过去的一年,我省卫生工作取得了显著成效。认真落实省政府承诺的民生实事,建立了覆盖全省的新型农村合作医疗制度,农村卫生工作得到全面加强;社区卫生服务加快发展,县以上城市社区卫生服务网络正在形成;重大疾病防治工作扎实推进,公共卫生服务水平和突发公共卫生事件应对能力得到提升;加强医疗机构管理,深入开展医德医风建设;中医药工作稳步推进,卫生监督、妇幼保健、爱国卫生等工作不断强化,居民健康素质持续提高。这些成绩,是在省委、省政府正确领导下,全省卫生系统广大干部职工齐心协力、努力拼搏的结果。借此机会,我代表省委、省政府,向全省卫生系统的同志们致以亲切的慰问,向关心、支持卫生工作的各级领导和有关部门及社会各界人士表示衷心的感谢!下面,就做好今年的卫生工作,我讲几点意见。

一、着眼全局,充分认识做好卫生工作的重要性

总书记在党的十七大报告中明确提出:“健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福”。科学发展观的核心是以人为本。关注和重视人的健康权,促进人的全面发展,是贯彻落实科学发展观的要求。做好卫生工作,加快发展卫生事业,实现好、维护好、发展好最广大人民群众的健康权益,促进经济社会协调发展,是政府工作的一项重要职责。

人的健康是社会全面发展的基础要求、基本要求。随着经济社会的发展和人民生活水平的提高,人民群众对健康知识的了解越来越多,对健康重要性的认识越来越高,对健康的需求日益增长,迫切需要有健康的体魄和高质量的生活。目前卫生事业的发展水平和状况,还不能完全满足群众的需求。把直接关系到广大人民群众的身体健康、生命安全和生活质量的卫生事业办好,是群众的热切期盼。要从贯彻落实科学发展观、促进人的全面发展出发,尽最大努力为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,把卫生工作的根本宗旨落到实处。

健康是重要的民生保障。实现人人享有基本医疗卫生服务,是十七大确定的实现全面建成小康社会的奋斗目标之一。加强医疗保障,让广大人民群众“有地方看病,能看得起病,能看得好病”,是完善社会保障体系的一项重要任务。治穷先治愚,治穷必先保健康。目前在我省一些贫困地区,许多居民因缺乏支付能力还享受不到必要的诊断和治疗,因病返贫、因病致贫的现象还较为突出。另外,城市居民医疗保障的总体水平也还不高。这些都需要统筹解决。卫生工作要为提高全社会医疗保障水平服务。

加快卫生事业发展,是推动经济社会协调发展,促进社会和谐的重要方面。卫生工作快速发展,可以为经济社会发展提供健康的人力资源和稳定的社会环境。从一定意义上讲,健康就是生产力,人的个体健康直接关系社会整体的发展。人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果,看政府管理能力,看党风政风建设,看社会和谐公平。完善公共卫生体系,健全基本医疗服务体系,能够保障群众的基本医疗需求,是建设和谐社会的基本条件,解决了这个问题可以增进社会诚信和友爱,激发人民群众的社会活力,促进社会公平与和谐。各地、各有关部门要以科学发展观为统领,从全局出发,充分认识做好卫生工作,加快卫生事业发展的重要性,不断增强工作的责任感和紧迫感,切实推进卫生事业加快发展。

二、统一思想,积极稳妥推进卫生改革

改革开放以来,我国和我省卫生事业改革与发展取得了重大成就。但在医疗卫生服务中仍存在一些突出的矛盾和问题。一是城乡之间、区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大。二是医药费用快速上涨,成为社会关注的热点。居民个人负担的比重增加,群众感到看病越来越贵。三是医疗保障制度不健全,还没有完全建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,社会医疗保险发展缓慢,新型农村合作医疗保障水平较低,还有相当多的城乡居民没有任何医疗保障。四是卫生投入不足,医疗机构实行“以药补医、创收归己”的运行机制,公益性质淡化。五是医患关系紧张,医疗纠纷增多,成为影响社会和谐的一个突出问题。

改革是发展的动力,是破解阻碍卫生事业发展难题的必由之路。积极稳妥推进卫生改革,是当前卫生工作面临的一项重要任务。党的十七大明确了今后卫生改革发展的主要目标任务,要准确理解把握。一是改革总体目标。“人人享有基本医疗卫生服务”是十七大报告提出的2020年实现全面建成小康社会的奋斗目标之一。要建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。二是根本原则。要坚持预防为主、以农村和城市社区为重点、中西医并重的方针,坚持公共医疗卫生的公益性质,为人民健康、人的全面发展和经济社会发展服务。三是改革重点。就是要着力推进公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系建设,构建基本医疗卫生制度框架体系。四是支撑措施。在管理体制方面,要实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开。强化医疗卫生机构的公共服务职能和责任,强化政府的属地化、全行业管理,改革以药补医机制,维护公益性质,对不同类型的医疗卫生机构实行不同管理。在运行机制方面,公共卫生机构要实现全额预算管理,城乡基层卫生机构实行收支两条线管理,健全各类医疗卫生机构运行机制。在投入方面,强化政府责任和投入,提供公共财政保障,完善国民健康政策。此外,还要完善卫生监管、科技人才保障、信息系统、法制保障机制等。

国家关于医改的相关政策虽然还没有正式出台,但目标已经明确,要结合实际,未雨绸缪、提前思考、认真梳理、及早谋划,积极探索卫生事业改革和发展新思路、新举措。待国家改革方案出台后,结合实际研究制定具体的措施和方案,先易后难,试点探索,积极稳妥地做好医疗卫生体制改革的各项工作。

三、突出重点,扎实做好今年的各项卫生工作

(一)立足新农村建设的要求,切实加快农村卫生事业发展步伐。各级政府及相关部门要加大工作力度,研究建立有利于农村卫生发展的政策环境和制度保障。要建立健全稳定、长效的各级财政投入机制,推进解决农村卫生服务机构投入不足的实际问题。认真组织实施农村卫生服务体系建设与发展规划,加强县乡村卫生机构设施及服务能力建设,改善农村卫生服务条件。要按计划启动实施68所农村乡镇卫生院改造建设和1000个示范村卫生所建设任务。大力加强农村卫生队伍建设,采取多种办法,加速培养、引进、吸收农村卫生“留得住、用得上”的适用型人才。要继续深化完善新型农村合作医疗制度建设,不断提高广大农村居民的医疗保障水平。今年,新农合的政府补助标准由每人每年40元提高到70元,各级政府一定要保证有关补助资金及时足额到位。要加大宣传工作力度,努力提高参合率。按照新的筹资标准,调整完善补偿方案,让新农合制度最大限度地惠及于民。要加强新农合管理能力建设,强化定点医疗机构监管,控制医药费用不合理增长,减轻参合农民医药费用负担,保护参合农民根本利益。

(二)从城市居民基本医疗服务需求出发,大力加强城市社区卫生服务建设。大力开展社区卫生服务的出发点,就是要让老百姓得到实惠,实现基本医疗服务的可及性和公平性。衡量社区卫生服务工作成败的关键在于“小病是否不出社区,让群众在家门口看得上病;社区医疗费用是否合理,让群众看得起病;诊疗技术水平是否过硬,让群众看得好病;预防保健工作是否扎实,让群众少生病”。要认真研究,搞好规划,整合资源,积极推进社区卫生服务网络建设。建立社区卫生服务有效的运行机制和管理体制,逐步建立起“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的新型城市医疗卫生服务体系。积极推进医疗保险制度建设,使社区成为城市居民基本医疗保险的重要平台。切实提高社区卫生服务队伍素质,加大社区卫生投入,保障社区卫生服务经费。要扩大社区卫生服务覆盖面,发挥社区卫生服务机构方便、价廉和防治结合的服务特点和优势,更好地为居民群众服务。

(三)强化政府公共卫生职责,全面提升公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力。加快公共卫生服务体系建设步伐,重点强化疾病监控、卫生监督、卫生应急和医疗救治工作,推进公共卫生服务体系能力建设,切实履行公共服务职能。要严密防控突发公共卫生事件。尤其是要针对可能发生的重大突发传染病疫情、重大食物中毒、职业中毒事件等,健全应急处置机制。落实艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病防治策略,加强慢性非传染性疾病的预防控制及职业病和精神性疾病的防治工作。要巩固成果,创新方式,积极发展妇幼卫生事业。大力开展爱国卫生运动和健康促进活动,定期完成农村150万氟砷病区人口饮水安全工程水质检测工作,加快推进农村改水、改厕工作进度。

(四)强化服务意识,不断提高医疗服务质量和水平。医疗服务质量和水平,关系重大,群众关注。各级卫生行政部门要认真履行职责,加强医疗机构监管,规范医疗服务行为。各级各类医疗机构要牢固树立服务意识,不断强化内部管理,严格执行医疗技术和诊疗规范,改进医疗服务质量,提高服务水平,保证医疗安全有效。要加强医疗机构内涵建设,努力发展更多的“名医、名科、名院”,满足群众看病就医需求。要进一步加强医德医风建设,加大纠正医疗卫生行业不正之风的力度,树立良好的社会形象,构建和谐的医患关系。要采取有效措施,强化医疗卫生市场监管,严厉查处无证经营、无证行医等违法违纪行为,净化医疗服务市场,让群众真正满意。

(五)坚持中西医并重方针,大力扶持中医药和民族医药发展。多年来,我省中医药事业取得了长足的发展,全省各级中医药机构已初具规模,队伍逐步壮大。要立足我省实际,大力扶持中医药和民族医药发展,落实《**省中医药事业发展“十一五”规划》,进一步完善我省中医医疗服务网络,加强中医药人才培养,制定实施扶持中医药发展政策,不断提高中医药服务水平。要充分发挥我省自然资源和中医药医疗、教育、科研机构的优势,组织力量克难攻关,推进我省中医药产业快速发展。

四、真抓实干,确保卫生各项工作任务的落实

一是加强组织领导,落实责任。各地及有关部门要把卫生工作摆上重要议事日程,加大组织领导和协调推进力度。要深入实际,及时了解和解决工作中遇到的问题和困难。要按照全年工作目标任务,抓好责任分解落实,明确责任人,落实责任人的责任。要有落实的措施,并抓好措施的落实。进一步健全评估机制和督办机制,加大调度和督促的力度与密度,保证各项工作任务落到实处。有些工作不是卫生一个部门能够完成的,尤其是一些难点问题,各部门要从大局出发,树立责任意识、补台意识,遇到矛盾不推不拖,积极衔接,主动配合,相互支持,主动补台,合力突破。

二是创造性地开展工作。卫生工作正处于改革的关键时期,制度建设任务繁重。各地情况不同,要结合实际,突出重点,积极探索,创造性开展工作。倡导并鼓励积极开动脑筋,总结基层创造的好做法,借鉴其他地区先进经验,创新思维,创新思路,创新工作方式,高质量、高效率完成全年工作,推进卫生事业又好又快发展。各项工作求发展,重点工作求突破。

三是加强领导班子和队伍建设。卫生系统要切实加强自身建设,建一流队伍,树一流形象,创一流业绩。以思想作风建设为重点,牢固树立群众利益无小事的观念,做到心系群众,认真听取人民群众的诉求和反映,认真研究解决人民群众最迫切的利益问题。工作要求真务实,讲求实效。要加强培训,开展岗位练兵活动,不断提高队伍整体素质。加强党风廉政建设,弘扬清风正气,抵制歪风邪气,为卫生事业发展提供思想作风保证。