童年小镇
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇童年小镇范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
童年小镇范文第1篇
回忆+痛惜+思念+怀念=孝敬+珍惜
每个人都有回忆，我也是相同的。别人的记忆都是美好的，而我的记忆却不是美好的。为什么？为什么？我不解的问！为什么别人的记忆都是美好的，而我的却不是？为什么别人的家人都是在孩子不懂事时或已经特别懂事时驾鹤西去，但是我的亲人却是在我刚刚特别懂事时离开了我，为什么上天对我不公平？
我也有一个美好的家庭，其实现在的家庭也很美好，为什么对我好的人一个个都离开我？我不理解，也不想理解。上天对我不公平，为什么对别人很公平？难道是我做的不好吗？我觉得我已经很不容易了，难道是我不够孝敬长辈、孝敬父母、孝敬亲人、以诚待人吗？到底要我怎样呢？我该怎么办？如果是因为孝敬长辈、孝敬父母、孝敬亲人、以诚待人的话，我可以改。但是我希望我的亲人不要过早的离开我，我会崩溃、我会难受。哎！其实我也知道不是这么回事，因为生老病死是生命的正常规律。但是我还是不希望我的家中出现。哎！为这事，我的精神都要崩溃了，没有办法呀。这是人们我发改变的生命自然规律。
通过这件事，我明白了一个道理，也想告诉所有的人，包括为人子女、为人父母、为人亲人……当亲人还健在时，一定要珍惜，一定要学会孝敬。而不是当失去时才知道要孝敬，而不是当失去时才知道要孝敬，那时则以晚。我们应该做提前的事，而不是以晚的事。从古至今有很多说晚了的谚语，我不希望在这方面出现。
我最希望的是孝敬父母，不惹亲人生气。
童年小镇范文第2篇
【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0077-01
带状疱疹神经痛是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛1个月以上、6个月以内者。神经阻滞治疗效果通常比较理想[1]。但笔者发现一部分患带状疱疹神经痛的老年人，在接受椎旁神经阻滞加皮损区皮下浸润性注药后并未产生预期的疗效。遂对照观察了一组患带状疱疹神经痛的老年人行神经阻滞治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参照疼痛性质和临床表现进行临床亚型分组[1]，即以对痛觉超敏为特征的激惹触痛型和以对浅感觉减退和痛觉敏感为特征的痹痛型。选择同期就诊、资料完整的60例带状疱疹神经痛的老年人进行临床观察，本组病例均经同一皮肤科医生行类似的口服及外用药物治疗，并排除了糖尿病及其他严重的全身性疾病。根据上述诊断标准患者被分为两组进行临床观察：激惹触痛型组30例，男18例，女12例，年龄60～85（平均70.7±6.2）岁；痹痛型组30例，男19例，女11例，年龄60～79（平均71.1±5.3）岁。两组患者疼痛区域均位于胸腹部。两组年龄及性别比无显著性差异（P>0.05）。涉及头面部及四肢疼痛者不在本观察之列，对介于两型之间的中枢整合型患者也不参与本临床观察。
1.2 方法 两组病人神经阻滞治疗方法相同，即椎旁神经阻滞加皮损区皮下浸润性注药。使用药物为0.3%利多卡因50 ml+曲胺奈德15 mg+维生素B12 1 mg混合液（此为1单元用药量）。 椎旁神经阻滞方法：患者取侧卧位，患侧在上。先确定阻滞范围，定位棘突，在棘突旁开2 cm作一标记。常规消毒，用10 cm长7号腰穿针垂直刺入皮肤，直至针尖触及同侧椎板外侧，将针体穿刺深度标志物固定至距皮肤1～1.5 cm处，退针至皮下且将针向外斜或将针平行向外移动0.5 cm重新刺透横突间韧带进入椎旁间隙。注气无阻力，回吸无血或无脑脊液即可注药。注药容量为每节段5～8 ml。皮损区皮下浸润性注药方法：将上述适量混合液按局麻技术浸润于皮损区皮下即可。治疗完毕常规留观30 min，无异常反应即可离院。7 d治疗1次，4次为1个疗程。
1.3 疗效评定 应用视觉模拟评分（VAS）分别记录每组病人治疗前、治疗后1 w及治疗后3个月疼痛的VAS值。评定疗效在治疗后3个月进行。评定标准为：“优”，VAS 0～2分，疼痛完全或基本消失；“良”，VAS 3～4分，疼痛明显缓解，能良好耐受轻微的残余痛；“差”，VAS≥5分，治疗后疼痛不缓解或疼痛虽有一定程度的缓解但仍难忍受。治疗后VAS值小于治疗前2分，即认为有效。分别计算“优良率”和“有效率”。
1.4 统计分析 数据以x±s表示。使用SPSS10.0统计软件，组内及组间进行t检验或χ2检验。
1.5 结果 激惹触痛型组中VAS值在治疗后1 w及3个月分别为（3.0±1.0）、（1.8±1.2）分，与治疗前（6.5±1.0）分相比均非常显著降低（P
2 讨论
带状疱疹神经痛是一种顽固和难治性神经痛，给患者带来身体和精神的双重伤害。通常认为背根神经节及相应的末梢神经受疱疹病毒损害是其主要的原因[2]。神经阻滞性注药可阻断神经痛的恶性循环，阻断痛觉的神经传导通路，改善血液循环，同时具有局部抗炎、神经修复及营养作用。采用椎旁神经根注药治疗被认为是比硬膜外腔注药还好的方法[3]。行皮损区局部浸润性注药，则有利于末梢神经及组织的修复[4]。
本结果表明，使用椎旁神经阻滞加皮损区皮下浸润性注药的方法治疗老年人带状疱疹神经痛可显著降低疼痛的VAS值。在激惹触痛型中优良率高、疗效佳；痹痛型中优良率相对较低、疗效不尽人意。究其原因尚难确定，可能的原因为：激惹触痛型患者神经损害轻，接受神经阻滞性注药治疗后受损神经易于修复；而痹痛型患者神经损害重，受损神经不易修复。
参考文献：
[1] 中华医学会.临床诊疗指南疼痛学分册（M）.北京：人民卫生出版社，2007：23942.
[2]Melody VS，Daniel C，Patricia L，et al.Reduction of postherpetic neuralgia in herpes zoster（J）.J Cutan Med Surg，2001；5（5）：40916.
童年小镇范文第3篇
关键词：针刺后效应针刺频率针灸临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.059
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0064-01
1针刺后效应的研究进展
关于针刺后效应的研究主要分为三个部分：第一部分是上世纪80年代以针刺麻醉为主要研究契机，研究内容也基本与手术后的镇痛、术后的恢复有关。杨蓁等发现针刺麻醉后，这种长时间运针所产生的针刺后效应，能减轻因手术刺激，物引起的胃肠功能紊乱，促进术后胃肠功能的恢复[1]。后杨蓁等又发现针刺镇痛的效应保持并继续参与术后镇痛[2]。这一系列的研究对于针刺后效应的研究来说是一个开端，他发现了针刺后效应的存在及其临床作用，但是并没有具体的体内机制研究。
但在杨蓁等人之后，关于针刺后效应的研究出现了一段时间的空白期。2000年后以成都中医药大学梁繁荣教授为主的以大鼠模型为主的针刺后效应研究则主要注重于针刺后效应的体液反应中各种物质的变化。首先发现电针能提高以急性佐剂性关节炎（AA）大鼠模型痛阈并能维持60min以上；提高下丘脑β-EP、脑干5-HT含量并维持此效应30min以上[3]。后又以相同模型，研究针刺对于局部炎症反应的效应中发现，电针可降低炎症局部5-HT、DA、NE等含量并维持15-30min[4]。最后仍以相同模型在脑内体液调节的研究中发现，在不同针法治疗后，在0.5小时内，都使脑内β-EP的含量进一步升高，其中电针和手针组的效应还持续到30min[5]。这一系列研究对于针刺镇痛的机制及其后效应的体液反应机制找到了具体的物质解释，也对针刺镇痛的体液机制进行了完善。
近五、六年，关于针刺后效应的研究主要着重于影像学的研究。在许建阳关于针刺合谷穴的脑MRI变化的研究中发现，拔针后脑活动仍然出现了兴奋或者抑制[6]。该结果对针刺后效应的研究提供了一个新方向，也是一大启发。后龙玉等研究针刺足三里穴拔针后引起了脑部ALFF变化发现，拔针后第10和第25min ALFF显著增高脑区数量最多，拔针后第45和第60min ALFF显著增高脑区逐渐减少[7]。随后，吴珊珊等对足三里针刺后效应进行了更详细的研究，其发现拔针后25min时，大脑不同区域出现一致性增高和降低变化[8]。这一段时期的研究是对上一时期针刺研究体液机制的一个补充和完善，同时也基本证实了针刺后效应的高峰作用时间都在30min左右。
2目前关于针刺后效应研究结果的讨论
目前关于针刺后效应的研究并不是很多，主要可以概括为3个大的时期：前期针刺麻醉后效应的临床疗效研究，中期针刺镇痛体液机制的研究及后期针刺后效应的影像学表现研究。关于针刺后效应的研究由浅入深，由表象逐步深入内里，可以说是针灸相关类研究的一个基本模式。前期关于针刺后效应的研究从临床出发，发现了针刺后效应的存在。在中后期关于针刺后效应的相关体液表达和影像学研究中都证实了针刺后效应的高峰效应时间在30min左右。
针刺后效应的研究至今，仍然存在很多未解决的问题。其中，针刺后效应的个体差异是一大方面。实验发现，针灸引起的脑功能变化的时间个体和平均结果比较一致，而持续长短个体差异比较大。另外，持久而有效的后效应是临床医师努力追求的目标，是确定最佳单次针刺时间、针刺频度和治疗周期，以获得最优镇痛效果的重要依据之一[9]。动物实验证实，2天1次、3天1次和4天1次的电针均表现出延长了的后续镇痛效应，多次电针的后效应都得到明显的累积，而每天1次的镇痛效应却并末得到累加，随着电针次数的增加由于针刺耐受的出现，其镇痛作用反而减弱[10]。如何获得长效而又稳定的针刺后效应是临床上的一大难题，也是针刺后效应最有价值的地方，同时也是解决针刺耐受问题的主要研究方向。因此，找到最佳的针刺后效应时间以及针刺耐受频度，是临床工作的一大重心，也是研究服务于临床的一大关键。
参考文献
[1]杨蓁，李传祺，朱凤仙，项立敏，邹学超等.用体表胃肠电图观察针刺后效应对术后胃肠道运动功能的影响，针刺研究，1986.04：48-53
[2]杨蓁，李传棋，朱风仙等.针刺后效应-术后镇痛的临床研究，中国医药学报1987.4（2）：12-14
[3]梁繁荣，刘雨星，陈瑾，罗荣.电针镇痛后效应与脑干5-HT、下丘脑β-EP含量的关系，41-43成都中医药大学学报，2004.03：41-43
[4]梁繁荣，罗荣，刘雨星，赵纪岚.电针镇痛后效应与炎症局部5-HT、NE、DA含量关系的实验研究，中国中医基础医学杂志，2011，11：57-60
[5]梁繁荣，刘雨星，罗荣，赵纪岚等.不同针法镇痛后效应与下丘脑β-内啡呔机制研究，成都中医药大学学报，2004.03：23-25
[6]许建阳，闫镔，王葳，晋东等.针刺合谷穴后效应的脑功能成像研究，上海针灸杂志，2005.10（24）：33-35
[7]龙玉，刘波，刘岘等.静息态功能磁共振评价针刺足三里穴后效应，中国医学影像技术，2009，25（3）：373-376
[8]吴珊珊，陈俊，刘波，尚晓静，李晓凡等.针刺足三里穴后续效应的脑功能成像研究，广州中医药大学学报，2011.01：33-36
童年小镇范文第4篇
关键字：网架结构，粘滞阻尼器，减震控制，布置方案
中图分类号： TU356 文献标识码： A 文章编号：
1.引言
近年来随着物质水平与精神水平的提高，人们对建筑空间的需求也越来越大，所以大跨空间结构应运而生，而网架结构作为大跨空间结构中的一种，由于其良好的优越性更是成为了许多建筑的首选形式[1]。虽然网架结构的抗震性能比一般的砌体及混凝土结构高，但却不得不承认：迄今为止却真实的发生了多例网架结构在地震作用下破坏的事故。
对结构进行减震控制主要有主动控制、被动控制及混合控制等，而被动控制因为其造价低、控制容易实现等优点，是在实际工程中应用最多的减震方法，被动控制又包括隔震和在架构中附加子系统如阻尼器等[2]。本文结合实际工程某体育中心训练馆的网架结构的特点，在架构中加入粘滞阻尼器进行消能减震研究，其中重点分析将粘滞阻尼器布置在网架结构中不同位置时结构减震效果的不同。
2.粘滞阻尼器在网架结构中布置在不同位置处结构减震效果的不同
本文尝试把粘滞阻尼器加在网架结构中不同位置，分析对比各结构减震效果的不同，取节点212及杆件362作为控制节点及 控制杆件，经过时程分析，取其加入粘滞阻尼器前与加入粘滞阻尼器后的内力来进行分析比较。其中各布置方案如下所示:
方案1：阻尼器加在网架结构中部上弦上，加阻尼器30根，时程分析结果如图1所示：
（a）节点212位移对比图（b）节点212速度对比图
（c）节点212加速度对比图（d）杆件362轴力对比图图1 结构在无控与方案1中地震反应的对比图
方案2：阻尼器加在网架结构中部腹杆上，加阻尼器30根，时程分析结果如图2所示：
（a）节点212位移对比图（b）节点212速度对比图
（c）节点212加速度对比图（d）杆件362轴力对比图
图2 结构在无控与方案2中地震反应的对比图
方案3：阻尼器加在网架结构周边腹杆上，加阻尼器30根，结构时程分析结果如图3所示：
（a）节点212位移对比图（b）节点212速度对比图
（c）节点212加速度对比图（d）杆件362轴力对比图
图3 结构在无控与方案3中地震反应的对比图
现把以上三种布置方案的减震效果汇总，其结果见表1及表2：
表1 不同方案设置阻尼器的减震计算结果
表2 不同方案设置阻尼器的减震率对比（%）
通过3种方案加粘滞阻尼器的对比，可以得出以下结论：
⑴在网架结构中加入粘滞阻尼器可以起到减小地震作用的效果，可看出网架结构的节点位移、速度、加速度及杆件轴力都得到了控制，有所减小，但阻尼器布置在不同位置处网架结构的减震效果不同。
⑵从计算结果对比可知把粘滞阻尼器布置在腹杆结构的减震效果更好（且经过计算在周边把阻尼器布置在腹杆要比布置在上弦与下弦的减震效果好，篇幅有限，此处不再列出另外几种布置在上弦与下弦的布置方案），这是因为网架结构考虑地震作用时主要是考虑竖向作用，而把阻尼器布置在腹杆上可以产生竖直方向的分力，有效的消耗地震力。
⑶ 把粘滞阻尼器布置在网架结构的中部比布置在周边的减震效果要好，这与地震作用下网架结构的变形图相一致，网架结构在地震作用下的变形图是中部的变形比较大即中部的节点位移、速度、加速度及杆件轴力都相对周边要大。
综上所述，在网架结构中布置粘滞阻尼器可以起到有效的减小地震效应的效果，但阻尼器布置位置的不同，粘滞阻尼器的减震效果也差别很大，把阻尼器加在网架结构中相对变形较大的位置处可有效发挥阻尼器的作用，更有效的起到减震的效果。
参考文献
[1] 王松涛.曹资.现代抗震设计方法.北京：中国建筑工业出版社，1997,1~36
童年小镇范文第5篇
[关键词] 低浓度舒芬太尼；曲马多；老年；术后静脉镇痛；疗效
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0089-02
手术后疼痛除了给患者带来不良的身体感受外，还会造成一系列的生理应激反应，影响患者的恢复。特别是老年患者，往往并发多种基础疾病，对疼痛的耐受性差，因此，术后采取必要的镇痛措施，一方面符合治疗人性化的要求，另一方面可缩短恢复时间，但老年人在药物的选择上对安全性的要求更高。本研究选择本院2011年6月～2012年6月92例外科老年患者，术后分别给予低浓度舒芬太尼复合曲马多与舒芬太尼静脉镇痛，对镇痛效果进行比较，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2011年6月～2012年6月92例外科老年患者随机分为两组，观察组46例患者术后采用舒芬太尼复合曲马多静脉镇痛，对照组46例患者术后采用舒芬太尼静脉镇痛，其中，男52例，女40例，年龄61～78岁，平均（67.5±10.5）岁；手术原因分别为髋关节置换51例，腹部手术41例；两组患者在年龄、性别、各基础疾病等各方面差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 纳入及排除标准
所有入选患者均为肝肾功能正常的老年患者，同时排除对阿片类药物有过敏史的患者，未经控制的高血压、糖尿病患者，有哮喘史的患者。
1.3 镇痛方法
所有患者术后静脉注射8 mg欧贝，连接电子自控镇痛泵。
1.3.1 观察组镇痛方法 镇痛药物为50 μg舒芬太尼+400 mg曲马多溶入0.9%氯化纳溶液100 mL中，负荷剂量为1 mL，持续输注速率为1.5 mL/h，PCA剂量为0.5 mL，锁定时间15 min。
1.3.2 对照组镇痛方法 镇痛药物为100 μg舒芬太尼溶入0.9%氯化纳溶液100 mL中，负荷剂量、输注速率、PCA剂量、锁定时间同观察组。
1.4 观察指标
采用VAS评分，对术后4、12、24、48 h疼痛情况进行比较，并对不良反应进行观察。临床疼痛的评估使用视觉模拟评分法（VAS），从0～10分代表患者的疼痛程度，分数越高，表示疼痛越剧烈。标准是，无痛：0分；优：5分。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以x±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者镇痛效果比较
从术后4、12、24、48 h疼痛情况显示，对照组各时间段疼痛评分略低于对照组，但两组于术后12 h后评分均在3分以下，组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。具体见表1。
2.2 安全性比较
观察组出现3例不良反应，表现为恶心、呕吐，发生率为6.52%；对照组出现不良反应15例，表现为恶心、呕吐，发生率为32.61%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
手术是治疗疾病的一种手段，可以直接对病灶进行清除，特点是见效快。但手术同时也是一种侵入性操作，在治疗的同时会对患者的身体造成不同程度的损伤[1-2]，特点是手术后疼痛，一方面增加了患者的痛苦，另一方面对患者的恢复也有一定的影响。因此，自控静脉镇痛（PCIA）的应用大大提高了患者术后的舒适度，特别是老年患者，耐受性差，选择镇痛效果好、安全性高的镇痛药物尤其重要。
阿片类药物中以舒芬太尼的镇痛作用最强[3-4]，是临床术后应用最多的镇痛药物之一。但阿片类药物的不良反应在临床使用中也不容忽视[5-8]，特别是老年患者更要慎用，因此，本研究选择低浓度舒芬太尼复合曲马多用于老年患者术后静脉镇痛，从临床应用效果显示，对照组各时间段疼痛评分略低于对照组，但两组于术后12 h后评分均在3以下，组间比较差异无显示性，镇痛方法疗效确切。同时两种物协同使用，大大降低了舒芬太尼的用量，从两组不良反应情况显示，观察组不良反应发生率为6.52%；对照组不良反应发生率为32.61%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，结果提示曲马多与舒芬太尼复合使用降低了单一使用时的副作用，具有较高的安全性。
[参考文献]
[1] 张冯江，何伟，程玮，等. 舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手术静脉镇痛[J]. 浙江医学，2008，6（3）：524-526.
[2] 彭章龙，于布为. 围手术期镇痛的进展[J]. 中国实用外科杂志，2005， 25（1）：11-13.
[3] 吴镜湘，陈明，赵丽丽，等. 胸科手术后舒芬太尼静脉镇痛的剂量探讨[J]. 临床麻醉学杂志，2007，23（11）：22-23.
[4] 高星杨. 刘卫珍. 病人自控镇痛（PCA）临床应用进展[J]. 中国麻醉与镇痛，2007，9（1）：67-71.
[5] 郭卫军. 高乌甲素复合曲马多用于老年患者术后镇痛体会[J]. 山西医药杂志，2009，38（10）：629.
[6] 钟鸣，陈霆，丁朝梁，等. 舒芬太尼复合或不复合高乌甲素用于术后镇痛的观察[J]. 福建医药杂志，2007，9（5）：48-50.
[7] 赵倩，方憨. 布托啡诺及芬太尼单独和联合应用于子宫全切术后PCIA效果观察[J]. 重庆医学，2011，40（9）：908-910.
