感染效应

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感染效应范文第1篇

[关键词]医疗失效模式与效应分析；精细化管理；尿路感染；效果

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（a）-0156-04

[Abstract]Objective To explore the effect of meticulous management based on medical failure mode and effect analysis （FMEA） applied in clinical management in reducing catheter-associated urinary tract infection （CAUTI）.Methods 120 patients with indwelling catheter in internal medicine ward of our hospital from October 2015 to February 2017 were selected as the study objects according to random number table method.56 cases of patients from October 2015 to April 2016 given routinue management model were set as the control group，and 64 cases of patients from May 2016 to February 2017 given FMEA management model were set as the observation group.The incidence rate and time of CAUTI，indwelling catheter time and son on were observed in all the patients given different management methods.Results The risk priority index score （RPN） of the observation group was significantly lower than that of the control group （P

[Key words]Failure mode and effect analysis；Meticulous management；Urinary tract infection；Effect

尿管相关性尿路感染（catheter-associated urinary tract infection，CAUTI）临床较常见，其主要为病原体侵犯泌尿道黏膜或组织并引发炎症，严重影响患者的生命健康以及生活质量，加重患者的经济负担[1]。如何制定行之有效的管理方案，减少因临床护理不当或护理人员专业性不足所导致的CAUTI，缩短导尿管留置时间，提高预后是患者以及专业人士关注的焦点。相关研究显示[2-3]，医疗失效模式与效应分析（failure mode and effects analysis，FMEA）作为一种新型的管理模式，以事前预防为核心进行管理，应用于临床护理中的效果良好，受到多家医院的认可。本研究选取于本院内科进行诊治的120例CAUTI患者作为研究对象，观察FMEA应用于临床护理模式管理中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年2月于本院内科诊治的CAUTI患者120例。所有患者均符合下列纳入标准：①所有患者住院期间均留置导管；②可提供详细一般资料并完成研究；③签订知情同意书并积极配合；④年龄≥18岁。排除标准：①具有精神方面疾病者；②具有其他重大器|性病变者；③身体极度虚弱或自身免疫力低下者。将其中2015年10月～2016年4月对其实行常规管理模式的56例患者作为对照组，2016年5月～2017年2月实行FAEA管理模式的64例患者作为观察组。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

对照组实行常规管理模式：根据医院的相关规定对患者进行置管，先准备好相关器械，清洁患者外阴，保持正确，再带无菌手套，导尿管，连接集尿袋，导尿管外固定并悬挂集尿袋，定期进行置管后护理，不同护士遵医嘱护理，定期进行考核。观察组实行FMEA管理模式，具体内容如下。①组建专业小组：小组成员要求学历均为专科以上，且在内科工作5年以上，同时还要熟悉FMEA的专业人士以及内科主任、护士长等参与，确保方案制定的正确性和专业性，同时保证管理模式的顺利实施。②分析：由小组成员统计置管流程，结合自身经验从多个方位逐步回顾临床护理人员以及以往护理模式中存在的不足以及护理缺陷，分析失效原因和影响，并对每个失效模式进行风险优先指数（risk priority number，RPN）评估。③确立方案并实施：结合RPN以及各小组成员的讨论，制定新型管理模式并实施。选取内科20名临床护理人员进行为期1个月的培训，培训内容主要为提高护理人员自身操作能力以及培养手卫生为主，通过专家授课，护士长提问、临床示教以及视频教学等形式进行教学，定期进行考核，观察每位护理人员的操作水平以及手卫生知识掌握情况，考核合格的护理人员应用于临床护理之中，所有护理人员均通过考核并进行临床护理。在两组患者的干预期间对临窗护理操作进行观察与统计，定期进行细菌培养，观察两组患者的恢复情况。

1.3观察指标

1.3.1 RPN评分 观察两组患者护理期间RPN评分情况[4]，RPN评分为失效严重程度（severity，S）、失效侦测难易程度（detection，D）以及失效发生率（occurrence，O）三个因子相乘所得，每个因子评分均为1～10分，由专业小组人员进行评分。

1.3.2 CAUTI相关指标 观察两组患者护理期间CAUTI的发生例数以及发生时间，留置导尿管时间，并进行统计分析。

1.3.3护士手卫生依从性以及预防CAUTI依从性 分别对20名护理人员常规模式管理（对照组）及FMEA模式管理（观察组）期间进行定期考察。其中手卫生依从性为接触患者、护理尿管前后护士均洗手的例数，统计洗手率，预防CAUTI意识通过观察集尿袋时间、会阴清洁情况、拔管评估以及集尿袋位置摆放符合标准的例数，统计依从率。

1.4统计学分析

使用SPSS 17.0进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用检验；以P

2 结果

2.1 两组RPN评分的比较

观察组RPN评分明显低于对照组（P

2.2 两组患者CAUTI相关指标的比较

观察组CAUTI发生率低于对照组，CAUTI发生时间、留置导尿管时间短于对照组（P

2.3两组手卫生依从性以及预防CAUTI依从率的比较

观察组洗手率以及预防CAUTI依从率均明显高于对照组（P

3 讨论

CAUTI是留置导尿管的常见风险之一，受临床护理人员操作技术水平、手卫生意识以及整体素质影响。不规范的操作以及清理情况将大大增高CAUTI发生率，甚至导致败血症、尿道热或菌血症等，加深患者的痛苦以及经济负担[5-7]。常规护理模式对护理人员临床护理操作的监管力度不大，护理人员技术掌握以及手卫生知识等认识不足，容易导致临床护理效果参差不齐，CAUTI发生率大大提高。

FMEA应用于临床护理管理模式之中，通过建立工作小组分析失效模式，改进临床护理漏洞，制定CAUTI检测系统进行管理[8-9]。由专职人员每日进行检查，观察护理人员预防CAUTI意识以及手卫生依从性等情况，并定时采集尿标本进行培养，根据CAUTI诊断标准每月进行统计，评价各项改进措施的优点及不足，提高临床护理人员的操作规范情况，降低CAUTI发生率，提高患者预后。

本研究结果显示，观察组的RPN评分明显低于对照组，常规模式管理中手卫生意识不强失效模式评分最高，体现出手卫生意识在临床置管操作中的重要性。相关研究显示[10-12]，手传播感染占医院感染的比例为30%，通过提高临床护理人员的手卫生意识可有效减少临床感染的发生。FMEA通过对护理人员进行培训、加强监督，制定CAUTI检测日志等方式提高临床操作规范水平，要求护理人员操作前均先进行手部清洁，患者床尾常备洗手液，接触患者、护理尿管以及拔管前后均需洗手，保证手部清洁，减少CAUTI的发生，与上述相关研究相一致。观察组CAUTI发生率以及发生时间、留置导尿管时间均优于对照组，提示通过FMEA对失效模式进行改进，提高临床护理人员的整体操作技术水平，加大监管力度，可有效延迟感染的发生时间，降低尿路感染发生率，缩短留置导尿管时间，减轻患者的痛苦，提高预后效果。相关研究显示[13]，尿路感染发生率与导尿管留置时间成正相关，导尿管留置时间>5 d尿路感染发生率将达到70%以上，通过临床培训使临床护理人员认识到控制导尿管留置时间的重要性，并加大临床监督力度，设置拔管提醒等，缩短留置时间，及时拔管，降低尿路感染发生率，与本研究相符。观察组的手卫生依从性以及预防CAUTI依从率均明显优于对照组，提示FMEA管理模式显著的优越性，通过小组分析找出失效模式并进行改进，规范导尿技术，防止用力不当造成损伤，定期更换导管，提高手卫生意识，置管过程严格按照无菌原则进行置管等措施，提高护理人员的预防CAUTI意识[14]。

综上所述，FMEA模式应用于临床护理之中，可有效找出留置导尿管患者发生CAUTI的失效模式，分析失效原因并制定对策，通过对护理人员进行培训，规范操作技术水平，提高手卫生意识，降低CAUTI发生率，提高患者预后效果。但由于本研究受研究例数、地域环境以及医院整体水平影响，依旧存在诸多不足，还需以后进一步加强。

[参考文献]

[1]刘立云.留置导尿管致尿路感染的影响因素及预防对策[J].中国城乡企业卫生，2016，（1）：7-10.

[2]张悦，谭思源，陈艳，等.失效模式与效应分析管理模式降低导尿管相关尿路感染风险的应用效果研究[J].中国全科医学，2016，19（32）：3956-3960.

[3]匡季秋，邓世洲，刘帆，等.基于失效模式及效应分析模型的医院感染风险管理与预警体系构建研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（22）：4976-4978.

[4]胡立莎.护理精细化管理在综合性ICU医院感染管理中的应用[J].中外医学研究，2015，13（20）：111-112.

[5]Rhee C，Phelps ME，Meyer B，et al.Viewing prevention of catheter-associated urinary tract infection as a system：using systems engineering and human factors engineering in a quality improvement project in an academic medical center[J].Jt Comm J Qual Patient Saf，2016， 42（10）：447-471.

[6]李六|，徐艳.医院感染管理的风险评估[J].中国感染控制杂志，2016，15（7）：441-446.

[7]霍玉萌，王莹.导尿管相关性尿路感染的易感因素及预防护理研究进展[J].护理学杂志，2015，30（13）：102-104.

[8]张晓梅，陈晓艳，仲悦萍.医疗失效模式与效应分析方法预防失禁性皮炎的效果[J].中国医药导报，2016，13（28）：176-180.

[9]宋美璇，李显蓉.早期拔除尿管对结直肠手术患者泌尿系统并发症影响的Meta分析[J].护理学杂志，2016，31（18）：101-105.

[10]徐绍莲，甄文，杨俊，等.综合ICU导尿管相关性尿路感染目标性监测数据分析与探讨[J].护士进修杂志，2014， 29（24）：2262-2264.

[11]Niedner MF.Quality Improvement Science in the PICU[A]//Pediatric Critical Care Medicine[M].London：Springer，2014：83-99.

[12]钟惠燕，邝日红，桂湘芬.追踪反馈护理模式在降低导尿管患者相关尿路感染发生中的应用[J].中国药物经济学，2015，10（6）：132-134.

[13]Fernandez R，Mitchell S，Ehrmantraut R，et al.Proactive risk assessment for Ebola-infected patients：a systematic approach to identifying and minimizing risk to healthcare personnel[J].Infect Control Hosp Epidemiol，2016，37（7）：867-871.

感染效应范文第2篇

[关键词] 消毒供应中心；工作人员；感染意识；感染效果

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（a）-0126-02

消毒供应中心是医院的重要部门，是预防院内交叉感染的有效手段，主要负责医院各类物品、器械的回收、消毒、包装、灭菌及发放，中心工作人员长期与锐器、致病原、化学试剂等危险物品长期接触，污染机会较多，因此容易受到病原菌的侵袭，直接威胁工作人员的健康。因此针对消毒供应中心工作人员常见的感染因素采取有效预防措施有着重要作用，为探讨感染控制效果，该研究对2011年10月―2012年10月期间该院消毒供应中心38例工作人员进行调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该院消毒供应中心38例工作人员，男25例，女13例，年龄29～50岁，平均年龄（32.3±3.8）岁，工龄10月～26年，平均工龄（12.9±3.2）年。其中中专13例，大专19例，本科及其以上6例。

1.2 方法

1.2.1 调查方式 采取该院专门针对消毒供应中心人员设计的调查表（主要内容包括：一般内容如年龄、工作年限等，医院感染知识），由专人对消毒工作人员进行仔细询问并准确填写，对全部供应中心人员的感染意识进行统计分析。针对存在的问题对工作人员进行相关工作的监督、宣传教育。统计两次调查结果差异，进行有效分析。

1.2.2 管理方法 ①医院对工作人员进行培训，考核合格后方可上岗工作，将医疗中职业感染的危险性告知工作人员，使其能够熟练掌握职业感染的相关知识，重视预防职业感染，强化其防护意识，从而有效减少职业感染的发生。②优化消毒中心工作环境，在消毒中心安装空气净化调节设备及空调，工作人员工作结束后湿扫地面，用紫外线对室内消毒2次/d；设立对外创口，严禁外来人员进入消毒供应中心。严格工作及防护流程，并监督工作人员规范执行，将包装区、无菌区、办公区、污染区等严格区分，并设置专用器具，保证物流、人流及气流的有序进行，严禁逆流。③工作人员在下收清点污物及清洗污染物品时，要严格按照规定措施进行预防：穿好口罩、工作服、橡胶手套及圆帽等，严禁裸手接触污染器械，清点完毕后及时脱去手套，并使用消毒剂清洗双手；需要双手进行清洗时，需佩戴防水围裙、眼罩、袖套，穿防护鞋、戴双层手套等，清洗操作必须在水面下进行，清洗特殊类物品时需要先浸泡在清洗。消毒供应中心锐器损伤也是常见的感染之一，因此中心人员要熟练掌握各类器械的操作技术，在刀片、针头及其他锐利器械的分离及清点时要采用辅助工具，严禁徒手操作，同时对于各类医疗废物要正确合理处理。若不慎被锐器所伤，要及时采取有效地处理措施，并进行登记并上报，从而采取有效的保护措施，对于较为严重者需要专科就诊处理并定期进行追踪检查。④仪器外面设置醒目的提示标识，同时可使用防烫手套，减少烫伤。由专人不定期对科室的设备、仪器进行检修及普查，及时更新设备，在进行超声清洗时要加盖隔音，减少噪声污染。工作人员在使用化学试剂进行清洗消毒时，要严格规范操作，并妥善保管各类化学溶剂，定时开窗透气，减少化学消毒剂对人体的影响。在进行消毒时若除锈剂、剂等不慎进入眼睛，要立即采用洗眼器进行清洗，并及时送往专科进行处理。

1.3 统计方法

该研究所有资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验。

2 结果

2.1 感染意识

采取有效措施前，工作人员感染意识优10例（26.3%），良13（34.2%），差15（39.5%），优良率为60.5%；采取有效措施后，消毒供应中心工作人员感染意识优18例（47.4%），良16（42.1%），差4（10.5%），优良率为89.5%；数据比较差异有统计这意义（P

2.2 感染控制情况

采取措施前，消毒中心工作人员共发生刀片或剪刀割伤25次，容器边缘割伤13次，化学制剂损伤5例，共43次；实施管理措施后，共发生刀片或剪刀割伤5次，容器边缘割伤3次，化学制剂损伤5例，共9次，数据比较差异有统计学意义（P

3 讨论

消毒供应中心是为各科室服务的中心，是医院实现无菌操作，减少院内交叉感染的重要途径。消毒供应中心人员在日常灭菌、消毒及清洗过程中，接触各类剪刀、刺针等锐器，同时与各类化学消毒液剂接触较多，工作风险较大。临床研究中，锐器损伤发生率最高，造成这一现象有多种原因：使用医疗器械的科室为能对使用过的器械进行初步处理，常将各类器械混合放置，如缝合针容易留在持针钳上，导致工作人员在分类及清点时容易被刺伤，另一方面，供应中心工作人员的防护意识不强，工作时不能集中注意力等也是导致被锐器刺伤 的重要原因。

该次研究结果显示，通过实施有效的管理措施，消毒供应中心工作人员感染意识相较措施实施前有明显提高，差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 陶莉芬.消毒供应中心工作人员的职业风险及职业防护[J].临床医学工程，2012，19（10）：1836-1837.

[2] 陶华，李高亮.人性化管理模式对消毒供应中心工作人员感染意识及感染控制效果的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（10）：2430-2431，2469.

感染效应范文第3篇

摘 要：目的：观察麻杏石甘汤对A型流感病毒感染小鼠IL-2、IL-4蛋白表达水平的影响。方法：采用鼻腔接种法建立A型流感病毒小鼠肺适应株动物感染模型。实验设正常对照组、模型对照组、抗病毒颗粒组、利巴韦林组和麻杏石甘汤（MSXGD）临床等效剂量组、2倍临床等效剂量组。经灌胃给药或给生理盐水7天后，用ELISA法检测小鼠血清中IL-2、IL-4的含量水平，用免疫组织化学法定位与半定量检测小鼠肺组织中IL-2、IL-4的蛋白表达水平。结果：流感病毒感染小鼠后，IL-2、IL-4的血清含量水平和肺组织蛋白表达水平降低，与正常对照组比较，差异显著（P

关键词：麻杏石甘汤；A型流感病毒；IL-2；IL-4

中图分类号：R285.5文献标识码：A文章编号：1673-7717（2011）03-0475-03

The Effects of Maxing Shigan Decoction on the Protein Levels of IL-2 and

IL-4 of Mice Infected by A-type Influenza Virus

LU Fang-guo，ZHANG Bo，YAN Jie，LI Ling，ZHU Ying-wu，LI Shan，XIANG Qin，PAN Kun

（Hunan University of TCM, Changsha 410208,Hunan,China）

Abstract:Objective：To observe effects of Maxing Shigan Decoction（MXSGD） on the protein levels of IL-2 and IL-4 of mice infected by A-type influenza virus in their serum and lung tissue. Methods: The mice model of pulmonary is established by nasal inoculating A-type influenza virus, Set up normal control group, model control group, Anti-virus particle group, ribavirin group, MXSGD clinical equivalent dose group, two times clinical equivalent dose group. After gavaging drug or normal saline, To detect the levels of IL-2 and IL-4 in serum and lung tissue. Result: The levels of IL-2 and IL-4 in serum and lung tissue for mice infected by A-type influenza virus reduced, compared with the normal control group, significant difference （P

Key words:Maxing Shigan Decoction; A-type influenza virus; IL-2; IL-4

流感病毒（influenza Virus）有 A（甲）、B（乙）、C（丙）三型，A型流感病毒是人、禽、猪、马等多种动物流行性感冒（流感）的主要病原体。流感属中医学时行感冒范畴，主要病因为外感风热毒邪，内袭于肺，基本病机为痰热壅肺、肺气失宣。治疗当紧扣热毒、气郁、痰浊这3个基本环节。麻杏石甘汤来自《伤寒论》，是辛凉解表剂的代表方，也是治疗感冒，支气管炎，大叶性肺炎等呼吸道感染的良方［1］。前期研究结果表明：该方体外能通过直接杀伤病毒、干预病毒吸附、抑制病毒增殖、保护宿主细胞、抑制宿主细胞凋亡等而发挥抗流感病毒作用［2-4］。为探讨麻杏石甘汤体内抗流感病毒作用及其机理，我们在前期研究基础上检测了该方对流感病毒感染小鼠的免疫保护作用，本文对其结果进行了分析报道。

1 材料与方法

1.1 实验材料

1.1.1 药物 麻杏石甘汤组方及其煎剂的制备方法参考国家中医药管理局统一组织编审的普通高等教育中医药类规划教材《方剂学》。药材购自湖南中医药大学中医专家门诊部。利巴韦林片由江西江仁药业有限公司生产，批号：0601001，规格：每片0.1g。抗病毒颗粒由四川光大制药有限公司生产，批号：z51020073，规格：每袋12g。

1.1.2 病毒株 A型流感病毒小鼠肺适应株（A／PR／8／34）由湖南师范大学病毒研究室陈则教授惠赠。经10日龄鸡胚尿囊腔接种培养传代，微量血凝试验滴定病毒效价，血凝效价1:640以上者可供试验用。正式试验前测定小鼠病毒半数致死量（LD50）［5］，正式试验用50个单位的LD50（50 LD50）的病毒液。

1.1.3 动物 6～8周BALB／c小鼠60只，体重（20±2）g，雌雄各半，由湖南中医药大学实验动物中心代购。

1.1.4 实验仪器 超净工作台，微量加样器，麻醉缸，电子天平，YX型实验动物洁净饲养柜，精密轮转切片机（RMZ135，德国LEICA），电热恒温干燥箱（上海新苗医疗器械 DGH-9003型），光学扫描显微镜+moticcam2306摄像头（ZEISS），图像分析软件（Motic Advanced 6.0）。

1.1.5 试剂 小鼠IL-2、IL-4ELISA试剂盒、免疫组化小鼠IL-2、IL-4多克隆抗体（一抗）、SABC二抗试剂盒，DAB显色试剂盒，多聚赖氨酸等均购自武汉博士德生物工程有限公司。

1.2 方法

`

1.2.1 制备模型 实验动物适应性饲养2～3天后称重，除正常对照组动物外，其余动物均制备感染模型。模型制备方法是：在乙醚轻度麻醉下，每只小鼠鼻内接种50 LD50流感病毒液0.05mL［5］。正常对照组动物隔离饲养在同等条件下的房间，并按同样方法鼻腔接种生理盐水0.05mL。

1.2.2 动物分组 实验设正常对照组、模型对照组、抗病毒颗粒组、利巴韦林组、MSXGD临床等效剂量组和2倍临床等效剂量组，每组10只小鼠。

1.2.3 给药方法 抗病毒颗粒组、利巴韦林组、MSXGD临床等效剂量组和2倍临床等效剂量组于感染后24h开始灌胃给药，每天1次，每次0.4mL，连续给7天。正常对照组和模型对照组，同步灌胃给生理盐水0.4mL。最后一次给药后禁水、禁食8h，取标本进行指标检测。动物给药剂量按动物每公斤体重占人体表面积的比值计算［7］。

1.2.4 标本采集及检测方法 称动物体重后，摘除眼球取血，用ELISIA试剂盒检测血清中IL-2、IL-4的含量，按操作说明书进行。处死动物，收集肺组织置于4 %多聚甲醛液中固定，按常规脱水、石蜡包埋、切片,免疫组织化学染色法检测IL-2、IL-4的蛋白表达水平，用光学扫描显微镜观察与扫描图片，用图像分析软件（Motic Advanced 6.0）测定棕黄色颗粒的灰度值和阳性细胞百分率，然后求其均值。

1.2.5 统计分析 所有实验计量数据均以均数±标准差（±s）表示，用SPSS 16.0统计软件分析，组间显著性比较用t检验，以P

2 结 果

2.1 麻杏甘石汤对A型流感病毒感染小鼠血清中IL-2、IL-4含量水平的影响

由表1可知：流感病毒感染小鼠血清中IL-2、IL-4含量水平降低，与正常对照组比较，差异显著（P0.05）。

表1 麻杏甘石汤对流感病毒感染小鼠血清中IL-2、

IL-4含量的影响（n10，±s）

注：与正常组比较,**P

由表2可知：流感病毒感染小鼠肺组织中IL-2、IL-4蛋白表达水平降低，与正常对照组比较，差异显著（P

表2 麻杏甘石汤对流感病毒感染小鼠肺组织中IL-2、IL-4蛋白表达水平的影响（n10，±s）

注：与正常对照组比较,**P

3 讨 论

流感是常见的呼吸道感染性疾病。流感病毒感染是否引起疾病取决于病毒与宿主之间的相互作用。流感病毒及其多种抗原，如：包膜糖蛋白血凝素（hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（neuraminidase，NA）具有较强的免疫原性，能诱导机体产生特异性体液免疫和细胞免疫。IL-2是活化的T细胞产生的Th1细胞因子，虽然没有直接的抗病毒活性，但IL-2能刺激T细胞快速地增殖和分化，并产生多种细胞因子如IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6、TNF-β及CSF等。IL-2还能诱导CTL、NK和LAK等多种杀伤细胞的分化和效应功能，活化巨噬细胞。目前重组IL-2已用于肿瘤与活动性肝炎、单纯疱疹病毒感染、结核杆菌感染等感染性疾病等临床治疗。IL-2 水平是评价中药成分免疫调节作用的重要指标之一。IL-4是活化的T细胞产生的Th2细胞因子，能够增强B细胞介导的体液免疫应答。体液免疫的应答产物――抗HA抗体、抗NA抗体是影响流感病毒增殖的主要因素。抗HA、抗NA的效价水平受机体体液免疫应答水平的影响［8］。

中医学认为“正气内存，邪不可干”，这里的正气包括了免疫功能在内的一切抗病能力，邪气则代表一切可导致人体功能紊乱，内环境失衡的因素。正邪斗争的消长盛衰决定着疾病的发生、发展及其转归。扶正与祛邪作为治疗疾病的一个基本原则。本研究发现：流感病毒感染小鼠血清和肺组织中IL-2、IL-4表达水平均降低，与正常对照组比较，差异显著（P

综上所述，麻杏石甘汤具有调节细胞因子蛋白表达水平的功能。由于中药复方成分复杂，作用靶点繁多，细胞因子在体内相互促进又相互制约，形成复杂的细胞因子调节网络。因此，麻杏石甘汤抗流感病毒深层次的免疫学机理的研究还有待进一步开展。

参考文献

［1］ 段富津.方剂学［M］.上海：上海科技出版社,2003：28-32,72-75.

［2］ 张薇,卢芳国,何迎春,等.麻杏甘石汤体外抗A型流感病毒作用的实验研究［J］.实用预防医学,2007,14（5）:1351-1353.

［3］ 卢芳国,何迎春,肖子曾,等.麻杏甘石汤体外抗A型流感病毒的作用靶点［J］.湖南中医药大学学报,2008,28（2）:5-9.

［4］ 卢芳国,何迎春,肖子曾.麻杏石甘汤对A型流感病毒感染的狗肾传代细胞凋亡的影响［J］.医学研究生学报,2009,2（3）:34-35.

［5］ 郭元吉,程小雯.流行性感冒病毒及其实验技术［M］.北京:中国三峡出版社,1997：111-112.

［6］ 沈斯瑶,刘军辉,田艳茹,等.双黄连片对小鼠流感病毒和腺病毒感染的保护作用［J］.中国实用医药, 2008,3（15）:50-51.

感染效应范文第4篇

通讯作者：陈汝云

【摘要】 目的 加强医院消毒供应室的管理，控制医院感染。方法 制定完善各项制度和操作流程，重视消毒供应室人员的素质培养，加强再生物品环节的质量管理，合理分布各区域。结果 为临床科室提供了合格的灭菌物品，有效地控制了医院感染的发生。结论 通过落实一系列管理措施，使供应室工作达到科学化、规范化、标准化，提高消毒供应室工作质量，对预防和控制医院感染的发生起到了重要的作用。

【关键词】 消毒供应室； 管理； 控制； 医院感染

随着医学科学的发展与医疗质量的不断提高，消毒供应室在医院中已成为无菌物品集中发放和处理的供应中心，同时每天还有带着大量病菌的器械被统一收回到消毒供应室集中处理。消毒供应室作为医院感染管理的一个重要部门，其工作质量直接影响整个医院的医疗效果。为了预防和控制医院感染，不断提高医疗质量，保障医疗安全，笔者所在医院进一步加强了消毒供应室的管理，保证了消毒供应室为临床科室提供合格的灭菌物品，有效地预防和控制医院感染的发生，现总结如下。

1 建立健全各项制度和操作流程是控制医院感染的根本保证

制度的落实是保证各项工作质量的基本保证，《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准实施以来，笔者所在医院根据实际对照标准，重新建立健全各项规章制度，如质量管理制度、监测制度、质量控制与可追溯制度、召回制度、相关科室联系制度、医院感染管理制度等。并及时调整和完善各项工作流程，使之更加人性化、科学化，以便工作人员在各项操作中做到有章可循、有据可依。

2 提高人员素质是预防医院感染的关键

消毒供应室是临床一线的重要支持系统，也是控制医院感染的重要部门，其工作质量的好坏直接影响到临床医护工作的质量，影响到患者的治疗效果及预后以及医院感染的发生［1］，因此，笔者所在医院加强了针对消毒供应室工作人员的学习培训，要求科室组织人员学习消毒供应室各项规章制度、岗位职责、工作流程、医院感染知识，掌握操作规程并加强了考核力度，同时选派供应室人员参加省内举办的规范化岗位培训班、消毒供应中心管理学习班，并从急诊科选调一名经验丰富的护士长到消毒供应中心从事管理工作，对保证工作质量、控制医院感染发挥着重要的作用。

3 加强再生物品的环节质量管理是控制医院感染的基础

再生物品由回收到发放形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关。要求消毒供应室人员认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，并由专人定期进行质量检查，严格质量控制，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。

3.1 严把下收下送关 下收下送物品时用专用密封车按规定的线路行使，下收下送车辆分开使用，时间错开，两人不交叉，以保证无菌物品免受污染。同时下收下送车辆每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。对回收后诊疗器械、器具和物品在消毒供应室去污区进行认真地清点、核查、分类，以减少交叉感染。

3.2 重视清洗质量关 消毒供应室清洗医疗器械质量优劣是减少医院感染的一个重要环节，清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键［2，3］，任何残留的有机物，如血、脓、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且会产生生物膜而影响灭菌效果。因此，根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管腔、轴节等进行分类，并严格执行清洗步骤：流动水冲洗含酶洗涤剂浸泡刷洗常水冲洗（漂洗）纯化水冲洗烘干上油保养检查洗涤质量，达到程序化、科学化。包布实行一用一清洗，统一封闭式送洗衣房洗涤、干燥、备用。

3.3 严把包装质量关 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，要求包装前应仔细检查清洗的质量，器械的功能，包内配备的物品数量准确，两人核对无误并签名。同时包外标识清楚、明显，松紧适度。包装时程序规范，包装材料尺寸规范，包布无破损。

3.4 正确的灭菌方法 灭菌是消毒供应室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此，遵循WS 310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范。正确掌握灭菌器操作程序，规范操作，确保灭菌后物品符合质量标准。

3.5 加强灭菌后物品的监测与质量管理 灭菌后的物品做好灭菌效果的监测，它是确保无菌物品高质量供给的唯一途径。根据医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准，要求每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，记录好灭菌器运行情况，清洗、消毒、灭菌效果的监测结果等，并归档备查，具有可追溯性。合格的灭菌物品标识明显、清楚，包内、外化学指示物符合灭菌要求。灭菌后合格物品根据临床需要及时发放，备用无菌物品应存放无菌间的柜内，并按有效日期的先后顺序分类固定放置，发放时遵循先进先出的原则。对不符合要求的及时采取措施，确保消毒灭菌质量，以避免医院感染的发生。

4 合理的建筑布局是控制医院感染的前提条件

消毒供应室布局科学合理，各区域之间设有实际屏障、工作范围和功能，它是避免交叉感染，提高工作效率的前提条件。笔者所在医院对消毒供应室的布局进行改建，严格划分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，名区域之间设有实际屏障且标识、界限清楚。整个工作流程按回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放等顺序运行，做到工作区域与辅助区域分开，物品由“污”到“洁”，不交叉，不逆行。这种布局流程有效地减少了医院感染的机会，也节省了人力、物力，提高了工作效率。

消毒供应室作为医院感染的一个重要的部门，承担医院所有再生物品的清洗、消毒、灭菌与无菌物品的发放，其工作质量直接影响医疗护理质量，甚或关系到患者的生命安全，因此加强消毒供应室的管理，使之科学化、规范化、程序化，不断提高工作质量，有效预防和控制医院感染的发生。

参 考 文 献

［1］ 邱文影，徐海英，钟国权.建立集中式消毒供应中心控制医院感染.中华医院感染学杂志，2007，17（9）：1130-1131.

［2］ 刘礼霞，夏桂兰，王惠芬.医院消毒供应室质量控制方法研究.中华医院感染学杂志，2008，18（6）：831.

感染效应范文第5篇

【关键词】 消毒供应科；医院感染控制；对策

文章编号：1004-7484（2013）-12-7674-02

消毒供应科工作中心是预防医院感染，它直接关系着医护人员及患者的生命安全与健康，它的管理工作与规划发展一直是医院工作关注的重点。为了更好的保障医疗安全及预防医内感染，消毒供应科应积极制定控制院感的对策，未来的发展应走向规范、程序、科学化的管理轨道。我科室在工作发展中逐渐总结和制定出以下几点对策，取得满意的工作效果，现报告如下：

1 健全消毒供应室管理组织

在80年代以前，一般医院都没有专门的消毒供应室，也无专门督导这项工作的人员。而近几年来，随着经济日益增长，医疗水平日益进步，医院规模扩大，消毒供应在医疗卫生中的基础作用显得越来越重要。控制医院内感染是每个医院工作的重要任务，消毒供应工作质量的优劣与此密切相关。消毒供应包含着医疗器械的重复消毒使用与医疗垃圾的处理等，在机构上应有专门的管理督导组织。强调以院长直接开展领导工作，护理部、医院感染科、医学工程设备处各司其职，其中医院感染科对消毒供应室有监督检验与指导工作的作用。消毒供应科的负责人应同时在医院感染科担任相关的负责人。护理部要形成以总护士长为核心，各科室护士长为小组负责人，各监管护士督导监察本科室医院感染控制各项条例。各工作负责人定期检查工作，各相关部分互相督导，出现问题时及时纠正改善，减少避免院内感染事故的发生。

2 制定与完善各项制度

消毒供应工作想要长久的正常运作需要有完善的制度来保障的。根据现阶段消毒供应科的工作要求，依据国家《消毒技术规范》标准，制定出适合于本院的能够提高工作效率的制度。主要规章制度包括：消毒隔离制度、质量管理制度、监测制度、质量追溯制度、设备管理制度、器械管理制度、职业防护制度、与各科室联系制度等[1]。这些制度应符合临床工作实际，同时随着技术进步应能适当调整相关规定，维持消毒供应工作持续有效运转。

3 转变管理模式，有效预防医院感染

随着医学发展，临床各科室细分，医院业务量增大，对医疗器械消毒供应的需求越来越大，要求越来越高。在管理模式上应由过去的分散式逐渐走向集约式管理。即由过去的部分科室自行对医疗器械消毒灭菌，到由医院消毒供应科全部统一处理。各科室使用过的需要重复利用的诊疗器械，进行初步清洗后，应由专门人员统一收回，不能在科室内进行器械的装卸、消毒等。有效的避免了对病房的再次污染。收回的器械及时同一清洗消毒，避免造成医源性感染。

4 建立布局合理的消毒供应室

消毒供应科建设规模应该与本院的近期发展规模、业务需求量相匹配。在布局上应设置在手术楼层相近的区域。物流方向与医院保持一致。消毒供应科室内应保持地面室内卫生、通风良好，各项卫生指标符合要求。分区明确，能够将污染区、检查区、灭菌区、包装区严格分开。改变不合理的污物分布区域，保证按污染程度有重到轻流程分布，区域间有实际屏障。人流、空气应有从洁到污，不能有交叉逆流。同时要保证工作人员相对固定，工作时严格按照洗手、更衣规范进行，预防人为导致的感染出现。

5 强化消毒供应室质量管理

5.1 严格物品回收 消毒科在回收器械物品时除了严格清点数量外，还应要求科室初步清洗器械上的污物。研究表明，器械上的污物如果不能及时处理会造成病源菌的大量繁殖，会对进一步的清洗消毒工作造成很大的影响，增加了工作量。工作中注意手卫生，回收后按规范进行清洗、消毒回收。这样可以有效避免交叉感染。

5.2 注重清洗质量 以往部分工作人员认为回收器械的消毒灭菌过程是最重要的，相对而言，清洗工作可以简单操作。但实际上，器械的清洗是一个非常重要的环节，未经过严格清洗的器械经过严格的消毒过程后，其上面的病源菌的一周后检查仍可出现病源菌检查阳性的现象。所以应充分提高认识，不同的器械采用不同的清洗方法，重视清洗质量，严格按照规范操作。质检员应做好督导工作，强调清洗质量是消毒灭菌成功的重点之一。

5.3 严格把好包装质量关 对灭菌达到要求的器械，要根据不同的材质，选择相应的包装材料[2]。外包装材料应能确保防止病源微生物的穿透，保证器械的无菌环境为主。避免采取过去的开放式存储方式及隔离病菌能力差的棉布。另外依据包装种类的不同，选择恰当的包装方法。手术器械采用闭合式双层包装方法。包内、包外有化学指示物。包装外的灭菌标识要填写清晰。

5.4 加强灭菌质量管理 不同的器械正确选择灭菌方法。规范灭菌物品装载，灭菌包之间要留有规定的空间保证灭菌剂的通过。灭菌完成后操作者要规范洗手后再室温下放置半小时后移动灭菌包。如果接触到不洁物体或掉落等均为灭菌失败，均要再次进行严格灭菌。每包均要有化学检测，以确保灭菌的质量和有效性。

5.5 无菌物品存放管理 无菌物品存放也是个重要的工作，在储存过程中可能被污染。所以对存储环境要有严格要求，通风、温度、湿度等均要求达到标准，要将物品存放在特制的物架台上，按照先进先出的顺序由专门的人员进行发放管理。保持地面卫生，减少人员走的。定期检查环境，确保无病源菌检出。

6 加强职业暴露防护管理

消毒供应室每一位医护人员均存在着职业暴露的危险，所以，消毒供应室的每一位工作人员应配备相应的个人防护用品。建立一整套严格规范的操作程序，要求工作人员从着装到工作中的每一个细微的小动作都应该按规范来行动。如果有意外的损伤，应第一时间采取补救措施，最大程度的减轻伤害。定期体检，做好相关的预防接种。

通过以上的防范对策，明显提高了消毒供应科的工作质量，能够有效的预防医院感染的发生，在今后的工作中应进一步研究规范，进一步提高工作质量。

参考文献