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医药行业商业贿赂调研

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医药行业商业贿赂调研

去年,我县在开展治理商业贿赂自查自纠和查办商业贿赂案件中,共查处医药行业商业贿赂案件3件,涉及金额4.2万元,占全年商业贿赂案件的50%。针对医药购销领域中存在的问题,我们应认真查找医药管理和制度中存在的薄弱环节,进一步完善医药管理与监督机制。

一、医药行业商业贿赂的特点

首先,商业贿赂行为具有隐蔽性。医药行业商业贿赂也和其他商业贿赂一样,往往隐藏在正常合法的交易当中,从账面上很难查出问题,如果没有人举报,一般很难暴露出来。而当事人一般都是受益者,他们大都会守口如瓶。其次,商业贿赂具有相当的模糊性。目前,医药行业商业贿赂领域存在三大灰色地带:人情往来、官商一体和集体受贿,这些在现实中往往为商业贿赂披上合情合理的外衣。如披着温情脉脉面纱的“红包”礼金,在某种情况下成了商业贿赂的载体之一。第三,商业贿赂行为具有干扰性。医药行业工作人员利用职权,插手干预药品、医疗器械企业生产、经营或投资入股药品、医疗器械生产、经营,获取不正当利益,在查处商业贿赂过程中,这些得到好处的公务人员往往千方百计利用各种关系干扰查处。

二、医药行业商业贿赂形成的原因

笔者认为形成医药行业商业贿赂的主要原因有以下几个方面:一是有些产品的利润空间大,商业贿赂成本低,这是直接导致商业贿赂行为屡禁不止的重要原因之一;二是医药行业工作人员利用职权,插手干预药品、医疗器械企业生产、经营或投资入股药品、医疗器械生产、经营获取不正当利益;三是国家法律对商业贿赂行为制裁力度偏小;四是政府职能尚未得到根本转换,公共权力滥用,成为商业贿赂高发的原因之一;五是监管部门在反商业贿赂中力度不够。

三、医药行业商业贿赂的危害

医药行业的商业贿赂行为,不仅败坏了医药行业的职业道德,也是当前药价虚高的一个重要原因。在医药行业中,药品经销人员为了取得非法优势销售商品,不惜付出高额贿赂,为了赚回成本,不惜抬高药价,使出厂价只有几元的药品,几经转手便成了几十元乃至几百元的高价药,将成本、费用、回扣转嫁到消费者身上。药品流通环节越多,采购、药品人员的回扣越高,而为层层回扣“埋单”的普通百姓负担就越重,对此,广大群众对医药领域的商业贿赂行为深恶痛绝。如果任其滋生繁衍,不仅增加了消费者的负担,而且破坏了市场交易规则,扰乱了市场经济秩序,损害了公共利益,阻碍了社会经济的发展和社会主义和谐社会的建设,败坏了党和政府形象。

四、治理医药行业商业贿赂的对策

通过开展治理商业贿赂工作,针对医药系统存在的问题,建议在县级医药卫生系统推行以下四项制度。

1、实行逐级控制药品收入比例制度

一是卫生行政主管部门核定各医疗单位药品收入比例。县级医院药品收入比例控制在50%以下,乡镇卫生院控制在55%以下。二是各县级医院对各科室核定药品收入比例,中医科药品收入比例可稍高一些,妇产科、外科药品收入比例可稍低一些,其他科室可适中,但总体控制在本单位的指标范围之内。三是各医疗单位对每位医生核定药品收入比例,严格控制药品收入比例,超过标准给予相应经济处罚。实行定期检查、定期通报,超标单位限期整改,科室或个人超标由医院制订相应的处罚措施,通过层层控制药品收入比例,切实缓解群众看病贵的问题。

2、完善药品集中招标采购制度

县级医院药品应纳入市药品集中招标采购领导小组集中招标采购。实行医药分开核算、分别管理和药品收支两条线管理,切断医疗机构和药品营销之间的直接联系,对应用普遍、价格高、采购量大的品种必须纳入招标范围,招标采购药品占药品采购总金额的比例必须达到80%,乡镇卫生院逐步试行集中招标定点采购,通过公开招标竞争,选定质优价廉、信誉度高的正规药品批发企业,由批发企业直接供货,避免与个体药商联系,确保价格透明,公平竞争。

3、实行医疗服务信息公示制度

各单位医疗服务和药品收费标准等服务信息向社会公示。公示的信息包括:日平均门诊人次,每门诊人次费用,每月的出院人次、手术台次,出院者各病种平均住院日,出院者各病种平均医药费用,手术病例术前待床日,医保和农医出院者平均费用,医保和农医出院者费用自付比例,每住院床日费用,药品费用、医疗费用占业务收入的比例等,县级医实行住院费用清单制和费用查询制度。

4、建立治理商业贿赂工作奖惩制度

医药购销和医疗服务过程是商业贿赂的沃土,为有效遏制商业贿赂行为的发生,各单位都要设立举报箱和举报电话,鼓励群众举报,对举报有功人员实行奖励,对经查实有收受“红包”和回扣行为的被举报人,严格按省卫生厅《关于在医务活动中收受“红包”和回扣行为的处理规定》进行惩处。