报账员医德医风工作总结范文第1篇

关键词：医疗机构 出纳 现金

一、引言

出纳工作是根据相关制度和规定，是对本单位银行结算、现金收付和相关财务进行办理，对相关票据、财务印章、有价证券、库存现金等进行保管的总称。医疗机构的出纳具体工作范围在广义上讲，只要和货币现金、票据的核算、保管、收付的工作都属于出纳工作范围。其中包括出纳部门对资金、票据等收支、保管和整理的业务。而从狭义层面讲，仅负责医院专设的出纳人员或者岗位的各项工作。

二、医疗机构中出纳工作的特点

医疗机构比较特殊，有治病救人、救死扶伤的责任。每一种工作都有自身的规律和特点，医院财会工作中出纳是其组成部分，具有会计工作性质，又因其是专门岗位有自身比较明显的特点。

（一）工作量较大

一般三甲医院现金进出量每月能够达到几千万。出纳不但要担负每天食堂账户、基建账户、行政账户等项目收支业务外，还要审核、整理整个住院和门诊的收费报表。对医疗收入进行仔细核对，并保证其及时性和完整性，工作量相对较大。

（二）专业性较高

出纳工作具有专门工作规范和技术要求。出纳工作人员不但要有会计专业知识，还要能够熟练掌握工作的基本技能，如运用操作网上银行、使用保险柜、点钞机、填写支票等。如果在住院和门诊收费处经过结账、收费等工作后，会增加自信心，增强对收费流程的理解，能够提高财务管理质量。出纳人员要进行会计知识的学习和培训，新实施的会计制度，对医疗系统财务人员提出新要求，为了适应出纳工作，要将内控制度和报销制度铭记于心，增强专业水平和业务素质。及时了解财务政策，根据自身知识对医院提出合理化建议，专业性较高。

（三）时效性较强

医院出纳必须每天出具“现金收支日报表”，核对账面余额和库存余额，做到不错登、不漏登现金业务，账务日清、账实相符。对医院总库房、设备库房、血库、药库以及供应商往来账目根据合同付款期限进行支付，拒绝拖欠、少付以及多付的情况发生，及时发现失误，尽早查明并调整，弥补所有管理上的缺陷。

（四）要有责任心

医疗机构出纳为财务核算提供第一手资料，是医院资金安全的关键人物，所有财务都经过出纳之手，他是医疗机构财务工作的重点和起点。出纳人员要加强自身职业道德，热爱本职工作，提高心理素质和职业道德，增加责任心，规范自身行为。养成良好习惯，保证印章、空白支票、有价证券、现金的完整和安全。从银行拿回的票据不丢弃，并及时贴入会计凭证中。需要核算记账的单据，要交由会计进行核算处理，并向银行了解存款、退票、进账情况。要加强监督、坚持原则严格遵守财务制度，客观真实反映经济活动，每月和银行定期对账，发现问题及时处理和调整，保证账面数额、银行存款和实际相一致。

三、对出纳各个环节做好控制工作

医院不断推进医疗规范化服务、高新化信息技术、多元化投资建设以及规模化发展，财务会计发挥内部控制的作用更加重要。出纳是医疗机构财务管理的重要因素，加强其内部控制要从以下五个方面入手。

（一）控制现金运用

在出纳日常收付账目中，经常会发生当日坐支行为，这时出纳应该出具现金支票来冲抵收解银行，就能够避免出现坐支的现象。同时医院要建立完善备用金体系，每日欲留备用金，其金额不用过大，只要能有序进行日常业务就可以。各个医院根据自身业务情况来制定，备用金可以在一定数额上进行上下波动，让医院持有现金量在分析成本模式下能够达到短期成本+管理成本+机会成本的Min。

（二）控制资金支付的方式

在频繁的往来业务支付活动中，单笔金额不超过1000元的可以使用现金支付，高于1000元最好使用银行转账支付，可以避免大额支付现金。因为医疗机构员工数量较大，难以进行现金支付，加之奖金和福利的发放，可以通过网上银行进行支付。要设立公务卡管理的专门制度，对项目中政府收支分类的办公费、公务接待费、培训费、公务车维护及运行费、会议费、维护费、旅游费等支出等核算项目，都要归纳为公务卡结算。

（三）控制医疗收入

医院住院和门诊收费处，每日要上交住院收费日报表和门诊收费日报表，能够记录每一天收入的情况，出纳要将住院处、门诊收费进行汇总，核对每一位收费人的明细收费报表，另外还要对现金解款单以及余款解第二天的金额解款单进行汇总，要求和汇总日报表呈现的金额保持一致。在交接资料过程中，双方要完备交接手续，在汇总日报表上盖章或者签字，一旦有差额，需要及时更正，保证医疗机构收入的及时性和完整性。

（四）控制现金支付的安全性

医疗机构大部分支出用于卫生材料、医疗设备、采购药品等，确保资金安全支付是很重要的。首先支付款项需要经过审核人员的初步审核。其次出纳人员在支付每一笔款项时，都要根据供应商需要给予的金额开具电汇或者转账支票，等单据填写后，认真核对报销凭证上需要支付的金额和开票金额。最后此款项必须交回财务审核部门进行处理，再一次核对帐实。只有这样通过两个岗位三次配合，才能保证资金支付的安全性。

（五）控制财务印章

根据财务岗位职务不能分离的原则，设置合理的财务岗位，对责权利进行明确，建立完善制衡机制。根据《内部控制》30条规定要加强管理银行印鉴，财务章必须专人进行保管，法人章要授权人员或者本人管理，因为特殊情况需要其他人进行保管的，一定要有交接人的等级记录或者签字。不许某一人保管全部支付款项需要的印章。正是因为这样，医院能够按照自身需要，由出纳保管财务专用章，会计审核岗位人员保管法人章。出纳开出银行票据时，需要审核岗位和出纳进行两次核对，在银行结算的单据上盖上法人章以及财务专用章。

四、结束语

医疗机构出纳工作具有一定特殊性，其责任更为重大，财会出纳人员要表现出良好道德修养和严谨工作作风，不断提升自身专业知识和业务素质，能够及时发现并解决工作中不断出现的新问题，让会计工作顺利进行，为医疗机构发展做出应有的贡献。

参考文献：

[1]万艳玲.出纳岗位工作分析及构想[J].合作经济与科技，2011；1

报账员医德医风工作总结范文第2篇

一、 广泛开展反腐倡廉教育，筑牢思想防线。

（一）加强领导干部反腐倡廉教育和廉洁自律工作。坚持中心组学习制度，全面加强领导干部作风建设。按照“八个坚持，八个反对”、“五个不许”的要求加强领导干部的反腐倡廉教育，制定了《关于领导班子及其成员实行党风廉政建设责任制的责任内容和责任范围的意见》；组织学习同志在看望出席全国政协十届四次会议的委员时作的关于树立社会主义荣辱观的讲话，开展理想信念和从政道德教育，树立社会主义荣辱观；坚持集中学习与自学成才相结合，组织学习，开展党的优良传统和党纪教育、国家法律法规教育，切实加强党性修养和道德修养，继承发扬党的优良传统，坚持领导干部收入登记申报，促进领导干部树立正确的权力观、利益观和地位观，秉公用权，廉洁从政。

（二）开展社会主义荣辱观教育。制定下发了《关于学习贯彻总书记讲话精神切实加强社会主义荣辱观教育的实施意见》、《关于开展社会主义荣辱观教育加强医德医风建设的通知》等有关文件，向全院医务人员发出“依法行医、规范行医、廉洁行医、文明行医”的倡议。开展社会主义荣辱观进医院活动，把社会主义荣辱观教育与本职工作结合起来，转变服务观念，组织全院职工学习丁爱梅、吴孟超、华益慰等先进人物事迹，表彰在医疗服务中“以病人为中心”，热情服务、廉洁自律、积极工作的先进个人，使广大医务人员明是非，知荣辱，树立起全心全意为病人服务的医德风尚。

（三）开展治理商业贿赂形势教育。我院先后 次召开了治理医药购销领域商业贿赂专项工作全院动员大会，反复宣传治理医药购销的意义和工作要求，确保将上级精神传达到每位医务人员，使大家充分认识治理卫生系统商业贿赂的重要性和必要性，澄清错误观念，统一思想。找重要岗位人员、重点科室负责人谈话，讲清政策，鼓励医务人员放下包袱，认真自查自纠。

（四）开展法制教育和医德医风教育。举办了治理商业贿赂专题法制讲座，组织职工学习讨论《中华人民共和国刑法修正案》等有关法律法规，开展依法行医的法制教育。组织党员、专家带头自觉抵制商业贿赂签名活动，向全院职工发出恪守医德、自觉抵制商业贿赂的倡议， 多名医务人员响应号召在倡议书上签名。编印《治理商业贿赂简报》、制作行风建设宣传栏、治理商业贿赂宣传栏等,组织新同志宣誓，选取百名医务人员参加全省卫生系统文艺汇演，进行多种形式的医德教育。

二、 健全制度，监督落实，推进各项工作。

医院紧紧围绕缓解群众看病贵、看病难问题，不断建立健全各项规章制度，加强制度建设，实施源头管理、建立反腐倡廉的长效机制。制定下发了《关于进一步贯彻卫生行业纪律“八不准”的实施意见》、《XX年民主评议行风活动实施方案》、《XX年纠风工作实施意见》、《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》、《关于XX年院务公开工作实施意见》等，重新修订了《院务公开手册》。并建立了党风廉政建设责任制、纠风工作责任制、治理商业贿赂责任制以及《院务公开目录及责任分工》，进一步明确医院党政领导班子成员、中层干部的责任，实行“谁主管、谁负责”以及责任追究，确保各项工作有人抓有人管，落到实处。

(一)推行院务公开制度。1、建立社会服务承诺制。开展向社会服务承诺活动，建立了“医院对社会、科室对医院、个人对科室”三级承诺机制，并将承诺内容公布，接受群众监督。制定违诺惩处办法，对收受“红包”、回扣和开单提成、服务态度恶劣等违诺行为分别给予通报、调离岗位及影响晋升等相应处理。2、健全收费查询制和一日清单制。门诊设置触摸屏供患者查询医疗费用，设立电子屏幕公示医疗服务价格和药品价格，门诊和病区为患者提供一日清单，贯彻执行患者医疗费用日清单制。3、新安装了门诊电子叫号系统，患者只需静候一旁，叫号输液、取药。

（二）建立药品动态监测和合理用药检查通报制度。医院每月对全院药品用量进行监测、统计分析，对用量排名前十位的抗生素和抗肿瘤辅助药品进行通报。合理用药评价小组定期抽取药品用量大的病历、大金额病历，进行合理用药检查，根据情节对不合理用药当事人，予以扣发奖金、职称降级等处理。去年下半年至今已对 个医疗组 名医务人员进行扣发奖金、全院通报处理。对排名第一的抗生素和抗肿瘤辅助用药进行限制使用。凡涉嫌不正当竞争的或有投诉的药品，予以限制、停药处理。

（三）建立医药费用监控制度。在门诊和住院电脑系统设置了药品费用红色预警线，医生处方超出限额即出现警示。院内医疗价格监控小组定期和不定期抽取病历，检查收费情况，严肃处理违反规定，乱收费、私自收费行为，做到规范收费和依法收费。门诊推出感冒病人首诊药品费用不超过50元，让老百姓看得起病。制定各科住院病人平均医疗费用额度并分解下发至各个医疗组，严格控制医疗费用上涨，实现了省卫生厅提出的门诊、住院病人医疗费用两个零增长目标。

（四）严格执行招标采购制度。严格执行政府集中招标采购办法和《院内招标采购试行办法》，药品、医用设备、医用耗材、检验试剂、基建工程、院内修缮、办公耗材等全部实行招标采购。做到政府、卫生厅规定集中招标采购的，全部参加集中招标采购；政府招标采购范围以外和规定金额以下的参照政府采购的做法，实行院内公开招标，监察、审计部门参与全过程监督。XX年医院物资、设备采购、基建、修缮工程等共实行 场院内招标，使采购更加公开透明。药品集中招标采购总金额占医院用药总金额的比例占 %,集中采购高值医用耗材总金额达 万元。

（五）深入开展治理商业贿赂专项工作

我院十分重视治理医药购销领域商

业贿赂专项工作，按照中央和省卫生厅的部署和规定，精心组织和实施，及时建立专门组织机构，7次召开大会动员部署，广泛开展教育，认真进行自查自纠。对财务、设备、药剂、总务等重点部门、重点岗位进行摸底，全面清查了XX年以来接受医药企业给予的折扣、赠送、赞助、让利情况，按照上级要求造册上报，并重新规范了财务账目。对省卫生厅通报涉嫌商业贿赂的企业和药品、器械品种进行针对性自查，限制采购药品种，停止采购药品种，取消与家相关企业的业务往来。还结合哈尔滨医科大学附属二院的事件，开展合理收费、合理用药自查自纠，院医疗价格监控小组对医院内部医疗服务价格进行了次自查，对《省级医疗服务价格》和每日清单执行情况、医嘱执行情况等进行抽查，对违规收费当事科室及个人进行经济处罚，严格控制医疗费用。设立了治理医药购销领域商业贿赂专项账户，将账号印发给每位医务人员，要求收受回扣、提成的人员主动将收受的款额上交到医院指定的银行账户，党委书记、纪委书记和分管院领导找重点人员逐个谈话，宣讲政策，促进自查自纠，截止XX年底医院指定账户共收到上交款万元。

三、以人为本，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

我院坚持为人民健康服务的办院宗旨，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，尊重和维护患者合法权益，不断提高医疗服务质量，努力构建相互理解、相互信任，和谐的医患关系，为患者提供放心、安心、优质、高效的医疗服务。

（一）建立和完善医患沟通制度。明确规定了从患者入院到出院的各个环节医患沟通的时间、沟通的内容及沟通的要求，不断完善沟通制度。门诊公开就诊流程、设置了费用查询、安排了导诊服务、设立了病人选医生公开栏；在病区公开了病房管理制度、服务承诺、服务规范、医德规范等规章制度，实行了病情告知和手术、重大检查、贵重药品、自费药品使用告知和签字制度，将各病区的医务人员照片上墙公示，设立了病区科主任、护士长接待日，及时为病人解决问题，充分尊重病人的知情权和选择权。

报账员医德医风工作总结范文第3篇

【关键词】内部会计控制 财务管理 医院

内部会计控制,是指单位为了保证业务活动的正常开展,确保有关财经法规的贯彻执行,提高会计信息质量,保护资产的安全和完整,保证单位内部各部门、各环节互相约束、互相合作、互相支持而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。医院内部控制制度是医院管理系统中不可缺少的重要组成部分。是确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行和实施的一系列具有控制职能的方法、措施、程序。其有利于减少疏忽、错误及舞弊行为,并能有效防范和规避风险,改善医院管理水平。随着财政体制改革力度加大,部门预算、政府采购、国库集中支付等各项改革措施全面推行,以及与之相配套的管理办法、制度陆续出台,医院必须根据财政体制改革的要求,不断建立、完善本单位的各项内控制度,并严格按制度办事,才能保证有效地开展本单位的财务管理工作,保证各项业务的正常开展。

一、医院会计内部控制的内容

1、货币资金控制

货币资金的内部会计控制主要是防止货币资金的错误记录和舞弊行为的产生。医院业务收入主要通过现金收支和银行往来结算,货币资金内部会计控制目标的实施,必须达到:一是保证现金和银行存款的真实反映,其账户余额和资产负债表上有关项目的余额应与实际存在数额相一致,不准白条抵库,控制库存现金限额,加强周转金使用和管理。二是所有收入必须及时、全部纳入账内管理核算,不准转移,不准私设“小金库”。三是保证每笔现金的支出都是实际支出,并经过严格的票据审批程序,并在票据上加盖附件章,以免重复报销。四是票据和银行印鉴的使用实行分离制,不可以一人掌握全部印鉴。

2、药品库存材料控制

药品库存材料控制控制主要是建立健全药品及库存物质管理制度和岗位责任制。明确岗位职责、权限,确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分离,合理设置岗位,加强制约和监督。明确计划编制、审批、取得、验收入库、付款、仓储保管、领用发出与处置等环节要求,设置相应凭证,完备请购手续、采购合同、验收证明、入库凭证、发票等文件和凭证的核对工作,确保全过程得到有效控制。

3、实物资产控制

在实物资产控制方面,应注意以下几点:一是账物分离。财务账同资产实物账两个岗位必须分离,原则上应由两个部门分别管理,更不能由同一人兼任。二是两个岗位的职责、权限必须明确分工,各负其责。政府采购预算的编制、采购计划的申报、资产的入库、领用、报损、报废、捐赠,向财务部门办理资金支付、资产价值增减手续等事项,应由资产实物管理部门负责;向财政部门申报政府采购预算、办理采购资金支付手续、资产价值增减变化时进行财务处理,应由财务部门负责。

4、收入及收款控制

医院的收入主要是销售药品、提供医疗保健、劳务等行为取得的款项。为此应严格预收现金、出院退款及出院收取补交款审批和授权的制度;建立健全医疗欠费的分析和催收制度,对已注销的坏账进行备查登记,做到账销案存。为了保证医院的业务收入的真实性,必须做到:合理编制预算,按照上级部门的指标数层层下达到各病区,每季度对预算完成情况进行分析评价,找出未完成预算的原因;按照严格的业务流程进行,加强各相关科室的内部稽核;做好票据的管理工作,门诊收据、挂号费、住院收据等收款票据,设专人负责保管,建立台账,做到领、销、存相符,对交回的票据存根要按票号进行严格审核,妥善保存。

5、成本费用控制

在成本费用控制方面,医院建立健全医院科室成本核算制度与单项定额成本管理制度,落实奖罚措施,降低医疗成本,提高医院经济效益。建立健全成本费用总预算制度和科室内部预算制度,各科室材料物资定额,人员定岗定编,费用开支范围、标准须审核审批,追加的成本费用预算必须办理审批手续。对各科室分解成本费用指标,实行成本费用指标的奖惩和责任追究制度,建立成本费用内部报告制度,对发生的超预算成本费用差异及时查明原因并做出处理。

6、其他控制

医院融资方案、对外投资以及对外担保等重大财务事项也应加强内部控制。一是对外投资业务必须合理分工,一项投资业务可分为授权、执行、记录和保管等,应由不同的人员执行,形成相互制约,有利于避免或减少投资业务中发生错误的可能性;二是对外融资要选择合理的筹资渠道和筹资方式,在筹资决策时必须考虑筹资成本、筹资风险、资本结构、筹资时机、筹资的社会效应以及对控制权的影响。

二、加强与完善医院内部会计控制的措施

1、构建良好的内部控制环境

控制环境是所有内部控制工作的基础,内部控制不力引发的财务风险,很多是由控制环境薄弱造成的。营造良好的内部控制环境,应做好以下工作:一是加强对内部会计人员思想素质培养。内部业务人员、会计人员违法违纪,必然有其动机,因此医院领导及部门负责人要定期对重点岗位人员的思想和行为进行分析,着重了解相关人员是否有、炒股、经商、与社会劣迹人员往来和追求超常消费等情况,掌握可能使有关人员犯罪的外因,以便采取措施加以防范和控制。二是对会计人员进行职业道德教育和业务培训。职业道德教育要从正反两方面加强对会计人员的法纪政纪、反腐倡廉等方面的教育,增强会计人员自我约束能力,自觉执行各项法律法规,遵守财经纪律,做到奉公守法、廉洁自律。三是提高会计人员素质。医院要按照《会计法》、会计准则以及财务规章等要求加强对会计人员业务素质、职业道德等的培养,通过不断学习,增强业务能力。尤其是医疗保险核算难题,由医院集中后向有关社保部门反映,就医保工作实际发生遇到与政策有较大出入医疗问题,及时与社保机构协调沟通,设立医疗保险咨询台及投诉箱,对参保人员投诉的问题及社保中心反馈投诉意见限期调查解决,并做好相应文字记录。

2、完善内部会计控制程序

一个即使规模再小的医院也应当尽可能地建立切合实际的控制程序。下列各项实务即使在最小的事业单位中也永远可以采用:所有现金收人应立即入账;每日现金收人全数送存银行;一切付款限以顺序编号的支票支付(小额款项由零用金支付不在此限);每月编制银行账户调节表并保留调节表副本存档备查;使用顺序编号的销货发票、订货票和验收报告;发票须经批准并和订货单、收货报告核对符合后,方可签发支票付款给卖方;定期核对总账和明细账并每月编制顾客对账单。编制比较财务月报表,详尽地揭露任何收益和费用中重大差异。遵循这些基本控制实务,必然可以大大地减少重要错误或未能及时查出重大欺诈的风险。

3、建立良好的信息沟通系统

加强与完善医院内部会计控制的基本思路是坚持明确分工、相互独立、互相牵制、相互制约的安全管理原则,建立系统的人工与机器相结合的控制机制,使内部控制的每一个过程都处于严密的控制之中。具体到系统选择控制、系统安全控制、人员职能控制、信息系统操作控制。一个良好的信息沟通系统可以使医院及时掌握营运状况,提供全面及时正确的信息,并在有关部门和人员之间进行沟通。

4、充分发挥内部审计的监督作用

医院应建立独立的内部审计部门,通过审计的监督、评价、监证职能,规范医院的行为。如医院应定期对已经记录的经济业务进行独立的审计,对资产的实存数与账存数进行核对,对相关账证、账账、账表进行核对、调节与分析,对投资项目进行事前、事中、事后的审计,开展经济效益、科室负责人经济责任审计,以增强内部控制的有效性,防止控制程序中因时间推移而产生的疏忽和舞弊,同时也有利于消除控制制度中连续出现错误的系统性风险。内审部门也应建立完善的内部审计程序,包括建立内部控制、系统审计等的审计程序和内部审计报告程序,同时在各个层面建立了正式的质量控制程序,以确保高质量的审计工作,例如:单个报告的审核,审计负责人的定期审核,年度部门评估或定期外部评价。内部审计机构对单位财务、经营数据的真实性,规章、制度及管理办法的健全性、合理性和有效性,单位目标的实现情况,单位资源使用的效益和效率,主管领导安排及相关部门委托的其他事项实施审计并出具报告。

5、并建立行之有效的奖惩制度

医院要定期对内部控制的实施情况进行检查与考核,并建立行之有效的奖惩制度。为了保证医院内部控制能有效地发挥作用,并使之不断地得到完善,医院必须组成以主管院长参加的,以财务部门为首的内部控制小组,定期对内部控制制度的执行情况进行检查、考核。检查内部控制制度是否得到有效遵循,估计可能产生或已经造成什么后果。

总之,随着医疗市场竞争的加剧,医院面临更为严峻的挑战。内部会计控制的建设不是一朝一夕就能完成的,也不是单靠医院自身的努力就可以达到的,需要政府、医院、社会各方面的共同努力,从而促进我国医院的健康发展。

【参考文献】

[1] 诸秀敏、盂宪敏、于润吉:医院财务会计内部控制制度的管理业务流程[J].中国卫生经济,2006(10).

[2] 王鸿雁、刘力:加强内部控制完善资金管理[J].中国卫生经济,2006(12).

[3] 周珍、赵宜珍:医院内部财务控制关键环节的探讨[J].华医院管理杂志,2005(10).

[4] 毕春梅:完善医院内部会计控制的思考[J].经济研究导刊,2008(3).

报账员医德医风工作总结范文第4篇

关键词：医疗机构；出纳；特点；控制

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）05-0-01

在人们眼里，一个单位的出纳工作，无非就是和金钱打交道，每天就是进行平淡而机械的现金、银行收付业务，因此对出纳人员的要求也就不高了。其实非也，无论在企事业单位，还是在政府机关，出纳岗位有其特殊而重要的地位。本文根据笔者在省级三甲医院工作的经验，就出纳工作的特点及工作环节控制谈一点体会。

一、医疗机构出纳岗位的特点

医院是一个特殊的行业，肩负着“救死扶伤，治病救人”的大任。但任何工作都有其自身的特点和规律，医院出纳是会计工作的重要组成部分，具有一般会计工作的本质属性，但它又是一个专门的岗位，有其专门的工作特点。

1.专业性高。出纳工作有着专门的操作技术和工作规范。从事此工作，除了要有扎实的会计专业基础知识，还要熟练掌握出纳工作的基本技能，如：点钞技术，支票的填写，点钞机、保险柜的使用及对网上银行的操作与运用等。医院的出纳人员除了具备以上技能外，如能在门诊收费处、住院收费处经过一定时间的收费、结账等业务的锻炼后，会加大自信心，增加对整个医院收费流程的认识，从而有助于医院的财务管理。

2.工作量大。笔者工作的三甲医院每月资金的进出量都达到了几千万元。出纳除了每日要对医院行政账户、基建账户、食堂账户等进行日常的收支业务外，还肩负着对整个医院门诊和住院收费报表的整理和审核工作，对每一分医疗收入都要进行认真仔细的核对，确保收入的完整性、及时性。

3.责任心重。出纳保管着医院的重大财产，大到医院的银行存款，小到每日业务的备用金，甚至一颗小小的财务专用章。因此，要求出纳人员必须要有良好的职业道德和心里素质，严格规范自己的行为，做到“常在河边走，就是不湿鞋”。

4.时效性强。医院出纳对当天业务出具“现金收支日报表”，对库存备用金余额和现金账上余额进行核对，不漏登、错登现金业务，做到账实相符，账务日清月结；对每月医院的药库、血库、设备库房、总务库房等各供应商的往来款项根据约定的付款期限支付，做到不拖欠账款，避免少付、多付等问题的发生。一旦出现失误，能及时发现，尽早查明原因，并能及时调整，把握弥补管理缺陷的最佳时机。

二、做好出纳岗位工作环节控制

随着医院发展规模巨大化、投资建设多元化、信息技术高新化、医疗服务规范化的推进，发挥医院财务会计内部控制制度的作用变得越来越重要。出纳作为医院财务管理的一个重要环节，笔者认为，建立医疗机构内部会计控制制度，应该先从出纳入手，重点加强出纳工作环节的内部控制，可以从以下方面入手：

第一，要对现金运用进行控制。

出纳在日常收付过程中，有可能当日会发生坐支行为，此时出纳可以开具一张现金支票去冲抵当日的收入解银行，这样就避免了坐支现象的出现。同时，建立健全备用金制度，可以采取每日预留一定数量的备用金，总体上来说，金额不宜过大，能够使日常业务有序进行即可。一般视各单位业务开销情况而定，每日备用金基本可以定在一个均衡的数值上下波动，如备用金5万元/日。使得一个单位最佳现金持有量在成本分析模式下达到Min（机会成本+管理成本+短缺成本）。

第二，要对资金支付方式进行控制。

在每日频繁的支付业务活动中，对单笔支付金额小于1000元的，可以通过现金形式支付；超过1000元的需要通过银行转账形式支付，尽量避免支付大额现金。由于医院员工人数巨大，现金支付困难，某些福利费用和奖金的发放，例如，过节费：2000元/人，应并入工资总额中，通过网上银行的支付方式进行支付。医院应设立专门的公务卡管理制度，对政府收支分类科目中的办公费、旅游费、维修（护）费、会议费、培训费、公务接待费、公务用车运行维护费等支出类科目的核算内容，都应纳入公务卡结算目录，对单次消费额度在500元以上，5万元以下的公务支出事项，通过公务卡结算。

第三，要对资金支付安全进行控制。

医院支出大部分用于采购药品、医疗设备、卫生材料等，保证资金支付安全非常重要。首先，需要经过会计审核岗位对支付款项进行初步审核；其次，出纳支付款项时，按照各供应商应付金额开具转账支票或电汇，等票据填写完成后，开票金额要与报销凭证上的支付金额进行核对；最后，此批款项还需交回会计审核岗位进行账务处理，再次进行账实核对。这样，经过2个岗位3次紧密的相互配合，确保支付的安全。

第四，要对医疗收入进行控制。

医院门诊和住院收费处，每日上交的门诊收费日报表和住院收费日报表记载了当天的收入情况，出纳应把门诊住院收费汇总日报表与每位收费人员的明细收费报表进行核对，并且对当天现金解款单与余款解次日的现金解款单进行加总，与汇总日报表金额要求一致。在资料交接中，完备双方交接手续，并且在汇总日报表上签字或盖章。在核对中，如有差额，及时进行更正，多退少补，确保医院收入的完整与及时。

第五，要对印章进行控制。

报账员医德医风工作总结范文第5篇

关键词：医院；财务；内部控制；现金收入管理

一、前言

我国的医疗机构大部分属于社会公益性质的事业单位，管理中存在的主要问题有内控意识淡薄、监督机制不到位、基础工作薄弱、人员素质参差不齐等。随着我们国家社会经济的进一步发展，人民生活水平的不断提高，人们要求的不再仅仅只是生存，还有高质量的生活，人们对身体健康的关注度越来越高，这些要求反映到医院，体现在医院的医疗责任不断加重，治疗范围不断扩大，医务工作日趋繁忙。医院的业务收入主要来源于门诊收入和住院收入，其中尤以现金形式居多。 现金是各项资产中流动性最强的资产，风险最高、诱惑力最大、最容易被人挪用或侵吞。随着我国医疗卫生事业的发展，加强现金收入管理的重要性显得日益突出，所以医院现金收入管理是医院财务内部控制制度中极为重要的一个环节。医院应在严格遵守国家现金管理各项规定的基础上，结合医院实际，一方面从制度上加强和健全现金收入的内部控制；另一方面从培养财会人员的专业技能、道德素质、政治素质和法律意识上助力和保障现金收入的内部控制，确保医院资金的安全，保证医院各项工作的正常运转。本文将结合工作实际对医院现金收入管理做一些探讨。

二、医院现金收入管理现状及隐患

医院的现金收入主要来源于门诊收费与住院收费。

门诊收费人员根据医生开出的治疗、检查单据、药品处方等向病人收取现金，开具收费收据，并在单据上加盖收费章。各个相关治疗、检查科室以及药房根据收费章确认收费并给予相应的医疗处理。每工作日结束，收费员根据收费收据制作报表，并根据报表金额上交现金。

住院收费人员在办理住院手续时根据医生所开住院通知单上的预交款金额向病人收取住院预交款，开具预交款收据；在办理出院手续时对病人住院期间所有费用进行审核、结算，根据实际医疗费用以及所交预交款金额多退少补，并开具出院收据。每工作日结束根据预交款收据和出院收据制作报表，并根据报表金额上交现金。

三、现金收入管理措施

为消除上述隐患，尽可能保障所收现金的安全，笔者建议从以下四方面加强医院的现金收入管理。

1.利用信息技术加强医院现金收入管理

医院信息中心应根据收费需求的变化加强计算机软件系统的开发管理，在全院范围内对病人收费实行计算机联网。

门诊病人缴费后，系统立即会把已收费信息传输到各检查治疗部门和药房等相关科室，各相关科室点击确认后再进行相关检查、治疗和发放药品，而不再仅仅凭收费收据上的收费章进行相关医疗处理。处理后系统默认不得随意进行退费处理，如需退费，必须由相关科室在系统上进行退费操作并打印退费单。

住院病人费用记账由相关护理单元、检查治疗科室、病区药房等相关部门负责，而住院部则只负责审核，程序设置上，可自动根据医生、护士的医嘱提醒检查费用的收取情况，住院部发现问题时，立即联系相关记账科室进行更正，住院部收费人员无权增加或减少费用。信息系统的完善可有效避免收费环节出现漏费和人为贪污、挪用的可能性。

2.采取多种缴费途径以供病人选择使用

为方便病人缴费，医院应尝试开放多种途径，病人可使用现金、信用卡、转账支票、汇款、汇票等在医院支付相关费用。目前医院信用卡银联缴费系统逐渐被人们接受和认可，医院应在银行的帮助下进一步完善银联缴费系统，使得操作更安全、更方便、更快捷，最大程度方便病人，减少收费窗口的现金收入比例，降低现金收入管理的风险。

3.规范票据管理、加强审核监督机制

重视医院收费票据管理，财务部门应制定严格的规章制度，由专人负责领取收款收据并按规定登记，使用后及时核对、销号。针对医院现金收入量大的特点，财务部门应设置会计稽核人员，严格审查日报表和收据存根联，审核收据存根联

否连号，日报表金额和实际缴纳现金是否相符；同时，门诊收费处和住院收费处主管可会同内部审计人员进行定期及不定期突击性的现金盘点，以确保账实相符。主管可每周抽查2次，每次2-3位收费员，详细记录检查情况；财务审计人员可每月抽查一次，每次抽查2-3人。对于抽检中发现的问题，要进行原因分析，如果是客观差错，应计入收费员当月考核，影响其当月奖金、年终奖金，乃至工资晋升；如果是主观故意，应视为严重违反医院财务制度，立即给予辞退；如果情节严重、已触犯法律，则移交司法机关处理。

安装监控检查系统，实时监督未缴现金金额，监控程序可以实时监测到每一位收费员现金未缴金额，在门诊收费处主管、住院收费处主管以及财务科分管财务人员处分别安装该系统，进行双重监督管理，及时掌握现金留存量，分析留存原因，想办法改进交款流程，督促收费人员及时上交收入。

4.增强内部环境建设、加强员工教育

加强职业道德教育，提高收费人员的整体素质。每一位新员工上岗前，都必须对其进行岗前培训，包括工作岗位职责、各项管理制度，培养收费人员爱岗敬业的精神；定期对收费人员进行业务技能、医院会计制度、财务管理制度等专业和制度法规方面的培训；重视思想教育，收费人员思想上的懈怠、疏忽或一念之差，就会导致在现金问题上出现差错、失误甚至引发经济犯罪 ，要持之以恒地对收费人员进行安全意识、道德、纪律、法制等方面的教育，使每一位收费人员都具有良好的道德素质、工作责任心和责任感，从思想上高度重视现金收入管理。

四、结束语

加强医院现金收入管理的内部控制，在医院内部建立起强有力的、高效率的现金管理体系，是医院财务内部控制的重要任务之一。财务部门应结合医院实际情况和财务管理制度，充分了解现金管理的现状，并洞察到可能出现的问题，及时修正现金收入管理的具体制度措施，使之不断适应医院财务内部控制的要求，真正实现现金收入管理内部控制制度所要达到的目标。

总之，现金收入是医院业务收入的重要组成部分，医院要不断总结实践经验、借鉴兄弟单位先进的方式方法，通过不断探索和实践，建立规范化的、合理的现金收入管理内控制度，形成全过程的监管，建立全覆盖、无缝衔接的现金安全监管体系，实现“零风险”的现金收入管理，保障医院现金收入安全，促进医院的稳健发展。

参考文献：