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陪护服务

陪护服务

陪护服务范文第1篇

2006年我院针对患者进行各项医技检查,成立护理陪检中心。护理陪检中心是由8名精力充沛的年轻护士组成,目标是:让患者满意、让家属放心、让社会和谐。逐步解决依赖患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的问题,从而减轻患者家庭负担,让患者得到经济上的实惠。

在陪检过程中,负责陪检、取送标本和化验单、预约检查等工作内容。根据患者需求提供全程化护理。使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,既保证了患者在检查中的安全,节省了检查用的时间,又实现了把时间还给护士,把护士还给病人,同时也减轻了患者紧张焦虑的心理,有利于医院整体服务水平的提升。

1 就诊及住院患者的心理特点

1.1紧张 焦虑 不安全感

去医院看病治疗尤其是住院治疗在生活中算是一个比较大的事件,意味着病情比较严重或比较复杂,希望入院后尽快确诊尽快治愈。加之对检查项目不了解,担心检查是否痛苦或是否有副反应,比如X线对身体的损伤等,又担心收费是否合理,怕加重家庭经济负担。病重的病人还要面临死亡的威胁。从而忧心忡忡、焦虑不安。

1.2孤独感

患者离开自己熟悉的家庭和工作环境,来到陌生的医院病房,对医院和医务人员比较生疏,有疑问不敢说,心情抑郁,情绪低沉,产生了孤独感和寂寞感。

1.3牵挂感

患者住进医院,还常常牵挂家里孩子、老人以及自己的工作,家属又没有时间照顾,增加患者心理负担,影响病人情绪稳定。

2 护理措施

2.1统一思想,提高认识

组织召开全体护士会议,学习优质护理服务开展方案,明确陪检目标和任务,进一步研究延伸拓宽优质护理服务的方法,从细微之处入手,针对陪检中患者的需求,制定切实可行的措施。

2.2实际言行做好工作,细微之处体现关怀

2.2.1准确的为患者预约检查时间,陪检人员合理安排病人的检查程序,准备好运送工具、保暖用的毛毯等,告知患者检查需要做哪些准备,如穿衣服是否要求方便穿脱、不戴金属饰物等;在检查前给予必要的指导,如检查前需禁食水,从什么时间开始,禁食水时间及意义;需要做清洁肠道准备的,告知清楚从几点开始,用什么药物,排便达到什么程度符合要求;这个过程中出现哪些不适,要通知值班护士等。使病人知晓检查的注意事项,不必对检查过度担心。与病区值班护士密切联系,严格交班,防止出现遗漏。在检查途中,观察患者的病情变化,询问病人是否舒适,给予关心照顾,确保病人途中及检查时的安全,向病人介绍检查的一些常识,对病人提出的一些问题给予详细的解释。

2.2.2陪检护士用搀扶、推轮椅等非语言行为协助病人活动,与病人建立了真诚理解的融洽关系,强化了以人为本、人性化服务的理念。

2.3减轻病人的心理负担

陪检人员全程陪同病人检查,避免了病人对环境不熟悉产生的生疏心理、恐惧焦虑心理。快捷的检查省时省力,减轻了病人体力上的负担。给予病人心理安慰和精神上的鼓励,可以缓解病人检查前的焦虑恐惧心理。陪检护士通过一对一的与病人交流,使病人消除一些忧虑心理,使之积极配合检查,为临床治疗提供准确依据,促进医疗进程。通过陪检护士的介入,使各项辅助检查科室的工作顺畅有序,既减轻了工作人员的压力提高工作效率,又节省病人的等待时间,减少许多不必要的烦躁情绪。

2.4把护士还给病人

在现有护士配备不足的情况下,病房护士不必为陪同患者的各项检查而浪费时间,从而把时间还给护士,把护士还给了病人,为做好临床护理工作提供了必要的保障。

陪护服务范文第2篇

【关键词】 病患陪护; 劳务推介; 民事纠纷; 财务风险

一、病患陪护服务推介企业的产生背景及主要问题

(一)病患陪护服务推介企业的产生背景

病患陪护服务推介企业是近年顺应我国老龄化社会发展、依托住院患者数量和需求、以专门向住院患者推介专职临床生活护理和家庭陪护人员为主要业务的新兴企业。这类企业能够充分缓解患者及家属需求多元化与我国现存护理人员配置相对不足之间的矛盾。

我国已进入中上等收入国家行列,人民生活水平大幅提升,物质文化需求呈现出多样化和优质化发展趋势。但是,生活和工作压力、环境污染以及职业病等因素,导致住院病人数量明显增多,其中需专人陪护的病患比例也在不断提高。患者及家属对病患陪护服务既有需要,又有条件承担。因此,推介业务方兴未艾,具备较强的有效需求支撑。

(二)病患陪护服务推介企业的主要问题

1.从业人员构成问题

在我国,陪护行业准入门槛低,从业人员80%以上为外地农民工,文化程度和专业素养不足、个人素质和职业道德良莠不齐、与企业不存在劳动关系、日常管理难度高,是诱发企业经营管理风险、加剧财务风险上升的重要因素。

2.经营管理规范问题

现阶段,由于此行业产生时间不久,缺乏行业规范引导和管理经验累积,致使企业经营形式多样、账务处理方式多变,内部控制制度不完善、流程不合理、风险控制不力,易引发企业的财务危机。

3.民事纠纷多发问题

目前,民事纠纷多发是这类企业普遍存在的现象。从业人员素质不高、企业管理不规范、部门监管不到位等多方面因素的影响,容易引发民事纠纷进而引发财务风险,并且其后果和成本是难以预见和测算的。

诸多问题导致的相同结果,即引发企业的财务风险上升、经营状况恶化。因而,关注并有效规避财务风险是企业亟需解决的问题。

二、财务风险是病患陪护服务推介企业的主要风险

当前我国陪护业企业以中小企业为主,在缺乏投资主体和融资渠道下,企业的经营运转资金完全依靠收入的实现,收支平衡是企业能够持续经营的保证,因此财务风险通常居于首要地位。

在引发企业财务风险的诸多因素中,后果最严重、影响最恶劣、事发最突然的当属民事纠纷引发的资金风险。

(一)由民事纠纷引发的收入减少风险

资金是企业的命脉。由民事纠纷引发的收入风险,可能造成企业资金链断裂,严重影响企业经营性现金流量,直接引发企业的财务危机,动摇企业持续经营的根本。

(二)由民事纠纷引发的支出扩大风险

面对日益严峻的赔付形势,以及民事诉讼较长时期性的影响,企业的财务收支在短时期内大幅度波动,会加重企业的资金负担,对于这些小规模企业甚至会影响其正常运转,直接濒临破产。

以一家集体所有制病患陪护服务推介企业为例,2008年至2010年,企业主要财务指标如表1:

其中,2010年发生一笔39万余元赔偿款于当年5月执行完毕,自患者提讼至法院判决执行完成,历时半年有余。判决执行完毕当期期末,企业银行存款余额仅为17万余元,严重影响企业正常经营,财务风险骤增。

(三)民事纠纷引发财务风险的主要原因

1.风险意识淡薄,事前控制缺失

企业在推介行为发生之前,缺乏有效合同明确各方责任与义务,未表明企业自身第三方身份的地位与义务,一旦雇佣方与被雇佣方产生民事纠纷,企业往往被作为陪护服务的主体与赔偿主体提讼,进而引发财务风险。

2.账务处理不当,事中控制薄弱

企业收入来源主要是按陪护员劳务价值的一定比例收取的推介服务费。在账务处理和结算方式上,企业通常作法是将预收患者的陪护员劳务费和企业的推介服务费全部纳入营业收入进行核算,按月以工资形式结算陪护员劳务费,计入营业成本。

(1)患方预付陪护费时,企业账务处理为:

借:现金或银行存款

贷:主营业务收入――推介费收入

――陪护费收入

(2)按月结算陪护员劳务费时,企业账务处理为:

借:主营业务成本――陪护费收入

贷:现金或银行存款

应交税金――应交个人所得税

上述账务处理和结算方式导致雇佣方认定陪护服务的全部费用均为企业收入,造成视企业为陪护服务的实施主体、陪护员为企业员工的误解,一旦雇佣方与被雇佣方产生民事纠纷,企业收入尚不确定,但是在账面上已全部确认为收入,处理方式明显不当,并且企业也因此被作为陪护服务的主体与赔偿主体提讼,从而引发财务风险。

3.风险控制不力,事后控制匮乏

因陪护服务满意度主观性较高,加之从业人员能力与素质的局限性影响,企业在推介服务行为发生之后,缺乏有效的风险防范措施和预警机制,一旦产生民事纠纷,不能保证资金安全,甚至引发财务收支在较长时期内不能达到平衡,严重威胁企业的生存能力。

三、病患陪护服务推介企业防范化解财务风险的对策

防范化解此类企业的风险(包括财务风险),是一项系统工程,需要政府、主管单位、企业自身的多方参与,共同解决。但是现阶段,由于新兴产业的经营形式多样,短期内形成明确细化的规划和政策也不现实,为规避企业的财务风险,尤其是民事纠纷引发的财务风险,企业最有力、最直接的方式即完善内部控制制度,优化内部控制流程,加强内部控制力度,形成事前、事中、事后的全方位风险防范机制。

(一)订立三方合同(事前控制)

合同或协议的订立,能促使企业形成有效和完善的防护性机制,使企业防患于未然,避免因民事纠纷引发的法律责任。

1.居间服务合同

本合同应由甲方(居间人),即病患陪护服务推介企业,与乙方(委托人),即陪护从业人员双方共同签订。甲乙双方应在合同中明确各自的权利与义务,如:甲方为乙方报告需求信息并提供媒介服务,由乙方支付报酬;乙方委托甲方收取陪护费用并向甲方交纳服务费用,并按甲方要求参加甲方组织的培训等。

居间合同旨在向接受陪护服务的一方明确甲方在推介服务过程中的第三方身份,与乙方非雇佣与被雇佣的关系,由此规避由于陪护服务雇佣方与被雇佣方发生劳务纠纷时甲方即企业的连带赔偿责任。

2.委托收款协议

本协议是在签订居间服务合同的前提下订立,应由委托人(即陪护从业人员)与受托人(即企业)双方共同签订。本协议应包含以下两项内容:

(1)委托事项:委托人委托受托人代收接受陪护服务的一方应支付给委托人的陪护费。

(2)委托期限:与本协议双方签订的居间服务合同起止时间相一致。

本协议旨在进一步明确委托人与受托人非雇佣与被雇佣的关系,规避企业的连带赔偿责任。

3.住院陪护合同

本合同应由陪护服务推介企业为合同的甲方(接受陪护服务的患方),与乙方(陪护从业人员)签订。合同内容应明确甲方与乙方在陪护服务过程中的权利与义务,以及陪护费收费标准、结算方式和因本合同所引起争议的解决方式等。

本合同旨在明确陪护服务的责任主体,规避因身份误解而导致企业作为赔偿主体而承担的法律责任。

(二)优化结算方式(事中控制)

企业的事前控制,已充分表明企业作为中介的第三方身份与地位,与此相应,在账务处理上也需要改进和优化结算方式,以预收保证金的形式实行陪护费预付款制。

企业财务账面应在“预收账款”科目下设“预收保证金”二级明细科目,将住院陪护合同中乙方委托企业收取和结算的应由甲方支付的陪护费全部纳入该科目进行核算。

1.患方预付陪护费时,企业账务处理为:

借:现金或银行存款

贷:预收账款――预收保证金

2.陪护服务终止,结算陪护员劳务费及企业推介服务费时:

借:预收账款――预收保证金

贷:主营业务收入――推介费收入

现金(陪护费)

应交税金――应交个人所得税

3.发生预付款退款时,企业账务处理为:

借:预收账款――预收保证金

贷:现金或银行存款

企业按上述结算方式及流程进行账务处理,可以充分发挥中介服务第三方的作用,即形成陪护费在企业的第三方资金托管作用。既可以防止患方在不满意陪护服务情况下资金的损失,又可以避免陪护方服务完成后不能得到回报的风险,进而可以防范因患方和陪护方双方发生纠纷时企业收入不确定的风险。

(三)计提风险基金(事后控制)

企业支出不确定的风险,可以通过计提风险基金来规避,加固企业的自我防护机制,保证资金安全。企业可以借鉴新《医院会计制度》“医疗风险基金”的作用和计提方法,即在预算资金内留存一定数额的资金专款专用,以加强资金管理,防范财务收支风险。

1.企业按当期收入额的一定比例提取风险基金时:

借:经营费用――风险基金

贷:其他应付款――风险基金

累计提取的风险基金达到企业测算的最高限额时,不再计提。

2.实际发生陪护纠纷赔偿或民事诉讼赔偿时:

借:其他应付款――风险基金

贷:现金或银行存款

所提取的风险基金的最高限额不足支付时,按照超出部分的金额补提,借记“经营费用”科目,贷记“其他应付款”科目(风险基金)。

我国“十二五规划”已明确指出病患陪护服务是国家鼓励发展家庭服务业的重点之一,并且中小企业在扩大就业、推动经济增长、安置农村闲散劳动力等方面具有不可替代的作用。国家不断出台各项“小微”企业的财税优惠政策,“风险基金”的作用在企业的落实,需要国家财税政策的支持与扶持。建议从政策层面明确企业“风险基金”的作用、计提比例和核算方法,以推动我国服务产业的健康、快速发展。

【参考文献】

[1] 王小方,李武平.住院患者对专职陪护需求的调查[J].现代护理,2004(1).

[2] 蒋艾伶.护理纠纷投诉原因分析与对策[J].华夏医学,2005(5).

[3] 江平.合同法精解[M].北京:中国政法大学出版社,1999.

[4] 高立法,虞旭清.企业经营风险管理实务[M].经济管理出版社,2009.

[5] 杨小舟,等.货币资金风险管理[J].财务与会计,2009(6).

[6] 王灵蕙.刍议企业内部会计控制[J].财会研究,2006(9).

陪护服务范文第3篇

刘金秀:女,本科,副教授,科护士长

刘金秀 王洁霞 王玲玲

摘要目的:探讨沟通管理流程在住院部陪检中心的应用效果。方法:规范陪检过程中的沟通方法及内容,比较沟通管理流程实施前后患者、病区护士及医技人员对陪检工作的满意度。结果:沟通管理流程实施后患者对陪检工作满意度高于实施前(P<0.05),医务人员满意度高于实施前(P<0.05)。结论:将沟通管理流程应用于陪检过程,提高了病区护士、医技人员及患者对陪检工作的满意度。

关键词 沟通管理流程;住院部;陪检中心doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.061

医院陪检工作是以患者为中心的整体护理的一部分,是落实护理安全管理、体现“人性化”服务的具体措施之一[1]。我院于2012年11月成立住院部陪检中心,主要任务是陪同住院患者进行各项检查,以保障患者的及时诊治。但陪检中心9名工作人员中,除1名护士长和1名护师年龄分别为29岁和26岁外,其他均为参加工作不满1年、年龄在21~23岁的年轻护士,她们既无临床工作经验,又缺乏沟通能力,且每日陪检任务量大,陪检护士与病区护士、患者、医技科室接触时间短导致沟通难以及时落实,对陪检工作满意度偏低。而陪检护士作为患者与医院检查科室之间的联系纽带,掌握良好的沟通技巧是保证工作得以顺利完成、提高患者满意度的关键[2]。为此,我们制定了沟通管理流程,取得了明显的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院陪检中心共9名护士,年龄最大29岁,最小21岁,平均22.9岁。护师2名,护士7名。本科1名,专科7名,中专1名。共服务14个病区,24 h不间断提供服务,日陪检量为20~35人次。

1.2实施方法

1.2.1对陪检护士进行岗前培训,学习沟通技巧、陪检技能及相关知识(1)理论学习。陪检工作制度、陪检人员职责,患者在陪检过程中意外防范预案,护患沟通的重要性,沟通知识与技巧,举例说明因沟通渠道不畅通带来的隐患及纠纷。(2)技能培训。运送患者的方法、常见抢救技术要点、输液故障的排除方法等,并进行模拟场景沟通训练。(3)相关专业知识培训。常用功能检查的正常值、注意事项,内外科患者病情观察重点等。通过培训学习,使陪检护士增强了主动沟通的意识,专业知识和技能的掌握使陪检护士在保障患者安全的同时易贴近患者的病情及心理进行沟通,做到有的放矢,有问必答。

1.2.2准确评估风险,加强防范患者在外出检查途中,常有意想不到的情况发生,可能会偶发患者病情突变处理不当而引起的投诉或纠纷[3]。因此,认真观察、耐心询问可及时发现病情变化。我们在陪检中心成立伊始,每日晨会对前一天的情况进行汇总分析,评估可能出现的问题或风险,经过一段时间的磨合、运行,改为每周组织一次业务学习,并总结上一周工作。科护士长和护士长每周至少一次与护士一同陪检,对患者途中发生的情况具体分析,对存在的问题予以解答或协调改进,提高了大家的防范意识。为保障患者安全,中心ICU及各科监护室内病情极不稳定的患者由所在科室医师和护士陪同检查。

1.2.3建立沟通管理流程陪检工作的具体内容是对需要做医技检查的患者全程陪护、预约检查等。从接到预约陪检电话开始,到接患者进行检查,再送患者回病区,无一不涉及沟通内容。沟通管理流程规范了陪检护士与病区护士、患者、医技科室沟通的内容及方式方法,贯穿于整个陪检过程。

1.2.3.1与病区护士的沟通与病区护士的沟通始于电话预约,共有4次沟通:(1)接电话时。除必要的电话礼仪外,要求接电话的护士三问清,即问清科室及患者的基本信息(性别、年龄、诊断、病情)、问清检查项目及时间、问清运送所需工具。在陪检的高峰期,无陪检护士待班时,可征询护士意见,是否错开时间进行检查。(2)接患者时。陪检护士到达病区后,在护士站核实检查内容并转抄至任务工单,询问患者病情的注意点及检查的特殊要求,取检查单,带患者离开时在科室检查交接本“接出”一栏签字。(3)送患者时。送患者回病房,与责任护士进行交接,在科室检查交接本“送回”一栏签字。(4)送报告单时。送回报告单时要与护士核对报告单的数量,在科室检查交接本“报告单”一栏签字,同时要求病房护士在陪检护士的任务工单上签字,以备查找报告单时进行双方核实。

1.2.3.2与患者的沟通除运用一般的沟通技巧如举止端庄、面带微笑、语速适中等以外,与患者的沟通分为四个阶段:(1)初次见面时的沟通。先做自我介绍,核对患者信息,告知患者检查的项目及检查科室所在的方位,询问患者是否已做好准备(如是否空腹,是否憋尿等),检查患者的管道情况并妥善处理。嘱患者保管好贵重物品。(2)途中沟通。重点是病情观察,询问途中有何不适,保证患者的安全、舒适,同时向患者介绍检查的常识。如带孕妇检查时若发现其下肢肿胀,可询问血压情况,叮嘱患者睡眠时采取左侧卧位并抬高下肢;进出电梯用手挡一下电梯门;遇到地面不平时,提醒患者小心;体位变动时输液速度会加快或变慢,应及时调整;帮卧床患者掖好被角等。(3)检查中沟通。根据检查项目合理安排检查顺序,并安慰、安置患者,保证检查顺利进行。到医技科室后先进行登记,告诉患者大致等待的时间、检查所需时间,耐心解释检查过程中患者或家属提出的异议或问题。做CT或MRI时帮助患者取下身上的钥匙、项链、手机等金属物,为患者摆好体位。对因故未能做的检查项目,应通知主管医师合理处置,需择期检查时应向患者及家属交代清楚,让患者明白其中的原因。如需陪同其他患者检查,让病情较轻的患者自行等待时,一定要解释清楚,告知患者返回路线。(4)检查后沟通。告知患者检查项目已完成,可以返回病房,护士会把报告单送到病区护士手里。当患者询问检查结果时,对于“绝症”或涉及个人隐私的内容应使用保护性语言。

1.2.3.3与医技科室的沟通在医技科室登记时,把可以优先检查的情况(如年龄大于70岁、病情较急或患者出现不适表现)进行说明,以便使这类患者得到照顾。检查时协助摆放体位,检查结束询问需要注意的事项,取报告单时要认真与医技科室人员进行核对。

1.3评价方法自行设计满意度调查表,对接受过陪检服务的患者进行调查,每月每个病区调查3例患者,14个病区共42例,实施前的2013年1~4月调查了168例患者,实施后的2013年5~7月调查了126例患者。由门诊系统科护士长对14个病区护士、3个医技科室采取调查表与访谈式调查相结合,调查医务人员对陪检护士的满意度,实施前的2013年1~4月共调查了68名,实施后的2013年5~7月调查了68名。

1.4统计学处理采用spss 16.0软件进行统计分析,计数资料比较采用配对χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1沟通管理流程实施前后患者满意度比较(表1)

2.2沟通管理流程实施前后医务人员对陪检护士的满意度比较(表2)

3讨论

3.1规范陪检沟通管理流程提高了患者的满意度我院是一所开业不满5年的三级综合医院,虽然建院时间短,但作为我市“优质护理服务示范工程”试点医院,更注重创建服务品牌。基于为患者提供“人性化”服务和减轻病区护士负担两点考虑,成立了住院部陪检中心。住院部陪检中心全部由年轻护士组成。由于年轻护士缺乏临床经验和沟通技巧,最初常常出现护士在前面走、患者在后面跟着,或者护士无声地推着患者去检查的现象。规范沟通管理流程后,护士明白了什么时候说什么、怎么说,初次见面时的介绍和沟通,让因对环境不熟悉而处于无助情况下的患者产生了安全感;途中陪检护士一对一的交流消除了患者对检查的忧虑恐惧心理,使之能积极配合检查,对病情的观察和询问拉近了护患之间的距离;检查中的沟通,消除了患者对医技科室的陌生感,陪检护士的介入,保证了检查工作的顺畅有序,节省了患者等待时间,又减少了许多不必要的烦燥情绪[4];检查后的沟通,让患者产生“善始善终”的满足感。

陪检护士用搀扶、推轮椅、挡电梯门等非语言性行为协助患者活动,用提醒患者走路当心、询问患者有何不适等细节关注患者表现,最大限度地满足了患者的需求,与患者建立了真诚理解的融洽关系,强化了以人为本、人性化服务的理念[5]。在陪检过程中,与患者的沟通是沟通管理流程中最重要、最关键的一环。

3.2规范陪检沟通管理流程保障了患者的安全患者外出检查过程会存在相应的安全隐患(如病情加重、导管脱落、跌倒等),因此应重点加强防范、保障患者的安全。陪检护士在接电话时的“三问清”已经对病情有了大致了解,接患者时询问病区护士病情的特殊性提高了警觉性和应急处理能力;与患者的交流和观察使陪检护士对病情的掌握更加直观,出现问题能够及时处理;检查本与任务工单的使用规范了患者外出检查交接流程。这种有条不紊的护理工作为患者营造了和谐安全的氛围,从而有预见、有计划地完成了患者送检工作,有效防止了差错事故的发生,减少了护理缺陷[6]。

3.3规范陪检沟通管理流程促进了陪检护士和病区医护人员、医技人员的合作病区医护人员、医技科室工作人员的态度直接影响到陪检护士工作的积极性。最初的访谈中,病区护士提出陪检人员接到电话后到达科室的时间较长、责任护士不知患者何时返回病房、报告单未及时送回或丢失等;而医技人员反映的问题是陪检护士到达检查科室后不知如何帮忙等。沟通管理流程规范后,要求陪检护士尽可能缩短到达病房的时间,在高峰期可征询病房护士的意见错开检查时间。在患者的交接中,一方面病区建立检查交接本,使陪检护士在“接出”和“送回”处都需签字,保证患者检查期间每个环节落实到人。如果等待时间过长,病情较轻的患者有家属陪同情况下可交待患者返回病房的路线,并通知科室护士。另一方面责任护士了解患者病情,应指导陪检人员采用恰当的运送工具及运送方式,保证患者运送的及时性和安全性[7],陪检护士应认真听取病房护士的意见。送达报告单时,陪检护士和病区护士均在对方的检查本和任务工单上签字,避免了报告单的丢失及因此引起的纠纷。此外,临床医护人员、医技人员也应加强与陪检人员的配合,互相尊重,互相协作。

护理流程属医疗服务流程范畴,它是将每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程[8]。陪检中心将流程管理融入到与工作相关联的每个沟通环节,形成沟通管理流程。沟通管理流程以人性化服务为主导、以患者安全为主线,既满足了患者的需要,又增强了陪检护士的责任感,还强调了医护配合的团队精神,整个检查过程顺畅有序,达到了患者、医技、护士三方满意的效果。

参考文献

[1]景影,储艳,练正凤,等.全程陪检管理方法的实践[J].医学研究生学报,2011,24(9):973-974.

[2]宋桂兰.如何做好陪检工作[J].中国实用医药,2011,6(2):256.

[3]范荣兰,张东云,刘国华.分级陪检制度在护理安全管理中的实施[J].护理研究,2013,27(4A):933-934.

[4]张晓奕,孙宇岩.护理陪检在优质护理服务中的作用[J].国际护理学杂志,2010,29(11):1731-1732.

[5]王冬黎,金华.护理陪检中心实习效果的调查分析[J].护理研究,2012,26(11):3103.

[6]罗永梅,洪雪,韩翠.规范病人外出检查流程管理方法与评价[J].中国护理管理,2010,10(10):82-84.

[7]王永红.我院陪检工作现状及管理对策[J].江苏卫生事业管理,2011,22(5):114-115.

[8]任国英,方云,周玲.护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志,2008,23(15):51-52.

陪护服务范文第4篇

【市场需求预测】

我国第一部老龄事业发展蓝皮书——《中国老龄事业发展报告(2013)》今年2月27日在北京。蓝皮书指出,截至2012年底,我国老年人口数量达到1.94亿,比上年增加891万,占总人口的14.3%。因此,社区老人亲情陪护具有广阔的市场需求。

【需求对象】

老年朋友出于对自己晚年生活的考虑;孝顺的子女平时忙于事业或在外工作,没有时间、精力照顾老人,经济条件好;有购买能力的伤残人;法院判决子女不赡养无生活自理能力的父母,具有经济能力的,这类人群都是购买类似亲情陪护这种家政服务的潜在消费群体。

【亲情陪护内容】

亲情陪护主要包括:照料老人的饮食起居,陪护卧床不起的病人,帮助老人康复保健(比如老人喜欢的保健按摩、足疗等等),心理陪护(比如陪老人说说话、为老人朗读中外名著、为老人读报、陪老人逛街购物、陪老人看电影和戏曲),陪老人就医看病,送货(如日常生活用品等)上门服务等等。包罗老人生活的方方面面,只要老人有需要,就有这种服务项目。

【服务方式】

服务形式可以是长期的,如包年包月;也可以是“一对一”24小时亲情陪护。服务方式可以在实践中不断完善。实质上是一位老人保姆,按时间收费;也可以是短期钟点工形式,随叫随到,按服务内容收费;还可以是“套餐制”,按套餐内容收费。

建议陪护中心设在社区的老年活动中心,面积在100平方米左右。从业人员需一名心理保健医生和护理员若干名(康复保健和医疗护理的护理员必须经过专业培训)。

【专家建议】

陪护服务范文第5篇

【关键词】无家属陪护;急诊抢救室;护理

引言

急诊抢救室是接收各种急、危、重症患者的专门科室,急诊抢救室作为医院抢救中的第一线,其患者病情急,且复杂多变,容易给家属造成很大的心理负担,护理人员稍微护理不当就容易导致护理纠纷[1]。无家属陪护护理模式是指患者住院期间由护士取代家属给患者实施生活护理的一种科学管理、人性化服务、全程护理的护理模式,无家属陪护是提高急诊护理服务质量,开展人性化护理的关键,也是今后护理发展的必然趋势 [2]。我院自2014年开始在急诊抢救室实施无家属陪护的护理管理模式,到现在已经实施了1年多的时间,从效果来看患者和家属的满意度提高,说明在急诊抢救室实行无家属陪护对于患者治疗有积极的影响。现将部分患者在急诊抢救室监护室实行无家属陪护后的在治疗情况进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院自2014年9月到2015年4月期间治疗的400例需要进行急诊室抢救的病人,均有家属陪同入抢救室并签署知情同意书,且意识清楚。随即将患者分为观察组与对照组,每组各有患者200名,其中观察组患者为2014年9月1日到2014年12月31日,观察组患者的基础疾病为急性心肌梗死67例、失血性休克56例、急性食物中毒50例、有机磷农药中毒27例;对照组患者为2015年1月1日到4月30日,对照组患者的基础疾病急性心肌梗死65例、失血性休克58例、急性食物中毒49例、有机磷农药中毒28例。观察组患者和对照组的患者在病情严重程度、年龄大小、性别差异等方面对比差异不明显,基本资料差异没有统计学意义(P>0.05),两组具有可对比性。

1.2方法

对照组的每一名患者实行有家属陪护的护理,即常规的护理方式,内容主要由家属疏导以及看护输液、心理护理、协助观察监护仪上生命特征的变化及患者意识情况等;观察组患者的护理任务全程由抢救室护理人员完成,进行无家属陪护的护理。对两组患者进行满意度及健康指导、护理措施落实程度的调查并比较调查结果。

1.3观察指标

统计观察组和对照组两组的患者对各自所接受的护理方式的满意度,并对患者的生活护理,健康知识指导的情况落实程度等护理效果进行记录和分析。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0的统计学软件对本次医学实验得到的统计数据进行处理。用χ2检验计数资料,P

2.结果

2.1 观察组和对照组病人的满意度对比

结果显示:观察组患者的护理满意度为98%,对照组患者的护理满意度为63%,可以看出,就满意度而言,观察组显著优于对照组,对比差异显著,差异含有统计学的意义(P

2.2 预后落实

将观察组和对照组患者在接受护理过程中的健康指导、护理措施的落实情况进行对比研究,发现观察组的落实情况明显优于对照组,差异明显,对比差异有统计学意义(P

3.1 无陪护及家属亲情陪护模式病人满意度比较

调查结果显示,两组病人总体满意度及各维度得分均较高,提示两组病人对护理工作均较满意,但无家属陪护在满意度上更高。自开展优质护理服务示范工程后,各级医院全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,护理人员主动、细致地观察病情变化,落实各项护理措施,使病人得到及时救治。护士自觉走近病人,满足其需求,增加了护患之间的交流,提高了病人对护理工作的满意度,无陪护和亲情陪护均符合优质护理服务的宗旨,赢得了病人的满意。

3.2 现存陪护模式利弊分析

表1显示,接受无陪护模式服务的病人对护理人员健康教育、工作主动性、工作能力的满意度均高于接受亲情陪护的病人。因为无陪护模式病区的护理人员每天大部分时间均在病人身边,严密观察病人的病情变化;及时发现、解答病人的问题,适时开展个性化健康教育;为病人提供洗头、洗脸、协助进食、洗澡等生活护理,给予病人全方位的生活照护,解决了病人家属的后顾之忧。由于中西方文化差异的原因,家庭观念在我国根深蒂固,亲情陪护一直是主要的陪护模式。病人有家属的陪伴,护理工作相对被动,由于护理人力缺乏、服务理念等原因,护士并没有完成包括生活护理在内的所有工作。虽然本次调查发现,病人满意度各维度的比较中亲情陪护在很多方面的得分低于无陪护模式。

4.结论

综上所述,无家属陪护在急诊抢救室具有较好的实施效果,患者健康指导和护理措施落实程度明显提升,患者及家属满意度也显著提高。因此,在今后的实践中,医院要针对急诊抢救室中的无家属陪护相互对护理人员进行培训,让护理人员提高自己的护理业务能力,与患者建立良好的关系,对患者尽心尽力的进行护理,以提升患者的满意度和疾病的治疗效果.

【参考文献】

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