收费室年终总结范文第1篇

简单版装修合同协议书

委托方(甲方)：

承接方(乙方)：

工程项目：

甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。

第一条：工程概况

1.工程地址：___________________________________

2.居室规格：

总计：施工面积____________平方米。

3.施工内容：详见本合同附件(一)《家庭装潢施工内容单》和施工图。

4.工程开工日期：______年______月______日

5工程竣工日期：______年______月______日

工程总天数：________天

第二条：工程价款

工程价款(金额大写)___________________元，详见本合同附件(二)《家庭装潢工程材料预算表》。

第三条：质量要求

1.工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。详见本合同附件(三)《家庭装潢工程材料决算清单》。

2.工程验收标准，双方同意参照浙江省地方标准《住宅装饰装修验收标准》规定。

3.施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充合同。

第四条：付款方式

1.合同一经签订，甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%;当工期进度过半(年月日)，甲方即第二次付施工工费的40%。剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注：施工工费包括人工费)

甲方付清工程价款，乙方开具统一发票，向甲方办理移交及发放装潢工程保修卡，

甲方在应付款日期不付款是违约行为，乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时，不得交付使用。

2.工程施工中如有项目增减或需要变动，双方应签订补充合同，并由乙方负责开具施工变更令，通知施工工地负责人。增减项目的价款，当场结清。

3.甲方未按本合同规定期限预付工程价款的，每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。

4.甲方在居室装潢中，如向银行按揭，须将按揭的凭证及相关文件(复印件)交给乙方。

第五条：违约责任

合同生效后，在合同履行期间，擅自解除合同方，应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。

第六条：合同的变更和终止

1.合同经双方签字生效后，双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容，应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同，提出终止合同的一方要以书面形式提出，应按合同总价款的10%交付违约金，并办理终止合同手续。

2.施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议后，可视为本合同解除。

第七条：合同生效

1.本合同由双方盖章，签字后生效。

2.本合同一式份，甲乙双方及见证部门各执壹份。

甲方(业主)：(签章)乙方：(签章)

电话：电话：

签约日期：

简单版装修合同范本

委托方(甲方)承接方(乙方)

甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设，订立本协议，以共同恪守。

一、工程地点：____区____街____单元____室

二、形式结构：____层式____室____厅____厨____卫

三、工程项目：

1、四个房间(两卧室、两客厅)地面铺设80*80瓷砖，打地角线，要求平整;一个厨房，一个卫生间墙面25*40铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30*30瓷砖，要求平整;两个阳台地面铺设30*30瓷砖，要求平整。

2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。

四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期间的午餐供应，乙方负责施工。

五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。

六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_________元人民币。

七、付款方式：为确保工程质量，暂扣500元押金，XX年4月__日至XX年7月日内无任何问题，将全额返还乙方。工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内付清乙方人工费，

八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。

家庭装修合同范本阅读

委托方(甲方)：

承接方(乙方)：

工程项目：

甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。

第一条：工程概况

1.工程地址：___________________________________

2.居室规格：

总计：施工面积____________平方米。

3.施工内容：详见本合同附件(一)《家庭装潢施工内容单》和施工图。

4.工程开工日期：______年______月______日

5工程竣工日期：______年______月______日

工程总天数：________天

第二条：工程价款

工程价款(金额大写)___________________元，详见本合同附件(二)《家庭装潢工程材料预算表》。

第三条：质量要求

1.工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。详见本合同附件(三)《家庭装潢工程材料决算清单》。

2.工程验收标准，双方同意参照浙江省地方标准《住宅装饰装修验收标准》规定。

3.施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充合同。

第四条：付款方式

1.合同一经签订，甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%;当工期进度过半(年月日)，甲方即第二次付施工工费的40%。剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注：施工工费包括人工费)

甲方付清工程价款，乙方开具统一发票，向甲方办理移交及发放装潢工程保修卡，

甲方在应付款日期不付款是违约行为，乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时，不得交付使用。

2.工程施工中如有项目增减或需要变动，双方应签订补充合同，并由乙方负责开具施工变更令，通知施工工地负责人。增减项目的价款，当场结清。

3.甲方未按本合同规定期限预付工程价款的，每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。

4.甲方在居室装潢中，如向银行按揭，须将按揭的凭证及相关文件(复印件)交给乙方。

第五条：违约责任

合同生效后，在合同履行期间，擅自解除合同方，应按合同总金额的5%作为违约金付给对方。因擅自解除合同，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。

第六条：合同的变更和终止

1.合同经双方签字生效后，双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容，应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同，提出终止合同的一方要以书面形式提出，应按合同总价款的10%交付违约金，并办理终止合同手续。

2.施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议后，可视为本合同解除。

第七条：合同生效

1.本合同由双方盖章，签字后生效。

2.本合同一式份，甲乙双方及见证部门各执壹份。

甲方(业主)：(签章)乙方：(签章)

收费室年终总结范文第2篇

关键词：农村电力；电费；双结零；途径

中图分类号：F275文献标识码：A文章编号：1672-3198（2007）10-0144-02

电费回收工作不知困扰了多少领导，也不知多少员工为它付出了多少艰辛，辽中农电局2006年全年售电费2.73亿元，并连续多年实现电费双结零。实践证明，电费回收工作，领导重视，落实责任是关键；精细管理，明确目标是保证；强化宣传，全员参与是手段。辽中农电局电费回收工作走出了一条光明之路。

1领导重视，落实责任是关键

（1）辽中农电局多年来根据《电费回收管理办法》，建立了电费回收管理体系、明确了管理责任，制定了电费收缴工作的实施方案，明确职责。局长与所长、所长与抄表员、电工层层签订了电费结零包包责任状，对所长电费未结零实行淘汰制，职工实行下岗学习制，电工实行合同解聘制。

（2）局领导班子成员对全县22个供电所实行分片管理，各科室对供电所实行包所挂钩管理，挂钩科室对各所电费回收情况进行跟踪检查督促，供电所一旦出现欠费情况，能够在第一时间内知晓，对一般欠费客户，科室与供电所组成催费小组进行催缴，对巨额欠费的重要客户，根据催缴的实际情况反映到主管领导，以便采取相应措施，缩短欠费时间和额度。

（3）成立电费收缴考核领导小组，每月由考核部门营销科、财务科共同填报各所的电费上缴实际情况、欠费情况，汇报电费收缴考核领导小组组长（营销副局长担任）分别进行考核，考核结果与工资、奖金、年终评比挂钩。

（4）供电所当月电费回收率小于100%、大于98%（含）时,次月缓发该供电所长和抄收人员奖金、工资，待电费回收后补发。供电所当月电费回收率小于98%时，扣罚所长和抄收人员奖金，挂钩科室承担30%的连带责任，连续2个月存在累计欠费，所长实行免职，抄收人员实行下岗学习，农电工实行合同解聘，挂钩科室部门领导扣罚全月奖金，年终评比“一票否决”，并扣罚年终全部兑现奖。

（5）对电费回收工作实行责任制管理，标本兼治，确保电费结零。辽中农电局自2000年起，就对电费实行三级控制措施，确保电费不在基层滞留，即10000元以上欠费由局分片领导直接控制；5000―1000元欠费由挂钩科室直接控制；1000元以下欠费由基层供电所长和营业班长直接控制。今年我县路灯电费一度几个月造成欠费，涉及到三个供电所，合计欠费金额达十几万元，摆在我们面前的是依法停电还是做工作，最后我们局领导班子研究决定，越过付费单位直接与县政府协调做工作，经过我们领导和有关科室耐心细致的工作，终于赢得了县政府的支持和理解，结清了电费。

2精细管理，明确目标是保证

（1）建立健全电费预警机制，农电电费收缴难度最大的是水田排灌、取暖锅炉和基建等季节性用电客户，这些客户在用电收尾月份极易发生电费拖欠，我们必须对这些用电客户提高警惕，在收尾月份，抄收人员要实行多次抄表、多次催费，确保电费及时上缴。引导抄收人员加强同各用电客户的沟通与交流，建立因用电客户经营不善可能拖欠电费的预警机制，通过对风险较大的用电客户，采取预收电费、资产抵押公正等一系列措施，做到未雨绸缪。

（2）加强表计硬件管理，辽中农电局自2001年开始，对新装、分装的客户一律安装IC卡表计量，为了方便用户购电，在22个供电营业所分别安装了IC卡表购电系统，同时，对季节性和信誉低的用电客户，逐年进行IC卡计量改造，目前我局IC卡表计量箱共计1600个，占总计量的35%。这为我局电费结零提供了有力保障。在具体实施过程中，供电企业与用户签订供用电合同，按照预购电的要求，先交费后用电，防止和控制欠费的发生。同时，要加强对预付费电能表的运行管理，定期不定期进行检查巡视，发现故障和问题及时处理，保证预付费电能表的可靠正常运行。另外，在电费结算方面，供电企业要按照电量和电费总额及时进行结算，多退少补，采取预付-结算-预付-结算的滚动方式进行。

（3）利用科技手段，加强企业内部考核，实现财务-营销一体化管理，使营业发行、收费系统与财务软件对接，利用微机记账，即：用户发行-交费-余额在财务账上一目了然，用电客户也可在窗口直接查询，局电费收缴考核小组能够时时查看供电所的收费情况、欠费情况、客户的余额情况，杜绝了以前欠费户电费利用其它户预购电费顶替“上清下不清”的现象，真正做到了月清月结。

（4）对少数恶意拖欠电费用电客户，坚决依靠法律手段对其严厉打击，维护企业合法权益和法律尊严。自2000年以来，我局先后通过法律手段使3人被判有期徒刑，通过内部行政手段开除10名农电工和对3名内部员工进行了处分和罚款，为营造良好的电费回收环境奠定了坚实的基础。

3强化宣传，全员参与是手段

（1）通过各种有效途径强化“电是商品”的意识。我局自2001年底全面完成“两改一同价”工作后，先后通过电视、媒体、用电宣传车等散发传单以及定期在集镇上开展“青春光明行”、“走千家、访万户”活动等方式对辖区用户进行电费回收工作宣传，从而使“电是商品”的意识做到深入人心、家喻户晓，对提高用电客户的交费意识起到了良好的推动作用。

（2）延伸优质服务方式和范围。我局以乡镇供电所窗口为中心，全县17万子表用户全部实行了居民购电制，总表用户实现银行代收制。为了真正把电费做到月清月结，解决农村孤寡老人交费难的问题，我们实行了农电工代收制；为了缓解农村水田客户的资金不足，水田收费难的问题，我们采取了当月多次抄表，多次核算，多次收费；为了解决一个台区多井用电，一井欠费其它几眼电井受牵连的问题，我们从原来收费服务到变压器台改为收费服务到电井，做到电费公开、透明。

（3）全县22个供电所分别制作下发了“服务客户光明卡”，承诺“只要您一个电话，我们就会服务上门”，通过我们的服务践诺，感动了客户，群众中营造出“欠啥费，也不能欠电费”的这样一种氛围，在一次召开用电客户代表座谈会上，有位村支部书记说：“欠电费，就对不起农电人对我们的服务”，这为电费结零奠定了坚实基础。

综上所述，辽中农电局电费回收的光明之路那就是领导重视，落实责任是关键；精细管理，明确目标是保证；强化宣传，全员参与是手段。

参考文献

［1］许林，余贻鑫，刘怀东.双侧输电阻塞管理与拟［J］.中国电机工程学报，2002，22(10).

收费室年终总结范文第3篇

一年来，党政办公室在局党委的领导和关心支持下，在各科室的协调配合下，按照工作目标管理责任制要求，充分发挥承上启下、协调各方，联系群众、联系基层的重要桥梁和纽带作用。各项工作得到有序开展，现将XX年年办公室工作总结汇报如下，并提出下2009年工作打算。

一、XX年年工作任务的完成情况

认真回顾一年来的工作，我们主要完成了以下几方面的工作：

一是做好信息和宣传工作。

二是做好文秘工作。党政办公室认真做好全局党务方面、行政方面、领导讲话、经济运动分析、重点工作督查等综合性文稿的起草、打印、校核、签发和上报工作。复印文稿15万份，文件收发610件。在文稿的草拟中，只要是领导交办的任务，无论是职责范围内的还是职责范围以外的都能认真完成。

三是做好会议服务。

全年共提供会议服务70余次，接待服务对象4000余人次。主动做好会议的筹备、服务安排、记录及会议资料整编等工作，做到会议室清洁卫生、服务周到、热情。

三是做好档案工作。

已完成文书档案的收集、整理、装订入柜。

四是规范了公务车的使用和管理。

按照水务局《公务用车管理规定》，每季度核定一次车辆行驶里程、油耗、维修情况，并及时向领导报告。

五是做好政务公开工作。

经过调研研究，多方征稿，保证了公开内容紧扣主题，贴近现实，结合水务局实情细化了政务公开的内容，定期对全局的人事任免、财务收支、物资管理、工程承包、水利经费安排、接待费用支出等职工群众关心的热点问题及时公开，自觉接受广大干部职工和群众的监督。共完成政务公开4期。

六是做好党务、组织人事工作。

完成了全局在职职工、离退休人员人事档案的装订、完成了XX年工资改革全局职工的工资套改及部份职工职务变化工资调整、事业单位职工工资正常晋升工作；完成了专业技术职称评聘日常工作。完成了水利综合统计、综合经营统计、国民经济统计及干部职工考勤、考核工作。

七是做好保密工作。

健全完善了保密管理制度，按规定确定了部门、人员及计算机，制定了保密责任书。并抓好保密责任制的落实，每季度一次定期对计算机进行检查，做到计算机不上网、上网计算机不，全年未发生泄密事件。

八是认真办理议提案。办公室作为议提案承办部门，我们认真完办理好区政府交办的议提案，认真草拟办理回复，今年共办理人大代表建议批评5件、政协委员提案2件，做到件件有回复、代表委员满意率达100%。

九、重点工作完成情况。

24号文件下达办公室的重点工作有二项一是是XX年年各种工作总结材料及2009年工作计划的撰写，二是年终考核，三是总结表彰会的筹备工作。

二、取得的主要成绩

在一年的实际工作中，办公室大部份同志任劳任怨，不分份内份外工作，只要是领导交办的工作，一定认真完成；特别是写材料的同志，更是不分白天黑夜，上班下班，只要是工作需要，扎在办公室，加班加点完成任务。办公室正因为有这些同志扎实工作，才能圆满完成XX年年各项工作；正因为有这些同志勤奋工作，信息和议提案办理两项单项工作才授到了上级有关部门的表彰，其中：被市水务局、区政府办同时评为信息工作先进集体，被区政府办评为办理议提案工作先进集体

收费室年终总结范文第4篇

一、公配通讯工具范围

通讯工具包括办公室固定电话（含传真机）和符合市局文件规定配置的用于工作的手机（移动电话）及住宅电话等。

二、配置标准

1、办公电话：在职局领导、一室三部办公室及所属机构办公点、经警小队、班组(所)各配电话壹部，支局按原标准配备。

2、手机：根据市局《通讯工具和费用管理办法》中规定的局领导、一室三部主任、会计各可配手机壹部。

3、住宅电话：局领导、一室三部主任、会计按照市局规定各配住宅电话壹部（话机自理）。

三、购置和领用程序

凡符合配置通讯工具的部门和人员，所需配置通讯工具由综合办统一办理购买、登记发放手续和回收管理。

四、使用管理

1、凡企业配置的通讯工具，属企业财产，主要用于工作需要。任何个人不得以任何理由挪作它用，更不得私自转让、调换，个人无继承权利；如果不再担任领导职务或不再符合配置通讯工具的个人或部门，在办理相关手续前须将公配通讯工具按要求退还综合办（退还的通讯工具必须是最初建档时的机型、号，且保持完好）。按规定配置的通讯工具和企业解决通讯费用的通讯工具，必须报综合办进行建档管理，并将号码公布，以利工作联系。

2、公配通讯工具（含公费解决话费的通讯工具）主要用于工作需要，任何配置人员不得随意更换配置号码，如需更换必须报经领导批准同意并报综合办备案；凡属单位解决通讯费用的通信工具必须确保通讯畅通（确保24小时开机），不得人为中断工作联系；出现此类现象，将取消报销通讯用资格。

3、公配移动电话的使用期限及核报标准，按市局规定执行。

五、维修管理

凡属非人为原因出现的故障或损坏，属办公电话、传真机由综合办负责与电信公司联系维修；属手机故障或损坏的，由个人自行联系维修并负责费用。凡属人为损坏办公电话或传真机，由责任人负责修理或赔偿。

六、费用规定

企业解决通讯费用的通讯工具，主要用于工作联系。但本着厉行节约，严格控制费用支出，确保工作需要的原则，通讯工具实行费用包干，标准及处理程序如下：

（一）标准

1、办公电话（含传真机）

（1）以县局与电信公司洽谈、协议规定标准执行。

（2）各支局办公电话话费，不论支局电话多少一律控制在150元/月内核报。

2、手机

（2）支局长、公司经理：每月各60元；

3、住宅电话

局长每月130元，副局长每人每月90元，一室三部主任、会计每人每月50元。

（二）处理程序

凡身兼多职的人员话费，只能以一方标准报销。

（1）凡由企业配置和企业解决通讯费用的通讯工具，实行费用限额包干，超出自理。县局综合楼内办公电话，文支局、零售公司、物流公司办公电话由综合办按月统一向电信部门进行费用结算，其它支局、公司自行向电信部门结算，超出核定部分在各电话所在办公室人员当月奖金中扣缴。手机费用一律由个人按月、按时在本单位代收话费处缴纳，不得人为拖欠影响工作联系，财务按话费收据金额在标准内核报，超出部份由个人承担；充值卡（除钞车）和未在本单位代收点交纳话费的收据一律不予报销。办公通讯费用总包干定额实行分户记录，按月清算，年终结算，超额部份由个人（部门）承担（节约归公）；年终结算时，如果总费用未超出核定总标准，按月报销所扣超支部分可在总核定标准内补回。由纪检监察干事进行审核。承包部门话费由承包单位自行向电信、移动部门结算缴费。

（2）手机遗失后必须立即报告，避免影响工作联系，且个人必须在三日内解决通讯问题，通讯工具费用由个人承担。

（3）职能部门确因工作业务需要，话费超过上述规定标准的，报经局长批准可酌情上报报销。各承包生产部门报经领导批准可在其部门年终分成利润中列支，亏损部份由部门自负。

收费室年终总结范文第5篇

2012年度，北京市属21家医院绩效考核结果中，首都医科大学附属北京朝阳医院（下称“朝阳医院”）以95.59的高分荣居榜首。作为北京市属医院中门急诊量最大的医院，朝阳医院一直是北京市公立医院改革试点的先行者，总额预付、按病种分组付费、医药分开、法人治理机制、创办分级诊疗、有效就医的服务模式等，对医院的管理和运行方面都产生了重大影响。

在公立医院改革日趋深化的大背景下，朝阳医院推行了以预算为导向的绩效管理制度，运筹帷幄，保持医院运营平稳、持续发展。

改革引领绩效体系

在朝阳医院执行院长陈勇看来，绩效改革是医院根据改革前后整体经营发展模式的变化，不得已所做出的改变。“实际上，这是推着医院去制定相应的绩效管理制度，因为医院整体的经营、发展、评价，以及价值取向，都与以往不同，因此，医院员工的考核标准也需要进行相应的调整。在此调整下，医院绩效考核的导向、绩效分配方案都会随之改变。”

改革之前，医院的补偿渠道可大致分为三类：医疗服务收费、药品加成，以及政府财政拨款。其中，医疗服务收费的价格调整与当下经济发展程度相比，是严重滞后的，医护的服务费远不能体现其工作价值；药品加成制度下，导致了“以药养医”现象的发生，医院虽然因此获得补偿，但也加重了社会和患者的负担；而政府财政拨款，即使是在改革试点以后，也不超过医院运营成本的15%，因此，80%以上的运营成本都要靠医院自己经营。

取消药品加成后，将其转换为医事服务费，使医院主要通过提供医疗服务获得收入。“这虽然改变了公立医院的补偿渠道，但是从院长的角度来讲，公立医院的运营并没有发生质的改变，医院仍然需要在管理中提高效率、控制成本，从而获较好的经济收益，弥补运营成本的不足。”陈勇分析了改革措施对医院的影响，“实际上，改革以来，改变最为明显的，是医院价值取向的变化，及由此带来的经营模式和思路的转变。”

此外，回顾以往按项目付费的医保付费制度，使医院在面临经济压力的情况下，进入大处方、大检查的过度医疗误区。医院只有做多，才有收益，才可维持收支平衡。而总额预付改革后，改变了以往“多多益善”的境况。因为对于医院来说，超过医保预付限制以后，诊疗所产生的费用，就从收入变成了负担。

陈勇对此颇有感悟：“医院应有所为有所不为。从以往的做大转，为做空。这些变化均应体现在绩效管理改革上，更加强调合理提供医疗服务，适可而止，优劳优得。”据此，朝阳医院绩效管理的制定有三个原则：首先，坚决把个人及科室的收入，与其绩效分配脱钩；其次，鼓励个人和科室提高工作效率；另外，还要突出成本效益，注重成本控制。

以预算为导向

朝阳医院建立了“以预算为导向的绩效考核分配体系”，采用综合目标管理，制定一定期间内医院的总目标，并将目标层层分解，并兼顾各个科室。朝阳医院总会计师张仁华组织了一批专业的、有影响力、公正的专家，共同研究、筛选关键指标，经过反复论证及测试，将筛选出的指标划分出一、二、三级。

在为各指标设置权重时，为了减少经验及主观的片面性，朝阳医院采用专家集体决策的层次分析法（TheAnalytic Hierarchy Process，AHP），从总体系统出发，分层次分析各相关因素，依据下层指标服从上层指标及综合最优原则，建立绩效指标的树状层次结构模型，并邀请若干名管理及医学专家，在确定考核总方向的基础上，单独对各大类指标打分；接下来，再对各大类中各项具体指标进行打分，得到两两指标间重要程度的比较矩阵，对此矩阵进行比较并进行处理，通过定性与定量结合，最终可较为科学客观地算出各指标的权重。

据张仁华介绍，朝阳医院每年从9月开始，医务处、财务处和人事处等职能部门，开始根据医院预算、医院历史数据和同行业数据，为科室下一年综合目标的制定提供指标和依据；院长、主管副院长、医务部处长以及各科室负责人共同商定目标值，将医院运营收入的总指标，转化为效率指标分至各个科室。“在为各科室设置目标值的过程中，需要根据工作强度和难度的不同，量身定做，此目标的实现既要有一定难度，也不可遥不可及，避免鞭打快牛的现象。”

如果科室负责人对目标值的设置提出异议，要提出调整理由，并拿出充足的论据予以证明。指标值确定后，将于职工代表大会上进行宣布，由各科室负责人签署目标责任书，保证完成目标。

在张仁华看来，整套绩效管理流程的设置，就是为了让每个科室都能够愉快地接受并完成任务。

陈勇告诉《中国医院院长》记者：“事实上，绩效方案的制定是一个长期且复杂的系统工程。为顺应2012年9月启动的医药分开的改革，朝阳医院早于同年5月起，即提前试行绩效分配改革，以避免医药分开、及届已实行的总额预付对医院管理和经营模式造成的冲突。”

经过三个月左右的反复讨论，确立了医院绩效考核的指标体系。此后，将医院一个月的运营数据试带入新考核体系中，验证其合理性。如果收入过高或过低，则需要对新体系进行进一步调整。最终，通过反复调整和测算后，确定初步方案。再通过向科室主任及职工广泛征求意见，经职代会讨论审议通过，将方案提交至理事会审议。最终于9月，新绩效分配体系与医药分开改革同步推进。

量体裁衣定绩效

临床科室――平衡计分卡

对于医务人员来讲，绩效考核和分配是工作的指挥棒和风向标，它体现了医院管理者的要求和导向。自改革以来，医院更加注重临床工作人员的价值体现，采用平衡计分卡对临床科室进行考核，分别从内部流程、财务、患者、学习与成长四个维度进行考核，四者权重比例为4：3：2：l（见表1）。

根据临床工作的特点，医院还从学科支持、诊疗工作强度、开展临床工作存在的难度和风险、急危重症抢救、新技术新业务、医改工作任务、对口支援等方面，设定了18个指标，向临床一线人员倾斜。

朝阳医院合理用药进行重点考核，严控门诊和住院科室的次均费用、次均药费及药占比这三个指标。在抗生素使用指标的前提下，依据这几个指标达标的完成情况，进行相应的奖励或惩罚，从而充分利用有限的医保资源。

据朝阳医院血管外科主任张望德介绍，实行药品零差率以后，每隔一周，科室就会公布每位医生的药占比数据，以督促医生配合医院的改革工作。此外，医院还实行了处方点评制度，由药事部门对医生所开具的处方进行监督和点评，现已实现常态化。通过以上措施，血管外科的药占比与改革之前相比，下降约25%。

临床科室绩效考核分配前，医院依据各科室通过评估工作项目、平均住院日、床位使用率等因素，制定了效率系数表。为综合反映临床工作的效率和质量，除了效率奖金和效益奖金，医院还为科室设置了重点工作专项奖励。奖项包括平均住院日、住院患者重大手术例数、优质护理达标、合理用药情况、服务量、急重症抢救情况等，并实施奖罚。

医事服务费的实行，可更加直观地体现医院的价值取向正向临床一线倾斜。科室将每个月医事服务费中的60%，作为医生及其团队的劳务支出。这60%当中，50%奖励给直接出门诊的医生，作为医事服务费的专项奖励；25%左右分配给管理、病房、医技医辅的相关人员；另外25%作为科室奖金。

医技科室――岗位数量法

以往在医院中，医技科室多为绩效考核流程的瓶颈科室。其在成本核算中，常常是结余最多的科室。若以传统的以收减支结余提成的奖金分配方案，此科室的绩效工资水平较高。改革以后，医院更加注重一线临床工作人员价值的体现，而医技科室是依靠医院设备创造效益，因此相对临床科室来讲，有失公允；但若奖金偏低，又会影响医技部门的积极性。

针对此问题，医院采用了计件制，即岗位数量法确定医技科室的考核目标，将工作效率与增收节支进行有效结合。朝阳医院根据前三年科室的平均工作量，实行分段考核，设置保底绩效，将超额部分按件计奖，并根据科室收支比率调整绩效考核；此外，考核还结合了医技科室检查预约时间、出报告时间等质量指标。

朝阳医院检验科主任王清涛表示，在新绩效方案实施以后，医院整体的收治量有所提升。对于医技部门来讲，其收入也有所提高，激励了工作人员的积极性，同时也使大家提高了节约成本的意识，自觉进行自我管理。

科室二次分配

科室考核完成之后，需要在科室内将绩效工资进行二次分配，将奖金落实至个人。

由于科室二次分配存在灵活性较大、不易统一管理等问题，朝阳医院为此制定了总的分配原则（见表2）。

科室留出3%的奖金，作为科室基金，并由医院统一管理。医院为此出台了科室基金管理办法，由医院授权科主任签字报销，从而解决了科主任的小金库问题。

余下的97%，根据医院的二次分配指导意见，由科室核心小组成员研究拟订方案，公示后经大家通过认可，确定最终实施方案。科室核心小组至少由科室主任、支部书记、护士长三人组成，有时还有医生代表等参与。方案上报至医院研究室备案，研究室定期对科室的绩效分配监督检查。

绩效精细化趋势

“通过新绩效改革方案的实施，朝阳医院医务人员的收益得到明显提升。经全院测算，医院的人均收入增长30%以上；尤以临床医务人员为甚，其人均收入增长有些可达到50%以上，极大地激发了医务人员提供优质服务的积极性。”陈勇欣喜地告诉《中国医院院长》记者。此绩效考核体系，也可较好地体现医改对医院需求的导向：取消药品加成后，费用是否得以平移？百姓负担是否有所减轻？医保支出是否能够有效控制？由此产生的诸多疑问，都通过医院绩效考核体系的建立，实现了改革预期（见表3）。

陈勇总结道：“绩效考核在医院管理中，是非常有力度的工具。使用得当，可以达到杠杆的作用，四两拨千斤，撬动整个医院在管理改革方面的运行。”

目前在朝阳医院中，参与综合目标管理考核的科室有41个，基本覆盖了所有临床科室。但尚有部分科室未纳入考评体系，如挂号处、输液室等科室，以及管理职能科室，只能采用系数法作为分配原则，尚缺乏科学、具体的考核指标。因此，张仁华表示，医院下一步计划从服务入手，其中包含服务效率、成本控制率等指标，从而更精确地对职能科室的绩效进行考核。

另一方面，在如何更好运用绩效杠杆的问题上，陈勇表示，需要在大数据、信息化基础上建立更精细化的管理，使绩效的导向更精准。然而，由于目前医院的信息化建设水平还有待提高，各项目、各系统之间欠缺整合。