monitoring

24h动态血压监测已广泛运用于高血压的诊断和治疗，但妊娠高血压疾病的发现，往往依赖孕检的偶测血压，这就造成了妊娠高血压疾病的误诊和漏诊。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2011年6月~2013年6月在我院孕检的孕妇510例，年龄32~43岁，平均年龄34.8岁，孕龄均为31~40w，均未服用降压药物。

1.2方法由妇产科大夫用传统血压计测量孕妇血压，随后采用无创携带式德国mobile-o-graph动态血压监测仪行24h动态血压监测，然后将检测结果进行比较。

2结果

22例孕妇偶测血压正常，24h动态血压监测诊断为妊娠高血压；13例孕妇偶测血压增高，24h动态血压监测正常。

3讨论

妊娠高血压疾病是孕妇特有的疾病，严重威胁母婴健康，加之近年育龄妇女生育较晚及第二胎的生育，高龄产妇增多，妊娠并发症也随之增多，妊娠高血压疾病是妊娠特有的疾病，我国发病率9.4~10.4%[1]，妊娠高血压疾病可造成全身小血管痉挛，各脏器的损害，危害母儿健康，甚至死亡。目前尚无有效的预测方法，所以早发现，早治疗至关重要。但孕妇属于特殊人群，不能用长效降压药，孕妇的血压监测就至关重要，不但可以早期发现妊娠高血压，而且可以根据孕妇血压的变化调整用药。目前孕妇的血压检测往往依靠门诊的偶测血压，但偶测血压又受情绪，体力活动等因素的影响，具有一定的局限性和偶然性，不能代表全天血压和血压波动的情况。24h动态血压监测的重要性表现在：

3.1早期发现妊娠高血压疾病患者，早期妊娠高血压仅表现在一天几个时段的血压增高，偶测血压容易漏诊。

3.2可以避免白大衣高血压，杜绝误诊和不必要的治疗。

3.3可以发现清晨和夜间高血压。合理控制夜间和清晨高血压对保护靶器官和预防心血管并发症至关重要，只有24h动态血压能监测患者睡眠时的血压，给临床提供重要依据，偶测血压难以做到。

3.4可获得较多的血压信息 ，发现24h血压变化规律及夜/日间血压比值。夜/日间血压比值越高，发生心血管事件的危险性越大[3]，妊娠时血压升高程度，对用药，甚至决定终止妊娠均非常重要[2]。而偶测血压不能反映个体血压的全貌，易漏诊。

3.5指导降压治疗，应用24h动态血压监测指导降压治疗对疗效判断更全面、详细和可靠，既可避免对高血压患者的治疗过度，又可将血压持续控制。

3.6监测用药后血压变化，有利于调整药物方案和剂量。

24h动态血压监测能克服偶测血压的不足，具有简便、无创和可重复的特点，能早期、客观地发现妊娠高血压及妊娠高血压孕妇的血压变化规律，做到早发现、早治疗、合理用药，减少并发症[4－5]。相信随着医疗技术的发展，将广泛地运用于孕妇的血压检测。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社，2008:92.

[2]何秉贤.动态血压的意义及其正确应用[J].心电与循环,2012,31(6):426.

[3]张小琴, 郁晖丽, 秦磊, 等. 高血压患者静息心率与血压昼夜节律的相关性[J]. 临床心电学杂志, 2012,21(4):260-262.

妊娠高血压降压方法范文第2篇

【关键词】 中度妊娠期高血压； 硝苯地平； 拉贝洛尔

妊娠期高血压是妊娠过程中的常见现象，主要表现为收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg，常伴有尿蛋白阳性和水肿等症状。妊娠期高血压多发生在妊娠后20周至产后2周，发生率约7%～9%，因常合并产科出血、感染抽搐等是围生期母婴死亡的首要因素[1-2]。我国将妊娠期高血压根据血压、尿蛋白和水肿情况分为轻中重度三级，对应于国际标准的妊娠期高血压、先兆子痫和子痫。轻度妊娠期高血压主要以改善饮食，调整休息等综合调控为主要治疗方案。重度妊娠期高血压已有大量临床研究，并制定出相应的临床治疗指南。中度妊娠期高血压患者群体较大，但目前相应的研究欠缺，多数随机临床研究发表于九十年代，对现今临床治疗缺乏明确的指导。本科近3年来针对中度妊娠期高血压患者（收缩压≥150 mm Hg，

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究样本选取2010年1月-2012年12月间本院收治的中度妊娠期高血压患者共240例，年龄24～38岁，平均26.4岁；孕周22～37周，平均35.9周。240例孕妇中初产妇178例，经产妇62例；单胎妊娠228例，双胎妊娠12例。全部入选患者入院时血压为：收缩压≥150 mm Hg，

1.2 治疗方法 患者入院后限制活动量，保持侧卧位休息，限制钠盐的摄入量。对照组患者每次口服尼莫地平20 mg，3次/d，根据患者血压及心律情况适当调整剂量，每日总剂量不超过240 mg。拉贝洛尔组患者每次口服拉贝洛尔200 mg，3次/d。根据患者血压及心律情况适当调整剂量，每日总剂量不超过800 mg。硝苯地平组患者每次口服硝苯地平缓释片20 mg，2～3次/d。根据患者血压及心律情况调整剂量，每日总剂量不超过100 mg。联合用药组患者每次口服拉贝洛尔100 mg，3次/d，硝苯地平缓释片每次10 mg，2～3次/d。根据患者血压及心律情况适当调整剂量，拉贝洛尔总剂量不超过600 mg，硝苯地平缓释片总剂量不超过60 mg[3]。四组患者用药治疗期间，观察患者病情变化，如出现头痛、头晕、颜面潮红、下肢水肿、疲乏等不良反应，对症治疗，并适当调整药物剂量。

1.3 观察指标 治疗期间观察孕妇血压、子宫过度收缩、产后出血、小于胎龄儿及药物副反应，如头痛、头晕、乏力、水肿加重、性低血压等指标的变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 四组血压调控水平比较 四组患者入院后通过各组规律的降压治疗，对饮食和作息进行调整，每组患者的日常生活有明显改善。四组患者治疗前收缩压和舒张压比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组患者治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义（P

2.2 四组患者孕产期并发症情况比较 四组患者经治疗并观察至胎儿出生后，并记录孕产期并发症如子宫过度收缩、产后出血和小于胎龄儿，以及围产期药物副反应如头痛、乏力、水肿加重和性低血压情况。经比较可见，四组孕妇在孕产期并发症发生率上比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.3 四组患者药物副反应发生率情况比较 四组孕妇在治疗过程中药物副反应的发生率有明显差异，对照组有18.3%的高药物副反应发生率；拉贝洛尔组和硝苯地平组有10.0%较高的副反应发生率，明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后[4]。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

本研究选取中度妊娠期高血压患者，旨在探讨该群体患者降压治疗方案的选择。中度妊娠高血压患者收缩压和舒张压水平较高，单纯通过饮食、作息和生活习惯的调整难以达到理想的降压效果，需要临床应用口服药控制血压，以达到预防子痫的发生并有效减少围产期并发症的发生率。对于该群体患者的临床研究相对较少，目前口服降压药主要以β受体阻滞剂和钙拮抗剂为主，其中拉贝洛尔和硝苯地平经大量临床研究证实其降压效果和对母婴的相对安全性。然而中度妊娠期高血压患者在单用拉贝洛尔或硝苯地平治疗过程中，常出现药物剂量不足，降压效果差，或药物剂量大，降压效果满意，但药物副反应增多的问题。这主要是由于妊娠期间药物代谢发生明显改变，表现为药物的清除率增加和药效降低[5-6]。研究证明拉贝洛尔通过葡萄糖醛酸苷结合作用进行代谢，妊娠期间这种结合作用明显增强。钙拮抗剂通过肝药酶CYP3A代谢。CYP3A的表达水平在妊娠期间也有明显上调[7]。因此，使用单一降压药物改善妊娠高血压往往需要较大剂量才能达到预期降压效果，反过来有可能导致用药初期药物副反应发生率的显著上升。本研究显示，对照组单纯使用尼莫地平可以有效降低患者血压，但药物副反应发生率高（18.3%），以性低血压和头部症状最明显。拉贝洛尔组和硝苯地平组有10.0%较高的副反应发生率，明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

妊娠期间药物使用的重要原则是确保母婴的安全，尽量减少孕产期间并发症的发生[8]。本研究显示，四组患者在孕产期间均出现少量的子宫过度收缩、产后出血和小于胎龄儿。拉贝洛尔组（11.7%）和硝苯地平组（11.7%）与对照组（13.3%）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。联合用药组（8.3%）在孕产期并发症发生率上略优于对照组（13.3%），但差异无统计学意义（P>0.05）。选用尼莫地平、拉贝洛尔和硝苯地平作为孕期首选降压药物是基于前人临床研究证实其能有效降压，同时无致婴儿畸形的风险。然而，有研究显示孕期大剂量使用降压药，大幅度降低孕妇血压有增加小于胎龄儿发生的风险[9-11]。同时，近期临床回顾性研究也表明孕期使用β受体阻滞剂与小于胎龄儿、早产和围生期死亡的发生有关，并且拉贝洛尔并未优于其他β受体阻滞剂[12]。这也间接提示减少孕期降压药的剂量，特别是β受体阻滞剂的使用量，能够有效改善围生期母婴的安全性。联合用药是有效减少单药剂量同时保持疗效的常用方法。尽管，尼莫地平已被证实在治疗妊娠期高血压方面有良好疗效，但其临床上常避免与β受体阻滞剂合用。此外，尼莫地平可由乳汁分泌，因此哺乳期间不宜使用。这也限制了尼莫地平在围生期后延续应用的可能。由此，笔者选择硝苯地平和拉贝洛尔作为联合用药方案。

本研究以中度妊娠期高血压患者群体为研究对象，应用尼莫地平、拉贝洛尔、硝苯地平以及联合拉贝洛尔和硝苯地平作为降压药物，观察患者血压、孕期并发症和药物副反应的发生情况。结果显示，联合拉贝洛尔和硝苯地平可以在有效控制患者收缩压和舒张压的情况下，减少药物使用剂量，减少药物副反应的发生率，同时不增加孕产期并发症的发生率。期望此联合用药方案能改善中度妊娠前期高血压患者的治疗现状，并得到进一步的临床证实。

参考文献

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妊娠高血压降压方法范文第3篇

关键词：妊娠 高血压 临床分析

妊娠高血压疾病是孕期较为常见的合并疾病，是导致围产儿和孕产妇死亡的主要原因。近年来随着人们生活习惯的变化以及饮食结构的改变，孕妇出现高血压疾病的几率呈上升态势。笔者对所在医院的48例妊娠高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的临床特点，采取相应的有效治疗措施，并且取得显著的治疗效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1.一般资料

选取我院2009年3月至2011年3月妊娠合并高血压患者48例，诊断均符合《妇产科学》中的妊娠高血压疾病标准。年龄23～35岁，平均（27.9±4.6）岁，其中有27例为初产妇，经产妇21例。孕期：小于28周3例，30～34周6例，34～37周11例，大于37周28例。其中出现前期子痫的有41例，子痫7例。伴有前置胎盘的有2例，胎盘早剥3例，胎儿宫内窘迫5例。

1.2.临床表现

本组48例患者，血压波动范围在141～200/90～129mmHg，尿蛋白检测为（++～+++），浮肿程度评定为（++～+++）。并发症情况：眼底变化23例，眼底出血1例，视力模糊1例，亚急性弥漫性血管内凝血。其中有1例前置胎盘患者出现失血性休克。

1.3.治疗方法

本组患者均首先使用硫酸镁进行解痉降压治疗，即滴注2.5%的硫酸镁葡萄糖注射液，可根据患者的病情对硫酸镁的用量进行调整，滴注的同时舌下含服10mg硝苯地平配合降压，每天两次。若硫酸镁的疗效不佳，可换用酚妥拉明或硝酸甘油。轻度前期子痫患者若出现眼底动脉痉挛可以配合莨菪碱类药物进行治疗。若患者出现颅内压升高则可给予20%甘露醇。伴有胎盘早搏、子痫、胎盘前置，且孕期超过37周的应尽早终止妊娠。孕期在34～36周的病情较为严重，用药后没有得到控制且妊娠无法维持的可以给予地塞米松促进胎儿成熟，24h停药后根据孕妇情况终止妊娠。孕期小于28周的可以适当延长孕周，若积极药物治疗没有改善的可以进行引产结束分娩。

2.结果

本组所有48例患者经有效治疗后均痊愈出院，未出现死亡病例。孕周大于37周的28例孕妇中有15例采用剖宫产，有2例新生儿出现轻度窒息；34～37周的11例孕妇中剖宫产3例；30～34周的6例孕妇中1例进行剖宫产；小于28周的3例孕妇进行引产后胎儿均死亡。

3.讨论

妊娠期高血压疾病占全部妊娠的5%-10%，是一种产科常见疾患，其造成孕产妇死亡率较高，约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇致死的第二大因素。其主要症状有水肿、蛋白尿、高血压等。妊娠期高血压的治疗需要预防子痫以及重度子痫前期发生，使母婴预后得到改善，使母胎围生期病率和死亡率降低。孕妇年龄大于40岁，糖尿病史，肾脏病史，高血压病史，抗磷脂抗体阳性，子痫前期病史病人，在初次产检时BMI≥28g/㎡，或者有子痫前期家族史（母亲或姐妹），且存在多胎妊娠，若本次妊娠是首次怀孕，且妊娠间隔时间≥10年，孕早期舒张压≥80mmHg或收缩压≥130mmHg，极易患妊高症。其他容易发生妊娠期高血压疾病的人群还有：孕妇血尿酸升高，孕妇心输出量>7.4L/分，子宫动脉血流速度异常，孕妇血清学筛查异常，孕中期血压升高（平均收缩压≥120mmHg或动脉压≥85mmHg），孕期体重过度增加，妊娠滋养细胞疾病，辅助生殖技术后妊娠，药物滥用，妊娠间隔时间

妊高症发病时血压升高≥140/90m，若血压缓慢升高，则患者没有自觉症状，在体检时才发现血压升高，或在劳累、情绪激动、精神紧张后感觉头痛、头晕等；若血压急骤升高，患者可出现气促心悸、视力模糊、剧烈头痛，极易引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压还会持续升高，出现严重高血压≥160/110mmHg；随着血管痉挛的变化，尿蛋白会在一天中有波动。重度子痫前期患者尿蛋白持续增加，出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量≥2g或尿蛋白定性≥（++）；可表现为隐性水肿和显性水肿。隐性水肿指的是液体潴留在组织间隙，主要表现是体重异常增加。显性水肿多发生于下肢及踝部，甚至全身水肿。即使休息后也不消失，或者发病迅速且波及全身，甚至出现心包腔、胸腔、腹腔的浆膜腔积液。

妊高症的一般治疗为侧卧位休息，摄入充足热量和蛋白质；降压治疗常用拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片；硫酸镁防治子痫疗效显著，规范其使用是治疗妊高症的关键。

参考文献

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[2]冯启明，李慕军，李敏清，等.营养干预对妊娠高血压综合征预防效果的对比研究[J].广西医学，2007，29（1）：20-24

[3]王建新.妊娠期高血压疾病与妊娠结局的临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2010，12（5）：82

妊娠高血压降压方法范文第4篇

【关键词】 妊娠；高血压；硝苯地平；硫酸镁；疗效

妊娠高血压疾病是产科常见的一种疾病，大约占全部妊娠的5%～10%，因为其死亡的孕产妇约占产科妊娠相关的病死总数的10%～16%，可以称作产科孕产妇死亡的第二大病因。研究发现随着人们生活水平的提高，妊娠高血压疾病的发病率在逐年增加。其最主要的治疗原则是预防重度子痫前期以及子痫的发生，稳定血压，降低孕产妇的死亡率，改善母婴预后[1]。目前临床上首选硫酸镁进行治疗，但大剂量不良反应较多。硝苯地平可以有效平稳的降压，对孕产妇是安全的[2]。故本研究旨在探讨分析硝苯地平联合硫酸镁在治疗妊娠高血压疾病中的的临床疗效以及不良反应，取得较满意效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取从2010年11月至2012年10月在本院进行治疗的100例明确诊断为妊娠高血压疾病的患者作为研究对象，所有患者均符合第七版《妇产科学》（人民卫生出版社）妊娠高血压疾病的诊断标准[3]，按照随机平均原则分为两组，对照组和治疗组，各50例。其中治疗组的患者孕周为30～35周，平均32周；年龄为23～41岁，平均为35岁；初产妇30例，经产妇20例；轻度患者有20例，中度患者有26例，重度患者有4例；对照组的患者孕周为31～37周，平均33周；年龄为22～43岁，平均为36岁；初产妇32例，经产妇18例；轻度患者有21例，中度患者有27例，重度患者有2例；比较两组患者在一般情况如年龄、孕周、病情程度以及临床表现等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组的患者应用硫酸镁进行治疗，具体用法为：25%的硫酸镁20 ml加到5%葡萄糖1000 ml，1 h完成静滴，1000 ml5%葡萄糖里加入25%硫酸镁60 ml继续静滴，滴注的速度一般为1～1.5 g/h，根据患者的血压调整滴注速度，1次/d。 治疗组在对照组的基础之上加用硝苯地平，30 mg，1次/d。连续治疗两个周，观察两组患者治疗后的总有效率、不良反应等情况。

1.3 疗效[1]标准分析 治愈：患者的临床症状以及体征完全或者基本消失，血压130～140/80～90 mm Hg，无蛋白尿；

好转：患者的临床症状和体征未完全消失，但有较明显的改善，血压为140～150/90～mm Hg，微量蛋白尿

无效：患者的临床症状体征基本没有改善，血压>150/100 mm Hg，有蛋白尿>0.5 g/24 h，可见水肿。

总有效率=治愈+好转。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，组间比较用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 治疗后治疗组与对照组总有效率分别为96%、76%，经χ2检验，两组差异具有统计学意义（P

2.2 不良反应情况 治疗过程中和治疗后治疗组与对照组不良反应发生率分别为6%、16%，经χ2检验，两组差异具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压疾病是产科常见的妊娠期发生的疾病，主要的临床表现为血压高、水肿、蛋白尿，其发病机制有氧化应激假说、胎盘缺血假说、母体-胎儿免疫功能紊乱假说，病理改变为全身小血管痉挛。目前治疗妊娠高血压疾病的关键在于解除或者减轻全身小血管痉挛。硫酸镁是治疗其常用药物，主要是通过抑制患者血管、神经肌肉连接处的乙酰胆碱的释放，达到解除小血管痉挛、扩张血管、促进微小循环等起到降压的作用。因此硫酸镁可以避免降压时减少孕妇子宫胎盘的血流量，不会对胎儿造成影响[2]，但大剂量应用时，容易引起中毒，甚至过多的镁离子可以对延髓的呼吸中枢产生抑制作用，导致患者呼吸停止，严重威胁其生命安全。硝苯地平作为一种临床上常用的钙拮抗剂降压药物，选择性的抑制心肌钙离子的内流，降低心肌细胞的收缩，可以保护心肌细胞；同时也能抑制血管的收缩偶联，扩张血管，改善微循环，使子宫平滑肌松弛，降压的同时不会减少子宫-胎盘的血流量，对胎儿同样没有明显影响[3]。因此本研究用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病，结果表明临床效果显著，总有效率高，不良反应事件少，安全性高，值得临床推广应用。

参 考 文 献

[1] 乐杰.妇产科学.7版.北京：人民卫生出版社，2008：163.

妊娠高血压降压方法范文第5篇

关键词：妊娠期高血压；剖宫产；自然分娩；疗效

妊娠期高血压疾病作为一种临床上产科常见的多发疾病，通常在产妇妊娠20 w以后出现，以高血压、蛋白尿、水肿等临床表现为特征，病变可累及全身重要器官，并且随着妊娠时间的增加，高血压的病情会越来越严重，病情严重的产妇甚至会出现头痛、视力模糊、抽搐、昏迷等症状。妊娠期高血压作为产妇第二大高死亡病因，平均占每年产妇死亡率13.5%，新生儿的死亡率也高达40%[1]，严重威胁着产妇与婴儿的生命安全。本文选取了妊娠期高血压产妇进行剖宫产与自然分娩的90例患者，研究妊娠期高血压产妇剖宫产的疗效，现将有关数据整理，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年3月～2013年3月来我院分娩的90例妊娠期高血压患者，其中45例患者进行剖宫产手术，为观察组；另外45例患者进行阴道自然分娩，为对照组。观察组产妇年龄23～45岁，平均年龄34岁；妊娠时间为33～39 w，平均妊娠期为36w；初次生产的产妇有38例，经产妇有7例；产妇平均血压为168/95 mmHg；对照组产妇年龄22～40岁，平均年龄为31岁；妊娠时间为33～40 w，平均妊娠期为36.5w；初次生产的产妇有36例，经产妇有9例；产妇平均血压为165/92 mmHg。两组产妇均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，排除合并原发性高血压、慢性肾炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心脏病等疾病。因此，两组产妇在年龄、妊娠时间、妊娠次数、血压以及其他疾病上无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 在产妇分娩之前两组患者均给予常规治疗，包括解痉、降压、镇静等方法。具体操作为：对所有妊娠期高血压产妇给予硫酸镁葡萄糖溶液的静脉注射，在500 mL葡萄糖中加入60 mL 25%硫酸镁，对产妇进行解痉降压。观察组产妇采取剖宫产手术进行非自然性分娩，一般手术时间为40 min～2 h，均采用腰-硬联合麻醉方法，产妇取下腹部横切口进行剖宫产手术，大约5～8 min取出婴儿，在进行剖宫手术期间，严格监控产妇的血压，通常控制在130～160/80～95 mmHg，剖宫手术中产妇的平均出血量为500 mL。对照组患者进行阴道自然分娩，两组产妇产后均继续给予硫酸镁解痉降压治疗48～72 h，并且密切观察呼吸、尿量以及血压变化。在治疗期间要密切观察两组患者的并发症情况，如遇突况，要及时处理。

1.3观察指标 对于产妇血压的测量，高血压：持续血压升高至收缩压≥140 mmHg，或舒张压≥90 mmHg。若间隔4 h或4 h以上的两次测量舒张压≥90 mmHg，也可诊断高血压[2]。

1.4统计学分析 本次选取观察的90例妊娠期高血压产妇所得到的数据均采用SPSS V11.0 统计软件进行分析，并经过χ2检验，P

2结果

2.1两组产妇产后并发症情况 观察组45例产妇进行剖宫产手术，有3例发生并发症，所占比例为6.6%，产时及产后无子痫发生；对照组有10例发生并发症，所占比例为22.2%，其中3例因产后出血量多，给予输血治疗，2例于产时发生子痫，1例产后发生子痫，2例患者术后出现视物模糊，经眼底检查证实为视网膜脱离，视力不同程度受到影响，两组产妇虽经过治疗病情改善，但是剖宫产的产妇并发症发生几率明显小于对照组的阴道分娩患者，两组在数据上具有明显差异（P

2.2两组产妇前后血压情况 观察组与对照组产妇在治疗前的血压情况基本一致，因此具有可比性。两组患者产后均给予解痉、降压治疗，进行剖宫产手术的产妇在治疗后血压得到明显下降，经过一段时间的治疗，血压基本恢复正常；对照组产妇血压虽有下降，但与观察组相比控制不稳定。因此两组数据具有统计学意义（P

2.3两组新生儿情况 观察组新生儿总健康率为95.6%，有2例发生新生儿窒息，均为轻度窒息；对照组总健康率为84.4%，45个新生儿中有7例发生新生儿窒息，占总新生儿人数的15.6%，其中有2例为重度窒息。两组数据具有明显差异（P

3讨论

妊娠期患高血压的高危因素有很多，其中产妇体型、年龄、初孕、营养状况以及多胎妊娠都是妊娠期高血压的高危因素，另外孕妇精神紧张以及家族性高血压史也是高危因素。严重的妊娠期高血压疾病可能会对母婴健康造成威胁，还会使孕妇免疫力下降、内皮细胞损伤以及滋养细胞侵袭异常[3]。妊娠期高血压疾病在不同的临床时期其治疗方法不同，但治疗的目的主要是预防重度子痫前期和子痫的发生，最终降低母胎围生期死亡率，改善预后[4]。

本文所选取的90例产妇均患有妊娠期高血压疾病，观察组产妇进行剖宫产手术终止妊娠，并发症发生率为6.6%，新生儿窒息2例，产妇产后血压控制稳定；而对照组产妇进行阴道分娩，产后并发症发生率22.2%，明显高于观察组，新生儿窒息7例，而且产妇在产后血压控制不稳定。因此，对妊娠期患有高血压的产妇进行剖宫产手术有助于减少产后并发症的发生率，有效控制血压，提高新生儿的总体健康率，值得临床推广。

参考文献：

[1]宋显明，朱前勇，赵世，等.妊高征剖宫产术围手术期麻醉处理[J].中国医药指南，2010，8（23）：50-51.

[2]乐杰，妇科产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2010：94-98.