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岁月无恙

岁月无恙

岁月无恙范文第1篇

——题记

流浪的日子越来越远

那些温润的身影在他乡干枯

我们留念的青春、感情

就这样,像花儿一样远了

夹在书中的短笺,开始泛黄

恍然间隔着时间与空间

年轻的话语,易碎的感动

谁又能轻轻触摸

用手指去丈量足迹

拉钩约定。最初的自我

世上到底没有圆满

成长的路,注定一个人孤独

这一路,伴几程山水

你我,见或不见,早已无关紧要

也不要忘记在风中各自祝福

——流年安好,岁月无恙

总会有一个日子用来怀念

把所有的美好折叠成纸鸢

岁月无恙范文第2篇

1、由于运输部门的大力支持,全部器材都安然无恙地到达目的地。

2、台风过后,这棵大树仍安然无恙地矗立在广场中央,令人嘖嘖称奇。

3、外面动荡不安,这里却安然无恙,没有受到天灾人祸的波及。

4、地震过后,人们望着安然无恙的家园,感到欣喜万分。

5、虽然刚经过一场火灾,幸好大家都及时逃脱而安然无恙,真是不幸之中的大幸。

6、看到他安然无恙地回到家里,我们都松了一口气。

7、大风把鸟窝刮了下来,但鸟窝里的鸟蛋却安然无恙。

8、虽然遇到风暴,船上所有的人都还是安然无恙地回来了。

9、每当一艘艘中外航船安然无恙地从这里通过,人们怎能不感激这座海上灯塔的建设者。

10、洪水吞没了我们的村庄,()幸运的是村里人都安然无恙。

11、他从火中安然无恙地逃了出来。

12、历经岁月的洗礼,茅先生修的钱塘江大桥依旧安然无恙,真不愧为桥梁大师。

岁月无恙范文第3篇

【关键词】恙虫病;氯霉素;多西环素;莫西沙星;门冬氨酸阿奇霉素

【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0721-01

本文选取曾在我院治疗的四组病人,进行回顾性比较此四类药物的疗效,通过对照研究其不同临床疗效并对上述各组患者用药期间发生的并发症进行汇总比较和分析。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2009年8月到2012年12月日照东港区人民医院门诊及住院诊治130例确诊的恙虫病患者,其中氯霉素组:31例,男20例,女11例,平均年龄45.3±10.1岁,首剂静脉点滴氯霉素1g,热退后改为0.5g持续7d;多西环素组:34例,男21例,女13例,平均年龄40.2±7.5岁,口服100mg,每12小时口服1次,热退后改为100mg/d顿服,连续服用7d;莫西沙星注射液:29例,男20例,女9例,平均年龄43.4±9.4岁,每次0.4g,1日1次,退热后每次0.1g,1日2次,连续静滴7d;门冬氨酸阿奇霉素组:36例,男26例,女10例,平均年龄50.1±12.2岁,用5mL注射用水充分溶解门冬氨酸阿奇霉素0.5g,配制成每1mL中含有0.1g,再混入250mI-500mL的生理盐水或5%葡萄糖溶液中,最终浓度为1~2mg/mL,滴注时间维持在1个小时以上,每日1次,退热后剂量减半,连用7d。四组患者年龄的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1诊断标准:

主要参照中国预防控制中心的《恙虫病预防控制技术指南(试行)》(2009年)的诊断标准:流行病学资料、临床表现、实验室及辅助检查作出诊断。

1.3 统计学分析

1.3.1结果记录 四组患者的计数结果的比较采用χ2检验,四组计量结果以均值±标准差( )表示,两组间比较采用t检验,多组间比较先应用F检验,两两比较再进行q检验。

1.3.2检验方法统计分析采用 IBM SPSS20.0统计软件处理。

1.3.3检验水准:检验水准(α)取双侧0.05,P

2 讨论

据研究表明,我山东地区主要是毒力较弱的Kawasaki型O.Tsutsugamushi[1]。四组药物治疗结果对比可发现,体温在应用上述药物后均较未用之前出现显著下降,有明显的差异性,有统计学意义。四组药物在体温变化上对比不存在统计学差异。这与以往认为氯霉素在治疗恙虫病方面具有特效方面的研究有所不同,或许可以提示以后临床在治疗该病选药时,不必过于担心除氯霉素外,其他类药是否存在效果不佳的情况。上述治疗过程中,较多出现的并发症中,以肝损害居多,尤以门冬氨酸阿奇霉素在应用过程中出现肝损害的比例最多,这可能与药物本身存在导致肝损害的不良反应有关。

3 结果

3.1四组患者治疗后的体温变化的比较

氯霉素组、多西环素组、莫西沙星组和门冬氨酸阿奇霉组治疗前的体温分别为(38.51±1.01)℃、(39.1±1.3)℃、(38.7±0.31)℃和(38.91±0.62)℃,四组体温差异无统计学意义(P>0.05),治疗后七天,四组体温变化差异亦无统计学意义(P>0.05)。提示四组药物在治疗恙虫病的退热效果上均无差异。见表一。

3.2 四组患者在住院时间的比较

四组患者在住院时间的比较中,氯霉素组住院时间为(7.5±1.3)d,多西环素组住院时间为(7.3±1.2)d,莫西沙星组住院时间为(7.6±1.0)d,门冬氨酸阿奇霉素组住院时间为(10.2±3.0),患者因应用门冬氨酸阿奇霉素后出现肝功异常的较多,住院时间出现延长,与其它三组存在显著差异(P0.05)。

3.3 四组患者出现并发症的比较

四组患者出现血液系统、呼吸系统及肝脏等并发症的例数比较,其中肝损害门冬氨酸阿奇霉素为36例患者中有29例出现肝损害,与其他三组有差异性有统计学意义(P0.05)。

4 结论

经过临床对照观察,提示四组药物在应用后体温均较未用药之前出现明显降低,四组患者在住院时间的比较中,这四组药物在治疗恙虫病预防并发症方面,除去因药物本身潜在的不良反应外,均是无明显临床差异性的。但在临床使用过程中,不同类别的患者选用不同的药物,斟酌使用,尽量避免使用副作用较多的药物。同时,也可以提示广大临床医生,在治疗恙虫病方面,并不存在特效药物。

参考文献:

岁月无恙范文第4篇

安然无恙,汉语成语,拼音是ān rán wú yàng,偏正式;作谓语、定语、状语;含褒义,泛指平平安安没有受到任何损伤。这里给大家分享一些关于词语安然无恙的相关内容,供大家参考。

一、安然无恙词语解析恙:病。原指人平安没有疾病。现泛指事物平安未遭损害。 《战国策·齐策》:“岁亦无恙耶?民亦无恙耶?王亦无恙耶?。”

二、安然无恙词语近义词完好无损 [ wán hǎo wú sǔn ]

很完整、完好无缺,没有一点儿损坏或残缺。

别来无恙 [ bié lái wú yàng ]

恙:病。分别以来一直都很好吗?常用作别后通信或重逢时的问候语。

平安无事 [ píng ān wú shì ]

平平安安,没出什么事故。

一路平安 [ yī lù píng ān ]

指旅途中没出任何事故。也用作对出门人的祝福语。

安然无事 [ ān rán wú shì ]

犹言平安无事。

安然如故 [ ān rán rú gù ]

还象原来那样安安稳稳。

三、安然无恙词语造句1、没什么比中了弹却安然无恙更让人兴奋的事情了。

2、纵欲耗精,损伤正气。

思虑烦多,心劳成疾。安然无恙,居安思危。得神者昌,失神者亡。

3、容忍危险等于作法自毙,谨慎行事才能安然无恙。

4、父爱是一堵厚墙,让你的人生之旅即使风雨兼程也能安然无恙。

5、他们看到你安然无恙,一定喜出望外。

6、得知他安然无恙的消息,我一颗紧提的心终于放了下来。

7、营救人员在第三天才打开房门,发现两兄弟竟安然无恙。

8、高兴了一番后,我们快步走到大雄旁边,早有防备的他安然无恙。

9、在医生的紧急医治下,他安然无恙的出了病房。

10、我一脚把门踹开,看见妈妈在里面安然无恙,我松了一口气。

11、这一连串的动作,使车上的24名旅客安然无恙,可吴斌却牺牲了……

12、看到他安然无恙地回到家里,我们都松了一口气。

13、一场洪水之后,堤坝安然无恙。

14、大风把鸟窝刮了下来,但鸟窝里的鸟蛋却安然无恙。

15、那个失踪地孩子安然无恙地回来了。

16、我紧张极了,暗暗地为他捏了一把汗。

可他却安然无恙,表演完毕顿时场上欢声雷动。

17、只有他安然无恙的回来,我们才能放心。

18、虽然遇到风暴,船上所有的人都还是安然无恙地回来了。

19、经过数次洪水袭击,这棵老树仍旧安然无恙,它强大的生命力让人赞叹。

20、虽然刚经过一场火灾,幸好大家都及时逃脱而安然无恙,真是不幸之中的大幸。

21、昨天,一辆小车从我家小狗身上压过,车过后,我家小狗却奇迹般地安然无恙。

22、两辆车相撞,其中一个贺驶员竟然安然无恙。

23、只有消灭虫害,庄稼才安然无恙。

24、在战争年代,追求安然无恙的生活简直是一种奢求。

25、洪水吞没了我们的村庄,幸运的是村里人都安然无恙。

26、看到朋友们安然无恙,他一颗悬着的心终于放下了。

27、正值第二代的克拉珀姆教派却安然无恙,依旧德高望重。

28、小明失踪了三天后安然无恙地回来了,这令小明的家人松了一口气。

29、楼梯又高又陡,可他滚到楼下却安然无恙。

30、我们的船顶住了暴风雨,安然无恙。

31、大水过后,大堤安然无恙。

32、这个病人经过医生的抢救已经安然无恙了。

33、我们村头的大树历经岁月的洗礼到现在仍是安然无恙。

34、洪水过后,很多农田里的禾苗都倒了,他们家的却安然无恙。

35、结果被救者安然无恙,老工人却折断了两根肋骨,住进了医院。

36、虽然经历了一番惊吓,但我们总算安然无恙地被放在了一个小河边。

37、新修的堤坝安然无恙,经受住了洪峰的考验。

38、外面动荡不安,这里却安然无恙,没有受到天灾人祸的波及。

39、台风过后,这棵大树仍安然无恙地矗立在广场中央,令人嘖嘖称奇。

40、虽然地震很强烈,我们的教学楼却安然无恙。

41、虽然遇到风暴,但船上所有的人都安然无恙。

42、雨过天晴之后,小草安然无恙,露珠在叶子上玩滑梯。

43、他们的帮助使孩子们能安然无恙地到家。

44、大家都以为他被火烧死了,谁知他命不该绝,安然无恙。

45、地震过后,人们望着安然无恙的家园,感到欣喜万分。

46、看到他安然无恙,我们大家才松了口气。

47、即便是面对再强大的敌人,他也能安然无恙的回来。

48、他从火中安然无恙地逃了出来。

49、他能从地震中安然无恙地存活下来,真是个奇迹。

50、大水吞没了整个城市,但是这里的小山坡却安然无恙。

51、飞机失事了,机上的乘客全死了,但他命大,安然无恙的走出来。

52、一场大火把工厂全部火毁了,他住在厂里,却安然无恙的走了出来。

53、说是迟那时快,我迅速伸出手臂,小鸟居然安然无恙地落在了上面。

54、由于运输部门的大力支持,全部器材都安然无恙地到达目的地。

55、救援人员挖开一看,一个婴儿卧在母亲的身下竟安然无恙地睡着。

56、看淡世间沧桑,内心安然无恙。

岁月无恙范文第5篇

【摘要】 目的 分析恙虫病的临床特点,为临床诊断与治疗提供依据。方法 对48例恙虫病住院患者进行回顾性分析。结果 48例患者均有草地等野外活动史。48例均有不同程度发热,44例(91.7%)溃疡或焦痂,30例(62.5%)肝损害,17例(35.4%)肺部损害,14例(29.2%)肾损害,13例(27.1%)脾损害,11例(22.9%)心脏损害,3例(6.3%)淋巴结肿大。经氯霉素或四环素治疗后46例治愈,2例好转。结论 恙虫病临床表现多样,误诊率高,详细询问病史、严格体格检查是减少误诊的关键。氯霉素、四环素族、大环内酯类及第三代喹诺酮类均是治疗恙虫病的有效药物,临床医师可根据自己的治疗经验选择使用

【关键词】 恙虫病; 临床表现; 回顾性分析

ABSTRACT Objective To analyze the clinical characteristics of tsutsugamushi disease and guide to the diagnosis and treatment of the disease. Motheds The clinical data of 48 tsutsugamushi disease patients were retrospectively analyzed. Results Fortyeight cases had history of contacting grass and brushwood, and all of them showed the sign of pyrexia. In addition, eschar or ulcer was observed in 44 cases (91.7%). Liver damage was observed in 30 cases (62.5%). Pulmonary imaging change was observed in 17 cases(35.4%). Kidney damage was noticed in 14 cases (29.2%). Spleen damage was noticed in 13 cases (27.1%). Heart harm was noticed in 11 cases (22.9%). Lymth tumescence was noticed in 3 cases (6.3%). After the treatment of chloromycetin or tetracyclines, 46 patients were cured and 2 patients condition were getting better. Conclusion The clinical characteristics of tsutsugamushi disease are complicated. It′s misdiagnosing rate is high. Detailed inqury of medical history and the strict medical examination were essential to reduc misdiagnosis. Chloromycetin, tetracyclines, macrolides and the 3rd generation quinolones were all effective in the treatment of tsutsugamushi disease. Clinicians according to their own treatment experiences.

KEY WORDS Tsutsugamushi disease; Clinical manifestation; Retrospective analysis

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源病。近年来,恙虫病发病有增高趋势,临床表现有发热、毒血症、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹等,可造成多器官衰竭,危及患者生命,临床误诊率较高。为提高临床医生的诊断水平和注意力,现将我院1997年至2006年收住的48例恙虫病患者作一回顾性分析[1]。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组48名患者均为住院病例,其中女性27例,平均年龄46.89岁;男性21例,平均47.52岁,20岁以下的仅有2例。患者发病前均有草地等野外活动史。时间分布:4~6月份1例,7~9月份31例,10~12月份16例。地区分布:苍南县29例,温州市区8例,乐清3例,洞头和永嘉各2例,瑞安、青田、文成及省外(福建)各1例。

1.2 诊断标准[1]

①在自然疫源区,夏秋季节,有草地等野外活动史;②短期内出现高热并短时间内高热不退,出现特异性溃疡或焦痂;③淋巴结肿大、皮疹、脾肿大;④外斐反应≥1∶160;⑤采用氯霉素诊断性治疗48h有效。具备上述3条即可诊断。

1.3 临床特征

(1)一般症状 所有患者均有发热,38~40.5℃,95%的患者体温到达39℃以上,40%的患者体温达到40℃以上,热型多为稽留热,可见驰张热、不规则热。发热时伴有乏力、头痛、畏寒等症状。

(2)溃疡或焦痂 恙螨叮咬后发生溃疡或焦痂44例(91.7%),均为单发,呈圆形或椭圆形,直径0.5~2.0cm,中间凹陷,边缘整齐的白色斑痕,多无疼痛、搔痒,不易被察觉,仅在体检时发现。主要分布部位依次为腹股沟区11例,腹部9例,腋下、乳房下、腰部及会阴各3例,上臂、锁骨上窝、背部、臀部及大腿部各2例,月国窝、胸部、颈前、足踝部各1例。

(3)淋巴结肿大及皮疹 有15例(31.3%)出现淋巴结肿大,多见于焦痂附近大小不一,活动性好,少有压痛;6例(12.5%)有皮疹,多见于躯干部位,无痛痒,2~3d消退,一般无脱屑或色素沉着。

1.4 实验室检查及影像学检查

外周血白细胞计数4~10×109/L 28例,小于4×109/L 6例,大于10×109/L 14例;血红蛋白120~160g/L 18例,小于120g/L 30例;血小板100~300×109/L 24例,小于100×109/L 17例;URT:尿蛋白+~++ 9例,复查2例阳性,7例转阴;±6例,复查±3例,转阴3例。尿红细胞阳性9例,复查6例转阴,3例阳性。血总胆红素6例升高,最高达182mol/L,谷丙转氨酶30例升高,最高达290μmol/L,谷草转氨酶26例升高,最高达241μmol/L,白蛋白20例低于30g/L;肾功能14例有轻度异常。

(1)心电图及心超 心电图:窦速4例;低电压倾向,T波改变1例;低电压,QT间期延长1例;左室高电压1例;不完全性右束支传导阻滞1例;不完全性房内传导阻滞,U波倒置1例;心律不齐1例。心超:心室整体收缩活动减弱,左室顺应性下降1例;左室轻度增大,左室舒张功能下降1例;左室轻度增大,整体活动略减弱1例;少量心包积液2例。

(2)胸部及腹部特检 17例提示肺部有感染或炎症,发现胸腔积液15例,心包积液5例,胸膜增厚或改变4例,心影增大4例,淋巴结肿大2例;发现肝肿大5例;脾肿大13例,淋巴结肿大(后腹膜、腋下)3例。

1.5 治疗及转归

我院首选氯霉素针治疗恙虫病,在其可能存在对氯霉素耐药或病人不能耐受氯霉素副作用的情况下,予四环素、美满霉素治疗,46例治愈,2例好转(合并有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等感染)。体温降至正常平均(4.18±2.64)d,疗程(10.7±2.98)d。

2 讨论

恙虫病亦称丛林斑疹伤寒,是一种急性传染病,致病的主要原因是立克次体死亡后释放的毒素。临床表现多种多样,但多数有特异性黑色焦痂,无痛无痒,多数为遮盖部位,与恙螨易侵袭人体潮湿部位、气味较浓的部位相一致。有文献报道[2]恙虫病误诊率可高达71.4%,本组误诊14例,误诊率约29.2%,主要原因有:①临床经验不足,对本病不了解,缺乏警惕性;②临床资料收集不全面,体格检查不仔细,特别是对腹股沟区及会阴部等焦痂常见部位的忽视;③被某些突出的症状和体征误导,如高热被误诊为败血症,寒战、发热、白细胞计数不高、脾肿大被误诊为伤寒等。通过详细的询问病史及严格的体格检查可以减少误诊。本组住院患者均有不同程度的发热,如出现以下情况需考虑本病:①体温大于39℃以上,表现为稽留热;②发现特征性焦痂或溃疡,本组中有44例发现有焦痂或溃疡;③对于秋、冬季节来自苍南的发热患者应高度警惕此病,本组98%患者发病于7~12月份,60.4%患者来自于苍南县;④同时存在多器官、多功能损害。本组中30例有肝损害,17例有肺部损害,14例有肾损害,13例有脾损害,11例有心脏损害,30例伴有低蛋白血症,30例伴不同程度贫血。在应用氯霉素或四环素治疗及对症处理后,脏器功能可迅速好转,在不合并有其他细菌感染的情况下100%可以治愈;⑤影像发现肝、脾、淋巴结肿大,并伴有胸腔积液或心包积液;⑥在不能确诊的情况下可给予氯霉素诊断性治疗,24~72h体温降至正常。早诊断、早治疗能使患者获益更多,可明显缩短患者的住院时间。我院一直以氯霉素为主要治疗药物,24~72h体温下降,治疗期间有6例患者出现外周血白细胞下降,予以停用,改用四环素族继续治疗,除2例合并细菌感染的患者均痊愈出院。有文献[3]认为儿童恙虫病可选择大环内酯类作为首选药物,绝大多数患者仍以四环素族作为治疗恙虫病的首选药物;也有研究发现[4]单独使用500mg/d阿齐霉素治疗1周与单独使用200mg/d的强力霉素治疗恙虫病1周的疗效相当,治愈率分别为100%和93.5%。总之,氯霉素[5,6]、四环素族、大环内酯类及第三代喹诺酮类均是治疗恙虫病的有效药物,临床医师可根据自己的治疗经验选择使用。

参考文献

[1] 彭文伟主编. 传染病学[M]. 第六版. 北京:人民卫生出版社,2005:120~121.

[2] 黄志认. 恙虫病35例的临床分析[J]. 广西医学,2007,29(3):453~ .

[3] 刘春. 162例恙虫病临床分析及治疗探讨[J]. 中国医师进修杂志,2007,(3):63~64.