肝脏对身体的重要性范文第1篇

[关键词]肝脏；可视化；外科

1数字化虚拟肝对门静脉栓塞术的指导价值

在肝脏移植尚不能普及的今天，手术切除是目前治疗肝癌的最有效方法。但是术后残肝体积过少则是造成术后肝功能衰竭等并发症的重要因素，限制了肝癌手术的进行。肝切除术前门静脉栓塞术可以使栓塞侧肝叶萎缩和对侧肝叶增生，使术后FLR增大，扩大了手术指征。Giorgio Giraudo等对145例患者行PVE，结果显示PVE可以诱导剩余肝组织的增生。Hiromitsu Hayashi等对31例患者行PVE，术后25.0±3.6天行多呈螺旋CT检测，发现肝体积平均增加了29%。PVE的的方法有以下3种：（1）.在超声引导下经皮经肝门静脉穿刺栓塞；（2）.经开腹经回结肠静脉插管栓塞；（3）.在腹腔镜下从回结肠静脉置管入门静脉分支栓塞。因此，术中准确定位、穿刺门静脉成为PVE成功的关键因素。在数字化虚拟肝手术规划系统中，基于肝脏三维图像，应用骨架化方法对肝内血管进行分级，使PVE操作医生在术前对患者的门静脉变异情况有直观的了解，帮助术中准确定位、穿刺，预先确定PVE术中的栓塞范围。PVE后判断患者肝功能恢复情况主要采用肝体积测量法。即测量全肝体积（totallivervolume，TLV）、FLR和FLR比率。残肝体积=肝脏体积－预切除肝脏体积。采用东方人标准肝体积计算方法计算标准化肝脏体积，计算公式如下：标准化肝脏体积=706.2×体表面积+2.4，其中体表面积公式如下：体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0124×体重（KG）－0.0099。残肝体积比=残肝体积/标准化肝脏体积×l00%。数字化虚拟肝有助于在三维空间上对门静脉进行直观、准确的划分，通过准确测定肝体积有助于PVE术后肝切除手术时机的选择，从而最大限度的减少术后肝功能衰竭的发生，体现了数字化虚拟肝技术对门静脉栓塞术的指导价值。

2数字化虚拟肝对原发性肝癌重复介入治疗的指导价值

原发性肝癌非外科手术疗法众多，其中经导管肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization.TACE）作为不能手术切除原发性肝癌的首选治疗方法已得到了广泛应用。原发性肝癌的介入治疗过程中，准确地寻找肿瘤病灶的供血血管并对其进行充分栓塞是取得满意疗效的关键。在虚拟肝脏手术规划系统中，将肝内血管及其所分布的肝脏范围进行数学方法处理，赋予特定的几何学性质，此时血管及其所分布的肝脏范围可视为一个独立区域。当选取一个血管节点时，除了自动标记出隶属此节点的所有子分支血管外，还可自动划分出由此血管所支配的肝脏范围，据此可以判断TACE的范围与肿瘤的关系。通过选择肝内血管的正确节点，模拟TACE治疗效果，使肝动脉栓塞位置（节点）既能完全覆盖肿瘤，同时避免更多非肿瘤肝组织的受累，从而提高TACE治疗效果，减轻副作用。介人治疗反复的手术操作往往会引起肝动脉的狭窄甚至闭塞，动脉栓塞更是会引起肿瘤供血发生改变，促使新生血管的形成。另外，肝癌血供主要为肝动脉，也可因解剖变异、侧支循环和肿瘤侵犯邻近组织结构而获得血供。所以，掌握肝癌侧支供血类型、癌灶部位与各型侧支的关系，对选择合适的介入治疗方法是非常重要的。有学者对原发性肝癌患者重复介入治疗前行多层螺旋CT血管造影（MSC-TA）及三维重建，直观的了解肿瘤的供血血管及侧支血管的来源及解剖关系，指导制定完善的介入治疗方案。尹爱群等对40例原发性肝癌患者共进行MSCTA检查及三维重建76次，共发现肝动脉解剖变异8例，栓塞治疗后肿瘤侧支循环形成28例，肝动脉闭塞2例。MSCTA显示腹腔动脉及肝动脉分支的三维结构以及介入治疗后侧支循环形成、来源方面优于数字减影血管造影术。目前，数字化虚拟肝手术规划系统的研究重点在于重建重复介入治疗患者的肿瘤的供血血管及侧支血管，以指导对原发性肝癌患者进行重复介入治疗。

3数字化虚拟肝应用于测定肝癌术后肝再生

肝细胞具有强大的再生能力，但是，如果肝损伤是广泛和慢性的（例如病毒感染），肝细胞的增值会受到抑制。动物实验表明，在切除2/3体积的肝脏组织后，伴有肝硬化病变的大鼠肝脏功能和肝脏体积恢复时间均要较正常肝脏延长。在我国，NanLi等报道80%～90%肝癌患者是由肝硬化发展而来的。肝硬化患者作肝叶切除因其肝功能储备不足，手术后常发生严重的并发症及死亡。因此，研究肝硬化肝脏肝切除术后的肝再生，在短时期内促进肝功能的恢复，对减少肝切除术后的并发症以及了解术后疾病进展具有重要的意义。Liv1.0对肝脏三维重建具有以下优点：（1）在PC机上利用Liv1.0可完成三维重建及数据统计的全过程。（2）源图像数据利用CT机上原始的DICOM格式数据，可随时进行肝脏体积测量。（3）利用Liv1.0软件可进行虚拟手术切除，预测预切除肝体积以及残肝体积，动态观察残肝体积的变化情况。软件Liv1.0可方便地跟踪测量肝脏体积，动态观察肝切除术后肝再生情况，对不同程度的肝纤维化肝脏术后肝再生的评估具有重要的参考价值。

4数字化虚拟肝是精准肝脏外科重要主成部分之一

精准肝切除是依托当前高度发达的生物医学和信息科学技术支撑而形成的一种全新的肝脏外科理念和技术体系，旨在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术病人获得最佳康复效果。由于肝脏自身复杂的解剖学基础，多变的管道系统，仅依靠传统肝脏解剖学概念或B超，CT，MRI等二维平面影像学图像很难满足精准肝切除的要求。利用Liv1.0重建后肝脏形态逼真，解剖标志清楚，肝内门静脉、肝静脉清晰显示，肝段内门静脉分支、肝静脉属支走行及相互关系明晰，肝段在肝脏表面分布如地图状，段间分界呈不规则波浪状。另外，软件可测量肝脏体积，林科灿等利用Liv1.0对127例肝癌患者行虚拟肝脏手术规划，所测预切除肝脏体积为（477±223）ml，实际切除肝脏体积为（451±209）ml，误差率为6.1%，两者间呈正相关（R=0.922，P＜0.01）。

综上，数字化虚拟肝技术在精准肝脏切除方面较二维影像学有着更加明显的优势。虚拟肝脏技术通过对肝脏整体解剖结构，肝内管道系统的分布，病变部位等进行立体的、可视化的三维重建，可以构建出更加清晰完整的肝脏模型。有助于术者对患者进行更加精确的术前规划。在彻底切除肿瘤的同时，最大限度减少肝组织损伤和出血，确保剩余肝组织具有足够的功能代偿作用。随着现代影像技术和计算机技术的迅速发展，虚拟现场与强大的实时成像技术可能引导21世纪肝脏外科的发展。当前，针对肝外科专业虚拟手术特点进行肝脏三维重建处理、数据统计的专业软件的研发是发展趋势，目前我们的研究方向为进一步提高虚拟肝切除的真实临场感、建立更接近实际的虚拟肝功能肝体积的数学模型和评价体系，使虚拟肝脏技术早日成为临床的一项常规技术。

参考文献：

肝脏对身体的重要性范文第2篇

1精准外科理念与精准肝脏外科的内涵

精准外科是在信息技术支持下，现代科技与传统外科融合及集成以及优化形成的低耗、高效、优质的新型外科模式和技术体系。精准外科以对病情的精确定性、定量分析和预后的准确判断为基础，兼顾病家心理、精神及社会状况的综合考量对治疗方案做出个体化循证决策；继而高精度和高效率地规划与实施以定量化、微创化、可视化、可控化、标准化为特征的手术及围手术期处理；旨在实现以最小创伤侵袭、最大脏器保护、最低医疗耗费、获得最佳治疗效果的理想目标(简称4M目标)。这一全新的外科理念涵盖以手术为核心内容的外科治疗全过程。与传统外科模式比较，精准外科一系列特征包括遵从以恢复人体结构功能完整性为核心的全维健康理念，强化循证外科决策与基于循证评价的外科技法优化、实施精确量化的标准诊断和治疗流程、重视手术损伤控制和微创化外科处理、推行针对患者量身定制治疗方案的个体化医疗实践、倡导现代科技与传统外科经验的融合并追求效益／耗费比最大化等MJ。精准外科理念在肝脏外科的演绎即精准肝脏外科。精准肝脏外科旨在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性肝脏体积最大化，并最大限度控制出血、减少肝脏组织损伤和全身性创伤侵袭，最终使患者获取最佳康复效果。精准肝脏外科作为一种全新的外科理念和技术体系，是21世纪进一步提高肝胆外科疾病手术治疗效果的必由之路。

2精准肝脏外科理念的技术支撑

精准肝脏外科模式是科技进步的产物和历史发展的必然。精准肝脏外科理念必须依托现代科学技术的平台才能转化为具有实用价值的技术体系。随着解剖影像技术、功能影像技术、计算机辅助外科技术、高效能外科手术器械以及微创外科技术的发展，现代外科技术呈现出定量化、微创化、可视化、可控化、个体化和标准化的发展特征。在肝胆外科相关技术领域，解剖影像和功能影像技术的发展使得外科医生能够在术前精确评估肝脏病变范围、预测剩余肝脏体积及代偿功能，从而确定充分、必要和安全的肝切除范围。现代影像技术和信息技术的结合催生了基于肝脏影像学检查的集三维重建、几何测量以及虚拟手术为一体的数字外科平台，藉此可以准确分析肝内复杂管道系统的分布、走行、变异及其与病灶的毗邻关系，为制订精准的肝脏手术规划提供了高效率、智能化辅助工具‘5|。控制出血、肝实质离断和术中信息导航等外科技术的成熟、精密手术器械的发明和专科麻醉技术的进步，为实施精准肝脏手术创造了良好的技术条件。

3精准肝脏外科理念的临床应用

精准肝脏外科普遍适用于所有需要手术治疗的肝脏良、恶性疾病，有助于在治疗有效性、手术安全性和干预微创化3个维度上同步实现外科治疗水平质的跃升。肝脏手术的有效性在于彻底祛除目标病灶，安全性在于剩余肝脏功能充分代偿，微创化要求以最小的创伤代价完成安全而有效的手术，3者之间密切联系又彼此制约。切除足够大范围肝脏以彻底祛除目标病灶的病理学要求与最大化保留足够剩余功能性肝脏的生理学原则之间存在冲突。肝脏手术本身是一把通过造成创伤而治愈肝脏疾病的双刃剑，安全有效治愈肝脏疾病的要求与手术创伤侵袭的风险之间也存在矛盾。因此，精准肝脏外科的关键是在彻底祛除病灶、最大肝脏保护和最小创伤侵袭3者之间寻找最佳契合点，其理念则贯穿术前评估、手术规划、手术作业和围手术期管理的全过程¨J。

3．1精确术前评估

精确术前评估是精准肝脏外科的基础。即全面、准确评估肝脏病变的侵袭部位和范围、肝内重要管道结构受累情况、肝实质损害程度及肝储备功能、患者体能状况及重要脏器功能，为手术规划提供依据。通过影像学检查进行精确的术前评估是设计手术方案的重要依据。常规的超声、CT、MRI平扫及增强扫描可以获得对手术治疗有重要价值的肝脏病变形态和解剖结构信息。多排螺旋CT、动脉造影CT、经动脉门静脉造影cT、高场强MRI、超声造影等高分辨影像手段能检出直径<10mm的肝内微小肿瘤，从而显著提高了对肝脏病变评估的精确性。基于断层图像数据进行三维重建而生成的肝胆系统数字三维视图，可全景式真实再现患者的肝脏病变形态和解剖结构，有助于外科医生从整体上、多方位观察评估病灶与重要脉管结构的关系”】。肝切除安全限量主要受制于肝脏功能的代偿极限，以保证剩余肝脏功能充分代偿为前提。不同个体或不同疾病性质的肝病患者之间功能性肝脏体积存在极大差异。因此，肝切除安全限量不应以肝切除量的多少和肝切除术式来衡量，而应以所必需的剩余功能性肝脏体积来度量。我国肝胆外科学界的学者在2011年提出了“肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识(2011版)”，对预测肝切除安全限量具有一定参考价值MJ。正常肝脏的肝切除安全限量是预留肝脏体积≥20％标准肝脏体积。联合Child分级和ICG排泄试验可对伴有慢性肝病患者的安全肝切除限量做出预测。ChildC级是任何肝切除的禁忌证；ChildB级或伴ICGR15清除率>40％的ChlidA级患者只能行肿瘤切除术；对于ChildA级患者，若ICGR15<10％，肝切除后预留肝脏体积应i>40％标准肝脏体积；如果ICGR15为10％～20％，预留肝脏应I>60％标准肝脏体积；如果ICGR15为21％～30％，预留肝脏应≥80％标准肝脏体积。

3．2精密手术规划

精密手术规划是精准肝脏外科的关键。精准肝脏外科手术规划是基于现代外科的4M目标，对具体患者未来外科治疗及相关问题进行系统、全面、深刻地考量而量身定制的整套医疗方案。这一医疗方案以手术作业为核心内容，也包括对患者的围手术期处理、长远医疗处理和健康管理。精准肝脏外科手术规划遵循循证医学原则并高度个体化，一方面通过对患者的精确评估，从解剖学、生理学和病理学等各个方面获得病情实证；另一方面充分利用现有评价各种肝脏手术方法的最佳证据并结合传统肝脏外科经验，制订针对个体患者的最佳手术和围手术期处理方案。不同于传统外科模式下的粗略手术计划，精准肝脏外科的手术规划具有高度系统性、精确性、预见性和可控性。精准肝脏外科手术规划的核心要素包括：确定彻底祛除目标病灶的必要切除范围；确定保证剩余肝脏功能代偿的必需保留范围；拟定适当肝切除范围和合理手术方式；预留肝脏体积、结构和功能的评估与保护；设定最佳的肝实质分割平面；预见需要切除或重建的脉管结构；评估手术风险并制订相应的处理对策；确定手术流程、关键技术方法及围手术期处理要点[1,7J。

3．3精工手术作业

精工外科手术作业是精准肝脏外科的核心，其要点在于：(1)简约高效流程、准确定位引导、精细解剖处理；(2)微创化手术操作，最大限度减少出血和减免剩余肝脏的组织损伤；(3)可视化解剖处理肝内外重要脉管；(4)掌控手术安全底线，回避或化解手术风险。实现高精度和高效度的精工肝脏手术作业有赖于：(1)手术医师对肝脏解剖生理病理的深刻认识；(2)通过影像学手段熟知手术患者肝脏病灶及其与肝内管道结构的立体关系；(3)预见术中难题并有应对风险的充分准备；(4)依照手术预案有条不紊地操作并灵活处理术中意外事件；(5)善用各种外科手术器械的娴熟技法和丰富经验。

3．4精良术后管理

精良术后管理是精准肝脏外秫钧重要保障。基于加速康复外科理念，采用一系列旨在加速创伤愈合和减轻创伤反应的围手术期处理方法，加快患者的康复。对于存在肝功能衰竭危险因素的手术患者，包括肝实质严重病变、肝储备功能低下、剩余肝脏功能性体积不足、肝脏长时程血流阻断和术中大出血等，制订和实施维护和促进肝脏功能恢复的处理方案则更为重要。

肝脏对身体的重要性范文第3篇

（1）均衡饮食，切忌辛辣刺激，清淡少盐的饮食，要多吃新鲜水果、蔬菜，比如富含维生素的西红柿、草莓等。适量饮酒，大量饮酒会对肝脏造成很大的伤害。

（2）规律作息，要早睡早起，养成良好的作息习惯，也是有利于肝脏解毒的。

（3）适量的运动选择合适自己的运动方式，比如打太极、晨跑、散步等改善体质、强壮身体。

（4）保持心情的愉悦，调节自己的心情。

2、中医认为，肝主面，肝气疏泄条达则气色红润，神清气爽。女人一生以血为重，肝有“造血”、“储藏”、“调节血量”和向各脏器“输送血液”的功能，还有分解营养、调节激素等功能，肝还是人体最强的解毒排毒系统和营养输送系统，滋养着女人全身的脏器。若肝不能完成这些工作，则会导致分泌失调，气血不和，从而引起各类妇科疾病，如月经失调、乳腺囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、性功能异常、不孕等。

肝脏是人体不可或缺的一个“化工厂”。肝脏是身体重要的排毒器官，肠胃道所吸收的有毒物质，都要在肝脏经过解毒程序变为无毒物质，再经过胆汁或尿液排出体外。

如果肝脏长期超负荷工作，太多的身体毒素无法及时排解出去，反映到人的皮肤上就是脸色暗哑、色素沉淀。女人的美丽要靠充足的睡眠说的就是这个道理，因为晚上11时到凌晨3时是人体的“美容时间”，此时肝脏正在繁忙的清理身体内的垃圾，消灭有毒物质。如果这段时间不睡觉，就会皮肤粗糙、容易疲劳、口苦咽干、火气大。

有些女性不知道肝脏对女人重要性，长期酗酒抽烟，这些都是伤害肝脏的行为，肝脏在人的代谢、消化、解毒、凝血、免疫调节等方面均起着非常重要的作用。

肝脏对身体的重要性范文第4篇

肝脏位居我们的右上腹，它是人体脏器中的庞然大物。比如重量，在成人中，劳苦功高的心脏，才重约260克，只占体重的二百分之一多一点儿；人体的总指挥大脑，平均约重1400克，为体重的三十八分之一。肾脏呢，古书上说：“肾有两枚，重一斤一两”，其实每个肾脏只有120―200克，只能算个小弟弟。可肝脏呢?根据科学家的测定，它重约1500克，为体重的三十五分之一。因此，肝脏作为人体脏器的冠军，是当之无愧的。

肝脏之砖

人体的生命大厦是由细胞之砖建造的。肝脏也是一样，它由大约2 500亿个肝细胞组成。肝细胞是一种多面形细胞，直径为20～30微米。肝细胞按照一定的结构，有条不紊地排列成50万个肝小叶。

肝小叶是肝脏的基本结构。其形状规则，直径为0.5―2毫米，其间有一条中央静脉，肝细胞沿静脉里放射状排列，周围有毛细胆管穿行。

肝脏还有一种本领很大的细胞，叫星状细胞，它有特殊的吞噬能力，能挺身而出，消灭来犯的细菌或其它毒素。如果把肝脏比作蚁巢，那么星状细胞就是那勇猛的兵蚁。

星罗棋布的管道

肝脏有两套管道系统。一套叫门管系统，包括门静脉、肝动脉和肝管；另一套叫肝静脉系统，它们都是肝脏的运输线和生命线。

肝脏的工作极为繁重，需要很多“能源”，因此它的血液是由双重血管供应的。一条是肝动脉，给肝脏输送含氧的动脉血，占肝脏血液供应的四分之一。另一条供血管道是门静脉，它供给肝脏的血液，占肝脏血液供应量的四分之三。门静脉把肠道吸收的丰富营养物质输送给肝脏，肠道吸收的毒素也经肝脏解毒。有人做过实验。把门静脉改道，血液不经过肝脏而直接进入血循环，那实验动物很快就会发生中毒现象。肝动脉和门静脉在肝内互相沟通吻合，形成盘根错节、纵横交叉的毛细血管网，最后经肝静脉回流出肝。科学家们测定，如果肝内毛细血管全部开放，竟能容纳全身血液总量的55％。所以，肝脏也是人体血液循环的调节器。祖国医学认为“肝藏血”，真是有道理的。

肝管是肝脏的另一条重要的输出管道。肝细胞的一大功勋是分泌胆汁。胆汁通过一条条直径只有0.5―1.5微米的毛细胆管，汇集到各级肝管，再不断地会师融合，进入左右两条肝管。最后左右肝管合二为一，变成总肝管，胆汁就经总肝管进入十二指肠了。

金黄色的液体――胆汁

肝脏每天能分泌500―1500毫升胆汁，胆汁是一种金黄色的液体，绝大部分是水，约占胆汁的97％，胆盐占1―2％，其它还有胆固醇、脂肪、胆色素和无机盐等。胆汁比水稍重，比重为1.008。

胆汁是一种重要的消化液。它能使脂肪乳化，变成细小的脂肪滴，便于肠道吸收。其次，一些脂溶性维生素，如维生素A、D和K，只有在胆汁的作用下才能被吸收。

人体的消化道里生活着为数众多的各种细菌，约占粪便重量的20一30％。其中有些细菌对人体有好处，它们在肠子里能合成一些维生素，有的能帮助消化。但其中也有一些是致病菌，如凶恶的伤寒杆菌、讨厌的痢疾杆菌等，胆汁能够抑制这些细菌的生长，这也是胆汁的一大功劳。

人体化工厂

肝脏之所以重要，就因为它点燃了生命之火，人是不能在无肝状态下生存的。

肝脏得天独厚地拥有数百种生物催化剂――酶，在十分平常的条件下，既没有高温(肝脏的中心温度为40℃)，又没有强酸强碱的条件，肝脏竟能奇迹般地进行500余种不同的化学反应。

糖、蛋白质和脂肪，号称人体的三大营养物质。它们是人赖以生存的物质基础，是我们生长发育的主要原料，也是生命活动的能源。肝脏这个化工厂，能够巧妙地将它们加工，进行各种复杂的分解和重新合成，用来满足人体的种种需要。另外，人体中的白蛋白、与凝血有关的纤维蛋白原，凝血酶原等具有特殊作用的蛋白质，也只有肝脏才能合成。

肝脏在进行各种“化工生产”时，可放出大量的能量。人在安静状态下所需的热量，有三分之一左右来自肝脏。 此外，肝脏在胎儿时期还曾经担负过造血职能。

现代化的“三废处理站”

肝脏在人体里不但象个化工厂，而且还是一个现代化的“三废处理站”。它能通过一系列氧化、还原、分解和结合作用，把体内的某些有毒物质干净利索地处理掉，以保持人内环境的稳定。

例如，蛋白质的分解产物氨，肝脏能将它合成尿素。在肝功能正常的情况下，尽管蛋白质的分解代谢不断进行，但血氨的浓度始终维持在100微克％以下。肝脏还能把某些对人体有害的重金属分泌到胆汁中去，随胆汁排出体外。象汞这种毒物，肝脏就是这样把它扫地出门的。象吗啡和别的一些对身体有害的药物进入人体，肝脏能将它们兼蓄并收，贮存起来，然后再慢慢地排出去，化大害为小害，以减轻人体的中毒程度。

养肝之道

肝脏是人体不可缺少的“将军之官”，它功能重要，工作繁忙，每个人都要注意养肝之道。 　养肝，首先要注意营养。科学家们做过实验，限制动物进食，造成营养缺乏，动物就会发生营养不良性肝硬化。因此，适当地注意营养，对养肝是有好处的，有条件多吃些鱼肉之类的动物蛋白质是必要的；当然不要吃得过多，饮食也要有节制。

休息对肝脏很重要。据观察，正常人站立状态比卧位状态的肝血流量可减少50～80％，特别是患急性肝炎时，要注意休息。当然，适当的活动也属必要。

酒对肝脏有害。饮酒后90％的酒精要通过肝脏来处理。肝脏虽有解毒功能，但也经受不了酒精的长期刺激。要是肝脏本来就有病变，则肝细胞更会在酒精分解时死亡。长期大量饮酒的人容易患肝硬化，就是这个道理。

肝脏对身体的重要性范文第5篇

病毒性肝炎是什么？

肝脏不仅能排毒，它一共负责了大大小小约500项工作，包括制造胆汁（一种消化液）等。我们要把吃的喝的转化为能量和营养，就离不开肝脏的工作。肝脏还会帮助身体利用碳水化合物。另外，对于消除血栓，肝脏也会发挥一些作用。作为如此繁忙重要的器官，肝脏任劳任怨，即使出现问题，也会继续“不声不响”地工作。因此，当我们出现了肝脏疾病的症状时，通常问题已经十分严重了。病毒性肝炎也是如此。

肝炎就是肝脏出现炎症，有可能是药物、酒精或者疾病引起的，但在大多数情况中，肝炎是由病毒引起的。最常见的病毒性肝炎是甲肝、乙肝和丙肝。感染了肝炎病毒的头几周，可能并不会出现任何症状，这是肝炎的急性期。当症状出现时，不论是甲肝、乙肝还是丙肝，患者都可能感到疲惫、恶心、胃口不好、腹痛、低烧、皮肤和眼白发黄（黄疸）。如果乙肝和丙肝转为了慢性肝炎，它们也许在多年之内都不会造成任何症状，可一旦出现了预兆，那肝脏可能已经受损。

链接：肝病患者为什么会出现黄疸？

当红血球分解时会制造一种名为胆红素的黄色素，通常肝脏能够将胆红素都过滤掉。但当肝脏功能受损后，胆红素就没法被完全过滤，皮肤和眼白就可能发黄，出现黄疸。除了肝炎患者，新生儿也会出现黄疸，这是因为他们的肝功能还发育不全。

甲肝是怎么一回事儿？

这是一种传染性很强的肝炎，会在各种情况之中传染，让人有点防不胜防。还好，患者通常只会觉得有点不舒服，大多数患者甚至永远都不会知道自己感染过甲肝。甲肝病毒一般会自行消失，并不会造成慢性肝炎和长期肝损伤，可以说是最不可怕的肝炎病毒。

甲肝主要是通过食物和水来传播。如果一位甲肝患者上厕所后没有洗手，然后又碰了食物，那么食物就有可能受到污染，带上甲肝病毒，让其他吃食物的人感染上。生鱼片、水果、蔬菜等生吃的食物都是传染甲肝的媒介。另外，给婴儿换尿布后，也应该立即用肥皂洗手，以免传播甲肝病毒。

去甲肝盛行的国家、地区旅游或者居住很容易感染甲肝。因此，在出国旅游前，最好查查目的地最近是否爆发过甲肝疫情。在旅行途中，最好不要吃生鲜的食物和喝生水，并要经常用肥皂洗手。

乙肝是怎么一回事儿？

许多成年人在感染乙肝后会出现轻微的症状，之后会自己好起来。但是有的人却无法自行清除体内的乙肝病毒，最后转为慢性肝炎。90%感染了乙肝病毒的婴儿都终身携带病毒，随着他们年龄的增加，乙肝病毒有可能会造成严重的问题，例如肝脏受损、肝脏衰竭和肝癌。因此，乙肝疫苗是我国儿童必须接种的一类疫苗。

接触感染者的血液和体液，就有可能感染上乙肝病毒。因此，无套、共用剃刀、针头和牙刷都会传播乙肝。另外，携带乙肝病毒的准妈妈有可能会把病毒传染给宝宝。不过，很多人担心的拥抱、一起吃饭和咳嗽其实并不会传染乙肝。

任何人都有可能感染乙肝，尤其是滥交和吸毒者。另外，经常接触血液和乙肝患者的医务工作者也是高风险人群。高风险人群应该定期进行检查。

丙肝是怎么一回事儿？

25%感染丙肝的人都是短期感染。剩余的感染者则会长期携带丙肝病毒。慢性丙肝会导致严重的并发症，包括肝脏衰竭和肝癌。还好，我们已经掌握了有效治疗这种肝炎的方法。

丙肝主要是通过血液传播。因此，共用针头是传染丙肝的主要方式。要注意，除了吸毒，文身和打耳洞也可能会感染丙肝。母婴传播是另一种主要方式。在极少数的情况中，无套也有可能传播丙肝。拥有多个、感染了HIV和性生活过于粗暴激烈，都会增加患丙肝的几率。

一些人可能在很多年前因为与人共用针头而感染了丙肝病毒，但多年后才查出慢性丙肝。由于丙肝在初期基本没有症状，许多感染者并不自知，还继续与他人共用针头或者进行无套，这会让更多人感染上丙肝。

各类肝炎，如何治？

慢性肝炎会悄无声息地损害肝脏健康多年，不造成任何症状。因此，除非一早检查出肝炎并且接受治疗和定期检查，很多患者都会出现严重的肝损伤。其实，检查肝炎并不复杂，血检就能够确定患者是否患有病毒性肝炎以及病毒的种类。如果属于高危人群，应该定期筛查。

如果血检结果为阳性，那么必须立即采取行动，这既是保护自己，也是保护所爱的人。甲肝患者应该勤洗手；乙肝和丙肝患者，应该有一套单独使用的指甲刀、剃刀和牙刷，不与人共用，并且在时使用安全套。另外，与肝炎患者同住的人都接种乙肝疫苗。关于治疗，首先要做的是请肝脏专家为自己制定合适的治疗计划。

甲肝一般不用治 由于甲肝通常能够自行痊愈，所以一般不用药物治疗。恶心的症状可能造成一些麻烦，可以通过少食多餐来降低恶心的感觉。要多喝水、果汁或运动饮料来保持体内有足够的水分。另外，在不太舒服的时候要避免激烈的活动。

治乙肝要控制病毒量 治疗乙肝的目的是控制病毒载量，避免它们继续伤害肝脏。患者需要定期接受检查，监测肝脏的健康情况及功能。抗病毒药物和干扰素可以帮助患者控制病情，但并非所有乙肝病毒携带者都需要使用。在开始药物治疗之前，应该向医生咨询并彻底了解各种药物的利弊，然后再做出选择。

治丙肝需慎选药物 和乙肝治疗一样，丙肝也可以用抗病毒药物或干扰素，或两者联合来治疗。在接受治疗前，患者同样应该先向医生了解清楚各种药物的利弊，考虑自己适合使用哪种药物，再决定选择哪种治疗方案。由于一些药物可能非常昂贵，所以在决定治疗方案前还应该考虑自己的经济情况是否能够承受长期使用这种药物。

对并发症严防死守

慢性肝炎的治疗是漫长的，患者必须要有耐心和对这种疾病的正确认识。医生会让患者定期验血来监测其肝脏功能，还有可能通过超声波和CT扫描来查看肝脏的受损情况。如果病毒并没有造成任何肝脏问题，那么患者可能就没有必要接受治疗。但是，这种情况下定期接受检查仍然十分重要。如果能够及时发现，肝炎的并发症是很容易治疗的。而如果因为怕麻烦不定期检查，则有可能会发展出严重的并发症。

肝硬化是最常见的并发症之一。肝炎会造成肝脏瘢痕和肝纤维化，最终变成肝硬化。肝硬化让肝脏无法完成日常工作，渐渐演变为肝脏衰竭，并可能危及生命。肝硬化的症状包括疲惫、恶心、体重下降、腹部和腿部水肿。情况严重时，患者可能会出现黄疸和意识不清。

肝癌则是病毒性肝炎最严重的并发症，因此乙肝和丙肝患者即使感觉身体健康也一定要定期体检。通过检测血液中的蛋白质，就能够及时发现癌症。另外，超声波、CT和MRI扫描也能够发现肝脏的异常损伤。最后，活体组织检查能够确诊病变是否为癌变。如果在早期就发现肿瘤，就能够手术切除。但大多数肝癌都很难治疗。

肝脏是负责代谢、消化、排毒和制造蛋白的重要器官。当大部分肝脏受损到无法修复的程度时，它就不能完成日常工作。而我们不能没有肝脏，这时肝移植也许是活下去唯一的选择。

链接：肝脏能够“长回来”

肝脏是唯一切掉一部分还能够自己长回来的器官，因此健康的捐赠者能够接受手术，将自己的肝脏切一部分给患者用于移植手术，带给患者一个健康的生活。

小心那些隐形的肝脏杀手

病毒性肝炎患者必须要好好保护肝脏健康，做到：戒酒、定期检查、按医嘱服药。另外，还需要小心防范生活中肝脏健康杀手。

糖 吃糖太多不仅对牙齿不好，还有损肝脏健康。肝脏会利用果糖（糖的一种形式）来制造脂肪。如果摄入太多精制的糖和玉米糖浆会让脂肪堆积太快，从而导致肝脏疾病。一些研究显示，糖对肝脏的伤害可以和酒精相提并论，即使患者体重正常，有添加糖的食物和饮料都应该少吃或者不吃。

草药 很多人感觉草药（包括一些草药补充剂，如卡瓦提取物）很天然温和，实际上它们有可能对肝脏造成伤害。服用草药可能让肝脏无法正常工作，甚至出现肝硬化和肝衰竭。如果打算服用草药或者草药补充剂，应该先询问其是否对肝脏无害。

过胖 多余的脂肪可能会堆积在肝脏细胞中，并且导致非酒精性脂肪肝。最后，肝脏可能水肿、硬化。过重和肥胖者、中年人和糖尿病患者易患非酒精性脂肪肝。高危人群应该注意饮食健康和多运动。

太多维生素A 身体需要维生素A，并能够从新鲜的水果和蔬菜（尤其是红色、橘色和黄色的蔬果）中获得足够的维生素A。如果通过膳食补充剂摄入了高剂量的维生素A，那就有可能给肝脏带来问题。在补充维生素A前，一定要询问医生自己该不该补，能不能补。

扑热息痛 这种止痛药能够减轻头痛、背痛，还能够退烧，但是必须要小心服用剂量，否则有可能伤害肝脏。在吃药前一定要查看成分。如果因为背痛已经吃了一片扑热息痛，正好又需要吃感冒药（例如泰诺），而其中也含有扑热息痛的话，那就有可能造成过量。成年人每天能够服用的最大剂量相当于6片泰诺的总和，如果每天都服用最大剂量超过2周，就也有可能造成肝损伤，应该事先询问医生的意见。

反式脂肪酸 人造奶油、人造黄油、植物奶油、代脂等都是反式脂肪酸，要小心糕点和饮料中是否含有这种伤肝的原料。摄入过多的反式脂肪酸还会让人发胖。