彩超医生工作总结范文第1篇

超声科医生工作总结   

  在院党委的正确领导下，超声科20xx年上半年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将上半年工作总结如下：

  1、狠抓“三甲”学习，认真查找差距。

  自医院提出创建“综合三甲”目标后，科室狠抓“三甲”学习，认真读懂、读透“三甲”的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建“综合三甲”目标中科室不拖后腿。

  2、全面学习并严格贯彻落实质控要求。

  科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合“三甲”的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向"综合三甲"目标靠拢。

  3、整治干部作风，改善服务态度

  结合医院开展的“整治干部作风，优化发展环境”活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度。

  4、强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全。

  在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位。定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全。

  5、增强学习氛围，规范科室带教。

  根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作。在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教。尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果。

  6、加班加点，努力提高医疗收入。

  针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入。上半年共完成病人检查34498人次，收入约158万元。其中，综合彩超病人检查11459人次，收入约771304元；综合B超病人检查8048人次，收入约207618元；综合心电图病人检查3452人次，收入约75915元；传染区病人检查11539人次，收入约524861元。

  当然，今年上半年的工作也还存在许多不足之处，在下半年的工作中努力提高和完善。下半年工作计划：

  1、编写和完善质控手册。

  2、结合“三甲”细则，进一步落实质控要求。

  3、规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平。

  4、学习及落实“危急值报告制度”。

  5、继续强调和严抓安全。

  超声科医生工作总结

  20xx年在学习、工作、管理等方面取得了一些进步，但也存在一些不尽人意的地方，为总结经验教训，展望未来，现将一年工作总结如下：

  1.狠抓＂三甲＂学习，认真查找差距.自医院提出创建＂综合三甲＂目标后，科室狠抓＂三甲＂学习，认真读懂、读透＂三甲＂的细则条款，对照标准查找科室差距，科室能整改提高的，科室自身积极努力；科室自身解决不了的，逐渐向上汇报，确保医院在创建＂综合三甲＂目标中科室不拖后腿.

  2.全面学习并严格贯彻落实质控要求.科室根据人员实际情况及时调整科室质控小组及质控员，组织科室人员全面学习质控手册，尤其是涉及本科室的章节更要熟悉并掌握，并严格贯彻落实质控要求，结合＂三甲＂的细则条款，规范、科学地管理并运行科室，使科室管理逐步向＂综合三甲＂目标靠拢.

  3.整治干部作风，改善服务态度，结合医院开展的＂整治干部作风，优化发展环境＂活动，科室及时组织学习相关文件、规定，针对科室个别人员在对病人服务中存在生、冷、硬等现象，认真地进行交心、谈心，耐心、细致地做好批评教育工作，并制定相应的处罚规定，以制度管人，结合以理服人、以情感人，确实改善科室的服务态度，提高患者满意度.

  4.强抓管理，确实保障医疗安全及用电安全.在日常管理及工作中，反复强调安全观念，时刻紧绷安全弦，始终把安全放在工作首位.定期学习医院有关安全管理工作的规定，不定期进行安全检查，及时排除安全隐患，把院领导指示要求的各项内容认真贯彻落实，并结合工作实际，把用电安全作为安全工作的重点，通过严格安全操作程序，以及定期检查维护保养制度的严格落实，较好的保障了仪器及用电安全.

  5.增强学习氛围，规范科室带教.根据科室年轻医生多的实际情况，积极认真组织科室业务学习，系统的学习理论知识，集中讨论平时工作及学习中遇到的问题及疑惑，认真做好传、帮、带工作.在科室进修和实习生的带教中，严格要求带教老师，规范带教.尤其是在近期市卫生局安排的心电图专项培训中，更是获得了较好的带教效果.

  6.加班加点，努力提高医疗收入.针对科室彩超检查病人多，预约等待时间长的实际状况，彩超室每天上午、下午均提前半小时开机检查，满足病人的实际需求，尽快的解决临床的诊断困难，也减少了病人的外流，为医院及科室增加了医疗收入.到目前为止，20xx年共完成病人检查x人次，收入约x万元.其中，综合彩超病人检查x人次，收入约x元；综合B超病人检查x人次，收入约x元；综合心电图病人检查x人次，收入约x元；传染区病人检查x人次，收入约x元.

  当然，今年的工作也还存在许多不足之处，在明年的工作中努力提高和完善，明年工作计划：

  1.编写和完善质控手册；

  2.结合＂三甲＂细则，进一步落实质控要求；

  3.规划和培训科室人员，提高医师彩超上机能力及诊断水平；

  4.学习及落实＂危急值报告制度＂；

  5.继续强调和严抓安全.

  超声科医生工作总结

  一、诊断思维的培养：

  3个月的时间，我分别在腹部超声、介入超声及门急诊超声学习和交流。带教的各位恩师孜孜不倦、渴求知识、充实自我的现象打动了我，激发了我不断上进的决心。华西超声科浓厚的学术氛围令我深感“学无止境”，更让我学会了全面考虑诊断疾病。因此，我特别注重各种资料的积累，学习各高年资医师独到的诊断方法，培养自己的诊断悟性，锻炼自己的诊断能力。

  二、各项专业技能的锻炼：

  理论联系实际。进修期间，在老师的指导帮助下结合自身学习，注意在以前工作中出现的问题及报告书写不规范之处，注意多积累病例，坚持随访（积极参加每周病历讨论），目前，我进一步熟悉并掌握了对腹部、浅表器官（乳腺、阴囊、甲状腺、眼球、肌骨等）、小儿超声及外周血管常见多发疾病的超声诊断及操作规范；对超声造影、弹性成像、介入超声诊断等新技术有了进一步了解；各项超声技能得到了充分认识。

  三、服务理念：“微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己”。

  管理理念和质量控制：

  （1）制度健全：科室一定要有统一诊疗制度，最好成文到台账。

  （2）操作规范：严格按照国家规范执行，配备各相关成文规范书籍或文件。

  仪器管理：主要是彩超仪的日常维护与质量控制，一定要经常清洁、注意通风散热等；对常见的故障能简单处理。

彩超医生工作总结范文第2篇

肝脏被人称为“人体加工厂”，是重要的器官，有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、储血和调节循环血量等作用[1]。因此肝脏的保护对人体的生命健康有重要意义。随着医学健康的发展，人们也越来越重视自身健康，医院每年接待的健康体检也逐年增加。本文探讨450例健康体检者肝脏彩色多普勒超声检查结果的分析，详情如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

调研2014年～2015年在我院体检的450例体检者，男性230例，女性220例，年龄是20～54岁，平均年龄为22.69±5.47岁；其中职工300例，医护人员150例。收治的全体健康体检者均同意其治疗方法并配合调研。

1.2 方法

仪器：PHILIPS-iU22全身彩色多普勒超声检测仪。

方法：嘱体检者体检前空腹8小时，仰卧坐，采用凸阵探头，3～5MHz，进行常规腹部超检测；观察体检者肝脏的形态、大小、包膜、边界、肝实质回声状况、分布以及周围脏器的形态、大小等状况。

1.3 临床超声检查指标

肝炎彩超指标：早期肝脏肿大，各径线测值相应增大，肝脏实质回声呈减低，变弱，慢性期肝炎声像图上见回声增强，胆囊壁呈不同程度增厚。

肝硬化彩超指标：肝脏体积缩小，实质性回声分布不均、增高，表面不光滑，包膜增厚，门静脉系统扭曲、增大等。

脂肪肝彩超指标：肝右叶边界模糊，肝脏体积增大，内部回声从前到后呈现光点显著增强到逐渐显著衰减。

肝血管瘤彩超指标：病灶周围血管丰富，走向不规则；瘤回声呈低回声、高回声或混合型回声。

肝癌彩超指标：彩超显示有结节，大小小于3里米，有完整的圆形或椭圆的包膜，形态多规则，表面光滑；为特定回声，有低回声结节、高回声、等回声、混合回声结节等。瘤内血管的影像有彩点状、树干状、蔟状斑块等[2-3]。

1.4 统计方法

本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS17.0软件，其中计数数据以n，（%）表示，采用检验，计量数据为“±s”表示，以t检查，差异为P

2.结果

2.1 彩超影响检查结果

450例健康体检者，其中有120例体检者为正常肝；肝病变者有330例（73.33%）；肝炎者有67例（14.89%），脂肪肝者有89例（19.77%），肝硬化有85例（18.89%），肝癌者有45例（10.00%），肝血管瘤者有44例（9.78%）。

2.2 各项彩超检测指标的比较

肝癌组的各项指标为：肝总血流量（1453±321mL/min）、阻力比（1.34±0.32）、门静脉充血指数（8.56±3.00）、血流灌注指数（0.43±0.23）。

肝血管瘤组的各项指标为：肝总血流量（1200±319mL/min）、阻力比（1.23±0.12）、门静脉充血指数（7.45±1.23）、血流灌注指数（0.25±0.07）。

肝癌的各项彩超检测指标均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P

3.讨论

随着医学健康教育的普及，人们越来越重视健康体检，其中脏器的检查是健康体检的重要一环，临床常采用方便、安全的彩超检测患者的脏器[4]。

肝脏在彩超的硬性检查中，其大小、形态及周围血管、包膜、边界均有清晰的呈现。对于器质性病变的肝性疾病患者，其彩超影像显示肝实质的均匀回声产生异常，密度、形态发生改变，部分疾病导致肝脏边界模糊。异常的密度区域及部分回声区的异常由各种因素导致，例如：良性肿块、肝硬化及恶性肿瘤等[5]。肝脏疾病早期均无明显临床特征，需要影像检查，因此健康体检对于肝脏疾病的早发现及医师的早治疗疾病有重要的意义。同时，彩色多普勒超声检查可清晰显示患者肝脏中血流分布、计算阻力比、门静脉充血指数、血流灌注指数等为临床医师治疗提供详尽的数据，协助医师用药及为医师提供病灶的详尽的病灶部位，为今后的保守治疗或手术治疗提供数据支持。但彩超依旧存在人为的误诊，因此需要加强对彩超检测医师的培训。

本次研究表明，450例健康体检者，其中有120例体检者为正常肝；肝病变者有330例（73.33%）。肝癌的各项彩超检测指标均高于脂肪肝患者、肝硬化患者、肝炎患者等，P

综上所述：彩色多普勒超声检查有助于对患者肝性疾病中隐匿的病变早发现、早治疗。

参考文献：

[1]张鹏飞，等.健康体检中超声诊断脂肪肝的临床意义[J].中国实用医药，2015，7（11）：132.

[2]何萌.500例健康体检者肝脏彩色多普勒超声检查结果分析[J].黑龙江医学，2016，40（8）：773.

[3]曹国辉，戴伟川，等.彩色多普勒超声诊断脂肪肝中低回声病灶91例分析[J].人民军医，2016，59（2）：193.

彩超医生工作总结范文第3篇

[关键词] 磁共振胰胆管造影；胆总管结石；诊断价值

[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（b）-0169-03

[Abstract] Objective To analyze the diagnosis value of MRCP in the choledocholithiasis. Methods 56 cases of patients with choledocholithiasis admitted and treated in our hospital from May 2013 to July 2016 were convenient selected as the research objects， the MRCP method and diagnosis skill of choledocholithiasis were analyzed， and the clinical diagnosis sensitivity， specificity and accuracy were compared with the Color ultrasonography. Results In the clinical diagnosis of choledocholithiasis， the sensitivity， specificity and accuracy of MRCP were obviously improved compared with those of Color ultrasonography， （95.2%>88.4%）， （75.0%>50.0%） and （94.6%>85.7%）， and the differences had statistical significance by comparison，（P

[Key words] Magnetic resonance cholangiopancreatography； Choledocholithiasis； Diagnostic value

胆总管结石是临床常见疾病，主要是由于机体代谢功能异常以及胆汁理化性质改变所引起的外科急症，其患者主要表现为上腹部不适，恶心、呕吐以及寒战，其发病早期症状缺乏特异性，并未产生明显的机体反应，难以准确的进行诊断，容易发生误诊或漏诊，导致病情的延误需要采取合适的临床诊断方法[1]。常规采用彩色超声检查，该影像学检查方式无损伤性且准确率高，但是其不易发现胆总管下段结石，在该方面显示率低，显然会影响其临床诊断的准确性。为了进一步诊断结果的准确性，磁共振胆总管造影（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography，MRCP）得到有效应用。该诊断方法融合了超薄扫描技术，三维成像等多项技术，其具有无创、无辐射以及高组织分辨的优势，适用于胆总管结石中的诊断中[2]。该研究以该院2013年5月―2016年7月期间收治的56例胆总管患者作为研究对象，探讨MRCP在胆总管结石中的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选取该院收治胆总管结石56例，回顾性分析其临床资料。其以上患者均接受彩超和MRCP诊断。其中患者男性30例，女性26例，年龄44～81岁，平均年龄为64.46岁，其中胆总管下段单发结石34例 ，多发性结石22例，以上患者接受影像学检查后，行腹腔镜胆总管取石术进行治疗，并于治疗后再行检查，比较其诊断结果。

1.2 方法

患者在接受诊断前，需要禁饮禁食8 h，保持仰卧位，使用彩色多普勒超声检测仪，探头频率为3.5 MHz，在检查的过程中，需要了解胆道的走行方向，进而调整探头，扫查肋间及肋下等区域，改变其，获取彩超图像，进而了解胆总管内结石的数量及大小，并记录胆总管内径[3]。然后行磁共振胆总管造影（MRCP），采用薄层成像，设置采集重聚角度（140°）、有效回波时间（95 ms）、FOV（380×380 mm）、矩阵（357×384）、层厚（3～4 mm）等参数，分析原始断层图像，三维重建薄层图像，传送至A.W4.2工作室进行处理，经由MIP旋转，获取MRCP图像，该过程由两名以上具有丰富的胆总管结石中的临床诊断经验的医护人员进行监督和评价，记录结石的部位、形态、数目以及大小，以保证其临床诊断的准确性，行手术胆总管取石术治疗[4]。

1.3 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 彩超和MRCP诊断结果

56例总管结石患者中，病理检查结果为阳性52例，阴性4例。彩超和MRCP诊断结果见表1。

2.2 彩超与MRCP在胆总管结石诊断诊断效能

彩超检查的敏感性、特异度以及准确性分别为88.4%、50.0%、85.7%，MRCP诊断的敏感性、特异度以及准确性分别为95.2%、75.0%、94.6%，对比差异有统计学意义（P

3 讨论

胆总管结石是常见的临床外科急症，容易引起急性梗阻性化脓性胆管炎以及胆源性胰腺炎等常见并发症，如果得不到及时有效的治疗，导致胆汁淤积和肝硬化，甚至存在肝癌的风险，严重威胁着患者的生命健康及生活质量[5]。为了及时、有效的治疗胆总管结石，避免病情的进一步恶化，需要加强该疾病的早期诊断，以提升早期治疗对预后效果。影像学检查是胆总管结石临床诊断的主要方式，其检查结果为临床治疗提供的重要的参考依据。在胆总管结石的临床诊断中，由于其患者临床表现缺乏特异性，很容易与其他消化系统疾病及并发症相互混淆，对临床诊断造成干扰，不能及时予以治疗。传统采用的彩超检查技术存在着明显的局限性，尤其在胆总管结石下段结石的诊断中，其检出率不高，很难通过声像图来反映出胆总管结石的具体形态、大小和数量，不了解患者的具体病情，不利于临床治疗的顺利进行。

在应用彩超进行胆总管结石下段结石的诊断时，空腔脏器中的气体会影响其影像显示，导致其检出率不高。由于梗阻时间较短，其胆总管未出现异常扩张，在声像图中无明显显示。胆总管胆汁充盈少，导致声像图显示不清，无法对胆总管结石做出准确的判断。另外，临床医师的技术水平也在一定程度上影响着彩超检查结果。为了有效提升其诊断效果，需要应用MRCP进行诊断[6]。MRCP的基本原理为水成像，结合超薄扫描技术和三维成像技术，其应用类似于超声造影。突出显示胆胰管内的液体信号（长T2值），主要采用重T2加权的方式。在此作用下，胆汁、胰液呈高信号，周围实质性器官呈低信号，在鲜明的对比当中，能够清晰的观察胆胰管扩张和结石位置、形态及大小。其影像图背景抑制佳，胆道图像对比良好，不存在运动模糊的情况。在MRCP进行诊断时，不会对受检患者身体造成创伤，无辐射，且不会受到空腔脏器气体影响，呈现出更加清晰的图像。即使在胆总管扩张不明显的情况下，仍然可以利用胆汁、胰液的信号呈现来判断患者的结石情况，有助于做出准确的诊断，为临床治疗提供重要的参考[7]。

该组研究结果显示，MRCP诊断的敏感性、特异度以及准确性分别为95.2%、75.0%、94.6%，明显高于彩超检查88.4%、50.0%、85.7%，对比差异有统计学意义（P64.21%）、准确度（96.85%>79.22%）、阳性预测值（97.39%>93.55%）、阴性预测值（96.29%>71.34%）等方面均明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P

综上所述，在胆总管结石的临床治疗当中，MRCP的应用效果十分显著，充分利用其优势，有效提升胆总管结石的检出率，准确反映出患者的病情，其对于胆总管结石的临床治疗具有重要的临床意义和价值，建议在临床上予以推广。

[参考文献]

[1] 任丽娟，孔延亮.腹部彩超与MRCP对胆总管结石诊断价值的比较[J].吉林医学，2013，34（31）：6457-6459.

[2] 杨国奎，倪晓明.磁共振胰胆管造影序列在胆总管结石的诊断价值[J].江苏医药，2016，42（14）：1610-1612.

[3] 李旭阳.MRI及MRCP诊断胆总管结石的临床应用价值[J].中国实用医药，2015，10（13）：83-84.

[4] 蔡军.中度可疑胆总管结石行ERCP、MRCP及EUS的临床诊断价值对比分析[J].社区医学杂志，2016，14（9）：66-67.

[5] 宋园园.MRI及MRCP在胆总管梗阻诊断中的定位及定性价值[J].中国实用医药，2015，10（9）：58-59.

[6] 李红梅，王磊.彩超和MRCP诊断胆总管结石临床应用价值研究[J].大家健康：学术版，2016，10（12）：58-59.

彩超医生工作总结范文第4篇

资料与方法

2011年6～12月普查患者1500例，年龄20～65岁，平均41.5岁。在职工作人员1074人，社区不上班426人，其中检查1500人中无自觉症状1006例，自检乳腺疼痛伴有包块292例，自检有包块无疼痛202例。检查发现乳腺不同程度增生240例，乳腺纤维腺瘤198例，乳腺囊肿17例，乳腺癌14例。可疑异常5例，后经手术中快速病理证实1例微小癌，手术保乳切除癌肿物。

仪器与检查方法：超声成像技术及探头技术的发展，高频线阵探头提供了高分辨力、高清晰的图像，我院采用仪器为高频二维超声和3型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5MHz，使得乳腺内

结果

2011年6～12月体检普查的1500例女性患者中，检查发现乳腺有不同程度增生的240例，经临床医师按乳腺增生症治疗症状明显好转或消失，乳腺纤维腺瘤198例，乳腺囊肿17例，在我院外科经手术切除病灶的48例患者病理诊断良性，告知患者要定期超声检查，关注乳腺发展的情况，本组彩超检出14例乳腺癌患者经住院手术后病理证实恶性肿瘤，可疑异常5例患者，后经手术中快速病理证实1例微小癌，手术保乳切除癌肿物，乳腺癌均经手术和病理证实。通过这次普查工作，使我院的医疗水平得到全市人们的认可，患者的满意率得到100%，电诊科医生也在工作中不断的总结经验，提升诊疗准确水平，更好的服务于患者。

讨论

提高早诊率是提高乳腺癌治愈率的关键，在早期乳腺癌中导管原位癌的治愈率>95%。近年来乳腺癌发病率呈直线上升，严重影响妇女身心健康，随着社会妇女组织的重视和女性乳腺疾病宣传的深入，女性朋友对自身的保健意识逐渐加强，高频二维超声结合彩色多普勒血流显像对人体无放射性，安全没有创伤，方便易于患者接受检查，具有定位准确、重复性好的优点，而且高频二维超声结合彩色多普勒血流显像能够及时清晰显示乳腺内部结构，乳腺的定期超声检查深受广大女性朋友的青睐。超声医师根据观察肿块部位、内部回声、大小、形态、数目、边界、有无包膜与周围的组织关系以及血流信号做出超声诊断，高频二维超声结合彩色多普勒联合应用对及时发现乳腺疾病以及微小癌，具有较高的诊断价值。

参考文献

彩超医生工作总结范文第5篇

【关键词】MRI；高频彩超；肋软骨骨折；司法医学鉴定

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0109-01

肋软骨骨折常常不能及时发现或难以确诊骨折，以致造成漏诊、误诊，直接影响到司法医学鉴定中损伤程度鉴定和伤残等级评定的准确性。肋软骨是指肋骨与胸骨连接的软骨组织，其完整性或连续性中断称为肋软骨骨折，传统X线摄片、CT平扫不能显示。本文收集我院101例胸部外伤致肋软骨骨折病例，鉴定前进行MRI结合高频彩超以确定诊断，客观、准确的进行了司法医学鉴定，现总结分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择我院2009年3月至2013年12月的损伤程度、伤残鉴定胸外伤患者101例，其中男80例，女31例，年龄14-80岁，平均50岁。其中：被殴致伤56例、交通事故致伤39例、工伤5例，其他伤1例。所有患者均有胸部外伤史且鉴定前均采用MRI结合高频彩超复查。

1.2 方法

使用彩色超声诊断仪Toshiba 708A，探头频率4-11 MHz。根据患者的具体情况采取相对应的，以第一肋骨上方的锁骨和第二肋软骨水平的胸骨角为骨骼扫查标志，分辨肋骨及肋软骨的序数，重点检查肿胀或疼痛部位，以异常处为中心行各切面探查，扫查中应注意对比，与临近肋骨对照并对周围软组织进行观察，保存异常图像[1]。筛出肋软骨骨折及可疑骨折病例后，采用MRI复诊，应用SE序列、FSE序列、STIR序列冠状面、矢状面及轴位成像。

2 结果

高频彩超明确诊断89例，可疑肋软骨骨折12例，确诊率88.11%，筛出肋软骨骨折及可疑骨折病例后经MRI，确诊骨折97例，挫伤4例，确诊率100%。

3 讨论

3.1 MRI及高频彩超诊断肋软骨骨折的优缺点

胸部外伤后，局部有肿胀、疼痛，呼吸时症状加重，伴有胸闷，检查局部有挫伤、血肿、压痛，有时可及骨擦感、骨擦音，通常都能想到有肋骨或肋软骨的骨折，多数肋骨骨折通过X线检查，CT平扫能够发现，并作出诊断。但对于肋软骨骨折则上述方法很难发现，容易漏诊、误诊。由于肋软骨骨折的诊断在交通伤、工伤及治安伤害患者中的重要性，我们在诊断上除了根据病史、症状、体征外，还力争在辅助检查上找到客观依据。MRI和彩超的检查对肋软骨骨折的诊断均有重要意义。彩超可检查到肋软骨骨折处连续性中断及局部血肿，同时还有助于肋软骨周围软组织损伤、胸腔积液和腹腔脏器损伤的发现，且有无损伤、价格低廉、可重复操作、床旁检查并对骨折愈合情况进行动态观察等优点。MRI具有软组织分辨率高，多方位成像，特别能够反映骨髓异常信号变化等优越性，对肋软骨骨折的诊断有确定性的意义，且对肋软骨挫伤亦能明确诊断，但其价格昂贵、不可重复操作较多不足。用高频彩超筛出肋软骨骨折及可疑骨折病例后，进行MRI检查，不但可发挥二者优势，亦可弥补相互补足，提高诊断率，为伤者节省费用。

3.2 司法医学鉴定中肋软骨骨折判定的重要意义

肋软骨骨折的诊断在司法医学鉴定的伤情及伤残鉴定中非常重要，要求鉴定人员对肋骨及肋软骨骨折的部位、数量、骨折类型判定准确无误。《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》标准中，对肋骨骨折数量与伤残等级的关系有明确规定，如存在4，8，12肋以上骨折分别为十、九、八级伤残，《人体轻伤鉴定标准（试行）》第33条，肋骨骨折（一处单纯性肋骨线形骨折除外）可构成轻伤[2]，《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（GBT16180-2006）》十级第14条规定：身体各部位骨折愈合后无功能障碍为十级伤残。我院采取MRI结合高频彩超检查方法，提高临床法医学肋软骨骨折诊断准确性，这对损伤程度及伤残的等级准确评定，维护伤者合法权益具有重要意义。

参考文献