1CT扫描机辅助检查

50例真菌性鼻窦炎患者均可见鼻窦腔出现不均匀软组织块状影、受累鼻窦腔内出现高密度影症状，少数患者可见团块或线样钙化影。

2诊断结果

2.1非侵袭性真菌性

鼻窦炎22例，上颌窦受累16例（含双侧均受累2例），蝶窦3例，筛窦3例。在CT扫描机检查后发现鼻窦腔内有软组织密度影和呈现出不规则息肉状等症状；增生的软组织内可见斑片状或沙粒状钙化影；部分窦壁局部骨质吸收变薄或硬化。注入造影剂后轻度或中度增强。另确诊侵袭性真菌性鼻窦炎28例，大部分患者鼻窦炎发病位置为左上颌窦，在CT检测中表现为左上颌窦内软组织密度填充，同时窦内前壁骨质也已遭到破坏，出现眼球轻度突出等明显症状。

2.2术后报告分析

发现50例鼻窦炎均见真菌菌丝，部分病例见到孢子。随访6个月至2年，1例复发，49例治愈。

3讨论

真菌性鼻窦炎主要是曲霉菌感染、毛霉菌所引起的，也有少量患者是由于念珠菌、孢子菌和放线菌等真菌引起，而且根据病例分析，这类问题多见于成年人，女性感染病例也高于男性。真菌性鼻窦炎在临床诊断方面主要以鼻塞、流涕、涕中带血及绿色胶状分泌物等症状为主要判断依据，而且通过该病经抗生素治疗也无法取得任何效果，如我院曾对10名患者进行抗生素治疗，但患者的真菌性鼻窦炎在经过抗生素治疗后并没有看到任何效果。在CT扫描机检查中，真菌性鼻窦炎患者鼻窦内软组织会呈现出结节状或息肉状不规则增生并少部分存在粘连症状，病变密度多较高或欠均质，注入造影剂后可增强。真菌性鼻窦炎患者窦腔内会存在有少量积液等情况，而严重的可能会布满窦腔内并有较低密度的水肿带问题。真菌性鼻窦炎的典型特征主要表现为由曲霉菌引起的增生软组织内有半数以上见斑片状或沙粒状钙化，而这是由于真菌性菌丝坏死区域钙盐和铁等结合沉积所致。真菌性鼻窦炎可分为非侵袭性和侵袭性。非侵袭性真菌性鼻窦炎常见于上颌窦、蝶窦和筛窦等位置，而这类型鼻窦炎也较为容易导致窦壁骨质硬化或吸收变薄等问题。侵袭性真菌性鼻窦炎可有骨质破坏，多呈斑点状，骨质侵蚀可为多中心或多个鼻窦侵犯，邻近眼眶、颞下窝、翼腭窝等部位的软组织密度增高。当出现窦腔内有软组织肿块并窦壁骨质破坏时，需要与恶性肿瘤进行鉴别；广泛浸润性生长是恶性肿瘤最为常见的表现，而且也会出现窦腔骨壁规范破坏等症状，这也是区分恶性肿瘤和真菌性鼻窦炎非常重要的判断手段。真菌性鼻窦炎的临床治疗中也要通过针对性的治疗手段进行治疗，通过详细了解病因及相关的情况，这也是治疗真菌性鼻窦炎非常重要的一点。因此通过对本文中的50例鼻窦炎进行研究后了解到，真菌性鼻窦炎在病理原因和临床特点方面有着众多各不相同的问题。目前在真菌性鼻窦炎治疗方面，通过彻底清除鼻腔和鼻窦内病灶，进而解决好鼻腔、鼻窦的通气引流的治疗方式就是真菌性鼻窦炎治疗非常重要的手段，而且也验证了有非常不错的效果。而鼻内镜的应用对彻底清除筛窦及蝶窦病变以及减少手术并发症提供了有力的支持。但对侵袭型真菌性鼻窦炎患者在采用基本的治疗方式上还应结合内镜手术进行治疗，这样才能避免术后出现复发的情况。长期的鼻内镜随访是当前对真菌性鼻窦炎患者进行手术后非常重要的手段，而这也是当前避免真菌性鼻窦炎复发情况出现的重要手段。

4总结

结合文中的分析，通过CT检查能够更加清晰的显示真菌性鼻窦炎的病变形态特点，从而在治疗前了解病变侵犯的部位以及范围和并发症，为临床诊断和治疗提供更为可靠的参考依据。