病例教学法范文第1篇

关键词：病理学教学；案例教学法；医学院校

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）43-0093-02

随着我国医学技术的发展，对我国目前的医学病理学教育来说，既是一次重大的挑战，也是一次良好的发展机遇[1]。长期以来以学科知识为体系的传统职业教学模式已经不再适合当前我国现代化建设的要求，我们必须全面推进病理学的教学改革[2]。我们为此应用案例学指导病理学的课程开发，探讨案例学在实际教学中的应用。

一、当前医学病理学教学存在的问题

1.教学观念陈旧。大部分病理学教师的教学工作仍然在传统教学观念的指导下进行，教学方法上，仍是以教师为主宰的教，缺少互动性，学生总是在教师的引领下进行学习，师生间缺少交流和沟通，忽视在教学中如何启发学生主动学习和发挥思维的能力。

2.缺乏教学理论支持。我国大学承担病理学教学的老师大多毕业于高等医学学校，在校期间没有系统地学习过教育教学理论，其结果必然会导致课堂教学缺乏系统的、科学的教学理论支持，缺乏优化设计，影响课堂教学效果[3]。

3.设计过程忽略教学主体。一直以来，病理学课堂教学设计过程呈现简单化，教学上的许多决策都是教师凭借自己的经验和意向出的，比如课堂教学的设计过程就强调：以课堂为中心、教师为中心、课本为中心的简单化教学。这样就没有充分发挥学生的主体作用。

4.教学评价内容形式缺乏多样性。在病理学课堂教学评价内容中只着重要求学生正确掌握相关理论知识，忽略了学生自主学习及自主创新能力等方面的评价，靠单一的考试评价方式来检验学生的记忆性，而未从其他途径来进行相关考核，同样在评价过程中也未重视学生在实际动手操作能力同吸收相关知识下所具有的进步跟潜力，而是选择单纯的考试形式来大致评价教学效果。在这样的评价体系下不仅学生能力得不到充分地发挥，而且对于培养全面发展的素质人才也产生了一定影响。

二、提高病理学教学质量的方法——案例教学法

1.案例教学法的应用价值。案例教学法充分体现了“学生为主体，教师为主导”的教学原则，改变了传统的教师一言堂的教学模式，课堂上呈现出的是一片热烈的气氛。我们知道，病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，具有很强的理论性和实践性，因此在教学过程中应坚持理论与实践并重的原则，其在教学过程中的主要功能：一是能使抽象的理论知识变得具体、直观，有助于学生对理论知识的理解和记忆；二是能引导学生从实际出发，把理论课学到的疾病的病理变化与临床表现联系起来，就能使该病理变化显得更加丰富，这样的话会使学生对学习越来越感兴趣。在案例教学中老师选择的都是所学章节的核心内容和常见疾病进行案例讨论。如在讲述心血管系统疾病（冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病）时，笔者在大量尸体解剖的工作中精选出典型案例，将这些案例与理论课内容联系起来，要求学生从死者生前的临床表现、体征、尸检时发现的病理变化出发，诊断患者的疾病，并分析死亡原因。通过这样案例讨论，使学生对理论知识有了更加深刻的理解，启发学生的临床思维，使理论知识和实践充分地结合起来，进一步加强了对所学理论知识的巩固。

2.案例教学法的应用过程。（1）精心选择案例是案例教学成功的前提条件，案例应具备与教学内容的针对性、启发性、典型性等原则，把各个疾病系统疾病的典型案例运用到案例教学中。一方面，案例提供的信息要与教材的理论和定义结合，使学生在探究案例的过程中明确找到理论与实际的结合点，从而掌握更多的知识要领。另一方面，案例要有一定的复杂性和兼容性，让学生能够形成知识上的摩擦，进一步激发学生主动学习的积极性。（2）精心设计问题。要保证案例教学能够达到预期效果，设计问题是案例教学的重要方面。设计的问题要得当，能激发学生对案例讨论的积极性，使学生通过教师设计的问题，理解案例，掌握案例的重点、难点，使基础知识和临床表现相结合，激发学生学习兴趣。在设计问题时，尽量做到目的明确，难度适中。同时教师要善于倾听学生发言，要充分尊重学生的主观能动性，又要鼓励学生积极参与讨论中，使案例讨论围绕题目中心顺利进行，不能离题太远，同时对学生不同的观点，要从积极的方面予以必要的肯定，以促进学生对问题的认识和对知识理解的深化[5]。（3）教师要根据教学的进程对案例教学进行合理安排。在教学初期，学生对病理学基础知识掌握得比较少，所以案例要选相对典型且易懂的，采用教师先讲解案例内容和要求的方法，让学生用已学到的病理知识，理解案例分析的要素。坚持以学生学习需求为主，让学生互相交流经验，使学生体会到他们才是课堂的主人，是学习的主人。比如对于小儿感染的病理学课程中，要突出感染的病菌来源，严格进行药敏分析[4]。（4）组织课堂讨论。当学生学到一定的基础知识后，案例教学方式将渐渐转变为以学生讨论为主体的学习方式。具体的步骤是：教师以多媒体的形式给出案例和需要讨论的问题，学生分组讨论，最后教师进行归纳总结。这时，教师尽可能把时间留给学生，让学生自由地表达他们的看法，要积极鼓励那些有自己独到见解的同学发言，在讨论中完善理论概念，使学生学到的理论知识进一步得到巩固和深化。（5）课后复习。根据各章节的重点疾病，选择几个典型的案例传到教学网当作课后讨论复习题，学生在网上答题后，老师给予评价。要摒弃传统的教学方法，改变评价手段，创设宽松、平等的学习环境。因此，我们必须改变传统、单一的评价方式，重视学生学习态度、学习方法、创造性、能力等素质方面的评价。要摒弃传统的教学方法，选择几个典型的案例传到教学网当作课后讨论复习题，学生在网上答题后，老师给予评价。

总之，案例教学法在病理学教学中的实践与探索是培养合格临床医疗人员的基本教学方法，我们教师可按照自己的特长和兴趣，把握学生的学习特点，以实践为导向，并以此为教学活动中心，我相信必然能产生出适合用人单位需求，激发学生学习热情的病理学教学课程模式。

参考文献：

[1]周学东，石冰，于海洋.口腔医学教材建设与创新人才培养[J].华西口腔医学杂志，2008，26（1）：1-3.

[2]刘晓.信息化教学模式与传统教学模式的比较[J].科技咨询导报，2012，（3）：161-161.

[3]蔡铁全.现代教育技术教程[M].北京：科学出版社，2010：227.

[4]刘光维.案例教学法在护理本科神经内科课堂教学中的应用[J].中国局解手术学杂志，2008，17（4）：268.

病例教学法范文第2篇

【关键】案例教学法病理学教学

中图分类号:R197.323文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-291-02

案例教学法是指把案例引入教学课堂环节,以案例为基本教学素材,选择一些具有实际、生动,富有吸引力和启发性案例,将学生引入一个特定的真实情境中,引导学生综合运用所学的理论知识,去分析解决实际问题的一种教学方法[1]。案例教学法不仅注重学生的学,更强调教师的引导,运用这种教学方法进行教学可以调动学生的学习积极性和主动性,培养学生善于思考,创新思维和综合分析处理问题的能力和学生思路的扩展能力,从而达到提高教学效果的目的。

1课程性质、特点及教学要求

病理学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁性学科,在医学教学中起着承上启下的作用。其重要性在医疗活动的法律意识逐步增强的情况下显得越来越突出,且病理教学质量的高低直接影响着学生在临床课和将来病理医学事业上的发展。另外,病理学的建立又是以病理尸体解剖检查为基础的,是一门实践性非常强的学科,这为案例教学法在病理学教学中的运用和推广提供了基础。

2案例教学法的组织实施过程

精选和编写典型的临床和尸检病例是实施病例教学法的基础和前提,案例质量的高低直接影响着教学效果的好坏,所以选择的病例,应该表现一个明确的目标和鲜明的主题,至少应该能使学生通过讨论加深对课程中的某些重点和难点的理解,并能利用课程中所学理论知识进行横向联系,融会贯通。如有与课堂教学相关的尸检病例,可以在课前安排尸检实教,通过尸检学生对病变的形态特征,有非常直观的印象,将抽象的东西形象化,可以加深对疾病的理解和记忆。开展课前的小组讨论,对于学生建立自信和掌握教材是一种极其有效的方法,学生可以发表自己见解和主张,增强了病例教学的效果。另外,在课堂中增加了联系临床实际的应用性内容,将病理变化和临床表现之间的关系联系起来。案例教学法的实施主要通过以下步骤:首先教师在课前通过病例提出问题,利用问题导入新课,在授课过程中逐步解决问题,我们把这种教学方法成为病例导入法。如讲“炎症”时,以常见病和多发病疖子为例,提出以下问题:疖子局部组织会发生什么的变化?为何会出现红、肿、热、痛?又如讲“栓赛”时问同学,病人住院治疗,需要注射药物时,护理人员为什么在注射时一定要排尽注射器中的空气?等等。其次,在课堂教学中把所讲的相关内容与导入的病例的图片及大体标本展现给学生,我们把它称为病例展示法。这种教学法有利于激发学生的学习兴趣。如讲“肿瘤”时,可以给学生展示生长在不同的器官具有不同的颜色、形状、数目、大小的肿瘤,激发学生的好奇心及学习的欲望。最后,授完一堂课后给学生举几个典型的实例,引导学生从病因学、发病机制、病理学改变及临床表现等几个方面对病例进行分析,使学生掌握主要的教学内容的同时,对该内容有比较深刻的印象,由此激发学生对病理学的兴趣和欲望。如讲“泌尿系统疾病”时,举例:12岁女孩。三天前出现眼睑浮肿,并有尿量少和尿色变红。以前有多次扁桃体发炎病史,查体:面色苍白,有浮肿,心率快,血压20/12.0kpa,化验检查:尿蛋白(++)。

大体:儿童双侧肾脏轻度肿大,包膜紧张,表面光滑,充血、色较红,表面切面多见出血点。显微镜下多数肾小球体积增大,肾小球囊变窄。肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞肿胀增生及炎细胞浸润。肾小管上皮细胞水肿,管腔内可见管型。间质充血、少量白细胞浸润。问:本例患儿为什么有少尿、血尿和蛋白尿现象?血压升高和面部浮肿是怎样发生的?通过以上案例的分析,不仅激发了学生的学习积极性,也提高了对肾小球肾炎疾病的全面理解。

3病理学案例教学中应注意的几个问题

案例教学法首先要求学生必须掌握一定的理论知识,只有在对理论知识透彻理解的前提下,才能充分开展案例的分析和讨论,达到教学目的。其次多媒体教学在病理学课堂教学中的广泛应用,为实施“案例教学法”提供了条件,因此,可以收集与病例有关的症状体征大体及镜下检查等图片资料,使学生仿佛亲临案例现场,更好地吸引学生的注意力。

4小结

案例教学法在病理学课堂教学中的应用,极大地提高了学生学习病理学的兴趣,充分调动了学生学习的积极性和主动性,对提高病理学的教学质量和改善病理学的教学效果起到了重要的作用。

病例教学法范文第3篇

关键词：病例导入法；外科护理学；应用策略

临床护理学科是护理学教育中的主干课程。随着社会对护理人才的能力和素质要求越来越高，传统的教学模式已经很难满足本门课程的教学需要。病例导入法以临床病例为中心，让学生通过自主解决问题来得到启发，能够使学生得到更多的学习体悟。

一、病例导入法在外科护理学教学中的应用步骤

1.确定病例，提出问题外科护理学的教材一般每一章节只会详细讲述某一种脏器的具体病例，因此，教师可以据此来确定某一脏器病种的典型临床病例，然后向学生提出问题，让学生依据书中的教学内容和案例分析来熟悉和了解病例。例如，教师在向学生讲述急性阑尾炎病例时，可以引入以下病例：“一位病人，性别为男，26岁。在吃完午餐后不久就出现了脐周隐痛的症状；到晚上后，腹痛逐渐转移到右下腹部，并且伴随着持续剧烈的阵痛和恶心呕吐症状，体检发现病人体温37.8℃，脉搏84次/min，且右下腹的麦氏点压痛明显，且有反跳痛。”据此病例，向学生提出以下问题：“该患者目前最主要的护理诊断是什么，依据是什么？如果你是值班护士，遇到这样的病人，对病人的临床初步诊断是什么，依据又是什么？在非手术治疗过程中应该如何观察病人的病情变化情况？”这种典型案例的引入，能使学生留有更深的印象，从而达到教学目的。2.布置病例，指导预习护理学涉及极为复杂的医学知识，因此，教师要积极引导学生进行课前预习。教师可以在新课教学的前一周，就将案例资料和问题发放给学生，让学生带着问题去看案例，并通过查找有关资料来寻找解决问题的办法。这种办法可以使学生对案例中涉及的医药知识有一个初步的认识，并且在预习过程中认识到自己的差距，从而更加努力地学习。3.导入病例，讲解分析在课堂学习过程中，教师要结合外科护理学的主要内容和具体病例，对学生进行讲解分析。首先，可向学生展示具体病例并提出具体问题，然后给学生分组，让各组学生经过讨论后总结自己的想法并与其他小组分享。在这个过程中，教师要鼓励学生提出不同的想法和意见，但暂时不予点评，要让学生带着疑问来听课学习，从而得到更多的感悟。4.学生讨论，教师总结通过上一环节的小组讨论，教师能够基本掌握学生的预习情况和学习程度。对于学生已经掌握的内容，教师可以略讲或不讲，而对于在学生讨论过程中出现的共性问题和难度较大的知识点，教师要围绕教学大纲，对病例进行详细分析，深入浅出地讲解，使学生更进一步掌握该部分知识内容。在讲授结束后，教师要再次组织学生进行讨论，并将之前的病例和问题重新展示给学生，让学生根据授课后补充的知识来重新解释问题，加深对知识的理解。5.布置作业，进行点评教师要在课后布置作业让学生完成，并通过学生作业中所反馈的信息来了解掌握其知识情况。在修改完作业后，教师可以对学生的作业进行点评，点评时不仅要肯定其成绩，也要对作业中出现的问题进行指正。另外，教师还可以让学生在课后查找疾病的相关资料和目前的诊治情况，让学生通过阅读资料和巩固知识来进一步提高临床诊断能力。

二、采用病例导入法时应注意的问题

在采用病例导入法开展教学活动时，教师要注意以下问题：首先，病例要和教学内容及目标紧密结合，不能偏离教学大纲，且案例要具有一定的典型性、真实性；其次，根据教学病例所提出的问题要合乎逻辑，且问题的内容要逐渐深入，循序递进，贯穿整个课堂教学活动；再次，要体现以学生为本的教学理念，积极发挥学生的课堂主体性，教师除了讲解分析、给出答案，还要注重培养学生的参与度。

三、小结

病例导入法是学生在外科护理学学习中的重要手段，是一种以学生为主，教师为辅的学习方法。教师要将教学从一个“设问”的过程转移到“解疑”的过程，从而激发学生的学习兴趣，使学生在课堂上能够更加集中精力学习，进而取得更好的成绩。

参考文献：

[1]张丽英,张红,尚少红.病例导入教学法在急诊医学理论教学中的应用探讨[J].继续药学教育,2015(9).

病例教学法范文第4篇

[关键词] 中医妇科学;病例教学法;教学质量;影响

[中图分类号] G642[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)07(c)-118-01

中医妇科学是高等中医药院校的主干课程之一,是中医临床医学的重要组成部分。目前医学院校的临床课程教学中大多沿用传统的灌输式授课方法,忽视学生的独立思考、独到发现和感悟,较少关心教学对象的思想和创新能力。这必然会影响学生的学习积极性,降低其学习兴趣,进而影响学生对所学知识的掌握。为了提高中医妇科学的教学质量,适应临床的需要和时代的发展,笔者在中医妇科教学工作中,采用病例教学法,取得了满意的教学效果,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象

根据调查要求随机将河南中医学院第一附属医院2005级中医本科班1、2两个班级分为对照班和实验班,实验班采用病例教学法、对照班采用传统的教学方法进行教学,学习的理论内容和学习时间相同。

1.2 具体步骤

1.2.1 选编病例课题组教师根据教学目标、课程特点、学生的知识结构和接受能力,对妇科临床部分客观、典型、有代表性的病例进行整理、选编,供学生分析研究。

1.2.2 学习讨论学生对病例进行分析和研究,对病例中所涉及的问题作出判断,重点是诊断、鉴别诊断、处理意见。教师归纳总结,并对出现的共性问题加以条理化,以加深学生对基本学习内容的理解与记忆。

1.3 评估方法

成绩评估:期末考试采取统一命题、考试、阅卷的方法;分别对考试成绩总分、基础理论成绩、病案分析成绩三部分成绩作出比较评估。

1.4 统计方法

SPSS 12.0统计软件数据分析,检验方法:独立样本t检验(independent samples test)。

2 结果

2.1 实验班和对照班成绩比较

见表1。由表1可以看出,两班之间的基础理论成绩无显著性差异(P>0.05),而病案分析及考试成绩总分有显著性差异(P

2.2 调查问卷结果

问卷调查发现,90%的学生表示对病例教学法满意。

3 讨论

中医妇科学课程一般在大学的第四年开设。传统医学的授课方式中学生接受较慢,没有生动性。而病例教学法为学生们营造一个主动的学习氛围,使其能够自主地、积极地研究和探讨疾病的发生、发展,同时也可以十分容易地调动学生学习的积极性,使其间接接触临床、病案的准确判断、发生发展的预测、治疗等,这些将对其今后的临床工作打下良好基础。

病例教学法的特点:①以病例为学习的起点,学生的一切学习内容是以实际问题为主轴所架构的。②在模拟的临床诊治过程中寻求解决方法。③偏重自主学习,学习者能通过真实病例提高诊治能力和技巧。④以病例为中心,学生必须担负起利用科学有效的方法治病救人的责任。

文献[1]报道,病案教学从病例入手,教学内容形象、直观、生动,趣味性和科学性强,使课程理论的重点和难点易记、易懂,学生早期接触临床实际,有利于促进学生诊断思维的形成。尹伶等[2]认为,对学生而言掌握临床知识学习的思维方式往往比对所讲疾病过分详细的叙述更为重要。王萍等[3]发现,病案教学法的应用可调动学生的积极性,激发其学习兴趣;提高学生分析问题和解决问题的能力;增强学生学习的自信心;培养学生的科学思维能力和临床实践能力,全面提高学生的综合素质。

本研究结果显示,两班之间的基础理论成绩无显著性差异(P>0.05),而病案分析及考试成绩总分有显著性差异(P

[参考文献]

[1]简道林,闵秀全,雷小敏,等.认真研究病案讨论教学法,提高临床课教学质量[J].西北医学教育,2003,11(4):316-317.

[2]尹伶,瞿秋红,韦立蓓,等.浅谈如何提高妇产科教学质量[J].医学教育探索,2008,7(5):503-504.

病例教学法范文第5篇

【关键词】内科护理学；病例；教学方法

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309622文章编号：1004-7484（2013）-09-5371-02

内科护理学是一门临床应用性学科，是关于了解疾病及其预防和治疗、护理患者、促进患者康复的学科，在教学过程中，只有不断接触临床，才能使学生真正掌握知识[1]。病例教学法根据教学目的和教学内容的要求，教师运用真实的病例或者经过精心设计的病例，将学生引入特定的情景中，学生分析典型病例，寻找其特点和规律，对存在问题进行思考、讨论和论证，最终得出结论[2]。病例教学法现已应用于我国医学教学的各个领域，病例教学法的内容、方法和经验日趋完善和丰富，内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，我们通过病例讨论教学法激发了学习兴趣，培养了学生分析问题、解决问题、评判性思维的能力，现将应用情况综述如下。

1病例教学法的实施

11病例准备针对内科护理学各章节相关内容搜集真实的、典型的病例，病例应当具有一定的趣味性，在病例设计中，应当注意语言生动，病例的内容必须能反映同类护理问题的一般特征，能运用护理学的相关理论和知识进行分析和处理。一个好的病例，必须紧扣教学大纲，必须具备鲜明的教学主题，要能够导出教学内容，病例篇幅应短小精悍、信息适中、难易适中。

12讨论组织形式将全体学生综合分组，以4-6人为最佳，使组员之间能够形成全方位互补，病例教学，不存在绝对正确的答案，目的在于启发学生独立自主地去思考、探索，注重培养学生独立思考能力，启发学生建立一套分析、解决问题的思维方式，考察学生的学习态度、动手能力、性格、兴趣爱好等多方面因素。

13病例的运用教师选取典型的病例适当修整后，分发给各个小组，挑选小组代表进行护士、病人及家属等角色扮演，创设医院情景，教师按照教学目标展示典型病例，提出问题，并给学生一定的时间进行思考，启发、引导学生去分析和解决，最后由各小组学生代表总结、归纳，汇报该组的讨论结果。

14教师总结教师着重在于引导、矫正并作总结性发言，讨论分析结束后，教师依据教学目标和学生分析的情况结合病例进一步阐明其中所包含的理论知识，串联课堂知识要点，点明重点，这样能最大限度地发挥学生的积极性和主观能动性，激发学习兴趣，最终达到锻炼临床思维能力的目的。

2病例教学中应注意的问题

21教师引导的角色教师在整个教学过程中对学生进行引导，但教师由于受传统叫教学方法的影响，往往不能正确地引导学生，使学生从中学会用所学的知识去分析问题和解决问题的方法，例如病例本身没有标准答案，经常出现一题多解的局面，教师此时往往不能用批判性思维方法解决，孰对孰错，不易检验。

22学生问题由于长期传统教学模式的影响，有很大一部分护生表现为参与学习积极性不高，课前无按照要求复习有关基础知识和了解相关的病例，养成了学生习惯于接、受、听的习惯，故在进行病例教学需要学生独立思考问题并积极参与讨论时，部分学生不参与、不发言，只是等其他同学或者教师说出答案，这就会影响到预期的教学效果。病例教学受到课时限制，这对学生要求较高，而且由于时间紧迫，学生多难以从多个角度对病例展开分析，影响学生开阔思维。

3解决对策

31需要授课教师的整体素质的提高，定期培训，并互相交流，分享经验；学习正确处理课程整合病例中可能遇到的各种各样问题；并根据病情的变化，引导学生逐步思考病人可能出现的问题，以开阔视野，培养临床思维能力和预见性护理的能力；教师要定期更新病例，使病例教学跟上临床发展的要求；要求教师必须精选和编排病例、巧妙设置问题，全面提出讨论内容及准备课后精讲总结。从而积极参与对病例的深入分析，更深刻地理解病例所反映的问题和所必需的思维方法，进一步巩固所学知识，真正达到病例教学的目的。

32病例教学改变了长期以来传统教学方法中护生习惯的被动学习，病例教学需与传统教学、多媒体等教学方法相结合，使之尽可能照顾到每一位学生，所选病例来源于临床典型病例，便于学生将临床实践融会到课堂理论教学中，促进了学生从理论知识到实践能力的转化，将“被动学习”变成“主动学习”，如模拟临床护士对病人进行收集资料、健康教育等。围绕病例，展开讨论，根据设计的问题，引导护生进行思考讨论，课后向学生提供一定的内科护理教学病例，让学生独立、有序地完成病例中的能力强化训练题，避免教师讲课时单向交流、脱离实际、使护生丧失学习兴趣等弊端。

4结论

综上所述，病例教学是在教师的指导下，由教师选取有代表性的病例，根据教学目的的要求，组织学生通过对病例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，病例教学与传统教学相比，在提高教学质量和培养学生综合素质、缩短理论与实践距离方面有明显优势，病例教学作为一种生动直观的教学形式，可加深护生对知识的理解和记忆，激发护生学习的兴趣，有效提高教学质量，但同时也对教师提出了更高要求，教会学生运用护理程序护理病人，是临床专业课教师在教学中要达到的目标之一。如何结合教学资源、师资等实际情况进一步完善病例式教学法，有待进一步探讨。

参考文献