大小便失禁者，及时洗净肛周皮肤，涂上婴儿护臀粉或护臀霜，可有效防止肛周和会阴糜烂。使用便器时选用无破损的便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉，必要时，在便器边缘上垫上纸或布垫以防擦伤皮肤。

局部护理

局部护理关键是解除局部压力，定时翻身，对卧床病人加强责任心，坚持经常性的护理制度［2］，每隔1－2小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并进行床边皮肤重点交班，掌握翻身技巧，避免拖、拉、推摩擦性动作，病情危重不易翻身或不允许翻身的患者，一般取平卧位，可在肩、腰放置软枕，在骨突出部位加以气垫圈、海绵圈，可起到局部悬空，减轻压力的作用。坐轮椅的病人，可在足底放一个海绵垫，臀下放一个软枕，每15－20分钟变换重心一次，避免病人长时间坐轮椅。正确实施按摩手法，将手放于臀下，掌心向上、向下均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，用掌心按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次，皮肤持续发红、发绀，更不宜按摩，以免加重损伤。

理疗护理

做好解释工作以便取得患者合作，根据病情取舒适体位，充分暴露病灶，对患者创面每日进行碘伏消毒，局部用TDP照射10－15分钟/日，注意调节距离防止烫伤;或使用吸氧面罩距创面皮肤约0．5cm，持续吹氧4－8L/min，20－30min/次，2次/d，使创面干燥，促进血液循环。

药物护理

云南白药外敷根据创面的大小将适量的云南白药粉倒入无菌小碗中，加适量的无菌蒸馏水调和均匀，成糊状后敷与创面上，再用红外线照射30分钟促进药物的吸收，或者用稍大于创面的无菌纱布覆盖压疮面，隔日换药一次，以后视病情酌情换药。

维生素联合庆大霉素用3%过氧化氢清洗创面，再用生理盐水棉球轻轻擦洗干净，用维生素C粉剂直接敷在创面上，然后用红外线照射创面30分钟后，再用无菌注射器抽吸庆大霉素药液冲洗创面，最后再撒上维生素C粉剂，治疗压疮效果很好。

心理护理

压疮是卧床病人常见而严重的并发症，患者一般多体弱，病程长，饱受疾病折磨，不仅给患者带来痛苦，而且常因久治不愈，出现严重感染甚至导致患者死亡，因此患者容易产生焦虑悲观情绪，往往对治疗缺乏信心，作为护士对待患者时应态度和蔼、关心体贴，并主动与患者交谈，给他们介绍同室的病友，消除患者烦躁恐惧的心理，让患者从心理上融入这个集体，取得患者对护士的信任，使患者了解治疗、护理的措施，以便更好的配合，增强其战胜疾病的信心，消除不良情绪。

护理体会

在近几年护理长期卧床患者中，发现压疮的发生率很高，同时也认识到，压疮护理也是临床基础护理的一项重要工作，也是衡量护理质量的一项重要指标，病程长，愈合慢，给患者带来身心痛苦和经济负担，及时采取有效恰当的治疗和护理，同时医护人员与患者建立良好的护患关系，对预防减少治疗压疮很关键，做好压疮患者的教育工作，把好基础护理质量关，严格落实护理核心制度，用我们的爱心、耐心、责任心对压疮进行有效预防和及时治疗，提高患者的生存质量，为疾病的痊愈奠定基础。

作者：刘旭红张华单位：新疆疏附县人民医院