院感年度工作总结
院感年度工作总结范文第1篇
一、完成的各项工作指标
1、门诊量 次；较去年同期 % ；
2、接急诊 人次；较去年同期 % ；
3、收住院 人次；较去年同期上涨 % ；
4、手术 人次；较去年同期上涨 % ；
5、床位使用率 %，较去年同期下降 % ；
6、平均住院天数 天；较去年同期下降 %；
二、年度开展的主要工作
（一）提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设（如：为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮pph治疗仪等）；结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度，严格执行每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度；加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房20余次，每次13个科室；坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错；严格执行《病历书写规范》，每月一次对病案评价、公示和归档，并保持甲级病历率96%以上；医务科组织短期业务培训9次，参加医疗学术研讨学习班2次，聘请专家进行授课4次；进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。
二是护理工作。2010年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次，护理业务考试6次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。
三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室；定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份，合格218份，合格率为100%。
（二）以病人为中心,构建合谐医患关系。
医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。
一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。
二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。
三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐XX人次；为生产的妇女免费出车接送600余次，让病人感受亲人般关爱。
三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”，让病人感受到“公开透明、诚信服务”。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达15.6万元。
（三）以科学的管理机制，加强医院内部管理。
今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：
1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶
2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。
3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提高。 1
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（四）彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。
我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位，从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看病难、看病贵。
一是向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达28万多元。
二是针对女性常见的三种高发病（子宫肌瘤、乳腺病、宫颈疾病）以及三大癌症（乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌），我院在“三八” 妇女节期间与襄城区卫生局联合举办“女性疾病防治工程”，免费为3000多名妇女进行了“三高三癌”筛检活动，共免收金额60多万元。
三是在“五一劳动节”期间与襄樊市总工会联合推出“弘扬奉献精神，关爱劳模健康”公益活动，免费为全市劳模提供价值380元的体检套餐，免收金额1.9万元。
四是在5月12日与襄樊市慈善总会携手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善门诊”。为女性提供乳腺病免费检查达1500多人次，手术援助20多例。“慈善门诊”为特困户、五保户、下岗职工免费手术5例，免费金额1.5万元。
五是有效开展公共卫生及防疫工作。医院分别为手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、结核病等传染病开展院内培训学习20多次、开办学习专栏6期，通过不定期到社区义诊、发放宣传单等形式向群众进行健康预防知识宣传和教育，提高群众对疾病认识和预防能力。
总之，经过全院职工的不懈努力，襄樊市第四人民医院2010年工作取得了较好成绩。在新的一年里，医院始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党和人民高度负责的态度，各项医疗服务活动让人民放心、满意。
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院感年度工作总结范文第2篇
【关键词】 护士；工作压力；主观幸福感
Investigation of Nurses, Occupational Stress and Subjective Well-being in Diffe rent Kinds ofHospitals.Li Ling，Shen Qin.Institute of Nursing ,Zhejian g Traditional Chinese Medical University,Hangzhou310053,P.R.China
【Abstract】 Objective To investigate nurses, occupational stress andsubjective well being（SWB） in different kinds of hospitals，exploring the rela tionship between them. Methods Using Chinese Nurses, Occupation al Stress Scale and Cam pell Subjective Well Being Scale to collect data from 279 on-the-job nurses of6 hospitals in Hangzhou . Results The Occupational Stress of on - job nurses in hospitalis high and SWB is low, nurses in cival hospital is dram atically lower than in the 3rd level hospital and in community hospital in SWB a nd workload and time、environment and resources and the total score of Occupatio nal Stress ,the nusses in community hospital have highest the Occupational Stres s on the nursing speciality and patient nursing（P＜0.01), the total score of Occupational Stress is negative correlation to SWB（ P＜0.01). Conclusion Explore the the Occupational S tress and SWB of nurses in di fferentkinds of hospital and relationship between them ,provide reference to n ursing administrator, promoting nurses to strengthen their resistting stress abi lity, relieve Occupational Stress and improve their SWB.
【Key words】 Nurse；Occupational stress；Subjective well-being
主观幸福感(subjective well being,SWB)是人们对整体或一般生活的满足和快乐感，是衡 量个人和社会生活质量的一项重要的综合性心理指标。此方面的研究20世纪50年代从美国兴 起，我国80年代兴起和进入高峰[1]。护士是一个高压力、高风险，构成性别比较 单一的群体，是职业病和亚健康的典型人群，护士的主观幸福感长期以来没有引起人们的足 够重视。国外研究表明，护士工作压力大与工作负荷重有关，同时也是降低护理工作满意度 的重要因素。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平 衡失调,导致心身疾病[2]，影响其主观幸福感。本研究旨在通过对不同类型医院护 士的工作压力、主 观幸福感的调查，了解护士工作压力与主观幸福感关系的现状和相关性，以便为加强护士的 心理健康教育、促进人性化管理模式改革提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 本次的调查对象为浙江省杭州市三级甲等医院、社区医院和民营医院共6家医院 共279名护士，均为女性。其中社区医院护士109名,年龄22～40岁；三级甲等医院护士106名 ，年龄23～42岁；民营医院护士64名，年龄19～47岁，均为在职护士。
1.2 方法
1.2.1 调查工具。采用问卷调查，问卷包括一般情况调查问卷、中国护士工作压力量表和c ampbell主观幸福感量表3部分：①一般情况调查问卷包括：性别、年龄、护龄、编制、医院 种类、科室、年薪、学历、职称、职务等10项内容；②中国护士工作压力量表[3] 本研究采用的工作压力量表是国内普遍使用的中国护士工作压力量表。该量表共35个条目， 分为5个方面：护理工作及专业方面的问题、工作量及时间分配问题、工 作环境及资源问题、病人护 理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。该量表采用1~4级评分法，分数越高，说明引 起的压力程度越大；③campbell主观幸福感量表：采用Campell(1976)编制的幸福感指数量 表(Index of well-being)；Bradburn(1969)的情感量表(Affect scales：positiveaffect ，negative affect，affect balance)[4]；该量表于2000年由李靖和赵郁金（20 00）修订 ，它包含2个部分：总体情感指数量表8个条目和生活满意度1个条目。计分方法为：（前8 项的平均分）＋（最后一项的得分）×1.1＝总分，该问卷得分的最小值为2.1分，最大值 为14.7分。该量表的情感指数的内部一致性系数为0.89，重测信度为0.43，与生活满意度单 一测题的效标相关系数为0.55。
1.2.2 调查方法。本次研究由研究者组织各医院护士长协同发放问卷。抽样方法为便利抽 样，在知情同意的基础上部分整群抽取样本。调查对象独立填写，填写时间30分钟左右，填 写完毕即可收回。共发放问卷320份，回收问卷304份，回收率达到95%，剔除填表不完全的1 3份，以及经测谎题目筛查出的无效问卷12份，实际有效问卷为279份，有效率为91.78% 。
1.3 统计学方法 数据用SPSS11.5 for Windows 2000统计软件进行分析，采用描述 统计、单因素方差分析、Person相关性分析。
2 结 果
2.1 本组护士一般情况调查结果 279名被调查护士均为女性，＜25岁42名；25~35岁183名；36~40岁36名；＞40岁18名。护 龄在＜2年38名；在2~5年114名；6~10年47名；11~20年62名；＞20年18名。正式编制的护士 为132名，聘任制的护士147名。社区医院护士109名；三级甲等医院护士106名；民营医院护 士64名。内科护士45名；外科护士62名；门诊护士33名；急诊科护士42名；ICU护士21名； 其他科室护士76名。年薪＜3万的护士140名；3~4万的86名；4~5万的41名；5~6万的9名；＞ 6万的护士3名。学历中专的护士101名；大专的护士129名；本科的护士49名。护士142名； 护师87名；主管护师50名。无职务的护士256名；护士长19名；科护士长4名。
2.2 本组护士的主观幸福感与工作压力得分情况 本次研究得出护士主观幸福感总分的均数为8.004，小于理论均数8.4，表明护士的主观幸福 感水平较低。护士感受到的工作压力，其平均数为2.77，大于理论平均数（2.50），表明护 士承受着较大的工作压力[5]。造成护士的主要压力源以压力程度高低顺序依次为 ：量与时间、工作专业、病人护理、管理人际和环境资源，结果见表1。
2.3 不同种类医院护士的工作压力和主观幸福感的得分比较 不同种类医院护士的主观幸福感比较，差异有显著性（F值=36.5，P＜0.01）。 总体情感指数和生活满意度也有显著差异性（F值=28.5、F值=22.8，P＜0.01）， 其中，民营医院护士在主观幸福感总分、总体情感指数和生活满意度各因子得分低于社区医 院和三甲医院，差异有显著性（P＜0.01）。不同种类医院护士的工作压力总分比较，差异 也有显著性（F值=7.2，P＜0.01）。工作压力各因子中，民营医院护士在量与时间 、环境资源方面和压力总分得分最低，与社区医院护士有显著性差异（P
2.4 护士工作压力与主观幸福感的相关分析 工作专业、病人护理、管理人际、压力总分与主观幸福感总分、总体情感指数和生活满意度 显著负相关（P
3 讨 论
3.1 临床护士主观幸福感和工作压力的现状 本研究结果表明临床护士承受着较大的工作压力，尤其是量与时间、工作专业、病人护理、 管理人际和环境资源，这与李小妹[3]、张小飞[6]等认为工作专业是护士 工作压力的首要原 因类似，说明临床护士依然面对巨大的工作负荷、护士缺编、非护理性质工作太多以及护理 工作的社会地位太低、继续深造的机会太少、工资及其它福利待遇低、晋升的机会太少、工 作的独立性少，工作分工不明确等情况。但和李小妹的研究不同的是本研究发现病人护理和 管理人际的排名明显靠前，考虑随着新的《医院职工管理办法》的出台以及人们法律意识 的增强，担心工作中出现差错事故成为最主要的压力源，同时使职业危机感也进入了主要压 力源之列[7]。同时临床护士与医护同事和上级管理者之间人际关系的压力也较大 ，说明护 士渴望护士地位提升，增加护士编制，减轻工作负荷，希望拥有一个安全、平等、能够被病 人和家属以及其他医务人员的理解与尊重的工作氛围，同时也能更好地被护理管理者理解与 支持。
3.2 不同种类医院护士主观幸福感和工作压力的差异 研究结果表明，民营医院护士的主观幸福感各项得分明显低于社区医院和三甲医院，具有显 著性差异，考虑民营医院护士的经济、地位、归属感和安全感等方面都低于另外两类医院护 士。这个结论与杨昭宁（2006）[8]和李银萍（2007）[9]发现经济状况差 的大学生的主观幸 福感水平较低一致。在工作专业和病人护理方面，社区医院护士的压力最大，说明国家日趋 重视社区护理工作的开展，而且社区护士的工作包含疾病护理和预防保健，对专业的深度和 广度要求更高，而且社区护士整日面对的就是形形的社区人群，因此压力最大。在量与 时间、环境资源、压力总分方面，民营医院护士的时间压力低于社区和三甲医院的护士，主 要是民营医院多以门诊为主，住院病人少，周转率不高，一些基础护理、文字工作等都较少 ，因此工作量没有社区和三甲医院的强度大，压力较小。管理人际三类医院得分相仿，无明 显差异，这主要和护士个人的性格特点和处事风格有关联。
3.3 护士工作压力与主观幸福感的关系 表3说明影响护士主观幸福感的主要影响因素不是工作负荷过量、护士缺编和工作环境差、 仪器设备不足等原因，而是工作专业、病人护理、管理人际的压力，结果不同于余菊芬认为 护士工作压力各维度均与工作满意度负相关的研究结果[5]，而与赵然认为护理工 作性质和 护理管理、人际关系引发的压力强度大的护士自我肯定程度更低，抑郁和焦虑水平更高的结 果相同[10]。量与时间是构成工作压力的首要原因，却不足以影响护士的主观幸福 感，考虑 护士对本职业高强度的工作负荷已经适应或已有心理准备，8小时外的业余时间可自由支配 ，而护理工作的社会地位、工资福利等较低，深造晋升机会少，倒班较多，分工不明确和担 心工作中出现事故差错，护士的工作不被认可以及缺乏医生护士等同事间的理解和尊重和上 级管理者的理解支持是影响护士主观幸福感、总体情感指数和生活满意度的主要原因，这一 点值得深思，但总体说来工作压力越大，护士的主观幸福感越低。
3.4 改进或建议
3.4.1 减轻工作负荷，体现劳动价值。建议医院管理层应增加对护理事业的人员和物力的投入，尽可能地解决护士少、工作量大、 非护理性工作太多、仪器设备不足等普遍存在的问题，把护士从非护理性质的杂事解脱出来 ，这样才能确保护士为病人提供优质的护理服务，提高聘用制和民营医院护士的精神和物质 待遇，使护士在工作中产生安全感和满足感，从而提高工作积极性。同时，还应该根据每个 护士的自身特点，发挥每个人的优势和长处，比如培养专科护士、社区护士等，加强专科理 论和技能的学习，把所学应用出来，能够得到病人和医生的一致认同，使护士自身的目标和 期望能够得以满足，有助于提高护士的主观幸福感。
3.4.2 促进管理人性化，给予理解支持。护理管理者在措施的制定方面，应尽量采取科学化、人性化的管理方式，而不是一味强调效 益，同时，护理部作为护士的直接管理者，尽可能地在医疗和护理之间起到调节和沟通的作 用，要做到责权分明，同时也要多体谅护士，多以鼓励的方式带动工作，上级的理解能够显 著减缓护士的工作压力，提高护士的主观能动性。
3.4.3 加强内在自身建设，提高抗压能力。主观幸福感的主观性决定了一个人看待幸福的角度，因此，应该对护士群体加强心理健康教 育和引导，杜绝爱慕虚荣、互相攀比，建立健全平和稳定、乐观开放的心理状态，当遇到不 公平的事件、不协调的人际关系、不愉快的情感体验时，要学会积极地应对，要正确评估自 己的能力,正确面对现实、面对挫折[11]。其次，建议从护理学生阶段就要做好素 质教育和人格测试，能够做到应人而异，要培养稳定的专业思想。
3.4.4 加强人际沟通，舒缓工作压力。实践发现，工作环境的舒心与否，远比经济效益带来的促进作用大得多，护士群体多是 女性单一性别构成，女性在感情表达方面比男性更加直接，也容易导致关系紧张，因此应该 在工作环境中杜绝拉帮结派、传播是非，建立护士之家或护士信箱，鼓励护士倾诉压力，同 时要加强科室内人员沟通了解，工作环境中同事之间的理解支持能够带给护士相应的归属感 ，压力可以互相倾诉，愉悦能够共同分享，这都有利于减轻工作压力、提高护士的主观幸福 感。
4 参考文献
［1］梁宝勇．应对研究的成果、问题和解决方法．心理学报，2002，34(6)： 643-645
［2］吴秀云，赵延奎，王爱华．医院护理人员工作负荷、工作压力与满意度认知及 相关因素研究．中国卫生事业管理，2006，（8）：491-504
［3］李小妹，刘彦君．护士压力及工作疲惫感的调查研究．中华护理杂志，20 00，35，(1)：645-649
［4］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册(增订版) .北京：中国心 理卫生杂志社，1999
［5］余菊芬，陈旭．护士职业压力源与工作满意度关系的调查研究．护理研究 ，2007，21（8）下旬版：2180-2181
［6］张晓飞，李江花，范贵生．高龄护士工作压力及应对方式的调查研究．中 国实用护理杂志．2006，22（9）中旬版：60-61
［7］赵体玉，李秀云，张亮，等．综合性教学医院护理人员工作压力源的调查研究 ．护理研究，2006，20（7）下旬版：1893-1895
［8］杨昭宁，孔祥军．大学生自我概念与主观幸福感的关系研究．中国健康心 理学杂志，2006，14（1）：80-82
［9］李银萍，庞庆军．影响大学生主观幸福感的社会学分析．中国健康心理学 杂志，2007，15（1）：68-71
［10］赵然，方晓义．护士工作压力、A型人格与心理健康的关系研究．中国临 床心理学杂志，2005，13（2）：153-164
院感年度工作总结范文第3篇
眼科医生年度个人总结1
xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下：
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作。做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张。真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物。并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的.基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术。这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况：根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。
眼科医生年度个人总结2
在一年的时间里，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结分享给大家。
一是认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二是患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心理，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
三是在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。
总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，第一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。
眼科医生年度个人总结3
白驹过隙，时光荏苒，2021年即将过去，一年来，在院领导的大力支持下，在各位同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成，回顾2021年。无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：
一、主要取得的成绩
1、顺利完成科室分流和搬迁：由于医院病员爆发式增长，今年上半年眼科顾全大局，服从医院统一安排，对五官科病员进行分流及两度搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。
2、努力提高服务态度及服务质量：强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
3、圆满完成全年医疗任务：眼科工作由门诊和病房组成。2021年度，我科室接诊门诊病员6000余人次，收入住院病员1500余人次。全年为医院创收350万元，完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术2021余例，为我院的安全医疗奠定了基础。
4、进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规，积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
5、加强医疗质量检查和医疗安全管理：今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的问题
1、科室设备陈旧，接受患者多次提出要求，设备有待进一步更新加强。
2、科室宣传力度不够大，这方面是下一步工作的要点。
3、科室各项登记不够及时，认真仔细。针对此情况，下一步将健全各项登记制度。
4、本年度目标不够明确，管理上存在一些疏漏，由于条件限制，开展业务范围较狭窄，下一步，加强管理，拓展业务范围。
院感年度工作总结范文第4篇
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
2、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
3、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
4、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
2、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
2、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
3、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
4、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
院感年度工作总结范文第5篇
【关键词】 医疗机构； 卫生质量综合监测； 结果分析
医院消毒灭菌工作是降低医院感染发生的重要手段，是确保医疗质量和安全的重要环节[1]。近年来从我国相继报道的医院感染事件中，显现出许多医疗机构在医源性感染预防与控制工作方面存在诸多薄弱环节和潜在隐患。为配合帮助本市医疗机构提高应对重大突发事件的能力，及时发现医源性感染隐患并采取有效的防控措施，依据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》和相关法律法规的各项规定，包头市疾病预防控制中心选择具有代表性的三级甲等医院、普通二级医院、眼科专科、骨科专科医院等，为其提供预防医源性感染卫生质量综合监测服务，通过定期监测和数据分析，最大限度地降低发生医源性感染的风险，消除隐患，做到居安思危，预测预警，及时决策，有效应对。
为确保医院消毒灭菌效果，保证医疗安全[2]，有效预防医院感染和医源性感染，提高医疗质量[3]，自2009年开始，包头市疾病预防控制中心连续三年对以上医疗机构的重点科室的重点环节进行每月一次的全面卫生质量综合监测，同时对直管19所医疗机构进行消毒监测工作，现将2009-2011年三年监测结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009-2011年包头市医疗机构卫生质量综合监测资料，包括对市直管的三级甲等医院、二级综合医院、专科医院、民营医院、中心血站和妇幼保健所等19家医疗机构进行消毒效果监测。
1.2 检测内容与方法标准
1.2.1 监测内容 包括空气细菌污染（沉降平皿法），物体表面和医护人员手污染（涂抹法），消毒剂使用过程中的污染（营养肉汤培养），灭菌医疗物品无菌试验，紫外线辐照强度测定（UVR-254A型紫外线辐照计），压力蒸气灭菌效果检测（芽胞菌片生物指示剂）。
1.2.2 监测方法、评价标准 按照《消毒技术规范》[4]（卫生部2002年版）的要求进行，评价标准按照《医院消毒卫生标准》[5]（GB15982-1995）。具体采样方法和评价标准：空气采样用9 cm直径的普通营养琼脂平板， 置于室内采样点距地面垂直高度0.8～1.5 m处暴露5 min（Ⅰ类环境沉降30 min），然后将采样平板置于37 ℃温箱，培养48 h，计数细菌总数，Ⅰ类环境室内空气细菌菌落总数≤10 cfu/m3、Ⅱ类环境室内空气细菌菌落总数≤200 cfu/m3、Ⅲ类环境室内空气细菌菌落总数≤500 cfu/m3；物体表面涂抹法采样100 cm2，检测细菌菌落总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌和沙门氏菌，Ⅰ、Ⅱ类环境要求细菌菌落总数≤5 cfu/cm2，Ⅲ类环境细菌菌落总数≤10 cfu/cm2，不得检出致病菌；医务人员手涂抹法采样60 cm2，检测细菌菌落总数、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，Ⅰ、Ⅱ类环境要求细菌菌落总数≤5 cfu/cm2，Ⅲ类环境细菌菌落总数≤10 cfu/cm2，不得检出致病菌；使用中消毒液采样检测采用汲取1 ml被检液加入9 ml培养液的方法测定染菌总数、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌和沙门氏菌，消毒液染菌量≤
100 cfu/ml为合格，不得检出致病菌；对不可用破坏性方法取样的消毒灭菌用品用表面涂抹100 cm2采样计算，
2 结果
2.1 针对每次监测结果中不合格项目，市疾控中心帮助医疗机构查找原因，督促其整改后，下月继续监测，使得医院感染管理制度不断健全与完善，广大医务人员消毒灭菌意识逐渐加强。2009-2011年分别采样1533份、1535份和1510份，样品合格率依次为86.7%、87.4%和88.1%，消毒灭菌监测总合格率呈逐年上升趋势。见表1。
2.2 几类监测样本中最高合格率项目是灭菌物品，累计检测211份，合格211份，合格率为100%；最低合格率项目是空气质量，累计检测398份，合格306份，合格率为76.9%。物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、紫外线辐照强度的合格率依次为84.8%、78.4%、98.6%、99.4%和86.1%。见表2。
3 讨论
2009-2011年各年消毒灭菌监测总合格率分别为86.7%、87.4%和88.1%，呈逐年上升趋势，说明医疗机构整体的消毒质量在不断提高，也说明了包头市疾病预防控制中心进行的卫生质量综合监测和指导工作起到了一定的作用，达到了一定的效果。但从监测的结果分析，也暴露出一些问题。
不同类别的监测样品的合格率相差较大，灭菌医疗用品、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌的合格率较高，分别为100%、98.6%和99.4%，这可能与本市直管医疗机构各项消毒管理制度比较健全，消毒设备和技术水平较好，通过疾控部门卫生质量综合监测工作的深入，加强消毒知识的培训并增强了医疗机构的消毒观念等因素有关。空气消毒质量合格率最低，仅为76.9%，可能与层流手术室内置系统的更换频率低和普通房间的空气消毒器械（包括紫外线灯管、循环风紫外线空气消毒器等）数量不足，悬挂位置不合理有关；紫外线灯长期使用未擦拭和灯管老化未及时更换等因素造成紫外线灯辐照强度不合格，紫外线灯照射时间不足，也是空气消毒质量合格率低的原因之一；另外，通风换气条件不良、消毒后人员的频繁走动，也是使得室内空气细菌密度在消毒后迅速回升的原因。医护人员的手直接或间接接触患者或污染物品可以传播疾病，引起院内感染。中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授[6]说，手部卫生是关系医患安全、提高医院医疗水平、保证医疗质量的大事，手的清洁与消毒，可以降低医院感染的发生率。因此，医务人员手卫生是预防与控制医院感染最有效的重要手段之一[7]。医护人员手消毒合格率较低，主要原因是缺少有效的洗手消毒监督制度[8]；洗手意识不够强，存在一定的错误观念，认为戴了手套就不必洗手；肥皂洗手时，肥皂盒未做到及时清洗消毒，肥皂的污染和洗手不彻底是手合格率较低的主要原因[9]；部分医护人员洗手后用毛巾擦干双手，造成再污染。操作台面污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素，医疗器械等置于细菌超标的操作台面而造成污染，间接传播疾病。三年的监测结果显示，物体表面合格率为84.8%，未检出致病性微生物，不合格的原因为细菌菌落数超标，可能是由于未按规定进行早晚用消毒剂擦拭所致。
可见，各医疗机构消毒工作仍有待加强，尤其是医院环境空气消毒质量、医务人员手卫生。针对目前存在的情况，希望各有关医疗卫生机构加强对这一工作的重视程度，按照《医疗卫生机构消毒技术规范》进行消毒，切切实实把好消毒关，定期对医务人员进行医院感染和消毒知识的培训，不断地增强他们在各个方面的消毒意识。此外，各医疗机构要加强自我监测，配备专职或兼职人员负责消毒质量监测， 及时纠正工作中存在的问题。把消毒工作纳入日常考核工作中，以增强医务人员的责任心。市疾控中心也要加强对医疗卫生单位消毒工作的技术指导和监督管理，针对薄弱环节，加大检查和监测频次， 使医疗卫生机构严格执行消毒技术规范，对存在的问题及时反馈并限期整改，不断提高医疗卫生机构的消毒质量。
随着医学科学的迅速发展，医院消毒方法逐渐丰富，消毒水平有所提高，消毒工作走上规范化、法制化的轨道。对医院感染管理的要求就更加严格。因此，建议医疗机构有关部门应进一步加强对医院感染的监督管理工作，使其完善消毒制度及设施[10]，提高认识，转变观念，做好医院消毒灭菌工作；建立健全医院感染管理组织和落实管理组织的功能；加强消毒灭菌效果的监测；发挥所有医院职能部门在医院感染管理中的作用[11]。切实提高医疗机构消毒工作质量，减少医源性感染的发生。
参考文献
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[2]晏国芳，雷健.医院消毒监测分析与持续改进[J].现代医药卫生，2010，26（9）：1351-1352.
[3]吴林洪.河池市2008-2010年医疗机构消毒监测结果分析[J].中国公共卫生管理，2011，27（6）：672-673.
[4]卫生部.消毒技术规范[S].2002.
[5] 卫生部.医院消毒卫生标准（GB 15982-1995）[S].2012.
[6]曾光.中国的手部卫生行动[J].中华医学信息导报，2004，19（15）：14.
[7]吴安华，李丹.重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究[J].中华医院感染学杂志，2008，18（7）：909-912.
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[10]贾吉中，孙淑娟，刘洪云.鞍山市医疗机构消毒监测结果分析[J].职业与健康，2011，27（5）：553-554.
