首页 > 文章中心 > 肩关节损伤康复训练

肩关节损伤康复训练

肩关节损伤康复训练

肩关节损伤康复训练范文第1篇

肩袖损伤多为运动损伤,与持续、反复的肩关节外展活动有关。受到肩袖损伤的影响,患者的上臂活动会受到严重的限制,并会产生明显的疼痛感。在肩袖损伤的临床治疗中,主要采取手术治疗方法,选择关节镜手术进行微创治疗,能够充分保障手术治疗的安全性,有助于患者的快速良好恢复。在肩袖损伤患者的术后恢复期间,还需要加强对并发症和应急反应的防控,以减少其康复进程中的干扰因素。在肩袖损伤行肩关节镜手术后,需要密切关注患者的恢复情况,给予其所需的护理服务,帮助患者更加快速、良好的恢复健康[1]。本研究探讨了112例肩袖损伤患者术后恢复期间的护理干预方法,根据其术后恢复效果,对于早期康复护理的实施效果进行评价,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为2017年1月~2018年9月期间于我院接受肩关节镜手术治疗的112例肩袖损伤患者,行分组对照研究(观察组和对照组各56例)。观察组男、女患者分别为36例和20例,年龄范围为29~69岁,平均年龄(51.32±4.41)岁。对照组男、女患者分别为34例和22例,年龄范围为27~71岁,平均年龄(52.94±4.26)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理,做好疼痛护理和并发症预防工作,在伤情恢复良好的情况下,进行功能恢复训练。观察组患者接受早期康复护理,具体措施如下:①健康教育:在肩袖损伤患者的术后恢复期间,护理人员需要密切关注患者的恢复情况,问询患者的感受。在此基础上,开展健康教育工作,着重强调关节镜手术后的注意事项,具体包括饮食、用药和作息安排等。对于患者的疑惑和担心的问题,护理人员需要具体、详细的予以解答,解决患者日常生活中的实际困难。建立和谐、融洽的护患关系,营造轻松、愉快的氛围,能够帮助患者放松身心,保持积极、乐观的心态,做到认真遵医,配合各项治疗和护理工作。②功能恢复训练:在患者的体征指标处于正常与稳定的范围后,循序渐进的开展功能恢复训练。术后1~3d,患者在卧床休息时,需要正确调整其体位、姿势,注意保护患处,避免受到压迫。肩关节制动,取外展位,其肘部取前屈位,做握松拳、屈肘、摆掌等活动。然后应用肩梯、滑车等器械,行被动牵拉,在护理人员的协助下,患肩做外旋活动。术后2~4周,患者利用健侧上臂支撑,对患肢做后推前拉活动,锻炼患者的肌力。术后5~8周,可逐渐增加训练难度和训练强度,患者根据护理人员的指导,做屈肘展肩、内收探肩等活动。术后9周,患者的肩关节活动逐渐恢复正常,该阶段的恢复训练以抗阻力活动为主,根据患者的恢复情况,调节阻力大小。在功能恢复训练中,如患者患肩产生酸麻、胀痛等不适症状,需要暂停训练,及时进行检查,适当降低训练强度。

1.3 统计学处理 以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用()和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P

2 结果

2.1 两组患者的治疗恢复情况

3 讨论

肩关节损伤康复训练范文第2篇

关键词:肩袖损伤;康复护理;关节镜技术;

一、康复护理

因为肩袖愈合过程需要7周左右,所以依据愈合过程中的组织学和生物力学的不断变化,时刻督促患者进行由弱到强的主被动功能锻炼,但一定要确保安全。应用信息化健康教育的临床路径以及无缝隙的优质康复护理。从入院体验开始一直到出院随访,全部由医务人员同患者制定和实施康复锻炼计划。必须有责任护士陪同、指导以及不断鼓励患者,S时关注患者的功能锻炼方式,并且督促患者及时锻炼。

二、手术前的康复护理

患者在进行了肩关节镜手术后由于肩关节肿胀、疼痛、情绪不稳定等等原因,常常不能很好地配合恢复治疗。耽误了早期功能锻炼的最好时机,严重影响了肩关节功能的恢复。因此手术前对患者进行必要的心理疏导,得到患者的理解、配合,帮助患者树立战胜疾病的信心。给患者多介绍成功的类似病例。明示患者手术后的康复锻炼是一段十分艰苦的治疗过程。只有坚持锻炼,才会使肩关节功能得到良好的恢复。手术前就向患者发放肩关节功能锻炼图册,护理人员可以通过现场演示、图谱、讲解、视频播放等方式进行功能锻炼方法的正确指导。患者只有坚持手术前期的康复锻炼,主动积极配合治疗才能为后期肩关节功能的恢复奠定良好的基础。

三、手术后的康复护理

医护人员在与患者及家属沟通交流后发现,影响了康复训练计划较好实施的因素有:患者的学习能力、家人的支持鼓励、心理因素、疼痛程度等。研究人员在参考相关研究的基础上结合患者的实际情况把手术后的康复程序分为四个阶段,并且把每一个阶段计划都进一步细分,而且还制作成了图册、视频等方便患者更好地学习,掌握训练计划。在此同时,护士还要做好对患者的心理开导,加大对患者的关心度。尽力地帮助患者,不断鼓励患者并树立对战胜疾病的信心,督促患者每天坚持完成训练计划。

1、第一阶段

手术后7到15天为第一阶段,在这个阶段的早期制动要防止铆钉脱出和肩袖撕裂。在进行完手术麻醉消失后会出现肩关节肿胀、疼痛,这时用冰袋冷敷局部,大概24小时后,可以减缓局部的肿胀,疼痛出血。但这时候要注意防止冻伤。如果过于疼痛也可以服用镇痛药物,这样可以有效控制疼痛,使患者完全处于无痛状态,促进其舒适感,更好地配合康复锻炼治疗。

2、第二阶段

手术20到30天为第二阶段,这一阶段主要是强化被动关节活动范围锻炼。这时护士要协助患者在肩关节松弛和无张力的状态下进行增强肩关节的被动外旋锻炼,上举、外展、内旋、钟摆练习。被动外旋锻炼:患者平躺在床上,患者的肘关节弯曲,医护人员协助患者肩关节外展,并把患者的前臂逐渐压向床面,达到最大限度时同样维持三分钟,每组十个,每天两组。被动体侧外旋:患者平躺在床上,患者的肘关节弯曲九十度放在体侧,护理人员用木棒顶住患者的手掌,在保证患者肘关节紧贴体侧的同时用力向外推,在达到最大限度时维持二到三分钟。被动上举锻炼:患者平躺在床上,患者的上肢伸直,医护人员用手扶起患者的肘部,在患者上肢不用力的情况下医护人员用手用力使患者的上肢上举达最大角度,并且在该角度维持两分钟,每组十个,每天两组。被动内旋锻炼:患者处于站立状态,患者的上肢放在背后在此同时护理人员的手放在脑后,两个人的手分别握住一条毛巾的两端,患者的上肢不用力,由护理人员的手用力向上拉,达到最大限度时维持三分钟。钟摆练习:患者弯腰九十度,患侧上肢下垂,护理人员用手手扶住患者的手腕,患者的肩部不用力。护理人员用手用力推拉患者的前臂,使患者的肘关节在所能达到的最大的活动范围内划圈,每次顺时针、逆时针各划二十圈。这样会使后两个阶段的康复更容易。

3、第三阶段

手术后7周左右是第三阶段,这一阶段是建立在上一阶段的基础上进行训练的。第二阶段主要是被动练习,而这一阶段要慢慢解除肩关节外展包,在此同时加强主动关节活动、肌肉锻炼和助力关节活动以及本体感觉锻炼。为第四阶段奠定基础。

4、第四阶段

手术后个5个月左右就能进行抗阻力锻炼了,并且这种抗阻力锻炼和牵伸练习必须要维持到手术后1年,使得肌力达到最大,得到最佳的治疗效果。在加强前面几个阶段锻炼的基础上,肩关节能够向各个方向进行大范围的活动以及进行抗阻肌力锻炼。可以开始适当的恢复体力劳动以及做一些体育运动,使肩关节活动度不断增强,趋于正常,同时还要适当加强负重锻炼。

四、结论

导致肩关节疼痛和功能障碍主要是因为肩袖损伤。它的发病率占肩关节疾病的百分之十七到百分之四十一。伴随着医学界对肩袖损伤诊断能力的不断提高,创伤小、恢复快的关节镜下肩袖修补术广泛应用于临床。在经过科学合理的手术后康复锻炼后患者肩关节的功能得到较好地恢复。同时,医院的科学优质护理制度和尽心的护理人员陪同患者严格执行康复计划,达到了预期效果。手术后3个月调查发现,患者的体侧内旋角度、外展、中立位外旋、肩部前屈都比手术前明显增强。体侧内旋的改进最显著。通常肩关节损伤修补术后3个月以上患者的疼痛感才会完全消失。少数患者的疼痛感会存在较长时间。在这一段时间里,患者的疼痛护理和心理护理特别重要。制定合理的康复护理计划,使患者树立信心,积极主动地进行康复锻炼,不能过于着急,一口吃不成大胖子,要一步步进行。针对不同的患者,制定相应的训练计划,分阶段进行康复训练,一定会取得良好的效果。

参考文献:

[1]张伟明,杨帅,谢青等.康复锻炼在全关节镜下修复肩袖损伤术后的疗效分析.中华物理医学与康复杂志

[2]崔芳,王惠芳,王予彬等.康复锻炼对关节镜下损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响.中国运动医学杂志

[3]王媛媛,陈彬.优质护理促进关节镜下损伤修补术后患者康复.护理学杂志

[4]张迎春.肩关节镜手术的康复护理.全科护理

[5]刘晓光.冷疗法在运动医学中的应用.福建体育科技

[6]费璐义,马燕红.肩袖损伤与关节镜术后康复中国康复理论与实践

肩关节损伤康复训练范文第3篇

2008年1月至20011年12月我院收治了50例高血压脑出血患者,我们对50例患者早期实施康复训练,患者肢体运动功能取得较大程度的改善。

1 临床资料

本组男36例,女14例,年龄34~73岁,平均62.18岁,均系首次发病。临床诊断为高血压脑出血,均存在不同程度的肢体功能障碍。根据肌力分级法,50例患者中肌力0级3例,Ⅰ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级15例,Ⅳ级5例。

2 结果

50例脑出血患者在早期即开始进行肢体康复训练,经治疗及神经康复训练后效果明显提高,28例恢复至Ⅳ级,12例恢复至Ⅲ级,6例恢复至Ⅱ级,4例恢复至Ⅰ级。

3 康复护理方法

3.1 保持良好的肢置。摆放和保持良好的肢置有助于抑制和减轻肢体痉挛的出现和发展,为下一步的功能训练做准备。①仰卧位:在肩胛后方放一薄垫,纠正肩胛内旋内收,肩稍外旋,伸肘腕,手指伸展,防止手指屈曲痉挛;下肢呈膝、髋自然屈曲;踝关节保持背屈。②健侧卧位:患肩前屈90°左右,手平放于枕头上,伸肘,下肢患侧膝、髋屈曲,放于支持枕上使髋稍内旋。③患侧卧位:患肩前伸,伸肘前臂旋后,腕指伸直,患侧下肢稍后伸,屈膝,健侧下肢放于患肢前方,其下垫枕,注意患肩不能受压,防止肩关节损伤。

3.2 改善肌力、关节活动范围的训练。在肌力训练中着重进行健侧肢体的肌力练习,通过健侧抗阻力促发引起的联合反射,诱发患侧无力肌群的收缩。有针对性地进行上、下肢的肌力训练,以多轴位、多关节、多组肌群参与多综合肌力练习。对全瘫的肢体帮助患者做被动练习,轻瘫的肢体鼓励患者做主动运动。掌握被动练习的顺序:上肢为手手腕肘肩关节;下肢为足趾踝膝髋,防止关节粘连。各关节活动范围不宜过大,不要牵拉关节,尤其是肩关节很容易发生半脱位和损伤;屈髋屈膝位时,应防止髋关节向外侧倒,以免损伤髋关节或内收肌群。活动时避免快速用力的牵拉,以免造成关节、韧带的损伤。康复期间为患者做训练时操作动作要轻柔、缓慢、有节奏,活动范围达到最大生理范围。

3.3 变换。桥式是一个良好的抗痉挛,是自立训练的第一步。桥式运动为坐、站活动打下良好的基础。应用Bobath翻身法,由仰卧位到侧卧位:双髋、膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘,肩上举约90°,头转向侧方,健侧上肢带动患肢伸直肘向前送,向翻身侧用力转动躯干,同时向同一侧摆膝,完成肩胛带、骨盆带的共同摆动,达到侧卧。初期可给予适当的帮助。向患侧翻身较向健侧容易,需注意勿使肩受压。

3.4 平衡训练和站立训练。先让患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势,静态平衡完成后需进一步进行第二级自动平衡训练,即自行躯干腰部活动。训练动态下的平衡可让患者去取不同方向、高度的目标物或转移物品,由近渐远增加困难程度。三级动态平衡,是在静态平衡下从前、后、左、右各个不同的方向给患者施加压力,打破静态平衡,使患者尽快调整达到新的平衡状态。站立平衡训练基本同坐位平衡,保持站立平衡需要膝、踝、髋关节稳定性控制。注意保护患者,以防摔伤。在练习步行以前,患者必须达到以下条件才能进行训练:①站立平衡以达到Ⅱ级或接近于Ⅲ级;②患侧下肢能支撑身体3/4的重量;③患侧双下肢能进行屈膝训练;④在具备以上条件之后,可以借助支具独立练习向前走、向后走,转身上下楼梯等,训练时不能操之过急,步速不宜过快。

3.5 日常生活能力练习。鼓励患者早期利用健侧肢体进行日常活动,通过健侧手的主动练习,带动及促进患侧肢体功能的恢复。加强步行、上下楼梯的训练,上下楼梯时,应健腿先上,下楼梯时健腿先下。对于仍留有不同程度的肢体功能障碍者,指导其利用健侧肢体完成日常的穿衣、刷牙、洗澡等。

3.6 心理护理。脑出血患者在突然发病后处于急性心理应激状态,面对许多心理、社会问题,会产生无用感、孤独感、失落感等心理特点。护士应耐心、坦诚对待病人,从语言上多鼓励患者,理解、倾听病人的心声,鼓励患者寻找原来的“自己”,引导患者从子女的角度认识自己生命的价值所在,使患者积极配合肢体康复训练计划。

4 讨论

神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”,所以康复训练护理应与抢救同期进行。康复训练越早,功能恢复的可能性越大,预后就越好。早期应使患者的肢体至于良好,采用抑制异常运动模式的和抗痉挛的模式,这样既可以使患者感到舒适,又能使患者处于功能位置,预防肢体挛缩。通过反复的床上、坐位、站立、平衡及步行训练,建立正确的运动模式,为神经系统整体功能康复创造条件,从而达到提高患者生活质量、减低致残程度的目的。

参考文献

[1]段杰.神经外科护理[M].北京:科学技术文献出版社,2001:2

[2]Lin E,Morris Js,Ayers GD.Effect of celecoxid on capecitabine induced hand-foot syndrome and antitumor[J].Oncology,2002,16(12):31~37

肩关节损伤康复训练范文第4篇

【关键词】 肩袖损伤;肩关节镜;围手术期;护理

肩袖是机体肩部运动中非常重要的结构, 它是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成, 起于肩胛骨、附着于肱骨头周围, 在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构, 参与肩关节外展、外旋、上举等活动。肩袖的作用是:支持和稳定肩肱关节, 维持肩关节腔的密闭功能、保持滑液营养关节软骨, 预防继发性骨关节炎。肩袖损伤发病率约占肩关节疾患的17%~41%, 患者出现肩关节疼痛和功能障碍表现为肩部外展、上举困难或外展、上举时疼痛。近年来, 经关节镜微创手术治疗肩袖损伤在临床上取得广泛的应用, 与传统手术相比较, 经关节镜手术治疗肩袖损伤, 具有组织损伤小、术后疼痛轻、恢复较快并可早期进行肩关节功能训练等优点。本院于2010年11月~2013年3月采用肩关节镜治疗肩袖损伤34例, 术前、术后采用个性化围手术期护理, 取得满意疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 患者共34例, 男18例, 女16例, 年龄28~72岁, 平均年龄52.5岁;部位:右侧21例, 左侧13例;病程3个月~16年, 平均病程9.8年;其中部分肩袖损伤2例, 中小型损伤28例, 巨大肩袖损伤4例。

1. 2 方法 34例患者在关节镜下行肩袖损伤修补术, 术后给予有计划、针对性护理、功能锻炼指导、出院后康复指导训练。

2 结果

34例患者术后3个月肩关节均恢复正常活动范围, 疼痛消失, 并无并发症发生。

3 护理

3. 1 术前护理

3. 1. 1 皮肤准备 术前1 d手术野皮肤准备, 范围以患侧肩关节为中心上、下各20 cm, 剃除腋毛及修剪指甲。做药物敏感试验, 术前通知患者禁食12 h, 禁水6 h。术前交代患者取下饰品、义牙、眼镜等贵重物品, 交由家属保管。有研究显示, 术前针对性训练能保持或恢复肩关节的运动范围, 保证适当的肌肉营养机能, 提高手术成功率。

3. 1. 2 心理护理 肩袖损伤的典型症状是午夜疼痛, 手术后疼痛更加难以忍受。根据患者的心理状况, 向患者介绍管床医师及护士, 介绍手术的方法、目的及术前术后的注意事项, 并请病情好转患者现身说法, 使患者了解手术的安全性, 消除患者的紧张恐惧心理, 增强战胜疾病的信心, 以积极乐观的心态配合治疗和手术。

3. 2 术后护理

3. 2. 1 生命体征监测 术后严密观察生命体征的变化, 每30~60 min记录1次, 发现病情变化, 及时报告医生进行处理。观察患肢血循环、活动情况、伤口渗出、引流等情况。放置引流管者需要保持引流管通畅、在位, 防止引流管扭曲、受压、脱落, 观察引流液的色、质、量, 如有异常及时处理。

3. 2. 2 护理 术后患者去枕平卧8 h, 患肢使用颈腕吊带。在患侧腋下横放上肢抬高垫, 保持肩关节外展60°, 前屈30°, 肘部屈曲, 手臂前屈。术后第2天予外展支架固定于肩关节使肩关节外展60~90°, 前屈20~40°, 内外旋中立位, 6周后根据患者病情解除外固定支架。

3. 2. 3 饮食护理 饮食宜选择易消化、高蛋白、高纤维食物, 避免生冷、油腻、辛辣刺激等食物。每日除正常饮食外, 可增加牛奶、豆制品、鸡蛋、骨头汤等。其他含钙质丰富的食物如虾皮、海带、芝麻等也可增加食用, 促进伤口愈合。

3. 2. 4 疼痛护理 针对术后患者有不同程度的疼痛, 采用早期干预的方法, 即开始感到疼痛时, 就给予非甾体药物及局部给予冰袋冷敷12 h, 可减轻疼痛。指导患者定时合理使用止痛药物, 根据患者的病情发展进行药量的适度调整。也可以通过改变、深呼吸、聆听音乐等方法, 分散患者的注意力, 以减轻患者疼痛。功能恢复的关键是运动, 而阻碍运动的主要因素是疼痛。肩关节疼痛及肩关节的长期制动是影响肩关节功能康复的主要因素。

3. 2. 5 并发症的观察和护理 ①关节内血肿:肩关节镜手术最常见的并发症, 术后常规加压包扎, 并用冰袋冷敷的方法, 可获得良好的止血效果。②伤口感染:关节镜手术由于创伤暴露少、手术损伤小, 且在灌洗过程中操作感染几率相对减少, 术后观察伤口有无红肿、渗出、积液等情况, 及时换药, 严格无菌操作, 合理应用抗生素。③关节周围皮下水肿及关节囊周围肿胀:肩关节手术时间长, 关节腔内等渗液长期灌注, 会有少许液体渗入皮下组织间隙, 术后患者出现关节囊周围肿胀, 术后要及时向患者及其家属解释原因, 同时红外线理疗有利于水肿的消退。

肩关节损伤康复训练范文第5篇

[关键词] 关节镜;肩袖损伤修复术;护理干预

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)12(a)-0153-03

肩袖是指由小圆肌、冈下肌、肩胛下肌等很多肌键组织组成,存在于肩关节的各个部位,肩袖的存在是为了维持肩肱关节的稳定性,以构成相对密闭的肩关节腔,当上臂向外展开时,能把肱骨头向着关节盂的方向进行牵拉,这有助于关节盂和肱骨头的正常支点关节[1]。当患者的肩袖出现损伤后,会引发肩袖生理功能的减弱和丧失,同时也会给患者带来疼痛感,造成生活质量的降低。而肩袖损伤修复术有助于患者肩关节功能的改善,缓解患者肩关节的疼痛症状[2]。目前,关节镜下行肩袖损伤修复术已经成为该病症的主要治疗方法,而在手术时实施护理干预可以有效的提高肩袖损伤修复术治疗效果,现将从2012年6月―2015年12月在该院就诊的62例肩袖损伤患者行关节镜下肩袖损伤修复术,现将术后的护理体会,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院就诊的62例肩袖损伤患者,患者均经过MRI和肩关节正斜位X线进行确诊,随机分为对照组和实验组,每组有31例患者。对照组中,男性17例,女性14例,年龄范围为31~72岁,平均年龄为(52.04±6.22)岁;实验组中,男性18例,女性13例,年龄范围为30~73岁之间,平均年龄为(52.84±6.33)岁;两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),统计分析具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施常规护理 待患者住院后对患者给予药物、环境、饮食以及生活等采取护理措施。通过密切的观察患者的神经感觉、末梢充盈度、生命体征、患肢活动、皮肤温度等状况,当患者出现异常症状时,要在第一时间与主治医生之间取得联系,并采取一定的措施。

1.2.2 实验组患者实施护理干预 对患者的饮食进行干预、为患者制定个性化的功能康复训练计划、并发症的预防护理并对患者的出院进行指导。饮食干预[3]:指导患者多食用高锌、高蛋白、高钙、高维生素等清淡粗纤维易消化类食物,并注意告知患者多饮水。心理护理:肩袖损伤属于典型的午夜疼痛,患者术后常疼痛难惹。要结合患者心理状态,向患者介绍主治医师和医护人员,增加熟悉感,消除患者内心的恐惧感,另外还要介绍手术方法、目的、注意事项等;并向患者介绍手术成功案例,以此来消除患者内心恐惧紧张的心里,让患者以积极、乐观的心态来面对疾病,配合手术的治疗。冰敷的舒适护理[3]:在术后第一天开始进行常规冰敷,直至肩关节肿胀完全消退。冰敷时,在冰袋与切口敷料之间放置一层塑料薄膜,以免浸湿敷料引发切口感染;同时,还要保持温度在0~4℃之间,以免对患者造成冻伤。功能康复训练干预[4-5]:个性化的功能康复训练计划主要包含以下3个时期。

①第1个周期 在手术完成后的1周内,进行肘关节的训练,全范围的主动、缓慢的屈伸肘关节,1 d 2组,每组做25次,锻炼完成后用三角巾来进行保护。在术后2~3周内对患者进行肌力锻炼,让患者90°屈肘,让患者的手臂抬高至无疼痛感的角度,并在最高位置保持2 min,并让患者休息5 s,1 d 3组,每组10次。在术后3~6周内,患者的周肩向外伸展45°,并行内旋和外旋练习,每日练习3组,每组练习30次。

①第2时期 在术后7~10周内,强化患者的练习活动,前屈至170~180°,肩外展90°外旋和内旋练习,外旋到75~90°,内旋到75~85°。在手术完成后的10~12周内,对患者的肌力进行强化训练,对患者进行各个方向的肌力阻抗力练习,并逐渐的增加锻炼的力度。

③第3时期 在术后13~20周内,应用哑铃等对患者进行上肢阻肌力和肩关节进行锻炼,并持续的进行力量练习,对患者的肌力进行检查,以确定患者是否能够进行体力劳动和参加运动。另外,对患者在术后可能会出现的并发症进行护理,以减弱患者术后并发症的发生率。在患者出院后,定期的对患者进行电话随访,监督指导患者进行患肢功能的训练,以让患者的实现生活自理。

1.3 评价指标

对两组患者术后的康复效果、术后并发症以及护理质量的进行统计分析;其中护理质量评分采用该院自行拟定的护理质量满意调查表进行评估,评估范围包括服务及时性(25分)、病房环境(15分)、服务态度(25分)、综合素质(15分)以及管理规范性(20分),患者评分越高,对护理越满意。

1.4 疗效判定标准

患者临床治疗效果的评估参照UCLA肩关节功能评分来进行评估,总分为35分,共包括功能(10分)、疼痛(10分)、前屈力量(5分)、患者满意度(5分)以及前屈活动度(5分)5个要素。其中,总分

1.5 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件对记录的数据进行统计分析和数据处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用 t 检验,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者术后康复护理临床效果分析

通过对比分析可知,在对照组中优良率为58.06%;而在实验组中,优良率为83.87%;差异有统计学意义(P

2.2 两组患者并发症的发生率对比分析

在对照组中,并发症发生率为29.03%;而在实验组中,并发症发生率为6.45%;差异有统计学意义(P

2.3 两组患者护理质量的对比分析

通过对比分析可知,对照组在服务及时性、病房环境、服务态度、综合素质以及管理规范性五个指标的得分上均低于实验组;对照组总得分为(74.22±3.86)分,低于实验组(94.51±4.21)分,对照组与实验组两组之间差异有统计学意义(t=3.12,P=0.027

3 讨论

有关的临床结果已经表明[5-6],关节镜手术在治疗肩袖损伤中常常会取得较好的护理效果,与传统的手术方法相比较手术效果较为明显。但是对患者术后采取护理干预可以提高临床治疗效果,有助于患者预后的改善。另外,学者李皎宁[5]的研究发现对患者实施护理干预可以减少术后并发症的发生,改善患者的临床治疗效果,使得患者术后功能得到快速的恢复。该文的研究表明,对患者实施护理干预有26例患者临床效果优良,优良率为83.87%;学者李艳娟[6]的研究表明对患者实施护理干预,患者术后康复优良率为93.75%,这与该文的研究存在着一定的差异,但都优于常护理,护理优良率的差异可能是由于患者差异、护理方法等原因造成的。另外,该文研究发现在实施护理干预后并发症发生率仅为6.45%;并且患者在服务及时性、病房环境、服务态度、综合素质以及管理规范性五个指标上的总得分为(94.51±4.21)分,临床治疗效果较好;学者赵永红[7]的研究发现对患者实施护理干预后,患者的护理质量评分显著高于常规护理,护理质量总评分为(93.34±4.48)分;这与该文的研究结果较为一致;这是由于对患者术后实施护理干预,可以显著的改善患者住院环境,患者的需求得到及时的服务,护理服务质量较好,因此护理质量总评分较高。所以,对关节镜下肩袖损伤修复术后患者实施护理干预可以显著的改善患者的临床症状,在临床中具有推广和应用的价值。

[参考文献]

[1] 潘丽英,潘军,孙晨,等.系统早期活动方案用于肩袖损伤术后患者功能锻炼效果探讨[J].护理杂志,2013,10(28):84.

[2] 王媛媛,陈彬.优质护理促进关节镜下Bankart损伤修补术后患者康复[J].护理学杂志,2013,8(28):91.

[3] 王鹏程,靳安民,付国建,等.急性肩袖损伤早期修复过程中不同强度应力刺激的生物力学反应[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14 (11):1971-1974.

[4] 张思跃,尚鑫. 100例肩关节镜下治疗肩袖损伤术后的护理[J]. 现代临床护理,2012,11(7):46-47.

[5] 李皎宁.肩袖损伤关节镜下修复术后的康复护理[J].北京医学,2012,34(10):940-942.

[6] 李艳娟,王敏.关节镜下肩袖修补术的护理及康复[J]. 中医正骨,2009,21(6):86-87.

相关期刊更多

福建图书馆理论与实践

省级期刊 审核时间1个月内

福建省文化厅

车间管理

省级期刊 审核时间1个月内

辽宁省机械工业车间管理研究会

图书馆建设

CSSCI南大期刊 审核时间1-3个月

黑龙江省文化和旅游厅