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麻醉护理论文

麻醉护理论文

麻醉护理论文范文第1篇

1.1病例选择:

入组标准:①择期非全身麻醉的手术患者;②年龄18~60岁,性别不限;③能够与医务人员进行有效的交流和沟通,无认知功能障碍;④美国麻醉医师协会(ASA)分级I~II级;⑤同意进入本研究,能配合调查;⑥医院伦理委员会批准。排除标准:①需要在全身麻醉下手术者;②有慢性疼痛史;③有药物或酒精依赖者;④合并恶性肿瘤、精神病、癫痫等疾病者;⑤依从性差或不愿进入本研究者。

1.2一般资料:

2013年8月至2014年8月,选择符合上述标准的患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例。观察组:男23例、女20例,年龄18~60岁,平均(43.67±9.11)岁;文化程度:大专及以上13例、高中或中专18例、初中7例、小学5例。麻醉方式:连续硬膜外麻醉24例、神经阻滞麻醉13例和局部麻醉6例。对照组:男21例、女21例,年龄18~60岁,平均(43.18±9.04)岁;文化程度:大专及以上12例、高中或中专20例、初中6例、小学4例。麻醉方式:连续硬膜外麻醉25例、神经阻滞麻醉12例和局部麻醉5例。两组患者的年龄、性别、文化程度及麻醉方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.3护理方法:

两组患者均给予常规护理,包括术前访视及交代注意事项、术中维护静脉通道安全及保证用物无菌、术后协助患者安全返回病房和完整交接护理用物等。观察组患者在此基础上,加强对患者环境、心理及生理等方面的护理干预,具体措施如下:

1.3.1环境干预:

①术前访视,交待病区责任护士做好患者的环境护理。②预计患者进入手术室前1h,调整手术室温度和湿度。手术过程中尽量减少器械碰撞,仪器不用时及时关闭,术中减少人员进出的次数、避免频繁,不要谈论与手术无关的事情,也不要在手术过程中分析患者的病情等。

1.3.2心理干预:

①术前访视时,了解患者的心理状态,给予心理疏导。②寻求社会及家庭的支持系统。让家属及亲朋好友多与之交流,帮助患者正视现实,减少焦虑、抑郁、紧张等情绪反应。③根据患者的接受能力,进行麻醉和手术相关知识的健康教育,有助于提升治疗和护理的依从性。④护士可通过手机拍摄手术室环境、手术过程中可能使用的设备,可减轻患者进入手术室的紧张程度。⑤手术过程中,倾听患者的感受,创造和谐融洽的氛围,加强非语言沟通,如患者感到疼痛时,护士帮助擦去额头的汗水;术中情绪紧张时,握住其双手,轻抚其肩部及额头等,使其感到安全及重视。

1.3.3生理干预:

①术前,教会患者全身肌肉渐进放松技术,每天2~3次,每次30min。②音乐疗法:责任护士根据患者的文化程度、个人对音乐的喜好等因素,选择适宜的、舒缓愉悦的音乐,每天听2~3次,每次30min。③意象引导。进入手术室后,引导患者自己找到一个舒适的,思想集中、排除杂念、闭目养神,想象自己在一个非常宁静和轻松舒适的空间,从而进入放松状态。

1.4效果评价:①负性情绪:

应用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑、抑郁状态,得分经相关公式换算成标准分。②舒适度:采用美国舒适护理专家Kolcaba的简化舒适状况量表(GCQ)进行评价,该量表包括4个维度,分数越高舒适度越高。

1.5统计学处理:

应用SPSS15.0统计软件进行数据分析,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2比较,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者负性情绪评价比较:

入院时,两组患者SAS及SDS评分相似,差异均无显著性(P>0.05);术后1d,两组患者SAS及SDS评分与入院时比较均下降(P<0.05),但是观察组患者下降幅度更大,差异有显著性(P<0.05)。

2.2两组患者围手术期舒适度比较:

围手术期观察组患者GCQ各维度评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。

3讨论

麻醉护理论文范文第2篇

关键词:个案追踪法;麻醉;护理

在发达国家,麻醉护士早已是一项传统行业,美国和波兰开展麻醉专科护士教育已有近1个世纪的历史[1]。随着我国医疗改革的逐步完善,护理行业日趋细化,开始向专职化发展,麻醉护士成为我国近年来新兴的护士工作种类。我国对麻醉护士的培养和教育尚处于起步阶段[2]。个案追踪是以患者为中心,通过访谈其就医过程每个环节,证实医院护理制度、工作指引是否完善以及护理措施是否到位,有助于规范护士行为,防止护理不良事件,提升护理质量[3]。我院自2015年起运用个案追踪法结合按能级分层次培训,在提高麻醉护理技能方面取得较好的效果,现介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料

追踪患者纳入标准:全麻,ASA评分Ⅱ级及以上。2015年我院全麻手术患者10474例,复苏室接收病人9861例,其中骨科2969例,胸科361例,腔镜手术2229例,其它类手术4302例。我院麻醉复苏室床位11张,护理人员15名,职称包括主管护师2名、护师8名、护士5名,学历为本科11名、大专4名。

1.2方法

1.2.1建立质控小组及完善质控体系

(1)建立质控小组,培训质控小组成员学习个案追踪方法,按照每周追踪2例的频次,在10:30~16:00期间,确定麻醉复苏高峰段为追踪时间。制定追踪表,报批护理部审核后使用。主要内容紧扣“人机料法环”:人———被追踪对象主要是护士或专科护士,追踪的内容包括仪容仪表、资质、能级、职责、药品了解、操作技能,培训、考核。机———主要追踪护士对日常工作中使用的机器能否掌握应用方法,保养和维护知识以及当机器出现故障时解决方法是否正确。料———追踪内容包括麻醉前、麻醉中、麻醉复苏病人的护理常规,入、出复苏室标准,拔管指征,steward评分标准,精麻药品管理规定规范,门诊麻醉配合。法———主要包括护理常规、制度、规范、流程、预案、不良事件的制订、修订、培训、考核、落实情况。环———包括两个方面即环境和环节,其中环境主要指手术间药柜、复苏室、准备间、库房的环境是否安全、安静、整洁、整齐,环节指交接班环节以及不良事件、预警、危急值报告等环节。(2)建立并完善与追踪表内容相匹配的质量标准和评价体系。

1.2.2对象选择

Braden评分≤18分者;全麻患者手术时间≥3h者;术后苏醒延迟(≥2h)者。

1.2.3追踪方法

手术患者入复苏室后,根据追踪患者纳入标准筛选出需要追踪的患者,对当班护士进行个案追踪,先现场观察当班护士对追踪患者的各项护理操作,并记录不规范的环节,待当班护士操作完毕,根据“人机料法环”的原则,针对存在的问题进行提问,并设计突发状况,考察被追踪护士的专业技能及处理问题的能力。将追踪记录录入质量标准和评价体系。

1.3结果

追踪方法实施后与实施前质量监测指标比对:压疮发生率降低0.6%,精麻药品管理合格率提升11%,输血质量合格率达到100%,全麻复苏患者导管脱落率降低2.9%,全麻患者坠床发生率为0。

2讨论

2.1麻醉护理专科理论基础薄弱

麻醉护理在我国的发展尚处于起步阶段,麻醉护理人员的素质还不能完全适应麻醉学科的发展[4]。广东省对117所医院麻醉护理人力资源现状调查显示,麻醉护士学历组成是中专54.1%、专科38.4%、本科7.5%[5]。由于麻醉护理专科人力资源有限,麻醉学科发展迅猛,专业的麻醉护士无法满足临床麻醉学科的需要,因此目前临床大部分麻醉护士由手术室护士转为麻醉护士,麻醉护理专科理论基础薄弱。我院是教育部直属三级甲等教学医院,麻醉科是省临床重点专科,针对麻醉护理专科理论基础薄弱现状,护理部自2015年起成立麻醉复苏护理单元,设立护士长,将麻醉复苏护理单元人力资源学历结构进行调整,麻醉复苏护理培训实施按能级培训结合个案追踪法,夯实麻醉护士专科理论基础,提升了麻醉护士解决临床问题的能力。

2.2麻醉护理人员培训内容应突出临床麻醉的“护理”工作

麻醉护理人员培训目前多是与医生一起共同接受麻醉专业医疗培训,缺乏专业护理内容,对复苏室护理工作存在安全隐患。通过本研究,作者认为,麻醉护士在接受麻醉专业医疗培训的同时,必须进行麻醉护理专业培训如麻醉护理、重症监护护理、疼痛护理等,对麻醉专业使用的仪器设备使用保养纳入培训和考核内容,并通过个案追踪形式强化培训效果,提高麻醉护士实践技能。

2.3利用质量标准和评价体系确保培训效果

精麻药品管理是复苏室护士工作重点之一,建立精麻药品管理制度和流程,利用个案追踪,协助复苏护士做好精麻药品规范管理。手术患者全麻复苏时易发生压疮。在个案追踪时,通过查看患者易受压部位皮肤状况,提问压疮分期等知识,根据质量标准,监测复苏护士对压疮预防的措施落实情况。全麻复苏患者在苏醒前烦躁,易导致意外拔管,通过个案追踪,有利于考察复苏护士对预防管道脱落的预判断和护理措施执行情况。

2.4个案追踪法能有效降低麻醉护理不良事件发生率

魏霞等[6]认为,预防护理不良事件发生作为护理安全管理的重要内容,是一个较为复杂的过程,且与人、设备等因素具有密切关系。林娟等[7]认为,重点科室护理工作量大,涉及面广,与其他科室衔接环节多,细微差错都可能造成严重后果,护理安全尤为重要。麻醉护理个案追踪以患者为中心,在临床实践过程中,结合现场考核,先看麻醉护士操作,对操作存在的问题进行提问,根据提问结果再追踪制度流程的完善,同时也便于对培训效果,如麻醉护士对麻醉患者入、出复苏室标准,拔管指征等护理专科知识掌握和应用等进行评价。追踪法的实施可有效降低麻醉护理不良事件发生率。麻醉护理如何适应现代麻醉学科发展,培训具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识理论和技能,能在临床麻醉、急救复苏、重症监护治疗及疼痛诊疗领域内从事临床麻醉护理、护理管理、教学和科研的应用型人才[4],还有待进一步探索。

作者:王朝松 刘丹丹 杜万秋 单位:东南大学附属中大医院

参考文献:

[1]曹华丽,丛培丽.澳大利亚麻醉护士简介[J].中华护理杂志,2009,44(4):381-382.

[2]王莹,李秋洁,洪素.国内外麻醉专科护士的培养方式学历要求及需求量研究[J].护理研究,2014,28(8):2821-2823.

[3]何利君,周宏珍,赵志荣,等.个案追踪法在护长夜查房中的应用与效果评价[J].护士进修杂志,2015,30(2):221-224.

[4]韩文军,梁新蕊,张玲娟.麻醉专科护士发展与培训现状[J].国际麻醉学与复苏杂志,2013,34(2):188-192.

[5]张伟英,陈香琴,李景田,等.麻醉护理现状调查与专业构建思路[J].护理学杂志,2009,24(3):61-64.

麻醉护理论文范文第3篇

关键词:手术室护士;麻醉师;护理配合

随着现代护理的不断发展,对手术室护理提出了更高的要求.手术室巡回护士除配合手术外,还需配合麻醉医生开展工作,同时,其对于麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一方面,也是在手术室内实施“以病人为中心”的整体护理理念和内容.手术室护士在麻醉的过程中担负着大量护理配合工作,不仅要求掌握各科室护理技术,同时对麻醉工作也要有一较全面系统的认识,因此要求护士要具备全面扎实的理论知识和各种操作功能,才能更好地完成和麻醉医生的配合,顺利完成麻醉手术工作.

1临床资料

由于我院每年接收手术患者有数千例,而全院的手术室护理人员和麻醉师人数有限,其工作较为繁忙,劳动强度较大,这些因素就要求手术室护士与麻醉师要有一个非常默契的配合,以保障术前麻醉工作的顺利进行和整个手术的圆满完成。2012年在我院有1809例手术患者,男性有1128例,女性有681例,其中,全身麻醉671 例、椎管内麻醉910 例、局部麻醉228例,年龄最小为6个月,最大为94岁。在我院进行的每例手术均有一个麻醉师进行麻醉工作,因此,手术室护士与麻醉师的配合十分重要。

2 麻醉护理配合方法

2.1 麻醉前护理配合 将手术室温度调节至22℃至25℃,湿度为50%左右,以利于维持患者的正常体温。严格按照制度对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、部位进行核实,并对麻醉前用药进行检查。同时告知患者在术前禁止进食和水,若患者有假牙应去掉,不可佩戴贵重物品等。做好患者的心理疏导,对其讲解麻醉的和配合方法,以消除患者对麻醉和手术的紧张心理,以便更好的配合完成整个手术。

在患者进入手术室后,为保障麻醉和手术的补液、输血、给药等需要,手术室护士应建立正确的静脉通路。为保证麻醉抢救用药的快速使用,应采用静脉套管置针和三通。根据患者的病情情况及时调节输液的速度,同时认真与麻醉师核对各种药物的应用。

2.2 麻醉中护理配合 手术室护士应熟练掌握各种物的应用和性能以及麻醉方式,做到在与麻醉师配合时心中有数,以避免忙中出错。配合麻醉师将麻醉用药、吸引管、氧气以及各种检测设备的准备。

麻醉前,手术室护士配合麻醉师将患者的摆好,告知患者应做好相应的配合,以保证麻醉操作能够顺利进行。麻醉后,手术室护士应配合麻醉师及手术医师共同将患者的摆好,保持其呼吸顺畅,将手术视野充分暴露出来,避免患者的骨突部位和神经损伤部位受压,患者在术中感觉较为舒适。

由于物对人体的的呼吸系统、中枢神经及循环系统均有着较为明显的影响,因此手术室护士应积极配合麻醉师,依据患者的具体情况,如血压、呼吸、尿量、脉搏、出血量等变化,相应的给予麻醉师合理的配合。

2.3 麻醉术后护理配合 术后手术室护士应用温盐水将患者皮肤上的血迹轻轻擦拭,然后为患者盖好被单,配合麻醉师把术中的所用药、输液量等做好记录,并检查各种管道是否通畅。在患者返回病房后,手术室护士应与病房护士交接好患者所施手术基本情况以及术后麻醉的注意事项。如有创伤性监测,应准备好特殊用品,按照无菌操作,同时应观察和及时处理并发症。

3 结论

手术室是一个非常特殊的工作环境,需要严格按照特定的工作流程进行操作,手术室护士不仅要掌握基本的医学知识、临床护理知识,同时还要了解麻醉学相关知识,掌握麻醉的方法、步骤、注意事项以及麻醉意外处理方法,更好的与麻醉师进行配合,使患者安全度过麻醉期。

对于进行手术患者来说,手术的安全成功与否是患者及其家属最为关注的事情,因此加强手术环节中的麻醉护理配合工作,是保障患者顺利完成手术非常重要的条件。作为手术室的护士,不仅要很好的配合麻醉师顺利完成麻醉工作,而且还要具有扎实的护理基本功、高度的责任心和冷静的紧急应变能力,同时对各类抢救设备和检测仪器应熟练操作,对、镇疼药、肌松药和抢救药要熟练掌握用法、用量,分工明确,与麻醉师积极配合,预防和处理各种在手术过程中的意外发生,切实有效的提高麻醉安全性,使手术患者成功完成手术,并成功完成手术,痊愈出院。

综上,手术室护士与麻醉师良好的护理配合能够提高麻醉的质量,对保障患者手术成功具有重要意义。

参考文献

麻醉护理论文范文第4篇

关于麻醉医生工作总结优秀范文   __年,在医院的正确领导下,在兄弟科室的大力支持下,全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快手术麻醉科的建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又取得较好的成绩。现汇报如下:

  一、汇报

  今年以来,全科医护人员响应院领导号召,从思想上和政治上与院党委保持一致,继续深入学习各种相关的法律,法规。坚持医德规范加强医德医风建设,要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型,责任型,效能型,廉洁型科室。本着实事求是,真抓实干的工作态度,及时自查自纠,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,围绕着我院发展的大局,积极开展我科各项工作,为医院的发展做出更大的贡献。

  二、医疗质量与医疗安全

  手术麻醉科是高风险高收益的临床科室,我们是一切工作以质量为核心。

  为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,继续完善和进一步落实医院各项规章制度,学习和探讨各项流程和规范,强化了各质量管理者和各医护人员的责任,将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围,避免了严重差错事故的发生,全年内无医疗事故发生。

  贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。手术室每月一次采样送检监测,患者院感发生率为零。

  科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。

  三、医疗业绩

  截止12月底,我科完成麻醉及相关268例,同比去年减少51例。其中:气管插管全麻32例(减少8例约20%),其他麻醉94例(减少58例约40%),疼痛治疗17例(增加1700%),抢救气管插管5人次,全科业务收入约17万元。

  四、业务培训与学习

  每月组织全科人员进行理论学习,利用空余时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁,业务素质提高很多。全科医护人员在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习及医学会组织的继续教育,特别是“三基”的学习,提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。

  五、存在的问题及打算

  由于手术量和较大手术的减少,医护人员在操作技能方面有所下降,对此以后要有计划的进行理论学习或外送上级医院进修学习以弥补操作技能的疏生。

  过去的一年有成就,有收获,也有困难,有挑战。我们有信心在新的一年里,为科室、为医院的发展做更大贡献,为广大病患者解除痛苦。

关于麻醉医生工作总结优秀范文   在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束,期间收获颇多,受益匪浅,感受很深。在麻醉科重点学习老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项,对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理,在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细操作,精细管理,仔细用药,合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。 西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院,教学科研一体化,麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有94人,承担全院36个手术室,56个科室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学,提高医师的基础理论水平,科室定期组织教学专题讲座,重点讲述为手术期处理及治疗对策,以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学习讨论日,星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题,每个人都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座,有课题,早上7:00开始,科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况,特效的大家讨论,还经常提问,吓得我们每天晚上都要复习第二天的病人麻醉知识,做好笔记,写好麻醉计划,以前学过的知道但又不全,没有系统整理过,有的根本就没听说过,这次都认真的做好笔记。早上没大事的时候由教授讲授最近学习的国内外文献,提高了医生的分析判断能力和理论水平。和我们相比我很喜欢这种学习风气,大家这种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学习,大家自己管自己,有毅力的人还学习,那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划,术前访视看了病人后,你就要制订这个病人的麻醉计划,手术中可能预计要发生的问题,应该准备什么急救药品和器械。第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导,值得我们好好学习。

  我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高,对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全,更应该做好做细(操作精细、管理仔细、用药规范),每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理,尽可能减少围手术期的风险。在进修期间,在带教老师的的指导处理过:嗜铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉,活体同种异体肝、肾移植手术,以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症,心律失常、心脏骤停等麻醉中的急症,积累了一定的临床处理经验。当然在小儿麻醉也有经验,100%都是全身麻醉,95%都是气管插管全麻,给药非常规范,什么药每毫升多少量,什么药对小儿可以用大家都一样,他们叫做标配。每个人就不会给错或给多,便于操作。也许是教学医院,各种操作都比较规范,同我们一样在做硬要联合麻醉时,入脑脊液的药物都要过滤,麻醉包里有两个,我们以前从来没用过,也许有人就不知道是干什么用的。与我们相比我们麻醉太粗糙了,反正就是把你麻到。

  还有一点就是团队协作精神,越是手术多越能体现出来,麻醉不管是那个房子有问题,别的同志立马就来帮忙。对外统一性比较强,工作能力强。小儿手术,和我们一样,麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没,大夫准备好了没,都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调,哪一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好,护士家里有事,手术的安全环节就有所减少,手术就是手术,工作就是工作。每个人都可以批评你,监督你。

  最后是学到的新东西,有创监测。有创监测费用比较高,广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是无法取代的,现在的医疗安全是第一个,必要的操作可以救命。我学会有创动脉,有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压,肺动脉压,血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。

  不学不知道,通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力,走好每一步,打好每一仗。最后谢谢领导的支持,希望有机会再出去。

关于麻醉医生工作总结优秀范文   自从事麻醉医生岗位以来,自己在完成临床本职工作的同时,协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来,在院领导的关心支持下,我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。

  一、始终注重麻醉学新技术的开展应用

  麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科,只有不断学习,刻苦钻研,才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态,临床麻醉技能精益求精,始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合,使个体化病人的麻醉艺术化。

  近年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如:配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平,让高龄病人安全度过围手术期;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞,以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;普及推广中心静脉置管技术,有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术,以提高急诊急救水平等等。

  二、在工作中认真履行自己的职责

  麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项规章制度,使麻醉科工作有章程,技术有规范。自己深知所处的位置,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会,传达院中层干部会议精神。

  主持科室定期业务学习,亲自制订学习内容、时间,按时授课,以提高大家医疗安全意识,把握学科发展动态,遇到疑难危重病人,组织讨论,分析病情,让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理,近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生,科室多次被评为我院先进科室。这一年,在xx年终麻醉质控检查中,受到上级质控检查专家的一致好评。

  另外,在做好本职工作的同时,还积极开展麻醉学科普工作,让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结,同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来,为院报撰写稿件xx多篇,普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识,起到宣传科室、宣传医院的作用。

  三、以后的工作计划

麻醉护理论文范文第5篇

关键词:护理 安全 麻醉恢复室

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.311

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0189-01

1 麻醉恢复室护理安全隐患分析

1.1 患者流动性大、意外受伤。接受手术治疗的患者数量众多,医院手术量大,接台手术多,为了加快手术室的周转速度,使手术室利用率得到有效提高,并使术后并发症的发生率得到有效降低,手术完成后大量患者被送入麻醉恢复室,加大了麻醉恢复室的护理安全隐患。除此之外,患者在苏醒过程中由于存在刺痛以及疼痛等不良反应或者出现意识障碍而引发躁动、恐慌现象造成引流管滑脱、坠床以及碰伤等意外事件的发生。

1.2 仪器设备使用不当。护士对新型仪器设备使用不熟练或者难以保证使用的正确性,导致抢救得不到正常有序的开展,对患者病情造成延误。

1.3 没有正确执行医嘱。护士责任心不强,工作态度不端正,没有严格执行医嘱定时定量给予患者药物应用,对治疗效果产生不良影响。

1.4 未对患者进行全面观察。护理人员工作态度不端正,服务观念不强,没有对患者的病情变化以及不良反应进行密切观察,无法及时发现伤口出血以及呼吸困难等不良反应,造成患者病情加重,严重损害患者健康甚至威胁其生命安全。

1.5 护理操作不合理。护士在进行操作时没有严格保证操作的无菌性,没有严格执行各项技术操作规程和各项规章制度。患者出现意外情况时不能保持镇定,无法及时采取行之有效的处理措施,导致患者病情迁延,加大护理风险事件的发生率。

2 加强麻醉恢复室护理安全防范管理措施

2.1 加强对护士的理论及专业技能培训。医院管理人员加强对完善和提高护士理论和操作技能的重视,对护士进行基本技能以及基本理论的培训,通过参加各种函授等不断推动其能力的提高。除此之外还需要加强对细节护理以及安全护理的重视,与其他医院加强工作交流和业务联系,定期组织护士进行座谈,探讨工作不足,并对护理过程中存在的风险进行深入剖析,并寻找解决办法和方案,以降低护理不良事件的发生率。麻醉恢复室护理人员应做到以下几点:能够及时发现患者的病情变化;能够对一般情况和突况进行冷静处理;能够准确使用抢救仪器;能够加强与患者的沟通和交流,掌握和了解患者的疑惑,有效缓解和减轻患者的心理负担。除此之外,还应该具备配合快、反应快、手快、眼快等能力,提高手术医师、麻醉医师和患者的护理满意度。

2.2 保证各项规章制度的落实。指派专人定期对麻醉恢复室的各种抢救仪器进行检查和维护,保证各种仪器设备随时处于备用状态;做好物品的放置和归类,张贴各种仪器标识;制定应急预案以便能够在出现停电等不良事件时保证仪器的正常使用。规范和统一护理流程,保证护理工作有条不紊地进行,护士做好工作记录以便进行追溯和考核。交接班制度应严格落实,病房护士与巡回护士以及麻醉医师进行交接工作时必须对患者的身体状况、心理状态以及用药情况、病史和出血量进行交流,以便交接人员能够全面掌握患者的病情和治疗情况,一旦出现紧急情况可以立即采取有效的处理措施。

2.3 加强与患者的沟通和交流。患者在全麻苏期间随着药效的不断减退,患者的感觉和意识也逐渐获得恢复,容易受到麻醉恢复室中各种仪器设备和紧张气氛的刺激而出现巨大的心理波动,过大的情绪变化易引发各种不良心理反应,导致患者病理生理发生变化,严重时会对患者的生命安全造成不良影响。护士必须与患者进行沟通和交流以缓解患者的不安和焦虑,使患者情绪得到安抚。

2.4 分工明确,加强合作。麻醉恢复室具有护理人员数量较少而工作量大的特点,因此,为了保证护理工作的顺利进行,必须对护理人员进行合理安排,使各护理人员明确自己的职责和工作范围,确保麻醉恢复室成员团结协作、有条不紊地协助麻醉医师开展包括术后复苏等在内的各项护理工作。在工作中总结经验教训,同时积极推动各项工作流程和规章制度的日渐完善和合理。通过制定各种紧急情况的抢救措施、应急处理预案以及恢复室护理人员的巡视计划和流程等,能够使患者的生命安全得到有效保证,保证患者苏醒过程的顺利进行。对护理人员的护理质量进行监督和考核,能够推动护理工作的不断完善。对于病情较重的患者需要进行重点观察和护理,患者一旦出现异常需要立即告知临床医生并进行对症治疗,避免危及患者的生命安全。

2.5 有的放矢应对护理不良事件。护理设施未得到及时修复、护理用品质量不达标、医护沟通不良、对患者进行转运时出现病情恶化、恢复期并发症、巡视不到位等为麻醉恢复室护理工作中常见的护理不良事件,对常见护理不良事件进行总结和明确,有利于护理人员更有针对性的开展工作。

3 总结

护理安全隐患主要指护理过程中的各种并发症、护理纠纷、护理意外、医疗事故等能够对患者造成损害的不良事件,全身麻醉患者需要在麻醉恢复室中进行监测治疗和严密观察直至患者生命体征趋于稳定,为了保证患者的生命安全必须对麻醉恢复室患者进行护理干预。麻醉恢复室护士与患者接触紧密,为了保证患者的身体健康和生命安全,必须避免或者降低各类护理事件的发生,通过加强对患者苏醒期的病情观察、做好各项护理工作记录以及建立护理管理机制和进行安全管理,能够使护士的预防意识不断得到增强,推动护士理论知识的不断丰富和操作技能的不断提高,同做好相应的处理和应对措施,能够使各类护理不良事件的发生率得到有效控制,从而减少对患者造成的不良影响。

参考文献

[1] 吴,刘功俭,谭迎春.麻醉恢复室的护理安全隐患与防范[J].全科护理,2012,35:3327-3329

[2] 毛秀丽,吴治敏,吴英,曾俊.麻醉恢复室护理管理中存在的问题与对策[J].护士进修杂志,2007,17:1575-1576