耳鼻喉科护士工作总结范文第1篇

【关键词】专科视频；专科护士；培训耳鼻喉科

解剖结构复杂、疾病众多，学习难度大。耳鼻喉科解剖特点是洞小腔深、结构重要、功能复杂，许多精细解剖结构[1]。耳鼻喉科的疾病治疗一般对临床技术的要求比较高，护理操作时常目测不到，手不能接触[2]。这就迫切的需要专科护理人员素质更进一步提高，即要达到基础知识熟练扎实，又要做到操作技术精湛[3]。我院耳鼻喉科自2012年9月由3个病区扩展到6个病区，如何使护士迅速掌握专科知识和技能、适应工作需求，做好专科护士的培养尤其重要，我科采取了专科视频培训模式，经过1年的实践取得较好效果，报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象：抽取耳鼻喉科N0级10名、N1级10名、N2级10名，共30名护士，从中随即抽取每层级护士各5名，共15名护士对作为观察组，其余15名护士作为对照组。按照我院护士层级管理的要求，将工作年限≤1年的护士为N0级；取得护士资格证书，工作年限1~2年护士为N1级；取得护师资格证书，工作年限3~5年护士为N2级，学历均为大专以上，年龄20~26岁，将观察组与对照组护士培训结果进行对比。1.2培训方法1.2.1成立培训小组：以病区为单位成立培训小组，所有参加培训的老师学历均为N3级及以上，从事耳鼻喉科护理工作年限≥6年并取得主管护师。视频资料由培训小组成员在查阅相关资料和主任医师指导下录制完成。培训前后对培训对象分别进行摸底和培训考核。培训内容包括护理专科操作、专科检查配合、专科手术介绍、专科解剖结构和现场视频老师辅导等。1.2.2培训时间：2014年3月至2014年9月，为期6个月。1.3培训内容1.3.1录制护理专科操作视频：由取得N3级以上的护士进行专科操作演示并录制视频，如：鼻腔滴药、交替疗法、上颌窦穿刺、鼻窦冲洗、外耳道冲洗等专科护理治疗项目。1.3.2录制专科检查配合视频：去内镜中心录制鼻内镜、喉镜、耳内镜等专科检查；耳科门诊录制前庭功能和听性脑干反应测听等耳专科检查；鼻科门诊录制鼻阻力、鼻功能测定和过敏源测定等鼻科专科检查。1.3.3录制专科手术视频：选择耳鼻喉各专科代表性病种如鼻息肉、鼓膜穿孔、声带息肉、扁桃体肥大、喉癌等，在手术室拍摄包括入室、摆、麻醉诱导、插管及手术后麻醉复苏等，还利用先进的内镜设备录制内镜下手术全过程。1.3.4录制解剖结构视频：录制头颅实物模型视频，按耳科、鼻科、咽喉科、头颈科解剖制作视频短篇，视频片段制作后，进行加工处理，配以文字图片和音乐，讲解其解剖特点。1.3.5专科视频现场指导培训：每位N0~N2级护士在N3级以上护士的一对一指导下选定一个专科病种制作课件集中培训，除传统地讲解专科疾病的病因、症状、治疗和护理外，要求重点结合专科视频培训，具体要求结合临床实际病例的体征、专科检查，手术视频培训。要求N0~N2级护士提前查阅电子文献，结合该病种治疗和护理的新进展，共同学习护理工作的重点和难点。例如学习小儿鼾症的治疗，通过鼻内镜和低温消融手术视频培训，护士直观地了解了鼻科先进的手术方式、专科器械，大致了解小儿麻醉和手术的步骤，讨论了手术后低温消融术后与传统手术后护理应该注意的问题，深刻理解了患儿饮食以及防止口腔感染的重要性。在老师的讲解下通过鼻内镜、耳内镜、纤维喉镜等专科检查视频的学习，不但掌握了的专科检查的配合还在内镜下更好的了解解剖位置。1.4评价方法：培训后进行考核，理论考核内容包括专科解剖、专科器械、专科疾病和专科急救等，操作考核内容包括操作演示、情景模拟。1.5统计学处理：采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1。

3讨论

由于耳鼻喉科解剖部位隐蔽，形象化要求高，传统教学让学生难以建立各种解剖结构的立体定位[4]，视频资料在临床教学中是一种全新的教学手段，打破了传统教学中时间及空间上的限制，使教学内容大大丰富，提纲大量的静态画面和动态画面，使原本教学过程中一些抽象的静止的知识转化为直观的形象的动态的内容，专科视频在耳鼻喉科专科护士培训的必要性。通过专科视频培训，护士的专科理论和技能操作考核成绩有了明显的提高，掌握了喉哽阻、头颈部肿瘤等专科急救技能，有效地完成了颅底肿瘤、脑脊液鼻漏等大手术护理，成功地抢救了鼾症、鼻咽纤维血管瘤术后大出血患者。同时，通过自制专科视频辅助培训，护士自评多媒体制作、资料检索、教学及健康教育能力得以全面提高[5]。

总之，随着医疗技术的飞速发展和患者对医疗服务需求的不断提升，对专科护士提出了更高更新的要求。专科护士要想很好地适应这些要求，跟上新的临床需要的步伐，实施专科护士培训尤为重要，它是适应现代化护理的需要[6]，专科视频在一定程度上开拓了专科视野，值得推广应用。

作者:叶琳 明兰 底瑞青 单位:郑州大学第一附属医院鼻科一病区

参考文献

[1]金晓峰,唐琦,杨华,等.原创互式三维动画课件在耳鼻喉科教学中的应用[J].协和医学杂志,2014,4:481-486

[2]张靖,刘小花.耳鼻喉专科护理训练特点与方法分析[J].吉林医学,2013,34(12):2380.

[3]郝春霞.浅析医学模拟教学在中职临床护理教学中的地位[J].卫生职业教育,2010,28(8):88-89.

[4]侯玉凡,郭颖,李宪华,等.耳鼻咽喉科学教学改革的初步探索[J].中华医学教育杂志,2007,27(4):19-21.

耳鼻喉科护士工作总结范文第2篇

  耳鼻喉科医生心得体会

  耳鼻喉科的老师都很和蔼，不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。

  在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。

  嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。

  叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。

  耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科， 新生儿科是一个独特的科室，面对的是特殊的人群，是一个个脆弱的小生命，这更让我意识到医生不仅要医术高，医护人员还要有一颗博爱的心，要懂得如何与他们“沟通”，是否饿了？是否肚子胀得难受？还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿，我明白了人生最大的财富不是金钱，而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

  在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理），在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。

  非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中，严格的无菌技术，规范的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教，为我今后的学习和工作奠定了良好的基础，你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心，我会在其他科室更加努力，积极进取完成我的实习生涯。

耳鼻喉科医生心得体会   

  在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

  在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。

  刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

  在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

  一些很细知识点我就列在下面：

  1、在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的`原因。

  2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。

  3、突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

  4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

  5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST！。

  其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

  在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  来到科室，出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄，头发乱糟糟的，一脸沧桑，好像刚刚从天桥底出来。他是化州人，今天才知道，怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪，这个科室竟然有五个茂名人了，其中一个你真是永远猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的！唉，真是世间离奇了！哈哈！这还是今天才知道的哩！不过先前听到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！没想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉！其实，一想到李主任是自家人，心里不禁萌发这样的念头：“以后跟李主任打天下好了！”不过，别以为她会偏袒高州人了，她对所有人都是一视同仁的。

  我第一个新收是一个“声带息肉”的病人，主要声音嘶哑来诊，声带息肉小的话可以药物治疗，稍大一点或者长期反复发作的需手术切除，在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程，非常简单，就是把声带小结或者声带息肉钳取出来，钳取的标本放到纱布上，整个过程就是十分钟左右，取出的标本要马上送病理活检，以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天，声音嘶哑有好转。

  病人刚入院时，首先进行问诊和专科检查，然后马上开长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食，临时医嘱要马上完善入院常规检查，包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项（做了就不用做丙肝检查，是为了手术而需做的）、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等，因为这是每个科入院时都要做的，然后根据专科情况做必要的专科检查，如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫，电子耳内窥镜检查等等。

  当病人带有其他疾病时，比如某病人合并有糖尿病，要每天监测血糖，可服用降糖药，或者注射胰岛素（诺和灵），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可请住院总会诊，或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时，要务必询问病人以往血压最高达多少，估计病人的高血压危重度（低危、中危、高危、极高危），有无服用降压药，要有则要继续服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1＃bid。再比如病人有胸闷不舒服时，可先给病人做心脏彩超，然后请心脏科会诊。

  专科检查方面，如听力检查（纯音听阈检查、声导抗检查），电子鼻咽镜，鼻内窥镜检查，音叉检查等等

  小换药：我科有个外耳道乳头状瘤的病人，做了外耳道乳头状瘤摘除术，在耳屏处切开后再缝合，术后要换药。换药过程：准备无菌纱包，纱包里有两个盘，镊子，钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70％酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用无菌纱块包住，然后贴上胶布。

  肿瘤的病人刚来的话，都是辨证气滞血瘀痰阻为多，因为多数要做手术，不必太严格辨证。

耳鼻喉科医生心得体会   

  上个月21号回到科室，上了两个星期的班，这个月我轮到了7房，做耳鼻喉手术，做的最多的手术有FESS，鼻中隔偏曲纠正，扁桃体、腺样体切除，声带小结或声带息肉切除。

  耳鼻喉的手术，洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”，不用做什么事情的。可是上了一个月下来，我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的，首先要准备好台上需要用的器械、药物等，就拿最常见的“FESS+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。

耳鼻喉科护士工作总结范文第3篇

关键词：耳鼻喉科；门诊；标准化管理制度

1耳鼻喉门诊的现状与原因

1．1患者量多，医护人员工作强度大

耳鼻喉疾病多为临床常见病，常引发多部位不适。随着人们健康意识的提高，门诊患者的数量不断增加。医护人员工作强度大，服务压力增加［3］。由于患者对医疗服务的需求多样化，门诊服务往往难以满足其个性化服务需求，导致医疗纠纷时有发生［4］。为此，耳鼻喉门诊急需制定一套服务管理办法，以改善服务质量。

1．2就医流程繁琐，效率低下

耳鼻喉科门诊的就诊流程是医院统一规定的。调查发现，目前的流程繁琐，重复排队，多窗口办理，耽误了患者的时间，导致有效诊疗时间不足。由于没有相关规定，服务效能没有得到充分发挥。越是规模大的医院越是面临分科细、就诊繁琐和时间延误等问题，导致患者就医不便，降低了患者的就诊满意度［5］。我们经过调查发现，上午在耳鼻喉门诊从挂号到诊治结束平均耗时2h。

1．3医护人员服务意识薄弱

耳鼻喉门诊的医护人员工作强度大，对服务工作造成一定影响。有的人员未接受过系统和专门培训，服务意识淡薄，导致服务质量参差不齐。以往的培训模式主要为带教，内容主要为礼仪、病区分布及相关工作，没有统一的教学要求，培训效果难以保证［6］。医护人员的学历、经验及学习能力存在一定差异，对患者的咨询、流程指导及健康宣教完全按照个人理解而进行，随意性大，服务也是依靠个人的自觉自律。加之患者对提出的问题答复不满意，使得服务效率受到影响，难以达到规范化和精准化。

2耳鼻喉门诊标准化管理制度的建立

2．1补充医护人员

为了解决人力资源不足的情况，医院将医护人员由15名增加至18名，其中服务台护理人员2名，门诊导医员1名。明确了门诊护士、医生及其他人员的工作职责，以及工作流程规范和岗位考核评价制度。每个岗位负责不同的内容，各岗位间加强沟通，各环节紧密相连，为患者提供一条龙服务。总体原则是先定岗再管人，确定了岗位职责后再对人员进行评估。

2．2建立标准化流程

耳鼻喉门诊的服务质量直接影响医院的声誉和效益。门诊就诊服务要求便捷和高效，是影响患者就诊质量的直接因素。在耳鼻喉门诊的标准化流程去除了多余环节，合并了重复流程，在各就诊环节张贴醒目标识，增加路标，增设就诊流程一览表，增设服务咨询台，减少了患者寻找的时间［7］。立足于患者需求，开展就诊服务。

2．3加强标准化管理

标准化管理服务质量是为患者提供安全、优质的医疗服务，对全体医疗服务人员都有约束力，强调服务要标准化。服务管理标准是医护人员为患者提供服务必须遵守的行为规范，是管理部门对人员实行管理的依据，是工作考核的标准。我们对门诊服务工作出现的问题进行分析，探讨医患纠纷的解决办法，进行场景预演，评估流程的合理性。

2．4管理制度的标准化建立

在明确岗位标准、流程操作和服务标准后，我们从加强培训、完善考核和改进管理三个方面对管理制度进行改进。

2．4．1加强培训

以满足患者就诊所需为服务原则，根据耳鼻喉科的就诊情况，组织经验丰富的医务人员讨论并制定了服务培训内容。其中包括各岗位的服务内容、回复病患的规范、服务各环节的注意事项和相应的服务标准，旨在提高门诊医护人员的服务标准意识，规范诊疗流程。我们汇总了患者经常关心问题的答案，对人员做专门培训，需要人员熟练回答和应对。医护人员要符合服务规范、熟记服务标准、熟知门诊就诊流程方可上岗。

2．4．2完善考核机制

以门诊部总负责护士为监督小组长，负责管理服务标准的运行和维系，对于不符合规范的行为和人员提出批评。服务培训考核包括基础理论考核和技能操作考核。理论考核包括服务手册内容、门诊咨询问答、服务礼仪规范等。操作考核包括日常礼仪、沟通语言和肢体指引等。考核情况分为优秀、及格、不及格。不及格的人员需重新进行培训和考核直至通过。奖励考核优秀的人员，通报考核不及格的人员，形成系统的监督激励机制。

2．4．3标准改进办法

标准要结合实际工作做出调整，先试行一段时间，对服务各环节出现的问题做总结，不适合门诊部工作的部分要删去，优化调整管理标准。不断循环改进管理制度。

耳鼻喉科护士工作总结范文第4篇

【关键词】

耳鼻咽喉科学；门诊医疗；护理工作

人们随着生活质量的改善，对疾病的重视程度和就诊环境的要求在不断增加。通过对我科大量门诊患者观察和研究，分析出疾病的特征和患者的就诊心理，探讨耳鼻喉门诊的护理的重要性。

1 门诊耳鼻喉科的病种类型及患者的心理特点

1.1 急诊患者的特点和心理表现

患者对医院的就医环境陌生，就医环节流程不熟悉，常发生“一排、二等、三跑路”的现象。尤其是耳鼻咽喉科急危重症患者多：①急诊患者病情急，来势猛，缺乏思想准备，患者多有紧张焦虑、情绪激动的表现，医患、护患、患者与患者之间易发生矛盾，造成就医人群气氛紧张，就医协调管理困难；②极度痛苦；③恐惧不安；④择优心理明显。

1. 2 慢性患者的心理特点

①普遍存在失望、悲观、消极、自卑的心理状态；②由他人推荐或经媒体信息来医院就诊，抱着一线希望，对诊断、治疗总是满腹疑虑，对用药和治疗都存有戒心；③对正确的治疗及康复均无信心，对好的建议或指导多采取拒之不理的态度，情绪低落、心情郁闷。

1.3 畸形患者的心理特点

患者及家属的心理压力大，承受刺激能力低、自尊心强、疑心重，对周围的人的言行举动都非常在意，总怀疑别人在谈论或讥笑、讽刺自己，对护士接诊的眼神和语气都非常在意。

1.4 初诊患者的心理特点

①家属对医院的就诊环境条件陌生，特别留意其他就诊者的言行，一些家属则来回打探，以获得更多的信息；②比较注重医护人员的态度，渴望得到热情的指导和帮助；③对医护人员的技术和服务质量比较关注，常通过对他人就诊过程的观察来进行内心评估；④需要对患者的病情有一个清楚的了解。

1.5 专科检查治疗患者的心理特点

护士应详细耐心地介绍检查处置的目的、配合技巧与注意事项，消除患者的顾虑和心理负担，并通过熟练的专科操作技能帮助患者迅速完成诊疗，减轻痛苦。有的患者因恐惧拒绝接受治疗，此时护士应帮助患者了解相关治疗措施的目的、方法及延误治疗的后果，给予患者一定的心理支持，使其积极配合治疗。

2 门诊耳鼻喉科患者的护理对策

2.1 针对门诊患者的心理护理对策

①选择形象好、经验丰富、耐心、细致、和蔼可亲的护士到门诊工作，通过言谈举止，消除患者的陌生感，取得信任；②就诊原则是先急诊后慢诊，按挂号顺序就诊，有老弱者安排座位，与其他患者商量给予优先就诊，行动不便者要搀扶入室，采集患者资料作好记录；③耐心倾听老人诉说，了解特殊要求，在不违反规定的情况下要给予满足；④在为他们治疗处置前，一定要讲耐心解释治疗的目的、必要性、收费情况、治疗处置方法、时间、疗程、疼痛程度等，取得同意后方可操作。

2.2 针对住院患者的心理护理对策

①服务时采取站立微笑式，让患者感受到尊重，增加亲切感，了解病史，用药史，过敏史，家庭、社会背景，生活习惯，付费方式等，向其介绍病区环境，科室人员，规章制度，便民措施，特殊要求，病房及病友等。②针对个体进行评估，找出问题，制定护理计划并组织实施，尤其是孤寡老人，残疾老人，贫困老人请全科医护人员给予特殊的尊重和生活照顾，让他们体会到社会的温暖。③对手术的患者，根据不同病种做好术前、术中、术后指导的同时，还要通过本人、家属、病友了解其对手术的认知，心理承受能力，能否配合治疗，做好心理疏导，观察心理变化，因为患者的心理状况直接影响了患者的康复。④对整个过程作出评价，做好出院指导和健康教育，加强保健意识，掌握保健知识和方法，养成良好的生活习惯。

3 结束语

随着生物、心理、社会医学模式的确立，护理工作的范围逐渐扩展到对人的整个生命过程。门诊是医院的重要组成部分，是医疗工作的第一线，是面向社会的主要窗口，护理服务质量的优劣特别对医院的社会效益起着至关重要的作用，因此，发展新的护理理念，提高服务质量是竟争中求胜的一个重要法码。护理人员能够准确把握不同年龄患者的心理特点，采用个性的护理手段，做到以亲情的，细致入微的心理护理，不断满足患者及家长的心理要求，不但可以提高医患合作的效果、增强医患关系，而且能提高患者的信心和勇气，克服心理障碍，更好战胜疾病，促进患者康复。

参 考 文 献

耳鼻喉科护士工作总结范文第5篇

关键词儿童医院；耳鼻喉科；门诊病人；心理护理

门诊是医院面向社会的窗口, 直接接待病人进行检查、诊断、治疗和开展预防保健、健康教育的场所, 是医务人员和患儿接触时间最早, 人数最广泛的部门。儿童医院门诊不仅接触患儿, 而且更多的要接触患儿家长, 因此, 儿童医院门诊管理工作的好坏, 医疗质量的高低, 服务态度的优劣, 不仅影响医院医疗工作和医疗质量, 而且直接影响医院的信誉。门诊病人以数量多、流动性大，相对停留时间较短为特点。大多数的门诊患者都处在刚进入患者角色阶段,行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降,表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等,希望得到医护人员重视,得到医术高明的医生诊治,尽早确诊,达到最佳治疗,并有迫切体验到治疗效果的心理[1]。耳鼻喉科的常见病，多以疼痛为主症，如急慢性咽喉疾病、鼻疖肿、鼻出血、头晕耳鸣、听力下降等病症。中医理论多认为是与“上火”有关。所以在耳鼻喉科就诊的人群多有心烦气燥的表现，情绪波动大，发生矛盾的机率也高。多数容易发生医患、护患、患者与患者之间的矛盾，造成就医人群中的紧张气氛，要解决好这些矛盾，创造平和有序的就诊环境，就必须根据不同类型的患者、不同的病情、不同的情绪表现而引发的心理反应，分析原因，作出判断，寻找对策，妥善解决。本文结合门诊耳鼻喉科病人就诊时间的心理反应特点分析探讨耳鼻喉科门诊就医群体的心理问题及护理对策，以取得心理护理的积极性和主动性。

1门诊耳鼻喉科的病种类型及病人的心理特点

1.1急诊病人的特点和心理表现

病人对医院的就医环境陌生,就医环节流程不熟悉,常发生“一排、二等、三跑路”的现象。尤其是耳鼻咽喉科急危重症病人多,①急诊病人病情急, 来势猛, 缺乏思想准备，病人多有紧张焦虑、情绪激动的表现, 医患、护患、病人与病人之间易发生矛盾,造成就医人群气氛紧张,就医协调管理困难；②极度痛苦：尤其是急性喉炎、急性会厌炎或者是气道异物所造成的气道阻塞的病人，窒息感明显，致使有濒死的恐怖感，此种病人的突出表现是惊恐万状，急噪易怒；③恐惧不安：鼻衄的发生多具突然发作，来势汹涌的特点。病人往往无思想准备，特别是幼儿，看见出血即表现害怕哭闹，精神高度紧张、惊慌，随着出血量及出血次数增加，病人由紧张发展为恐惧，故来诊时多为面色苍白甚至虚脱，幼儿患者则大声哭闹，家属着急，惊慌失措。④择优心理明显：希望就诊时医护人员是最好的，技术是最过硬的，服务是最优秀的，能马上缓解或解除自己的痛苦，期望值过高，一旦要求不能马上实现就怒气冲天。

1.2慢性病人的心理特点

慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程，所以往往产生极为复杂的心理活动。许多慢性病患者到处求医, 服药杂、多, 疗效不明显, 到门诊复诊希望碰到最好的医师, 获得最好最新的诊治方法, 及早根治病患。①普遍存在失望、悲观、消极、自卑的心理状态。②由他人推荐或经媒体信息来医院就诊，抱着一线希望，对诊断、治疗总是满腹疑虑，对用药和治疗都存有戒心。③对正确的治疗及康复均无信心，对好的建议或指导多采取拒之不理的态度，情绪低落、心情郁闷。

1.3畸形病人的心理特点

如先天性小耳、无耳、附耳、鞍鼻及外伤后所致的鼻、耳、面部畸形的病人，患儿及家属的心理压力大，承受刺激能力低、自尊心强、疑心重,对周围的人的言行举动都非常在意，总怀疑别人在谈论或讥笑、讽刺自己，对护士接诊的眼神和语气都非常在意。

1.4初诊患者的心理特点

儿科患者因年龄因素, 和受其他患儿的情绪以及环境的影响, 最易产生紧张感和陌生感,①家属对医院的就诊环境条件陌生，特别留意其他就诊者的言行，一些家属则来回打探，以获得更多的信息；②比较注重医护人员的态度，渴望得到热情的指导和帮助；③对医护人员的技术和服务质量比较关注，常通过对他人就诊过程的观察来进行内心评估；④需要对患儿的病情有一个清楚的了解。

1.5不同年龄段的病人心理反应特点

不同年龄段有不同的就诊心理反应特点，儿童患病后, 身体承受着疾病的折磨, 情感十分脆弱, 比平时更怯懦、好哭, 依恋感增强, 甚至无理取闹。一般来说，学龄前患儿, 有一定的自我意识, 模仿力强, 喜欢受到表扬, 同时多为耐受能力低、反应强烈、恐惧不安、不听劝说，大哭大叫，抗拒治疗。学龄期患儿, 有较强的自我意识和自尊心, 有一定的忍耐力和毅力, 对所患疾病有一定程度的了解, 因生病后影响学习, 内心痛苦, 有治疗的愿望, 但又惧怕痛苦。中小学生的表现多为有父母或亲人在场，一般配合很难，但有时心理开导可以起到作用。就诊时往往反复叙述自己的病情，总怕医生没听明白，常抱怨给他人诊疗时间长，自己的时间短，更注重医护人员的言行。

1.6专科检查治疗病人的心理特点

耳鼻咽喉科疾病具有多器官性、多管道性、多阻塞性、多变化性及多交叉性的特点[2]，病人由于鼻腔堵塞、吞咽困难及听力减退、发音障碍、呼吸困难、疼痛等症状，生活质量严重下降,就医心切,常表现出极为矛盾的心理,既要求立即解除痛苦,又不愿意接受操作带来的不适。如鼻腔大出血的病人渴求医护人员立即给予止血,又极不愿意配合鼻腔填塞，又如咽喉部异物病人迫切要求取出异物,又不能配合医生利用器械取异物。对于这类病人,护士应详细耐心地介绍检查处置的目的、配合技巧与注意事项,消除病人的顾虑和心理负担,并通过熟练的专科操作技能帮助病人迅速完成诊疗,减轻痛苦。有的病人因恐惧拒绝接受治疗,此时护士应帮助病人了解相关治疗措施的目的、方法及延误治疗的后果,给予病人一定的心理支持,使其积极配合治疗。

2门诊耳鼻喉科病人的心理护理要点

门诊是接待大量流动病人的场所，病人共同的基本的心理特点是尽快顺利就医看病，得到满意的诊疗。分诊护士如何把握病人的心理活动规律，捕捉就诊患者的情绪反应，把握好普遍与个别的规律，抓住主要的矛盾，解决好关键的人和事，如伴有身心疾病的患儿及家属应按身心疾病的护理原则和目标进行有效的疏导和针对性的护理，确保就诊环境的安静平和，工作有序，营造良好的就医氛围，使广大的就医患儿及家属在心理上得到满足，精神上感到安慰。

2.1创造良好的就诊环境, 消除陌生和紧张感

对初诊患儿或家属进行反复耐心的门诊情况介绍，这对初诊病人非常重要。保持环境的安静、舒适、整洁、阳光充足、空气清新、温湿度适宜, 避免噪音, 改变病房墙壁颜色、张贴儿童卡通画片, 增添儿童喜欢的电视动画片等等, 使患儿一进病房就如同进了自己的家, 有一种亲切感。 护士的语言要清晰精练、讲究艺术，服务态度要热情勤恳，使初诊者在心里对所在门诊有一个良好的评估。特别是对不会讲普通话、文化程度不高的初诊患儿及家属更要做到耐心、热情、病人提出的任何问题，都不能表示反感或随意说“不知道”、“你怎么还不明白呀！”等一类令病人不安的言语。

2.2掌握好优先的原则

处理好轻、重、缓、急的就诊问题，优先安排急、危、重症患者就医治疗，这是多数门诊就诊的基本原则。因此就必须经常反复向其他候诊者作好情况介绍，注意候诊者的心理疏导，减少因等候时间的延长而引起的焦虑、烦躁情绪，争取候诊患儿级家属的理解与支持。这样即可保证急诊病人能得到及时有效的诊治又可保持就诊环境的稳定。

在急诊就诊期间，患儿家属的心理同样处于极度紧张状态、心情大多担忧、焦虑不安、易激动、不冷静, 由于感觉恐惧, 往往容易把焦燥情绪发泄在医护人员身上, 并容易对医护人员产生不信任感。护理人员应把患儿与家属看作是一个整体，要给予家属充分理解, 耐心劝解, 要告诉他们,不能因为家属的急躁行为而影响病人的思想情绪。同时, 对家属要有同情心、耐心, 帮助他们稳定情绪,并将患儿详细的病情告之家属, 使其有充分的思想准备。使之配合医务人员的工作, 在病人面前保持冷静，从而营造良好的就诊环境。

护士一旦得到急诊病人的信息, 应立即会同医生采取抢救措施。一般急症重症病人, 由于病情急, 来势猛, 缺乏心理准备而惊恐不安, 不时发出和呼救, 护士要沉着、冷静, 凭借自己娴熟的操作技术, 忙而不乱,使患者产生安全感, 稳定情绪, 消除恐惧心理, 配合治疗。相反动作慌乱, 技术不熟练极易使病人产生恐惧心理和怀疑心理, 从而加重病情。

2.3对慢性病患儿及家属的心理护理

护理人员对慢性病患儿及家属应有同情心，不计较病人的情绪好坏和说话方式，以情动人，以诚相待，取得患者的信任。护士在任何情况下都应有责任感，真诚心和尊重感，这样护理人员就可以从交谈沟通中了解病人的身心健康情况，就可以有针对性地制定详细的治疗护理措施和计划，并帮助患者分析过去的治疗效果不佳的原因，找出解决的办法，使患者树立与慢性疾病做斗争的毅力和勇气，达到早日康复的目的。

2.4对先天性畸形患儿及家属的心理护理

门诊护士应具有良好的医德和心理素质，体谅患儿及家属的心理感受，不窥视病人的缺陷以高度真诚的态度接待每一位患儿。言谈举止，一定要得体，即使是一个眼神、一个手势、一个言语也许会引起患儿的猜忌，使患儿感到在耻笑他、在谈论他的缺陷从而在加重其心理负担。所以接待这类病人要讲究语言艺术和交流技巧。表情自然而热情，眼神要平和，不要注重患者的缺陷之处。态度热情随和，让其感到没有人把自己当成特殊病人对待，给他一颗平常心，让他静心就诊，轻松治疗。

2.5专科检查治疗的病人的心理护理

如纤维鼻咽喉镜检查、鼻腔填塞止血等专科特殊检查治疗方法。首先要向患儿及其家长解释检查治疗目的、特点，以及检查方法及配合事项等。如告诉较大一点的幼儿或学龄期患儿检查治疗时的放松方法等。要用亲切、关心的语言对患儿做耐心细致的说明和诱导，用浅显易懂的道理来消除恐惧和紧张心理，以增强患儿接受检查治疗的信心和胆量，促使其积极主动地配合，提高检查治疗的成功率，减少并发症。

3加强自身医德修养，提高心理护理工作质量

为满足患儿生理的、安全感的、爱和归属感的、尊重及自我实现的需要,心理护理是非常重要的手段和方法。心理护理是指在护理过程中,根据医护心理学的理论,通过人际交往,影响或改变病人的心理状态和行为,促进其疾病的康复或向健康的方向发展[3]。心理护理是一门科学,也是一项系统工程。护理人员是心理护理的主体，病人是客体。护理工作者要做好患者的心理护理,必须具备良好的心理护理素质、丰富的心理护理知识和精细的心理护理技能三个要素。掌握心理学基本知识和技能程度直接影响心理护理实施的效果。要作好就诊者的心理护理和心理指导工作，就要不断加强医护人员自身的品德修养，保持自身的心理素质优良。

4讨论

儿童医院门诊耳鼻喉科的护士要树立“以病人为中心”的服务意识，始终遵循主动接待、主动指导、主动协调的原则,给病人以帮助,避免无表情、无语言、无手势的行为；尽可能把握病人的心理需求,捕捉病人的情绪反应,解决好病人急需解决的问题。要具有良好的品德修养，耳聪眼明的观察能力。建立良好的护患关系，病人对医护人员高度的信任往往是心理护理成功的关键。护士的同情、体贴、关心、安慰是减轻心理压力，使心理护理得以见效的条件。护理人员运用心理知识,以科学的态度、恰当的方法、美好的语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。护理人员能够准确把握不同年龄患儿的心理特点,采用个性的护理手段，做到以亲情的，细致入微的心理护理，不断满足患儿及家长的心理要求,不但可以提高医患合作的效果、增强医患关系，而且能提高病人的信心和勇气,克服心理障碍,更好战胜疾病,促进患者康复。

参考文献

[1]辛静.门诊患者的心理护理.中华实用医药杂志,2003；3(8):720.