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【关键词】麻醉;心脏手术;机器人;daVinciS手术系统;体外循环
Anesthesiafor50CasesofAtrialSeptalDefectRepairwith
daVinciSSystem
ZHOUQi,WANGGang,GAOChang-qing,CHENTing-ting
(DepartmentofCardiovascularSurgery,GeneralHospitalofPLA,Beijing100853,China)
Abstract:OBJECTIVETosummerizetheanesthesiafortheatrialseptaldefect(ASD)repairwithdavinciSsystemundercardiopulmonarybypass(CPB).METHODSFiftypatientswereunderwentgeneralanesthesiafortherepairofASDusingdavinciSsystemunderCPB.Anesthesiawasinducedwithetomidate,lidocaine,sulfentanylandpencuronium.Aleft-sideddouble-lumenendotrachealtubewaspositionedtoallowsingle-lungventilationpostinduction.Transesophagealechocardiography(TEE),bispectralindex(BIS),hemodynamicsandbloodgaswereroutinelymonitored.RESULTSAllpatients''''ASDwasrepairedwithdavinciSsystem,nohospitalmortality.Mostpatientscouldtoleratesingle-lungventilationbeforeCPB,howeverfourteenpatientshadhypoxaemiaafterCPB,whoneededtobetreatedbycontinuouspositivealveolarpressure(CPAP)instrumentordouble-lungsventilation.Thetimeofanesthesiawas(254.2±37.6)min,aorticcross-clampwas(38.4±19.5)min,CPBwas(76.5±22.4)min,trachealintubationwas(3.2±2.5)h,ICUstaywas(1.9±1.3)dandpost-operativehospitalstaywas(6.2±2.4)d.Thevolumeofintraoperativebloodlosewas(152.5±66.2)ml,thevolumeofpostoperativedrainagewas(89.6±41.5)ml.CONCLUSIONTheanesthesiafortherepairofASDwithdavinciSsystemiscomlicatedbecauseoftheextremelyinstablehemodynamicsandrespiratoryfunctionduringCO2pneumothoraxandsingle-lungventilation,whichisanewchallengeforthetechnologyandmanagementofanesthesia.
Keywords:Anesthesia;Cardiacsurgery;Robotic;daVinciSSystem;Cardiopulmonarybypass
现代医学在微创外科领域发展迅猛。常规心脏手术需要正中开胸,手术创伤大且切口不美观。2000年由美国IntuitiveSurgical公司研制开发的机器人手术系统(daVinciS手术系统)应用于心脏外科,使医生在不开胸的情况下能够精确的完成心脏内的手术操作,手术创伤小,术后恢复快[1]。整个手术过程是在密闭的胸腔内进行,术中需要单肺通气和CO2气胸,因此对呼吸及循环的影响较大,给麻醉管理增加了难度。2007年1月至2008年4月,总医院在国内率先应用daVinciS系统在体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)完成房间隔缺损修补术(ASDR)50例,均取得成功。现将麻醉管理方法总结如下:
1资料与方法
1.1临床资料2007年1月至2008年4月我院应用daVinciS手术系统共完成房间隔缺损修补术50例,其中男性20例,女性30例,年龄13~65(32.4±20.8)岁,体重32~78(62.5±18.3)kg,身高123~181(165.1±19.6)cm。
1.2麻醉方法术前30min皮下注射吗啡10mg和肌注东莨菪碱0.3mg。入室后监测心电图和脉搏氧饱和度(SpO2),局麻下经左侧桡动脉穿刺置管监测动脉压。麻醉诱导采用依托咪酯0.3mg/kg、利多卡因1.0mg/kg、哌库溴铵0.15mg/kg,舒芬太尼1.0μg/kg静脉注射。在诱导后插入左侧双腔支气管插管(29F~39F),使用纤维支气管镜确定导管的位置,在超声引导下于右侧颈内静脉靠近锁骨处穿刺并放置16G静脉套管针备上腔静脉插管用。麻醉维持采用静脉泵注异丙酚2~4mg/(kg·h),间断静注舒芬太尼和哌库溴铵,术中舒芬太尼总量为5.0~8.0μg/kg。术中持续监测心电图(ECG)、SpO2、食道超声(TEE)、动脉血气、呼气末CO2浓度(ETCO2)及中心静脉压(CVP)等指标。
在手术开始后行左侧单肺通气,潮气量(VT)为7ml/kg、呼吸频率为18次/分,维持ETCO2<40mmHg,SpO2>90%。单肺通气及CO2气胸可引起纵隔摆动,导致心率增快、血压下降,经快速静脉补液或静注去氧肾上腺素后可改善。停机后,有部分患者不能耐受单肺通气,主要表现为气道阻力及ETCO2增加,SpO2进行性下降,可以调整呼吸参数或使用气道内持续正压装置(CPAP)向右侧肺内持续供氧(PEEP=5mmHg),以维持SpO2稳定。如果SpO2继续降低,则需要与术者配合,间断行双侧肺通气。术毕充分吸净口腔及气管内分泌物后,将双腔气管插管更换为单腔气管插管。
1.3CPB方法经TEE引导于右侧股动、静脉及颈内静脉插管建立CPB通路,转流中使用膜式氧合器及负压静脉引流辅助装置,采用4∶1含血冷停搏液间断灌注进行心肌保护,CPB期间体温为30℃~33℃,灌注流量为60~70ml/(kg·min),灌注压力为60~80mmHg,ACT值大于480s。
1.4手术方法左侧单肺通气后,于右侧胸壁定位置入Trocar并插入内窥镜成像系统,观察胸腔内组织粘连情况,向胸腔内持续吹入CO2(压力为6~12mmHg)以使右侧肺充分萎缩。在视频系统监视下定位并插入左、右及第四机械臂。CPB后切开心包,套带并阻断上、下腔静脉,经胸壁于升主动脉根部插入停搏液灌注针及升主动脉阻断钳。升主动脉阻断后,切开右房显露房间隔缺损位置,采用涤纶补片或直接缝合的方法修补房缺。心脏复跳后经TEE检查心内有无残余分流及气体。停机后,使用鱼精蛋白充分中和体内肝素,使ACT值恢复至术前水平。在内窥镜下仔细检查心脏切口缝合处及胸腔壁有无出血,逐个拔出机械手臂及Trocar,放
置胸腔闭式引流管。
2结果
所有患者均在daVinciS系统的操作下完成手术,围手术期无死亡病例。SpO2在诱导后为99.2±0.6%;单肺通气后有32例(64%)患者出现SpO2降低为(94.5%±1.2%),未做特殊处理;CPB后SpO2为(92.5%±4.8%),其中有9例(18%)患者SpO2下降明显,在使用CPAP向右侧肺持续吹氧后缓解,有5例(10%)患者需要暂停手术,间断进行双肺通气维持呼吸及循环稳定。
术后1例急诊开胸探查止血;2例急诊行股动脉切开血栓取出术;1例肺部感染,经抗炎治疗后好转,其余患者均恢复顺利。平均麻醉时间(254.2±37.60)min,CPB时间(76.5±22.4)min,升主动脉阻断时间(38.4±19.5)min,术后呼吸机辅助时间(3.2±2.5)h,ICU停留时间(1.9±1.3)d。术中失血量(152.5±66.2)ml,术后引流量(89.6±41.5)ml。
3讨论
全机器人不开胸房间隔缺损修补手术是近年来微创心脏外科领域的重大发展,此项技术彻底改变了传统心脏手术的术式,使患者在不开胸的情况下完成心内畸形的矫治,手术创伤小,术后恢复迅速,治疗效果与传统的开胸手术相同[2]。由于整个手术过程是在闭合的胸腔内进行,因此与传统心脏手术的麻醉方法有很大的区别。
3.1机器人手术的特点daVinciS系统于2000年通过美国FDA认证,是目前应用于临床的最先进的机器人手术系统[3]。该系统主要由医生控制台、床旁机械臂塔和视频系统三部分组成。机械手(EndoWrist)有7个自由度,可以完成人手难以完成的动作并可过滤术者手部的震颤。视频系统采用三维成像技术,将物体放大十倍,能够清晰准确的显露术野[4]。手术过程中,术者在主控制台通过三维成像系统控制机械手臂进行手术操作。机械手臂在胸腔内操作时,需要单肺通气,并向胸腔内持续吹入CO2,以保证操作侧肺叶完全萎陷。术者要在狭小的胸腔内完成分离、插管、套带、阻断及缝合等高难度动作,对呼吸和循环稳定性要求较高,需要麻醉医生与术者经常进行交流和配合,因此团队合作对保证手术成功非常重要。
3.2呼吸管理的特点全机器人房间隔缺损修补手术操作是在右侧胸腔内完成,术中需要长时间左侧单肺通气,因此术前应详细检查和评估患者的插管条件和呼吸功能(包括胸部X线、动脉血气分析以及肺功能检查等)[5]。对于术前有长时间吸烟史的患者,应于手术前一周禁烟,并加强吹瓶训练。肥胖的患者对单肺通气的耐受能力减低,因此应鼓励患者在手术前尽量减轻体重。对于低龄患者(<10岁),由于身高和体重较小,不宜行单肺通气,因此不是机器人手术的适应证。我院目前完成的最小病例为13岁的女性患者,身高158cm,体重32kg,选择28F左侧双腔气管插管,术中能够很好的耐受单肺通气。老年患者肺的顺应性及储备功能均较差,在单肺通气时常表现为气道阻力高、PaO2和SpO2低。因此,对老年患者术前肺功能检查及评估尤为重要。
在选择双腔气管插管的型号时,我们的经验是根据患者的性别、身高、体重等因素综合考虑。在不增加气道损伤的前提下,尽量选用较大型号的导管。在单肺通气前,确定气管导管的位置很重要。我们对所有病例均使用纤维支气管镜检查导管的位置,以导管的侧孔开口距离隆突3cm或看到蓝色的支气管套囊边缘为宜。在导管位置固定好后,还应进行单肺通气试验。如果导管的位置过深,则气道阻力和ETCO2升高,SpO2降低,需要及时调整。
在单肺通气后,本组中有64%的患者出现SpO2下降,此时不需要特殊处理,均能够维持SpO2>90%。在停机后,有部分患者不能耐受单肺通气,主要表现为气道阻力升高和SpO2进行性下降,同时伴有心率增快和血压降低,需要使用CPAP或间断进行双肺通气来维持呼吸及循环的稳定,这在老年患者和术前有长时间吸烟史的患者中尤为明显,由于CPB引起的的炎症反应造成肺损伤,产生间质性肺水肿、肺不张和肺泡表面活性物质丢失[6]。因此,在麻醉过程中应尽量减少液体尤其是晶体液的输注。CPB过程中使用超滤技术,滤出体内多余的水分和炎性介质,对于肺功能的保护具有十分重要的意义[7]。值得一提的是,我们在转机前对部分患者进行单肺通气的预适应,即在麻醉诱导后进行多次的短时间单肺通气训练,能够延长患者耐受单肺通气的时间,此作用机理尚不清楚。本组中有部分老年患者在经过短时间的预适应训练后,明显延长了单肺通气的耐受时间。
3.3循环管理的特点机器人心脏手术对血流动力学的影响主要是单肺通气、CO2气胸及手术操作等原因。单肺通气使肺的V/Q失衡,PaO2和SpO2降低,肺动脉压力增高,心排量减低。CO2气胸(PCO26~12mmHg)使纵隔内压力增高,抑制心脏的收缩及舒张功能,同时加快体内CO2的蓄积,产生酸中毒,表现为血压下降,心率增快[8]。机械手臂对心脏的直接刺激可导致心律失常。因此,在麻醉的过程中应根据手术操作步骤调整呼吸参数,合理应用麻醉及血管活性药物,维持血流动力学的稳定。转机前出现的低血压,可以通过补液和静注多巴胺及去氧肾上腺素等纠正。在停机后,血流动力学的波动常与呼吸功能降低有关,在应用血管活性药物的同时还需要改善患者的呼吸功能。
3.4术中监护的特点机器人房缺修补手术中常规监测指标包括ECG、TEE、CVP、BIS、SpO2、ETCO2、有创动脉压及动脉血气等。TEE可以指导术者将股动、静脉及上腔静脉插管放置在心内的合适位置,指导术中补液及血管活性药物的使用。心脏复跳后,TEE能够检查心内是否有残留的气体及残余分流。术中BIS监测可以指导的用量,调整适当的麻醉深度,实现术后早苏醒、早拔管的要求。术中结合ECG及TEE检查,可以及时了解心功能情况,发现室壁的运动障碍。术中SpO2、ETCO2及动脉血气分析对于指导呼吸功能的治疗是必不可少的。
3.5术后并发症的处理机器人心脏手术的创伤小,术后恢复迅速,但在术后有些特殊的并发症需要及时诊断和处理。术后出血的原因多是由于Trocar损伤到肋间血管造成的,在术后早期应注意观察胸腔引流的液量。胸腔内出血量大且不易观察,因此如果手术后出现血压下降、心率增快和红细胞比积进行性下降时,应警惕有胸腔内出血的可能。术中股动、静脉插管对血管的损伤,可以引起术后早期动脉血栓形成,多发生在术后6~24h,应及时处理。如果患者诉下肢疼痛,查体发现下肢皮肤苍白、皮温低、动脉搏动弱时,应及时做血管超声检查以明确诊断。本组中有2例患者在术后早期发现股动脉栓塞,急诊行动脉切开取栓术,术后恢复良好。多数患者在手术后肺功能都能很快恢复至正常水平,不延长术后拔管时间。老年患者在长时间单肺通气后可表现为分泌物增多,应加强抗炎及排痰治疗。
总之,daVinciS系统在心脏外科领域的应用时间尚短,目前在大陆只有一台机器在临床中应用,因此麻醉和手术技术上均不完善,需要在以后的临床工作中继续改进。
【参考文献】
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关键词:沥青路面,病害,养护措施
0.前言
沥青路面因其具有地质条件适应性强、行车舒适、维护方便等优点,而被广泛用于公路的建设。但沥青路面因为种种原因容易产生各种病害,如不及时处理将会影响道路的使用性能。本文就拟结合笔者的工作实践经验,对沥青路面常见的病害及其维修措施作了探讨。
1 沥青路面常见的病害
沥青路面早期破坏的现象有:车辙、裂缝、坑槽,脱皮等。这些病害极具普遍性和严重性,为公路工程质量通病之一。
1.1车辙
车辙是指路面上沿行车轮迹产生的纵向带状凹槽,深度1.5cm以上。车辙是在行车荷载重复作用下,路面产生永久性变形积累形成的带状凹槽。车辙降低了路面平整度,当车辙达到一定深度时,由于辙槽内积水,极易发生汽车飘滑而导致交通事故。产生车辙的原因主要是由于设计不合理以及车辆严重超载导致的。
1.2裂缝
裂缝主要有三种形式:纵向裂缝,横向裂缝和网裂。沥青路面产生裂缝后,导致渗水,危害面层和基层。
1.3坑槽
坑槽是常见的沥青路面早期病害,指路面破坏成坑洼深度大于2cm,面积在0.04m2以上。形成坑槽主要是车辆修理或机动车用油渗入路面,污染使沥青混合料松散,经行车碾压逐步形成坑槽。
1.4脱皮
沥青路面脱皮是指路面面层层状脱落,面积0.1m2以上。导致沥青路面脱皮主要是因为水损害。
1.5松散
沥青路面的松散是指路面结合料失去粘结力、集料松动,面积0.1m2以上。
2沥青路面常见病害的养护措施
对于沥青路面早期产生的病害,我们要及时做好维修工作,这样才将病害对沥青路面行车安全的影响降到最低点。
2.1车辙的维修
沥青路车辙的维修,处理方法主要有以下几种:
2.1.1如果车道表面因车辆行驶推移面产生的车辙。应将出现车辙的面层切削或铣刨清除,然后重铺沥青面层。然后采用沥青玛蹄脂碎石混合料(SMA)或SBS改性沥青单混合料、或聚乙烯改性沥青混合料来修补车辙。
2.1.2如果路面受横向推挤形成的横向波形车辙,如果已经稳定,可将凸出的部分削除,在波谷部分喷洒或涂刷粘结沥青并填补沥青混合料并找平、压实。
2.1.3如果由于基层强度不足、水稳性能不好,使基层局部下沉而造成的车辙,应先处治基层。将面层和基层完全挖除
2.2裂缝的维修
沥青路面裂缝产生后,如果在高温季节全部或大部分可愈合的轻微裂缝,可不加处理。如果在高温季节肯定是不能愈合的轻微裂缝,要及时进行维修,控制裂缝的进一步扩大, 防止导致路面早期破坏,提高公路使用效率。论文参考。论文参考。同样在沥青路面裂缝的维修时,要严格工艺操作和规范要求。
2.2.1灌油修补法。在冬季节,将纵横裂缝处清扫干净,用液化气将缝壁加热至粘性状态后,再把沥青或沥青砂浆(在低温潮湿季节宜喷洒乳化沥青),喷抹到缝中,再匀撒一层2~5mm的干燥洁净石屑或粗砂加以保护,最后用轻型压路机将矿料碾压。如果是细小的裂缝,则要预先用盘式铣刀进行扩宽,再按上述方法做处理,沿裂缝涂刷少量稠度较低的沥青。
2.2.2对开裂的沥青路面进行修补。施工时,先把裂缝的旧迹凿掉,形成V形槽;再用空压机吹除V形槽中及其周围的松动部分和尘土等杂物,然后通过挤压枪把已经拌和均匀的修补材料灌入裂缝中,使之饱满。待修补材料凝固后,约一天左右即可开放交通。论文参考。此外,如果由于土基、基层强度不足或路基翻浆等引起严重龟裂,应先处治好基层再重作面层。
2.3坑槽的护理
2.3.1路面的基层完好,仅面层有坑槽时的护理方法。按“圆洞方补”的原则,划出与路中心线平行或垂直的坑槽修补轮廓线,按长方形或正方形来进行,凿开坑槽到稳定部分,用空压机将槽底,槽壁的尘土和松动部分清除干净,然后在干净的槽底;槽壁喷洒薄层粘结沥青,随即填铺备好的沥青混合料。然后手压路机碾压,压时要确保压实力直接作用在摊铺后的沥青混合料上。采用这种方法,不会发生裂缝、裂纹等现象。
2.3.2热补法修补。采用热修补养护车,将加热板加热坑槽处路面,翻松被加热软化铺装层,喷洒乳化沥青,加入新的沥青混合料,然后搅拌摊铺,压路机压实成型。
2.3.3若因基层局部强度不足等使基层破坏而形成坑槽,应将面层和基层完全挖除。
2.4脱皮的维修
2.4.1由于沥青面层与上封层之间粘结不好,或初期养护不良引起的脱皮,应清除已脱落和已松动的部分,再重新做上封层,所做封层的沥青用量及矿料粒径规格应视封层的厚度而定。
2.4.2如沥青面层层间产生脱皮,应将脱落及松动部分清除,在下层沥青面上涂刷粘结沥青,并重作沥青层。
2.4.3面层与基层之间因粘结不良而产生的脱皮,应先清除掉脱皮、松动的面层,分析粘结不良的原因。
2.5松散的维修
2.5.1因嵌缝料散失出现轻微麻面,在沥青面层不贫油时,可在高温季节撒适当的嵌缝料,并用扫帚扫匀,使嵌缝料填充到石料的空隙中。
2.5.2大面积麻面就喷洒稠度较高的沥青,并撒适当 粒径的嵌缝料,应使麻面部分中部的嵌缝料稍厚,周围与原路面接口要稍薄定型要整齐,并碾压成型。
2.5.3因沥青与酸性石料间的粘附性不良而造成路面松散。应将松散部分全部挖除后,重作面层。重作面层的矿料不应再使用酸性石料。
3结束语
总之,沥青路面在使用过程中,难免会出现车辙、裂缝、松散、坑槽、脱皮等破损病害,若不能及时有效地进行维修,将会进一步使病害加重扩散,加速沥青路面破坏,影响道路的使用安全性能。综上所述,我们要充分了解使用过程中出现的不同类型的破损病害,应认真调查研究,采取行之有效的技术措施,及时进行维修,以保持路面的完好状态,提高道路的使用性能。
参考文献:
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[3] 公路沥青路面设计规范(JTJ014-97).
论文摘要:本文从施工准备、施工技法及流程、防水板的保护及施工时的注意事项、防水板铺设与相关工序间的关系这四个方面,对防水板在隧道施工中的应用进行了论述。
在隧道施工建设过程中,解决好防水问题,是确保隧道工程质量、从根本上消除隧道病害和增加隧道寿命的重要环节,而选择好防水材料和正确的施工方法是隧道防水成功的关键。下表1所列是部分合成树脂防水卷材的主要技术性能指标。
表1 合成树脂防水卷材的主要技术性能指标
一、施工准备
1、施工器具的准备
(1)热合焊接机1-2台:用于防水材料之间搭接时进行热合焊接。
(2)热风焊枪1-2把:在铺设防水材料进程中,用其对人为或其它原因造成防水板破损而进行的修补。
(3)检漏器:用于检测双焊缝搭接质量,加压检查焊接是否牢固。
(4)另还需配备作业平台1个、电钻2台、电络铁(75W)2把、小压轮2个、钉锤2把等。
2、施工现场的准备
(1)施工平台车要尽可能的便于施工,并确保安全。
(2)按照规范的要求,尽可能使基面平整,对于超欠挖要进行处理。
(3)对初期支护外露的锚杆,尖锐物要进行处理,避免损伤防水材料。
(4)清理作业现场,清除一切对防水材料可能造成损伤的锐利之物。
二、施工技法及流程
1、铺设防水板
(1)铺设防水布时,用专用的塑料垫片,并根据基面的不同情况尽量选在基面的四处采用钢钉、螺丝钉及塑料胀管将防水板固定在基面上。
(2)在铺设防水布时,应使防水布保持一定的松弛度,松弛度以手掌将防水布贴在岩面上没有紧绷感为准;在环向铺设时,应注意防水板的纵向与隧道的纵向垂直。
(3)在铺设过程中,两块防水板搭接处应预留不少于20cm的搭接余量,防水板的焊缝宽度为10-20cm。
(4)在进行焊缝前,先将热合焊接机进行预热,并设定好温度和爬行进度,温度一般设定在300℃左右,速度设定在2个速度单位,当指示灯由绿变红时即可操作,焊接过程中要根据缝的热熔情况随时调整温度或速度控制旋扭,直至焊缝熔接达到最佳效果。
(5)焊缝尽可能一次完成,尽量减少间断和停机次数,避免不必要的修补,如有间断或停机应及时进行修补。
(6)防水板的纵向焊缝与横向焊缝重合时,首先将焊好的焊缝边缘部位剪平约100cm,再进行另一条焊缝的焊接,然后用热风焊枪将两条焊缝的重合部分焊接密实。
(7)在铺设防水板时,应预留下一段1-2m的搭接余量。
2、验收检查
(1)领工员要随时检查焊接质量,防水布有无漏洞,有破损漏洞的用黑色记号笔圈出来,质检人员也要随时检查安装质量,并用红色记号笔圈出破损处。
(2)在防水板搭接的双焊缝中间所形成的气带,用检漏器进行焊缝气压检测,如有泄压,应查出泄漏点并及时用热风焊枪进行修补,直至检测合格。
(3)在完成铺设后和进行二次衬砌前,应对防水板进行全面认真的严格检查,防止施工过程的某些遗漏和人为损坏。
(4)对发现的破损处要进行标记,并用热风焊枪及时进行修补,修补时,补丁要剪成圆角,不宜剪得过小。修补质量以手撕不掉为准,如能被撕掉需重新修补。
(5)二次衬砌前还应注意加强对防水板的防护,避免造成人为的损坏和不必要的修补。
(6)进行二次衬砌浇注时,更要注意对防水板的保护,因为此时再使防水板破损,将无法再进行修补,必将留下永远的隐患。
(7)在二次衬砌完成后,要注意对防水板预留部分的保护,以保证下一施工段的顺利进行。
三、防水板的保护及施工时的注意事项
1、防水板的保护
(1)当衬砌紧跟开挖时,衬砌端部预留的接头防水板要采取防护措施,防止掌子面放炮时,飞石砸破防水板。
(2)衬砌加强钢筋的安装、各种预埋件的设置、挡头模板的安装、混凝土输送管道的就位以及灌筑混凝土等作业都很有可能出现撞破、刺穿或烧穿防水板的现象,防水板一旦遭到破坏必须立即进行修补。
2、施工时的注意事项
(1)开始挂防水布之前,先检查岩面是否有突出的尖锐棱石,如果有,应先将尖锐棱角打掉,而对于凹陷得特别大的地方,要先用喷射硂给填充起来。
(2)在挂外层防水板时,要让防水板紧贴岩面,锚钉应尽量钉在四处,并保持防水板有一定的自由运动空间,防水板要焊接好,防止脱落。
(3)对于在挂防水板时损坏的地方,要逐一检查出来,焊补好。
(4)打硂的过程中,要随时检查防水板有无被拉动、脱落、损坏,如有应及时修补,并派专人在现场检查修补质量。
四、防水板铺设与相关工序间的关系
1、光面爆破、初期支护是基础工序。光面爆破与初期支护尽管都不属于防排水系统施工范畴,但它们与防排水系统施工密切相关,光面爆破效果好,环向弹簧排水管就可以圆顺地沿围岩表面设置,初期支护表面平顺(指表面凹凸部分的矢高/弦长≤1/6)时,就可减去挂防水板前局部找平这一环节,且能保证防水板与喷射混凝土表面密贴,同时钉与钉之间防水板松弛量的预留易得到合理控制。
2、衬砌背后的各种排水管必须按设计认真设置,遵循“以排为主,防排结合”的原则,确保排水畅通,以降低二次衬砌背后的水压力,从而延长防水板的使用寿命,达到防水可靠的效果。
3、灌筑二次衬砌混凝土前,必须将边墙基底的浮渣清理干净,否则会造成洞身衬砌不均匀沉降,混凝土施工接缝处的防水板易被拉裂。
4、灌筑二次衬砌混凝土时,在输送泵的出料口处要设防护物,防止出料管冲出的料流不断冲击防水板,将防水板磨破。
五、结束语
防水板的应用在隧道施工中处于至关重要的地位,它是确保隧道工程质量、从根本上消除隧道病害和增加隧道寿命的重要环节。因此,对防水板在隧道施工中的应用进行研究和探讨具有重大的现实意义。
参考文献
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4、黄健文.地下工程EVA防水板施工技术[J].广东建材.2006(6).
论文摘要:以管养的南洛线和许南线沥青路面产生裂缝的原因及修复为例,介绍了路面材料养护技术的应用,对沥青路面裂缝修复的新材料、新工艺的应用研究具有一定的参考价值。
为提高公路沥青路面的养护水平,保证路面经常处于良好的技术状态,延长公路的使用寿命,发挥公路社会与经济效益,为经济建设提供良好服务为重要内容。在整个公路养护工作中,路面养护是公路养护工作的中心环节。沥青路面的养护必须加强计划及施工管理,根据计划做好进度管理,人员组织,沥青路面的养护应依靠科技进步加强养护技术管理。
裂缝类破损是沥青路面的主导性损坏方式,对沥青路面裂缝的修补是沥青路面养护的经常性工作。公路担负着繁重的交通流。通常情况下一旦出现裂缝不允许长时间中断交通或压缩通行断面来进行修补,有针对性地研究裂缝修补的新方法是有积极意义的。
目前中国沥青路面裂缝的修补技术还比较落后。一般是采用乳化沥青进行灌缝封填。根据施工经验.乳化沥青及热沥青均很难灌入缝内,而且沥青与裂缝粘结不牢,沥青受热易挤出,既影响外观,又不能起到封水的作用。近几年,有的裂缝采用专用的开缝机扩缝后,用与旧沥青混合料相容性较好、粘结强度较高、低温不发脆的填缝材料灌缝。优点是对裂缝处治较为彻底,但需要专门的扩缝机械,造价较高。据省内使用经验,高温时膨胀易挤出及外观仍然较差成为推广的主要障碍。
目前高速公路应用较多的主要是采用沿裂缝开槽以新混合料填补压实的方法。另外,坑槽的维修是挖除坑凼及周边松散料再填入新混合料压实整平:车辙的维修是将出现车辙的面层切削或铣刨清除再重铺沥青面层。实际上这些处理方法都存在着明显的新旧沥青混合料交界面,会带来沿路面接缝处路面破损问题,而且由于工作面小,修补后的路面强度、压实度、平整度都难以得到有效保证,关键是该部位是路面结构中最薄弱的地方,最容易发生破坏。目前,国内外已开发出许多沥青路面养护维修的新材料、新工艺,为了使这些新材料、新工艺得到推广应用,就必须进行深入的研究。
一、沥青路面裂缝的分类
按照国际上的一般认识,沥青路面裂缝大体上有以下一些类型。
1.横向裂缝主要包括温缩裂缝及半刚性基层沥青路面的反射裂缝。
由于路面收缩的主轴是纵向的,因此,低温产生的裂缝大多是横向的,而且几乎是6m—10m的等距离间隔。裂缝的出现往往就是沥青路面损坏的开始。随着低温循环的影响,裂缝将会进一步的扩展,导致路面工作状况恶化。
2.纵向裂缝及网裂分为自上而下的表面裂缝和自下而上的疲劳裂缝。
3.块状裂缝。
4.边缘裂缝。
5.沉降或沉陷裂缝。
6.构造物接头裂缝。
各类裂缝的成因是非常复杂的.由于成因的不同裂缝在路面结构的垂向深度相差较大,很多专著已有详细论述,
同时也在防治措施方面做了很多研究。
二、工程概况及施工要点
我段管养的南洛线和许南线出现最多的就是网裂,Z760线K0—K18是武警修的一条路,由于路面沥青厚度小于设计厚度,所以导致路面出现网裂。我段最近正在采用路面封缝材料对上述两路段的裂缝进行了封缝处,经过反复试验效果较为明显。施工配置除安全设施外,仅需1个工人,加热设备靠1台煤气罐即可。施工要点如下
1.清洁缝边路面的灰尘、脏物和松散的沙子。
2.根据缝宽确定截取封缝带宽度,准备好封缝带。
3.用喷灯或喷枪将封缝带加热,沿裂缝位置将封缝带紧贴于缝口,加热的温度以其表面变得油滑即可。
4.为了克服封缝带与原路面的色差影响观瞻效果。可在封缝带未完全冷却时在其上面撒一些细砂、细泥或粉煤灰。 转贴于
5.当裂缝宽大于20mm时,首先用普通材料填满特大缝大约至缝宽1.5倍的高度。即填充料至缝面的距离大约是缝宽的1.5倍。把大缝封缝料熔化后浇在缝里,并加入适量干净的碎石料,如此反复直到缝满,这个过程要进行人工捣实。再在其上贴封缝带:当裂缝小于10mm时,可直接贴封缝带:当裂缝间于10—20mm之间时。应用细砂进行填实后再贴封缝带。
6.施工现场应做好交通管制,确保施工安全。
三、结语
1.南洛线和许南线本身均是一条质量优良的公路.主要质量指标均满足规范及设计要求。目前路面出现一些裂缝,由于裂缝涉及路面结构层及路基的垂向深度较大。有的路段还因为路基的沉降固结未彻底完成造成的纵向裂缝,常规的处理方法造价高、对交通影响大且不彻底,用封缝带进行封缝处理确保雨水不下渗。效果较为明显。
关键词:隐私策略;位置信息安全;访问控制;角色分级
DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2017.04.129
1 移动互联网隐私保护技术的研究现状
移动物联网技术的迅速发展,可以使我们利用 GPS 系统很容易地获得终端使用者的位置信息数据。这些服务以用户的位置信息为基础,为生活提供了便利。与此同时用户的位置信息保护也被人们所重视。个人位置信息是 GPS(全球定位系统)通过卫星直接将位置信息和时间数据发送到用户的移动无线终端。移动终端将用户显示在平面地图的位置信息与很多数据并行处理来提供新的服务用户平面地图的位置信息需要用户能够获得 3 个卫星信号才能显示。
位置隐私的研究应该先从社会、法律的方面进行分析。明确位置隐私保护的法律地位。 从民法到刑法多层次保护, 尽快制定专门法律、 法规。国外的隐私保护方案已相对比较完善:
(1)美国的网络科技和电子商务较为发达,注重个人隐私权的法律保护问题。在众多法律中,最重要的是 1986 年颁布的《电子通讯隐私法案》。它明确指出了通过截取、访问或者泄露个人通信信息,侵犯个人隐私权的问题、及责任归属问题,禁止“向公众提供电子通信服务” 的供应商提供给任何未经批准的实体有关服务过程中所产生的通讯内容;
(2)欧盟也完善了法律框架体系。1995 年颁布了《电子通讯资料保护指令》和《欧洲电子商务行动方案》。上述的法规和指令为使用者、 网络服务商、政府机构等提供了明确可循的规则,同时完善欧盟的互联网保护隐私权的法律框架。另外,与欧盟成员有特殊关系的国际组织,如: 经济合作与发展组织也非常重视对隐私权的保护问题,尤其是针对个人隐私数据的保护。
(3)日本提出隐私保护五原则。1982年9月制定了《 个人数据信息处理中隐私保护对策》,其中明确指出了保护隐私的问题需要遵循的五项基本原则。“互联网隐私保护是隐私权在网络环境中的延伸”,在我国首先是宪法层面的保护,如:宪法第40条对公民通信自由和通信秘密的保护。其次是民法层面的保护,主要涉及的法律法规是民法通则和 2011 年实施的侵权责任法。因此,我国应当在技术上加强公民隐私权的保护,同时,也应当加强法律法规的约束作用。
2 移动互联网隐私保护概述
位置信息由地理位置信息和标识信息共同组成。地理信息表示移动用户现在所处的地点,一般由经纬度来体现用户的踪迹。标识信息用来标识唯一用户。我们可以将现有的保护技术大致分为以下三种:假数据法、泛化法和抑制法。
假数据法即使用者向位置服务商报告本人位置信息时, 会报告多个系统产生的用户位置信息或者报告一个虚假信息。 即使用户的位置信息在传输的时候被不法分子所拦截, 也无法从这些假的位置信息中获取用户真实的位置信息。 假数据法在实现时, 只要在用户端添加位置服务功能或者添加合适的位置信息保护组件即可, 而服务器端可不用改变。 这样的设置简单且容易实现, 开销少, 但是会增加用户端的负担, 会导致信息隐私保护性较差造成数据失真等。
泛化法即将位置信息泛化成相对应的匿名隐匿区域,来实现位置信息的保护和隐藏。此方法主要有两种类型:(1)可运用一个诚信度高的第三方来保护用户的私密信息并帮助生成隐蔽空间,该方法一般是集中式的或者分布式的;(2)隐匿空间由移动用户彼此点对点通讯来合成。第一种方法来说需要极高安全度和可信度的第三方来完成数据的计算和通信,第三方成为了主要安全保障;第二种方法中生成了较弱抵御攻击能力的隐匿空间和效率较低的生成过程,这是移动设备的通信状况以及电池容量等一系列限制因素导致的。上述两种方法中位置服务提供商都应先对位置信息进行查询再来解决使用者的隐匿空间保护请求。
抑制法即在实际应用中根据现实条件来公开用户的位置信息达到保护的目的。 抑制法有两方面标准: 抑制敏感且多次访问的位置信息; 抑制会导致二次泄露的位置信息。抑制法相对实现起来较简单,安全性较高, 但可能会造成用户数据的严重失真。
对于位置信息保护技术来说,学术界提出来三大类解决方案:匿名空间技术、虚拟位置技术、虚拟名称技术。
匿名空间技术的主要方法是由系统设计生成一个空间来代替用户所处的真实空间并将位置信息发送给位置信息提供商,使攻击者很难在这个空间内分析出用户真实的位置信息,达到扩大用户位置信息范围的效果来保护用户的位置信息不被窃取。
虚拟位置技术是移动用户发送给位置服务提供商的是系统自动生成的假位置信息,这些假位置信息是由系统进行相应计算得出,攻击者很难获取使用者位置真实信息。
虚拟名称技术是将用户的真实名称采用假名进行替代,假名形式多变且可以实时更换,有效地防止了不法分子对用户位置信息的跟和窃取,即使是获取了用户的虚拟名称它也无法将用户真实信息与其匹配。国内外学者都重点研究保护位置信息所达到的“安全性程度”和“算法效率”。
3 移动互联网隐私保护策略的研究现状
国内外研究中,移动互联网位置保护技术大致可分为两个方面: 一方面隐匿用户 ID,使攻击者无法将获取数据与使用者真实数据相联系。 另一方面为保护使用者实际的位置信息, 提供给服务提供商一个地理位置区域,使其很难从泛化区域内找到用户精准位置。隐匿用户 ID 的方法多采用假名和匿名方式。 Beresford 和 Stajano最早提出 mix zone 身份保护方法。此方法引入了应用和混合区域, 在混合区域用户可用任意假名代替自己的真实 ID信息,目前已提出的位置匿名系统有:独立式、中心式、点对点分布式结构。国内外研究者常使用的匿名技术分为:匿名技术、假名技术、K-匿名等。最早提出的匿名技术是由 Marco Gruteser的 K-匿名基础模型。今很多学者都对传统 K-匿名模型进一步研究,提出多种新型隐私保护方法。Jin Z P和 Xu Jian 等人利用隐匿通信路径来保护真实位置与用户ID的联系,并在实际应用中进行了实现。Yao Lin 等人提出了改进的 K-匿名技术区分模糊区域,使攻击者不能识别用户真实位置区域。Liu S B提出了策略空间叠加技术来进行泛化区域的叠加来达到保护用户位置信息的目的。Y Sun、T.F.LPorta 和 P Kermani 提出了基于密钥机制的位置保护模型对用户位置信息实行保护。
4 移动互联网隐私保护技术存在的问题
目前,国内外研究学者也提出了很多策略来避免移动用户的位置信息受到威胁。国内外学者提出的方法基本上是以降低位置数据准确度来进行保护,例如:假地址技术等。虽然这种技术能在某种程度上避免使用者的位置咨询受到威胁,但是也降低了此项服务的品质。提
出的匿名空间技术,需要引入第三方可信机构这就造成了其安全性能会下降,第三方机构也会成为通信瓶颈。存在的问题可分为以下几点:
(1)保护手段单一。如移动用户可以选择对应用软件是否安装使用, 使位置服务提供商不能随意获取用户位置信息,但当用户安装软件并使用时往往对系统认定的权限是开放的,这就会导致用户面临着“好友” 会时刻掌握用户的位置信息,导致用户位置信息的泄露。例如:用户在应用软件中一条动态信息,信息会显示用户所在位置和用户的行为轨迹。一旦用户疏忽,便会造成位置信息被泄露。
(2)数据存储不安全。用户的行为轨迹数据存储在手机中,用户最近的位置数据一般存储在本地,而登录是用户自己设置的登录密码,一旦密码被攻破,那用户的位置信息将会被窃取,如果用户的手机丢失则会造成用户行为轨迹信息大量遗失,如果被不法分子盗取会导致隐私数据的二次泄露。
(3)漏洞发现修补过程较慢。对于接入移动互联网并公开用户位置信息的保护研究较少,对于这种情况常常面临边修补、先受害,后修补的漏洞防御形式往往滞后性强、安全性较低、开发周期长、设备要求高等问题,单方面漏洞修补不能保证位置数据不被获取。同时也没有考虑微量的信息泄露会造成大量隐私信息被挖掘和分析所造成的危害。
参考文献:
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[3]丞.移动互联网隐私泄露研究[J].北京邮电大学硕士学位论文, 2012:4-26.
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