门诊口腔感染管理范文第1篇

【关键词】口腔门诊；消毒灭菌；管理制度；院内感染

随着社会的进步，医学的发展，口腔科门诊院内感染越来越受到社会各界的关注。由于病员流动性大，口腔疾病治疗大多数在口内进行，直接接触到患者唾液，血液等体液是感染潜在的危险因素。许多传染病在患者就诊就没有做到常规检测，如肝炎 HIV等。所以口腔器械的清洗，消毒，灭菌工作是预防和控制血性传染的关键环节。为了有效对器械消毒灭菌管理，避免存在的交叉感染的危险性在口腔诊疗过程中的无菌操作和使用机械消毒灭菌，提出更高的要求。为了预防和控制感染的发生，现将我院口腔门诊的消毒管理作以交流。

1 存在的问题

1.1 人员观念因素：医院口腔科门诊医务人员感染意识和无菌观念不强，口腔科专科护士没有专科培训。

1.2 环境危险因素：受患者的盘液等体液的污染，特别使用牙钻时所产生飞沫气溶胶等，对诊室含有大量细菌和致病菌附在桌面上和设备上造成疾病传播。

1.3 器械消毒灭菌质量感染的危险：口腔器械多为含腔器械，且种类繁多 较精细，价格昂贵，不易清洗，给消毒灭菌带来一定难度。

2 预防

2.1 加强医务人员规范化培训，提高院内感染的认识：加强口腔门诊医务人员消毒隔离和医院感染知识培训，定期进行全体医务人员感染知识，无菌技术操作学习。特别是对每一位口腔护理专职人员的业务培训。树立严谨的工作态度，严格遵守无菌操作原则。通过培训专业知识和综合素质不断提高，做好安全防范和控制感染。

2.2 改善诊疗环境，降低口腔门诊感染率

2.2.1 清洗和消毒是减少传播的途径之一，器械物品的清洗，消毒诊室各自独立并由专人负责。操作台，综合椅，桌面用500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭。当环境遇到污染时，应随时消毒。应经常开窗通风，每月做细菌培养。使用医疗废物装入黄色污染袋密封，与生活垃圾分类，减少感染率。

2.3 加强口腔器械清洗，消毒灭菌，并做好消毒灭菌检测

2.3.1 口腔门诊使用后器械，应针对不同器械采用不同的清洗方法。清洗时严格遵守卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的程序 污染的物品，应先清洗，然后消毒，再冲洗，然后用酶洗，刷洗，，干燥，检查，包装，消毒灭菌备用，对有机物污染较重，和一些不易清洗的复杂器械应用现配的酶浸泡2分钟以上，然后用超声波震荡清洗，最后手工清洗。

2.3.2 高压蒸汽灭菌法是我科消毒器械采用的，对于常用的器械，如；弯盘、探针、牙凿、拔牙钳、刮治器等采用一人一用一灭菌。压力蒸汽灭菌是目前灭菌效果最可靠的方法。对于手机是采用预抽高压蒸汽灭菌法，并做到手机一人一用一灭菌原则。总之口腔门诊器械灭菌必须掌握高、中、低危器械的分类。分别采用灭菌、高水平、中水平、低水平的消毒法进行消毒灭菌。

2.3.3 对消毒灭菌物品效果的测量，是采用每日定期测试高压蒸汽灭菌压力锅的质量检测。结果保留并严格登记备查。消毒物品必须注明日期，消毒包、包外分别放置指示卡、指示胶带。每日检测并做好记录，对消毒灭菌必须达到100%。

2.4 增强防范意识，健全严格管理制度

2.4.1 手是医务人员传播感染的重要载体。在接触病人前后，必须洗手，认真洗手是控制医院感染的一项重要措施。是对患者和医务人员的双向防护，医生操作时必须戴乳胶手套，必须一人一用一更换原则，防止交叉感染。

2.4.2 加强质量管理，增强忧患意识，是根据本诊室的专业特点和易感因素。根据患者就诊环境、医务人员的自我防护，器械物品的消毒和程序等方面制定了针对性。以确保口腔门诊消毒管理制度化，规范化。针对发生薄弱环节采取必要措施，使医院感染工作防范于未然。

3 讨论

门诊口腔科是感染的一项长期的工作，也是一项复杂而细致的工作，需要领导的重视，更需要医务人员脚踏实地一点一滴的做起。口腔感染管理工作是一门新兴的学科，发展迅速其自身的特点，口腔科医务人员应不断探索努力做好医院院内感染的预防工作。

参考文献

［1］洪晓倩.口腔诊疗工作中的感染控制管理［J］.临床医学杂志.2007.27（6）；62

门诊口腔感染管理范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料：

将我院口腔科门诊2015年1月至6月作为观察时间段，设为观察组，同时随机抽取此阶段内就诊患者80例为研究对象，其中男50例，女30例；年龄12~67岁，平均（45.5±2.5）岁。将2014年7月至12月作为对照时间段，设为对照组，同时随机抽取此阶段内就诊患者80例为参照对象，其中男48例，女32例；年龄12~66岁，平均（44.5±2.6）岁。两组性别构成、年龄结构等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法。

对照组：实施门诊常规管理，即定期检测医疗器械卫生标准，将不达标器械清理出来重新清洗、消毒，同时及时观察患者各方面情况，若有感染发生立即对症处理或治疗。观察组：实施门诊护理管理，即根据口腔门诊科实际制定规范化护理对策并严格执行，详细如下：①人力资源。合理配制足够的口腔专业器械，确保一人一用一消毒（灭菌）。②规范消毒隔离工作。切实加强医疗器械物品消毒、卫生、污染等管理。③加强感染控制监督工作。对未按流程清洗、消毒者给予教育或处罚，对不合格器械严格返回再清洗及消毒。

1.3观察指标：

①分别随机抽取各组100件医疗器械进行检测，对卫生合格情况进行评估，流程规范，检测合格则评为合格，并用百分比表示。②统计记录两组患者医院感染比例，用百分比表示。③采用问卷调查法了解患者对医院感染控制的满意度，分非常满意、一般满意、不满意三类，均用百分比表示。满意率=非常满意率+一般满意率。1.4统计学方法：研究所有数据均录用Excel统计，采用SPSS19.0统计软件进行处理，计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组医院感染控制情况比较：

对照组例数80；医院感染率18（22.50%）；卫生合格率71(88.75%)。观察组：例数80；医院感染率6（7.50%）；卫生合格率78(97.50%)。观察组患者的医院感染率7.5%明显低于对照组的22.5%，卫生检测合格率97.50%明显高于对照组的88.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者医院感染控制满意度比较：

对照组例数80；非常满意30（37.50%）；一般满意40（50.00%）；不满意10（12.50%）；满意率70（87.50%）。观察组例数80；非常满意50（62.50%）；一般满意27（33.75%）；不满意3（3.75%）；满意率77（96.25%）。观察组患者的医院感染控制非常满意50例，一般满意27例，满意率96.25%明显高于对照组87.5%（P<0.05）。

3讨论

门诊口腔感染管理范文第3篇

【关键词】 个体口腔诊所；医院感染管理；对策

在各类传染病高发的当下， 口腔科医务人员及患者均处在高危感染的前沿， 个体口腔诊所的医院感染管理工作因单位性质、规模所限受到一定制约[1]。作者受当地卫生监督部门抽调， 于2013年1月对全市32家个体口腔诊所部进行医院感染专项检查， 并根据存在问题提出解决对策， 现将有关工作总结如下。

1 基本情况

1. 1 检查对象 全市32家个体口腔诊所， 其中6家个体诊所规模较大， 有6～8张口腔椅位；4家个体诊所规模较小， 只有1张口腔椅位。

1. 2 检查方法 现场提问、实地查看。

1. 3 检查依据 卫生部《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规范》、《医院感染管理办法》等。

2 存在问题

2. 1 医院感染管理相关制度不健全 个别诊所盲目的拖用大医院或网络上的管理制度， 与自己的实际情况不符、没有起到制度约束从医行为的目的。

2. 2 医务人员对医院感染管理相关知识不了解 除6家规模较大的口腔诊所外、其余诊所均无专职负责消毒灭菌器械专职人员， 器械消毒由临床医师兼职， 相关人员均存在医院感染知识滞后的情况。

2. 3 器械清洗、灭菌、包装欠规范 器械刷洗清洁度欠佳、灭菌物品包装标识书写不规范、灭菌器和超声清洗机操作不正规等。

2. 4 手卫生设施不健全 70%的口腔诊所手卫生设施不健全， 个别口腔诊所还在使用固体肥皂。

2. 5 医疗废物处理不规范 医疗废物与生活垃圾分类不清， 医务人员用手分离针头与针筒， 不会正确使用锐器盒。

3 对策

3. 1 建立健全各项制度 根据卫生行政部门颁布的各项法律法规， 建立切实可行的各岗位职责、消毒隔离制度等。

3. 2 提供学习机会 负责消毒灭菌的人员应持供应室专业上岗证， 对相关人员进行医院感染知识培训， 并建立长效培训机制。在督导结束对个体诊所进行了医院感染知识培训， 帮助其掌握院内感染控制的知识和技术， 受到了个体口腔诊所负责人的欢迎[2]。

3. 3 加大对供应室灭菌物品的监督 只有采用有效的消毒灭菌方法， 保证消毒灭菌的质量， 才能降低医院感染的发生[3]。

3. 4 配备完善手卫生设施 每洗手单元配备抑菌卫生洗手液、干手纸、非手触式水龙头开关、卫生洗手的步骤图。

3. 5 加强医疗废物相关知识及正确使用锐器盒的学习， 严禁用手分离针头与注射器， 防止职业暴露的发生。

4 讨论

口腔诊所硬件设施基本齐全， 但器械消毒灭菌与公立医院相比， 多项指标有显著差异， 医务人员医院感染管理知识滞后[4]。中小型个体口腔诊所的供应室的规范运转耗费大量的人力、物力和财力， 但灭菌质量又得不到良好控制， 和大型医疗机构消毒供应中心的资源共享， 是我们需要进一步探讨的问题。

参考文献

[1] 黄甲清， 胡婷婷， 蒋就喜， 等.桂林市口腔科诊所感染管理现状分析与监控对策.广西医学， 2008， 11（30）：1740-1741.

[2] 杭正贤， 吴新， 夏金星.口腔门诊医院感染管理的体会.临床合理用药， 2010， 3（17）： 149-150.

门诊口腔感染管理范文第4篇

【关键词】口腔科门诊；医院感染；因素；防控措施

【中图分类号】R181 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0578-01

加强普及基层医院口腔科医师对医院感染的认识对有效地预防和控制口腔科医院感染的发生及做好个人防护工作都有很重要的作用。

1 引起医院感染的相关因素分析

1.1患者和医务工作者患者是病原体的携带者，我国是乙型肝炎大国，约有10%～12%的人为乙肝表面抗原（HBSAg）携带者[1]；人免疫缺陷病毒（HIV）携带者数居亚洲第二[2]. 患有传染性疾病的患者或无症状带菌者的唾液和血液中存在着大量的病原微生物，但他们大多数没有明显症状，不易被发现，这些人是最大的危险因素.

1.2环境污染高速涡轮手机超声波洁牙机产生的水雾混有患者的血液和唾液，可形成气溶胶污染周围环境的空气和物品表面，有限的空间容易造成交叉感染.

1.3 医疗器械消毒灭菌不彻底，医护人员自我防护意识不足。口腔门诊主要为患者补牙、拔牙、镶牙、矫正、外伤和炎症处理等。医护人员还要经常接触患者的唾液、血液。我国属乙肝的高发区，约有10-12%的人为乙肝病毒携带者。我院口腔医生每日接诊15人次左右。护士承担诊室环境卫生和各种物品的消毒，还要分诊及开诊后无菌消毒隔离操作的落实和治疗后污物处理。以上均可导致医院感染和患者间的交叉感染。

2 感染途径

2.1 接触感染接触传播是口腔科医院感染主要的传播途径.

2.1.1 直接接触：口腔诊疗过程中，医务人员的手可被诊疗的锐器刺伤，成为微生物感染的入口. 反过来又可传给被诊疗的患者. 口腔科护士和清洁工在清洗器械时也极易被刺伤而被感染[3].

2.1.2 间接接触：医务人员的手污染后未进行彻底洗手和手消毒、又诊治下一位患者而形成交叉感染， 等等情况

2.2 吸入感染 在口腔疾病的诊疗操作过程中，可产生大量的直径大小不等的微粒（气溶胶），而这些微粒很容易被直接吸入肺部，甚至引起肺部感染（包括患者和医护人员）。

2.3 易感人群口腔科就诊的患者和口腔科医务人员都是感染的高危人群. 口腔科诊疗多为创伤性治疗，保护屏障的缺损，增加感染机会. 口腔科医务人员，常年在一个有菌的环境中工作，经常与患者的血液、唾液密切接触，发生感染的危机更大.

3 门诊口腔科的医院感染防控措施

3.1 健全制度、规范管理、加强口腔医务人员培训和医院感染的监测工作

3.1.1 各项规章制度是实行科室管理的基础，是医务人员的行动规范与准则，为保证口腔科感染管理工作落到实处，且卓有成效，我科相继制定了各项规章制度。

3.1.2 对医护人员进行医德教育和预防口腔科院内感染的宣传教育，重点培训质控医生、质控护士及从事口腔科工作的医护人员，举办专题讲座和学习班，进行医务人员职业暴露防护等相关知识培训。通过多渠道、多层次、集中与分散培训相结合的方法，宣传口腔科感染管理工作的重要性和必要性。

3.1.3 通过开展对使用中消毒剂、灭菌剂的监测等各项医院感染监测，可以为医院感染管理和控制提供科学依据，并能及时有效地发现医院感染管理工作的各种问题和薄弱环节，从而避免医院感染的发生。

3.2 规范诊室布局，加强消毒灭菌工作

3.2.1 口腔诊室大，牙椅多，器械及药品多，必须严格区分，无菌区、清洁区及污染区，预防医院感染。严格诊室管理，一般不允许家属进入诊室。无菌区位于诊室中央，各种消毒物品都标明物品名称及日期。清洁区，在无菌区旁放各种外用药物、器械及不接触患者的清洁物品，必须标明日期、名称。

3.2.2消毒灭菌是控制医院感染的重要措施，由于影响因素多，环节复杂，如果工作没有到位，任何一个环节出现漏洞都易导致医院感染的暴发。口腔科器械直接接触患者的血液，所以必须严格规范口腔科器械的清洗消毒灭菌程序。

综上所述，基层医院口腔科以及条件有限的口腔诊所在防止医院感染上有具体困难，要有效地预防和控制口腔科医院感染的发生，首先医院领导要重视。其次，控制口腔感染，是一个连贯的、系统的、多方面参考的工作，尽管难度很大，但只要认真、负责、严谨地工作，就会把这项工作做得更好，把口腔交叉感染的几率降到最低点。再次，控制好医务人员手的卫生是控制医院感染率的重要环节，而加强医务人员洗手管理是重要环节的措施之一。在临床工作中健全各项规章制度，加强医务人员培训，提高医院感染控制意识，加强对洗手重要性的认识，工作中养成戴手套或洗手的习惯，有效切断传播途径，从而降低医院感染的发生。 最后，口腔科感染管理的关键就是要使医护人中树立牢固的防范意识，严格遵守各项规章制度，抓好各环节的消毒、灭菌、隔离工作，使管理更科学、更规范。所以，口腔医务人员在整个诊疗过程中，必须加强自我防护，一定要把好消毒灭菌关，严格遵守控制医院感染的原则，使病源微生物的扩散和环境的污染降低到最低程度。

参考文献：

[1] 黄少宏. 口腔科感染管理[J]. 中国感染控制杂志，2006，5（4）：357-359.

门诊口腔感染管理范文第5篇

关键词：口腔科感染；原因分析；控制对策

医院感染是现代医学中的一个非常重要的课题，而口腔器官在生理及病理上都有一定特殊性，近几年来，随着医学的发展与进步，各类药物及医疗器械在口腔科中得到了越来越广泛的应用，这在促进口腔疾病有效治疗的同时，也使口腔科感染的发生率出现了一定上升，因此，为了促进口腔疾病的有效治疗，必须对其引起重视[1]。本研究结合本人的工作经验，主要就口腔科感染因素分析及控制对策作以下相关分析。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究中的资料均选自2010年5月～2012年6月我院口腔门诊中的24例医务人员，其中护士16名，主治医师2名，医师2 名，主任医师1名，副主任2名，每天接待患者50～120例，平均每天（80±14.8）例。

1.2感染因素及控制方法

1.2.1感染因素 ①医务人员手的污染。口腔疾病治疗都需在口腔内进行，医务人员的手会和患者的黏膜、唾液以及血液产生直接接触，有的医护人员对手的卫生没有引起足够的重视，操作前及操作后不注意及时对手进行消毒及清洁处理，有的甚至利用手套代替洗手，从而会使手部受到污染，此外，操作过程中手还可能会受到牙科中尖锐器械的刺伤，从而会导致交叉感染[2]。②诊疗器械的污染。人的口腔中存在较多微生物，当口腔器械和患者口腔发生接触后，就会很容易受到污染，而腔体器械的形状又比较复杂，当其受到唾液、血液及分泌物的污染后，消毒、杀菌及清洗就会比较困难，再次使用时，就会很容易发生交叉感染。③环境污染。据相关调查可知，口腔诊室中空气的合格率仅为61.2%左右，而门诊是患者就医的重要场所，对口腔进行治疗的过程中，比较容易产生修复义齿打磨的粉尘、患者喷出的飞沫等具有一定致病作用的微生物，此外，室内空气不流通，诊室功能分区不合理都会使口腔诊室中的空气污染更加严重[3]。④缺乏完善的管理体系。口腔科虽然按照相关的卫生标准制定了相关的控制感染的措施，但是在执行的过程中，有的医务人员没有对其引起重视，且相关负责人也没有对其进行有效监督，从而使管理体系中相关条例没有得到有效实行，进而增加口腔科感染的发生率。

1.2.2控制对策 ①提高防范意识。？对医务人员进行相关培训，以使他们具备一定的预防感染的意识，此外，还应定期或不定期地对医务人员手部的卫生情况进行检查，以使他们时刻保持手部的卫生清洁，以在一定程度上减少口腔科的医院感染[4]。？让医务人员在操作的过程中，戴护目镜和口罩，以对高速涡轮手机、超声波洁牙机头等所产生的气溶胶、飞沫等进行有效隔离，从而减少病原微生物的传播及扩散。？严格按照相关要求对诊疗器械进行消毒，以降低交叉感染的发生率。②时刻保持环境清洁。？使诊疗室的通风状况保持畅通；？定期使用紫外线或药物对院内空气进行消毒，如每月定期对诊疗室内空气的消毒情况进行评价、检测，每天下班后，使用紫外线灯对诊疗室进行持续1h的消毒；？定期用紫外线或消毒水对地面进行消毒。③建立完善的规章制度。为了对口腔感染进行有效预防与控制，医院相关负责人应严格按照卫生标准建立完善的规章制度指导感染工作的开展，如制定严格的诊室清洁制度、洗手制度、操作防护制度等，此外，还应成立以科室主任为组长，以护理骨干和护士长为组员的医院感染管理小组，落实责任制，以对医院感染进行全部预防与管理。

2结果

根据口腔科的感染因素提出并实施相关的控制对策后，全体医务人员预防感染的意识得到了一定增强，且相关的操作也更具规范、科学，从而使消毒工作中的各项指标都符合要求，口腔科的感染现象得到了有效控制。对2010年5月～2012年6月中的口腔门诊进行采样分析，卫生监测的合格率为100%，没有1例发生感染现象。

3讨论

口腔科是医院感染管理中非常重要的组成部分，感染的管理及控制是否有效，会在很大程度上对患者及医务人员的身体健康产生直接影响。WHO把医院感染的预防及控制作为医院管理质量中非常中重要的评价指标，综合考虑多方面的因素可知，医院感染的管理水平就是医院的整体管理水平的直接反映，医院感染工作取得良好效果，医院才能得到更好的发展[5]。

根据相关资料及本研究可知，微生物学、社会学、流行病学等因素都可能会导致口腔科发生感染，因此，为了对医院感染进行有效预防与控制，必须结合其感染因素制定相关的控制措施，如应提高医务人员的防范意识，应使诊疗室中的环境保持清洁卫生，注意空气流通，对医务人员进行医院感染的相关知识培训，定期对诊疗器械进行消毒杀菌，制定相关的制度对医院感染进行严格控制，使感染预防及控制工作实现规范化、标准化等，这样才能在一定程度上降低口腔科感染的发生率，并使医疗质量得到一定提高，从而促进患者的康复治疗。

参考文献：

[1]赵冰，马海燕，陈素平.积极预警有效防范医院感染[J].中华医院感染学杂志，2011，（23）：114-115.

[2]付惠杰.血透室医院感染隐患及防范对策[J].中华医院感染学杂志，2010，（07）：102-103.

[3]关燕琼.口腔科器械污染的原因分析与对策[J].医药前沿，2012，（32）：117-118.