神经外科护理经验总结范文第1篇

关键词:品管圈；神经外科；护理

品管圈（QCC）作为先进的科学管理模式，从实践出发，以解决问题为根本目的，其在临床管理中的价值广受认可[1-3]。神经外科所救治疾病多具有发病急、病情重的特点，而护理人员素质和水平对于临床疗效具有极为重要的影响，因此，如何改善神经外科护理人员水平、提高护理质量一直是急需解决的问题。本研究就QCC在神经外科护理管理中的应用价值进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2013年12月至2016年1月选取神经外科护理人员（除护士长）共24名，其中主管护师6名，护师8名，护士10名，均为女性，年龄19～38岁，平均（26±3）岁，在神经外科护理工作时间均超过12个月；文化程度：大专15名，本科9名。

1.2方法

于2014年12月份本溪市中心医院神经外科正式成立QCC管理领导组，并组织开展“神经外科优质护理”活动，小组成员共同分析总结临床护理中常见问题及原因，并制订改进方案，自2015年1月起实施QCC护理管理，具体方法如下。

1.2.1成立QCC管理组

由神经外科主任和护士长担任QCC管理组领导，科室全体护理人员共同参与（组员），以“神经外科优质护理”作为主题，按照明确主题、制订活动计划、讨论并总结现状、明确问题、分析原因、确定目标、制订对策、付诸实践及发现新问题、整改、验证以及改进对策共12个流程依次实施。

1.2.2分析现状、明确问题、分析原因

全体成员依据护理工作实践经验进行总结发言，共同讨论并总结目前神经外科护理工作中存在的缺陷和弊端，确定神经外科护理中存在的问题，并根据临床实践对所确定的问题进行深层次剖析，找出问题原因，经讨论分析，发现神经外科护理存在问题的原因主要包括护理人员业务水平偏低、护理工作繁重、继续教育缺乏以及管理方法欠妥。

1.2.3确定目标并制订对策

依据上述分析结果，确定护理工作阶段目标为全面改进护理质量，实施优质护理，并且根据所存在问题的根本原因制订改进策略，具体如下：①提高护理水平：定期组织护理人员参与继续教育，在提高责任感的同时加强业务能力系统培训，通过理论再学习、实践操作模拟训练等全面提升护理人员的业务素质，密切关注临床实践过程，发现薄弱环节及时进行强化学习。②全面护理：在常规护理基础上，强调“以患者为中心”的护理理念，在患者入院治疗期间给予科学化健康教育，帮助其了解并正确认识病情，同时积极进行心理疏导，尽可能实现身心共同健康；此外指导患者养成良好的运动、饮食等生活习惯，加强自我保健能力。③加强安全管理：通过增加防护装置、讲解安全注意事项、视频学习安全防范措施等提高患者安全意识和自我保护能力，尽可能避免坠床、摔倒等不良事件发生。

1.2.4临床实践和整改

将新护理措施在临床工作中具体践行，并且跟踪监测应用效果，及时总结新问题和原因并制订改进措施，不断优化神经外科护理方案。

1.3观察指标

统计QCC管理实施前后1年内（QCC实施前为2013年12月至2014年12月，QCC实施后为2015年1月至2016年1月）全体护理人员考核结果、护理质量，同时比较QCC管理实施前后患者护理满意度变化。

1.3.1护理考核

24名护理人员均参加考核，考核内容包括理论知识和实践技能两部分，考核项目由神经外科科主任和本院全体护士长共同制订，满分均为100分。分数越高，考核成绩越好，表明护理能力越佳，70分以上视为达标。

1.3.2护理质量评价

由QCC领导组对于临床护理实践质量进行评价，包括安全质量（坠床、安全事故等）和工作质量（专业能力等）两部分，各项满分均为100分，分数越高，护理质量越好。

1.3.3护理满意度

采用我院全体中层临床干部共同参与制订的《护理工作调查表》进行评估，包括礼貌用语、态度、护理质量等多方面内容，满分100分，85分及以上为非常满意，75～84分为较满意，74分及以下为不满意。总满意度（%）=（非常满意例数+较满意例数）/总例数×100%。该调查表由患者出院时以匿名方式填写，共发出1976份问卷（QCC前952份，QCC后1024份），收回1976份，回收率100.0%。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施QCC管理后，护理人员实践技能、理论知识、平均成绩考核结果评分及达标率均明显高于QCC实施前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）.

3讨论

神经外科护理经验总结范文第2篇

1.1基础资料

将本医院神经内科收治的60例老年患者（将2016年4月～2018年11月作为选取时间）收入分析资料，依据随机双盲法分成试验组（n=30）及对照组（n=30）。对照组：女性和男性之比是12比18，年龄最大79岁，年龄最小61岁，其年龄均值为（69.85±5.47）岁；试验组：女性和男性之比是11比19，年龄最大77岁，年龄最小60岁，其年龄均值为（69.81±5.43）岁。对两组基础资料实行统计学检测，统计学软件计算结果为P0.05。患者及其家属均于知情同意书上签名，项目研究计划上交医学伦理会后得以盖章。

1.2方法

对照组实施常规护理干预措施：予以患者健康宣教，对患者生命体征予以密切关注，予以用药指导，告知患者相关注意项目等。试验组实施预防跌倒细节护理干预措施：①采取莫尔斯跌倒评估量表对患者的跌倒风险性予以评定，将莫尔斯跌倒评估量表评分值为25分以上且45分以下者纳入跌倒低风险患者，将莫尔斯跌倒评估量表评分值为45分以上者纳入跌倒高风险患者。②告知患者了解床头呼叫器的应用方法，为其讲解预防跌倒坠床的方法及重要性；在跌倒高风险患者的病床床头贴上防跌倒醒目标志，告知医护工作人员予以增强护理干预力度；患者床旁需要有一位家属随时陪同，在患者进行卧床休息的时候将床挡升高。③使病房光线较为充足，保证亮度较好，并配置夜灯，保证扶手和地面干燥没有积水，在卫生间设置防滑设施。④在患者的病床床头贴上温馨提示卡，保证患者起床后三个三十秒，主要是指清醒之后停留三十秒再起床，起床之后停留三十秒再站起，站起之后停留三十秒再走动。⑤告知患者存在疲乏、无力、头晕的时候不能够勉强活动，可以扶着墙壁进行站立或是慢慢蹲下，避免出现跌倒，如果存在需求应即刻开启床旁呼叫器，提醒护理工作人员前来协助等。

1.3相关指标

评估两组意外骨折总统计率、护理干预满意总统计率。

1.4统计学分析

研究数据采用SPSS21.0予以处理，计数资料（意外骨折总统计率、护理干预满意总统计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行X2检验，P0.05，体现数据值检测有统计学意义。

2结果

2.1研究两组意外骨折总统计率

试验组意外骨折总统计率（0.00%）明显低于对照组有关指标（13.33%），体现数据值检测有统计学意义（P0.05）。

2.2研究两组护理干预满意总统计率

试验组护理干预满意总统计率（96.67%）明显高于对照组有关指标（80.00%），体现数据值检测有统计学意义（P0.05）。

神经外科护理经验总结范文第3篇

重视细节，为病人着想

在住院大厅能见到很多座椅，但在住院部护士站前也有两把座椅，这还是记者头一次见到。

“是医院规定护士站做的这样的安排，还是医院有统一的安排？”

海军总医院钱阳明院长介绍说：“在护士站前放两把椅子，是为了方便患者办理住院手续的。因为办理各种入院手续时间相对较长，我们让患者或其家属坐下来阅读和签署各种手续。这只是我们为患者着想的一个细节，像这样的细节我们在很多方面都有体现。”

钱阳明院长说：“患者到医院就诊，因为生病心情本来就不好，我们不能再强化他的负面情绪。我们曾多次专门研究，站在患者的角度去思考：他到了医院后会遇到什么障碍或不方便？他想得到什么？我们是否能满足他们的多种需求？

“当我们换位思考后就发现了很多问题，比如哪些地方是他们等待时间比较长的，在这些地方我们是否可以多摆放一些座椅；哪些地方容易聚集人流量，能否扩大空间避免过度拥挤……

从各个细节考察，我们发现了问题也找到了相应的解决方法。我们的目标就是尽一切力量为患者服务好，为病人着想，从各种细节处营造一个温馨的环境，让他们来到这里感到舒服。”

杨明建 海军总医院政委

重视人才，十顾茅庐

三顾茅庐的故事人人皆知，但当我们听说为了引进人才，海军总医院院长及政委不下十次去西安面见邀请张剑宁教授时，在场的记者感到很惊讶，也钦佩他们的这种执着，“为什么要花这么大力气去引进一个人才？”

海军总医院杨明建政委说：“我之前的两任政委在任时就开始邀请张剑宁教授，张教授是我国著名的神经外科专家，他在神经外科领域有极高的建树。我们医院的神经外科是全军微创神经外科研究所，为了更好的发展，我们希望能引进最好的专家来带领这个科室，于是才有了十顾茅庐的故事。当我们终于邀请到张教授到我们医院后，张教授所在医院的前任院长说我们挖走了他们的心头肉。

“虽然看似引进的只是一个学科的一个专家，但张剑宁教授的到来给我们带来了很多不一样的东西。张教授来我院后，我们专门请他为医院领导干部介绍西京医院的各种先进理念。

“为了让他安心工作，带领好神经外科，我和另外一位院领导把办公地点搬到神经外科，现场为他及科室解决问题。之所以这么做，就是为了服务好优秀人才。

“除了引进人才外，我们还有一个‘云梯计划’，每年选择20~30名医生到美国、欧洲等发达国家和地区学习进修，掌握前沿医疗技术。这样一边内部培养，一边从外部引进高端人才，从整体上带动医院发展。”

孙艳杰 神经外科护士长

累但不后

神经外科的很多住院患者生活不能自理，这就给护士们提出了更高的要求。

海军总医院神经外科孙艳杰护士长说：“监护室不允许家属陪护，因此所有工作都需要护士帮助患者完成，比如要给患者洗头、洗脚、喂饭、翻身、排便等生活护理。我们要求每位住院患者必须干净卫生，有些病人来的时候大小便失禁，身体味道很大，但我们的护士没有怨言地为患者擦洗干净。虽是一些外人看不到的生活护理，但占据了我们很大的工作量。

“这里最小的护士是1993年出生的，因为大部分是独生女，在家里都是父母的宝贝，来医院后需要“伺候”别人，刚开始很多护士难以适应。我们会通过多种引导教育，让她们尽快度过这个适应期。

“作为一名神经外科专科护士，应具有熟练的专业知识和技术操作水平。因为病人病情变化快、变化急，护士要有敏锐的观察能力和快速的反应能力，为病人争取一切可能抢救的时间和机会。

“在这里工作了快三十年，虽然很累，但看着患者一天天好起来，我们内心很满足。”

自2010年开展优质护理示范工程活动以来，神经外科作为首批重点病房，经过两年的努力，先后被卫生部及总后勤部卫生部评为“优质护理示范病房”，孙艳杰护士长被评为全国优质护理服务先进个人。

海军总医院

海军总医院是1954年在总理的亲切关怀下成立的。历经半个多世纪的风雨洗礼，凝聚几代海总人的心血智慧，海军总医院这艘“健康战舰”已发展成为集医疗、保健、教学、科研、预防为一体，拥有56个专业科室，床位1250张，手术超万台次的大型现代化军种总医院。2000年以来，医院先后6次被总部评为“全军为部队服务先进医院”，涌现出了党的“好女儿”冯理达，全国道德模范、国际南丁格尔奖章获得者王文珍和全国抗震救灾英雄集体等一批先进典型。

医院拥有1个全军微创神经外科研究所；耳鼻喉科、高压氧科、航海航空医学和优生优育指导4个全军医学中心；脊柱外科疾病、结节病和视光学疾病3个全军专病中心；以及心脏中心、核医学科、呼吸内科、消化内科、骨科、泌尿外科、眼科等一批医疗特色鲜明、技术优势凸显的国内领先学科群。先后被评为国家临床药物试验机构、全国医保先进单位和全军神经疾病护理示范基地。

医院大力加强和改进医德医风建设，建立了“三位一体”的医德医风教育、管理和监督机制，把医德医风建设和个人职级晋升、表彰奖励相挂钩，有效规范了廉洁从医行为，患者综合满意率始终保持在96%以上。医院坚持放开眼界识人才，不拘一格用人才，启动了以培养后备人才为目标的“云梯计划”，平均每年投入300余万元用于人才培养、引进和奖励，每年选派多名中青年人才赴国外进修学习。

时代在飞速中发展，辉煌在奋进中铸造。海军总医院全体人员将始终秉持政治建院、质量立院、人才兴院、文化强院的理念，将“至精、至诚、至爱、至和”作为我们永远的追求，努力推进医院建设跨越发展，再铸辉煌！

全军微创神经外科研究所

神经外科护理经验总结范文第4篇

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0130-02

风险就是及时发现及评价护理工作中可能存在的风险因素，采取积极、科学的措施从而将风险降至最低的一种方式[1]。为探讨护理风险对提高神经内科护理质量及患者满意度的效果，该院于2012年6月―2013年6月对神经内分泌科患者应用护理风险，以其降低护理意外事件及并发症的发生，提高患者满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月―2011年12月没实施护理风险前选取该院神经内科42名护士为培训对象，并于2012年1月―2013年1月接受护理风险培训。入选对象年龄为19～48岁，平均年龄（23.6±5.8）岁，其中主管护师7名，护师8名，护士27名；本科10名，大专12名，中专20名，护理人员工作年限3年17名 。并随机抽取两阶段各50名神经内分泌科患者进行调查，两阶段选取的患者性别、年龄、文化、疾病种类经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照阶段 对照阶段实施常规性神经内科疾病护理，密切留意患者病情变化，并及时将患者病情告知医生，同时给予患者饮食指导、健康教育及心理护理。

1.2.2 观察阶段 实验阶段对护理人员实施风险，具体方法如下：①成立护理风险小组，由科室护士长、专科医生、各质控组长共同成立护理风险小组，由专科护士长带头制定培训方案及考核条例[2]。②加强护理人员道德及法制教育，提高神经内科护理人员道德观念及法律意识，定期对护理人员开展护理学习班及讲座，定期对护理人员进行护理安全及风险教育。③加强神经内科护理人员专科知识及技能培训，每周学习1次，共30学时。每周组织护理人员进行专业知识学习，鼓励护理人员继续教育，积极掌握新的技术及仪器设备，扩展护理人员护理理念及知识面。

1.3 评价标准

由培训小组制定统一的考核制度及考核方案，并对护理人员护理风险能力进行综合考核，护理风险能力总分为100分，分数越高，护理人员技术掌握越好。记录两阶段护理意外事件及引起风险发生的原因。满意度采用自行设计问卷进行调查，问卷总评分为100分，分数越高，满意度越好。风险事件即容易引起护患纠纷发生的事件，包括环境因素、护理人员因素、系统因素、患者及其家属因素。

1.4 统计方法

应用SPSS17.0软件进行数据统计，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用率表示，比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两阶段护理风险因素分析

干预前共发生风险事件788例，干预后共发生风险事件205例，在推出护理风险因素应对策略后，护理人员经宣传教育后，神经内科室风险事件发生的频数显著下降，其中护理人员因素方面较培训前显著下降，各因素导致的风险事件发生频数经干预后较干预前显著下降，差异有统计学意义（P

2.2 两阶段护理质量效果分析

与对照阶段相比，观察阶段风险能力、患者满意度显著优于对照阶段，而意外事件及患者并发症发生率显著低于对照阶段，差异有统计学意义（P

3 讨论

神经外科护理经验总结范文第5篇

关键词：品管圈活动；神经外科；新入科护士；护理文书；记录质量

Abstract ： objective： to study the quality control circle activities to raise the new division of neurosurgery nurses the role of the quality of nursing records and its influence， according to the specific nursing papers and materials， summarizes the effective conclusion. Methods： retrospective analysis， selecting a hospital neurosurgery since 2013 new nurses 20， according to the time sequence， nursing medical records can be divided into quality management circle activity before， namely the control group， after the activity， the research team， comparing two phases of the same nurses the quality records of nursing documents. Results： the team record nursing document quality is very good， LaShiLv was 97.34%， the observation record in detail， the medicine nursing related performance consistent with real patient extremely， the situation was better than control group， 75.44%， and record more loopholes， is not very consistent with the real condition， statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion： the quality control circle activities to exercise the new division of neurosurgery nurses nursing documents writing experience and ability are of great help， can effectively improving the quality of nursing records department， is worthy of popularization and application.

key words： quality management circle activity； Neurosurgery； New families and nurses； Nursing documents； Record the quality

品管圈也称“质量管理小组”，它是指在医疗护理机制中，围绕医院拟定的护理服务工作规范及指标，以改进质量和降低消耗为原则，组织起来的活动团队[1]。品管圈活动在我国医院工作机制中的应用时间并不长，自2013年开始，我院便开始引入品管圈活动机制，专门针对神经外科新入科护士护理文书书写不规范、遗漏不足、内容不真实等问题，展开的工作改革活动，收到了显著成效。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取某院2013年开始神经外科新入科护士20名，检索他们在工作期间针对于看护的神经外科患者的护理病历，根据时间顺序，将护理病历资料分为品管圈活动之前，即对照组，护理文书记录78份，活动之后，即研究组，护理文书102份。

1.2研究方法

把神经外科新入科的20名护士所写的护理文书作为研究对象，对比同位护士在品管圈活动前后护理文书的书写质量。品管圈活动的方式和规则如下：

首先，针对神经外科科室的护士组成立品管圈，推选圈长，圈长由护士长、护龄长有经验的护士担任，把神经外科新入科的20名护士全部纳入品管圈，作为种子圈，对其进行专业培训[2]。

其次，对新入科的20名护士进行集中培训，内容有：①向其发放护理文书的写作规范及标准手册，并熟悉有关护理文书法律责任的文献资料和法律法规，以从态度上端正护理文书书写的态度，使他们拥有正确的法律意识，面对护理文书记录工作；②监督、观察每位新入科护士的护理工作态度及表现，向他们看护的患者及家属询问护士的服务表现，再对照护理文书中的记录内容，对比评价护士存在哪些态度及能力问题，及时纠正、整理；③定期组织学术交流，对品管圈的活动要求和目标任务展开细致的分工和讨论，根据具体的病案实例，讨论品管圈下一阶段的工作细则，同时围绕神经外科常见疾病、类型患者的护理文书记录基础要求，出示模板，以便其他护士竞相效仿[3]。

最后，关注品管圈活动在护士护理文书记录表现的影响作用，如：重点护理问题的记录落实率、用药后观察记录落实率、护理记录内容与病情的相符性，品管圈圈长负责记录每位新入科护士的护理文书记录表现，并把相关护理文书资料复印、收编，作为最终评价依据[4]。如果在护理文书质量检查中发现问题，圈长必须马上与书写该护理文书的护士进行详细沟通，指出他在工作中存在的意识、思想，亦或是专业能力上的问题，拟定对策，给出建议，以有效防止同类问题再次发生，加强质量监控保证护理记录的质量。

经过品管圈活动之后，对比神经外科20名新入科护士在护理文书记录质量方面的差异变化，总结品管圈活动的应用价值。

1.3评价标准

对收集到的180份护理文书（研究组102份、对照组78分）护理文书进行统一的质量评估，标准为：护理文书的格式内容是否正确、标准，如：体温单、医嘱单、护理记录单等类型文书的书写差异是否体现了出来；护理文书中所呈现的内容是否与现实护理工作表现相符，与患者其他病案资料做对比，以及询问患者主治医生等；考核调查护士对护理文书记录方面的认知及了解程度，总分100分，记录考核分数，与上述了解情况，统一评价得出结论[5]。①优秀：X≥90分；②良好：80分≤X

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P

2 结果

研究组记录护理文书质量非常好，落实率为97.34%，用药后观察记录详细、护理相关表现与患者现实病情极为相符，各项情况明显优于对照组，75.44%，记录漏洞多、与现实病情不是很相符，差异具有统计学意义（P

表1 两组护理文书记录质量比较[n（%）]

注：与对照组相比较，*P

3 讨论

本组研究证明，品管圈活动对神经外科新入科护士护理文书记录质量的影响是显著且有利的，它的应用价值很高。本文所选择的20名神经外科新入科护士，都是刚入科室工作不到1年的护士，他们在护理文书书写方面的经验、能力，甚至于法律意识和职业思想都相对薄弱、不正规。护理文书书写经常会出现一些格式错误、内容漏洞，甚至于严重不符合病案现实，导致不良事件的产生。对照组中78份护理文书中，仅有54份完全合格，其余均存在这样或那样的问题。相比之下，经品管圈活动后，研究组多获得的102份护理文书，质量水平普遍都非常高，完全合格99份，仅有3份护理文书不合格，且问题都比较小。可见，品管圈活动在提升护士护理文书质量方面的应用影响是很大的，之所以有这样的优势。笔者认为，主要原因是，品管圈活动能够针对神经外科患者的疾病表现，给予新入科护士最符合护理工作真实情况的建议和指导，便于护士理解，并将学到的内容运用到真实的记录工作中，不像一般新入科护士护理文书工作培训，只针对基础性的知识内容展开培训，无法让护士更加深刻理解到护理文书书写的类型差异和实践影响[6]。

总而言之，未来几年，品管圈活动在医院工作机制中的普及范围会越来越大，它的应用价值也会被深层次的挖掘展现出来，对于本次对神经外科新入科护士护理文书记录质量的研究，是临床工作资料最有价值的积累与丰富，应当多开展、多普及。

参考文献：

[1] 汤玉琴. 品管圈活动在护理工作中的应用[J]. 护理实践与研究， 2013， 10（21）：97-100.

[2]吴志萍.品管圈活动在神经外科护士护理评估中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，29（102）：114-115.

[3]张群花，严小芳.品管圈在提高神经外科低年资护士吸痰有效性中的应用[J].现代医药卫生，2014，11（122）：3466-3467.

[4]刘利，李灵，李晗.品管圈活动对眼科护理质量的影响研究[J].国外医药（抗生素分册），2014，10（106）：286-288.