抗菌药物范文第1篇

ABCD

)

A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理

2、《指导原则》共分四部分ABCD

A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”

3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面(AB)

A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项

4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD

A、品种选择

B、给药剂量

C、给药途径和给药次数

D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征

5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCD

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括(

ABCD

)

A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素

7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：(

AC

)

A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药

8、妊娠期避免应用(ABCD

)

A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等

9、以下叙述正确的是(ABCD)

A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染

10、下列描述正确的是(ABCD

)

A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性

B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性

C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性

D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素

11、氯霉素适应症包括(

ABCD

)

A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿

12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：(ABCD)

A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;

B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;

C、白喉及白喉带菌者。

D、以上皆不对

13、　利福霉素类目前在临床应用的有(

ABC

)

A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平

14、利福霉素类适应症(ABCD)

A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗

15、氟康唑适用于以下疾病的治疗(ABCD)

A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病

16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括(ABCD)

A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物

B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物

C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药

D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂

17、急性感染性腹泻的治疗原则(ABCD)

A、病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻一般不需用抗菌药物

B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药

C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质

D、轻症病例可口服用药;病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服

18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是(ABCD)

A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等

B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌

C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起

D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染

19、口腔感染治疗原则是(ABC)

A、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流清除感染的牙髓等，并注意口腔卫生，抗菌治疗为辅助治疗

B、伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3～7天

C、必要时可局部使用抗菌制剂

D、以上皆不对

20、对阴道感染叙述正确的是(ABCD)

A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物

B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染

C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%～20%为其他念珠菌属

D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属

1、ABCE

2、AB

3、ABCDE

4、ACD

5、ABD

6、ABD

7、ABC

8、ABCDE

9、ABCD

10、DE

1、广谱抗菌药的抗菌范围是（

）

A:

革兰阳性菌

B:

革兰阴性菌

C:

衣原体

D:

真菌

E:

立克次体

2、颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、关节置换术)可选用的预防用抗菌药物是：（

）

A:

第一代头孢菌素

B．第二代头孢菌素

C:

头孢曲松

D:

左氧氟沙星

3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（

）。

A．无指征的预防用药

B．无指征的治疗用药

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

D．给药途径、给药次数不合理

E．疗程不合理

4、脑膜炎时，脑脊液中浓度≥MIC的药物有（

）。

A．美罗培南

B．克林霉素

C．万古霉素

D．头孢曲松

5、外科手术预防用药目的（

）。

A．预防手术浅表切口感染

B．预防手术深部切口感染

C．预防呼吸道感染

D．手术所涉及的器官、腔隙感染。

E．预防消化道感染

6、妇科围手术期手术可选用的预防用药为（

）。

A.第一代头孢菌素

B.

第二代头孢菌素

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

7、抗菌药物分哪三类进行分级管理（

）。

A．非限制使用

B．限制使用

C．特殊使用

D．随意使用

E．经验使用

8、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（

）。

A．选用品种

B．剂量

C．给药次数

D．给药途径、疗程

E．联合用药

9、下列关于亚胺培南的叙述正确的有（

）。

A.为碳青霉烯抗生素

B.血液系统不良反应

C.一般感染者不应为首选药物,

以防滥用

D.可用于由敏感革兰阴性杆菌所引起的严重感染

10、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（

）。

A．β-内酰胺类

B．大环内酯类

C．四环素类

D．氨基糖苷类

E．氟喹诺酮类

1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面(

ABCD

)

A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理

2、《指导原则》共分四部分ABCD

A、“抗菌药物临床应用的基本原则B、“抗菌药物临床应用的管理”C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”D、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”

3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面(AB)

A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项

4、在制订治疗方案时应遵循下列原则ABCD

A、品种选择

B、给药剂量

C、给药途径和给药次数

D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征

5、单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，在下列情况时有指征联合用药ABCD

A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

6、新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括(

ABCD

)

A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素

7、有一定肾、耳毒性的抗菌药物有：(

AC

)

A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药

8、妊娠期避免应用(ABCD

)

A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等

9、以下叙述正确的是(ABCD)

A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染

10、下列描述正确的是(ABCD

)

A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性

B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性

C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性

D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素

11、氯霉素适应症包括(

ABCD

)

A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿

12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：(ABCD)

A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;

B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;

C、白喉及白喉带菌者。

D、以上皆不对

13、利福霉素类目前在临床应用的有(

ABC

)

A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平

14、利福霉素类适应症(ABCD)

A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)所致的严重感染，可以考虑采用万古霉素联合利福平治疗

15、氟康唑适用于以下疾病的治疗(ABCD)

A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病

16、慢性支气管炎急性发作治疗原则包括(ABCD)

A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物

B、应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物

C、对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药

D、轻症患者给予口服药，病情较重者可用注射剂

17、急性感染性腹泻的治疗原则(ABCD)

A、病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻一般不需用抗菌药物

B、先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合临床情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药

C、腹泻次数和粪便量较多者，应及时补充液体及电解质

D、轻症病例可口服用药;病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服

18、对皮肤及软组织感染叙述正确的是(ABCD)

A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等

B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌

C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起

D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染

19、口腔感染治疗原则是(ABC)

A、以局部治疗为主，如清除牙石、菌斑，冲洗局部，切开引流清除感染的牙髓等，并注意口腔卫生，抗菌治疗为辅助治疗

B、伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物3～7天

C、必要时可局部使用抗菌制剂

D、以上皆不对

20、对阴道感染叙述正确的是(ABCD)

A、妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初3个月，禁用可能对胎儿有影响的药物

B、滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫，可同时合并细菌或念珠菌感染

C、念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为白念珠菌;10%～20%为其他念珠菌属

D、细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属

1.

下列哪些药物具有抗厌氧菌作用

A

舒巴坦

B.

头孢拉定

C.氨曲南

D.

甲硝唑

E

.亚胺培南

正确答案：DE

解题思路：本题考查抗菌药物的抗菌范围。

头孢菌素对铜绿假单孢菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性反氧杆菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有较强的杀灭作用。

2.肾功能不全时，下列哪些药物须酌情减量

A.磺胺嘧啶

B.乙胺丁醇

C.对氨基水杨酸

D.庆大霉素

E.四环素

正确答案：ABCDE

4.下列关于氯霉素的叙述，选项正确的是

A.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质合成

B.广谱抗生素

C.对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效

D.细菌产生耐药性较慢

E可引起严重的骨髓抑制

正确答案：BCDE

P346

5.使用伏立康唑时具有以下哪些注意事项

A.治疗前、治疗期间应监测血电解质，如有电解质紊乱应及时纠正

B.伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能

C.用药期间应避免强烈的阳光照射，出现皮疹需严密观察，如皮损加重则需停药

D.与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，导致Q-T间期延长风险增加，应禁止合用

E.连续治疗超过28日者，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉

正确答案：ABCDE

6.氯霉素的主要不良反应包括

A.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭

B.不可逆性再生障碍性贫血

C.耳毒性

D.治疗性休克

E.抑制婴儿骨骼生长

正确答案：ABD

P347

解题思路：本题考查氯霉素的不良反应。

氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，其次会引起灰婴综合征，对早产儿和新生儿可引起循环衰竭;大剂量应用治疗伤寒或菌痢引起治疗性休克;长期应用可引发二重感染。

7.下列哪些药物可用于深部真菌感染的治疗

A.咪康唑

B.特比萘芬

C.伊曲康唑

D.氟康唑

E.两性霉素B

正确答案：ACDE

P384

解题思路：本题考查抗真菌药物的临床应用。两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比萘芬适用于甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股廯、手足廯、头廯。

8.下列关于磺胺类药物的叙述，选项正确的是

A.磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生

B.中效磺胺易致泌尿系统损害

C.磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响

D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血

E细菌对磺胺类药有交叉耐药性

正确答案：ABCDE

9.下列哪些药物属于抗结核的一线药物

A.卡那霉素

B.对氨基水杨酸

C.利福平

D.乙胺丁醇

E.异烟肼

正确答案：CDE

解题思路：本题考查抗结核药物的应用。

异烟肼为抗结核的首选药，利福平抗结核作用仅次于异烟肼，乙胺丁醇为人工合成的抗结核一线药2016年药学专业知识二（抗菌药物）练习题及答案药学咨询师。对氨基水杨酸主要作为联合用药，与异烟肼合用产生协同作用。卡那霉素作用弱，但是耐药产生慢，但由于毒性大，尤其是对第Ⅷ对脑神经和肾损害严重，故仅作为二线药使用。

10.磺胺类药物具有哪些抗菌谱

A.脑膜炎球菌

B.沙眼衣原体

C.立克次体

D.疟原虫

E.溶血性链球菌

正确答案：ABDE

11.下列关于两性霉素B的叙述，选项正确的是

A.首选治疗深部真菌感染

B.口服易吸收

C.静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制

D.静脉滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常

E.对肾脏有损害

正确答案：ACDE

12.以下哪些药物临床上可治疗脑膜炎

A.庆大霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.磺胺嘧啶

正确答案：ABCE

P332

解题思路：本题考查抗生素的临床应用。红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。

13.下列关于氟喹诺酮类的药物相互作用的叙述，正确的是

A.依诺沙星可与硫糖铝发生相互作用，减少吸收

B.环丙沙星与含有Mg2+、CA2+的注射液整合而失效

C.莫西沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性整合物

D.依诺沙星使茶碱代谢加快

E.左氧氟沙星可用林格液稀释

正确答案：ABC

P350

14.异烟肼具有下列哪些作用特点

A.对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用

B.疗效高

C.与其他抗结核药无交叉耐药性

D.单用不易产生耐药性

E.对细胞内外结核杆菌均有作用

正确答案：ABCE

15.利福平的抗菌作用特点包括

A.对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用

B.结核杆菌不易产生耐药性

C.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用

D.抗结核作用大于异烟肼

E.对沙眼衣原体有抑制作用

正确答案：ACE

16.可用于厌氧菌感染的药物有

A.头孢西丁

B.甲硝唑

C.克林霉素

D.青霉素

E.头孢曲松

正确答案：ABCDE

解题思路：青霉素亦可用于治疗除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染，头孢曲松属于第三代头孢菌素，对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性。

17.下列关于氯霉素的叙述，选项正确的是

A.用于衣原体、支原体等感染

B.首选用于治疗伤寒、副伤寒

C.首选用于百日咳、菌病等

D.常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者

E.可与氨基糖苷类药物合用，治疗厌氧菌心内膜炎、败血症

正确答案：ABD

解题思路：本题考查氯霉素的临床应用。

氯霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对百日咳、菌病是有疗效，但是因其对造血系统有毒性，引起骨髓抑制，故不作首选药，仅作治疗伤寒、副伤寒的首选用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体有抑制作用，但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒无效。

18.甲硝唑具有下列哪些药理作用

A.抗滴虫作用

B.抗阿米巴滋养体作用

C.抗疟原虫作用

D.抗厌氧菌作用

E.抗贾第鞭毛虫作用

正确答案：ABDE

解题思路：本题考查甲硝唑的药理作用。甲硝唑抗阿米巴滋养体、滴虫、贾第鞭毛虫、厌氧菌

19.下列关于替硝唑的叙述，正确的是

A.半衰期比甲硝唑长

B.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效

C.疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低

D.可用于阴道滴虫病

E.为咪唑类衍生物

正确答案：ABCDE

解题思路：本题考查的是抗菌药物。

解题思路：本题考查抗菌药物的抗菌谱。大环内酯类、氟喹诺酮类及四环素类对衣原体有效。

20.患者，男性，60岁，有磺胺类药物过敏史，不宜选用下列哪些药物

A.塞来昔布

B.氢氯噻嗪

C.美洛昔康

D.磺胺甲噁唑

E.格列齐特

抗菌药物范文第2篇

【摘要】目的：探讨抗菌药物和主要致病菌耐药性之间的关系。方法：对2009年5月到2011年2月我院临床分离的几种主要致病菌耐药性与抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果：临床致病菌头孢菌素类，肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌用药频度高，病原菌对其耐药率结果也显示很高。结论：细菌的耐药性问题越来越严重，应加强药敏监测，应尽可能交替应用抗菌药物及抗生素，以减少细菌耐药性的发生。

【关键词】致病菌；耐药性；抗菌药物

抗菌药物属临床上使用最多的一类药物，也是引起药源性疾病的主要药物之一。近几年来，随着越来越多的抗菌药物被应用到临床，其细菌的耐药性也不断呈现上升趋势，对病人的生理健康造成严重威胁［1］。因此临床如何合理应用抗菌药物及降低细菌耐药性，已引起众多临床医生的高度关注。本文通过对我院临床分离的几种主要致病菌耐药性和抗菌药物应用结果进行综合统计分析，旨在探讨抗菌药物和主要致病菌耐药性之间的关系。现总结如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料：收集我院2009年5月到2011年2月临床标本分离出的菌株共2130株,主要来源：胸水，创口及创面分泌物，菌血症，泌尿道及呼吸道等。药敏试验结果利用WHONET软件进行统计计算。判断结果：应用纸片扩散法标准进行判断。

1.2方法：应用水解酪蛋白琼脂培养基，按照双歧索引方法对菌种进行鉴定。抗菌药物使用量：应用我院医院电脑信息系统汇出2009年5月到2011年2月临床抗菌药物使用量。采取日剂量统计分析方法确定用药频度，以《新编药物学》与《中国药典》中确定的DDD值为主，DDDs值（年使用量／DDD值），DDDs值越大表示该药用药频度越高。

2结果

2.1致病菌检出结果：我院2009年5月到2011年2月检出临床致病菌共2130株，其中主要致病菌肺炎克雷伯杆菌占64.1％；铜绿假单胞菌及头孢菌素类占60.7％。耐药情况：头孢菌素类对临床常用的三种致病菌均表现有不同程度的耐药，头孢噻肟对阴性葡萄球菌耐药率88.2％；对肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌则高达97％。美罗培南和亚胺培南对细菌较敏感，且其耐药性不断呈上升趋势。

2.2常用抗菌药物按DDDS排序统计结果：左氧氟沙星，头孢他啶，头孢曲松及头孢唑林四种抗菌药物的DDDS每年增长都呈上升趋势，而且数量始终在前四名。

3讨论

医院感染病原菌主要来源于血液，中段尿，分泌物及痰等临床标本［2］。本组研究结果表明，我院2009年5月到2011年2月主要致病菌的流行趋势多为头孢菌素类，肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌。其中肺炎克雷伯杆菌检出率居第一，头孢菌素类和铜绿假单胞菌的这两种致病菌检出率变化则不太明显。结果证明这些感染菌已经成为我院感染的主要病原菌，临床实验室应加强对这些菌株感染的监测。两年来我院常用抗菌药物DDDS排序依次为左氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、呋喃妥因、美罗培南及亚胺培南。期间头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟一直排名前列，这和每种药物的特点密切相关。头孢菌素类药物具有耐青霉素酶，高效，低毒，广谱等优点，同时病人对该类药物了解也较多，从思想上容易接受［3］。喹诺酮类的药物则具有双重杀菌机制，其不但效价高，组织分布广，血药浓度高且抗菌谱广、活性强被临床广泛应用。在头孢菌素类，肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌三种主要致病菌中对左氧氟沙星，头孢噻肟，头孢他啶及头孢曲松等这些临床用量大的几种抗菌药物耐药率较高，均在60％以上。呋喃妥因，阿米卡星，美罗培南及亚胺培南这些临床药物应用频度则较低则，不过对主要致病菌仍然有很大的抗菌活性且敏感率也高。由此可以看出，抗菌药物的用药频度和临床致病菌耐药率呈正相关。此外，把2009年5月至2011年2月间用药量进行比较，左氧氟沙星，头孢噻肟，头孢他啶及头孢曲松四种药物用药频度增长率依次为32.7％，13.2％，38.4％及61.5％。同时头孢菌素类，肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌这三种主要致病菌对药品耐药率也随之增长，这说明抗菌药物用药频度和细菌耐药性呈正相关。

本组药敏试验结果显示我院已出现对美罗培南和亚胺培南耐药菌株，其中凝固酶阴性葡萄球菌对亚胺培南耐药性已达80％，而其它致病菌对其敏感度却非常高。近几年来我院细菌药物耐药现象发展越来越严重，且已经呈现出严重的多重耐药性。虽然目前酶抑制剂复方制剂和碳青霉素烯类药物等敏感性较高，不过如果细菌一旦对此类药物也产生耐药性的话，诸多感染性疾病都将陷入无药可治的困境。因而临床医生应对此引起高度重视［4］。不过尽管细菌对抗菌药物耐药性机制非常复杂，但由于抗菌药物用药频度和其耐药性的发生有着密切关系，抗菌药物DDDS越高，其耐药性也会随之增高。相反抗菌药物的用药频度降低，耐药性也一定会随之降低［5］。目前我院已经根据国家卫生部文件相关要求，制定了相关抗菌药物监督，使用分析及分级管理等规章制度。以进一步防止抗菌药物滥用，促进临床合理用药。此外，每种抗菌药物用药频度高低和其细菌耐药性呈正比关系，作为临床医生应掌握用药指征及联合用药原则，在用药期间要注意对病人药物代谢器官及全身情况的变化进行密切观察，特别是菌群失调和免疫机能发生变化的先兆，合理把握抗菌药物用量，尽可能交替应用抗菌药物，最大程度上减少细菌耐药性的发生。同时重视感染性疾病的细菌培养及药敏实验。

参考文献

［1］ 李蓉，李文林，石小玉，等．医院分离致病菌的临床分布和耐药性监测［J］.中山大学学报(医学科学版),2007，28(3):154-158.

［2］ 李艳秋.94例临床分离致病菌耐药性分析［J］中外医疗,2009,28(19):160-160.

［3］ 魏润新,高灵宝,许静. 2006～2008年我院常见6种致病菌耐药性分析［J］.药学与临床研究,2010,18(1):75-78.

［4］ 陈士卉.抗菌药物在医院合理使用的管理与实践探讨［J］.求医问药:下半月刊,2011,9(9):256-256.

［5］ 陈娇,廖晚珍,刘晓庆.等.2948株2009年临床分离致病菌的耐药性分析［J］.中国抗生素杂志.2011,36(1).74-76

抗菌药物范文第3篇

关键词：抗菌药物；合理用药；分析

Analysis of Outpatient Antimicrobial Drug Use

CHEN Hong-yan， YU De-zhi， LI Ya-ling， WANG He-wei

（Luzhou Medical College Affiliated Hospital Department of Pharmacy， Luzhou Sichuan 646000， China）

Abstract：Objective：To investigate the usage of antibacterial drugs in a hospital，clinical supervision for the reasonable application of antibiotics，and provide reliable background information. Methods：our hospital prescription in May 15，2012 1561，the kinds and quantity of the antibiotics used in the prescription were analyzed. Results：in 1561 prescriptions，prescription of antibiotics has issued 465 copies，accounting for a total of 29.79%；in all the antibiotic prescription，79.35%. Antibacterial drug for oral，for the rest of the injection of antibiotics；77.20% prescriptions for single prescriptions，two prescriptions accounted for 22.80%；cephalosporins outpatient accounted for 34.4% of the highest frequency of use of antibiotics，followed by quinolones and penicillins antibiotic drugs. Conclusion：the use of antibiotics in the outpatient department I was basically rational，dynamic monitoring of the use of hospital outpatient drug，has a certain clinical significance for the reasonable application of antibiotics

Key words：Antimicrobial drugs； Rational use of drugs； Analysis

我们收集了我院2012年5月15日门诊处方，对其中的抗生素处方进行了综合分析，并结合各类文献资料进行对比研究，以期了解我院门诊抗菌药物的应用情况，现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 我院2012年5月15日的门诊西药房的所有处方，共1561张。

1.2方法 将所有的抗菌药物处方筛捡出来，对其中不同剂型、种类、数量进行统计，并根据抗菌药物单用和联用进行分别统计，将统计结果与文献资料进行对比分析。

2结果

2.1各种抗菌药物使用情说 2012年5月15日我院门诊西药房共收到并处理处方1561张，其中抗菌药物处方465张，占处方总数29.79%；在所有抗菌药物处方中，口服抗菌药物处方占79.35%（369/465），其余为注射剂型处方；联用抗菌药物处方106张，占抗菌药物处方的22.80%。见表l。

2.2各类抗菌药物使用频率和使用量分析 按《新编药物学》（第16版）分类方法，本研究中所包括的抗菌药物分为11类，其使用频率和使用量见表2。β-内酰胺类抗菌药物是使用频率最高的抗菌药物，占所有门诊抗菌药物用量的48.17%，其次是喹诺酮类抗菌药物、氨基糖甙类和大环内酯类抗菌药物，分别占16.52%、12.17%和12.17%。

3讨论

在我国，抗菌药物滥用是一个长期而严重的问题。欧美发达国家抗生素的使用量占所有药品的10%左右，而我国最低的医院占到30%，基层医院甚至达50%以上[1]。抗菌药物在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性呈逐年上升势头。

在本研究中，我们还对不同种类抗菌药物的使用使用情况作了分别统计，发现头孢菌素类抗菌药物的使用率最高[2]，占所有抗菌药物用量的34.43%，其次是喹诺酮类、大环内酯类和氨基糖苷类。头孢菌素类药物的广泛使用，与由耐甲氧西林葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐药性肺炎链球菌以及多重耐药革兰阴性菌引起的感染的流行日益增加有关，应引起各医疗机构的高度重视。

在本研究中，我们除了对各种抗生素用药量作了统计分析外，也发现少数抗生素不合理使用的情况，主要有以下儿种：①青霉素类口服给药未注明皮试；②无指征用药，如诊断为"脑梗塞"却使用了头孢菌素类药；③抗菌药物选择不合理，个别医生常规选用3代头孢等抗菌药物治疗上呼吸道感染；④用法用量错误，如β-内酰胺类抗生素作为时间依赖性药物，多数必须1d多次用药，但有部分处方使用1次/d静脉滴注等情况。需在以后加强与相关临床科室的交流，促进抗菌药物合理应用。

参考文献：

抗菌药物范文第4篇

        1  抗菌药物的应用 

        (1)有针对性地采用抗菌药物；(2)抗菌药物对细菌感染性疾病有治疗作用，但对病毒无效；(3)不作退热用，发热原因不明等不宜轻易采用抗菌素。以抗菌药物作为确立诊断的捷径的依据并不可靠。

        2  选用抗菌药要考虑临床疗效及耐药性

        抗菌药物的选择要明确药理作用。严格掌握适应证，临床用药要全面考虑。掌握抗菌药物的选择原则是：①疗效高；②副作用小；③使用方便；④价廉易得。

        在临床上应用抗菌药时，绝大多数感染用一种抗菌药治疗有效时，不需要采用二种抗菌药。发热待查者不宜使用抗菌药。预防性、治疗性和联合使用抗菌药品时必须严格掌握适应证。

        3  抗菌药物的联合应用

        3.l抗菌药物联合应用的目的  发挥抗菌的协同作用，提高疗效，降低毒性。扩大抗菌谱，有利于混合感染的治疗。防止或延迟细菌耐药性的发生。

        3.2联合用药的指征  ①病因不明而又危及生命的严重感染，单一药物难于控制病情者，如肠穿孔后腹膜炎。②用一种药物不能控制的混合感染，如慢性尿路感染等。③长期使用一种药物，容易使细菌产生耐药性，为了减少或不发生耐药性，要联合用药。④有些抗菌药物不易渗入感染病灶所在部位时。⑤为了防止二重感染，在使用广谱抗菌药的同时常加抗霉菌药物治疗。以减少发生二重感染的机会。⑥单用某一种抗菌药物作用较弱，联合应用就能显示出强大的抗菌作用，如青霉素和链霉素联合治疗肠球菌感染时。

        4  联合用药的规律

        ①繁殖期杀菌剂与静止杀菌剂可获得增强作用。如β卜内酰按类与氨基苷类。②静止杀菌与速效抑菌剂可获得增加或相加作用。③繁殖期杀菌剂与速效抑菌剂可能出现描抗作用。④有相同毒性作用的药物多不联用，以免增加毒性。

        5 了解抗菌药物的副作用

        为了有效地治疗疾病，不但要了解抗菌药的性能、使用方法和剂量，还要详细了解抗菌药物的不良反应。①毒性反应：包括神经系统，造血系统，肝肾、胃肠道及局部损害等。②过敏反应：用药后有皮疹，血清病样反应及过敏性休克。用青霉素前一定要做皮试。③对神经系统的影响：庆大霉素对第八对脑神经有损害。少数儿茧可发生迟发性耳聋。④对造血系统的影响：氯霉素能致急性再脖，治疗时要定期检查血象。⑤对肝的损害：利福平、异烟肼、吡嚎酰胺联合用药时对肝功能损害大，可出现黄疸、转氨酶升高等。⑥对胃肠道反应：红霉素、甲硝唑等可引起恶心，广谱抗菌素还可引起肠道菌群失调及难辨芽胞杆菌性肠炎。

        6  抗菌药物的预防应用要严加控制

        其预防性应用仅适于下列情况：①风湿病患者可采用青霉素以消灭咽部的溶血性链球菌，从而防止和减少复发。②感染病灶的四除术，使用适当的抗菌药防止感染扩散。③风湿性或先天性心脏病患者手术前适宜用青霉素，可以防止亚急性心鸣膜炎的发生。④容易患链球菌感染的患者，当感染流行时可用磺胺类或青霉素。⑤流行性脑脊髓膜炎可用磺胺嘧啶预防。⑥肺部化脓性病变作肺切除术时，可按药敏情况选用适宜的抗菌药物。⑦大面积烧伤，可用庆大霉素、多粘菌素或半合成耐青霉素酶的一些新青霉素等，以防治绿脓杆菌及其他细菌感染。③昏迷患者宜用抗菌药物预防感染。⑨长期大量用肾上腺皮质激素，为预防继发感染可并用抗菌药物。⑩结肠手术前日服氨基苷类或难以吸收的磺胺类，杀灭肠道细菌，防止术后感染。慢性支气管炎或支气管扩张可在冬季预防性应用抗菌药。

抗菌药物范文第5篇

【关键词】抗菌药物；抗生素；研究；进展

1992年美国疾病控制中心（CDC）的资料表明，有13300例住院患者，是因为对所使用的抗菌药物耐药，细菌感染得不到控制而死亡。几十年来，人类发明了大量的抗菌药物，目前应用于临床的已不下200种之多，而仍以平均每年10种以上新的抗菌药物问世的速度在增长。一方面多种抗菌药物投入临床应用，另一方面则是耐药菌株的不断产生。耐药细菌的产生，很大程度上应归结为几十年来，人类大量使用抗菌药物的结果。研究细菌的耐药趋势与新的抗菌手段，已成为人类保护自己生存的一个长期乃至永恒的话题。

针对临床中耐药菌株日渐增加的情况，目前抗菌药物主要研究重点就放在对耐药菌有效的新药开发方面。

1β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂

目前，临床上采用的是不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂，该类化合物当与细菌β-内酰胺酶接触后，即作用于它们的活性部位，使其失活。此酶有一个特点是其作用随着时间的延长而效果增强，所以又称为“进行性抑制剂”，现临床应用的克拉维酸（Clavulanic acid）与舒巴坦（Sulbactam）均是这一类酶抑制剂。

1.1克拉维酸

克拉维酸对金葡菌产生的β-内酰胺酶和广泛存在于肠杆菌科细菌、流感杆菌、淋球菌和卡他布汉菌的质粒介导的酶有强大抑制作用；对肺炎杆菌、奇异变形杆菌和脆弱类杆菌所产生的染色体介导的β-内酰胺酶也有快速抑菌效果；对摩根杆菌、沙雷菌、绿脓杆菌等染色体介导的β-内酰胺酶的抑制则差些。

通过克拉维酸对β-内酰胺酶的抑制作用，使氨苄西林、阿莫西林、头孢哌酮等不耐酶的抗生素抗菌谱广增，抗菌作用显著加强。

目前临床上使用的有两类复合制剂。与阿莫西林复合制剂（Augmentin）主要应用于产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌以及肠球菌属所致的感染，对产β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌、流感杆菌、脆弱类杆菌等也有较强活性。现已广泛应用于临床各种感染，大系列患者的总有效率为85%。但它不适用于耐甲氧西林金葡菌感染，另一类是与替卡西林复合制剂（Timentin），其适应证与Augmentin相似。

1.2舒巴坦

舒巴坦（Sulbactam，青霉烷砜）为半合成β-内酰胺酶抑制剂。该药本身对淋球菌和脑膜炎球菌就有较强抗菌活性，MIC分别为0.1～3.2mg/L和0.1～0.2mg/L，但对其他细菌作用差，舒巴坦对β-内酰胺酶Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、和Ⅴ型具有很强的不可逆的抑制作用。而对产Ⅰ型β-内酰胺的细菌如肠杆菌、弗劳第枸橼酸杆菌、普鲁菲登菌无效。

目前应用于临床的舒巴坦的复合制剂有三种，与氨苄西林复合制剂（Unasyn优立新），主要应用于产β-内酰胺酶的金葡菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、流感杆菌、淋球菌等感染，其临床效果明显高于氨苄西林与其他半合成青霉素类制剂。第二种制剂为舒巴坦与头孢哌酮复合剂（Sulperazon 舒普生），上海华山医院张婴元等报道，243株耐头孢哌酮细菌中，对舒普生敏感的有129株，说明头孢哌酮加上舒巴坦之后，削弱了细菌的耐药性，使原产生耐药性的部分细菌（53.1%）又重新对头孢哌酮敏感，对肠杆菌科细菌的抗菌活性，该药与头孢他啶、阿米卡星和环丙沙星相仿。第三种复合制剂是舒巴坦双脂的甲苯磺酸盐与氨苄西林的联合制剂（Sultamicillin 舒他西林），肠道吸收良好是此药的特点，可在肠壁被脂酶水解为舒巴坦与氨苄西林，抗菌作用和临床疗效与优立新相仿。

2对β-内酰胺酶稳定的新一类广谱抗生素

2.1头孢菌素类

头孢菌素类药物开发是抗生素中最快的，品种也越来越多，第一、二、三代已在我国较广泛使用，目前已成功地开发出第四代，其化学结构特点是在头孢烯环的C3引入阳离子季胺基，具有良好的亲水性，药物易透过细菌外膜的膜孔，作用于PBP靶位。该类头孢菌素对TEM、OXA与SHA-A酶有极强的抑制作用，对产染色体β-内酰胺酶的肠杆菌属与绿脓杆菌的假单胞属变异株抗菌活性明显加强。由于它与染色体β-内酰胺酶亲和力低，所以它也不易被酶水解。

头孢吡肟（Cefepime）对金葡菌及产Ⅰ型β-内酰胺酶的产气杆菌及阴沟杆菌作用增强，它主要作用于PBPIa、Ib及PBP2，静注后血清t1/2约2小时，蛋白结合率＜5%，组织分布广，且可维持有效浓度达8～12小时。Modai报道该品可以很好地通过血-脑屏幕，能杀灭脑脊液中肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、嗜血流感杆菌及绿脓杆菌，认为它在治疗细菌性脑膜炎时与头孢氨噻肟（Cefotaxime）一样安全。与之适应证相似的同类药品还有头孢匹罗（Cefpirome）。Cefoselis（FK-037）为更新的第四代头孢菌素，该药抗菌谱更广，对阴性菌作用强于头孢匹罗，如对产气杆菌、阴沟杆菌、枸橼酸杆菌属不动杆菌抗菌效果更好，对金葡菌、CNS及MRSA、链球菌、肺炎球菌抗菌活性增强，对绿脓杆菌及其他假单胞菌属感染治疗均有良好效果。此药静滴后血浓度高，t1/2为2.3小时，现在还未发现有严重的副作用出现。

2.2青霉烯及碳青霉烯类抗生素

近年来这类抗生素发展很快，它具有广谱、高效、对肾肽酶稳定等特点。它的母核为碳青霉烯，来源于链霉菌的发酵产物，通过对其侧链结构改造后，使其稳定性增强，对多重耐药或产生β-内酰胺酶的细菌均有良好作用。目前，主要应用于临床的有亚胺配能（Imipenem）。亚胺配能是脒基衍生物，抗菌谱极广，对革兰阴性和阳性菌、需氧菌和厌氧菌均有良好抗菌活性。在8mg/L的浓度可抑制临床98%以上的主要致病菌，仅屎肠球菌高度耐药。本品对多种β-内酰胺酶稳定，对某些β-内酰胺酶也是有效的抑制剂。该品常与西司他丁等量伍用，西司他丁可以增加血药峰浓度与药时曲线下面积（AUC）5%～36%。经过广泛临床应用，显示亚胺配能对败血症、尿路感染和妇产科感染的临床疗效在95%以上。

3同时作用于细菌不同位点的抗菌药物

从1962年合成第一个喹诺酮类药物以来，迄今已发展到第四代，前几代药物主要作用于细菌DNA螺旋酶A亚单位。当细菌螺旋酶A亚单位变异为G1与G2后，细菌就发生了耐药。近年开发的第四代喹诺酮类药物，对DNA螺旋酶A亚单位、B亚单位及蛋白质合成均有抑制。不仅能作用于拓扑异构酶Ⅲ，而且对拓扑异构酶Ⅳ也有抑制作用。许多喹诺酮类药物对革兰阴性菌的作用前者是其作用靶位，后者是次要靶位。与此相反，对许多阳性菌拓扑异构酶Ⅳ则是主要作用靶位。根据此原理，新一代的DU-6859a、ABT719对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体都有高度抗菌活性。DU-6859a对耐喹诺酮类的绿脓杆菌与MRSA的活性比环丙沙星强4～30倍。

链阳性菌素（Streptogramin）是一种新的抗生素，其中RP59500由A、B两部分组成（quina桺ristin/dalfopristin），分别作用于不同部位，抑制蛋白质合成。A组份使P位的肽酰基转移酶灭活，B组份使A位的氨基酰tRNA与P位的肽酰tRNA错位，从而使肽链形成抑制并使不完全的肽链释放。两组份联合的协同抗菌作用比单用强10倍。大部分革兰阳性菌对该药高度敏感（MIC≤1mg/L）；如MRSA、MSSA、MRSE、MSSE，溶血性葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌（含环丙沙星和红霉素耐药株）、化脓性链球菌、肺炎链球菌（含青霉素和红霉素耐药株）、单核李斯特菌、肺炎支原体、嗜血军团菌、产气荚膜菌。在法国已开始用quinupristin/dalfop ristin治疗屎肠球菌中多重耐药株感染。两种成份能同时被细菌所产生的酶修饰的概率，比单一成份被修饰的概率小几千倍，甚至更少。这种双靶位抗生素将是新药创造的方向之一。

4同时作用于细菌不同位点的抗菌药物

头孢地嗪（Cefodizime）属于注射用的第三代头孢菌素，其体内抗菌作用明显强于体外抗菌效果，所以它是首次应用于临床的兼有调节生物反应的抗生素。Wenisch等采用头孢地嗪与头孢三嗪分别治疗严重感染30例，并对其效果与吞噬细胞功能进行了评价。患者都是接受同等剂量50mg/kg·d头孢地嗪或头孢三嗪治疗，7天后吞噬细胞对氧的反应能力出现了显著性差异，14天按临床效果分析，头孢地嗪也明显优于头孢三嗪。Momora等选择用低于最小抑菌浓度（Sub minimal inhibitory Concentration Sub-MIC）对肺炎克雷伯菌患者治疗。认为在低于MIC情况下能控制克雷伯菌感染是有赖于吞噬细胞功能的增强。ShinWS等也发现并证实了头孢地嗪在体内可以促进淋巴细胞功能及观察到单核粒细胞增殖克隆形成。

由于头孢地嗪除了有广谱的抗菌效果，还能增强中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞的活性，增强其吞噬功能，刺激淋巴细胞增殖分化，提高CD4细胞数，使CD4/CD8比例恢复正常，刺激细胞因子分泌增多，使免疫系统各个成分作用相互协同加强，这样就能较充分地调动人体的抗感染免疫，所以头孢地嗪在严重感染特别是有免疫缺陷患者发生感染时，最为适宜。

5结语

无论是基础还是临床研究，近年来抗菌药物耐药机制的研究有突破性发展。如同任何科学研究，耐药机制研究的突破，需要避免单一的重复性研究，应有原创性的学术思想及长时间的研究积累。及时充分地利用全球的科技资源如细菌基因文库序列是奠定原创性研究的重要基础。耐药机制研究有助于从药效学角度优化药物的剂量和新型抗菌药物的研发。然而，抗菌药物的广泛应用仅半个世纪，不同病源细菌或环境细菌已经拥有了多类针对不同抗菌药物的耐药保护机制，细菌本身基因结构的多样性与可移动性使其能进化适应有抗菌药物或其它毒性条件的环境。耐药机制的相关进展再次警示严格控制抗菌药物应用的紧迫性，人类在面对细菌耐药性时已经在一定程度上失去了与细菌的竞争力。临床医药师与药物监管机构在抗菌药物合理应用及其减少细菌耐药性发生率中起着关键作用。最大限度地减低细菌耐药性与延长抗菌药物的疗效周期是人类所面临的长期挑战。

参考文献