疗养康复护理学范文第1篇

2016年入冬以来北京最冷的一个早晨，驱车一路向北进入昌平区，燕山山脉的轮廓逐渐清晰，在湛蓝的天空下划出黛色的刚毅曲线。行至地铁南邵站附近，即是泰康之家・燕园养老社区浅米色的大门，再往北约100米，就到了泰康燕园医院。从表面上看，泰康打造的医养融合模式，便以这样最简单的物理方式相互连接起来。

其实并非如此简单。作为养老产业领域最早的一批开拓者，大概9年前，泰康确立了以长期健康管理为核心的“医养融合”战略，即在养老社区邻近建设康复医院，以“养老社区+康复医院”双轮驱动的模式，为社区居民提供“预防-诊疗-康复-长期护理”的闭环整合型医养服务。泰康早在2007年开始在养老产业领域悄然布局。8年后，泰康燕园康复医院成为泰康老年康复医疗体系的首个示范基地。

而近年来，国家先后颁布《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015―2020年）的通知》（〔2015〕14号）、《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》（民发〔2015〕33号）等多个文件，了“加快发展养老服务业”、“促进健康服务业发展”等若干意见，鼓励保险资金等社区资本进入养老服务业，明确提出推动医养融合发展，探索医疗机构与养老机构合作新模式，在养老服务中充分融入健康理念。

泰康燕园康复医院院长付研，便是随着燕园医院的开业走进泰康医养融合实践中的。

医养之间，用专业守护生命

2015年11月，位于泰康燕园养老社区一旁的康复医院正式落成。对一个养老社区来说，医院和护理中心是必不可少的。但在现行政策的限制以及医疗护理资源、人才相对短缺的情况下，这是个大考验。于是，泰康将“医养融合”设定为养老社区的最大特色。社区配建了1万平方米的二级资质康复及老年病医院，有2个标准手术室、114张病床，可以为社区老人和周边居民提供老年病和慢性病预防、治疗、康复、长期护理、慢病管理、临终关怀的全过程医疗护理服务。对外则通过康复医院与知名“三甲”医院建立绿色通道合作，与国际一流医院建立国际医疗直通车转诊服务。同时，社区签约了999急救车驻场，可及时响应紧急医疗救助需求。

坐在泰康燕园康复医院二层的大厅里，付研讲道：“我们考察了美国多家养老社区，比如波士顿着重持续照料退休社区（CCRC）的埃里克森Riderwood校园，也有类似于我们国家托老所的居家养老模式，再结合我们的实际情况，创建了现在泰康之家医养融合的养老模式。”做完康复训练的老人，由护工推着或自己慢慢走着，不时由身边穿行而过，付研叫得出他们每一位的名字，看到心情好的老人，付研就握住他们的手，跟他们聊几句，老人们往往就开心得笑起来。

在泰康之家，医院派出医护人员进驻养老社区，并在社区内设立24小时值班的医务室。住在养老社区的老人，如果遇到突况，可在医务室获得及时治疗，必要时还能紧急转诊至康复医院抢救。付研说，社区很多老人已经感受到医养结合的好处，“大到社区活动场所、小到房间里的卫生间，泰康几乎在每一块活动区域都设置了紧急拉绳报警系统或者按钮，这在很大程度上避免了老年人因突况而未得到有效救助的情形发生”。

何阿姨就是受益者之一。翻开手机里的相册，付研轻轻讲起何阿姨的故事。何阿姨是泰康之家独立生活区乐康园的居民，虽然在生活上有自理能力，但是她的身体状况一直不太好，同时又多种老年慢性病缠身，最严重的是还患有心力衰竭。“何阿姨突然在一个周末出现严重的肺部感染而晕倒，当时的情况非常紧急，可以说死亡的概率达到了90%以上，各种不好的症状都伴随而至：呼衰、心衰、肾衰、神志不清。”从事一辈子老年急救的付研对这种情况非常熟悉，立刻调动所有资源开始抢救。整个抢救的过程很紧张，最后的结果很成功。之后，何阿姨在医院用了三周的时间恢复，出院后的她还是非常虚弱，没有力气下地活动，只能躺在床上休养。

针对何阿姨的情况，付研和医护人员就将她送到泰康之家的专护区进行康复治疗。最初，医院的康复人员每天给她做被动康复训练，等到何阿姨好一些之后，她就到医院康复大厅进行每天一次更全面的康复训练，有被动型的也有主动型的，从而一点点好转，直到能自己慢慢走路、活动，一共用了两周时间。

“从命悬一线、抢救、逐步康复到回到乐康园的家，何阿姨一共只用了五周的时间。”虽然她已经可以像之前一样独立生活，但是工作人员还是会对她进行持续观察，妥善安排好何阿姨今后的照顾和治疗，并且定期对她进行康复治疗，对此何阿姨和家人终于可以放宽心了。“何阿姨的故事让我感受很深刻，生命对于所有人来说都是最宝贵的存在，因此我们必须要更加用心地去照顾患病的长辈们，何阿姨的整个抢救过程很让人欣慰。因为在泰康之家形成了一个非常良性的闭环服务，长者安心地在独立生活区生活，在身体发现问题时可以马上到我们的医院进行护理、治疗和康复，直到他们身体完全好转并且医生们评估合格后才让他们放心地回到自己的家中。”

不到一年时间里，这样的故事很多。有些老人康复后，发了照片给付研，付研一一存在手机里，不时翻看，欣慰与动力涌上心头。目前，泰康之家的社区服务体系由生活服务体系、医养康复体系、活力文化体系三大部分构成，包括日常生活服务、餐饮服务、健康管理、专业护理、医疗问诊、康体娱乐、活力课程和社工服务，以满足入住长者的综合需求。

生活服务方面，社区通过管家式服务体系，让长者们在社区住得舒适、踏实和方便。在餐饮服务方面，与国内知名的餐饮机构松鹤楼合作，共同开发了适合长者生理特点和心理需求的特色社区餐饮。

为最大限度地保证社区居民的活力生活，社区提供近1.2万平方米的超大“会所”，包括健身房、舞蹈室、恒温康体泳池、手工坊、绘画室、图书馆及多间教室、家庭影院、电子高尔夫室等，为居民的活力生活提供理想空间，并安排了丰富多彩的活动与课程。

1+N多学科团队全方位照护

按国际惯例，每3位老人需要1名护理人员，我国对养老护理人员需求大约在1300万人。全国医疗卫生信息技术培训基地主任沈小平表示，全国开设老年服务与管理专业或护理专业的高职院校有64所，其中只有14%的学校设有养老专业方向，养老护理招生也困难重重。统计显示，目前全国养老机构的从业人员不足百万，每年取得养老护理员职业资格证书的只有4万余人，对比日益增长的4000万失能老龄人口，供需矛盾非常突出。

为了缓解失能老人家庭照料难题，不少养老服务供给方由过往单纯提供日常生活照料已转型为重点发展医养结合型的养老机构。而越来越多的家庭也已经转而考虑医护式养老机构，尝试依赖社会化资源，寻找解决失能老人照料问题的“出路”。

“上医治未病，下医治已病”。据研究，中国慢性病患病率16%，而慢病在所有疾病费用负担中占比达70%；重视预防、康复可降低成本20%。响应“十三五”规划中提出“通过多种方式降低大病慢病医疗费用”，泰康创新医养融合慢病管理模式，建立“预防保健―疾病治疗―慢病康复―老年护理”闭环整合型医疗保健体系，提供超出传统疾病治疗范畴的多学科共存的医养融合服务，最大程度地维持和恢复患者的功能状态。通过“治未病”全方位照护社区居民健康，降低医疗成本。

付研说，普通家庭根本难以支撑失能老人的医疗护理需求。泰康养老社区护理总监刘女士表示，从专业护理角度来看，家庭照料者的护理或多或少都有一些瑕疵，如因长期卧床产生的压疮问题，不及时处理会增加老人细菌感染的几率，家庭护理环境也因缺乏像全身移位机、吸痰仪、空气床垫、步入式浴缸等专业适老化设备，影响了老人亚急性和慢性阶段的照护质量。“拿植物人这种因脑出血而留下的后遗症来讲，伴随老人的脑细胞减少、语言交流障碍以及呼吸道、消化道、泌尿道这三个开放通道的护理，就需要由医生、护士、护理员、康复师、营养师，还有包括一些心理医生和社会工作者共同来组成一个‘1+N’多学科团队，共同对患者以及患者家属进行日常、医疗照料以及心理辅导。”

医联体老年病精准医疗

2016年7月17日，泰康之家投资有限公司与中国微循环学会神经变性病专业委员会签署协议，在泰康燕园康复医院成立老年神经疾病临床研究中心，合作开展神经变性病患者的临床诊疗、护理、康复及相关科学研究。“泰康之家是泰康人寿的全资子公司，专业从事养老、医疗健康投资与运营，中国微循环学会神经变性病专业委员会是从事神经变性病临床诊疗领域相关研究和学术交流的专业学会组织。”

泰康燕园康复医院老年神经疾病临床研究中心是国内首个以神经变性疾病的患者临床诊疗、护理、康复领域新课题、新技术作为主要研究对象的临床研究机构，将在老年疾病防治中重点落实精准医疗实施计划。“精准医学是临床信息、疾病队列和生物样本库，结合组学研究、分子影像、临床药物、大数据、临床结果的评估，形成在大数据的支撑下个性化的治疗方案，可以增加疗效、降低副作用、降低医疗费用。”

老年神经变性病包括：阿尔茨海默病（Alzheimer disease，又称老年性痴呆）、帕金森病（Parkinson disease，PD）、运动神经元病（motorneuron disease，MND）等神经系统疾病。随着社会老龄化加重、人口平均寿命延长，60%以上的老年人患有多种老年病或慢性病，国内患有老年神经变性病患者在老龄化背景下仍然呈上升趋势，目前失能（半失能）老年人总数已达4023万。此类病症急性期治疗过后，亟需通过长期关怀照护来提高患者的生活质量。

付研说，泰康燕园康复医院老年神经疾病临床研究中心建设合作协议签署后，签约双方将全面开展该中心建设工作，推动老年神经变性病患者诊疗、护理、康复一体化协作。以中国微循环学会神经变性病专业委员会主任委员李延峰教授为主导，带领专业委员会成员作为学术支持团队。

疗养康复护理学范文第2篇

【关键词】 护理;健康教育;人性化

护理健康教育是指主要由护士实施的针对病人或健康人群所需求的具有护理特色的健康教育活动。核心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体和群体健康[1]。笔者近年来一直从事军队疗养院临床护理工作,就军队老干部的护理健康教育,谈谈自己的看法与观点。

1军队疗养院护理健康教育的特点

1.1护理健康教育――新世纪的召唤21世纪对护士的一个最大挑战就是护士不但要成为称职的操作者,而且要成为称职的教育者,使疗养员在疗养过程中不只是尽快获得身体的康复,更重要的是获得健康知识的增加,护士只有完成了对疗养员系统的、科学的健康教育工作,才可以说实现了对疗养员的整体护理。军队疗养院护士在可能的情况下,可以通过和老干部聊天获得病人的相关信息和资料,也可以通过聊天给病人一些治疗和护理的建议。这对防治疾病及促进健康都会起到积极的作用。

1.2转变思想观念,对老干部实行人性化护理随着我国社会主义市场经济体制的改革,军队疗养院作为特殊的医疗服务机构,要想生存和发展必然要开拓思想,与时俱进。同时,随着医学科学的进步以及人民生活水平的提高,患者就医要求有了新的变化,一切以病人为中心的整体护理模式,要求护士用整体化、系统化的观念看待疾病和病人,对前来疗养的老干部要有高度的同情心和责任感,用尊重的态度与平等的口吻与之交谈,不但要关心他们的身体,还要关心生活、家庭、社会关系等。一切从疗养员的利益出发去求真务实。让护理方式更加充满亲情,给老干部更多的人文关爱。在疗养院里,护士不再是被动地执行医嘱,而是要积极主动地、全面系统地了解老干部的整体情况。根据老干部的需要帮助其解决实际问题,以取得患者的信赖,增强战胜疾病的信心,从而以良好的心态接受治疗。

1.3强化质量观念,提高护理质量临床上大部分的治疗手段、观察和照料都是由护士直接参与实施的,在整个疗养过程中护士也起着不可小视的桥梁作用,一些细小的病情变化都要靠护士及时发现。这不但要求护士具有较高的人文学科修养,还要有掌握和应用各种新业务、新技术的能力,如此才能满足不同军队老干部的特殊需要,才能使老干部得到最好的治疗和护理。

2军队疗养院护理健康教育的主要内容

2.1疗养员的心理护理心理护理贯穿于健康教育活动的全过程,提高疗养员在疗养期间的生活质量,使疗养员达到身心愉悦。每个疗养员由于自己的生活经历、身体、社会文化背景、精神情感需要的不同,也会有不同的心理反应,所以我们要采取不同的心理护理措施。军队老干部自尊心较强,多数在离退休之前有较高的政治地位而受人尊重。离退休后,社会角色的转变使首长们希望得到周围的亲友同事,尤其是我们医护人员的尊重。我们应该通过热情的服务和认真的倾听,使其有自我尊重和被尊重的心理满足,并取得其信任。有一位94岁的老红军首长由于第一次来我院疗养不爱和医护人员交流,又不熟悉地理位置,我们护士就主动和身边的公务员了解到老首长需要宽松的内衣内裤,而又不好买,最后我们特意给老首长定做了一身,老首长知道后,很是感激,主动找我们谈心,聊天,视我们为自己亲人一样,愉快地度过了疗养生活。

2.2患者饮食指导祖国医学博大精深。正所谓药食同源,合理健康的膳食十分有助于疾病的康复,护理过程中护士应根据不同身体状况进行指导宣教,宣教内容包括:食物的种类、数量、质量,以及合理的用膳方式。同时也列举不良饮食习惯对健康的危害,指出日常生活中应注意的饮食禁忌,疗养期间某些药物与饮食的配合,并介绍我院的食疗养生法来增强体质,且提供食物的具体种类。有些疗养员患糖尿病不久,对自己的饮食还不能掌握,护士对疗养员宣教时拿出很多种类食物模型反复讲解,反复看光盘,让首长能自己控制自己的饮食具体吃到几两,知道哪种食物适合自己,而且护士在首长进餐时亲自陪同,使之在短暂的疗养期间使自己的血糖在稳定的水平。

2.3疗养员的用药护理药物治疗是治疗疾病的重要手段,在不熟悉药物属性前提下,用药应在医生的指导下严格进行。疗养员在疗养期间由于生活环境的改变或者气候变化或水土不服会引发轻微的疾病。那么首长在用药期间护士首先应熟知主要药物的药理作用、观察项目、可能发生的不良反应,以达到合理用药,增加疗效的目的;其次指导疗养员或家属了解所患疾病常用药物的用法剂量、不良反应以及剂量不足或超量应用的危害;第三,输液过程应严格控制滴速[2],而且护士一直陪同在首长身边,以便在不时之需时做好心理护理。

总之,军队疗养院护理健康教育的方法各式各样,它的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来[3]。作为军队疗养院的护士要做到因人、因时、因地制宜,选择最有说服力的健康教育与护理的方法,辅以健康知识的宣传,给老干部心理支持、健康指导,不断提高健康教育的质量和效果,巩固治疗及健康教育效果,促进老年疗养员身心尽快康复。

参考文献

[1]陈子仙.谈护理健康教育与整体护理的关系[J].中国保健,2007,15(8):105.

[2]李力菲,纪晓芳,于红,汤永娟.浅谈医院护理健康教育的内容、方式和方法[J].中国实用医药,2008,3(14):171.

疗养康复护理学范文第3篇

疗养院作为发展目标我们确立了创建研究型疗养院的发展目标，目前，这一目标虽普遍深入人心，但理解的深浅不一、行动的自觉程度有差别，仍有不少同志把研究型疗养院当口号喊，还有的信心不强、决心不大，需要进一步深化认识、统一思想，充分认识到创建研究型疗养院的必要性和紧迫性。

1.1摆脱滞后局面，振兴疗养行业的需要

近年来全军疗养机构快速发展，取得了巨大成就，但“重硬件建设，轻软件发展；接待功能增强、技术服务弱化”的问题仍不同程度存在。多数疗养院依旧沿袭吃好、住好、玩好为主的传统疗养模式，导致疗养院可持续发展后劲不足，服务技术含量还在低层次徘徊，呈现出“景观疗养比不上旅游公司、住宿接待比不上宾馆饭店、医疗技术比不上综合医院”的尴尬局面。资料统计，全国原有1577家疗养机构，而今仅剩不到200家，且多数偏离疗养康复主业，改为宾馆饭店。甚至有人把疗养院误认为纯粹接待的场所，而没有真正把疗养院当成是预防保健、疗养康复的专业机构，行业影响力、竞争力十分薄弱。因此，必须以创建研究型疗养院为目标，尽快把发展模式转到依靠科技进步和质量内涵建设上来，摆脱行业发展的尴尬局面。

1.2突破发展困境，实现新时期“强院梦”的需要

“研究型疗养院”是我院借鉴“研究型医院”经验做法在2011年率先提出来的，去年总部在青岛召开全军疗养院工作会议，推广疗养院的经验做法，其主题也是指明今后疗养院的发展方向，即创建“研究型疗养院”。在战略层面，要紧紧围绕国家和总部关于军队医院建设相关要求，结合自身职能任务特点，紧盯前沿领域和部队要求，强化特色优势，加强人才培养，培植品牌，持续提高保障能力[2]。当前大家都有想发展、盼发展的迫切要求，同志们盼望能重现辉煌，实现“强院梦”。因此，我们再也不能犹豫、不能观望、不能等待，统一认识的时间要缩短，推动发展的行动要快速，必须胸怀大局、把握大势、着眼大事，因势而谋、应势而动、顺势而为。对待发展不等不靠，特别是在疗养康复主业发展上要寻求突飞猛进的速度，力争形成规模和特色。由此，我院必须以研究型疗养院为目标，抬高发展建设起点，提升发展速度和品质，只有高起点谋划、高标准要求、高质量推进，我们才有赶超兄弟单位的可能，实现跨越式发展。

1.3转变思想作风，解决各种现实矛盾问题的需要

目前，我院存在学科人才滞后，业务技术水平不强，管理的科学化规范化程度不高等诸多现实矛盾问题，我们到底该“怎么看、怎么办”？目前，一方面领导机关不同程度存在精神懈怠、不思进取，标准不高、要求不严，能力不足、素质不强，自律不严、形象不佳等问题，职责不清、程序不明、督导不够。另一方面基层干部身上，也存在一些不容忽视的问题，如养尊处优、满足现状，因循守旧、惰性较大，境界不高、私心过重，合作协调意识薄弱，不敢担当、不愿担当，等等。创建研究型疗养院，对领导机关和全院同志的思想作风、能力素质、知识结构，都提出了新的更高要求。因此，我们必须一级带着一级干，一级做给一级•659•看，在“真干和实干”上下足工夫，少作秀、多做事，自自然然为人，兢兢业业干事。基层的同志也要解放思想，紧紧围绕发展第一要务，树立强烈的发展意识，凝心聚力、心无旁骛，积极主动地谋求发展。

二、加快医学管理理念更新，坚定不移地把主业建设作为

研究型疗养院发展核心理念更新是建设研究型疗养院的前提。近年来，随着形势的发展变化，医学管理理念在不断地更新调整，为我们提供了思考的方向。

2.1要符合疗养院功能的新定位

健康管理可分为三个阶段：疾病前预防保健、疾病中治疗、疾病后疗养康复。研究型医院以疾病中治疗为重点，把“会看病”、“看好病”，看一般医院看不了的疑难复杂病，作为研究型医院的战略基准点。我们认为，病前预防保健和病后疗养康复，同样需要专业机构大力推动，这个机构就是疗养院。因此，研究型疗养院就应该以疾病前预防保健和疾病后疗养康复为主业，重点研究开发常见病和多发病的预警、预测和康复技术，研究疗养与战斗力生成的关系，这也是研究型疗养院与研究型医院的本质区别。

2.2要适应医学模式的新转变

在“大卫生观”的指导下，卫生事业发展模式已由治疗为主逐渐转到预防、治疗、康复并重上来，医学模式由单一的生物医学模式向生物-环境-心理-社会的汇聚式医学模式转变。

2.3要紧跟健康医学的新趋势

健康医学是世界医学方兴未艾的重要发展方向，通过现代医学和生物科学技术，深入把握人类健康的维护机理、促进途径和干预措施，在疾病的未发、初发阶段进行主动科学的预警预测和及时的干预管理，提高健康水平。创建研究型疗养院就是紧盯医学科技发展、健康医学发展趋势，加快优势学科人才队伍和特色技术建设，开展系统性、前瞻性研究，形成传播健康促进与维护技术优势。

2.4要满足战斗力保障生成的新需求

随着我军战斗力生成模式的加快转变，信息化武器装备、艰苦的作业环境、高强度的军事训练等，给维护官兵身心健康带来了复杂影响和严峻挑战，尤其是对特勤人员的疾病预防、健康促进、安全防护和战后康复提出了新的更高要求。疗养院在战时还将成为重要的战创伤康复基地。针对未来战争的特点，研究型疗养院需超前储备康复人才和技术力量，探讨平战转换机制，深化各类战创伤的防护及康复研究，最大限度地恢复体能、减少伤残。

三、按照“靠特色取胜、靠质量取胜”的发展战略创建研究型疗养院

3.1学科要尽快形成体系打造特色学科是疗养院发展

建设的根基命脉所在，我院原有优势学科严重萎缩，现有的中心实力不强，影响不大，后劲不足，在欠账很多的情况下，我们必须以超常思维和举措进行突破，下大力解决。同时要注重自有人才的培养开发使用，在保证疗养院整体操作技能水平的基础上，巩固和提升疗养院特色专科技术，从资源利用效率、人才结构、学科规模特色技术以及支撑条件等多方面提高学科的综合发展能力[3]。

3.1.1要贴近疗养康复主业谋划学科发展

围绕预防保健和疗养康复主业，调整优化学科布局，将学科建设前推至病前预防和健康干预，后延至战创伤、病后康复与健康促进，打造“链条式”发展建设格局。

3.1.2要贴近部队官兵需求谋划学科发展

牢固树立“姓军为兵”的理念，努力为部队官兵、离退休干部提供更加便捷、更加优质、更加高效的医疗保健服务[4]。要对新时期疗养官兵需求进行深入分析，围绕“生理、心理、社会适应度和道德水准全维健康”的大健康观，大力发展中医、治未病、理体疗、康复、口腔、心理、营养等学科，充分发挥这些学科在官兵健康维护中的作用。要尽快把涉核疗养开展起来，制定标准流程，丰富疗养内容，努力用战斗力保障扩充学科价值、扩大学科影响。

3.1.3要贴近百姓健康需求谋划学科发展

注重全民健康促进，充分利用疗养康复资源，探索解决百姓看病难看病贵的方法途径。积极开展社区卫生服务，参与地方医保，加入医疗专护等，致力于个体化健康指导、慢性病干预、养生保健知识的传播、老年医疗安养等，为百姓健康贡献一份力量。

3.2人才队伍要尽快形成梯队提高素质

人才是疗养院核心竞争力的源泉。要把培养高水平专业技术人才作为根本，突出抓好学科带头人特别是中青年学科带头人的培养，大力开展继续医学教育和岗位练兵，在疗养淡季积极送学深造，持续提高人才队伍能力素质。加强与名牌院校的合作，借助总部“云梯”计划，借梯上高楼，大力培养专家型人才。要把引进急需人才作为重点，努力走开多渠道、多种方式引进人才的路子，依据现实需要，引进一些专业对口、业务精湛、年富力强、扎实肯干的专业技术人才，缓解各级反映强烈的人员缺编问题。要把科学使用和管理人才作为关键，认真落实干部政策规定，建立优胜劣汰机制，打造“能上能下、能进能出”的动态管理机制，最大限度地盘活现有人才资源，做到人尽其才、才尽其用。

3.3科研创新要紧贴医学前沿拓展内涵技术力量代表着疗养院软实力和内涵建设的水平，科研水平则是衡量研究型疗养院的重要尺度。

3.3.1要选准技术创新方向，始终紧贴战斗力生成搞科研官兵的健康需求就是我们进行军事医学研究的“源头活水”。要突出信息化战争条件下亚健康防治、军事作业医学疾病防护、体能训练、心理服务等领域的技术创新；要通过明确责任、细化分工、集体攻关，完成好全军“十二五”重点课题和专项课题。

3.3.2要选取科学的创新方法，大力发展现代疗养康复技术在疾病的预警、预测和慢性病个体化矫治、康复等方面，已有不少成熟的技术。今后，要着力构建疗养院与医院、研究机构的常态化协作机制，了解和掌握最新理论、最新技术、最新业务，坚持开放多元组合，联合研究攻关；加大特勤生理心理训练设备，以及基因医学、分子诊断等先进的预警预测设备的投入；加强平时训练伤防护、战创伤早期应急自救和互救能力以及康复体系构建等方面的研究，规范诊疗康复路径。

3.3.3要搭建信息化转化研究及应用平台，不断提升信息化服务能力面对“大数据”时代的来临，要尽快建设“数字化疗养院”，打造全院性的数字化工作平台。信息化管理的目的就是使整个接待保障工作环节规范化、标准化、及时准确，依托疗养院信息管理系统平台，建立起全流程、全要素、全人员的保障信息化管理子系统[5]。要抓紧与总后卫生信息中心联系，加入到全军疗养院管理信息升级行列。同时，要注重以定量化研究对疗养效果进行科学客观评价。争取创建“疗养绩效评价系统”，利用计算机网络，对疗养员身体素质状况、疾病矫治效果、心理健康水平、自我保健能力、服务满意程度和综合疗养效果6个维度、19个要素进行科学、真实、客观地评判，衡量个体疗养效果，随机改进疗养康复手段，实践证明效果良好。除此之外，还要注重一些先进信息手段的研发应用。如，以手机为终端，开展“远程健康管理”，进行健康指标监测；建立微信公众平台账号，传播健康教育知识等。

疗养康复护理学范文第4篇

康复护理首先要完成与一般护理相同的目的，即使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾，减轻残疾程度，最大限度地恢复其生活和活动能力，提高生活质量，促进患者早日回归社会。康复护理除一般护理内容以外还有：

1.1综合性的康复治疗观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化，并认真做好记录，向相关人员报告。康复治疗是综合性的，如药物、物理治疗、针灸、运动疗法、作业治疗、按摩推拿等。护士要与各有关人员保持良好的人际关系，洞察和了解情况，提供信息，在综合治疗过程中起到协调作用，以便使整个康复过程得到统一。

1.2预防继发性残疾和并发症如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生，因为挛缩可阻碍康复计划的进展。所以在护理时，要矫正患者姿势，也可指导利用器械辅助矫正等。

1.3学习和掌握各有关功能康复治疗、训练技术配合康复医师及治疗师对残疾者进行功能评价和功能训练，根据患者的不同病情和需要，不断学习，不断实践。例如偏瘫、言语障碍者，除言语治疗师集中训练外，护理人员应该利用每一个机会与患者交谈，使言语训练能随时随地的进行，使患者的功能更快得到改善。

1.4训练、指导患者进行“自我护理”康复护理的原则是在病情允许条件下，训练患者进行自理，即“自我护理”。对残疾者及其家属要进行必要的康复知识的宣传，通过耐心地引导，鼓励和帮助，使他们掌握“自我护理”的技巧，从而部分地或全部地做到生活自理，以便适应新的生活，重返社会。

1．5心理护理残疾人和慢性病患者有其特殊的、复杂的心理活动，甚至精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、同情患者，时刻掌握康复对象的心理动态，及时地、耐心地、做好心理护理工作。

1.6病房管理康复病房不但是治疗疾病的场所，也是进行某些功能训练的地方。对设施和环境的要求与一般病房要有所区别，以便康复患者能在这个环境里使其功能得到尽快的恢复。

2规范护理管理体系

2．1管理体系及康复指导康复医学科的护理管理是在护理部的领导下、在科主任的业务指导下开展工作。科室设医生组、治疗组、护理组，各组设有负责人，护理组负责人直接对护士长负责。并成立病房康复医疗护理小组，对住院患者实施整体康复治疗与护理。康复医疗护理小组由医生、护士和治疗师组成。主治医生或总住院医师担任组长。对新入院患者，主管医生全面体检，进行功能评定和临床处理。治疗师协助主管医生进行功能评定和具体的康复治疗。护士除进行常规入院处置与常规护理外，也应该掌握患者的功能情况，了解康复治疗过程、方法，并负责患者简单的康复治疗、训练指导，以及实施患者的入院及出院等。

2.2学习与评定科室每周四下午组织召开功能评定会议，由主管医生报告病历，介绍病情及目前功能情况，训练目标及措施。每个患者人院后至少有康复治疗前、治疗中期、治疗后三次功能评定。护士汇报护理评价、护理计划及健康宣教内容，大家进行补充讨论，以完善康复治疗护理方案。

3完善各项护理工作制度

3．1制定合理的工作计划根据住院患者的具体情况和康复医学科医护人员紧张的现状，我们制定出合理细致的护理工作周、日程，对每项常规工作都规定了相应的时间，以便使护理工作既不与医疗工作相碰撞，又能按时完成全天的工作，这样既节省了人员配备，又提高了护士的工作能力。

3.2为患者创造良好的治疗、训练和休养环境康复医学科病区，病房的建筑设施，已具备相当优越的环境条件，有中央空调，室温基本保持恒定，病房宽敞明亮，室内的通风、采光都能够达到患者满意的要求。环境只是一个基本条件，服务质量更重要，首先要求保洁员、护理员随时保持病房的整齐、清洁，送餐到床头，开水在室内随时可取。每周全病房更换床单并进行空气消毒l次，平时床单随脏随换。要求每日护士、护理员打开所有的窗户通风，并逐个整理床单位。安静整齐的病房环境也给患者带来了良好的治疗心情。

3.3强调以人为本的优质服务要求护士礼貌服务，有问必答，只要患者有疑问，就要回答，直到患者满意为止。有一些解释不清的问题，及时请教上级护士或医生。使用文明用语，即使患者或家属有不对之处，也应耐心解释，直至满意为止，绝不允许与患者发生争吵。根据日间病房特点，日间患者基本上是在做物理治疗，病房内基本无人，为避免患者物品丢失，要求病房内无人时将门锁上，护士随进随开。

3.4护士素质与业务能力的培养

3.4.1护士素质的培养培养护士良好的职业道德及表达、沟通能力，有意让护士主持工休会、护理查房、讲课等。引导护士的语言技巧，护士长、上级护士示范讲解、指导帮助。培养护士具有细心的观察能力和科学的思维能力。

3.4.2业务能力的培养以不同形式开展业务学习，并使其制度化。业务学习是提高护理人员专科业务水平的有效方法。①科室每周定期织织业务学习，要求全体医护人员参加，开始中职以上人员授课，以后逐渐扩大到全科所有人员都准备材料，参加讲座，其内容从康复医学的基本知识、康复评估方法、康复治疗方法、康复护理方法和康复医学科常见病的诊断与康复治疗、护理到有关康复医学及相关学科、边缘学科的新知识、新技术，从广度和基本的内容不断向深度发展，一人总结材料全科人受益。②要求护理组长参加科主任查房参加科主任每周一、三、五3次大查房。听取对新住院患者和疑难病例讲述其临床表现特点、诊断和鉴别诊断、康复治疗方法的选择及如何针对不同个体区别对待等。对新病种纵向讲述其流行病学特点、临床表现、诊断和鉴别诊断、康复功能评估方法、康复治疗方法的选择及预防措施等。及时总结每次查房的内容，并作好记录。坚持不懈地参加查房制度，可以提高专科业务水平，同时也能及时发现护理中所存在的问题，并作出修正和处理、从而提高护理水平，杜绝差错和事故的发生。③每月定期组织全科护理组业务学习，内容、形式不定，同时培养护士自学习惯，护士长、上级护士在每次学习后布置思考题，作为下次提问内容。为使护士能及时准确的评价患者的功能情况，要求护士掌握常用的康复评定方法，如日常生活活动能力评定、肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定等，护士长经常提问或作为季度理论考试内容。

3.5患者的管理与健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治疗期间严格遵守病房的规定，积极配合医生的治疗，每个患者的治疗时间都提前安排好，使治疗得以顺利、有序高效地进行。由护士长组织召开每月1次的病休座谈会，内容主要是强调和讲解各种规定和注意事项，同时征求患者对护理工作中的意见和建议，并予以解答。患者提出的问题和要求予以及时解决和处理。

3.5.2健康宣教健康教育的内容符合康复特点，要求护士一对一进行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期间每周宣教l次，由责任护士来完成，方法是根据不同的病种及心理特征，进行口头、文字、图片等方式进行宣教，使患者了解疾病的发生发展过程、治疗方法和转归。宣教内容包括环境、治疗程序及病区特点等，对不同年龄、不同民族、不同家庭背景的患者有针对性给予讲解，力求达到人人都能“三明白”，即明白自己的医疗费用、明白自己的病情和功能情况、明白自己做过什么检查及目的。

3.6严格的护理考核机制在完善了工作程序和各项制度后，由护士长和负责人全面检查督促指导。遵照医院护理工作质量控制标准，每周定期对病房护理工作质量、保洁员的工作均进行严格的检查考核，利用周会反馈检查情况，并提出进一步整改措施。

4康复护理管理的效果

康复医学科经过逐步完善和强化护理管理、改进工作方法，使护理工作走向人性化、程序化的运行轨道，工作也变得有条有序，处处体现了“以患者为中心”的现代医学管理模式。科室在加强医疗护理管理的前提下，医疗护理质量也大幅度提高，增加了患者的满意度。护理质量是衡量医院水平的重要标志。近年来到康复医学科来住院治疗的患者越来越多，床位使用率一直居高不下，取得了良好的社会和经济效益。规范化的护理管理，各种完善的制度与考核机制，可提高护理管理水平，促进学科的发展。各级护理人员只要按制度、按规程工作，就能使工作有序有效地进行。同时护理人员的自身素质也得到了提高，工作效率与护理质量明显改善。护理人员的行为举止与护理操作，直接影响医疗工作的顺利进行。医疗、护理质量是决定治疗效果的前提，加强护理管理是保证护理质量的基础。

要给患者做健康宣教，护士必须自己要掌握大量的专科知识。因此，提高护士的康复护理技术水平及基础理论水平是极其重要的。

疗养康复护理学范文第5篇

【关键词】 亚健康;康复;护理干预

世界卫生组织的一项全球性调查显示,真正意义上的健康人群只有5%,患疾病的占20%,而75%的人处于不同程度亚健康状态[1]。笔者对2007～2008年来院疗养的基层军官360人调查发现,有204人处于不同程度的亚健康状态,占56.7%。因此,医务人员对基层军官的亚健康状态的康复护理干预不容忽视。

1亚健康状态的诱因和特征

1.1诱因调查中发现,因基层军官工作条件艰苦,战训任务繁重,工作责任大,多数干部系夫妻两地生活,造成起居生活不规律,此外,心理压抑、精神紧张、节奏较快的工作环境,使得基层军官承受着较高强度的工作压力和生活压力。不同程度地影响其心理及生理协调,表现出阶段性体力下降、功能和适应能力减退,出现亚健康状态。亚健康人群与社会发展程度和竞争呈正相关[2]。

1.2特征360名基层军官中失眠占27.7%,体力下降占41.6%,自感疲劳占47.7%,容易激动占36.1%,其他有不同程度的头痛、头晕、耳鸣、焦虑、食欲不振和人际关系不和谐等。

2护理干预措施

2.1培养基层军官学习医学科普知识的兴趣组织基层军官及其家属听健康知识讲座。上好四课,即:心血管病的防治、营养卫生、军人工作心理保健、训练伤的防治等。通过授课,使基层军官及其家属深入学习、掌握医学科普知识,增加预防疾病和自我保健的能力,提高对某些疾病的预知性,认清亚健康的危害,主动发现和防治亚健康,从而防止疾病的发生。

2.2 做好生活习惯的干预据调查表统计分析,基层军官中有37.5%的人员饮酒,40.3%的人员吸烟,既饮酒又吸烟者占18.2%。通过讲述陋习对人体的危害,正确指导他们限酒戒烟。做到“三不”,即:不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食;“四要”,即:要适量运动,要合理饮食,要有健康的业余爱好,要有良好的心态;“一保证”,即:保证良好睡眠。

2.3做好心理干预对伴有心理障碍、抑郁、焦虑、失眠的疗养员,一是护士要认真耐心地倾听其诉说,将基层军官的苦闷与烦恼等加以分析,给予心理疏导。二是通过心理咨询和心理锻炼来提高机体的应激能力及适应水平。为此,我们在疗养员中开展了“相互认识”、“走向信任之旅”等活动,让他们增强自信,切实体会到自己所从事的事业充溢着神圣和荣誉。三是改善心理状态并保持良好的心理稳定状态。科室设有心理医生和护士,从增强心理承受能力和如何实现自我调控入手,对基层军官采取心理治疗并调整情智。实践证明,心理调整对因心理因素导致亚健康的人员效果明显。

2.4适时采取运动方式干预,促使其进行科学、适度的有氧锻炼通过给基层军官讲解如:何为有氧锻炼;活动时最佳的心率是170-年龄;每天运动时间不少于20 min,循序渐进地延长到1 h;每周有氧运动不少于5次。又如:怎样正确选择登山、游泳、散步、篮球、乒乓球等。教会疗养员一套健身操,如太极拳,使人在轻松、愉快、随意的运动中获得乐趣,消除不良情绪和疲劳心理,体验运动的欢乐。这些对调节和改善基层军官的良好生理状态具有积极作用。

2.5进行饮食习惯和膳食结构的干预,调整不正确的饮食习惯和膳食结构 全面合理的膳食,是防治亚健康、预防疾病的主要因素;应该注意膳食选择的多样化;世上没有哪种食物包含人体必需的全部营养,糖、蛋白质、脂类、矿物质和维生素等都是人体必需的元素。疗养期间,营养护士根据军官个体差异,制定了合理的营养膳食谱,控油25 g/d,限盐6 g/d。既倡导营养合理,又保证机体摄入足够的各种营养素,还可以避免过多地摄入各种营养成分给人体带来不良影响。同时,在餐厅内张贴各种营养知识和热能计算宣传图片,方便疗养员学习相关营养知识。

2.6利用疗养因子进行干预充分利用疗养院的自然因子,全面实施和合理运用物理疗法、心理疗法、音乐疗法、景观治疗、负氧离子疗法等,及时、有效地对亚健康状态人员进行治疗。

2.7注重护理随访疗养员入院后,我们为筛选出来的亚健康疗养员建立了健康档案。经过15 d疗养及相关干预后,多数人不良症状明显减轻或基本消失。疗养员出院前,责任护士有针对性地为亚健康状态疗养军官提供健康处方,并赠送健康宣教光盘和保健手册。疗养军官归队后,责任护士通过电话、短信等联络方式对疗养军官实施1年的不定期随访,必要时与其家属沟通,指导家属进行监督与协作。

3讨论

在基层军官疗养期间,通过采取健康教育,增加自我保健、防病意识,建立科学的生活方式等基本手段,对亚健康人员实施康复护理干预收到明显效果。据统计,从360名疗养员中筛选出来的204名处于不同程度的亚健康状态疗养军官,经过15 d疗养后,绝大部分(178名)人员不适症状已消失,尚遗留部分症状但也有所减轻者26名,占7.2%。204例亚健康症状干预前后比较,护理干预显效明显。通过回访得知,204名转归后的亚健康状态疗养军官,在各自的岗位上和家庭中,均能以良好的心态应对各种压力和应激事件,并改善了人际关系。

综上所述,亚健康的康复护理与治疗是一个综合措施,护理干预对亚健康状态的康复起到了综合性保健作用,达到了调节精神,改善功能,平衡阴阳,祛病健身的目的。利用基层军官疗养时机,系统地做好科学指导并实施有效的护理干预,消除其亚健康状态,恢复旺盛的精力和充沛的体力以及良好的心理,既必要,也可行,值得借鉴。

参考文献

[1]赵瑞勤,宋振峰.亚健康问题进展[J].国外医学・社会医学分册,2002,19(1):10-13.