西湖的资料

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西湖的资料范文第1篇

论文关键词：水利工程　维修养护　资料整理

论文摘要：随着水管体制改革的全面进行，水利防洪工程维修养护工作也正在逐步走向专业化、规范化和市场化。对水利工程维修养护管理技术资料的整理提出了更高的要求，水利工程维修养护资料存在项目多并且内容复杂等因素，结合近年来对维修养护资料整理的经验，对规范、快捷的整理维修养护技术资料进行探讨。

0 引言

我国在长期的计划经济体制下，水利工程维修养护形成了集“修、防、管、建”四位一体的管理模式。缺乏外部竞争压力，难以形成内部监督、有效达到激励机制，缺乏管理活力，严重制约了水利工程事业的全面发展。鉴于水利工程维修养护项目多、内容复杂等因素，维修养护内业资料需进一步规范完善。在实际工作中，人员整体素质低下，参加维修养护工作的人员对新颁布的各项规章制度学习不积极，对水利工程维修养护体制改革精神实质领会不透彻，出现了维修养护内业资料记录不规范或不完整，无法全面真实地反映维修养护工作的全过程。下面就谈谈自己的肤浅看法。

1 维修养护资料的内涵

水利工程维修养护资料是承担水利工程维修养护的管理和业务单位在维修养护及一系列相关活动中直接形成的一套较为全面、规范、完整的文件材料。从项目的提出、筹备、勘探、设计、施工、竣工、运行等形成资料的主要过程，经常以相关文件、图表、计算材料、声像图片组成资料。

2 水利工程维修养护技术资料整理的原则

2.1 资料整理的及时性原则

整理水利工程维修养护资料要讲求时效及时进行，以达到水利工程维修养护资料信息的及时利用。任何信息的价值都有其时间性，且在某种程序上信息越及时其价值越高。过时的信息只能作为历史资料，对决策毫无用处。这一原则要求及时记录维修养护资料信息，对发生的水利工程维修养护及时进行资料处理，及时传递和报告维修养护信息。收集、积累和整理维修养护技术资料要始终和维修养护工作同步进行。是对水利工程质量情况的真实反映，监理机构与水管单位随时检查资料的整理情况，杜绝事后补记工程维修养护资料的整理以及造假资料现象。[1]

2.2 资料整理的真实性原则

真实性原则又称“客观性原则”。是指会计核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映企业财务状况和经营成果。会计必须根据审核无误的原始凭证，采用特定的专门方法进行记账、算账、报账、保证所提供的会计信息内容完整、真实可靠。水利工程维修养护资料的真实性是保证优良水利维修养护工程技术的灵魂。遵循实事求是客观准确的原则，不要脱离实际歪曲事实，保证维修养护技术资料是对维修养护工程质量的真实写照，资料的整理应与施工过程同步进行。

2.3 资料整理的准确性原则

准确性原则是个老生常谈的原则性。因为是匿名性，在交流时，不不实不全的信息；表达观点时，尽量述说地简洁准确浅显，少用网络用语(尤其是数字)，保持清醒头脑，能独立判断，确保资料准确性。资料的准确无误是做好水利工程维修养护资料的核心。做到水利工程维修养护质量评定的填写应规范化、项目内容填写具体化，不能以“符合标准”、合乎规范”来定论，领导、水利工程维修养护单位资料整理人员以及审核人员都要把好数字关，真正做到按章办事，及时准确地整理资料。

2.4 资料整理的完整性原则

完整性指信息未经授权不能进行改变的特性。即网络信息在存储或传输过程中保持不被偶然或蓄意地删除、修改、伪造、乱序、重放、插入等行为破坏和丢失的特性。资料完整性指在传输、存储信息或数据的过程中，确保信息或数据不被未授权的篡改或在篡改后能够被迅速发现，是做好水利工程维修养护资料的基础。应该设专人整理各类有关水利工程的维修养护资料，根据合同的签订、工程的施工全面记录填写，按照水利工程维修养护的工作流程细致地整理资料。确保养护资料有始有终、便于查找、全面完整，为领导决策提供依据。养护资料的不完整会导致决策的片面性，致使水利工程维修养护出现质量问题，酿成灾难。

3 防洪工程维修养护工作的准备工作

水利工程是国民经济和社会发展的重要基础设施。一直以来，我国水利工程管理体制改革进展缓慢，运行机制不灵活，维修养护经费不足，致使大量水利工程得不到正常的维修养护，水利工程效益严重落后，给国民经济和人民生命财产安全带来极大的安全隐患。在投入上，基础设施投入多运行维护投入少，基础建设资金不能用于运行管理，财政拨款资金又远远不能满足运行维护所需费用。在管理上，建设管理执行项目法人责任制、招投标制、建设监理制，建立了适应社会主义市场经济要求的管理模式，而已建工程的运行管理没有建立起规范的管理模式，定额标准陈旧、管理方式单一、经营方法不规范。要实施水利工程管理体制改革，核心是落实人员编制和人员经费、维修养护经费。学习维修养护有关规章制度和政策，迅速提高有关人员把握政策的能力。根据养护细则的要求，建立健全各项管理制度。对各个养护项目有计划、有目的安排实施，明确维修养护工作岗位职责，做到工程维修养护工作有布置、有检查、有评比。[2]

4 维修养护与资料整理同步

水利工程维修养护是承担工程维修养护的业务单位，在维修养护活动中直接形成的一套较为全面、规范的文件资料。资料整理人员不能只在办公室单纯的整理资料，要和监理人员、质量监督人员到施工现场察看工程的质量、进度情况。要做好养护工程技术交底，落实工程质量管理计划，搞好施工前检查，做好工程技术复核，进行材料的试验和检验工作，搞好示范工程养护质量的检查验收等，要及时检验养护效果，掌握养护质量动态，发现质量问题，及时进行处理。

5 收集整理养护资料

要从收集到的大量文献中摄取有用的资料，就必须对文献做一番去粗取精、去伪存真、由表及里的处理工作。主要包括：去除假材料，去掉重复、过时的资料，保留那些全面、完整、深刻和正确阐明所要研究问题的有关资料，以及含有新观点、新材料的资料，但对孤证材料要特别慎重。建立维修养护动态信息管理系统，对在工程管理过程中形成的各种文字、数据、图表、声像、电子文件等，要在收集、整理与分析后及时、完整、准确地输入计算机，使内业资料的保存更加安全，查找也更加方便快捷。

6 及时收集工程竣工后的资料

工程竣工资料的收集是竣工档案管理的重要环节，是工程竣工档案管理的前提，工程竣工资料的收集是使竣工档案完整、准确的重要措施。只有把水利工程维修养护竣工资料收集齐全、完整，才能全面地进行资料的立卷工作。工程竣工报告和工程管理工作报告的编制，工程结算单的原件，签字、盖章手续必须完备。在收集工程竣工资料时，要积极运用录音、录像、计算机等现代信息技术手段来收集和储存资料，这是多快好省收集与储存资料的有力措施。由录音笔、数码相机摄取的资料便于用计算机处理，将为后续的资料整理与保存带来很大便利。养护资料的完整齐全对工程的重大问题决策处理、保证安全运用起重要的作用，对水利工程的更新改造、规划设计工作具有重要借鉴作用。

总之，维修养护资料必须真实，为核定工程质量等级提供重要的依据。维修养护工作过程的图片、照片、录音（像）、数据电子文件等声像资料，是水利工程设计、施工、验收及运行管理过程中的真实记录，反映了工程内在质量的管理水平。资料人员要对工程技术资料内容更加规范、全面、完善整理，只有不断学习和掌握新的整理方法，才能做好这项工作。

参考文献

西湖的资料范文第2篇

[关键词] 持续气道内正压通气； 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

[中图分类号] R338.63[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-032-01

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍类型，具有潜在的危险，可累及全身各个脏器，需要及时治疗[1]。本研究通过对70例OSAS患者采用持续气道内正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）取得了较好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取70例OSAS患者，其中男59例，女11例；年龄（41～73）岁，平均（57.4±10.06）岁，体重指数（BMI）（44.17～59.21）kg/m2，平均（47.33±7.99）kg/ m2。所有患者均有夜间打鼾症状，且经多导睡眠图（HMS5000）确诊。

1.2 研究方法

连续两夜给予所有患者携带式脉搏血氧饱和度仪检查。第1夜在此基础上加多导睡眠图诊断，第2夜在第1夜基础上使用自动CPAP呼吸机给予持续气道正压通气治疗。记录患者治疗前和治疗过程中的VX4（携带式脉搏血氧饱和度仪）资料，包括ODI4（每小时血氧饱和度下降4%的次数）、氧饱和度大于和小于90%时下降4%的次数以及最低氧饱和度和基础氧饱和度等，并通过问卷调查所有患者的主观感觉，包括晨起后口干、头疼、白天疲倦等表现。

1.3 统计学方法 计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验，且以P

2 结果

2.1 CPAP治疗前后VX4资料比较，见表1。

注：血氧饱和度下降4%后再上升一次称为一个falls。

由表1可以看出使用CPAP后睡眠时血氧饱和度更趋稳定，治疗前后比较差异明显，有统计学意义（P

2.2 CPAP治疗前后多导睡眠图参数比较，见表2

由表2可以看出，使用CPAP治疗阻塞型呼吸暂停次数、呼吸低通气次数以及睡眠呼吸暂停次数+低通气指数均明显降低，治疗前后比较差异明显，有统计学意义（P

2.2 治疗前后临床症状改善情况，见表3

表3 治疗前后患者主观症状改善情况

由表3可以看出治疗后患者症状明显好转，与治疗前有统计学差异（P

3 讨论

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）指睡眠状态下反复发生的呼吸暂停和/或低通气，继而引起睡眠中断、低氧血症和高碳酸血症，引发机体产生一系列的病理生理改变的综合征。随着病情的进展，可以出现高血压、肺心病、心律失常、肺动脉高压，甚至呼吸衰竭和脑血管意外等并发症[2]。阻塞型呼吸暂停综合征（OSAS）为其中一型，其特点为呼吸暂停的过程中，呼吸动力仍存在[3]。其形成的主要原因为：睡眠时上气道狭窄且软组织松弛，舌根亦松弛或后置，吸气时胸腔负压增大，软腭和舌根坠入咽腔，紧贴咽后壁，阻塞气道。

CPAP呼吸机可以在自主呼吸时，在整个的呼气和吸气过程中，施加一定压力，阻止气道萎缩，增加功能残气量，以改善肺的顺应性，并通过胸壁和迷走神经传入以及其反馈作用，增强上气道开放肌群的作用[4]。本研究证实，使用CPAP呼吸机，确实可以改善肺通气。

在使用CPAP呼吸机过程中，应尽可能避免使用过紧、不适的鼻面罩，以免长期压迫面部皮肤造成坏死。带鼻罩时应避免张口呼吸，以防漏气，如患者不易合作，可带下颌托[5]。

总之，使用CPAP呼吸机可改善OSAS患者的睡眠质量，且使用方便，值得临床推广。

参考文献

[1] 肖玉艳，骆元正，刘之武．OSAS合并高血压患者CPAP治疗前后血压和24小时尿蛋白变化[J]．标记免疫分析与临床，2005，12（1）：59-60.

[2] 钱朝霞，高中和．阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析[J]．淮海医药，2005，23（2）：94-95.

[3] 陆再英，钟南山，谢毅，等．内科学[M]．第七版．北京，人民卫生出版社，2008：153.

西湖的资料范文第3篇

【关键词】 干细胞;移植;护理

1 临床资料

造血干细胞移植为近40年来新兴的临床应用科学,已广泛用于各种疾病的治疗。根据外周血造血干细胞移植来治疗肝硬化腹水,我院从2008至今开展造血干细胞移植工作,我们共护理造血干细胞移植患者12例。包括慢性重症肝炎2例,肝硬化腹水10例,年龄36～60岁。经过工作的实践,我们在整个移植过程中积累了一些经验,也取得了较好的效果,现将我院的护理经验介绍如下。

2 术前护理

2.1 心理护理 该患者长期病痛缠身,久治不愈,反复发作,易出现急躁厌烦情绪,鼓励患者多与他人交流,引导患者听舒缓、优美的乐曲,以克服抑郁、忧伤、悲观等情绪,达到心情舒畅,因此我们主动与患者沟通,观察患者的举止,了解患者的心理,有针对性地对患者进行心理疏导[1],耐心向他们讲解干细胞移植的作用,本组患者经以上心理护理,焦虑情绪显著降低,能够积极接受干细胞移植术。

2.2 讲解身体对由自身抽取的干细胞没有排斥反应,创伤性小,而且移植到肝脏后能促进肝脏细胞的再生,使肝功能逐渐恢复,以消除患者的紧张,恐惧心理,增强其对治疗的信心[2]。

2.3 术前访视 术前1天与患者交谈,向患者简单介绍介入室的环境及c型臂的作用,射线对人体的损害程度及现有的防护措施,以消除环境陌生的恐惧感,使患者身心放松,积极配合治疗,交待术前注意事项,手术的目的,方法、过程时间,使患者了解相关知识,以更好的配合手术。

2.4 制定护理计划和护理措施,询问患者有无药物过敏史及晕针,训练床上大小便,嘱患者术后正常进食。

2.5 做好消毒隔离 加强消毒隔离的管理,减少陪护,禁止探视,将患者安置在单间内,病室紫外线照射每天2次,保持室内通风,但寒冷季节要注意保暖,地面和物品表面用500 mg/L有效氯消毒液拖地和擦拭窗台和床头柜,严格执行无菌技术操作规程,减少机会性、医源感染。

2.6 在移植前1～4 d,遵医嘱给予粒生素肌肉注射,150～300 U/d,每天查血常规,指导患者剔去,双腹股沟备皮。

3 术中护理

病情观察 建立静脉通道,给予2 L/min氧气吸入,上心电监护,便于观察生命体征的变化及意外情况的处理,术中不断询问患者的感觉,密切配合医生。

4 术后护理

4.1 嘱患者术肢制动6～12 h,伸直,24 h后下床,避免剧烈运动和下蹲,向患者及家属说明重要性,3 d内勿洗浴,保持穿刺部位清洁干燥,以防针孔部位感染,密切观察生命体征的变化,注意查看穿刺部位有无渗血,辅料是否脱落。

4.2 观察足背动脉的博动情况 术前在足背动脉搏动最明显处做标记,术后严密观察足背动脉搏动是否存在,减弱或消失,以防穿刺部位包扎过紧,影响术肢的血液循环。

4.3 观察患者黄疸、腹水的消长与下肢浮肿是否改善等,如有发热应查明原因,记24 h尿量,术后1周查肝功能、凝血功能、血常规等。

4.4 饮食护理 术后食欲明显改善,指导患者进食富含蛋白质、维生素类及清淡易消化饮食,少食多餐,饮食易多样化,适量增加营养和热量。

小结:对本组患者实施围手术期护理,减轻患者的恐惧心理,增强患者治疗的依从性,具有良好的效果,同时提高了好转率,减少了并发症也起到了一定的作用。直接取材于患者本人,安全性高,没有异体排斥反应,移植后没有明显的免疫排斥反应,患者的肝功能得到明显的改善,这12例患者均取得了一定的疗效。

参 考 文 献

西湖的资料范文第4篇

化疗是滋养细胞肿瘤的主要和最有效的治疗手段，随着化疗的方法学和药物学的快速进展，滋养细胞肿瘤患者的死亡率及复发率大大降低，但化疗的同时，患者常伴有不同程度的不良反应，她们承受着生理、心理和社会平衡的各种不良的应激状态[1]。舒适护理（comfortcare）是由Kolcaba1995年提出2]，目前认为舒适护理是整体护理的过程和追求，应是在基础护理的基础上，研究患者能获得更全面的舒适感和满意度。实践证明化疗期间护理人员及时、优质、全方面的舒适护理，可以减少化疗毒副反应及并发症的发生，提高化疗的效果，现将护理体会汇报如下：

1.临床资料

2016年6月-16年12月，对30例滋养细胞肿瘤化疗患者实施舒适护理，患者年龄16-52岁，平均35岁，其中侵蚀性葡萄胎12例，绒毛膜癌18例。其中有22例患者使用氟尿嘧啶+更生霉素联合化疗方案；8例患者使用环磷酰胺+长春新碱+足叶乙甙+更生霉素+甲氨蝶呤，即EMA-CO化疗方案。均为全身静脉化疗，疗程在6-8次之间。化疗后病人体重无明显下降，偶有恶心呕吐，食欲略下降，无1例并发感染及其它并发症，患者满意度明显提高。

2.化疗前舒适护理

2.1 心理疏导：化疗前责任护士热情主动与患者沟通交流，倾听患者的感受，耐心细致地向患者讲解疾病相关知识、化疗的目的、要求及如何配合等，了解并尽量满足患者对舒适的要求，解除患者的紧张恐惧心理，列举化疗效果好的病例帮助其树立信心，有针对地进行疏导、干预，使患者以积极的心态配合化疗。对于初次化疗的患者，把宣教的重点放在药物的毒副作用，特别是血管损伤等副作用的了解和防护上，建立指导合作型护患关系模式；对多次化疗的患者，由于对化疗已有亲身体验，治疗中我们尽量与其建立共同参与型的护患关系模式，充分调动其主观能动性，增强治疗效果。

2.2 创造舒适环境：护理人员要为患者创造一个安静、舒适、安全的住院环境。病房整齐清洁，可适当进行美化，如悬挂一幅优美的风景画，摆放1-2盆绿色植物或鲜花。保持室内适宜的温度和湿度，保证室内空气新鲜，通风良好，室内光线柔和，避免强光刺激。床上用品整洁柔软，尽量减少和避免对皮肤的刺激。了解患者生活习惯，保证足够的休息和睡眠。为患者努力营造一个温馨的治疗氛围，最大限度的减轻其心理压力。

2.3 协助患者做好化疗前的常规检查

绝大多数化疗药物都会不同程度地抑制骨髓的造血功能，并经肝脏代谢，由肾脏排出，故化疗前要协助患者进行血常规及肝肾功能的检查，以保证化疗的顺利进行。

3.化疗时的舒适护理

3.1 做好化疗前的思想准备：再次主动向患者介绍所用药物的特点、疗效、用法、常见的副反应及处理方法，让患者进一步了解和熟悉化疗药物，解除其思想顾虑，愉快接受治疗。化疗前协助患者排空大小便，并做好化疗前的一切准备。

3.2 准确穿刺：穿刺前评估患者的心理状态，此护士要有过硬的穿刺技术、足够的耐心和爱心，在尊重患者个人意愿的基础上选择合适的血管。特别是对于长期静脉化疗的患者，选择经外周穿刺中心静脉置管（PICC），因为它能大大降低化疗药物对浅表血管的刺激和药物渗漏造成的局部组织疼痛，坏死，o脉炎，以及减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。本组30例病人均采用经外周穿刺中心静脉置管（PICC）。PICC成为化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷、有效的静脉通路。

3.3 化疗中观察：根据不同化疗药物的特性，调节不同的滴速；需要避光输注的药物，要使用避光输液器或采用避光套，以确保疗效和减少不良反应。另外，在药物输注过程中，一定要加强巡视，严密观察穿刺部位情况，并注意倾听患者的感受，发现异常，及时处理。

4.化疗后的舒适护理

4.1 恶心、呕吐的护理：消化道的毒副反应是化疗患者最先出现的反应，主要表现为食欲下降，甚至恶心、呕吐，其主要治疗手段是止吐药物的应用。为了保证止吐药的疗效，必须正确掌握止吐药的给药时间及给药途径，一般在化疗前30min静脉给药1次，化疗后再重复给药1次，这样可使患者在恶心呕吐发生前止吐药的血药浓度最高，最大限度地拮抗化疗药物的毒副作用。为了减轻患者的恶心、呕吐程度，化疗前护士应告知患者给药后可能出现恶心甚至呕吐等毒副反应，使患者有充分的心理准备，同时指导患者化疗期间进食清淡易消化的流质或半流饮食。避免食物太甜或太油腻，不可空腹[3]。出现恶心呕吐时，关爱患者，轻拍背部，呕吐后协助其漱口，及时清理呕吐物，更换污染衣物床单，指导患者深呼吸、听音乐，用转移注意力的方法淡化恶心反应。本组30例患者均出现不同程度的恶心呕吐，经有效的护理后均表示能耐受，并顺利度过化疗期。

4.2 防感染的护理：由于化疗药物对骨髓的抑制，因此，化疗后均要密切观察患者血象变化。对于血小板降低的患者，应严密观察其神志及全身皮肤黏膜有无出血倾向；做好安全教育，防碰伤，协助生活所需，防患者跌倒；尽量减少穿刺次数，如必须穿刺，则尽量延长按压时间。对于白细胞减少的患者，应积极协助其做好个人卫生，特别是口腔和会护理；严密监测体温，指导患者用软毛刷刷牙，不用牙签，提高患者的自我护理能力；特别要减少或控制陪客和探视，病室每日通风2次，每次30分钟，每天动态紫外线消毒1h，必要时行保护性隔离。

4.3 脱发的护理：及时向患者解释抗癌药物引起的脱发与化疗药物对毛囊细胞的损伤有关，一般是可逆的，轻者不需要处理，停药约1个月便会开始再生，以消除患者的恐惧心理，也可鼓励患者通过戴帽或假发等方式改变现有形象，树立生活的勇气。本组30例患者均有不同程度的脱发，经有效的心理护理后均表示能接受。

4.4 症状的观察：滋养细胞肿瘤的基本特点是恶变的滋养细胞侵蚀破坏子宫基层深部或早期侵入血液循环，向全身播散，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑，本组有25例患者出现不同程度的肺转移；2例患者出现阴道转移；1例患者出现脑转移。因此在整个化疗过程中，护士应严密观察患者病情变化。观察患者有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等肺转移症状；对可能有阴道转移的患者应注意观察阴道流血的颜色、性状及量，并注意观察患者有无头昏、心慌、疲乏及生命体征的变化；同时严密观察患者有无突然跌倒、一过性肢体失灵、失语、失明等一过性脑转移的症状。一旦发现异常，立即汇报，并遵医嘱进行相应处理。

4.5 皮肤反应的护理：本组所有患者均出现不同程度的皮肤反应，主要表现为皮肤干燥、色素沉着，经局部温水洗净外涂喜辽妥软膏数日后好转。本组无一例发生严重的皮肤感染。

5.出院指导

护理人员应向患者讲明坚持正规化疗的重要性，鼓励患者主动来院接受治疗，并给予其详细的健康指导，如：注意休息，做到动静结合；进食营养丰富、全面、均衡的食物，并注意新鲜蔬菜、水果的提供，饮食宜清淡、易消化，并少食多餐；保持外清洁，勤换内裤，预防感染；节制性生活，有阴道转移的患者应禁止性生活。叮嘱患者按要求做好定期随访，同时应告诉患者，出院初期正是化疗毒副反应最重的时期，如出现剧烈呕吐、严重的消化道溃疡、腹泻及发热等反应时应及时就诊。

6.结语

通过对滋养细胞肿瘤化疗患者实施舒适护理，不仅使患者感受到护理人员的人文关爱，对化疗的焦虑和恐惧感明显减轻，还使患者在心理、生理达到最佳状态，提高了其对化疗毒副反应的耐受性，顺利

地完成整个化疗过程。同时舒适护理还充分体现了以病人为中心的护理理念，在满足患者身心需要的同时，也促进了临床护理质量的提高。

参考文献

[1] 刘兵， 石瑞启， 吴平. 癌症化疗患者舒适护理的探讨[ J ] . 护理杂志， 2003， 20（ 4） ： 58.

西湖的资料范文第5篇

【关键词】 甲强龙；过敏性紫癜；护理干预

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.06.077

【Abstract】 Objective To analyze nursing in methylprednisolone for impact therapy of anaphylactoid purpura. Methods A total of 134 patients with anaphylactoid purpura were randomly divided into observation group and control group， with 67 cases in each group. The control group received conventional treatment and nursing， and the observation group received additional methylprednisolone for impact therapy and nursing intervention on the basis of treatment and nursing for the control group. Comparison was made on indexes of anaphylactoid purpura between the two groups. Results The observation group had environment score as （3.24±0.16） points， social culture score as （3.17±0.51） points， psychological spirit score as （3.52±0.31） points and physiology score as （2.47±0.29） points as composite scores in general comfort auestionnaire （GCQ） respectively. The control group had environment score as （2.56±0.08） points， social culture score as （2.69±0.43） points， psychological spirit score as （3.03±0.41） points and physiology score as （2.43±0.37） points as composite scores in GCQ. The observation group had all higher composite scores in GCQ than the control group （P

abdominal pain disappearance time as （5.53±1.74） d and rash disappearance time as （8.21±1.15） d.

The observation group had all better improvements of clinical symptoms than the control group （P

【Key words】 Methylprednisolone； Anaphylactoid purpura； Nursing intervention

过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应疾病。其中， 腹型过敏性紫癜约占过敏性紫癜的2/3， 是一种侵犯内脏毛细血管、细小动脉的过敏疾病， 具有较高的发病率， 其病灶对患者肠胃道系统具有一定影响， 从而出现腹痛、消化道出血等症状， 甚至对患者的生命安全造成威胁[1-3]。故此， 本文通过2015年2月～2016年12月对采用甲强龙冲击治疗的过敏性紫癜患者实施护理干预， 取得理想效果， 具体情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年2月～2016年12月接受治疗的134例过敏性紫癜患者， 随机分为观察组和对照组， 每组67例。对照组患者中男32例， 女35例， 年龄41～54岁， 平均年龄（45.43±2.86）岁， 其中腹胀患者8例， 腹泻患者13例， 便血患者23例， 呕吐患者23例。观察组患者中男34例， 女33例， 年龄40～53岁， 平均年龄（44.59±2.80）岁， 其中腹胀患者7例， 腹泻患者15例， 便血患者21例， 呕吐患者24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规治疗， 即应用维生素C、抗组胺药物、钙剂、西咪替丁、防治感染等， 并展开常规护理。观察组患者在对照组治疗基础上使用甲强龙药物冲击治疗， 静脉滴注， 20 mg/（kg・d）， 治疗1个疗程， 1个疗程为3 d， 并给予其护理干预， 内容包括心理护理、饮食护理、皮w紫癜护理等， 具体如下。

1. 2. 1 心理护理 在过敏性紫癜患者入院后， 护理人员应加强与患者的沟通， 并对患者及家属详细介绍过敏性紫癜相关的医学知识（如起病原因、治疗方法、注意事项等）， 并指导患者如何放松自身紧张心理， 并及时疏导其不良心理情绪。控制病房内适宜的温度与湿度， 保持良好的住院环境[4]。针对不配合治疗、抗拒治疗或对治疗依从性较低的患者， 护理人员需以温柔、亲切的语气与患者进行沟通、交流， 使患者感觉到关爱、关心， 可采用鼓励、安慰的话语或抚摸的方式， 缓解过敏性紫癜患者紧张的心理情绪[5]， 与患者建立友好、和谐的护患关系。

1. 2. 2 饮食护理 针对消化道出血患者， 需禁食、禁水， 采用静脉补充的方式， 补充患者所需的营养物质与水分；针对腹型过敏性紫癜患者， 需加强其饮食管理， 能明显降低患者出现消化道出血等相关疾病的几率， 有效缩短住院时间， 若患者处于急性期需给予患者流质低蛋白或半流质饮食[6]；若患者处于皮疹消退期（大便潜血试验为阴性）可适当饮水。若进水1 d后， 患者无腹痛感觉可给予患者流质饮食；若过敏性紫癜患者无异常反应， 第3天可给予患者进食半流质饮食。

1. 2. 3 皮肤紫癜护理 使用温水清洗患者紫癜部位， 保持其皮肤的干燥、清洁情况， 并告知患者与家属禁止挤压、搔抓紫癜部位， 避免出现出血或感染等现象。若患者严重瘙痒时， 可按照医嘱给予患者少量止痒剂[7]。针对急性期患者， 护理人员需密切关注其皮肤情况， 并定期帮助患者翻身， 保持患者床铺舒适、清洁、干燥， 预防患者皮肤被杂物磨损， 并选择舒适、柔软、透气性好的衣物， 有利于患者血液循环。

1. 3 观察指标 采用GCQ评估两组患者护理舒适度情况（包括环境、社会文化、心理精神、生理4个维度）， 每个维度最高分为4分， 分值越高， 表示过敏性紫癜患者越舒适；观察两组患者临床症状改善情况（血便消失、关节疼痛消失、腹痛消失、皮疹消退时间）， 并记录两组患者不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P

2 结果

2. 1 两组患者GCQ各维度评分比较 观察组GCQ各维度评分中环境（3.24±0.16）分， 社会文化（3.17±0.51）分， 心理精神（3.52±0.31）分， 生理（2.47±0.29）分；对照组GCQ各维度评分中环境（2.56±0.08）分， 社会文化（2.69±0.43）分， 心理精神（3.03±0.41）分， 生理（2.43±0.37）分；观察组患者GCQ各维度评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P

2. 2 两组患者临床症状改善情况比较 观察组患者血便消失时间（3.36±0.64）d， 关节疼痛消失时间（3.36±0.64）d， 腹痛消失时间（3.36±0.64）d， 皮疹消退时间（3.36±0.64）d；对照组患者血便消失时间（6.27±1.42）d， 关节疼痛消失时间（5.38±

1.69）d， 腹痛消失时间（5.53±1.74）d， 皮疹消退时间（8.21±1.15）d。观察组患者临床症状各指标改善情况优于对照组， 差异均具有统计学意义（P

2. 3 两组不良反应发生情况比较 观察组患者中， 胸闷1例、寒战1例、低血压1例， 不良反应发生率为4.48%；对照组患者中， 胸闷3例、寒战4例、低血压3例， 不良反应发生率为14.93%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P