牙齿护理
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇牙齿护理范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
牙齿护理范文第1篇
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0247-02
由于对宠物的牙齿进行护理与人日常对牙齿进行护理有着很大的区别，一般主人饲养动物如猫、狗在一些小的细节上不是很了解很容易导致宠物生病，因此在主人不了解的情况下我们可以求助兽医给与这方面的帮助。对于宠物牙齿的护理过程中兽医一般会将洗牙和打磨作为为宠物护理牙齿的第一步，洗牙的作用主要是清洁宠物牙齿上的一些脏东西和沉淀物，打磨牙齿则是在洗牙之后为保持洗牙之后的效果。本文就着重讲解一下具体护理宠物牙齿的几个步骤和一些基本技巧。
1 宠物牙齿护理的五大步骤
对于宠物牙齿的护理一般是按照一定的既定步骤进行的，认真做好每个步骤的具体环节也是护理宠物牙齿过程中相当重要的关键。
1.1 牙科检查
在对宠物进行牙齿护理之前一定要将宠物带到兽医那里去做一下牙齿的全面检查，通过兽医的专业检查能够大致得出你的宠物牙齿目前具有哪些牙齿的疾病和隐藏的疾病，而且兽医还具备有很专业检查器具如一种特殊的着色剂能够将宠物牙齿上的齿菌斑变得更加的明显，只有对症下药才能将宠物牙齿护理的更加好，兽医通过自己检查到的一些具体情况有针对性的对宠物牙齿的日常护理制作一张牙齿护理计划，因此护理之前的牙科检查显得十分必要，能够起到事半功倍的效果。
1.2 洗牙、打磨
对宠物的牙齿进行清洗是护理牙齿过程中必不可少的环节，因此洗牙和打磨就成为对宠物牙齿护理中关键的一步，在对宠物的牙齿进行清洗的过程就是为了清洗掉附注在宠物牙齿表面的一些沉淀物和脏东西，在洗去宠物牙齿上的齿菌斑和牙垢后还需要对它们进行牙齿打磨，进行打磨的主要目的就是防止牙垢的沉积。对宠物的牙齿提前进行洗牙和打磨是为了为它们进行牙齿护理奠定基础，使得后期为宠物进行牙齿护理的时候更加容易和有效。
1.3 刷牙
不仅是人类需要刷牙宠物同时也需要进行刷牙，对宠物的牙齿进行洗牙和打磨后还得定期的为它们进行刷牙的环节，刷牙的目的就是为了防止宠物牙齿的齿菌斑的出现，起到预防和抑制的作用，并且在进行该环节之前还可以先询问一下兽医选用何种材质的牙刷为宠物刷牙并且以多少周期为限。
1.4 注意饮食
牙齿上的很多疾病在很大程度上都是通过饮食导致的，对于宠物的平时饮食我们也不能掉以轻心，在针对饮食调节时要主要好搭配，避免食用一些容易导致牙齿疾病的食物，并且注意饮食中所含有的一些成分，可以适当的进行一些食物营养成分的增加加固牙齿的健康。
1.5 洁牙玩具
要想护理好宠物的牙齿在平时也可以对它们进行相关的护理如洁牙玩具，这类玩具能够对宠物牙齿起到保护的作用，宠物经常使用一些洁牙玩具能够减缓牙垢和齿菌斑形成的时间，对宠物牙齿的护理具有有利影响。
2 宠物牙齿护理的技巧
对于宠物的刷牙就如人类一样要从小就养成习惯，这样才能从一开始就有效的防止一些牙齿疾病的产生。就拿对宠物进行刷牙为例作一些基本的刷牙技巧。对宠物进行刷牙时不能鲁莽冲动，在刚开始的时候要注意自己动作的幅度将自身的动作尽量的放轻柔一点，在宠物口腔中轻轻的摩擦使得宠物逐渐适应这种感觉并逐渐集中精力然后再开始对它们进行刷牙，刷牙的时间应该由短到长，循序渐进。
在对宠物进行刷牙的时候还得逐渐让宠物熟悉牙膏的味道，这个环节在刷牙的过程中也是相当重要的。让宠物逐渐熟悉牙膏味道的手段有很多，可以用一些具有这种独特味道的食物进行训练也能在平时是不是的用手指沾点牙膏放在宠物的嘴里，用手指沾牙膏在宠物嘴里绕圈的同时不要忘了对它们进行一些适当的鼓励和嘉奖。在这个过程中最好是每天坚持两到三分钟，持续两到三周将会取得较好的效果。
在刷牙的过程中也要掌握好刷牙的顺序和方式，最好是使用适合宠物的刷牙工具，如果没有儿童类型的牙刷或者是软毛的牙刷也可以充当。对宠物进行刷牙有点不同的地方就是要保持牙刷表面的湿润，在将牙膏挤在牙刷上后要将牙膏用力的按在牙刷里面然后再伸入宠物的嘴巴里，在刚开始对宠物进行刷牙时最好只是上下刷，等到它们完全适应了这个过程后就可以进行温柔的绕圈动作来清洁宠物上面的牙齿。在宠物的牙齿最里面进行清洁刷牙齿的两侧，但是要注意的是尽量避开前排的牙齿，在刷牙过程中可以逐渐的加大刷牙的力度和加长刷牙的时间。对于前排的牙齿清洁是刷牙过程中的最后一步，这种刷牙环节就是为了防止牙垢的过多堆积影响牙齿健康。对于刷牙的周期可以通过宠物自身的需要来决定。
3 总结
宠物牙齿的健康状态也影响着宠物身体的健康状态。因此对于牙齿护理的重要性也显而易见，但是对于宠物进行牙齿护理并不能随心所欲也要遵循一定的步骤来进行才能将护理效果变得更加明显。在按照既定的步骤去做的同时也要注重一些必要的清洁技巧，掌握相关的技巧能够使在护理宠物牙齿的时候得到事半功倍的效果。
参考文献
[1]黄春风.犬齿的清洁[J].中国工作犬业.2009（12）
牙齿护理范文第2篇
更年期是妇女由于卵巢功能的衰退和机体逐渐衰老等原因，可发生一系列生理和病理变化，也是出现龋齿残冠和牙周组织疾病导致牙齿松动等口腔科疾病的好发年龄，使更年期妇女口腔科手术机率大幅度增加。笔者对2006年1月至2007年1月在我院就医的60例更年期妇女牙齿拔除前后的护理措施进行总结，旨在探讨如何使更年期妇女安全有效地进行牙齿手术治疗。
1资料与方法
1.1一般资料本组60例患者中，年龄最大55岁，最小年龄45岁，平均年龄（50.26±3.12）岁。龋齿患者28例，牙齿松动患者32例，全部患者均需进行牙齿拔除治疗。患者中合并高血压8例，冠心病2例，糖尿病及血糖增高7例，更年期综合征13例。
1.2麻醉和手术方式全部病例均选择局部浸润麻醉，牙齿整体拔除。术前除常规全身查体，治疗高血压、冠心病及糖尿病外，对每位患者都做了耐心细致的解释和心理护理，使其在一个健康良好的心理状态下接受手术。术后常规监护血压、脉搏。对患有高血压、冠心病者给心电监护和专人护理2小时。全部病例均安全完成手术出院。
2讨论
充分细致的术前准备是手术安全的保证。更年期牙齿拔除手术患者多合并多种疾病，部分患者还伴有程度不同的更年期综合征症状。许多患者术前会出现心烦、失眠、焦虑等情绪变化。因此，医护人员在术前热情周到的服务，耐心细致的解释和恰当的心理护理，以及全面查体和制定个体化的手术方案，都是使患者能够主动积极地配合手术治疗的有效措施，也是取得安全良好手术效果的保证[1]。对有合并症及术后可能发生并发症的患者，还应及时请内科医师、麻醉师及护理人员共同会诊讨论，制订严密的治疗方案，确保手术安全。
拔牙术后疼痛可以使患者产生烦躁不安，诱发高血压和心脏病，直接影响手术效果和术后安全。所以术后应适当给予镇痛药物。注意选择有效抗生素预防感染。术后3天内是最容易发生并发症的时期，一定要对患者进行科普性卫生知识宣教，指导患者合理选择膳食、学会自我调节情绪变化等。对患有更年期综合症的患者进行必要的心理护理。
总之，更年期妇女是一个特殊的年龄阶段，进行牙齿拔除手术必须做到术前充分准备，认真制定麻醉及手术方案，术后精心护理和严密观察，才能得到最佳的治疗效果。
参 考 文 献
牙齿护理范文第3篇
关键词： 四手操作；光固化；美齿
[Summary] purpose： discuss four-handed on light-curing resin front teeth esthetic treatment of. Method： select 40 cases of outpatient light curing esthetic treatment of cases，divided into two groups，the control group （by doctors independently） and experimental groups （in nursing with complete four-handed），results： four-handed in light-curing resin front teeth esthetic treatment process in a substantial increase in the doctor's productivity，shorten the patient time patients in the doctor's satisfaction significantly. Conclusion： four-handed in light-curing resin front teeth esthetic treatment plays an important role in the process.
[Keywords] four-handed light curing esthetic
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0318-01
前牙光固化树脂美齿治疗是口腔临床中较为常见的治疗方法，但其治疗过程较为复杂，程序多，造成医生操做时间过长，病人张口时间过长，容易造成医生出现疲倦，病人满意度下降?本文通过四手操作在前牙光固化树脂美齿治疗中的护理配合，讨论如何缩短就诊时间，改善病人满意度?
1 材料与方法
1.1一般资料；
采取40例需要前牙光固化树脂美齿治疗的病例，每位病人选择上前牙321123 6颗牙齿一次性完成美齿治疗，一组病例20例120颗牙齿，由医生独立完成整个美齿治疗过程，另一组20例120颗牙齿，采用四手操作由护理配合共同完成治疗过程?
1.2方法；
由一位高年资医生在非四手操作环境下独立完成20例120颗牙齿，作为独立操作组?由同一位医生在护理配合下四手操作完成20例120颗牙齿，作为四手操作组?
1.3术前准备；
告之病人治疗过程，治疗方法，以及所能达到的诊疗效果?准备所需要的器械，材料，如口腔治疗盘，快速手机，慢速手机，专用车针，光固化酸蚀剂?粘结剂，树脂材料，树脂雕刻刀，光固化灯等?
1.4治疗过程
对需要光固化树脂美齿的牙齿进行修型，微打磨，冲洗，吹干，酸蚀，冲洗，吹干，涂粘结剂，光照，涂树脂，雕型，光照，再修型，抛光?
1.5治疗评定
分别记录两组病例整个治疗操作所用时间，计算出两组每一颗牙齿平均所需要的治疗时间，记录每一位病人在整个治疗过程中的感受?
2 结果
3.讨论，口腔治疗过程不同与其他科室的工作，它需要从始至终在医生的具体操作下完成，特别是前牙牙齿光固化美齿治疗，每次操作时间长，使用器械较多，并且需要口腔开口器，病人不能自主起身嗽口，需要不断进行吸唾，还需要反复光照?雕刻?修型等，工作繁索，如果由医生独立完成整个过程会大大增加操作时间，会加重病人心理负担，造成病人满意度下降?
在护理配合下四手操作过程中护理人员完成了大量比较费时的工作?比如安排病人，告诉病人医生即将要做的治疗过程，同时进行治疗前心里辅导，准备所需要的治疗器械材料辅助用品，治疗过程中配合医生传递所需器械材料，及时吸唾，并安慰病人，使病人产生安全感和信任态度，随时回收器械并进行医疗废物处置，治疗结束后给病人交待术后注意事项，并同时进行口腔卫生宣教工作，医生在此过程中只专注治疗操作，大大缩短了每次治疗时间，使病人的满意度大大提高?王芳等对儿童根管治疗术中四手操作的护理情况进行了分析，发现四手操作明显缩短了治疗时间，且使病人满意度度评分显著提高?[1]
本研究发现，通过对独立操作组和四手操作组进行比较，平均每颗牙齿操作用时四手操作组为15±2?独立操作组为25±3?四手操作组用时明显少于独立操作组，具有统计学意义?患者对四手操作组的满意度明显高于独立操作组
在传统口腔治疗中，由于医护比例失调，护士只能被动地进执行医嘱，治疗期间忙于在各椅位间穿梭?医生常常要等待病人嗽口，吐水，等待护士调配材料，准备器械等，这不但增加了护士的劳动量，延长了医生的工作时间，而且工作效率低，医疗质量和服务质量难以保证?[2] 默契的四手操作，使医生专心为病人服务，专心操作，大大减少医生的等待时间和无序劳动，对提高服务质量大有好处，同时，由于医生和护士同时为病人服务，使病人减少恐惧心理，增强安全感，满意度随之提高?
参考文献
牙齿护理范文第4篇
疾病使很多中老年过早丧失咀嚼能力，还引发或加重了胃病、糖尿病，影响着人体健康。
尽管现在口腔卫生、牙齿健康已开始受到人们重视，但仍然不容乐观，况且与世界卫生组织提出的健康标准，还有一定的差距。
牙齿保健存在的主要问题
据报道，目前我国学龄前儿童及小学生的龋齿患病率已出现下降趋势，但口腔保健工作仍面临着严重趋势：调查中发现，由于饮食、卫生习惯、保健意识等原因，致使中老年人龋齿的患病率呈上升趋势，牙周健康率分别是14.5%和14.1%；牙龈出血检出率为57.74%。而口腔亚健康的现状，实际反映出大部分人对牙周病的危害，还缺乏足够认识。再加上现代人对牙龈出血、牙龈肿痛、口腔溃疡等牙周疾病的前期症状往往不太重视，于是进一步发展成牙周病，导致一排牙齿脱落，是引起成年人牙齿丧失的首要问题。
龋齿俗称“蛀牙”、“火牙”，是一种口腔中多种因素复合作用所造成的牙齿进行性变损疾病。龋齿是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。还需要警惕的是，龋齿可能导致牙齿长癌。然而发病症状不明显，且疗程时间长，是后果严重的疾病，已被列入全世界重点防治的疾病之一，它已成为老年人失牙的主要原因。很多人对龋齿置之不理，或者有了龋齿也不去修复，结果龋齿面越来越大，逐渐残缺变成残牙。这些的牙根，会在人讲话、吞咽时与舌头发生摩擦，继而出现创伤，经久不愈以致癌变。
老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露于口腔环境中极易发生龈坏，称根面龋，是老人口腔的常见病和多发病。根面龋因位置隐蔽，经常被忽视。在根面龋的众多风险因素中，牙龈退缩高居首位。牙龈退缩，还可以使牙周附着丧失，牙骨质暴露。而且由于根面自洁作用较差，极易造成菌斑堆积。菌斑较多、喜食甜食的习惯，都成为根面龋发生的危险因素。
有些人吃酸味的水果，牙齿就会酸痛，还有的人吸口凉气就会不舒服，这都是因为患了牙齿楔状缺损；常见于牙龈缘上的牙齿硬组织，是慢慢耗损，而造成的缺损，形状似劈柴用的木楔而命名。据统计，60岁以上的老年人90%以上都有楔状缺损，而且随着年龄的增长，病情会逐渐加重。如果不及时治疗，缺损能深及牙髓，发生牙髓病和根尖周病，引起剧烈疼痛，最终因牙齿缺损过多而导致牙齿折断。
采取多项措施，促使牙齿健康
1、注意牙周疾病的早期信号，重视牙齿异常病象
洗牙是去除牙齿表面牙菌斑、色素、牙结石等牙齿外源物，还原牙齿原本颜色，预防牙疾的好办法。洗牙既不单单局限于把牙齿表面的附属物如茶渍、烟渍等洗掉，而真正洁治的目的是清除龈下结石，这在普通美容院很难做到。因此，最好还是到正规、有资格认证的专业医疗机构进行。我们还可以通过刷牙或使用牙线等方法来清除牙菌斑，消除龋齿发生的微环境。
洗牙并非美白牙齿，而是要保持牙齿的本色，使其呈现自然协调的美，牙釉质发育不良、牙齿隐裂中度性磨耗的牙齿，都不适合美白治疗。切勿盲目地尝试。如用苹果汁加醋或柠檬汁来美白牙齿等各种错误做法。因为这些酸性物质会将牙齿表面有颜色的钙质腐蚀掉，伤及牙齿。即便做美白，建议先进行一次牙齿健康检查，必须因人而宜。
2、自觉培养良好的口腔卫生习惯
刷牙是最常见，既有效，又简单的保护措施，而且能减少或消耗菌斑对牙骨质刺激。
首先，注意选用牙膏，不同功效牙膏针对不同人群，不能认为只需具有清洁功能即可。含氟的可增强牙齿抗龋能力，学龄儿童和老年人可多选用，学龄前儿童则应慎用。而美白牙膏适合长期喝茶、喝咖啡或吸烟的人使用。牙龈经常出血的人不妨选用中草药牙膏，可起到固齿保健的辅助作用。使用牙膏还要注意一些细节：譬如，每次用量只需占牙刷的一半，特别是含氟牙膏，每次刷牙只要豌豆大小即可。最好几种牙膏交替使用，以免口腔病菌产生耐药性和抗药性。一管牙膏也不宜使用太久，否则暴露在空气中接触细菌的几率就会大大增加。
牙刷的清洁度非常重要。经检测发现，新买的牙刷用过了3周后，细菌（包括白色念珠藻、溶血性链球菌和葡萄球菌等）数量高过百万，是达马桶水的80倍、一元硬币的29倍、抹布的9倍。这与口腔患病密切相关。我们口腔因有很多微生物就会转移到牙刷上。
另外，牙刷常放在潮湿的环境下，为细菌的生长繁殖创造了有利条件；刷毛间残留的牙膏糖分、食物残渣又为细菌提供了生长需要的养分，于是细菌就这样在牙刷上落户安家了。而老年人的口腔黏膜变薄、易破，机体免疫力也有所下降，用这样的牙刷刷牙，无疑会大大增加感染的风险。刷牙时又难免会吞咽少许刷牙水，于是细菌就这样侵入人体。
因此，老年人最好每个月换一把牙刷，每周要清洗1次刷毛根部。每两周用对人体无害的双氧水浸泡4～5小时刷头， 还可用微波炉的紫外线消毒牙刷。另外，放牙刷时要头朝上，最好和刷牙杯分开放。家里人的牙刷既不能共用，也不宜放在一个杯子里，特别是刷头不要靠在一起，以免交叉感染。患传染病如感冒，病愈后应更换牙刷，患病期间应与他人的牙刷隔离开。注意若用消毒液消毒牙刷头时，要用清水冲洗药水残液后，再用来刷牙，以防意外。
另外，刷牙操作也十分重要。不正确的刷牙方式易导致牙齿楔损产生，特别是长期用力及使用较硬牙刷毛的人天长日久在牙颈部就容易形成小缺口，进而导致严重的缺损。正确的是从龈缘向切端方向竖刷，一天刷牙两次，不要只限于牙齿，还应包括牙龈和牙槽。老年人即使牙齿已完全脱落，也应该用柔软牙刷，刷洗牙龈和牙槽。这样刷牙，引起的兴奋传至中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽功能增强。有益于保持呼吸道的纯净。
3、养成健康的饮食习惯，不吸烟、少喝酒
少吃甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物，要减少咀嚼过硬的食物，不要偏侧咀嚼，平衡全口的咬合力。
吃零食会持续不断地给牙菌斑输送“弹药”，使牙菌斑始终保持能腐蚀牙齿的酸浓度，促进龋齿发展。由于碳水化合物与蛋白质、脂肪一样是人体必需的营养，人不可能不摄入，所以降低摄入频率，改善摄入方式至关重要。对于工作压力较大，经常熬夜的成年人应该少喝碳酸饮料，多喝白开水，以增加唾液分泌，保证唾液对牙齿的保护作用。吃过巧克力或糖果后，口腔里会变成酸性环境，使牙釉质变软。如果吃完后立刻刷牙，就会刷净一些牙釉质。
牙齿护理范文第5篇
【关键词】气胸；低负压吸引；观察；护理
文章编号：1009-5519（2008）09-1296-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿肺泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，可分为原发性和继发性，前者发生于无基础肺疾病的健康人，后者发生于有基础疾病的病人[1]。2003年6月~2006年12月，我科共收治自发性气胸187例，对38例自发性气胸病人胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意者给予持续低负压吸引治疗和护理，取得满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组38例持续低负压吸引治疗中，男36例，女2例，年龄23~77岁，原发性自发性气胸7例，继发性气胸31例。
1.2 治疗方法：对患者进行胸腔闭式引流术，以18 Fr双腔乳胶球囊尿管（湛江市事达实业有限公司生产，规格18 Fr，30ml）代替一次性水封瓶（浙江天台县双星医疗器械厂生产，YY0583 3-1500）中橡胶胸导管，肺复张不满意者以持续低负压吸引治疗。负压吸引初设置为-0.5~1 kPa，注意询问病人的感受及观察病情变化，负压最大不超过1.5 kPa，并常规吸氧2~3升/分，预防性使用抗生素，积极治疗原发病，加强护理。
2 结果
38例病人中，35例治愈出院，肺复张时间为3~10天，平均（7±2）天。2例经持续低负压吸引治疗半月，肺未复张，转胸外科继续治疗，1例因经济原因治疗9天后带管出院，18天后来医院复查，气胸治愈拔管，无胸腔内感染和脱管发生。
3 讨论
3.1 自发性气胸是呼吸系统常见疾病，需根据气胸的类型，肺萎陷程度轻重和病者肺功能状况等选择排气方法[2]。对于呼吸困难明显、肺压缩程度较大的不稳定性气胸病人，包括交通性气胸、张力性气胸和气胸反复发作的病人，无论气胸容量多少，均应及早行胸腔闭式引流，肺复张不满意时可采用负压吸引[3]。本组通过对自发性气胸病人实施持续低负压吸引治疗时予以密切观察病情变化及胸腔闭式引流情况，加强护理，认真实施护理措施，保证了引流的有效性及治疗效果。
3.2 胸腔闭式引流及持续低负压吸引的观察与护理
3.2.1 一般护理：（1）卧床休息，保持舒适的卧位，一般给予坐位或半坐卧位，使膈肌下降，肺活量增加，改善呼吸困难。（2）心理支持，病人由于疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑、恐惧等情绪反应，导致耗氧量增加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧[4]。因此，应关心、安慰病人，当胸痛、呼吸困难等症状加重时应尽量床旁守护，注重与病人之间的语言及非语言交流，鼓励病人配合治疗。（3）吸氧2~3升/分，可改善低氧血症，并提高血氧张力，降低血氮张力，促使氮从气胸气体向血中转移，有利于肺复张[5]。（4）密切观察生命体征及病情变化，随时准备好急救器材与用物。（5）饮食护理：宜进食蛋白质丰富，高维生素，高热量，低脂肪易消化食物，多吃水果、蔬菜，以保持大便通畅。（6）保持大便通畅的重要性，避免剧烈咳嗽，用力屏气等，以免增加胸内压，致气胸复发或加重，2 d以上未排便采取有效措施进行通便。
3.2.2 胸腔闭式引流及持续低负压吸引的观察与护理
3.2.2.1 术前准备：行胸腔闭式引流术前做好气胸相关知识宣教，告知患者安置胸腔闭式引流管的目的、意义、过程及注意事项，减轻紧张、恐惧感，消除顾虑，取得理解和配合。
3.2.2.2 备齐手术用物至床旁：使用18Fr双腔乳胶球囊尿管代替一次性胸腔引流瓶中的橡胶引流管，严格检查整套胸腔闭式引流装置是否密闭完好。向引流瓶B、C两瓶内注入生理盐水至0 cmH2O、12 cmH2O线处，拧紧B瓶的加水口螺帽，并分别将A、B两瓶连接，协助医师实施手术。18Fr双腔乳胶球囊尿管优点：18Fr双腔乳胶球囊尿管质地较软，弹性较好，病人变换时局部疼痛较轻，不易折叠、扭曲、受压；其次是利于固定，在导管插入胸腔后注入15~20 ml生理盐水，使之在尿管尖端产生一水囊，克服了以往橡胶管质地较硬，易滑脱，病人疼痛明显的弱点。乳胶球囊尿管尖端的球囊将引流口与胸壁分开，使导管更不易被渗液堵塞[6]。但对消瘦、胸壁较薄、烦躁的病人，安置乳胶球囊尿管后要加强固定，避免导管脱出。
3.2.2.3 术后严密观察，保持引流通畅：（1）观察排气情况，鼓励病人作轻轻翻身活动，深呼吸运动。适当咳嗽，加速胸腔气体排出，有利于肺尽早复张。（2）术后用手掌按压置管处30 min，方法为病人本人或他人以手掌虎口处紧贴胸腔引流管，手掌压迫置管周围，避免发生皮下气肿。同时，每班挤捏引流管，采用双手挤捏，位于远端的手在距插管处10~15 cm用力捏紧，近端的另一只手快速挤捏，避免渗血渗液及纤维血块堵塞。（3）连接胸腔的引流管不宜过长，以免扭曲、打折、受压。引流瓶低于胸腔60~80 cm，尽可能靠近地面，防止瓶内液倒流入胸腔，注意观察有无胸腔引流液。（4）病人外出检查或下床时，应仔细检查各连接接头是否紧密，必要时予以胶布固定各连接接头，避免发生连接管脱落等意外。
3.2.2.4 进行负压吸引促进肺复张时，应配合医生做好同病人及家属的沟通与交流。备好负压吸引装置，事先检查吸引器的压力表是否灵敏完好。调节好负压，初设置为-0.5~1 kPa，然后根据病情变化进行缓慢微调，C瓶内生理盐水保持在12 cmH2O线处。注意询问病人的感受及观察病情变化，负压最大不超过1.5 kPa，避免肺复张过程中过大的负压吸引，促使肺微血管内液体外渗，造成肺水肿。
3.2.2.5 密切观察病人病情变化，注意有无胸闷、气促，检查气管是否居中，双肺呼吸音是否一致等症状体征。特别是负压吸引最初阶段，若病人气促等症状改善，紫绀减轻，呼吸音恢复，提示负压吸引有效。若病人出现呼吸困难，心悸、咳嗽等，提示可能发生复张性肺水肿。应暂停负压吸引，立即通知医生并配合处理。
3.2.2.6 保持伤口敷料清洁、干燥，每1~2天更换1次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。
3.2.2.7 胸腔引流瓶及连接管每周更换2次，更换时用两把止血钳以尖相对方向夹闭胸导管近心端，避免空气进入胸腔。同时严格无菌操作，避免发生胸腔内感染。
3.2.2.8 肺功能锻炼：鼓励病人每2h进行1次深呼吸、咳嗽和吹气球练习，以促进受压萎陷的肺复张，加速胸腔内气体排出，促进肺尽早复张。但避免持续剧烈咳嗽。
3.2.2.9 保证有效的负压吸引，不要随意中断吸引：至无气泡逸出及水柱波动，且病人症状改善，多系肺组织已复张，可停止负压吸引，观察24~48小时症状未加重，经X线证实肺复张，方可拔除引流管。拔管前需做好病人和物品准备，拔管后注意观察有无胸闷、呼吸困难、切口处漏气、渗出、出血、皮下气肿等情况，如发现异常应及时处理。
参考文献：
[1] 尤黎明，吴 瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006.80.
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