门诊部疾病防控

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门诊部疾病防控范文第1篇

【关键词】 传染病管理；控制质量；报告分析

控制院内传染病的发生仍是医疗机构面临的重大难题，虽然国家相关文件提升对院内传染病的控制力度，但是院内传染病流行的整体趋势并未得到有效改善。医疗机构传染病管理制度存在漏洞，疫情报告并未显示院内疫情的真实情况。传染病质量报告与疫情防控关系密切，直接影响传染病管理的整体水平[1]。以报告中存在的问题为引导线，调查院内相关管理程序，及时进行调整，是传染病防控的关键所在。本文分析本院传染病上报报告质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象和方法 本院是一家综合性甲等医院，选择2010――2012年内传染病报告（共2000份）为调查对象，根据全国法定传染病漏报调查方案展开调查。

1.2 调查内容 ①漏报情况：对2010――2012年内所有病例档案进行调查，将符合传染病病例进行总结，并与上报情况进行核对，未上报者为漏报病例。②错报情况：调查上报报告的书写规范程度，以及所填资料是否准确、完整。③迟报情况：调查上报者的诊断时间与上报时间差距，是否超过规定报告时限。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件对漏报率、错报率、迟报率进行统计分析，采用x2检验计数资料，t检测计量资料。差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 调查结果显示2010――2012年共有传染病例2085例，漏报85例，漏报率为4.08%，错报65例，错报率为3.12%，迟报46例，迟报率为2.21%，见表1。

3 讨 论

医疗机构传染病管理防控情况以及报告质量不仅是医务工作者的责任和义务，同时也是医疗水平的具体体现。院内传染病情况直接关系到患者住院以及就诊安全，应得到基层医疗机构工作人员的广泛关注，及时准确掌握本院传染病趋势，是控制疫情的关键所在[2-3]。地方医疗机构院领导应深入了解国家相关文件精神，加大院内对传染病防控的宣传力度，完善管理制度。从本文研究分析显示本院2010――2012年共有传染病例2085例，漏报85例，漏报率为4.08%，错报65例，错报率为3.12%，迟报46例，迟报率为2.21%；门诊部漏报39例，住院部漏报46例，门诊部漏报率低于住院部，P

参考文献

[1] 刘玲琳，脱军运.综合医院传染病管理工作体会[J].卫生行政管理，2012，8（8）：140-141.

[2] 付芳.医院传染病的漏报调查与报卡质量评价[J].中国医药指南，2012，10（26）：13-15.

门诊部疾病防控范文第2篇

关键词：疾病防控；经费收支；人员科室配置

南平市疾病预防控制中心（疾控中心）是实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位，主要职责是：疾病预防与控制；职业病、皮肤病及各类传染病的诊断与治疗；计划免疫预防接种；社区卫生服务保健；健康检查及产品卫生质量检验；卫生事件调查；救灾防病工作等。是集疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室分析与评价、健康教育与促进、技术指导与应用研究为一体的新型疾病预防控制机构，并负责指导和培训南平地区各县（市）疾控中心相关业务，在保障人民群众身体健康中发挥着重要的作用。2009年底实行绩效工资改革后，存在不少问题，文章重点针对南平市疾控中心2010～2012年人员科室配置及经费收支情况进行分析。

一、南平市疾控中心2010～2012年的人员科室设置基本情况、经费收支情况

（一）基本情况

2010～2012年疾控中心平均编制数160人，在职编内人员平均131人，编外临时工18人，平均缺编18.7%。平均离退休人员95.3人，占在职人员数的72.7%。三年平均新分配本科生5人，平均调出或辞职本科生2.7人，平均退休或死亡6.3人。

（二）人员、科室设置情况

中心下设办公室（财务科、总务科）、职化所、结麻所、健教所，病媒科、计免科、质管科、环学科、突发公共卫生处置中心、检验检测中心，预防保健门诊、皮肤病性病防治门诊。门诊主要从事皮肤病性病、麻风病诊疗、各类疫苗的接种、各类人员体检以及水质、公共场所、食品、企业厂矿监测、检测等工作。科室人员中，人数最多的是办公室，平均29人；其次是门诊部，平均18人；其他依次为检验科（18人），计免科（10人），职化所、病媒科（各8人），结麻所、环学科（各7人），健教所、质管科（各4人）。各科室聘用的临时工中，门诊部比例最高，占38.9%；其次办公室占24.1%；检验科和预防保健门诊各占11.1%。

（三）人员和工作内容

根据工作需要和科室设置将工作内容划分为公共职能项目和有偿服务项目两大类。人员配置情况：从事公共职能项目工作的人员平均为65人，占49.6%；从事有偿服务项目的工作人员平均为66人，占50.4%。两个门诊工作人员配置相对最多，平均每门诊18人，占人员总数的13.7%；其次是行政后勤，平均16.5人，占12.6%；第3位是各类监测检测检验中心，平均14人，占10.7%。其他工作的人员配置分别为：结麻防控占5.3%，职业病、水质等监测及健教各占3.1%，计免占3.8%，艾滋病、媒介防控各占2.3%，传染病、地、慢病防控各占1.5%。详见表1。

（四）经费收入情况

2010～2012年疾控中心总收入平均为3805.7万元（含疫苗成本）。其中市级财政基本性支出拨款640.1万元，占总收入的16.8%；省、市财政专项拨款324.6万元（其中市级53.3万元），占8.5%；预算外有偿服务毛收入平均2841万元（含疫苗成本），占总收人的74.7%。在南平市财政预算拨款中，人员经费560万元（含单位社保金），占80.7%；公用及业务经费平均为80.1万元，占财政拨款的11.6%；项目经费53.3万元，占7.7%。预算外有偿服务毛收入中，皮肤病性病门诊、预防保健门诊收入409.6万元（含药品收入189.93万元），其他检验检测收入107.2万元，疫苗毛收入平均2324.2万元（利润率约9%），分别占有偿服务的14.4%、3.8%、81.8%。

（五）经费支出情况

2010～2012年南平市疾控中心平均总支出为3653.5万元。日常公用支出161.2万元，占4.4%；项目支出313.6万元，占8.6%；人员支出（含离退休人员）868万元，占总支出的23.8%；疫苗、药品、卫生耗材成本支出2310.7万元，占63.2%。

二、疾控中心存在的问题

相对于目前南平市疾控中心开展的工作而言，人员缺编缺人，部分缺编专业技术人员以临聘人员形式存在，此类人员工资等费用需单位自筹，增加单位负担。2009年绩效工资改革后，激励工作推动不大，工资上调幅度小，相对本市其他综合性医疗单位，工资待遇低，无其他奖金福利，不仅难招人才，还不断流失人才。人员待遇差，在人才招聘上很困难，本科以上毕业生不愿到南平市工作；造成人才队伍出现断层现象，人才队伍老龄化，知识老化。人才留不住，近几年，南平市疫控中心几位副主任技师申请调动或辞职到沿海城市工作。有的当年通过市人事部门招考进入单位，工作不到半年就申请辞职，南平市全区面临同样的问题。财政预算拨款不足，疾控机构要靠创收弥补，且受相关政策影响近年创收逐年递减，收入渠道有限。从不同工作内容人员配置和科室人员设置情况看，有一半以上的人员被分配在检验、门诊等科室，主要从事有偿服务收入工作。当前，在突出强调公共职能履行的发展观念下，有偿服务工作量将会大幅度减少，疾控中心承担公共职能范围必将有所扩大，并逐渐规范。如果要提高各项公共职能的完成度，仍然需要重视人力资源的建设，努力提高人员素质，对现有人员加强培训，使其尽快适应岗位需要。在有偿服务被大幅度削减的情况下，如果政府不相应追加经费投入，疾控中心的生存和发展都将受到严重威胁，将影响公共职能的履行。所以，政府在提出“将疾控工作重心放在公共职能履行”和“政府购买公共卫生服务”等政策设想时，应当切实加强对疾控中心的投入，只有在充足经费的保障下，提高职工待遇，才能实现上述设想。

三、建议

（一）疾控机构人员工资至少要与公务员工资同步

疾控机构作为财政全额拨补单位，其工作性质基本与公务员工作性质相同，只是技术性比较强，也是卫生系统仅有的公共卫生公益性单位，工作比较辛苦。疾控机构人员处置卫生突发事件多，工作特殊，应提高工资待遇。

（二）疾控机构要实行全额拨补

不应再以收入来弥补经费的不足，应以财政拨补为主，保证人员工资，工作经费实行项目管理，实现公共卫生服务政府埋单，降低依赖收入维持机构运行和工作勉强开展的局面。对合理的创收可提成部分奖励，其他作为事业发展或上缴财政。这样在疾控机构现有人员少的情况下，能专心致力疾病控制，保一方平安。

（三）设立专项奖励资金，用于激励员工

对一个单位来说，激励机制十分重要，经济上激励历来被多方重视，将核定给个人的绩效工资进行捆绑再分配不适宜，必须核定一定比例的专项激励资金，制定奖励办法最为适宜。

参考文献：

[1]游茂，伊力.中国卫生投入的现况分析与政策建议[J].中国卫生资源，1998（05）.

门诊部疾病防控范文第3篇

1、一般满十六周岁就可以办了，带上身份证和钱去当地疾病预防控制中心门诊部办理，按照工作人员提示填表，体检，也就体检肝功，内科，外科，血压，X光这些项目。

2、按照国家法律、法规的规定，从事食品、环境、劳动、放射、学校、药品生产经营的工作人员都必须定期进行健康查体，取得健康合格证后，方可上岗工作，就业、外出务工人员应当进行体格检查，建立健康档案，在校学生也应定期进行查体建立标准健康档案。

（来源：文章屋网 ）

门诊部疾病防控范文第4篇

加强传染病防治监督，防范传染病传播流行。

二、目的意义

加强传染病防治监督管理，对于构建和谐社会、维护大众健康具有重要意义。传染病防治监督检查旨在认真贯彻执行《传染病防治法》和《传染病防治日常卫生监督工作规范》，完善传染病监督体系，加大传染病防治力度，强化医疗、采供血、疾病预防控制机构的传染病防治责任意识，促进传染病疫情控制措施落实，进一步规范消毒隔离工作，提高预防控制传染病的能力。

三、工作内容及目标

(一)监督机构:市级卫生监督机构负责传染病防治日常卫生监督的具体工作；区（市）级卫生监督机构成立专门科室或设专职卫生监督员从事传染病防治卫生监督工作，建立传染病防治卫生监督档案，掌握辖区内医疗卫生机构的基本情况及传染病防治工作情况，建档率要达到100%。

（二）医疗机构和采供血机构：监督内容包括传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置情况、微生物实验室生物安全情况和防止出现一次性医疗用品再次利用的问题等。二级以上医疗机构监督覆盖率达到50%，乡镇卫生院和社区卫生服务机构监督覆盖率达30%，村卫生室和个体诊所、门诊部监督覆盖率达到10%，采供血机构监督覆盖率达到100%。

（三）疾病预防控制机构：监督内容包括对辖区网络直报传染病疫情信息审核确认和开展疫情分析、调查与核实的情况；传染病监测、预测、流行病学调查、控制措施落实情况；使用消毒产品的有效性、合法性；预防接种门诊消毒隔离制度落实和医疗废物处置情况；病原微生物实验室生物安全及菌（毒）种管理情况。监督覆盖率要达到100%。

四、工作步骤

（一）部署阶段（4月中旬）。对卫生监督、医疗、采供血、疾病预防控制机构传染病防治专项监督检查进行部署，各区、市结合本地实际，制定具体实施方案。

（二）实施阶段（4月下旬至8月上旬）。各区、市卫生监督机构对辖区内医疗、疾病预防控制机构进行监督检查，发现问题提出书面整改意见，督促整改落实。

（三）督导检查（8月中、下旬）。市卫生局组织人员对各区、市专项监督检查情况进行督导检查，并全面做好迎接省卫生厅督导检查的准备。

（四）总结阶段（9月中旬）。各区、市上报监督检查工作总结,将工作总结及附表1-4纸质及电子版一并上报市卫生局卫生监督局。

五、工作要求

（一）提高认识，精心组织。要提高对传染病防治专项监督检查工作重要性的认识，加强领导，周密安排，落实工作责任制，并认真组织实施。

门诊部疾病防控范文第5篇

方法：分析2010年4月～7月我市手足口病暴发后我院实施医院感染的防控管理措施的效果。

结果：我市手足口病暴发期间，我院共收治手足口病患儿137例，实施医院感染的防控管理措施后，痊愈102例、好转25例、转往上级医院救治10例，未发生患儿死亡。治疗期间未发生一例院内感染。

结论：手足口病暴发后实施系统的医院感染防控管理措施，可有效防止院内感染，对患儿的康复具有积极的促进作用。

关键词：手足口病医院感染防控管理措施

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0479-02

手足口病主要发生于婴幼儿时期，多由肠道病毒柯萨奇A16病毒和EV71病毒等引起。近年来在部分地区发生流行。少数患儿病情危重，可引起死亡等严重后果，引起了社会各方的恐慌和关注。2010年我市也暴发手足口病，我院及时成立手足口病防控管理小组，采取了一系列有效防控措施，控制了医院感染的发生，现将工作体会总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料。2010年4月～7月我市手足口病暴发后，我院共收治手足口病患儿137例，男85例、女52例；年龄6个月～8岁，平均年龄为（3.26±0.75）岁；体重7.5～26kg，平均体重为（12.05±2.68）kg；其中城镇儿童18例，农村儿童119例。

所有患儿均有不同程度的发热、咽痛、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、易惊、颤抖、头痛、抽搐、嗜睡等临床表现，患儿口腔、手、足、臀部等部位皮肤和黏膜可见斑丘疹或疱疹样损害。对患儿咽拭子和粪便进行检验分析后确诊。

1.2防控方法。手足口病暴发后，我院立即启动重大疫情应急预案，抽调各科骨干成立手足口病防控管理小组，并召开全院动员会，及时传达疫情的动态。在管理小组的领导下，全院上下认真执行疫情监控，及时报告。针对部分人员对手足口病的相关知识认识不足的情况，采取多种形式对全院职工进行手足口病和医院感染防控知识的强化培训，力争做到人人知晓，尤其对于临床医生、护理人员等进行重点培训[1]。

加强发热门诊管理，在门诊部专门设置发热、出疹患儿就诊台。接诊后详细询问患儿病史，对手、足部位出疹、发热等高度疑似患儿做好保护性隔离，确保不发生交叉感染。保持诊疗环境清洁卫生，增加消毒频次。病区地面采用1g/L含氯消毒剂擦洗，2次/d；门把手、水龙头、护栏等采用0.5g/L含氯消毒剂擦拭，2次/d。室内空气采用紫外线照射消毒，60min/次，1次/d，并经常开窗通风换气。医护办公室、治疗室、病房的清洁用具分开使用，使用后先采用0.5g/L含氯消毒液浸泡30min以上，再经清洗、晒干后备用[2]。

加强医护人员的职业防护，诊疗操作过程中佩戴口罩、手套等，接触患儿体液、血液或分泌物后严格按照七步洗手法洗手，并进行手消毒。尽量使用一次性医疗物品，使用后进行妥善处理，杜绝医源性感染。非一次性用品专人专用，体温计使用后以0.5g/L含氯消毒液浸泡30min以上，再以清水冲洗干净后备用。病区生活垃圾按照医疗垃圾处理，放入专用医疗垃圾袋并密封，贴上特殊标签，由专人进行焚烧处理。患儿被服送洗前贴上特殊标签，以0.5g/L含氯消毒剂浸泡30min后再洗涤。患儿餐具清洗后煮沸30min备用[3]。

对患儿家长进行手足口病相关知识健康教育，指导家长给孩子养成良好的卫生习惯。饭前便后、外出回家、抱宝宝前洗手，保持口腔卫生。疾病流行期间尽量避免到人多的公共场所。告知家长手足口病的临床表现、治疗方法和预后等知识，使其参与到手足口病的防治工作中来，避免引起不必要的恐慌[4]。

1.3判断标准。痊愈：患儿体温恢复正常，手、足、口等部位的皮疹或疱疹消退，无其他伴随症状；好转：患儿体温恢复正常，手、足、口等部位的皮疹或疱疹干结，其他伴随症状明显减轻；恶化：患儿临床症状未见改善，短期内转为重症。

1.4统计学方法。将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，计数资料以率（%）表示。

2结果

实施医院感染的防控管理措施后，全部患儿中痊愈102例，占74.45%；好转25例，占18.25%；转往上级医院救治10例，占7.30%。未发生患儿死亡，死亡率为0.00%。治疗期间未发生1例院内感染。

3讨论

引起手足口病的肠道病毒在湿热环境易于增殖和传播，对高温、紫外线、氯化物、氧化剂、甲醛、碘伏等均较敏感。手足口病患儿和隐性感染者均为强传染源，可通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播。其传播速度较快，短时间内即可造成大范围流行和暴发，给疫情的控制增加了难度。

婴幼儿免疫系统发育尚不成熟；农村患儿卫生习惯不良；治疗早期应用大剂量糖皮质激素冲击治疗；多次侵袭性诊疗操作等因素决定了手足口病患儿免疫功能低下，临床防治工作难度较大。在医院感染的控制中应从就诊前、就诊时、住院后和出院前等阶段进行防控管理，以最大限度地降低医院感染，促进患儿康复。

本研究发现：手足口病暴发后实施系统的医院感染防控管理措施，可有效防止院内感染，对患儿的康复具有积极的促进作用。

参考文献

[1]钱丽敏.基层医院手足口病的医院感染控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3676

[2]孙德宏，徐书珍，车芬芳，等.手足口病病区医院感染控制措施[J].中华疾病控制杂志，2011，15（3）：273～274