通气会范文第1篇

1、通气会即吹风会，指要出台新政策，先吹风，看舆论反应的议事形式。

2、新闻通气会，指有关部门就重大事件召开的记者会，分析事件的社会反响和统一宣传口径。新闻通气会是由名词“新闻”和名词“通气会”组合成的复合性名词。

（来源：文章屋网 ）

通气会范文第2篇

【摘要】 目的 探讨如何提高ICU机械通气治疗的水平，从而达到治疗及挽救生命的目的。方法 通过近一年来ICU病房施行机械通气治疗的27例患者的治疗体会，总结经验教训，指导今后的治疗，预防并发症的发生。结果 27例患者中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者8例，死亡1例；急性重症哮喘病例2例，无死亡；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者10例，死亡2例；格林-巴利综合征患者1例，无死亡；重症肌无力患者1例，无死亡；急性中毒致呼吸衰竭5例，死亡1例。结论 外伤、重症肺炎所致ARDS患者应早上机，以肺的保护措施为主，并在上机的过程中注意患者的、液体出入量及肺损伤等情况，急性重症哮喘患者经常规治疗无效，应立即上机治疗，以缓解症状，COPD患者急性发作时，经药物治疗不能缓解严重的CO2潴留及低氧血症时，应尽早上机治疗。格林-巴利综合征患者及重症肌无力患者累及呼吸肌时，应立即上机治疗。在机械通气治疗过程中，要注意痰的细菌培养及药敏，选用敏感抗生素，加强抗感染治疗，预防呼吸机相关性肺炎的发生；要加强基础护理，加强营养支持治疗，同时要注意肺的试验保护，避免肺机械性损伤。

【关键词】 ICU；机械通气；治疗体会

随着急诊与危重病医学事业的迅速发展，机械通气技术的临床应用已显得日益重要，成为急救与危重病抢救中不可缺少的手段。十余年来，机械通气临床应用的范围不断扩大，应用技术也在提高。本文总结了27例机械通气治疗患者的经验，体会如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

近一年来我科收治了行机械通气治疗的患者27例，男19例，女8例，车祸外伤所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者6例，重症肺炎致ARDS患者2例，皆符合美国胸科学会和欧洲危重病学会推荐的ARDS诊断标准［1］。车祸外伤所致ARDS患者全部为男性患者，年龄24～36岁，均为车祸所致，并合并有多发性骨折、肺挫伤、脑挫伤、硬膜外血肿。重症肺炎致ARDS患者男、女各1例。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者10例，男6例，女4例，平均年龄69岁；急性重症哮喘2例，均为男性，平均年龄54岁，格林-巴利综合征患者1例，男，19岁；重症肌无力患者1例，女，34岁。急性中毒致呼吸衰竭5例，男3例，女2例。上述27例患者均接受机械通气治疗。

1.2 方法与结果

ARDS患者均采用小潮气量（5～6ml/kg）通气，PEEP范围在12～20mmHg，ARDS患者死亡1例，主要死于并发症、急性肾衰竭及脑挫裂伤后的颅内感染。COPD患者潮气量（8～10ml/kg）通气，COPD患者死亡2例，2例患者均合并了严重的多脏器衰竭。急性重症哮喘患者、格林-巴利综合征患者、重症肌无力患者均康复。急性中毒致呼吸衰竭患者1例死亡，该患者为大量饮酒后自服“1605”500ml，且在当地医院没有彻底洗胃所致。

2 讨论

机械通气治疗作为一种有效挽救呼吸衰竭病人的手段，已被广泛应用。机械通气的作用包括通过建立和管理人工气道，有效的引流痰液，帮助迅速控制支气管－肺部感染，承担部分甚至全部通气负荷来保证机体的有效通气，同时使呼吸肌得到休息。机械通气本身可引起损伤或使原有肺损伤加重，即通气机所致肺损伤（VILI）［2］。因此，目前认为机械通气的首要目的是肺的保护，在此基础上改善通气，所以在ARDS患者机械通气过程中一般采用小潮气量（5～6ml/kg），并选择合适的PEEP，有临床研究发现，潮气量降低至5～8ml/kg能降低肺气压伤的发生率［3，4］。合适的PEEP可降低剪切应力对肺的再损伤［5］。而对于哮喘、阻塞性通气障碍呼吸衰竭患者，宜选用较大的潮气量，较慢的呼吸频率，以使气体均匀分布，有效通气量增大，但COPD合并心功能不全时，潮气量亦应有所减少，以减少正压通气对心脏的影响，而对于格林－巴利综合征及重症肌无力的患者机械通气是为了维持通气，同时注意中小量的潮气量，减少肺的损伤。急性中毒致呼吸衰竭的患者，条件许可，应彻底洗胃，并尽早行血液净化治疗。因此，机械通气患者要注意原发病的治疗，只有原发病得到纠正，才能做到真正早日撤机。

机械通气患者同时要加强基础护理，定时翻身叩背，吸痰，预防肺内感染。呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗过程中一种最常见的严重并发症，因此在行有创检查治疗时，要注意无菌观念，同时要合理应用抗生素，防止真菌感染。

机械通气患者治疗还要注意维持水电解质平衡，注意液体的出入量，加强营养支持治疗，预防合并多脏器功能衰竭，争取早日撤机，最终达到挽救生命的目的。

【参考文献】

1 孙耕耘，毛宝龄.急性呼吸窘迫综合征的研究进展.中华结核和呼吸杂志，1996,19：196-198.

2 俞森洋.机械通气两大策略的探讨.中华结核和呼吸杂志，2000,23：209-211.

3 Hicklig KG, Fanzca CB, Walsh J, et al. Low mortality rate inrespiratory distrees syndrome wsing Low-Volume, pressure-limited ventilation with permissive hypercapnia: a prospective study. Crit Care Med,1994,22: 1568-1578.

通气会范文第3篇

【关键词】 机械通气； 呼吸衰竭； 护理

呼吸衰竭是内科常见急重症，机械通气已在临床治疗呼吸衰竭方面广泛开展，特别是无创机械通气，克服了有创机械通气所致的疼痛及各种并发症[1]。对于呼吸衰竭机械通气患者，若护理不当，则严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命健康。本研究对52例呼吸衰竭患者，实施无创呼吸机辅助通气（BiPAP）治疗，疗效满意，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2009年3月-2012年5月本院收治的52例呼吸衰竭患者，其中男36例，女16例，年龄27～79岁，平均年龄（41.2±11.5）岁；均符合2007年中华医学会呼吸病分会制定的Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。慢性阻塞性肺气肿15例、多发性创伤11例、重症肺炎10例，重度哮喘9例、脑出血7例。

1.3 观察指标 治疗前后行血、尿常规、心电图、肝肾功能检查，观察治疗前后患者的呼吸频率、心率，动脉血气水平包括pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4 统计学处理 应用SPSS 16.0统计分析软件进行分析，计量资料以（x±s）形式表示，采用t检验，P

2 护理措施

在常规护理基础上，给予以下护理措施。

2.1 心理护理 心理护理对呼吸衰竭患者的治疗尤为重要。医护人员应耐心细致讲解无创机械通气的目的、必要性及优点，消除患者的疑虑，坚定治疗的信心。鼓励患者用点头、摇头、打手势等肢体语言或写字等方式与医护工作者或家属进行沟通交流，表达内心感受及需求，以及时给予相应护理。

2.2 保持呼吸道畅通

2.2.1 根据患者的实际病情，选取坐位、半卧位或卧位，以患者舒适为宜，尽量使患者的头、颈部、肩部位于同一平面，头略向后仰，保持气道畅通。

2.2.2 排痰 鼓励患者自己排痰，插管吸痰时，应合理选择吸痰时间，尽量避免定时吸痰，以减少吸痰对气管黏膜的机械刺激。采用正确的吸痰方法，吸痰前给予纯氧以增加机体血氧浓度，提高机体对缺氧的耐受性[2]。

2.3 保持呼吸机管路畅通 检查呼吸机各机械部件运转情况，管道连接是否紧密、有无脱落，若发现故障及时处理。

2.4 合理选择及使用鼻面罩 面颊较瘦、神志清醒者较适宜选择鼻罩通气，脸型较宽及神志恍惚者宜选择面罩。调节好鼻（面）罩固定带的松紧度，以患者舒适为宜。

2.5 生命体征监测 严密监测患者的呼吸、血压、心率、体温、血氧饱和度，密切观察患者的意识状况，防止通气不足或通气过度。

2.6 动脉血气监测 动脉血气水平是机械通气治疗的重要指标，是调整呼吸机各项参数的重要依据。密切观察氧分压PaO2的变化。二氧化碳分压正常为35～45 mm Hg，动脉血氧分压正常为95～100 mm Hg。

2.7 预防感染 保持室内环境清洁，定时通风，保持一定温度、湿度。做好口腔护理，预防口腔感染。吸痰时应严格无菌操作，吸痰管应一次性使用，避免交叉感染。

4 讨论

机械通气是抢救呼吸衰竭患者生命的重要手段，治疗过程中存在诸多不良反应及并发症，威胁患者的生命健康。高质量的护理工作对机械通气患者具有极为重要的作用。对机械通气患者治疗期间全面观察和护理，做好基础护理的同时，加强心理护理、气道的护理，预防并发症，可改善呼吸衰竭患者的临床症状及体征，提高治愈率，促使患者早日康复。

参考文献

[1] 陈铁虎，赖玉，彭林.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].中国实用医药，2011，6（4）：117-118.

[2] 梅莉.机械通气患者吸痰护理的研究进展[J].中国实用护理杂志，2008，24（2A）：75.

通气会范文第4篇

呼吸衰竭患者经常规治疗无效时应及时采用机械通气。2005年1月~2008年12月,我院对98例呼吸衰竭患者行机械通气治疗,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组98例,男52例,女46例,15~68岁,平均35岁。原发病:有机磷中毒86例,肺心病6例,弥漫性肺纤维化1例,酒精中毒2例,心肺复苏术后3例。

1.2 方法 实施24 h监护,监护呼吸机参数、气道压以及患者神志、瞳孔、体温、心率、血压、心电图、血氧饱和度、血气分析、自主呼吸情况、皮肤颜色等,并记录。每小时翻身、拍背。做好气道湿化,及时吸净呼吸道分泌物,保持气道通畅。按医嘱应用药物,加强营养支持。保持呼吸机正常运转和患者生命体征稳定。加强基础护理,做好心理护理,保证机械通气治疗的顺利实施。

2 结果

98例患者中,88例痊愈出院,6例好转出院,4例并发多器官功能衰竭死亡,有效率90%。

3 监护体会

3.1 及时应用机械通气 在监护病房内,呼吸机保持完好备用状态。当发现患者口唇、肢端发绀、意识不清、呼吸衰竭、呼吸消失时应立即气管插管、机械通气。

3.2 保证呼吸机正常运行 当出现呼吸机报警,护士应及时查明原因并消除报警。如出现低压报警,提示接管脱落、气囊破裂、管道漏气、气泵故障。如出现高压报警,提示痰痂阻塞、管道扭曲、导管内口紧贴气管壁、人机对抗、气道痉挛等。使用同步间歇指令呼吸时,出现窒息报警,则提示患者暂时无自主呼吸,应调至控制呼吸方式。当出现电源报警,则可能是电源未能打开,应接通电源。护士应综合分析,迅速排除报警,保证机械通气有效进行。如暂时不能排除故障,应立即使用简易人工呼吸器,供给氧气,维持呼吸功能,防止患者发生低氧血症。

3.3 合理调整呼吸机参数 患者神志转清,胸廓起伏适度,双肺呼吸音对称,口唇红润,SPO2

3.4 加强安全护理,防止气管插管脱出或插入过深 清醒患者或烦躁不安的患者,多数难以耐受气管插管,要求或自己拔出。应适当约束或应用镇静药。妥善固定导管,观察并记录导管插入深度。如患者肢端发绀、SPO2迅速下降,胸廓无起伏,听诊双肺无呼吸者,提示脱管,应立即重新插入气管插管。如果两侧胸廓起伏不一致,听诊双肺呼吸音不一致,可能是导管插入过深,误入右侧支气管,左肺多听不到呼吸音,应适当向外拔出。

3.5 加强气道湿化,及时清除气道分泌物,保持气道通畅 建立人工气道后,造成下呼吸道失水,黏膜干燥,分泌物干结,排痰不畅,加重气道阻塞,充分湿化十分必要。每日湿化液约为250 ml,可通过蒸气、雾化或直接滴注给予。湿化量应既要使痰液稀薄易于咳出、吸出,又不使肺底因湿化过度而出现湿音为宜[1]。

3.6 基础护理 口腔护理2次/d,清除口腔内分泌物。翻身拍背1次/h,经常改变患者,以利于呼吸道分泌物的引流和压疮的预防。定时喂饭,每次不超过200 ml,喂饭前使气管导管的气囊充气,并将床头抬高,以防患者呕吐引起误吸。

3.7 心理护理 机械通气时患者不能发声,不能与他人交流信息。当其需求不被理解,得不到满足时往往会发生情绪波动、烦燥甚至拒绝治疗,或将气管插管拔出等。医护人员应以充分的爱心和耐心,试用各种方法,如写字、手势、图画等与患者交流沟通。有效的沟通可使患者对护理人员产生信任感,树立战胜疾病信心,主动配合治疗护理,缩短病程,促进康复[2]。

3.8 撤机的监护 患者自主呼吸恢复,神志清,血压、心律平稳,逐渐给患者撤机。为防止患者依赖心理,这时可利用隐蔽脱机[3],把模式改到自主呼吸状态,让患者在不知道的情况下,锻炼自己的呼吸功能。在撤机后给予持续吸氧,密切观察神志、呼吸、心率和血气分析。如果在停用呼吸机后患者再度出现呼吸困难、紫绀、神志恍惚,应立即恢复机械通气。

参考文献:

[1]史继学.急诊医学[M].北京:中国医药科技出版社,1997:354.

[2]卢美秀,吴盈江,王百合,等.最新基本护理学[M].台北:汇华图书出版社有限公司,1993:78-79.

通气会范文第5篇

【关键词】 机械通气；呼吸衰竭；呼吸机

小儿呼吸系统发育不完善， 易因呼吸系统疾病如呼吸窘迫综合征、肺炎疾病引发呼吸衰竭， 临床上分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭， 表现为发绀、呼吸困难、呼吸不规则、节律不整等症状。如得不到及时救治， 后果严重。随着呼吸机的使用和机械通气的深入研究， 该病治愈率得到显著提高， 成为目前临床治疗的一种重要措施。本实验通过分析60例呼吸衰竭患儿的治疗经验， 对机械通气临床治疗效果进行深入探讨， 并将结果整理报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年4月～2013年4月期间本院收治的60例呼吸衰竭患儿， 其中男32例， 女28例， 年龄8个月～6岁， 随机分为实验组和对照组各30例， 所有病例经实验室检查均符合呼吸衰竭诊断标准。原发病包括肺炎18例， 呼吸窘迫综合征28例， 呼吸暂停14例， 两组患儿基本资料比较差异无统计学意义， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规治疗， 包括吸氧、积极抗感染、抗心衰、气道分泌物引流， 纠正电解质紊乱及营养支持等综合治疗。实验组在此基础上采用美国纽邦E360型呼吸机， 工作参数设定：潮气量VT为6～10 ml/kg；呼吸频率应接近患儿生理频率25～50次/min， 吸气峰压PIP为15～30 cmH2O， 呼气末正压PEEP为2～12 cmH2O， 呼吸比为1：1～2， 吸氧浓度为30%～60%， 根据血气分析及临床变化调整各项指标， 最初选用A/C通气， CMV通气或P-CMV通气模式， 症状缓解后转用SLMV/SIMV+PS通气， 再过渡至CPAP通气， 最后撤机。

1. 3 疗效判定标准 ①治愈：呼吸衰竭症状完全消失， 实验室指标（PaO2、SaO2、CaO2、PaCO2等）恢复正常；②显效：症状明显缓解， 实验室指标恢复情况良好；③有效：症状有所缓解， 实验室指标一定程度恢复；④无效：症状和指标没有改善或者进一步恶化， 甚至出现死亡。

1. 4 统计学方法 所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理， 计量资料表示采用（ x-±s）表示， 计量资料进行t检验， 组间对比进行χ2检验， P

2 结果

2. 1 治疗总有效率 实验组治愈16例， 显效8例， 有效4例， 无效2例， 治疗总有效率93.3%；对照组治愈12例， 显效6例， 有效4例， 无效8例， 治疗总有效率73.3%， 两组比较差异有统计学意义。

2. 2 两组患儿治疗前后血气指数改善幅度比较见表1。

2. 3 并发症 对照组和实验组患儿在治疗过程中出现并发症的人数分别为9例（30.0%） 和2例（7.3%） ， 两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

小儿呼吸衰竭症状可能由多种原因造成， 是目前临床相对常见的一种小儿危重症。通过机械通气对呼吸衰竭的救治， 建立和管理人工气道， 有效地引流痰液， 迅速控制支气管-肺部感染， 能够显著改善低氧血症和患儿肺泡通气量， 增加潮气量， 同时显著降低机体氧耗量， 对于患儿因呼吸衰竭导致的急性呼吸性酸中毒、呼吸窘迫、肺不张、呼吸肌疲劳等症状能够很好的改善， 通过稳定颅内压及促进胸壁稳定性， 维持通气和肺膨胀， 最终提高呼吸衰竭患儿的临床治愈率[1]。

经机械通气及综合治疗后患儿心率、血压、呼吸频率及动脉血气分析指标即有明显改善， 随着机械通气治疗时间的延长， 上述各项指标改善更明显， 均符合无创通气有效的判断标准， 血气分析监测结果显示， 应用呼吸机后呼吸衰竭患儿的PaO2、SaO2均有明显提高（P

需要强调的是在机械通气过程中必须及时监护， 不能保持完全一样的模式及参数， 而是根据观测患儿的各项指标包括肺部呼吸情况的结果， 并多次诊听患儿呼吸声， 分析气道是否阻塞， 以及肺泡的不张情况， 由此来调整参数。当患儿的病情有所好转， 务必在第一时间进行参数调整和模式转换， 促进患儿恢复自主呼吸， 实现尽快脱机。另外当呼吸机显示患儿的实测指标出现异常或者呼吸机发生故障时， 其自带的报警系统会发出警报， 此时需要立刻查找原因并进行处理[3]。

本研究表明， 采用机械通气对呼吸衰竭患儿进行治疗的临床效果比较理想， 建议在临床推广应用。

参考文献

[1] 王文明，李雪梅，陈朝红，等.机械通气在早产儿中的应用及护理分析.中国医药导报， 2012， 9（36）：148-149.