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腹腔镜手术卵巢良性肿瘤临床效果

腹腔镜手术卵巢良性肿瘤临床效果

1资料与方法

1.1一般资料

2011年~2013年我院接收了70例卵巢良性肿瘤患者,最小年龄患者21岁,最大年龄患者51岁,共有37例患者接受腹腔镜手术治疗,33例患者接受开腹手术治疗,对两组患者进行比较,其一般性资料不存在统计学差异性,P>0.05,能够进行对比分析。

1.2研究方法

1.2.1麻醉方式

腹腔镜手术患者接受的麻醉治疗方式是全麻,开腹手术患者接受的是硬膜外麻醉治疗。

1.2.2手术方法

腹腔镜组在手术之前进行清洁灌肠处理,取头低足高仰卧位或膀胱结石位。待麻醉后,在脐轮的上缘1cm处穿刺气腹针到达腹腔,立刻快速注入二氧化碳气体以形成人工气腹,人工气腹的压力维持12~14mmHg(1mmHg=0.133kPa)。在患者下腹部的两侧分别穿刺长度为5mm的套管,在切除肿瘤的时候,首先在卵巢包膜表面使用单极电凝切开长度大约为2cm的小口并且其深度要求达到肿瘤的表面。用弯钳将正常组织和肿瘤囊壁进行钝性分离,然后将肿瘤剥离,对卵巢边缘进行修复,可以使用双极电凝进行止血。开腹组按照常规的开腹手术的步骤进行操作,患者取仰卧位,将腹腔打开,使卵巢暴露,先对周围组织进行保护处理,再将肿瘤完全剥除后缝合创面。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料采用(x-±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用χ2或U检验,P<0.05,为差异有统计学意义。

2结果

观察组和对照组患者均顺利的完成了手术治疗,观察组患者的腹腔镜手术无失败,没有转为开腹手术的病例,观察组的患者手术时间、术后排气时间、住院时间均要比对照组短,两组结果具有差异性,P<0.05。手术前对两组患者的雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等进行对比,结果无差异性,两组患者接受一年随访,观察组妊娠率是62.16%,对照组是42.42%,结果存在差异性(U=4.240,P<0.05)。

3讨论

卵巢时女性的生殖器官,他可以满足女性的生理代谢需求,对身体内分泌进行平衡。卵巢良性囊肿是妇科发病率较高的肿瘤疾病,各年龄段的女性都会有机率发病。大部分的卵巢良性肿瘤患者临床症状都不突出,所以确诊时以晚期患者居多,囊肿已经长得非常大了。目前临床采取的治疗方式主要是手术切除,在进行手术的时候,需要考虑到女性的生理功能保留情况,确保患者的术后生活没有过大的影响。开腹手术的创伤大,对患者造成的疼痛强烈,术后并发症机率高,恢复慢,此次研究使用的腹腔镜手术具有非常优秀的效果,患者受到的刺激小,临床中恢复速度快,因此腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的效果还是非常突出的。卵巢良性肿瘤手术治疗需要保留卵巢功能,研究中患者的雌二醇水平有所降低,卵泡生成素和促黄体生成素水平上升,腹腔镜手术患者的妊娠率要比开腹患者高。

4结语

总之,腹腔镜手术的发展越来越快,腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果也是越来越好,临床中的应用价值非常高。

作者:杨静 单位:黑龙江省齐齐哈尔市龙江县中医医院