门诊输液工作计划范文第1篇

关键词：责任制护理；社区；门诊；输液；应用效果

责任制护理（primary nursing）是一种临床护理制度，其特点是以患者为中心，由责任护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即患者从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对患者机体的护理，而是强调心身整体护理，要对患者的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动患者主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。随着医学模式的转变，护理工作也由功能制护理向责任制护理转变，输液是医疗工作中最平凡而重要的治疗手段，实施责任制护理是保证和提高护理质量的重要途径。本研究旨在探讨在门诊输液患者中实施责任制护理措施的效果，并与常规护理效果进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年11月～2013年10月在本社区门诊输液的患者460例，其中男性198例，女性262例，年龄18～62岁，入选病例要求无精神病、成年，并且思维及语言表达能力均正常，按门诊输液顺序随机分为常规护理组230例和是责任制护理组230例，两组患者年龄、性别、基础疾病、病情、文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常规护理组患者按照常规输液方法进行输液，观察输液反应等，在护理过程中无特殊护理要求，护理人员亦不做特殊培训。责任制护理组在此基础上实行以下措施。

1.2.1加强穿刺技术 我们每年都会制订详细的年度培训计划，对于新人科的护士，采取传、帮、带的方法加强穿刺技术的培训，如小儿头皮静脉由经验丰富的护士操作或带教，力求一针见血。手背静脉穿刺时宜选择皮肤神经分布相对较少的第2、3掌背静脉，该处神经痛阈高且血管粗大、同定，易于穿刺和减轻穿刺时的疼痛。每位患者穿刺前均用消毒液喷手，按要求做好各项消毒措施。

1.2.2计划护理，首诊负责。先由护理人员对患者需要实施的护理问题进行分析，做出实施计划。患者进行输液时护理人员第一个接诊人员负责到底，无论是穿刺还是换药，输液反应处理等均责任到个人，全程负责。

1.2.3心理护理 护士要针对患者及其家属因病痛的折磨、对疾病的担忧及因疾病致辞生活规律改变等导致的忧虑、焦躁等不良心理状态担当起心理疏导的责任，为患者及其家属宣讲医学常识，使其树立战胜疾病的信心和勇气，保持乐观的的心态，以促进健康恢复；输液过程中要分散患者的注意力，以减轻病例痛的折磨。责任制护士要充分利用患者对家庭生活、社会关系、身体状况的了解，及与忠者沟通的得天独厚的条件，对患者及家属实施更好、更有效的心理疏导，使患者早日康复。

1.2.4加强巡视制度 主管护士应随时巡视输液室，要求每间隔10～15min巡视1次，主动询问有无不适，观察输液局部有无疼痛、肿胀、液体不滴、针头移位或脱落，输液过程中经常会出现一些药物的不良反应，如皮疹、胃肠道反应等，如果发现患者有输液反应，要迅速处理并向主管医生汇报。对于患儿要善于观察面部表情、精神状态，从哭声中判断其有无不适。巡视中，随时与患者沟通，协助生活护理。

1.2.5健康宣教 主管护士向每位患者及家属介绍疾病的预防保健知识，发放宣传手册，告知药物的作用、效果、注意事项，了解输液过程中可能出现的药物不良反应。加强对青霉素、头孢菌素类药物的管理，做到现配现用，掌握输液速度，告知患者不能擅自增加或减慢输液速度。主管护士需要告诉患者按压针头的方法、时间及输液后的注意事项，输液结束后应休息15min再离开。

1.3观察指标 由社区护理部设计患者输液满意度调查问卷，满意度调查包括：输液室环境、护士的服务态度、操作技术和巡视输液的安全程度及等候时间等10个方面，每个项目分别有满意、较满意、一般、不满意4个选项采用无记名方式进行问卷调查，患者独立完成，并将两组的调查结果进行比较。

1.4统计学方法 计数资料进行χ2检验，P

2 结果

责任制护理组患者满意度调查中满意112例，占48.7%，较满意68例，占29.6%，一般33例，占14.3%，不满意17例，占（7.4%）责任制护理满意度显著高于常规护理组，两组比较具有统计学意义（P

3 讨论

责任制护理作为一种临床护理制度，其特点是以患者为中心由责任护理人员对患者进行全方位有计划、有目的的整体护理[1]。在责任制护理的方式下护理人员不在单纯是一个医嘱机械的执行者，护理也开始强调进行生理、心理及社会、家庭全面了解的基础上进行护理。护理要求先按照患者的需要制定出护理计划，掌握患者护理重点内容，然后实施护理计划内容，并且对患者要实施心理护理干预，如输液患者多存在紧张、担心疾病无法好转等负性心理，因此要针对性的进行心理护理干预，全程负责是责任护理的又一特点，增强了护理人员对患者的负责精神，因此在门诊输液患者中进行责任制护理，有利于增强护理人员责任意识和护理意识[2，3]，有效预防输液事件发生。

本研究对社区门诊输液患者改善输液环境和服务态度、提高穿刺技术、随时巡视；对患者和家属进行健康宣传教育、加强安全输液等措施后，患者和家属对护理的满意度明显高于常规护理组，且健康教育的效果也有显著提高，取得了满意的效果，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]任凤丽.责任制护理在门诊输液患者中的应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2009，25（10）：14-15.

门诊输液工作计划范文第2篇

[关键词] 临床护理路径；健康教育；门诊；护理投诉

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）03（c）-0131-03

Clinical nursing pathway of the patients in out-patient infusion with health education in the application

HUANG Liwei1 HUANG Qiuhuan2 LIU Fangyin2 WANG Wan3 LIANG Mingpei4

1.Department of Outpatient Office, Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities in the Guangxi Zhuang Autonomous Region, Baise 533000, China; 2.Department of Nursing, Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities in the Guangxi Zhuang Autonomous Region, Baise 533000, China; 3.Department of Emergency department, Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities in the Guangxi Zhuang Autonomous Region, Baise 533000, China; 4.Editorial Office of Youjiang Medical Jourrnal , Affiliated Hospital of Youjiang Medical College for Nationalities in the Guangxi Zhuang Autonomous Region, Baise 533000, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical nursing pathway ( CNP) effect of the patients in the out-patient infusion with health education in the application. Methods Eight hundred cases of outpatient infusion patients were randomly divided into two groups, 400 cases of the observation group underwent the health education ( before infusion, infusion, after infusion) in CNP, 400 cases of the control group underwent the traditional approach, the knowledge of health education, the patients' satisfaction and the nursing care complaint rate of two groups were compared. Results The knowledge of health education in the observation group was better than the control group (P < 0.01), the satisfaction with care in the observation group was higher than the control group(P < 0.01), the patient care complaint rate of two groups was no statistical differences(P > 0.05). Conclusion Carring out the health education in the out-patient infusion patients in CNP can effectively improve the health knowledge and the nurse-patient relationship, also is of benefit to the window services of hospitals.

[Key words] Clinical nursing pathway; Health education; Outpatient; Care complaints

健康教育是研究与传播保健知识，影响个人行为，预防疾病，消除危害因素，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率、死亡率，提高生活质量，并对教育效果作出评价[1]。门诊是医院服务的重要窗口，患者流动性大，停留时间短，客观上患者的健康知识掌握情况较之临床住院患者相对薄弱，其中门诊输液患者较多、停留时间相对较长，健康教育相对容易展开。2011年8～10月，笔者应用临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）对400例门诊输液患者开展健康教育，效果满意。现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年8～10月在本院门诊输液室接受输液治疗的患者800例，其中，男361例，女439例；年龄14～70岁，平均（50.17±13.25）岁；均为意识清晰、愿意配合、病情稳定的患者，均无精神性疾病。其中，儿童186例。随机分成两组，观察组400例，男181例，女219 例；平均年龄（49.13±14.22）岁。对照组400例，男183例，女217例；年龄平均（49.59±13.35）岁。两组患者的性别、年龄以及门诊诊断等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

采用传统健康教育方法，即护士采取口头随机教育和发放书面资料辅导等。穿刺护士、巡回护士等按各自职责岗位，不定期地对患者进行输液有关注意事项的口头教育，提醒患者和家属输液时肢体如何摆放、输液过程中不要随便调节滴速、如何避免发生空气栓塞或液体污染、拔针后按压的正确方法以及突发异常状况下的呼救、下次输液需要带齐的物品等。

1.2.2 观察组方法

1.2.2.1 制定路径：在护士长的组织下，收集并整理2009年1～12月本院门诊输液室输液情况，分析每日治疗护理的过程、护理计划和记录，以及可能出现的意外情况。全科人员共同编写了门诊患者输液期间的临床护理路径表，路径制定后，就护理路径内容进一步咨询了护理专家，包括医院护理部主任1名，片区护士长1名，门诊（医疗）办公室主任1名，保证护理路径能结合本院实际，准确实施。

1.2.2.2 路径的实施：按临床护理路径表对患者及家属进行教育，教育时间分为输液前、输液中、输液后3个阶段，每个阶段均穿插个别讲解、发放宣传手册等。（1）输液前。医护人员热情介绍科室的环境、规章制度及注意事项，患者输液前的各种准备（包括患者自身准备工作）；介绍输液情况，输液的次数、输液的总量及所需时间，输液过程中突况的呼救及应急措施等。（2）输液中。穿刺时的配合及自我放松法；向患者介绍所用药的名称及基本作用，全天用药量及大致多长时间输完等，穿刺后的注意事项如不良反应的观察等。（3）输液后。所患疾病的自我护理、自我监测及预防保健的相关常识，常见及高危疾病的预防，自带药物的用法及注意事项等；拔针后按压的方法和时间，输液后的注意事项，下次输液的时间及所需带的药物及其他用物。

1.3 观察项目及方法

健康教育知识掌握情况及患者对护理的满意度调查以问卷形式，患者输液（疗程）结束前由经过统一培训的调查员进行面对面调查。（1）健康教育知识掌握情况调查表为自制，每张问卷共10个条目，每个条目分掌握（3分）、部分掌握（2分）、未掌握（0分）3个层次，得分越高，健康教育知识掌握情况越好。（2）患者对护理的满意度调查表为自制表，每张问卷共15个条目，每个条目分为满意（3分）、基本满意（2分）、不满意（0分）3个等级。两个调查各发放问卷400份，均回收有效问卷400份。（3）护理投诉率。统计两组患者在输液治疗期间的有效投诉。有效投诉是指经所在单位或上级监督机构（护理部、监察室及门诊办公室等）受理并调查基本或部分属实的投诉；反之，属无效投诉。（4）量表信度、效度的检验[2-3]：健康知识掌握情况调查表，CVI值为0.92，预实验测得克朗巴赫系数为0.83；患者满意度调查表，CVI值为0.89，预实验测得克朗巴赫系数为0.85。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间的比较采用两独立样本均数t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康教育知识掌握程度的比较

两组患者的健康教育知识掌握得分及护理满意度得分比较差异有统计学意义（均P < 0.01），观察组的健康知识掌握情况及护理满意度均好于对照组。见表1。

2.2 两组患者护理投诉率的比较

对照组患者有效投诉8例，投诉率为2.0%；观察组患者有效投诉2例，投诉率为0.5%。两组护理投诉率比较差异无统计学意义（χ2=3.645 6，P > 0.05）。

3 讨论

3.1 有利于提高健康教育水平

临床护理路径是针对某一种疾病，以时间为横轴，以入院指导、入院时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个流程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细描述说明与记录[4]。当前医改形势下，CNP的运用范围逐步拓展到医疗服务的各个专业，CNP的实施，既符合“以人为本”的服务理念，也是顺应民生的迫切要求。门诊输液患者对健康知识的需求主要包括疾病预防、饮食调理、用药常识、注意事项及心理调节等等，比较零碎，由于患者留置医院时间相对病房要短，传统的健康教育方式往往难免疏漏或不到位。本研究结果显示，观察组的健康教育知识掌握情况显著高于对照组（P ＜ 0.01），提示输液室护士依据CNP路径表对患者实施规范化、科学化的教育，并不断反馈，适时评价，循环往复，直到患者真正掌握相关内容，能改变只流于形式的传统方法，有效提高健康教育水平，确保输液安全。

3.2 有利于提高患者满意度

护理质量是指护理工作为患者提供护理技术和护理服务的效果和程度，是在护理过程中形成的客观表现[5]。患者满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，基于这种期望，对所经历的医疗保健服务情况进行的评价[6]，是护理质量的重要体现。它可以较客观地反映医疗服务质量好坏，是衡量医院质量管理工作的金标准[7]。CNP是整体护理的一种工作模式，是整体护理的深入。CNP的应用要求护士主动与患者沟通，并在不断的工作实践中，促进和增强护理人员的工作责任感和传播技巧，保证了健康教育贯穿于输液的每个环节中，使护患关系更加融洽，提高患者对护理服务的满意度[5-8]。本研究发现，观察组患者的护理满意度得分显著高于对照组（P < 0.01），提示实施CNP后，患者由被动医疗转化为主动合作，能提高患者对健康教育知识的掌握率进而提高其对护理服务的满意度。

3.3 有利于提升医院窗口服务水平

门诊是医院的前沿阵地， 是医院对外的重要服务窗口， 也是患者就诊的主要场所，由于工作任务细琐、繁重，门诊往往是医疗纠纷的易发地[9]。护理工作的质量和服务水平已成为患者选择就医最直接、最重要的指标之一。如何减少护理投诉，提高服务质量，是新形式下护理管理者所面临的新问题。本组研究发现，实施CNP后，观察组患者的健康教育知识掌握情况和对护理工作的满意程度显著高于对照组（均P < 0.01），提示患者对医院门诊输液室的“窗口服务”水平认可程度有较大提高，但护理投诉率两组间比较差异无统计学意义（P > 0.05），是否与观察的样本例数较小有关，有待进一步分析和持续动态观察。

[参考文献]

[1] 张友爱. 糖尿病患者健康教育的临床路径与依从性[J]. 中国医药导报，2011，8（32）：127-129.

[2] 郝元涛，孙希凤，方积乾，等. 量表条目筛选的统计学方法研究[J]. 中国卫生统计，2004，21（4）：209-211.

[3] 刘可. 如何进行内容效度的检验[J]. 护士进修杂志，2010，25（1）：37-39.

[4] 雪丽霜，杨小娅编译，王乃平审校. 日本对临床护理路径管理的研究[J]. 国外医学：护理学分册，2001，20（12）：547-549.

[5] 王子珍，司秀云，赵淑红. 应用临床路径行健康教育对肺结核患者用药依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（11）：36.

[6] 王淑荣. 临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用[J]. 护理实践与研究，2010，7（7）：113-115.

[7] 张琳，安海霞，姚婕，等. 应用临床路径对社区糖尿病患者实施健康教育的体会[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（6）：91-93.

[8] 李亚琴，罗小兰. 临床路径在择期剖宫产健康教育中的应用[J]. 护理实践与研究，2010，7（4）：25-27．

门诊输液工作计划范文第3篇

摘要目的：探讨优质护理服务在门诊输液室的应用效果。方法：2011年1~12月我院门诊输液室输液562例次（对照组），对患者采用常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液；2012年1~12月我院门诊输液室输液560例次（观察组），对患者采用优质护理服务，比较两种方法护理质量、护理错误率以及患者的满意程度。结果：观察组各项护理质量得分、患者满意度高于对照组（P<0.05），两组错误率无统计学意义（P＞0.05）。结论：在门诊输液室内实行优化优质的输液护理服务，有助于提升护理质量以及患者的满意程度。

关键词 输液流程；流程优化；优质护理服务

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.083

在卫生部启动的“优质护理服务示范工程”活动精神鼓励下［1］,我院在2012年开始开展输液室的有关优质护理活动。门诊输液室是患者最集中的窗口［2］，原有的护理服务流程及护理人员的综合素质和能力不能满足患者需求［3］。因此，进行输液流程优化，以期避免门诊输液室护理差错和缺陷的发生、提高患者满意度是护理管理的重要内容［4］。本次活动就是针对门诊处在输液流程中所存在的一些问题进行改进,提高了门诊输液室的护理质量和患者对护理工作的满意度。现将方法报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年1~12月我院门诊输液室输液562例次（对照组），对患者采用常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液；2012年1~12月我院门诊输液室输液560例次（观察组），对患者采用优质护理服务。两年时间内我院护理人员相同，均为30名，女性，年龄23～46岁，平均年龄（31.4±2.9）岁。文化程度均为大专以上。两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液。

1.2.2观察组接受优质护理，具体如下：

1.2.2.1优化输液环境输液室的舒适环境是坚持“以人为本”原则。完善硬件设施，尽量将输液环境舒适化。在输液室的门口张贴醒目标识，室内悬挂提醒文字；为输液患者提供冷热水，配备一次性纸杯，另提供报刊以及电视等，可以让患者在输液时使用；改变输液室的冷色调，将座椅换成温馨色彩，墙壁悬挂改善心情的字画，桌上摆放盆景，患者可以感到亲切，减少疲惫紧张感；将输液室划区，成人与儿童分开，避免互相干扰，减少交叉感染的发生。舒适环境结合完美设施能够改善患者心情，密切护患关系。

1.2.2.2优化护理质量（1）在每个输液区设有显示屏，显示每个患者的姓名、性别和年龄，以及药名、药物剂量、输液进度等。（2）护士应用手持系统以便及时了解每个输液区的情况，也可以配合前台、输液药房，保持与护士长的有效沟通。（3）护士将按照输液号以及座位号进行输液，对于婴幼儿，应由导医和家属将其抱至婴儿输液区，穿刺成功后抱回座位。动作应当遵循“稳”、“准”、“快”三原则［5］。

1.2.2.3优化输液流程护士按照规定的流程进行输液，具体如下：（1）接待。选择1~2名护士在输液排队处进行登记，核对输液单。患者刷就诊卡,发票,取座位号,导医告知患者具体的输液流程、注意事项等并引导患者对号入座。输液药房按处方信息审核发药，递交给配药的护士。药品配置完毕分别送至相应的输液器区。注射护士注射前以手持系统刷患者座位号，输液瓶贴提示信息相符才可输液。在特殊患者的座位上做特定标记，护士在安排患者时可以一目了然，输液第2天能够自动提醒特殊标记的添加或解除。（2）取药。患者全程无需带药。药品均保存在输液药房，以保证药品的安全性，避免由于保存不当而导致的药效降低。也可以避免忘记带药而导致的无法输液。此外，药房配备的先进自动发药机同样可以提高拿药的速度，保障药品的准确。（3）穿刺。开设开放式的温馨查对，严格“三查七对”，减少差错。将传统的护士喊名改变为全程的可视化，杜绝由于重名以及重号所导致的差错。（4）输液。为输液患者提供相对安全的输液通道，保障全程的顺畅和可视化，避免患者的盲目走动，在每个输液区设置显示屏以显示每个患者的输液进度。（5）巡回。护士负责液体的更换。门诊的前台电脑可以将输液的时间段一目了然，降低总务护士的工作量。

1.3效果评价比较2011年和2012年我院的输液护理质量（包括：输液环境、护士水平、护理管理、服务态度、健康教育、仪表仪容，各项满分均为100分）、患者对医院工作的满意程度（分为满意、较满意、不满意）以及工作过程中的错误率（包括漏接、错拔）。

1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较方差不齐采用t′检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1输液流程优质护理前后护理质量得分比较（表1）

3讨论

静脉输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉内的治疗方法。在护理管理中，应该使流程优化，从安全的角度出发，不断总结经验［6］。输液流程的优质护理可以减少输液室的复杂程序，患者无需等待穿刺、续液和拔针等。针对患者的困难求助可以及时解决，加之在输液前的认真核对等过程，均将潜在的隐患完全避免。流程优化后输液室被分成多个区域，患者在进行各个流程时可以有等候区，提高了患者对医院的满意度。患者进行输液后，有专门的护士进行巡护，及时的核查、换药等，提高了输液效率。在实施优质护理前，186例患者输液562次，发生漏接、错拔等错误共5例次，2012年实施了优化流程后，全年出错率为0。说明在护理服务时一定要加强工作责任心，操作时严格执行规定，做好“三查七对”，杜绝护理隐患，降低护理事故。

优质护理可以提高患者对医院的满意度。优质服务给患者创造了一种良好的输液环境，使得患者进入输液室后能够得到护理人员的及时热情接待，从心理上得到安慰。按照报到的先后进行编号，患者自觉等待，减少了全部等候于输液室而导致的拥挤。在输液高峰时段可以随机对护士进行合理调配，减少等候时间。巡回护士可以在输液时及时为患者更换药物，加强护患的沟通，同时可以进行健康教育等活动。以上的护理服务能够提高护理工作质量，提高患者对护士的满意度。本研究表明，实行优质护理服务后患者满意度高于实施前。此外对两组的服务质量进行评分比较，实施优化流程的观察组高于对照组（P<0.05）。这说明，输液流程的优化不但提高了患者对护理工作的满意程度，同时也明显提高了护理质量。在护理优化改革后，极大的提高了护理工作效率，改善了临床护理质量，提高了患者对输液安全的信任度及对医疗服务的满意度。

参考文献

［1］韦桂莲,韦晚玉,陈玉桃.输液流程优化优质护理服务在门诊输液室的应用［J］.右江民族医学院学报,2013,35(2):247-248.

［2］周旭玲,何勤.输液管理软件在门诊输液室中的应用［J］.护士进修杂志,2010,25(11):984-985.

［3］田丰,李鑫.优化急诊观察室护理服务流程的方法及效果［J］.中国护理管理,2012,12(2):83-84.

［4］季文英,张青丽,项崇悟.流程优化在门诊输液室管理中的应用［J］.解放军护理杂志,2011,28(1):62-63.

［5］伏瑜.整体护理干预在小儿静脉输液中的应用［J］.当代护士,2013,4:68-69.

［6］张艺梅,郭云凤.“优质护理服务示范工程”静脉输液的流程优化［J］.中国医药指南,2013,11(21):384-395.

门诊输液工作计划范文第4篇

[关键词] 细节管理模式；儿科门诊；静脉输液；流程构建；临床价值

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）10（b）-0142-03

近年来有研究表明，儿科门诊静脉输液在给患者提供方便的同时，也存在护理的安全隐患和技术风险[1-3]。随着护理理念的不断转变和患者护理要求的不断提高，细节管理模式逐渐应用于临床[4-7]。为了探讨细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中的应用效果，我院选取未实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例与实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例进行对比研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年11月～2011年5月收治的未实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例作为对照组，年龄为9个月～13岁，平均（4.2±3.1）岁，其中，男187例，女113例。我院2011年6～12月收治的实行细节管理模式儿科门诊静脉输液患者300例作为观察组，年龄为10个月～12岁，平均（4.3±2.8）岁，其中，男191例，女109例。两组患者间一般资料（性别、年龄、平均年龄等）差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在未实行细节管理模式的儿科门诊静脉输液流程为患者就诊-划价缴费-取药-门诊输液-护士接待-抄卡配药-校对后对患者行静脉穿刺-患者就坐，输液过程中巡视患者有无不良反应和液体渗出并行处理。观察组采用实行细节管理模式的儿科门诊静脉输液，强调“3H”的护理服务模式[8]，重视人性化的服务理念，虚心听取患者意见，及时改正护理缺陷，为患者做好细致周到的护理服务，尽可能满足患者的需求，和谐医患关系。由我院领导指导，对医护人员的整体及个体条件进行护理流程的分组，抽调骨干力量进行信息调查，根据患者的具体情况制订有针对性的护理细则。具体细节管理模式流程的实施分为：①区域管理。参照静脉输液安全管理方法将输液部门划分为三区[9]，0～3岁、4～7岁、8～13岁分别设立醒目的标识，根据孩子的年龄给予其该阶段的知识教育，例如播放音乐或动画片、摆放儿童喜欢的书籍和漫画等，每区设有专门的医护人员进行全程巡视护理服务。②细化护理操作。一组医护人员负责校对药物，一组医护人员负责校对分组，将药物配制好后送至穿刺台，一组医护人员专门为患者进行静脉穿刺，一组医护人员负责引领患者对号就位，给予患者鼓励和支持，时刻关注其输液的病情变化，及时调整其输液的流速。③互动管理。对患者统一发放亲情卡，及时收取护理过程中患者的建议，有效更正护理的缺陷不足，分析护理管理模式的实施效果。

1.3 评分标准

参考王桂兰等[10]研究的患者满意度评分方法。患者满意度评分分为9个维度，主要为护士的服务态度、护士的工作能力、护士的责任感、体贴关照患者、交代输液的注意事项、全程服务的及时性、个体化的科学育儿教育、治疗环境的安全性、输液过程的总体评价。共计28个条目，每个维度包含2～5个条目，采用1～5级评分，1分为最差，5分为最好，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理疗效指标与护士输液量比较

两组患者护理疗效指标与护士输液量比较结果显示（见表1），观察组流程等待耗时和输液等待耗时均明显低于对照组，实行细节管理模式后护士输液量明显高于实行细节管理模式前，差异均有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组患者满意度评分比较

两组患者满意度评分比较结果显示（见表2），观察组护士的服务态度、护士的责任感、体贴关照患者、交代输液的注意事项、全程服务的及时性、个体化的科学育儿教育、治疗环境的安全性、输液过程的总体评价评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察组护士的工作能力评分高于对照组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。

2.3 两组患者满意度情况比较

两组患者满意度情况比较结果显示（见表3），观察组患者满意度（96.0%）明显高于对照组（83.7%），差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

医院高效护理服务流程的良好运行需要统一的护理安全及护理服务通过细节流程构建而实现，建立有效的细节管理模式可以提高护理的服务质量，创造更好的临床价值。细节管理模式导向是患者的需求，目标是提高服务质量和患者满意度，将细节流程的构建作为对象，通过对实际操作中护理的管理质量进行思考和评价，更新服务理念并不断进行改进，建立流畅的护理服务链，从而可以提高护理整体服务质量。本次研究中细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中达到了护理操作的安全规范性，实行过程中得到了有效及时的信息反馈，极少了护理缺陷，提高了医护人员的工作效率，培养了医护人员良好的服务意识和服务态度，通过专业性的服务教育，实现了预期目标，达到了绩效优化。

本次研究表明，观察组流程等待耗时和输液等待耗时均明显低于对照组，细节管理模式实施后明显缩短了患者的等待时间。实行细节管理模式后护士输液量明显高于实行细节管理模式前，说明医护人员的工作效率也得到了大幅提高，保持良好的积极心态可以扩大临床护理工作的成果。观察组护士的服务态度、护士的责任感、体贴关照患者、交代输液的注意事项、全程服务的及时性、个体化的科学育儿教育、治疗环境的安全性、输液过程的总体评价评分均明显高于对照组，患者对细节管理模式实施后医护工作人员护理服务得到了认可，观察组患者满意度明显高于对照组，说明细节管理模式是一套安全可行的护理管理模式。

在儿科门诊静脉输液流程构建中实施细节管理模式对各个年龄组的儿童患者进行了流程分组管理，针对输液护理等待时间较长和提高服务质量的要求，对原有的护理模式进行的评估和整改，根据患者的需求导向寻求解决问题的关键，医护人员积极主动投身到护理服务理念中，可以明显缩短各个环节的时间，及时为患者进行静脉穿刺和输液，减轻了患者的痛苦。在为患者进行输液的同时，为其准备各个年龄阶段所需的育儿科学知识，通过阅读书籍和观赏教育影片充分利用时间对患者进行有效的科学教育，建立一种温馨和睦的输液环境。细节管理模式需要我院全体医护人员的积极参与，发扬团队精神，从整体上提高护理服务质量，使得护理专业化、人性化、服务性得以有效实现，达到了良好的预期效果，大幅提高了医护人员的安全意识、护理服务意识、创新意识、团队意识，取得了显著的临床应用效果，具有较高的临床价值。

综上所述，细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中具有显著的应用效果，不仅缩短了患者的候诊时间，还提高了医护人员的工作效率和患者满意度，值得临床推广使用。

[参考文献]

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门诊输液工作计划范文第5篇

【关键词】细节管理；门诊中心；输液患者；认知度 文章编号：1004-7484（2013）-12-7205-01

每一家医院的门诊中心每天要接待大量的输液患者，由于输液患者人数众多，患者大多为老年人与小孩，为此，护理任务较为繁重，经常出现护理差错，护理效果得不到患者的满意。为此，针对以上情形，需要优化门诊中心的护理管理，提升护理质量。对此，本文选取我院门诊中心从2011年11月至2012年12月间接诊的200例输液患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1材料与方法

1.1一般资料选取我院门诊中心从2011年11月至2012年12月间接诊的200例输液患者，按照1：1的比例，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。这200例患者年龄大多集中在9-79岁，平均年龄为（46.9±6.4）岁；其中男性患者110例，女性患者90例，男女比例为11：9。这200例患者在进院治疗前，意识清醒，均愿意配合医生治疗。这200例患者在身高、体重、性别、病程、职业、年龄等方面没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组（B组）的患者采取常规护理措施，观察组（A组）的患者在常规护理基础之上，加用细节护理管理措施，依照本门诊中心的护理资源，为患者制定一套详细、周密的细节护理管理措施，由护士长牵头，制定及落实疾病知识宣讲、加大巡视的力度、特殊患者的护理等，具体措施：①健康教育。由于绝大多数患者不甚了解自己的病情，护士要结合自己的专业知识，为患者或家属讲解该病的发病原因、病情的变化、危害程度、治疗措施及注意事项；对于患者出现的疑问，要细致耐心地为患者讲解，消除他们治疗上的疑虑，同时矫正患者对待自己疾病上的误区，促进患者积极接受医院的治疗。[1]②用药护理。需要在门诊中心服用药物的患者，护士要遵照依照给予患者的药物，定时定量地服用药物，如患者出现药物过敏或不想服药时，应当对症给药，帮助患者克服心理上的障碍。③输液护理。输液前，护士要向患者讲解输液过程中的各种注意事项；输液中出现回血、过敏等现象，应当立即处理，将危险降到最低；输液结束之后，拔管要轻快，防止出现流血现象；拔管后，要求患者在医院停留30分钟，在没有异常现象下，可以离开医院。[2]具体观察这两组输液患者的护理差错率、护理满意度及疾病知识认知度等，并详细记录，作对比分析。

1.3统计学方法本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，这两组数据的资料在比较中都是运用了了χ2检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。P

2结果

在护理差错发生率上，观察组为4%，对照组为15%，观察组明显低于对照组，有统计学意义（P

3讨论

本文结果显示，在对门诊中心的输液患者采取细节护理管理措施之后，护理差错率由先前的15%下降到现在的4%，极大地降低了护理差错率，有助于减少护理失误；在疾病知识认知度上，由先前的47%直接上升到82%，极大地提升了患者对疾病知识的认知程度，促使患者接受医院的治疗；护理满意度也由先前的62%上升到91%，这就说明细节护理管理措施已经受到绝大多数患者的认可。

在细节护理管理措施上，还要注重特殊患者的护理，例如儿童输液患者的护理。儿童为门诊中心输液的最大群体，也是最难输液的，为提高一次穿刺成功率，护士要摸清楚患儿的心理情绪上的变化，采用亲情服务、感动服务等措施，让患儿对护士产生美好的形象，相信护士的言语。[4]同时护士要针对不同年龄阶层的患儿采取有效的格子式服务，降低患儿的抵触情绪，以此提高护理效果。

参考文献

[1]杨绍珍，刘红菊.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生质量管理，2009（02），12（26）：163-164.

[2]谭杏飞，蓝惠兰，张秀浓，等.细节思维管理方法在ICU护理管理中的应用与效果分析[J].护士进修杂志，2010（18），14（20）：247-248.